一種間斷式crrt機器容量平衡裝置的制造方法
【專利摘要】一種間斷式CRRT機器容量平衡裝置，包括血液循環(huán)系統(tǒng)，由空心纖維透析器、出液管路、第一斷路裝置、液體泵、置換液/透析液容器、回液管路組成的第一液體循環(huán)系統(tǒng)。增加由外源性置換液/透析液容器、外源性置換液/透析液容器出液管路、第二斷路裝置、液體泵、置換液/透析液容器、外源性置換液/透析液容器回液管路組成的第二液體循環(huán)系統(tǒng)。第一液體循環(huán)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)接觸進行物質(zhì)交換，由于其容積固定，在交換過程中不涉及容量的變化。第一液體循環(huán)系統(tǒng)與血液系統(tǒng)斷開，聯(lián)接到第二液體系統(tǒng)進行液體交換，使之再充滿干凈的新鮮置換液，再與血液系統(tǒng)聯(lián)接進行溶質(zhì)交換。以上過程不斷重復(fù)，達到持續(xù)不斷清除溶質(zhì)目的。
【專利說明】
一種間斷式CRRT機器容量平衡裝置
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明涉及一種連續(xù)性血液凈化裝置，具體的說是一種間斷式CRRT機器容量平衡
目.ο
【背景技術(shù)】
[0002]CRRT(即continuous renal replacement therapy)連續(xù)性腎臟替代療法的英文縮寫。又名CBP(continuous blood purificat1n);床旁血液濾過。是采用每天24小時或接近24小時的一種長時間，連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。
[0003]1995年，在美國圣地亞哥召開的首屆國際性CRRT學(xué)術(shù)會議上，CRRT被正式定義為:所有能夠連續(xù)性清除溶質(zhì)，并對臟器功能起支持作用的血液凈化技術(shù)。第二次世界大戰(zhàn)期間，加拿大的Murray和DeImore研制成功第一臺人工腎機，并于1946年用于臨床治療腎衰竭，以后血液凈化技術(shù)得到快速發(fā)展。血液凈化是把患者血液引至體外并通過一種凈化裝置，除去其中某些致病物質(zhì)凈化血液達到治療疾病的目的。它主要包括血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。目前血液凈化療法已不單純用于治療急、慢性腎衰竭患者，在急危重癥患者的搶救治療中也已得到了廣泛應(yīng)用。
[0004]CRRT臨床應(yīng)用目標(biāo)是清除體內(nèi)過多水分，清除體內(nèi)代謝廢物、毒物，糾正水電解質(zhì)紊亂，確保營養(yǎng)支持，促進腎功能恢復(fù)及清除各種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)。可用于:各種心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰，以及多臟器功能障礙綜合征，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，急性壞死性胰腺炎，慢性心衰，肝性腦病，藥物及毒物中毒等的救治。
[0005]目前，臨床上大多使用德國貝朗公司生產(chǎn)的CRRT機器，或者德國費森尤斯集團生產(chǎn)的CRRT機器，或者其它一些品牌的CRRT機器來進行連續(xù)腎臟替代治療。
[0006]CRRT機器在工作過程中，需要精確控制進出患者體外循環(huán)液體的速度及量，進出液體量之差即為凈超濾，即從體內(nèi)清除的水份。通常CRRT機器通過置換液/透析液栗來控制進入體外循環(huán)的液體速度，通過廢液栗來控制出體外循環(huán)液體的速度，同時還通過CRRT機器內(nèi)部的秤來精確動態(tài)測量進出液體的量，并反饋性調(diào)節(jié)置換液/透析液、廢液栗速度來達到控制進出體外循環(huán)液體量的目的。
[0007]很顯然，通過秤動態(tài)測量液體重量的方式控制進出液體平衡存在缺陷:一是秤需經(jīng)常校準(zhǔn)，使用過程中精度亦會逐漸下降，二是秤測量只能在靜止?fàn)顟B(tài)進行，治療過程中對機器的碰撞會導(dǎo)致秤無法工作，因此現(xiàn)有CRRT機器無法在移動環(huán)境中工作。
[0008]為克服使用秤稱重，無法在移動環(huán)境中使用CRRT機器的缺陷，有人研究采用流量監(jiān)測的方法來實現(xiàn)CRRT機器的容量控制，即動態(tài)測定流入、流出體外循環(huán)液體流速并根據(jù)截面積計算出流量。動態(tài)測量流速的方法包括磁流法及超聲法。這種方法雖然能夠避免秤在移動條件下無法工作的缺陷，但依然存在精度不夠，誤差大的缺陷。即時流量測量需數(shù)秒測量一次流量，一分鐘內(nèi)即需測量幾十次，再將每次測量結(jié)果累加得到單位時間內(nèi)的液體量。因此即使單次測量誤差很小，但無數(shù)次測量結(jié)果誤差的累加效應(yīng)必然導(dǎo)致總誤差很大。相對于即時流量測量而言，秤系統(tǒng)雖然也動態(tài)測量，但每次都是直接測量得到某個時間段內(nèi)總液體進出量，而非通過多次測量結(jié)果的累加，因此不存在累加效應(yīng)。此外，液體中的微小氣泡及管路截面積在使用過程中的變化都會影響流量測量精度。
[0009]對于CRRT治療來說，每天液體交換量一般在20L以上，最高可達100L以上，如誤差在1%以內(nèi)，液體誤差量即為200ml-1000ml，如果連續(xù)數(shù)日的治療絕對誤差量更大。而流量計控制容量平衡誤差難以達到1%以下。
[0010]現(xiàn)有CRRT機器無法適用在飛機、汽車、火車、輪船等移動式交通工具中進行CRRT治療，這就給急需CRRT治療，而由于距離和交通工具上的限制，無法進行CRRT治療帶來了挑戰(zhàn)，比如戰(zhàn)場受傷的士兵只能運回醫(yī)療基地?fù)尵群椭委煟匕Y患者無法在救護車上進行搶救和治療。
[0011]因此CRRT機器需要更方便使用、更精確的容量控制裝置及系統(tǒng)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0012]為了解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提出一種間斷式CRRT機器容量平衡裝置，包括由進血管路、血栗、空心纖維透析器、回血管路組成的血液循環(huán)系統(tǒng)，由空心纖維透析器、出液管路、第一斷路裝置、液體栗、置換液/透析液容器、回液管路組成的第一液體循環(huán)系統(tǒng)，第一液體循環(huán)系統(tǒng)與血液循環(huán)系使用共同的空心纖維透析器，血液循環(huán)系統(tǒng)中的血液與第一液體循環(huán)系統(tǒng)中的置換液/透析液通過共同的空心纖維透析器進行溶質(zhì)交換，空心纖維透析器包括血液進口、血液出口、置換液/透析液出口、置換液/透析液入口。
[0013]所述進血管路的一端引入患者血管后，通過血栗經(jīng)另一端聯(lián)接空心纖維透析器的血液進口，所述回血管路的一端聯(lián)接空心纖維透析器的血液出口，另一端將血液回輸患者體內(nèi)。
[0014]所述出液管路的一端聯(lián)接空心纖維透析器的置換液/透析液出口聯(lián)接通過第一斷路裝置、液體栗后，聯(lián)接置換液/透析液容器的入口，所述回液管路的一端聯(lián)接置換液/透析液容器的出口，通過第一斷路裝置后直接聯(lián)接回血管路或進血管路，或聯(lián)接置換液/透析液出口或置換液/透析液入口端。
[0015]前、后稀釋濾過模式下，所述出液管路的一端聯(lián)接空心纖維透析器的置換液/透析液出口端，所述回液管路的一端則聯(lián)接回血管路或進血管路，則將空心纖維透析器相對應(yīng)的置換液/透析液入口密封。所述出液管路的一端聯(lián)接空心纖維透析器的置換液/透析液入口端，則將空心纖維透析器相對應(yīng)的置換液/透析液出口端密封。
[0016]透析模式下，所述出液管路聯(lián)接空心纖維透析器的置換液/透析液出口端，所述回液管路聯(lián)接空心纖維透析器的置換液/透析液入口端。
[0017]還包括由外源性置換液/透析液容器、外源性置換液/透析液容器出液管路、第二斷路裝置、液體栗、置換液/透析液容器、外源性置換液/透析液容器回液管路組成的第二液體循環(huán)系統(tǒng)，所述外源性置換液/透析液容器出液管路從外源性置換液/透析液容器引出，通過第二斷路裝置后聯(lián)接居于第一斷路裝置與液體栗之間的出液管路上，所述外源性置換液/透析液容器回液管路一端從置換液/透析液容器下的回液管路引出后，另一端經(jīng)第二斷路裝置回輸外源性置換液/透析液容器。
[0018]當(dāng)?shù)诙嗦费b置關(guān)閉，第一斷路裝置開通時，所述置換液/透析液容器、空心纖維透析器、出液管路、回液管路組成的第一液體循環(huán)系統(tǒng)成封閉式液體循環(huán)系統(tǒng)，容積固定。
[0019]當(dāng)?shù)谝粩嗦费b置關(guān)閉，第二斷路裝置開通時，所述由外源性置換液/透析液容器、外源性置換液/透析液容器出液管路、置換液/透析液容器、外源性置換液/透析液容器回液管路組成的第二液體循環(huán)系統(tǒng)成為開放式液體循環(huán)系統(tǒng)，所述外源性置換液/透析液容器可更換。
[0020]在出液管路的前端還設(shè)有由超濾管路、超濾栗、超濾容器組成的超濾系統(tǒng)。
[0021]所述超濾系統(tǒng)還包括流量監(jiān)控裝置，所述流量監(jiān)控裝置安裝在超濾管路上，對超濾管路內(nèi)的液體流速及流量進行監(jiān)控。
[0022]所述第一斷路裝置和第二斷路裝置為管路夾。
[0023]所述第一斷路裝置和第二斷路裝置聯(lián)動，由CRRT機器聯(lián)動控制開通和關(guān)閉，當(dāng)CRRT機器開通第一斷路裝置時，第二斷路裝置聯(lián)動關(guān)閉，第一液體循環(huán)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)在空心纖維透析器中進行物質(zhì)交換；當(dāng)CRRT機器關(guān)閉第一斷路裝置時，第二斷路裝置聯(lián)動開通，第二液體循環(huán)系統(tǒng)進行工作，置換液/透析液容器內(nèi)第一液體循環(huán)系統(tǒng)工作時產(chǎn)生的廢液進入第二液體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)、稀釋，回輸?shù)酵庠葱灾脫Q液/透析液容器內(nèi)。
[0024]所述第一斷路裝置有2個，分別位于出液管路、回液管路上，聯(lián)動對出液管路、回液管路進行閉合、開放控制;第二斷路裝置有2個，分別位于外源性置換液/透析液容器出液管路、外源性置換液/透析液容器回液管路上，聯(lián)動對外源性置換液/透析液容器出液管路、夕卜源性置換液/透析液容器回液管路進行閉合、開放控制。
[0025]第一液體循環(huán)系統(tǒng)交換容積為100_500ml。
[0026]所述管路夾為單向夾，或雙向夾，或多向夾。
[0027]本發(fā)明間斷式CRRT機器容量平衡裝置設(shè)計思路及原理如下:
[0028]CRRT液體平衡實際包括兩部分，一部分是進出液體的等量交待，一部分是體內(nèi)水分的清除，即俗稱的“脫水”。由于第一部分液體交換量大，精度要求高，實現(xiàn)較為困難;而第二部分每日總量一般〈4L，總量小，精度要求小，實現(xiàn)較為容易?，F(xiàn)有CRRT機器將這兩部分放在一起來實現(xiàn)。而我們設(shè)計新型容量控制系統(tǒng)則將兩部分分開考慮，即先高精度實現(xiàn)進出液體的等量交換，再實現(xiàn)低精度的脫水。
[0029]通常的CRRT系統(tǒng)可分為兩部分，一為血液循環(huán)系統(tǒng)，二為液體循環(huán)系統(tǒng)。本發(fā)明的思路是增加第二個液體循環(huán)系統(tǒng)，并將第一個液體循環(huán)系統(tǒng)設(shè)計為封閉式，容積固定。第一個液體循環(huán)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)接觸進行物質(zhì)交換，由于其容積固定，在交換過程中不涉及容量的變化，但由于其容積有限，與血液交換到一定程度后兩者基本達到平衡就起不到溶質(zhì)清除作用，此時該液體系統(tǒng)中的液體即可稱為廢液。在這種情況下，將第一個液體循環(huán)系統(tǒng)與血液系統(tǒng)斷開，聯(lián)接到第二個液體系統(tǒng)進行液體交換，第二個液體系統(tǒng)是開放性系統(tǒng)，聯(lián)接新鮮干凈置換液，通過液體交換將第一個系統(tǒng)中的廢液換出，使之再充滿干凈的新鮮置換液。如此后再將第一個液體系統(tǒng)與第二個液體系統(tǒng)斷開，并再成為封閉式等容系統(tǒng)，再與血液系統(tǒng)聯(lián)接進行溶質(zhì)交換。以上過程不斷重復(fù)，達到持續(xù)不斷清除溶質(zhì)目的。
[0030]這種設(shè)計的基本思路是利用封閉式容積固定液體系統(tǒng)進行溶質(zhì)交換，保證容量無變化，再對已達到飽和的液體系統(tǒng)進行再生，以保證持續(xù)溶質(zhì)清除能力。
[0031]間斷式CRRT機器容量平衡裝置實現(xiàn)方式:第一個液體系統(tǒng)中進出血液系統(tǒng)的兩根管路并排，第二個液體系統(tǒng)進出外源性置換液兩根管路并排，通過一個雙向夾來管控實現(xiàn)夾閉進出血液系統(tǒng)的管路、開放進出置換液的管路，或相反，開放進出血液系統(tǒng)的管路、夾閉進出置換液的管路。第一個液體系統(tǒng)交換容積可設(shè)計為100-500ml，第一個液體系統(tǒng)再循環(huán)栗速率及切換頻率根據(jù)臨床治療劑量要求來設(shè)定。額外的液體清除，可通過增加一個超濾栗，在第一個系統(tǒng)出濾器處進行超濾脫水，脫水量可通過流量監(jiān)控來實現(xiàn)。
[0032]此方式的優(yōu)點是簡潔，缺點是有部分時間用于第一個循環(huán)的再生而未進行治療。
[0033]有益效果:
[0034]本發(fā)明間斷式CRRT機器容量平衡裝置利用封閉式容積固定液體系統(tǒng)進行溶質(zhì)交換，保證容量無變化，當(dāng)交換液達到飽和或接近飽和時，通過外源性置換液/透析液進行再生，來保證持續(xù)溶質(zhì)清除能力，有效解決了現(xiàn)有CRRT機器無法在移動環(huán)境中使用的問題?？蓮V泛應(yīng)用于移動環(huán)境下連續(xù)動靜脈血液濾過(CAVH)、連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)、連續(xù)緩慢超濾(SCUF)、連續(xù)動靜脈血液透析(CAVHD)、連續(xù)靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)、連續(xù)動靜脈血液透析濾過(CAVHDF)、連續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)。
【附圖說明】
[0035]圖1間斷式CRRT機器容量平衡裝置后稀釋濾過模式結(jié)構(gòu)示意圖；
[0036]圖2間斷式CRRT機器容量平衡裝置后稀釋濾過模式雙管路夾結(jié)構(gòu)示意圖；
[0037]圖3間斷式CRRT機器容量平衡裝置后稀釋濾過模式帶超濾結(jié)構(gòu)示意圖；
[0038]圖4間斷式CRRT機器容量平衡裝置后稀釋濾過模式帶超濾雙管路夾結(jié)構(gòu)示意圖；
[0039]圖5間斷式CRRT機器容量平衡裝置前稀釋濾過模式結(jié)構(gòu)示意圖；
[0040]圖6間斷式CRRT機器容量平衡裝置前稀釋濾過模式雙管路夾結(jié)構(gòu)示意圖；
[0041 ]圖7間斷式CRRT機器容量平衡裝置前稀釋濾過模式帶超濾結(jié)構(gòu)示意圖；
[0042]圖8間斷式CRRT機器容量平衡裝置前稀釋濾過模式帶超濾雙管路夾結(jié)構(gòu)示意圖；
[0043]圖9間斷式CRRT機器容量平衡裝置透析模式結(jié)構(gòu)示意圖；
[0044]圖10間斷式CRRT機器容量平衡裝置透析模式雙管路夾結(jié)構(gòu)示意圖；
[0045]圖11間斷式CRRT機器容量平衡裝置透析模式帶超濾結(jié)構(gòu)示意圖；
[0046]圖12間斷式CRRT機器容量平衡裝置透析模式帶超濾雙管路夾結(jié)構(gòu)示意圖；
[0047]其中:
[0048]進血管路1、血栗2、空心纖維透析器3、回血管路4、出液管路5、第一斷路裝置6、液體栗7、置換液/透析液容器8、回液管路9、血液進口 10、血液出口 11、置換液/透析液出口 12、置換液/透析液入口 13、外源性置換液/透析液容器14、外源性置換液/透析液容器出液管路15、第二斷路裝置16、外源性置換液/透析液容器回液管路19、超濾管路20、超濾栗21、超濾容器22。
【具體實施方式】
[0049]實施例1:如圖1-12所示，一種間斷式CRRT機器容量平衡裝置，包括由進血管路1、血栗2、空心纖維透析器3、回血管路4組成的血液循環(huán)系統(tǒng)，由空心纖維透析器3、出液管路
5、第一斷路裝置6、液體栗7、置換液/透析液容器8、回液管路9組成的第一液體循環(huán)系統(tǒng)，第一液體循環(huán)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)使用共同的空心纖維透析器3，血液循環(huán)系統(tǒng)中的血液與第一液體循環(huán)系統(tǒng)中的置換液/透析液通過共同的空心纖維透析器3進行溶質(zhì)交換，空心纖維透析器3包括血液進口 1、血液出口 11、置換液/透析液出口 12、置換液/透析液入口 13。
[0050]所述進血管路I的一端引入患者血管后，通過血栗2經(jīng)另一端聯(lián)接空心纖維透析器3的血液進口 10，所述回血管路4的一端聯(lián)接空心纖維透析器3的血液出口 11，另一端將血液回輸患者體內(nèi)。
[0051]所述出液管路5的一端聯(lián)接空心纖維透析器3的置換液/透析液出口12或置換液/透析液入口 13端，或聯(lián)接進血管路I，通過第一斷路裝置6、液體栗7后，聯(lián)接置換液/透析液容器8的入口，所述回液管路9的一端聯(lián)接置換液/透析液容器8的出口，通過第一斷路裝置6后直接聯(lián)接回血管路4，或聯(lián)接置換液/透析液出口 13或置換液/透析液入口 12端。
[0052]后稀釋式濾過模式下，所述出液管路5的一端聯(lián)接空心纖維透析器3的置換液/透析液出口 12、或置換液/透析液入口 13端，則將空心纖維透析器3相對應(yīng)的置換液/透析液入口 13，或置換液/透析液出口端12密封；
[0053]前稀釋式濾過模式下，所述回液管路9的一端若聯(lián)接空心纖維透析器3的置換液/透析液入口 12端、或置換液/透析液出口 13端，則將空心纖維透析器3相對應(yīng)的置換液/透析液出口 13，或換液/透析液入口 12端密封；
[0054]透析模式下，所述出液管路5聯(lián)接空心纖維透析器3的置換液/透析液出口12，所述回液管路9聯(lián)接空心纖維透析器3的置換液/透析液入口 13;
[0055]還包括由外源性置換液/透析液容器14、外源性置換液/透析液容器出液管路15、第二斷路裝置16、液體栗7、置換液/透析液容器8、外源性置換液/透析液容器回液管路19組成的第二液體循環(huán)系統(tǒng)，所述外源性置換液/透析液容器出液管路15從外源性置換液/透析液容器14引出，通過第二斷路裝置16后聯(lián)接居于第一斷路裝置6與液體栗7之間的回液管路5上，所述外源性置換液/透析液容器回液管路19 一端從置換液/透析液容器8下的回液管路9引出后，另一端經(jīng)第二斷路裝置16回輸外源性置換液/透析液容器14。
[0056]當(dāng)?shù)诙嗦费b置16關(guān)閉，第一斷路裝置6開通時，所述置換液/透析液容器8、空心纖維透析器3、出液管路5、回液管路9組成的第一液體循環(huán)系統(tǒng)成封閉式液體循環(huán)系統(tǒng)，容積固定。
[0057]當(dāng)?shù)谝粩嗦费b置6關(guān)閉，第二斷路裝置16開通時，所述由外源性置換液/透析液容器14、外源性置換液/透析液容器出液管路15、置換液/透析液容器8、外源性置換液/透析液容器回液管路19組成的第二液體循環(huán)系統(tǒng)成為開放式液體循環(huán)系統(tǒng)，所述外源性置換液/透析液容器14可更換。
[0058]在出液管路5的前端還設(shè)有由超濾管路20、超濾栗21、超濾容器22組成的超濾系統(tǒng)。
[0059]所述超濾系統(tǒng)還包括流量監(jiān)控裝置，所述流量監(jiān)控裝置安裝在超濾管路20上，對超濾管路20內(nèi)的液體流速及流量進行監(jiān)控。
[0060]所述第一斷路裝置6和第二斷路裝置16為管路夾。
[0061 ] 所述第一斷路裝置6和第二斷路裝置16聯(lián)動，由CRRT機器聯(lián)動控制開通和關(guān)閉，當(dāng)CRRT機器開通第一斷路裝置6時，第二斷路裝置16聯(lián)動關(guān)閉，第一液體循環(huán)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)在空心纖維透析器3中進行物質(zhì)交換；當(dāng)CRRT機器關(guān)閉第一斷路裝置6時，第二斷路裝置16聯(lián)動開通，第二液體循環(huán)系統(tǒng)進行工作，置換液/透析液容器8內(nèi)第一液體循環(huán)系統(tǒng)工作時產(chǎn)生的廢液進入第二液體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)、稀釋，回輸?shù)酵庠葱灾脫Q液/透析液容器14內(nèi)。
[0062]所述第一斷路裝置6有2個，分別位于出液管路5、回液管路9上，聯(lián)動對出液管路5、回液管路9進行閉合、開放控制；第二斷路裝置16有2個，分別位于外源性置換液/透析液容器出液管路15、外源性置換液/透析液容器回液管路19上，聯(lián)動對外源性置換液/透析液容器出液管路15、外源性置換液/透析液容器回液管路19進行閉合、開放控制。
[0063]第一液體循環(huán)系統(tǒng)交換容積為100_500ml。
[0064]所述管路夾為單向夾，或雙向夾，或多向夾。
[0065]依據(jù)治療方式的不同，CRRT連續(xù)治療總的來說可分為濾過模式和透析模式兩種，濾過模式又可分為后稀釋式濾過和前稀釋式濾過模式兩種模式。
[0066]當(dāng)為濾過模式時，置換液/透析液容器通常稱為置換液容器;外源性置換液/透析液容器通常稱為外源性置換液容器，置換液與透析液為相同的液體，盛裝該液體的容器亦為相同的容器。
[0067]當(dāng)為透析模式時，置換液/透析液容器通常稱為透析液容器;外源性置換液/透析液容器通常稱為外源性透析液容器，置換液與透析液為相同的液體，盛裝該液體的容器亦為相同的容器。
[0068]實施例2:如圖1-4所示，為后稀釋濾過模式，當(dāng)為濾過模式時，置換液/透析液容器通常稱為置換液容器;外源性置換液/透析液容器通常稱為外源性置換液容器，置換液與透析液為相同的液體，只是在第一液體循環(huán)系統(tǒng)中液體通過空心纖維透析器后回血管路輸入至血液中，而非輸入至空心透析透析器置換液/透析液入口端。
[0069]一種間斷式CRRT機器容量平衡裝置，包括由進血管路1、血栗2、空心纖維透析器3、回血管路4組成的血液循環(huán)系統(tǒng)，由空心纖維透析器3、出液管路5、第一斷路裝置6、液體栗7、置換液容器8、回液管路9組成的第一液體循環(huán)系統(tǒng)，第一液體循環(huán)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)使用共同的空心纖維透析器3，血液循環(huán)系統(tǒng)中的血液與第一液體循環(huán)系統(tǒng)中的置換液通過共同的空心纖維透析器3進行溶質(zhì)交換，空心纖維透析器3包括血液進口 10、血液出口 11、置換液出口 12、置換液入口 13。
[0070]所述進血管路I的一端引入患者血管后，通過血栗2經(jīng)另一端聯(lián)接空心纖維透析器3的血液進口 10，所述回血管路4的一端聯(lián)接空心纖維透析器3的血液出口 11，另一端將血液回輸患者體內(nèi)。
[0071]所述出液管路5的一端聯(lián)接空心纖維透析器3的置換液出口12，也可以聯(lián)接置換液入口 13端，如果聯(lián)接置換液出口 12端，則將置換液入口 13端封閉，如果聯(lián)接置換液入口 13端，則將置換液出口 12端封閉，所述出液管路5通過第一斷路裝置6、液體栗7后，聯(lián)接置換液容器8的入口，所述回液管路9的一端聯(lián)接置換液容器8的出口，通過第一斷路裝置6后直接聯(lián)接回血管路4;
[0072]還包括由外源性置換液容器14、外源性置換液容器出液管路15、第二斷路裝置16、液體栗7、置換液容器8、外源性置換液容器回液管路19組成的第二液體循環(huán)系統(tǒng)，所述外源性置換液容器出液管路15從外源性置換液容器14引出，通過第二斷路裝置16后聯(lián)接居于第一斷路裝置6與液體栗7之間的出液管路5上，所述外源性置換液容器回液管路19 一端從置換液容器8下的回液管路9引出后，另一端經(jīng)第二斷路裝置16回輸外源性置換液容器14;
[0073]當(dāng)?shù)诙嗦费b置16關(guān)閉，第一斷路裝置開通6時，所述置換液容器8、空心纖維透析器3、出液管路5、回液管路9組成的第一液體循環(huán)系統(tǒng)成封閉式液體循環(huán)系統(tǒng)，容積固定；
[0074]當(dāng)?shù)谝粩嗦费b置6關(guān)閉，第二斷路裝置16開通時，所述由外源性置換液容器14、夕卜源性置換液容器出液管路15、置換液容器8、外源性置換液容器回液管路19組成的第二液體循環(huán)系統(tǒng)成為開放式液體循環(huán)系統(tǒng)，所述外源性置換液容器14可更換。
[0075]如圖3、4所示，在出液管路5的前端還設(shè)有由超濾管路20、超濾栗21、超濾容器22組成的超濾系統(tǒng)。
[0076]所述超濾系統(tǒng)還包括流量監(jiān)控裝置，所述流量監(jiān)控裝置安裝在超濾管路20上，對超濾管路20內(nèi)的液體流速及流量進行監(jiān)控。
[0077]所述第一斷路裝置6和第二斷路裝置16為管路夾。
[0078]所述第一斷路裝置6和第二斷路裝置16聯(lián)動，由CRRT機器聯(lián)動控制開通和關(guān)閉，當(dāng)CRRT機器開通第一斷路裝置6時，第二斷路裝置16聯(lián)動關(guān)閉，第一液體循環(huán)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)在空心纖維透析器3中進行物質(zhì)交換；當(dāng)CRRT機器關(guān)閉第一斷路裝置6時，第二斷路裝置16聯(lián)動開通，第二液體循環(huán)系統(tǒng)進行工作，置換液/透析液容器8內(nèi)第一液體循環(huán)系統(tǒng)工作時產(chǎn)生的廢液進入第二液體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)、稀釋，回輸?shù)酵庠葱灾脫Q液/透析液容器14內(nèi)。
[0079]如圖3、4所示，所述第一斷路裝置6有2個，分別位于出液管路5、回液管路9上，聯(lián)動對出液管路5、回液管路9進行閉合、開放控制;第二斷路裝置16有2個，分別位于外源性置換液容器出液管路15、外源性置換液容器回液管路19上，聯(lián)動對外源性置換液/透析液容器出液管路15、外源性置換液容器回液管路19進行閉合、開放控制。
[0080]第一液體循環(huán)系統(tǒng)交換容積為100-500ml。
[0081 ]所述管路夾為單向夾，或雙向夾，或多向夾。
[0082]實施例3:如圖5-8所示，為前稀釋濾過模式，當(dāng)為濾過模式時，置換液/透析液容器通常稱為置換液容器;外源性置換液/透析液容器通常稱為外源性置換液容器，置換液與透析液為相同的液體，只是在第一液體循環(huán)系統(tǒng)中液體通過空心纖維透析器前進血管路輸入至血液中，而非輸入至空心透析透析器置換液/透析液入口端。
[0083]一種間斷式CRRT機器容量平衡裝置，包括由進血管路1、血栗2、空心纖維透析器3、回血管路4組成的血液循環(huán)系統(tǒng)，由空心纖維透析器3、出液管路5、第一斷路裝置6、液體栗7、置換液容器8、回液管路9組成的第一液體循環(huán)系統(tǒng)，第一液體循環(huán)系統(tǒng)與血液循環(huán)系使用共同的空心纖維透析器3，血液循環(huán)系統(tǒng)中的血液與第一液體循環(huán)系統(tǒng)中的置換液通過共同的空心纖維透析器3進行溶質(zhì)交換，空心纖維透析器3包括血液進口 10、血液出口 11、置換液出口 12、置換液入口 13;
[0084]所述進血管路I的一端引入患者血管后，通過血栗2經(jīng)另一端聯(lián)接空心纖維透析器3的血液進口 10，所述回血管路4的一端聯(lián)接空心纖維透析器3的血液出口 11，另一端將血液回輸患者體內(nèi)；
[0085]所述出液管路5的一端聯(lián)接空心纖維透析器3置換液入口12或置換液出口 13，若聯(lián)接置換液入口 13，則將置換液出口 13封閉，若接置換液出口 13，則將置換液入口 12封閉。，通過第一斷路裝置6、液體栗7后，聯(lián)接置換液容器8的入口，所述回液管路9的一端聯(lián)接置換液容器8的出口，通過第一斷路裝置6后聯(lián)接進血管路I。
[0086]還包括由外源性置換液容器14、外源性置換液容器出液管路15、第二斷路裝置16、液體栗7、置換液容器8、外源性置換液容器回液管路19組成的第二液體循環(huán)系統(tǒng)，所述外源性置換液容器出液管路15從外源性置換液容器14引出，通過第二斷路裝置16后聯(lián)接居于第一斷路裝置6與液體栗7之間的出液管路5上，所述外源性置換液容器回液管路19 一端從置換液容器8下的回液管路9引出后，另一端經(jīng)第二斷路裝置16回輸外源性置換液容器14內(nèi)；
[0087]當(dāng)?shù)谝粩嗦费b置6開通，第二斷路裝置16關(guān)閉時，所述置換液容器8、空心纖維透析器3、出液管路5、回液管路9組成的第一液體循環(huán)系統(tǒng)成封閉式液體循環(huán)系統(tǒng)，容積固定；
[0088]當(dāng)?shù)谝粩嗦费b置6關(guān)閉，第二斷路裝置16開通時，所述由外源性置換液容器14、夕卜源性置換液容器出液管路15、置換液容器8、外源性置換液容器回液管路19組成的第二液體循環(huán)系統(tǒng)成為開放式液體循環(huán)系統(tǒng)，所述外源性置換液容器14可更換。
[0089]如圖7、8所示，在出液管路5的前端還設(shè)有由超濾管路20、超濾栗21、超濾容器22組成的超濾系統(tǒng)。
[0090]所述超濾系統(tǒng)還包括流量監(jiān)控裝置，所述流量監(jiān)控裝置安裝在超濾管路20上，對超濾管路20內(nèi)的液體流速及流量進行監(jiān)控。
[0091]所述第一斷路裝置6和第二斷路裝置16為管路夾。
[0092]所述第一斷路裝置6和第二斷路裝置16聯(lián)動，由CRRT機器聯(lián)動控制開通和關(guān)閉，當(dāng)CRRT機器開通第一斷路裝置6時，第二斷路裝置16聯(lián)動關(guān)閉，第一液體循環(huán)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)在空心纖維透析器3中進行物質(zhì)交換；當(dāng)CRRT機器關(guān)閉第一斷路裝置6時，第二斷路裝置16聯(lián)動開通，第二液體循環(huán)系統(tǒng)進行工作，置換液/透析液容器8內(nèi)第一液體循環(huán)系統(tǒng)工作時產(chǎn)生的廢液進入第二液體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)、稀釋，回輸?shù)酵庠葱灾脫Q液/透析液容器14內(nèi)。
[0093]如圖6、8所示，所述第一斷路裝置6有2個，分別位于出液管路5、回液管路9上，聯(lián)動對出液管路5、回液管路9進行閉合、開放控制;第二斷路裝置16有2個，分別位于外源性置換液容器出液管路15、外源性置換液容器回液管路19上，聯(lián)動對外源性置換液容器出液管路
15、外源性置換液容器回液管路19進行閉合、開放控制。
[0094]第一液體循環(huán)系統(tǒng)交換容積為100_500ml。
[0095]所述管路夾為單向夾，或雙向夾，或多向夾。
[0096]實施例4:如圖9-12所示，為透析模式，當(dāng)為透析模式時，置換液/透析液容器通常稱為透析液容器;外源性置換液/透析液容器通常稱為外源性透析液容器，置換液與透析液為相同的液體，盛裝該液體的容器亦為相同的容器。
[0097]一種間斷式CRRT機器容量平衡裝置，包括由進血管路1、血栗2、空心纖維透析器3、回血管路4組成的血液循環(huán)系統(tǒng)，由空心纖維透析器3、出液管路5、第一斷路裝置6、液體栗
7、透析液容器8、回液管路9組成的第一液體循環(huán)系統(tǒng)，第一液體循環(huán)系統(tǒng)與血液循環(huán)系使用共同的空心纖維透析器3，血液循環(huán)系統(tǒng)中的血液與第一液體循環(huán)系統(tǒng)中的置換液通過共同的空心纖維透析器3進行溶質(zhì)交換，空心纖維透析器3包括血液進口 10、血液出口 11、透析液出口 12、透析液入口 13;
[0098]所述進血管路I的一端引入患者血管后，通過血栗2經(jīng)另一端聯(lián)接空心纖維透析器3的血液進口 10，所述回血管路4的一端聯(lián)接空心纖維透析器3的血液出口 11，另一端將血液回輸患者體內(nèi)；
[0099]所述出液管路5的一端聯(lián)接空心纖維透析器3的透析液出口12，通過第一斷路裝置6、液體栗7后，聯(lián)接透析液容器8的入口，所述回液管路9的一端聯(lián)接透析液容器8的出口，通過第一斷路裝置6后聯(lián)接透析液入口 13端；
[0100]還包括由外源性透析液容器14、外源性透析液容器出液管路15、第二斷路裝置16、液體栗7、透析液容器8、外源性透析液容器回液管路19組成的第二液體循環(huán)系統(tǒng)，所述外源性透析液容器出液管路15從外源性透析液容器14引出，通過第二斷路裝置16后聯(lián)接居于第一斷路裝置6與液體栗7之間的出液管路5上，所述外源性透析液容器回液管路19 一端從透析液容器14下的回液管路9引出后，另一端經(jīng)第二斷路裝置16回輸外源性透析液容器14內(nèi)；
[0101]當(dāng)?shù)谝粩嗦费b置6開通，第二斷路裝置16關(guān)閉時，所述透析液容器8、空心纖維透析器3、出液管路5、回液管路9組成的第一液體循環(huán)系統(tǒng)成封閉式液體循環(huán)系統(tǒng)，容積固定；
[0102]當(dāng)?shù)谝粩嗦费b置6關(guān)閉，第二斷路裝置16開通時，所述由外源性透析液容器14、夕卜源性透析液容器出液管路15、透析液容器8、外源性透析液容器回液管路19組成的第二液體循環(huán)系統(tǒng)成為開放式液體循環(huán)系統(tǒng)，所述外源性透析液容器14可更換。
[0103]如圖11、12所示，在出液管路5的前端還設(shè)有由超濾管路20、超濾栗21、超濾容器22組成的超濾系統(tǒng)。
[0104]所述超濾系統(tǒng)還包括流量監(jiān)控裝置，所述流量監(jiān)控裝置安裝在超濾管路20上，對超濾管路內(nèi)的液體流速及流量進行監(jiān)控。
[0105]所述第一斷路裝置6和第二斷路裝置16為管路夾。
[0106]所述第一斷路裝置6和第二斷路裝置16聯(lián)動，由CRRT機器聯(lián)動控制開通和關(guān)閉，當(dāng)CRRT機器開通第一斷路裝置6時，第二斷路裝置16聯(lián)動關(guān)閉，第一液體循環(huán)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)在空心纖維透析器3中進行物質(zhì)交換；當(dāng)CRRT機器關(guān)閉第一斷路裝置6時，第二斷路裝置16聯(lián)動開通，第二液體循環(huán)系統(tǒng)進行工作，透析液容器8內(nèi)第一液體循環(huán)系統(tǒng)工作時產(chǎn)生的廢液進入第二液體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)、稀釋，回輸?shù)酵庠葱灾脫Q液容器14內(nèi)。
[0107]如圖9、12所示，所述第一斷路裝置6有2個，分別位于出液管路5、回液管路9上，聯(lián)動對出液管路5、回液管路9進行閉合、開放控制;第二斷路裝置16有2個，分別位于外源性透析液容器出液管路15、外源性透析液容器回液管路19上，聯(lián)動對外源性透析液容器出液管路15、外源性透析液容器回液管路19進行閉合、開放控制。
【主權(quán)項】
1.一種間斷式CRRT機器容量平衡裝置，包括由進血管路、血栗、空心纖維透析器、回血管路組成的血液循環(huán)系統(tǒng)，由空心纖維透析器、出液管路、第一斷路裝置、液體栗、置換液/透析液容器、回液管路組成的第一液體循環(huán)系統(tǒng)，第一液體循環(huán)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)使用共同的空心纖維透析器，血液循環(huán)系統(tǒng)中的血液與第一液體循環(huán)系統(tǒng)中的置換液/透析液通過共同的空心纖維透析器進行溶質(zhì)交換，空心纖維透析器包括血液進口、血液出口、置換液/透析液出口、置換液/透析液入口 ； 所述進血管路的一端聯(lián)接患者血管后，通過血栗經(jīng)另一端聯(lián)接空心纖維透析器的血液進口，所述回血管路的一端聯(lián)接空心纖維透析器的血液出口，另一端將血液回輸患者體內(nèi)； 其特征在于:所述出液管路的一端聯(lián)接空心纖維透析器的置換液/透析液出口端，聯(lián)接通過第一斷路裝置、液體栗后，聯(lián)接置換液/透析液容器的入口，所述回液管路的一端聯(lián)接置換液/透析液容器的出口，通過第一斷路裝置后直接聯(lián)接回血管路或進血管路，或聯(lián)接置換液/透析液入口端； 前、后稀釋濾過模式下，所述出液管路的一端聯(lián)接空心纖維透析器的置換液/透析液出口端，則將空心纖維透析器相對應(yīng)的置換液/透析液入口端密封;所述出液管路的一端聯(lián)接空心纖維透析器的置換液/透析液入口端，則將空心纖維透析器相對應(yīng)的置換液/透析液出口端密封； 透析模式下，所述出液管路聯(lián)接空心纖維透析器的置換液/透析液出口端，所述回液管路聯(lián)接空心纖維透析器的置換液/透析液入口端； 還包括由外源性置換液/透析液容器、外源性置換液/透析液容器出液管路、第二斷路裝置、液體栗、置換液/透析液容器、外源性置換液/透析液容器回液管路組成的第二液體循環(huán)系統(tǒng)，所述外源性置換液/透析液容器出液管路從外源性置換液/透析液容器引出，通過第二斷路裝置后聯(lián)接居于第一斷路裝置與液體栗之間的出液管路上，所述外源性置換液/透析液容器回液管路一端從置換液/透析液容器下的回液管路引出后，另一端經(jīng)第二斷路裝置回輸外源性置換液/透析液容器； 當(dāng)?shù)诙嗦费b置關(guān)閉，第一斷路裝置開通時，所述置換液/透析液容器、空心纖維透析器、出液管路、回液管路組成的第一液體循環(huán)系統(tǒng)成封閉式液體循環(huán)系統(tǒng)，容積固定； 當(dāng)?shù)谝粩嗦费b置關(guān)閉，第二斷路裝置開通時，所述由外源性置換液/透析液容器、外源性置換液/透析液容器出液管路、置換液/透析液容器、外源性置換液/透析液容器回液管路組成的第二液體循環(huán)系統(tǒng)成為開放式液體循環(huán)系統(tǒng)，所述外源性置換液/透析液容器可更換。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的間斷式CRRT機器容量平衡裝置，其特征在于:在回液管路的前端還設(shè)有由超濾管路、超濾栗、超濾容器組成的超濾系統(tǒng)。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的間斷式CRRT機器容量平衡裝置，其特征在于:所述超濾系統(tǒng)還包括流量監(jiān)控裝置，所述流量監(jiān)控裝置安裝在超濾管路上，對超濾管路內(nèi)的液體流速及流量進行監(jiān)控。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的間斷式CRRT機器容量平衡裝置，其特征在于:所述第一斷路裝置和第二斷路裝置為管路夾。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的間斷式CRRT機器容量平衡裝置，其特征在于:所述第一斷路裝置和第二斷路裝置聯(lián)動，由CRRT機器聯(lián)動控制開通和關(guān)閉，當(dāng)CRRT機器開通第一斷路裝置時，第二斷路裝置聯(lián)動關(guān)閉，第一液體循環(huán)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)在空心纖維透析器中進行物質(zhì)交換；當(dāng)CRRT機器關(guān)閉第一斷路裝置時，第二斷路裝置聯(lián)動開通，第二液體循環(huán)系統(tǒng)進行工作，置換液/透析液容器內(nèi)第一液體循環(huán)系統(tǒng)工作時產(chǎn)生的廢液進入第二液體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)、稀釋，回輸?shù)酵庠葱灾脫Q液/透析液容器內(nèi)。6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的間斷式CRRT機器容量平衡裝置，其特征在于:所述第一斷路裝置有2個，分別位于出液管路、回液管路上，聯(lián)動對出液管路、回液管路進行閉合、開放控制；第二斷路裝置有2個，分別位于外源性置換液/透析液容器出液管路、外源性置換液/透析液容器回液管路上，聯(lián)動對外源性置換液/透析液容器出液管路、外源性置換液/透析液容器回液管路進行閉合、開放控制。7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的間斷式CRRT機器容量平衡裝置，其特征在于:第一液體循環(huán)系統(tǒng)交換容積為100-500ml。8.根據(jù)權(quán)利要求4所述的間斷式CRRT機器容量平衡裝置，其特征在于:所述管路夾為單向夾，或雙向夾，或多向夾。
【文檔編號】A61M1/18GK205649684SQ201620086413
【公開日】2016年10月19日
【申請日】2016年1月28日 公開號201620086413.0, CN 201620086413, CN 205649684 U, CN 205649684U, CN-U-205649684, CN201620086413, CN201620086413.0, CN205649684 U, CN205649684U
【發(fā)明人】龔德華, 劉志紅, 徐斌
【申請人】龔德華, 中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院