本發(fā)明涉及一種用于將植入物導(dǎo)引到人體的血管中的裝置，所述裝置包括植入物、推動或插入絲線、以及管狀鞘，其中所述植入物能夠以一種方式在微導(dǎo)管的內(nèi)部變形，所述方式允許所述植入物呈減小的直徑的形狀，并且在消除由所述微導(dǎo)管施加的這樣的外部約束之后，在放置部位膨脹并且適應(yīng)血管直徑，并且其中所述植入物在近端處帶有將其附連到保持元件的連接元件，所述植入物借助于所述保持元件聯(lián)接到所述推動絲線，并且其中所述保持元件帶有周邊切口，所述連接元件配合在所述周邊切口中，所述管狀鞘以形狀閉合方式在具有配合的連接元件的所述保持元件上被牽引，使得所述連接元件固定在所述保持元件的所述切口內(nèi)并且可以通過在近側(cè)方向上縮回所述管狀鞘釋放所述植入物。

背景技術(shù)：
動靜脈畸形可能顯著地損害患者并且甚至可能導(dǎo)致致命風(fēng)險。特別地，這適用于動靜脈瘺和動脈瘤，特別是當發(fā)現(xiàn)這些存在于腦部區(qū)域中時。通常試圖借助于植入物封堵該類型的畸形。這樣的植入物照例通過血管內(nèi)方法使用導(dǎo)管放置。尤其當治療動脈瘤時，植入鉑螺旋物已證明其價值，所述螺旋物或多或少完全地填充動脈瘤，在很大程度上阻塞血液流入并且能夠形成局部血栓或凝塊，其填充并且最終封閉動脈瘤。然而，該治療方法僅僅適合于具有到血管系統(tǒng)的較窄進路的動脈瘤，所謂的葡萄狀動脈瘤。在具有到血管的寬進路的血管隆突的情況下，存在植入的螺旋物可能變?yōu)楸粵_掉并且導(dǎo)致?lián)p傷脈管系統(tǒng)的其它區(qū)域的風(fēng)險。在這樣的情況下已經(jīng)提出將一種類型的支架放置就位，所述支架“阻擋”動脈瘤的開口并且以該方式防止封堵線圈被沖掉。然而，帶有寬網(wǎng)狀壁的該性質(zhì)的支架具有某些缺陷。在一方面，這涉及不防止血液進入動脈瘤的寬網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。因此如果封堵裝置不充分地占據(jù)動脈瘤空間，施加于血管壁的壓力堅持不減弱。然而在該情況下術(shù)后治療可能是困難的，原因是支架將阻塞到動脈瘤的進路并且損害附加封堵裝置的放置。另一缺陷在于支架不能適應(yīng)其放置部位。為了最佳地起作用，支架應(yīng)當具有與血管壁的緊密接觸，但是不將過度壓力施加于壁。除了目的是用于膨脹血管以抵消狹窄的支架以外，該類型的支架必須被視為一種類型的套管，其對血管的血管內(nèi)腔和血管的內(nèi)皮壁的影響應(yīng)當盡可能小。因此得出結(jié)論當其滿足相應(yīng)的要求時該支架類型僅僅具有有限的使用，即使其已被選擇尤其用于設(shè)想目的。包括絲線編織物的支架長久以來是已知的，特別是用于冠狀區(qū)域中的應(yīng)用。這些支架通常制造成圓形編織結(jié)構(gòu)，單獨的細絲以相對延伸的螺旋或渦旋狀元件的層形成支架壁。以該方式產(chǎn)生網(wǎng)狀編織物，其在徑向方向上支撐并且可透血液。當用于治療狹窄時，包括細絲的圓形編織設(shè)計的這樣的支架時常在放置部位借助于球囊液壓地膨脹并且附連到血管壁。在放置期間，附連到推動絲線的球囊用作支架卷曲安裝在其上的輸送元件。然而，這樣的輸送元件不應(yīng)當用于旨在影響或溝流腦部區(qū)域中的血液的流動的植入物；相反地，自動地適應(yīng)血管直徑并且倚靠血管壁的植入物在該情況下是有利的。公告WO2008/107172A1描述一種植入物，所述植入物的編織物具有在微導(dǎo)管內(nèi)的減小直徑的長形的形狀并且在放置部位膨脹，因此適應(yīng)血管直徑并且增加其編織密度，其中在植入物端部處突出的細絲端部至少成對地聚在一起并且彼此連接。以該方式，提供一種植入物，其能夠適應(yīng)相關(guān)血管直徑并且具有防損傷設(shè)計的細絲端部。根據(jù)本領(lǐng)域的該狀態(tài)，連接元件布置在根據(jù)鍵鎖原理與保持元件相互作用的聯(lián)結(jié)細絲端部上。植入物經(jīng)由其聯(lián)接到推動絲線的保持元件具有容納配合設(shè)計的連接元件的切口。連接元件帶有例如球形的加粗部，使得它們以形狀閉合方式固定在保持元件的切口中。連接元件固定在切口中可以借助于以形狀閉合方式在具有處于適當位置的連接元件的保持元件上牽引的管來實現(xiàn)。當植入物已到達其最終位置時該管或軟管在近側(cè)方向上縮回并且以該方式釋放植入物。在這之后，具有保持元件、管和導(dǎo)管的推動絲線可以從身體縮回和抽出。為了將這樣的植入物導(dǎo)引到血管系統(tǒng)中，有利的是當裝置的總系統(tǒng)(尤其是推動絲線和管狀元件)盡可能撓性地設(shè)計。對于存在很小血管的顱內(nèi)區(qū)域尤其如此。為了最大撓性，可以基本上選擇具有低壁厚度和小外徑的管，但是事實證明在該情況下管在縮回時可能在縱向方向上膨脹。這導(dǎo)致在一個端部處的管運動不精確地變換到管的另一端部。因此，連接元件可能不符合期望地從保持元件釋放，原因是管的遠端仍然覆蓋保持元件的切口，不管在近端處施加力的事實。

技術(shù)實現(xiàn)要素：
所以，本發(fā)明的目的是提供一種上面首先提到的類型的植入物，其一方面產(chǎn)生足夠的撓性從而也被引導(dǎo)通過窄內(nèi)腔血管，相應(yīng)地通過小內(nèi)徑的微導(dǎo)管，并且在另一方面當管縮回時使植入物能夠毫無困難地釋放。如本發(fā)明所述，該目的由一種用于將植入物導(dǎo)引到人體的血管中的裝置實現(xiàn)，所述裝置包括植入物、推動或插入絲線、以及管狀鞘，其中所述植入物能夠以一種方式在微導(dǎo)管的內(nèi)部變形，所述方式允許所述植入物呈減小直徑的形狀，并且在消除由所述微導(dǎo)管施加的這樣的外部約束之后，在放置部位膨脹并且適應(yīng)血管直徑，并且其中所述植入物在近端處帶有將其附連到保持元件的連接元件，所述植入物借助于所述保持元件聯(lián)接到所述推動絲線，并且其中所述保持元件帶有周邊切口，所述連接元件配合在所述周邊切口中，所述管狀鞘以形狀閉合方式在具有配合的連接元件的所述保持元件上被牽引，使得所述連接元件固定在所述保持元件的所述切口內(nèi)并且可以通過在近側(cè)方向上縮回所述管狀鞘釋放所述植入物，所述管狀鞘的外徑在近端和遠端之間變化。改變近端和遠端之間的管狀鞘的外徑使得能夠有利地組合高撓性和無問題和可預(yù)測釋放能力。在鞘的某些部段中，尤其在近側(cè)地鄰近直接包裹保持元件的遠側(cè)部段的區(qū)域中，高撓性是很重要的，使插入時的整個裝置能夠也跟隨小尺寸的血管回旋。由于該原因，小外徑在這里被認為是適宜的。在另一方面，在近側(cè)方向上更遠定位的管狀鞘的段應(yīng)當提供足夠的阻力以避免非期望的伸長。在近側(cè)段中這是需要滿足的基本要求，原因是該部段構(gòu)成鞘的總長度的主要部分，使其在縱向方向上的可拉伸性保持最小成為必要，否則在整個鞘長度上的總伸長可能非期望地高。在覆蓋保持元件的遠側(cè)段中對非期望伸長的增加阻力可以也有利于保證鞘的該段實際上在縮回期間朝近側(cè)移動并且不僅僅在縱向方向上拉伸。由于該原因，遠側(cè)部段也可以具有大于中間部段的外徑，但是這不是絕對必要的。遠側(cè)部段中的期望外徑和內(nèi)徑也取決于包裹的保持元件的尺度。為了放置植入物首先借助于推動絲線向前移動通過微導(dǎo)管到達期望位置。固定在保持元件的切口內(nèi)的連接元件位于植入物的近端處，其因此由管狀鞘包裹，對于保持元件自身和常常整個推動絲線也是如此。當想要釋放植入物時微導(dǎo)管初始縮回。然而，這單獨不導(dǎo)致完全脫離，原因是保持元件的管狀鞘繼續(xù)將位于保持元件的切口中的連接元件保持就位。切口位于保持元件的外部區(qū)域中；由于植入物的膨脹已從微導(dǎo)管脫離，存在連接元件從切口向外移動并且以該方式從切口脫離的自然趨勢。然而，這在管狀鞘已被向后牽拉之前不能實現(xiàn)。所以，即使在微導(dǎo)管已被向后牽引之后，仍然存在足夠的時間可供主治醫(yī)師分析主導(dǎo)狀況并且隨后決定是否通過在近側(cè)方向上縮回鞘完成植入物的脫離，或者如果植入物的放置不符合期望，通過向后牽拉推動絲線將植入物移動回到微導(dǎo)管中并且在另一部位將其放置就位，或者如果認為適宜從患者的身體一起去除裝置。正確放置的植入物一成功地脫離，推動絲線與保持元件以及管狀鞘一起可以縮回到微導(dǎo)管中并且與其一起從血管系統(tǒng)去除。在說明書的框架中術(shù)語近側(cè)應(yīng)當理解為將被最靠近主治醫(yī)師定位，表示近端指向在身體外部的方向。反之亦然，遠端背離醫(yī)師，即指向身體的內(nèi)部。典型地，管狀鞘在近側(cè)方向上從保持元件延伸，所述保持元件的切口必須被覆蓋以使連接元件能夠在切口內(nèi)安全地固定到身體的外部。然而，也可想到鞘不包裹整個推動絲線，鞘僅僅覆蓋保持元件就夠了。在該情況下鞘經(jīng)由在近側(cè)方向上平行于推動絲線從鞘延伸的第二絲線或線縮回。因此，一種管狀鞘被認為是有利的，所述管狀鞘包括尤其覆蓋保持元件的遠側(cè)部段，在近側(cè)方向上延伸的小外徑的相鄰布置的中間部段，以及鄰近中間部段布置并且在近側(cè)方向上延伸的大外徑的近側(cè)部段。而且，可能適宜的是遠側(cè)部段具有大外徑從而包裹具有固定就位的連接元件的保持元件。換句話說，相比于在近側(cè)方向上鄰接布置的中間部段(其撓性對于裝置的導(dǎo)引尤其重要)，覆蓋保持元件中的切口的部段具有更大的外徑和因此更高的剛度。在這里表示為近側(cè)部段的明顯最長部段具有大外徑，以使鞘也能夠在更長距離上導(dǎo)引和縮回。典型地，中間部段的長度在50到500mm之間、特別地在80到120mm之間的范圍內(nèi)，并且尤其優(yōu)選為大約100mm。例如，遠側(cè)部段可以具有2到10mm之間的長度；這將通常足夠覆蓋保持元件中的切口。鞘的總長度可以在1000到2000mm之間，例如1800mm，近側(cè)部段通常最長，具有在500到1900mm之間的范圍內(nèi)的長度。在本發(fā)明的上下文中術(shù)語“大外徑”和“小外徑”應(yīng)當理解為使得在存在大外徑的區(qū)域中比在已布置小外徑的區(qū)域中外徑更大。實際尺度可以與直徑的比例關(guān)系相同地變化，特別地取決于在血管系統(tǒng)中占主導(dǎo)的狀況和特定應(yīng)用。典型地，大外徑在0.4到0.8mm之間、特別地在0.5到0.7mm之間的范圍內(nèi)，例如等于大約0.6mm。典型的小外徑在0.3到0.55mm之間、特別地在0.4到0.5mm之間的范圍內(nèi)，例如等于大約0.45mm。鄰接通常具有大外徑的管狀鞘的近側(cè)部段，也可以布置再次具有較小外徑的近端。在該情況下，管狀鞘例如通過使用扭矩器適宜地夾緊到推動絲線上，從而產(chǎn)生摩擦連接并且以該方式排除推動絲線和鞘之間的任何非期望的相互位移。在本發(fā)明的植入物的應(yīng)用期間，在已釋放植入物之前可能不發(fā)生位移。為了便于管狀鞘的縮回以便釋放植入物，夾持裝置可以獨立于在該區(qū)域中占主導(dǎo)的外徑布置在鞘的近端處。這可以以加粗元件的形式或作為圍繞鞘的近端的套管被提供。如果植入物將要釋放，將鞘夾緊到推動絲線上的扭矩器通常松弛，并且如果認為適宜，新夾緊到推動絲線上以便改善絲線上的夾持。在這之后，用戶現(xiàn)在可以經(jīng)由夾持裝置抓握鞘并且在近側(cè)方向上向后牽拉它。包括推動絲線并且圍繞管狀鞘的植入物通過導(dǎo)管可以以這樣的方式被促進，使得管狀鞘的外部帶有減小鞘和導(dǎo)管之間的摩擦的涂層。優(yōu)選地，該涂層具有親水性質(zhì)。關(guān)于管狀鞘的縮回，將在推動絲線和鞘之間產(chǎn)生的摩擦力保持到最小也被認為是有意義的。為了該目的并且至少在部分區(qū)域中摩擦減小涂層可以應(yīng)用到推動絲線的外部，相應(yīng)地在管狀鞘的內(nèi)部。優(yōu)選的是使用聚四氟乙烯(PTFE)。這特別地適用于推動絲線已回噴砂的區(qū)域，典型地對于近端就是如此，從而允許借助于扭矩器捕獲。根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選實施例，不僅外徑改變，而且管狀鞘的壁厚度(即，在大直徑區(qū)域中)鞘具有比在提供小直徑的區(qū)域中更大的壁厚度。減小壁厚度將導(dǎo)致鞘的撓性和柔性更高，使得它在微導(dǎo)管的內(nèi)部可以甚至容易地跟隨血管系統(tǒng)的細分支。根據(jù)尤其優(yōu)選的實施例，在至少在其長度的大部分上具有恒定的外徑和內(nèi)徑以及恒定的壁厚度的均勻結(jié)構(gòu)化鞘的基礎(chǔ)上產(chǎn)生管狀鞘。從該鞘并且在它的期望部段中在外部去除材料，這導(dǎo)致外徑減小。由于沒有材料從鞘內(nèi)部去除，因此它的壁厚度將減小到相同程度。以該方式，獲得具有整體設(shè)計的管狀鞘，其包括部分部段，特別是中間部段，其中外徑以及壁厚度已通過材料去除被減小。在其它部分部段中，例如在近側(cè)部段中并且視情況在遠側(cè)部段中，材料將通常不被去除使得在這些區(qū)域中保持初始外徑。材料的去除可以基本上由在本領(lǐng)域中已知的過程執(zhí)行，例如通過使用機械工具進行車削、磨削或刨削或借助于激光技術(shù)?？梢栽诮颂幦コ牧希瑥亩古ぞ仄髂軌蛘_地安裝在這里。典型地，管狀鞘由塑料材料制造。為了該目的，結(jié)果證明是聚酰亞胺具有特別價值。然而，在這里也可以使用其它材料，例如聚丙烯或聚四氟乙烯(PTFE)。也可以使用不同塑料材料或多層、共擠出聚合物的組合。而且，管狀鞘可以通過將纖維(例如金屬纖維)嵌入鞘中而帶有附加增強措施。例如，在該情況下可想到通過織物或編織物增強的管狀鞘。除此以外，管狀鞘也可以由金屬制造，然而它應(yīng)當具有薄壁設(shè)計以避免其彎曲剛度非期望地高。在該情況下作為金屬特別地可以使用鎳鈦合金，如鎳鈦諾。為了允許進一步減小彎曲剛度，管狀鞘可以帶有例如呈狹縫或開口的形式的凹陷或更薄材料部分。不論用于管狀鞘的材料這都適用，即適用于塑料材料和金屬。這些凹陷/更薄材料部分尤其可以布置在低彎曲剛度很重要的管狀鞘的某些區(qū)域中，例如在遠側(cè)區(qū)域中，但是也可以設(shè)在管狀鞘的整個長度上。以該方式，鞘的撓性增加，而不負面地影響鞘的拉伸強度。材料的去除可以以這樣的方式發(fā)生：使得當去除過程已結(jié)束時管狀鞘具有多個不同外徑。特別地，例如通過提供導(dǎo)致不同外徑僅僅稍稍變化的若干小階梯，可以有大外徑的部段和小外徑的部段之間的逐漸過渡，反之亦然。類似地，可以布置連續(xù)過渡使得外徑以均勻方式減小或增加。在該情況下過渡是錐形設(shè)計。當作為縱截面觀察時，在外徑從大到小過渡的位置處的鞘壁可以以斜角、傾斜的形式被提供或者具有圓形或弓形構(gòu)造。替代地，管狀鞘也可以由多個單獨的部分組成。在該情況下，不同外截面的鞘的部分部段通常通過結(jié)合或熔合方法彼此附連。適宜地，部分部段可以通過使用粘合劑彼此附連。當聯(lián)結(jié)不同外徑的部分部段時，所述部段應(yīng)當重疊以保證進行安全連接，特別地結(jié)合表面應(yīng)當尺寸確定成足以用于粘結(jié)。如果認為適宜，更大外徑的部分部段的內(nèi)徑可以加寬以允許部分地插入更小直徑的部分部段。另外，可以采取步驟以保證部分部段之間的過渡盡可能均勻地延伸并且布置成每個外徑逐漸地并且不突然地或階梯形地增加或減小。為了該目的，部分部段可以倒角，然而也可以以另一方式去除材料?？蛇x地，合適材料(例如粘合劑)的某個附加量可以被施加并且以該方式引起從大到小外徑的連續(xù)過渡通道。而且，部分部段也可以在更長距離上重疊，例如管狀鞘的一個層可以在管狀鞘的長度的大部分上連續(xù)地延伸?？梢圆贾迷谇实倪h端或遠端的稍稍近側(cè)開始并且不中斷地一直延伸到鞘的近端的層，這使鞘內(nèi)徑以該方式在很大程度上保持均勻。均勻內(nèi)徑提供制造優(yōu)點。在某些部段中，尤其在遠側(cè)和近側(cè)部段中，外鞘層應(yīng)用于鞘的連續(xù)層的外部。內(nèi)層和外層特別地通過粘合方法結(jié)合在一起。在內(nèi)層和外層結(jié)合在一起的地方，以該方式產(chǎn)生更大外徑和更大總壁厚度的鞘，而在不存在外層的部段中，外徑和壁厚度更小。令人驚奇地，在該背景下已發(fā)現(xiàn)多層設(shè)計也為具有大外徑的鞘的那些部段提供更大的撓性，對于近側(cè)部段特別如此。然而由于外壁的較大壁厚度和關(guān)聯(lián)的大橫截面面積，拉伸強度高。相比于具有相同總壁厚度的鞘壁的單層結(jié)構(gòu)，撓性因此將更高，同時拉伸強度具有相當?shù)牧恐?。使用該實施例大和小外徑的部段之間的過渡也當然可以具有連續(xù)配置或以若干小階梯的形式被提供。除此以外并且除了內(nèi)層和外層以外，管狀鞘可以帶有另外的層，這意味著鞘可以基本上由可選數(shù)量的層形成。不管本發(fā)明的鞘的特定設(shè)計，在推動絲線和內(nèi)鞘壁之間的間隙在該情況下是重要的，程度達到如果當在微導(dǎo)管中的進給發(fā)生時間隙太大，彎曲或折疊會在推動絲線相對于鞘的內(nèi)徑太細的情況下發(fā)生，使得在最差的情況下致使任何進一步的向前運動不可能。在另一方面，鞘的內(nèi)壁和推動絲線之間的任何不足間隙導(dǎo)致問題，程度達到當發(fā)生相對運動時將產(chǎn)生高摩擦力，當想要釋放植入物時其例如可能阻礙鞘的縮回。認為有利的是管狀鞘的內(nèi)層至少在很大程度上從遠側(cè)連續(xù)地延伸到近側(cè)。這意味著內(nèi)層在長度的至少70％、優(yōu)選至少80％并且尤其優(yōu)選至少90％上延伸。該上下文中的定義內(nèi)層不僅指的是初始獨立地提供并且隨后結(jié)合到外層的層，而且指的是整體設(shè)計的鞘的內(nèi)部分，如上文中所述。以該方式，不僅獲得均勻的鞘內(nèi)徑，而且也將在很大程度上避免在近側(cè)方向上縮回期間鞘的非期望伸長或拉伸。在一方面，撓性相當重要的部段(特別在中間部段中)設(shè)計成尤其細和彈性，使得鞘可以很好地導(dǎo)航通過窄血管。在另一方面，另外的部段(特別是近側(cè)部段，和視情況可以是遠側(cè)部段)在鞘在近側(cè)方向上縮回的情況下提供抵消鞘的非期望伸長的足夠阻力。以該方式，植入物可以安全地和毫無困難地釋放。對于相應(yīng)的部段推動絲線的直徑也可以改變。特別地，直徑可以在遠側(cè)比在近側(cè)部段中小，原因是推動絲線的低彎曲剛度在遠側(cè)也是有利的，從而使它能夠在微導(dǎo)管內(nèi)盡可能容易地跟隨血管的構(gòu)造。然而，如果直徑太小，當向前移動時這也可能導(dǎo)致推動絲線彎曲，導(dǎo)致阻礙任何進給運動，或者甚至致使進給運動不可能。所以認為適宜的是推動絲線在遠側(cè)部段中具有更小直徑，原因是尤其在該區(qū)域中絲線必須小心地導(dǎo)航通過血管構(gòu)造，而在近側(cè)部段中不受干擾的進給運動是頭等重要的。直徑也可以在推動絲線的長度上變化若干次，其中它優(yōu)選地在過渡區(qū)域中均勻地增加或減小。所以，過渡優(yōu)選地具有錐形設(shè)計。改變推動絲線直徑也可以獨立于管狀鞘的外徑的變化發(fā)生；因此，本發(fā)明也涉及如權(quán)利要求1的前序部分所述的裝置，其規(guī)定推動絲線的直徑在近端和遠端之間變化。即使小直徑基本上被視為在推動絲線的遠側(cè)部段中是有益的，推動絲線的單獨的區(qū)域可以再次在遠側(cè)部段中具有更大直徑。這尤其適用于推動絲線的尖端。然而，當將推動絲線分成近側(cè)和遠側(cè)半部時，認為適宜的是遠側(cè)半部中的平均直徑比在近側(cè)半部中更小。具有小直徑的推動絲線的區(qū)域可以包裹在聚合材料(例如PTFE)中。這允許避免推動絲線和管狀鞘之間的間隙，在向前運動期間防止推動絲線的任何非期望變形。然而，該部段中的推動絲線保持足夠的撓性和柔性，原因是絲線的剛度將幾乎不由聚合材料增加。聚合物也可以以完全地或僅僅在部分區(qū)域中包圍推動絲線的螺旋形線圈的形式被應(yīng)用。所述螺旋形線圈也可以由另一材料(特別是金屬)組成。認為有利的是管狀鞘的外徑和推動絲線的直徑基本上彼此同步地增加或減小。這也視為適宜的，原因是高撓性在一方面的鞘和另一方面的推動絲線的相同部段中是期望的。而且，以該方式保證鞘的內(nèi)壁和推動絲線之間的間隙保持相對恒定。推動絲線的直徑甚至可以在遠側(cè)顯著地減小，使得鞘的內(nèi)徑也可以在相應(yīng)的部段中??；例如，因此可想到在中間部段中鞘內(nèi)徑比在近側(cè)部段中的推動絲線的更小。推動絲線可以不僅僅延伸通過管狀鞘，而是甚至超出它通過想要被釋放的植入物自身。當植入物處于壓縮狀態(tài)(即，附連到保持元件)時推動絲線例如特別地在遠側(cè)方向上延伸甚至超出植入物的遠端。換句話說，推動絲線尖端比植入物的遠端更遠地定位，只要這還未從保持元件脫離。以該方式保證即使當植入物已被釋放時，物體仍然延伸通過植入物的內(nèi)部直到推動絲線縮回。這使得能夠探測血管，相應(yīng)地再次探測植入物，例如通過使導(dǎo)管在推動絲線上和鄰接的推動絲線尖端上通過。導(dǎo)管以該方式移動通過釋放的和膨脹的植入物。僅僅當推動絲線最后縮回時推動絲線尖端將被去除。推動絲線尖端可以設(shè)計成旋轉(zhuǎn)對稱。其橫截面可以為圓形、卵形、矩形或者具有另一基本上可選的形式。而且認為適宜的是例如通過至少在某種程度上由不透射線材料制造推動絲線尖端自身和/或通過為推動絲線尖端提供布置在尖端的遠端處的不透射線標記可視化推動絲線尖端。推動絲線尖端可以由不銹鋼、鎳鈦諾、鉑、鉑/銥或其它金屬制造。推動絲線尖端和推動絲線本身可以為整體設(shè)計，在該情況下絲線實際上具有連續(xù)形式。然而，推動絲線尖端和推動絲線也可以獨立地制造并且僅僅隨后彼此連接。在該情況下，不同材料的有益特性可以彼此組合，例如推動絲線自身可以由保證容易向前運動的不銹鋼制造，而推動絲線尖端可以是提供增加撓性的鎳鈦合金，如鎳鈦諾。術(shù)語推動絲線應(yīng)當廣義地理解并且不總是指的是該單詞的傳統(tǒng)意義上的絲線。例如，也可以使用具有中空內(nèi)部空間的其它長形插入輔助件。在這樣的情況下，上述的推動絲線直徑對應(yīng)于外徑。然而重要的是推動絲線朝近側(cè)充分地延伸，以便主治醫(yī)師能夠抓住和移動絲線。想要釋放的植入物優(yōu)選地具有壁結(jié)構(gòu)，所述壁結(jié)構(gòu)包括彼此相互交叉并且形成管狀編織物或網(wǎng)的單獨的細絲。管狀編織物在多數(shù)情況為圓形并且當面對其近端或遠端時具有圓形橫截面。然而，編織物也可以具有除了圓形以外的形狀，例如可以提供卵形橫截面。作為形成編織結(jié)構(gòu)的細絲，可以使用由金屬制造的單獨的絲線，但是也可能提供絞線，即布置成形成細絲的小直徑的若干絲線，其優(yōu)選地圍繞彼此絞合。在下文中基于分流器描述植入物，所述分流器合適地用于以這樣的方式影響血管中的血流：使得動靜脈畸形在盡可能的程度上與血流封隔?；卧谠撋舷挛闹型ǔＪ莿用}瘤。然而，本發(fā)明的裝置的使用不應(yīng)當在這方面被限制并且裝置基本上也適合于旨在插入血管中并且在那里釋放的其它植入物類型，例如旨在具有支撐功能的傳統(tǒng)支架。本發(fā)明的裝置與在近側(cè)不僅僅具有單個而是若干端部的植入物結(jié)合提供特別優(yōu)點，以網(wǎng)或編織結(jié)構(gòu)的形式設(shè)計的植入物主要就是如此，所述結(jié)構(gòu)包括為了形成多個近端聯(lián)結(jié)的細絲。植入物的這些端部應(yīng)當同時釋放，這通過本發(fā)明能夠毫無困難地實現(xiàn)。植入物也可以用于封堵血管，所述血管將從血液循環(huán)系統(tǒng)分離，例如原因是它們將血液供給到腫瘤。通過適當?shù)剡x擇植入物直徑以適合相應(yīng)的血管直徑，植入物應(yīng)當能夠適應(yīng)相關(guān)血管直徑。在擴大和隆突的區(qū)域中，它將膨脹到其最大標稱直徑，即在沒有任何外部約束的情況下植入物占據(jù)的直徑。植入物的放置應(yīng)當以防損傷方式實現(xiàn)而不使用球囊。經(jīng)由其連接元件，保持元件可靠地固定植入物直到其最后已從微導(dǎo)管釋放并且直到管狀鞘已縮回，并且以該方式也使植入物能夠縮回到微導(dǎo)管中，只要釋放還未完成。適合于植入物的材料特別是具有高恢復(fù)力或彈簧作用的那些材料。這些尤其是具有超彈性或形狀記憶性質(zhì)的材料，例如鎳鈦諾。為了形成單獨的細絲也可以使用不同直徑的絲線。這樣的設(shè)計使得能夠組合或平衡與不同橫截面的絲線關(guān)聯(lián)的優(yōu)點和缺陷。在多數(shù)情況下絲線橫截面為圓形，但是也可以使用具有卵形或方形橫截面或它們的組合的絲線。在任何情況下，必要的是植入物在一方面能夠呈壓縮形式使得它可以穿過微導(dǎo)管，并且在另一方面，當從由微導(dǎo)管施加的外力釋放時自動地膨脹并且然后在放置部位處倚靠血管的內(nèi)壁。植入物也可以由復(fù)合材料制造，例如使用涂覆有鉑的鎳鈦絲線或涂覆有鎳鈦的鉑絲線。這使鎳鈦合金(鎳鈦諾)的形狀記憶性質(zhì)能夠與鉑的不透射線性組合。在膨脹狀態(tài)下植入物的直徑典型地在2.5到5.0mm的范圍內(nèi)，其長度例如在20到40mm之間。推動絲線可以由不銹鋼或形狀記憶材料、特別是鎳鈦合金(如鎳鈦諾)制造。在其直徑改變的推動絲線的情況下推動絲線可以從單絲線磨削到期望尺寸，即，可以在更小直徑的區(qū)域中去除材料。另一選擇是聯(lián)結(jié)若干單獨的絲線以便在推動絲線的直徑將變化的位置處形成推動絲線。在該背景下可以使用不同材料。特別地，由不銹鋼制造的推動絲線可以設(shè)在具有由鎳鈦合金組成的尖端的遠端處。在植入物用作分流器的情況下它不必實現(xiàn)支撐功能，普通支架就是如此。植入物在該情況下改為用于在一種類型的內(nèi)部套管的意義上溝流畸形的區(qū)域中的血液的流動。例如，它也應(yīng)當防止放置在動脈瘤中的封堵裝置沖掉入脈管路徑中。而且，可以防止動脈瘤中的血液的流入和/或流出。根據(jù)本發(fā)明的植入物制造為由多個細絲組成的編織物，其中編織物基本上形成環(huán)形軟管。該環(huán)形軟管然后可以被切割成期望用于相關(guān)植入物的長度。單獨的細絲螺旋地或以螺旋線的形式卷繞，單獨的細絲纏繞以形成編織物，即彼此上下交叉。為了該目的，單獨的細絲通常在兩個方向上卷繞，因此以恒定角彼此交叉，交叉角例如為90°。在正常無應(yīng)力狀態(tài)下超過90°的角是優(yōu)選的，尤其是在90到160°的范圍內(nèi)的那些角，并且角在這里表示朝著植入物的軸向端部敞開的角。假設(shè)它足夠致密，單獨的細絲的這樣的緊密卷繞可以產(chǎn)生高表面密度的編織物，其能夠在軸向方向上拉伸，因此產(chǎn)生明顯更小的直徑。如果拉伸力被取消并且細絲材料的恢復(fù)力足夠高，編織物再次接近其標稱直徑，即初始存在的無應(yīng)力狀態(tài)，并且膨脹，在放置部位導(dǎo)致與血管壁緊密接觸并且導(dǎo)致壁處的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)變得更致密。這也特別地適用于存在血管擴大的區(qū)域。另外，編織物的表面密度也可以通過使用的編織技術(shù)改變。例如在動脈瘤典型地封隔的中間區(qū)域中植入物的編織結(jié)構(gòu)可以比其端部區(qū)域中更致密，這保證動脈瘤的頸部在很大程度上被覆蓋。在另一方面，如果端部區(qū)域中的表面密度減小，這將產(chǎn)生足夠的撓性。植入物可以考慮血管分支(分叉)，例如通過提供更低網(wǎng)密度的區(qū)域。典型地，細絲粗度等于0.01到0.2mm，特別地在0.02到0.05mm的范圍內(nèi)。在編織物中從植入物的端部突出的細絲端部至少成對地聯(lián)結(jié)并且彼此永久地連接。這例如可以通過焊接或通過機械扣緊方法、扭轉(zhuǎn)、釬焊或粘結(jié)來實現(xiàn)。細絲端部的連接也可以借助于安裝的套管來實現(xiàn)。這樣的套管可以通過物質(zhì)間結(jié)合附連到細絲端部，例如它可以通過焊接或也通過壓接連接。作為替代，套管可以合適地確定尺寸使得防止布置在細絲的端部處的更粗的粗紡或粗節(jié)穿過或滑動通過所述套管。套管因此在軸向方向上相對于細絲可滑動，但是不能完全拉離。而且認為有利的是套管具有在軸向方向上的交錯布置。這樣的布置將保證當植入物被壓縮時套管不彼此疊加地定位，使得可以獲得更小的總植入物直徑。聯(lián)結(jié)和連接細絲端部是重要的，特別是在植入物的近端；經(jīng)驗表明甚至自由細絲端部不在植入物的遠端導(dǎo)致問題。通過在近端聯(lián)結(jié)細絲端部，也可以產(chǎn)生合適地固定在推動細絲的保持元件內(nèi)的連接元件。然而，能夠也在植入物的遠端將細絲端部聚在一起并且彼此連接。也可想到將細絲端部聚在一起以形成第一編織物端部，轉(zhuǎn)而聯(lián)結(jié)所述第一編織物端部以形成第二編織物端部，如DE102009006180A1中所述。在該過程期間或者附加地可以形成聯(lián)結(jié)的細絲端部使得它們不導(dǎo)致?lián)p傷效應(yīng)。特別地，細絲端部可以在遠側(cè)和/或在近側(cè)帶有例如大致球形或球狀的更粗防損傷元件。這樣的粗紡/加粗部可以由細絲端部成形或通過激光焊接、銅焊、粘結(jié)、壓接或類似方法附連到它。粗紡/加粗部可以同時用作連接元件，其配合到保持元件的切口中并且以形狀閉合方式固定在其中。連接元件布置在植入物的近端處，其中它們用于經(jīng)由保持元件建立與推動絲線的連接。連接元件可以以在植入物的近端產(chǎn)生和布置限定直徑的加粗部的方式形成，并且可以通過借助于激光熔化而產(chǎn)生所述加粗部。粗紡/加粗部可以為球形、卵形、矩形、方形或類似形狀。延伸部也可以布置在細絲的近端處，所述延伸部進一步在近側(cè)方向上延伸并且具有帶有所述連接元件的端部。這樣的延伸元件例如可以由布置在兩個或更多個細絲端部的連結(jié)點處的絲線組成并且進一步在軸向方向上延伸。除了球形以外，連接元件的設(shè)計也可以提供諸如錨、矩形或其它形式的部件的形狀。連接元件根據(jù)鍵/鎖原理起作用，即，它們與在其周邊上帶有合適的凹陷或插口的保持元件相互作用。只要保持元件和附連到它的植入物在呈長形和直徑減小的形式的微導(dǎo)管內(nèi)一起移動，兩者由于導(dǎo)管壁的約束被強制保持在一起；并且當保持元件已離開微導(dǎo)管并且管狀鞘已在近側(cè)方向上向后牽引時，植入物膨脹直到它到達其最后直徑并且以該方式將自身從設(shè)在保持元件中的插口脫離。保持元件通常具有旋轉(zhuǎn)對稱設(shè)計并且例如可以由不銹鋼或鎳鈦諾制造。然而，也可想到帶有布置在植入物的遠端處的附加連接元件的其它實施例，所述附加連接元件由另一保持元件固定。具有兩個保持元件的合適設(shè)計的物體可以將兩個保持元件以限定距離連接到同一個推動絲線，使得保證指定長度的植入物也受到限定的伸長和張緊。以該方式任何過度伸長被消除，并且在植入物在血管內(nèi)釋放之后施加的恢復(fù)力可以完全有效。作為替代，保持元件也可以附連到兩個獨立的推動絲線，使植入物能夠由主治醫(yī)師或借助于合適設(shè)計的固定裝置進行調(diào)節(jié)或伸長。僅僅當管狀鞘已在近側(cè)方向上縮回時位于進一步朝近側(cè)布置的保持元件中的連接元件才脫離，而位于進一步朝遠側(cè)布置的保持元件中的連接元件也通過縮回鞘或已經(jīng)從微導(dǎo)管釋放而脫離。在實際應(yīng)用中本發(fā)明的植入物的放置將在放射線照相控制下。所以植入物和視情況推動絲線也應(yīng)當帶有不透射線標記材料或完全由不透射線材料組成。這樣的不透射線材料特別是鉭、金、鎢和鉑金屬，例如Pt-Ir合金，后者是優(yōu)選的。這些標記例如可以作為標記元件以本身已知的方式附連到細絲的端部或者作為標記細絲編織到植入物的編織結(jié)構(gòu)中。單獨的細絲也可以包封在螺旋線中或封閉在由不透射線材料(如鉑)組成的絲線中。螺旋線或絲線可以通過焊接、粘結(jié)等附連到細絲。也能夠用不透射線材料涂覆或填充細絲。呈圍繞聯(lián)結(jié)的細絲的套管的形式的不透射線標記也可以被使用。這些套管可以焊接或壓接到細絲的端部上。不透射線套管可以與如上文中所述將細絲端部聚在一起的套管相同并且因此實現(xiàn)雙重功能。連接元件也可以由不透射線材料制造。而且，推動絲線的遠側(cè)部段可以帶有由不透射線材料組成的螺旋線/線圈，例如Pt螺旋線/線圈。這優(yōu)選地位于在近側(cè)鄰接保持元件的點。也可想到將不透射線物質(zhì)導(dǎo)引到管狀鞘中。這些可以是不透射線顆粒，原因是它們習(xí)慣地用作用于射線技術(shù)目的的造影介質(zhì)。這樣的不透射線物質(zhì)例如是重金屬鹽，如硫酸鋇或碘化合物。不透射線鞘在植入物放置期間并且為了定位目的證明是有益的，并且可以作為標記元件的附加或替代被使用?；旧?，編織物可以以任何已知方式被編織。它可以具有單編織和/或多編織結(jié)構(gòu)。尤其當在窄編織布置中使用時，致密編織物將導(dǎo)致單獨的細絲受到高應(yīng)力。然而，盡管多編織設(shè)計有助于從編織物去除應(yīng)力，但是在另一方面太高編織布置將導(dǎo)致編織物中的結(jié)合退化。該編織方法指示指定細絲在其換側(cè)之前在交叉細絲的相同側(cè)經(jīng)過這樣的細絲并且隨后在相應(yīng)數(shù)量的交叉細絲的另一側(cè)經(jīng)過多少次。在雙編織布置的情況下，例如細絲連續(xù)經(jīng)過兩個交叉細絲并且然后連續(xù)沿著兩個交叉細絲的下側(cè)經(jīng)過。特別地，也可以使用多絞細絲。絞合指示聯(lián)結(jié)的、平行布置的單獨的細絲的數(shù)量。單絞合或多絞合可以帶有平行延伸的一個或若干單獨的細絲。由于在編織物制造過程期間，細絲從線軸引入過程中，因此一個或若干單獨的細絲從相應(yīng)的線軸同時進給到在其上產(chǎn)生編織物的心軸。每個單獨的細絲可以由單個絲線或包括聯(lián)結(jié)并且優(yōu)選地捻在一起的若干單獨的絲線的絞線組成。單獨的絲線可以具有相同直徑和/或可以具有不同直徑。絲線也可以由不同材料(鎳鈦諾、鈷-鉻合金、鉑合金)組成。例如由不透射線材料制造的絲線使植入物能夠通過放射線照相方法可見。如上文中所述，關(guān)于編織物中的單獨的絲線的無應(yīng)力布置，必要的是植入物表面構(gòu)造成盡可能致密。然而由于必須保持編織物的撓性，因此最多只能在某種程度上接近表面由細絲100％覆蓋。然而也可以減小表面覆蓋率，并且取決于相關(guān)應(yīng)用，這樣減小的表面覆蓋率也已證明是足夠的。在30到80％的范圍內(nèi)、優(yōu)選地在35到70％之間的表面覆蓋率是優(yōu)選的。為了改善表面覆蓋率，編織物可以涂覆有例如由聚四氟乙烯、硅樹脂或其它生物相容塑料材料組成的膜。為了增加撓性和可膨脹性，這樣的塑料膜可以帶有交錯布置的槽，槽的縱向方向沿著植入物的周邊線延伸。例如可以通過將植入物浸漬到合適的液體膜介質(zhì)(分散體或溶液)中并且隨后例如借助于激光設(shè)備提供槽產(chǎn)生這樣的膜。例如，通過浸漬，網(wǎng)可以完全或部分被填充。替代地，通過浸漬到塑料分散體或溶液中，植入物的單獨的細絲可以涂覆有這樣的塑料材料并且以該方式增加細絲橫截面。在該情況下，網(wǎng)區(qū)域保持敞開，但是網(wǎng)尺寸明顯減小?？梢砸员旧硪阎姆绞酵扛仓踩胛?。合適的涂覆材料特別是針對支架所述的那些材料，例如具有抗增殖、消炎、抗血栓形成性質(zhì)或血液相容特性、有助于向內(nèi)生長和/或防止沉積的材料。促進植入物的向內(nèi)生長和新生內(nèi)膜的形成的涂層是優(yōu)選的?？赡苓m宜的是在外部為植入物提供這樣的類型的涂層并且在內(nèi)部使用抑制粘附的試劑，例如適合于該目的的肝素或衍生物，ASS或寡糖或甲殼質(zhì)衍生物。在該背景下納米顆粒層是更適合的，例如減小粘附的聚合SiO2的超薄層。如上所述，推動絲線與保持元件、管狀鞘和植入物的組合移動通過微導(dǎo)管。保持元件以及鞘的直徑尺寸確定成使兩者能夠一起容易地引導(dǎo)通過定制微導(dǎo)管。因此，本發(fā)明也涉及一種裝置，除了植入物、管狀鞘和推動絲線以外其也包括微導(dǎo)管，附加部件可以通過所述微導(dǎo)管帶到放置部位。而且，裝置可以包括儲存套管，所述儲存套管為了儲存目的可以容納植入物，并且視情況，可以容納管狀鞘和推動絲線。為了應(yīng)用并且通過使用推動絲線，植入物被推動到儲存套管之外并且進入微導(dǎo)管，為了該目的典型地使用錐形過渡件。除了本發(fā)明的植入物以外，本發(fā)明也涉及一種用于制造可以與如上文所述的裝置結(jié)合使用的管狀鞘的方法?？梢詫崿F(xiàn)這樣的制造使得基于鞘的部分部段(特別地在中間部段)中的均勻外徑和均勻壁厚度的鞘，通過去除材料減小外徑和壁厚度。替代地，也可以通過將具有小外徑的鞘的至少一個部分部段附連到具有大外徑的鞘的部分部段制造鞘。有利地通過粘合方法進行附連。附圖說明通過下圖更詳細地解釋本發(fā)明，其中：圖1a、b顯示具有遠側(cè)推動絲線尖端的裝置；圖2a、b顯示沒有遠側(cè)推動絲線尖端的裝置；圖3a、b示出聯(lián)結(jié)細絲的端部的變型；圖4顯示植入物連接到保持元件和從保持元件釋放；圖5描繪本發(fā)明的實施例，其中管狀鞘的外徑隨著階梯形過渡變化；圖6描繪本發(fā)明的另一實施例，其中管狀鞘的外徑隨著錐形配置的過渡變化；圖7示出本發(fā)明的另一實施例，其中管狀鞘的外徑隨著包括多個單獨的部件的鞘變化；圖8顯示本發(fā)明的另一實施例，其中管狀鞘的外徑僅僅在近側(cè)部段中更大；圖9描繪本發(fā)明的另一實施例，其中管狀鞘的外徑以及壁厚度變化，以及；圖10顯示具有錐形管狀鞘的本發(fā)明的另一實施例。具體實施方式圖1a示出在儲存狀態(tài)下的本發(fā)明的裝置的基本設(shè)計，其中管狀鞘13的具體特征在該表示中不可見。裝置包括植入物1，推動絲線14，以及管狀鞘13。植入物1包括編織物，其中不透射線材料的單獨的絲線4交織以保證植入物1在放射線照相期間可見。在近端處植入物1聯(lián)接到推動絲線14，所述推動絲線帶有在這里未詳細顯示的保持元件。從植入物1的近端延伸，連接元件固定在保持元件中，管狀鞘13防止連接元件變?yōu)閺谋３衷尫?。推動絲線14在遠側(cè)方向上延伸通過植入物1并且?guī)в形挥谶h端處的推動絲線尖端9。在這里所示的儲存狀態(tài)下，植入物1包含在儲存套管8中，為了應(yīng)用目的，植入物1被推動到所述儲存套管之外進入微導(dǎo)管。在近端處推動絲線14和管狀鞘13由扭矩器7保持在一起。在圖1b中，在釋放狀態(tài)下示出圖1a中所示的植入物1。管狀鞘13已縮回使得連接元件可以從推動絲線14的保持元件脫離。推動絲線尖端9仍然延伸通過植入物1，但是可以與推動絲線14和鞘13一起縮回。圖2a和2b示出本發(fā)明的實施例，其與圖1a和1b中所示的實施例基本相同，但是在該情況下已省略遠側(cè)推動絲線尖端9。從圖3a可以看到形成植入物1的編織物并且在交點3處交叉的細絲2的端部如何可以在近端處借助于套管5保持在一起。套管5可以通過焊接或壓接附連到細絲。而且，套管5可以同時用于可視化植入過程，只要所述套管由不透射線材料組成。如圖3b中所示，細絲近端帶有用作連接元件6的防損傷加粗部。這些可以由細絲2形成或附加地附連。如果加粗元件6具有足夠的直徑，這將獨自防止套管5滑離細絲端部。然而，套管5當然也可以通過壓接、焊接、釬焊、粘結(jié)等保持/固定。圖4顯示經(jīng)由保持元件15連接到推動絲線14的植入物1的固定和脫離。保持元件15和推動絲線14封閉在管狀鞘13中。保持元件15帶有切口，在所述切口中連接元件6接合在植入物1的近端處。只要保持元件15封閉鞘13，防止加粗元件6離開保持元件15。只要鞘13縮回，植入物1能夠在近端處膨脹，連接元件從設(shè)在保持元件15中的切口脫離。隨后，保持元件15附連到推動絲線14的遠端，該推動絲線14也可以縮回。在圖5中描繪了裝置的本發(fā)明的實施例，其中為了清楚起見，具有其連接元件的植入物的表示已被省略。在其遠端處，推動絲線14帶有推動絲線尖端9以及具有切口16的保持元件15，所述切口旨在容納源自植入物1的連接元件。管狀鞘13封閉具有配合在適當位置的連接元件的保持元件15并且因此防止植入物被釋放。根據(jù)本發(fā)明重要的是管狀鞘13的外徑變化。為了該目的，可以相對于鞘13大致在封閉保持元件15的遠側(cè)部段17、應(yīng)當具有高撓性和柔性的中間部段18和明顯更長的近側(cè)部段19之間進行區(qū)分。為了帶來足夠的柔性，中間部段18具有的外徑小于兩個其它部段17、19的外徑。另外，推動絲線14的直徑也變化并且在近側(cè)部段21中比在遠側(cè)部段20中更大。以該方式推動絲線14和因此整個裝置的撓性增加，當通過微導(dǎo)管在窄血管中推進它時這是重要的。推動絲線的近側(cè)和遠側(cè)部段之間的過渡22在該情況下為錐形，即漸變，而管狀鞘13的單獨的部段之間的過渡為階梯形配置。這由塑性變形產(chǎn)生。在圖6中顯示類似的實施例，其中管狀鞘13再次由塑性變形產(chǎn)生。然而，不同于圖5中所示的實施例，遠側(cè)部段17和中間部段18之間以及中間部段18和近側(cè)部段19之間的過渡為錐形，也就是說它們具有更漸變的輪廓。根據(jù)圖7，管狀鞘13設(shè)計成包括多個部分，并且因此包括以重迭方式結(jié)合的若干鞘段。在該背景下，形成鞘13的中間部段18的鞘段具有的直徑小于遠側(cè)和近側(cè)部段17、19的鞘段的直徑。單獨的鞘段特別地可以通過粘結(jié)被連接。圖8示出了實施例，其中管狀鞘13具有整體配置。從具有均勻外徑和均勻壁厚度的鞘從遠側(cè)部段17和中間部段18的外部去除材料，使得外徑和壁厚度在這些部段中減小。以該方式，獲得具有高遠側(cè)撓性和柔性的管狀鞘13。圖9也顯示整體管狀鞘13。然而，不同于圖8中所示，遠側(cè)部段17具有的外徑大于中間部段18的外徑。如果保持元件15的直徑更大，這可以證明是尤其適宜的。盡管單獨的部段17、18和19之間的過渡在圖8和9中顯示為具有階梯形輪廓，然而當然也可以提供圓形或倒角過渡。類似地，若干階梯可以布置在過渡處。最后，圖10用于示出實施例，其中管狀鞘13也為整體設(shè)計，但是具有的外徑從近側(cè)部段19到遠側(cè)部段17恒定地減小，使得鞘13具有適度圓錐形狀。在遠側(cè)和中間部段17、18中借助于車削或磨削方法，從鞘13的外部去除材料。這也導(dǎo)致鞘13的柔性朝遠側(cè)增加。