離端以相反的方向突出。這可導(dǎo)致融合的縫線能在相對(duì)的縫線的出口點(diǎn)之間靠著組織表面或假體裝置表面平坦地放置。這還可降低當(dāng)施加張力以融合正以相反方向拉動(dòng)的兩條縫線時(shí)融合連接失敗的風(fēng)險(xiǎn)。
[0099]任何合適的材料可用于裝置102的結(jié)構(gòu)。例如，外殼、觸發(fā)器、內(nèi)部軸和外部軸、加熱元件、持線器和/或縫合套環(huán)均可包括不銹鋼和/或其它合適的材料。裝置102的組件是期望的足夠硬以在結(jié)構(gòu)上有支持性，具有足夠的彈性可變形性一一如在縫合套環(huán)的側(cè)面門(mén)和持線器偏置部件的情況中，具有對(duì)加熱元件釋放的熱足夠的抵抗力，不與縫線材料結(jié)合，是非毒性的并且另外不是生理學(xué)上有害的，可被滅菌和/或具有其它期望的性質(zhì)。
[0100]為了該描述的目的，本文描述了該公開(kāi)的實(shí)施方式的某些方面、優(yōu)勢(shì)和新的特征。公開(kāi)的方法、裝置和系統(tǒng)不應(yīng)被解釋為以任何方式進(jìn)行限制。而是，本公開(kāi)涉及多種公開(kāi)的實(shí)施方式的所有新的和非顯而易見(jiàn)的特征和方面——單獨(dú)和互相的多種組合和亞組合。方法、裝置和系統(tǒng)不限于任何特定的方面或特征或其組合，公開(kāi)的實(shí)施方式也不要求任何一個(gè)或多個(gè)特定的優(yōu)勢(shì)存在或解決問(wèn)題。
[0101]雖然公開(kāi)的方法中的一些的操作為了方面呈現(xiàn)而以特定、連續(xù)的順序被描述，但是應(yīng)當(dāng)理解，該描述方式包括重排，除非特定的定序?yàn)榫唧w的語(yǔ)言所需要。例如，連續(xù)描述的操作可在一些情況中被重排或同時(shí)進(jìn)行。而且，為了簡(jiǎn)單的緣故，附圖可不顯示多種方式，其中公開(kāi)的方法可以結(jié)合它方法使用。
[0102]如本文所用，在要素的羅列中使用的術(shù)語(yǔ)“和/或”指列出的要素中的任何一個(gè)或多個(gè)。例如，短語(yǔ)“A、B和/或C”指“A”、“B ”、“ C”、“A和B ”、“A和C”、“B和C”或“A、B和C”。
[0103]如本文所用，術(shù)語(yǔ)“連接”通常指物理上或電學(xué)上的連接，在缺少具體的相反語(yǔ)言的情況下不排除連接的項(xiàng)目之間中間要素的存在。
[0104]鑒于本文公開(kāi)的原理可應(yīng)用于許多可能的實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到圖解的實(shí)施方式只是優(yōu)選的實(shí)例，并不應(yīng)被看作限制本公開(kāi)的范圍。相反，本公開(kāi)的范圍至少與以下權(quán)利要求一樣寬。我們因此要求進(jìn)入這些權(quán)利要求范圍內(nèi)的所有一切。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.縫線固定裝置，包括: 手柄； 細(xì)長(zhǎng)外部軸，其具有與所述手柄連接的近端部分和與所述近端相對(duì)的遠(yuǎn)端部分； 內(nèi)部軸，其在所述外部軸內(nèi)可向近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)； 在所述外部軸遠(yuǎn)端部分的持線器，所述持線器具有打開(kāi)位置和關(guān)閉位置，其中在所述打開(kāi)位置，所述持線器被配置以接受縫線，在所述關(guān)閉位置，所述持線器被配置以持有縫線和防止持有的縫線相對(duì)于所述外部軸縱向移動(dòng)；和 電加熱元件，其位于所述外部軸內(nèi)； 其中所述裝置的致動(dòng)引起所述內(nèi)部軸和所述加熱元件相對(duì)于所述外部軸和所述持線器向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，使得所述內(nèi)部軸的遠(yuǎn)端部分引起所述持線器從所述打開(kāi)位置移動(dòng)到所述關(guān)閉位置，并且使得所述加熱元件移動(dòng)到所述持線器附近以將所述持線器持有的縫線融合在一起。2.權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述持線器包括第一部分和第二部分，它們鉸接式地連接在一起用于在所述打開(kāi)位置和所述關(guān)閉位置之間鉸接。3.權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述持線器的第一部分相對(duì)于所述外部軸被固定，而所述持線器的第二部分在所述打開(kāi)位置和所述關(guān)閉位置之間移動(dòng)。4.權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述持線器具有傾斜的近側(cè)表面，而所述內(nèi)部軸具有傾斜的遠(yuǎn)側(cè)表面，在所述內(nèi)部軸向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)之后所述傾斜的近側(cè)表面和所述傾斜的遠(yuǎn)側(cè)表面之間的接觸弓I起所述持線器關(guān)閉。5.權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述持線器包括近側(cè)凹陷，并且所述加熱元件至少部分可移動(dòng)到所述近側(cè)凹陷中。6.權(quán)利要求1所述的裝置，其中隨著所述加熱元件移動(dòng)到所述持線器附近，所述加熱元件被配置以切斷所述持線器持有的所述縫線的游離端。7.權(quán)利要求2所述的裝置，其中所述持線器的第一和第二部分由彈性彎曲的鉸鏈連接，所述鉸鏈?zhǔn)顾龅谝缓偷诙糠窒蛑龃蜷_(kāi)位置偏置，使得當(dāng)所述內(nèi)部軸離開(kāi)所述持線器向近側(cè)移動(dòng)時(shí)所述持線器釋放所述融合的縫線。8.權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述內(nèi)部軸包括在所述內(nèi)部軸所述遠(yuǎn)端部分的縱向孔口，并且在所述關(guān)閉位置中，所述持線器持有的縫線的游離端通過(guò)所述縱向孔口延伸到所述裝置外。9.權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述外部軸包括在所述外部軸所述遠(yuǎn)端部分的縱向孔口，并且在所述打開(kāi)位置中，所述持線器接受的縫線的游離端通過(guò)所述縱向孔口延伸到所述裝置外，以允許所述縫線的手動(dòng)張拉。10.權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述加熱元件位于所述內(nèi)部軸內(nèi)，并且所述內(nèi)部軸包括至少兩個(gè)放射狀開(kāi)口，它們鄰近所述加熱元件以排出來(lái)自所述加熱元件的熱。11.權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述持線器被配置以用位于所述縫線周?chē)臒峒せ钐坠芙邮芩隹p線，使得所述套管被接受在所述持線器內(nèi)并且響應(yīng)來(lái)自所述加熱元件的熱所述套管與所述縫線融合。12.權(quán)利要求2所述的裝置，其中所述持線器的第一和第二部分均被配置以當(dāng)所述持線器在所述打開(kāi)和關(guān)閉位置之間鉸接時(shí)相對(duì)于所述外部軸移動(dòng)。13.權(quán)利要求3所述的裝置，其中所述持線器的第一部分被固定到在所述外部軸所述遠(yuǎn)端的縫合套環(huán)的近側(cè)面。14.權(quán)利要求13所述的裝置，其中所述縫合套環(huán)包括中央開(kāi)口，其用于抓住所述持線器接受的縫線；和側(cè)面門(mén)，其允許縫線通過(guò)所述側(cè)面門(mén)以放射狀向內(nèi)方向側(cè)面地進(jìn)入所述中央開(kāi)口，并且所述側(cè)面門(mén)阻礙縫線以放射狀向外方向離開(kāi)所述中央開(kāi)口。15.權(quán)利要求14所述的裝置，其中所述外部軸包括從所述外部軸遠(yuǎn)端向近側(cè)延伸的孔口，所述孔口與所述縫合套環(huán)中的所述側(cè)面門(mén)和所述持線器中的側(cè)面開(kāi)口圓周地對(duì)齊，使得縫線的中間部分可通過(guò)所述孔口和通過(guò)所述側(cè)面門(mén)側(cè)面地插入并進(jìn)入所述中央開(kāi)口和進(jìn)入所述持線器。16.權(quán)利要求1所述的裝置，進(jìn)一步包括空氣導(dǎo)管，其從所述手柄延伸到所述外部軸的所述遠(yuǎn)端部分，并被配置以將空氣引導(dǎo)到所述外部軸的所述遠(yuǎn)端部分以有助于冷卻所述加熱元件或融合的縫線。17.縫線固定裝置，包括: 手柄； 細(xì)長(zhǎng)外部軸，其具有與所述手柄連接的近端部分和與所述近端相對(duì)的遠(yuǎn)端部分； 在所述外部軸遠(yuǎn)端部分的縫合套環(huán)，所述縫合套環(huán)具有中央開(kāi)口，其用于抓住縫線；和側(cè)面門(mén)，其允許許縫線的中間部分通過(guò)所述側(cè)面門(mén)以放射狀向內(nèi)方向側(cè)面地進(jìn)入所述中央開(kāi)口，并且所述門(mén)阻礙縫線以放射狀向外方向離開(kāi)所述中央開(kāi)口； 電加熱元件，其位于所述外部軸內(nèi)； 其中所述裝置的致動(dòng)引起所述加熱元件將所述縫合套環(huán)抓住的縫線融合在一起。18.權(quán)利要求17所述的裝置，其中所述縫合套環(huán)是大體盤(pán)狀的并進(jìn)一步包括大體楔形的孔口，所述大體楔形的孔口從所述縫合套環(huán)的放射狀外周放射狀地延伸到所述側(cè)面門(mén)。19.權(quán)利要求17所述的裝置，其中所述側(cè)面門(mén)包括彈性彎曲的瓣片，其偏轉(zhuǎn)以允許所述縫線經(jīng)過(guò)所述中央開(kāi)口。20.權(quán)利要求19所述的裝置，其中來(lái)自縫線的放射狀向內(nèi)的力引起所述瓣片彈性地偏轉(zhuǎn)進(jìn)所述中央開(kāi)口以打開(kāi)所述側(cè)面門(mén)。21.權(quán)利要求17所述的裝置，其中所述外部軸包括從所述外部軸遠(yuǎn)端向近側(cè)延伸的孔口，所述孔口與所述縫合套環(huán)中的所述側(cè)面門(mén)圓周地對(duì)齊，使得縫線的中間部分可通過(guò)所述外部軸中的所述孔口和通過(guò)所述側(cè)面門(mén)側(cè)面地插入并進(jìn)入所述中央開(kāi)口以抓住所述縫線。22.縫線固定裝置，包括: 手柄部分，其包括觸發(fā)器和電源；和 細(xì)長(zhǎng)軸部分，其從所述手柄部分延伸，所述軸部分包括: 管狀的外部軸，其具有與所述手柄部分連接的近端，與所述近端相對(duì)的遠(yuǎn)端，內(nèi)腔，和從所述外部軸所述遠(yuǎn)端向近側(cè)延伸的外部孔口； 內(nèi)部軸，其具有與所述觸發(fā)器連接的近端，與所述近端相對(duì)的遠(yuǎn)端，從所述內(nèi)部軸所述遠(yuǎn)端向近側(cè)延伸的內(nèi)部孔口，通過(guò)所述觸發(fā)器的致動(dòng)，所述內(nèi)部軸在所述外部軸的所述內(nèi)腔內(nèi)可縱向移動(dòng)； 在所述外部軸所述遠(yuǎn)端的縫合套環(huán)，所述縫合套環(huán)具有中央開(kāi)口，其用于抓住縫線；和側(cè)面門(mén)，其允許縫線通過(guò)所述外部軸中的所述外部孔口以放射狀向內(nèi)方向側(cè)面地進(jìn)入所述中央開(kāi)口，并且所述門(mén)阻礙縫線以放射狀向外方向離開(kāi)所述中央開(kāi)口； 持線器，其包括鉸接式地連接在一起的第一部分和第二部分，所述第一部分與所述縫合套環(huán)的近側(cè)面連接，所述第二部分游離以在打開(kāi)位置和關(guān)閉位置之間鉸接，其中在所述打開(kāi)位置所述持線器被配置以接受在所述第一部分和第二部分之間的延伸通過(guò)所述縫合套環(huán)的所述中央開(kāi)口的縫線，在關(guān)閉位置所述持線器的第一部分和第二部分關(guān)閉在一起以抓緊所述縫線和防止所述縫線相對(duì)于所述軸部分縱向移動(dòng)；和 加熱元件，其位于所述內(nèi)部軸的所述遠(yuǎn)端附近的所述內(nèi)部軸內(nèi)，所述加熱元件與所述電源電連接； 其中所述觸發(fā)器的致動(dòng)引起所述內(nèi)部軸和所述加熱元件相對(duì)于所述外部軸、所述縫合套環(huán)和所述持線器向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，使得所述內(nèi)部軸的所述遠(yuǎn)端相對(duì)于所述持線器移動(dòng)并引起所述持線器的所述第二部分鉸接到所述關(guān)閉位置，并且使得所述加熱元件的遠(yuǎn)端移動(dòng)進(jìn)所述持線器中的近側(cè)凹陷中，切斷持有的縫線的游離端，并在所述持線器內(nèi)將所述縫線的殘留端融合在一起。
【專利摘要】本文描述了避免需要打結(jié)的固定縫線的系統(tǒng)和方法。代替將一個(gè)縫線的兩端或兩條縫線用結(jié)系在一起，兩個(gè)或多個(gè)縫線部分可利用熱而融合或燒灼在一起。一種裝置可應(yīng)用于鄰近的縫線部分，其加熱縫線部分并引起縫線部分融合在一起，有效地將縫線部分固定在一起，而不用結(jié)。
【IPC分類(lèi)】A61B17/04
【公開(kāi)號(hào)】CN104883986
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201380066877
【發(fā)明人】M·A·米拉基, K·丹格, Y·H·科旺, W·比勒
【申請(qǐng)人】愛(ài)德華茲生命科學(xué)公司
【公開(kāi)日】2015年9月2日
【申請(qǐng)日】2013年12月20日
【公告號(hào)】CA2886070A1, EP2934345A1, US20140180337, WO2014100545A1