本發(fā)明的一些應用大體上涉及橋接三尖瓣的瓣葉之間的間隙。更具體地,本發(fā)明的一些應用涉及經(jīng)腔跨間隙植入此類補片。
背景技術(shù):
1、自體心臟瓣膜(即主動脈瓣、肺動脈瓣、三尖瓣和二尖瓣)在確保通過心血管系統(tǒng)的充足血液供應的前向流動中起著關(guān)鍵作用。這些心臟瓣膜的有效性可能由于先天性畸形、炎性過程、感染病狀或疾病而降低。瓣膜的此類損傷可能會導致嚴重的心血管損害或死亡。此類病癥的治療可以通過在心臟直視外科手術(shù)期間對瓣膜進行外科手術(shù)修復或更換,或者用經(jīng)導管經(jīng)血管技術(shù)以比心臟直視外科手術(shù)侵入性小得多的方式引入和植入假體裝置來完成。
2、在心臟收縮的收縮階段期間,當自體瓣膜無法正確閉合并且血液從心室流入到心房中時發(fā)生瓣膜反流。瓣膜反流是心臟瓣膜疾病的最常見形式。
技術(shù)實現(xiàn)思路
1、歸因于心室收縮期間三尖瓣的瓣葉之間缺乏對合,受試者的三尖瓣周圍的環(huán)的擴張可能而導致反流。本技術(shù)的一些應用尤其涉及橋接三尖瓣的兩個瓣葉之間的間隙。對于一些此類應用,這可有效地使三尖瓣二尖化。
2、補片可經(jīng)腔附接到兩個瓣葉,使得補片橫跨瓣葉之間的間隙。
3、對于一些應用,植入物的補片使用所述植入物的第一錨固件固定到三尖瓣的第一瓣葉,并且所述補片還使用所述植入物的第二錨固件固定到三尖瓣的第二瓣葉,使得所述補片橫跨第一瓣葉與第二瓣葉之間的間隙。對于一些應用,遞送工具被配置成經(jīng)腔遞送植入物并將植入物植入心臟內(nèi)。例如,遞送工具可適于將補片定位在瓣葉之間的間隙上方,接著經(jīng)腔將錨固件植入穿過補片并進入瓣葉的組織中,使得補片被植入瓣膜處。
4、對于一些應用,所述補片固定到三尖瓣的心房表面。
5、對于一些應用,所述補片固定到瓣葉的心室表面,使得在心室收縮期間,所述補片壓抵瓣葉的心室表面。對于一些此類應用,所述補片可沿著補片的邊緣限定多個狹槽,以便允許心臟的腱索接收在這些狹槽內(nèi),例如進一步固定補片和/或避免干擾腱索。
6、對于一些應用,補片經(jīng)腔附接到三尖瓣的所有三個瓣葉。對于一些應用,此類補片閉合或覆蓋三個瓣葉之間的間隙。對于一些應用,在三尖瓣處植入補片可將瓣葉布置成多于一個孔口,在心室舒張期間,血液可經(jīng)由所述孔口流入心室。因此,這些孔口中的每個孔口可用作假瓣膜。例如,可通過植入補片來產(chǎn)生三個離散孔口。
7、對于一些應用,至少一個錨固件被驅(qū)動穿過每個瓣葉,以便將補片固定到瓣膜。
8、因此,根據(jù)本發(fā)明的一些應用,提供一種修復受試者的心臟的方法。
9、對于一些應用,所述方法包含將植入物經(jīng)腔遞送到心臟,所述植入物包含補片、第一錨固件和第二錨固件。
10、對于一些應用,所述方法包含:
11、使用所述第一錨固件將所述補片抵靠所述心臟的三尖瓣的第一瓣葉的表面固定;和/或
12、使用所述第二錨固件將所述補片抵靠所述三尖瓣的第二瓣葉的表面固定,使得所述補片橋接所述第一瓣葉與所述第二瓣葉之間的間隙。
13、對于一些應用,將所述補片抵靠所述第二瓣葉的表面固定包含:
14、驅(qū)動所述第二錨固件穿過所述第二瓣葉,使得索帶從所述第二錨固件延伸穿過所述第二瓣葉并朝向所述補片延伸,以及
15、隨后,使所述補片在所述索帶上并沿著所述索帶朝向所述第二錨固件推進。
16、對于一些應用:
17、所述植入物另外包含附接到所述補片的對合體,并且
18、將所述補片抵靠所述第二瓣葉的表面固定包含固定所述補片以使得所述對合體延伸到所述間隙中。
19、對于一些應用:
20、所述補片限定補片平面,并且
21、固定所述補片以使得所述對合體延伸到所述間隙中包含固定所述補片以使得所述對合體正交地延伸遠離所述補片平面并延伸到所述間隙中。
22、對于一些應用:
23、將所述植入物經(jīng)腔遞送到心臟包含在所述對合體處于壓縮狀態(tài)時將所述植入物經(jīng)腔遞送到心臟,并且
24、所述方法另外包含使所述對合體在心臟內(nèi)膨脹。
25、對于一些應用,使所述對合體在心臟內(nèi)膨脹包含使所述對合體在心臟內(nèi)充脹。
26、對于一些應用:
27、將所述植入物經(jīng)腔遞送到心臟包含在所述對合體約束于壓縮狀態(tài)時將所述植入物經(jīng)腔遞送到心臟,并且
28、使所述對合體在心臟內(nèi)膨脹包含釋放所述對合體以在心臟內(nèi)自動膨脹。
29、對于一些應用:
30、所述對合體是板條,并且
31、固定所述補片以使得所述對合體延伸到所述間隙中包含固定所述補片以使得所述板條延伸到所述間隙中。
32、對于一些應用:
33、所述對合體是間隔件,并且
34、固定所述補片以使得所述對合體延伸到所述間隙中包含固定所述補片以使得所述間隔件延伸到所述間隙中。
35、對于一些應用:
36、所述對合體是塊體,并且
37、固定所述補片以使得所述對合體延伸到所述間隙中包含固定所述補片以使得所述塊體延伸到所述間隙中。
38、對于一些應用:
39、將所述補片抵靠所述第一瓣葉的表面固定包含驅(qū)動所述第一錨固件穿過所述第一瓣葉,并且
40、將所述補片抵靠所述第二瓣葉的表面固定包含驅(qū)動所述第二錨固件穿過所述第二瓣葉并進入所述第二瓣葉的組織中。
41、對于一些應用,所述方法包含在不消除間隙的情況下用所述補片覆蓋間隙。
42、對于一些應用,所述方法包含用補片覆蓋間隙,使得三尖瓣二尖化。
43、對于一些應用:
44、所述第一瓣葉的所述表面是所述第一瓣葉的心房表面,
45、所述第二瓣葉的所述表面是所述第二瓣葉的心房表面,并且
46、將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述表面固定包含將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述心房表面固定,使得在心臟的右心室內(nèi),所述補片橋接所述第一瓣葉與所述第二瓣葉之間的間隙。
47、對于一些應用:
48、所述第一瓣葉的所述表面是所述第一瓣葉的心室表面,
49、所述第二瓣葉的所述表面是所述第二瓣葉的心室表面,并且
50、將所述補片抵靠所述第二瓣葉的表面固定包含將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述心室表面固定。
51、對于一些應用:
52、所述補片沿著所述補片的邊緣限定多個狹槽,并且
53、將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述心室表面固定包含將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述心室表面固定以使得所述瓣膜的腱索安置在所述多個狹槽中的狹槽內(nèi)。
54、對于一些應用:
55、所述第一錨固件是第一套索扣錨固件(toggle?anchor),
56、所述第二錨固件是第二套索扣錨固件,并且
57、將所述補片抵靠所述第一瓣葉的表面固定包含驅(qū)動所述第一套索扣錨固件穿過所述第一瓣葉以使得所述第一套索扣錨固件變?yōu)榈挚克龅谝话耆~的相對表面安置,并且
58、將所述補片抵靠所述第二瓣葉的表面固定包含驅(qū)動所述第二套索扣錨固件穿過所述第二瓣葉以使得所述第二套索扣錨固件變?yōu)榈挚克龅诙耆~的相對表面安置。
59、對于一些應用:
60、所述第一套索扣錨固件經(jīng)由第一索帶附接到所述補片,
61、所述第二套索扣錨固件經(jīng)由第二索帶附接到所述補片,
62、驅(qū)動所述第一套索扣錨固件穿過所述第一瓣葉包含驅(qū)動所述第一套索扣錨固件穿過所述第一瓣葉以使得所述第一索帶從所述第一錨固件延伸穿過所述第一瓣葉到所述補片,并且
63、驅(qū)動所述第二套索扣錨固件穿過所述第二瓣葉包含驅(qū)動所述第二套索扣錨固件穿過所述第二瓣葉以使得所述第二索帶從所述第二錨固件延伸穿過所述第二瓣葉到所述補片。
64、對于一些應用,將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述表面固定包含將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述表面固定以使得所述補片覆蓋所述第一瓣葉和所述第二瓣葉共同的連合部。
65、對于一些應用,將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述表面固定包含將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述表面固定以使得所述補片不接觸所述三尖瓣的第三瓣葉。
66、對于一些應用,將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述表面固定包含將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述表面固定以使得在心室收縮期間,所述補片的唇緣接觸所述三尖瓣的第三瓣葉。
67、對于一些應用,將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述表面固定包含將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述表面固定以使得所述補片的所述唇緣延伸到所述心臟的右心室中。
68、對于一些應用,所述植入物另外包含第三錨固件,并且所述方法另外包含:
69、使用所述第三錨固件將所述補片抵靠所述三尖瓣的第三瓣葉的表面固定,使得所述補片橋接所述第一瓣葉、所述第二瓣葉和所述第三瓣葉之間的間隙。
70、對于一些應用,將所述補片抵靠所述第三瓣葉的所述表面固定包含將所述補片抵靠所述第三瓣葉的所述表面固定以使得所述第一瓣葉、所述第二瓣葉和所述第三瓣葉形成多于一個離散孔口,在心室舒張期間,血液能夠經(jīng)由所述離散孔口流入心室。
71、對于一些應用,將所述補片抵靠所述第三瓣葉的所述表面固定包含將所述補片抵靠所述第三瓣葉的所述表面固定以使得所述瓣葉在所述瓣膜處形成三個離散孔口。
72、根據(jù)本發(fā)明的一些應用,另外提供一種用于修復心臟的瓣膜的設(shè)備,所述心臟具有心房、心室,所述瓣膜安置在心房、心室之間,所述設(shè)備包含植入物。所述植入物可包含柔性補片、第一錨固件和第二錨固件。
73、對于一些應用,所述設(shè)備另外包括遞送工具,所述遞送工具適于:
74、將所述補片定位在所述心臟中,和/或
75、使用所述第一錨固件將所述補片抵靠所述瓣膜的第一瓣葉的表面固定并使用所述第二錨固件將所述補片抵靠所述瓣膜的第二瓣葉的表面固定,使得所述補片橋接所述第一瓣葉與所述第二瓣葉之間的間隙。
76、對于一些應用:
77、所述遞送工具另外包含參考支撐件,所述參考支撐件適于對所述第一瓣葉的相對表面施加參考力,并且
78、所述遞送工具適于在將所述參考支撐件壓抵所述第一瓣葉的所述相對表面時通過驅(qū)動所述第一錨固件穿過所述第一瓣葉而將所述補片抵靠所述第一瓣葉的所述表面固定。
79、對于一些應用,所述補片是自膨式,使得所述補片適于經(jīng)由所述遞送工具以受約束狀態(tài)經(jīng)腔遞送,并且被偏置以從收縮狀態(tài)轉(zhuǎn)變到部署狀態(tài),在所述部署狀態(tài)下,所述補片的尺寸被設(shè)定成橋接所述間隙。
80、對于一些應用:
81、所述第一瓣葉的所述表面是所述第一瓣葉的心房表面,
82、所述第二瓣葉的所述表面是所述第二瓣葉的心房表面,并且
83、所述遞送工具適于將所述補片抵靠所述第一瓣葉的所述心房表面和所述第二瓣葉的所述心房表面固定,使得所述補片橋接所述間隙。
84、對于一些應用:
85、所述第一瓣葉的所述表面是所述第一瓣葉的心室表面,
86、所述第二瓣葉的所述表面是所述第二瓣葉的心室表面,并且
87、所述遞送工具適于將所述補片抵靠所述第一瓣葉的所述心室表面和所述第二瓣葉的所述心室表面固定,使得所述補片橋接所述間隙。
88、對于一些應用:
89、所述補片沿著所述補片的邊緣限定多個狹槽,并且
90、所述遞送工具適于將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述心室表面固定,使得所述瓣膜的腱索安置在所述多個狹槽中的狹槽內(nèi)。
91、對于一些應用:
92、所述第一錨固件是第一套索扣錨固件,
93、所述第二錨固件是第二套索扣錨固件,并且
94、所述遞送工具適于通過驅(qū)動所述第一套索扣錨固件穿過所述第一瓣葉以使得所述第一套索扣錨固件變?yōu)榈挚克龅谝话耆~的相對表面安置而將所述補片抵靠所述第一瓣葉的所述表面固定,并且
95、所述遞送工具適于通過驅(qū)動所述第二套索扣錨固件穿過所述第二瓣葉以使得所述第二套索扣錨固件變?yōu)榈挚克龅诙耆~的相對表面安置而將所述補片抵靠所述第二瓣葉的所述表面固定。
96、對于一些應用:
97、所述第一套索扣錨固件經(jīng)由第一索帶附接到所述補片,
98、所述第二套索扣錨固件經(jīng)由第二索帶附接到所述補片。
99、對于一些應用:
100、所述間隙是所述第一瓣葉、所述第二瓣葉和所述第三瓣葉之間的間隙,
101、所述植入物另外包含第三錨固件,
102、所述遞送工具另外適于使用所述第三錨固件將所述補片抵靠所述瓣膜的第三瓣葉的表面固定,使得所述補片橋接所述第一瓣葉、所述第二瓣葉和所述第三瓣葉之間的所述間隙。
103、對于一些應用,所述遞送工具適于將所述補片抵靠所述第三瓣葉的所述表面固定,使得所述第一瓣葉、所述第二瓣葉和所述第三瓣葉形成多于一個離散孔口,在心室舒張期間,血液能夠經(jīng)由所述離散孔口流入所述心室。
104、對于一些應用,所述遞送工具適于將所述補片抵靠所述第三瓣葉的所述表面固定,使得所述瓣葉在所述瓣膜處形成三個離散孔口。
105、對于一些應用,所述補片包含柔性片材。
106、對于一些應用,所述柔性片材是不可滲透的。
107、對于一些應用,所述柔性片材是半不可滲透的。
108、對于一些應用,所述柔性片材包含織物。
109、對于一些應用,所述柔性片材包含膜。
110、對于一些應用,所述補片包含適于支撐所述柔性片材的框架。
111、對于一些應用,所述框架沿著所述柔性片材的周邊延伸。
112、對于一些應用,所述遞送工具適于將植入物遞送到心臟,并且包含:
113、軸,以及
114、聯(lián)接到所述軸的第一通道和第二通道,所述第一通道和所述第二通道中的每個通道適于在將所述植入物遞送到所述心臟期間容納所述第一錨固件和所述第二錨固件中的相應錨固件。
115、對于一些應用,所述遞送工具具有遞送狀態(tài),在遞送狀態(tài)中,所述遞送工具適于將所述植入物遞送到所述心臟,并且其中:
116、所述通道向中間定位,并且
117、所述補片包裹中心軸的遠端,使得所述補片圍繞所述通道和所述軸形成杯狀形狀。
118、對于一些應用:
119、所述遞送工具具有部署狀態(tài),其中所述遞送工具被配置成將所述第一錨固件和所述第二錨固件錨固到所述第一瓣葉和所述第二瓣葉,并且
120、所述遞送工具能夠通過相對于所述軸側(cè)向偏轉(zhuǎn)所述第一通道和所述第二通道而從所述遞送狀態(tài)朝向所述部署狀態(tài)轉(zhuǎn)變。
121、對于一些應用,對于所述第一錨固件和所述第二錨固件中的每個錨固件,相應通道具有軸向狹縫,所述軸向狹縫容納從所述錨固件延伸到所述補片的索帶。
122、對于一些應用:
123、所述遞送工具適于通過以下方式將所述補片抵靠所述第一瓣葉的所述表面和所述第二瓣葉的所述表面固定:
124、將所述第一通道抵靠所述第一瓣葉定位,并將所述第二通道抵靠所述第二瓣葉定位,以及
125、將所述第一錨固件和所述第二錨固件中的每個錨固件推出所述相應通道并穿過相應瓣葉。
126、對于一些應用,所述設(shè)備被配置成使得對于所述第一錨固件和所述第二錨固件中的每個錨固件,通過相應索帶沿著相應軸向狹縫滑動來促進將所述錨固件從所述相應通道推出。
127、根據(jù)本發(fā)明的一些應用,另外提供一種用于修復受試者的心臟的方法,所述心臟具有心房、心室和其間的瓣膜。
128、所述方法可包含在第一錨固件附接到第一索帶時將所述第一錨固件經(jīng)腔附接到所述瓣膜的第一瓣葉,和/或在第二錨固件附接到第二索帶時將所述第二錨固件經(jīng)腔附接到所述瓣膜的第二瓣葉。
129、所述方法還可包含在補片旋擰到所述第一索帶和所述第二索帶上時,經(jīng)腔使所述補片在所述第一索帶和所述第二索帶上并且沿著所述第一索帶和所述第二索帶朝向所述瓣膜推進。
130、所述方法還可包含隨后通過將補片緊固到第一和第二索帶而將所述補片固定到所述第一瓣葉的表面和所述第二瓣葉的表面。
131、對于一些應用,所述第一錨固件和所述第二錨固件從心室附接到第一瓣葉和第二瓣葉(例如,推進穿過所述瓣葉的心室表面)。
132、對于一些應用,所述第一錨固件和所述第二錨固件從心房附接到第一瓣葉和第二瓣葉(例如,推進穿過所述瓣葉的心房表面)。
133、對于一些應用,所述瓣膜是二尖瓣,并且將所述補片固定到第一瓣葉的表面和第二瓣葉的表面包含將所述補片固定到所述二尖瓣的第一瓣葉的表面和第二瓣葉的表面。
134、對于一些應用,所述瓣膜是三尖瓣,并且將所述補片固定到第一瓣葉的表面和第二瓣葉的表面包含將所述補片固定到所述三尖瓣的第一瓣葉的表面和第二瓣葉的表面。
135、對于一些應用,所述方法另外包含:
136、當?shù)谌^固件附接到第三索帶時,將所述第三錨固件經(jīng)腔附接到所述瓣膜的第三瓣葉,
137、當所述補片旋擰到所述第三索帶上時,經(jīng)腔使所述補片在所述第三索帶上并且沿著所述第三索帶朝向所述瓣膜推進,并且
138、通過將補片緊固到所述第三索帶而將所述補片固定到所述第三瓣葉。
139、對于一些應用:
140、所述心室是右心室,
141、所述第一瓣葉的所述表面是所述第一瓣葉的心室表面,
142、所述第二瓣葉的所述表面是所述第二瓣葉的心室表面,并且
143、將所述補片固定到所述第二瓣葉的所述表面包含將所述補片固定到所述第二瓣葉的所述表面以使得在右心室內(nèi),所述補片橋接所述第一瓣葉與所述第二瓣葉之間的間隙。
144、對于一些應用:
145、所述補片沿著所述補片的邊緣限定多個狹槽,并且
146、將所述補片固定到所述第二瓣葉的所述表面包含將所述補片固定到所述第二瓣葉的所述表面以使得在右心室內(nèi),所述瓣膜的腱索安置在所述多個狹槽中的狹槽內(nèi)。
147、根據(jù)一些應用,另外提供一種修復受試者的心臟的瓣膜的方法,所述方法包含:
148、將植入物經(jīng)腔遞送到心臟,所述植入物包含補片、附接到所述補片的對合體,以及錨固件;
149、使用至少所述錨固件將所述補片抵靠所述瓣膜的第一瓣葉的表面并抵靠所述瓣膜的第二瓣葉的表面固定,使得所述對合體在所述第一瓣葉與所述第二瓣葉之間延伸。
150、對于一些應用:
151、所述瓣膜安置在所述心臟的心房與心室之間,
152、將所述補片抵靠所述第一瓣葉的表面并抵靠所述第二瓣葉的表面固定以使得所述對合體在所述第一瓣葉與所述第二瓣葉之間延伸包含:將所述補片抵靠所述第一瓣葉的心房表面并抵靠所述第二瓣葉的心房表面固定以使得所述對合體在所述第一瓣葉與所述第二瓣葉之間朝向所述心室延伸。
153、對于一些應用,所述瓣膜是三尖瓣,并且將所述補片固定到所述瓣膜的所述第一瓣葉的表面包含將所述補片固定到所述三尖瓣的第一瓣葉的表面。
154、對于一些應用:
155、所述補片限定補片平面,并且
156、將所述補片固定到所述第一瓣葉的表面和所述第二瓣葉的表面包含固定所述補片以使得所述對合體正交地遠離所述補片平面并朝向所述瓣膜下游的心室延伸。
157、對于一些應用:
158、所述對合體是板條,并且
159、將所述補片固定到所述第一瓣葉的表面和所述第二瓣葉的表面包含固定所述補片以使得所述板條延伸到所述第一瓣葉與所述第二瓣葉之間的間隙中。
160、對于一些應用:
161、所述對合體是間隔件,并且
162、將所述補片固定到所述第一瓣葉的表面和所述第二瓣葉的表面包含固定所述補片以使得所述間隔件延伸到所述第一瓣葉與所述第二瓣葉之間的間隙中。
163、對于一些應用:
164、所述對合體是塊體,并且
165、將此類補片固定到所述第一瓣葉的表面和所述第二瓣葉的表面包含固定所述補片以使得所述塊體延伸到所述第一瓣葉與所述第二瓣葉之間的間隙中。
166、對于一些應用:
167、將所述植入物經(jīng)腔遞送到心臟包含在所述對合體處于壓縮狀態(tài)時將所述植入物經(jīng)腔遞送到心臟,并且
168、所述方法另外包含使所述對合體在心臟內(nèi)膨脹。
169、對于一些應用,使所述對合體在心臟內(nèi)膨脹包含使所述對合體在心臟內(nèi)充脹。
170、對于一些應用:
171、將所述植入物經(jīng)腔遞送到心臟包含在所述對合體約束于壓縮狀態(tài)時將所述植入物經(jīng)腔遞送到心臟,并且
172、使所述對合體在心臟內(nèi)膨脹包含釋放所述對合體以在心臟內(nèi)自動膨脹。
173、根據(jù)一些應用,另外提供一種用于修復心臟的瓣膜的設(shè)備,所述心臟具有心房、心室,所述瓣膜安置在所述心房、心室之間,所述設(shè)備包含:
174、植入物,其包含:
175、柔性補片;
176、對合體,其附接到所述補片;
177、第一錨固件;和
178、第二錨固件;以及
179、遞送工具,其適于:
180、將所述補片定位在所述心臟中,以及
181、使用所述第一錨固件將所述補片抵靠所述瓣膜的第一瓣葉的表面固定并使用所述第二錨固件將所述補片抵靠所述瓣膜的第二瓣葉的表面固定,使得所述對合體在所述第一瓣葉與所述第二瓣葉之間延伸。
182、對于一些應用,所述對合體具有被配置成促進所述第一瓣葉和所述第二瓣葉粘附到其上的表面。
183、對于一些應用,所述植入物包含彈性框架,所述彈性框架限定所述補片的至少部分和所述對合體的至少部分。
184、對于一些應用,所述對合體是塊體。
185、對于一些應用,所述植入物包含片材,所述片材限定所述補片的表面和所述對合體的表面。
186、對于一些應用,所述對合體包含彈性框架。
187、對于一些應用,所述補片包含覆蓋框架的片材。
188、對于一些應用,所述對合體在其中限定中空部。
189、對于一些應用,所述遞送工具被配置成用液體充脹所述對合體。
190、對于一些應用,所述對合體被配置成促進所述中空部內(nèi)的纖維化。
191、本
技術(shù)實現(xiàn)要素:
旨在提供一些實例,并且無意以任何方式限制本發(fā)明的范圍。例如,本發(fā)明內(nèi)容的實例中包含的任何特征都不是權(quán)利要求所要求的,除非權(quán)利要求明確陳述了這些特征。此外,在本發(fā)明內(nèi)容的實例中和在本公開的其它地方描述的特征、組件、步驟、概念等可以以多種方式組合。在本公開的其它地方描述的各種特征和步驟可以包含在此處總結(jié)的實例中。