本發(fā)明涉及用于結(jié)扎或壓迫體內(nèi)管狀部位的，尤其涉及左心耳封堵器。

背景技術(shù)：

心房顫動是臨床常見的心律失常。而房顫患者5年內(nèi)腦卒中發(fā)生率達(dá)20％，超過90％的心源性血栓來自左心耳。本領(lǐng)域技術(shù)人員通過采用左心耳封堵器，在自膨脹鎳鈦記憶合金籠狀結(jié)構(gòu)支架的外面包被可擴(kuò)張的高分子聚合物膜。高分子聚合物膜可以封閉左心耳心房入口，隔絕左心耳和左心房，防止血流相同。封堵器植入后，封堵器內(nèi)部形成血栓，左心房內(nèi)皮細(xì)胞會在高分子聚合物膜表面爬行生長，一段時間后形成新的內(nèi)皮，以達(dá)到完全封堵的目的。但是封堵器在置入后存在位移或脫落的風(fēng)險。本領(lǐng)域技術(shù)人員通常采用將封堵器末端設(shè)置倒刺，將封堵器末端置入左心耳深處。但是封堵器在置入過程中，需要依據(jù)醫(yī)護(hù)人員手動釋放，在位置不正確，或者經(jīng)驗不足狀態(tài)下，易出現(xiàn)刺透左心耳，導(dǎo)致手術(shù)失敗的情況。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

針對現(xiàn)有技術(shù)的上述缺陷和問題，本發(fā)明實施例的目的是提供左心耳封堵器。

為了達(dá)到上述目的，本發(fā)明提供如下技術(shù)方案：

左心耳封堵器，包括，封堵盤、連接中軸及支撐盤，所述連接中軸將封堵盤及支撐盤連接；還包括，支撐網(wǎng)及附盤；所述支撐網(wǎng)設(shè)置于所述支撐盤的遠(yuǎn)端，與所述支撐盤的遠(yuǎn)端固定連接；所述附盤固定安裝于所述支撐網(wǎng)的遠(yuǎn)端。

其中，所述封堵盤的邊緣向遠(yuǎn)端彎曲；所述支撐盤的邊緣向近端彎曲，扣合于所述封堵盤的遠(yuǎn)端面。

其中，所述封堵盤的直徑大于所述支撐盤直徑，所述支撐盤直徑大于所述附盤直徑。

其中，所述支撐網(wǎng)的直徑等于所述附盤直徑。

其中，所述支撐盤的邊緣設(shè)置倒刺，所述倒刺尖部指向所述封堵盤的遠(yuǎn)端面。

本發(fā)明提供的一種左心耳封堵器，通過增加附盤，將附盤置于左心耳深處，進(jìn)一步固定封堵盤，降低封堵器脫落的風(fēng)險。

附圖說明

為了更清楚地說明本發(fā)明實施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對實施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本發(fā)明的一些實施例，對于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動性的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。

圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是圖1的a部位局部放大圖；

圖3是本發(fā)明使用狀態(tài)參考圖。

具體實施方式

下面將結(jié)合本發(fā)明的實施例，對本發(fā)明的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實施例僅僅是本發(fā)明一部分實施例，而不是全部的實施例?；诒景l(fā)明中的實施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒有作出創(chuàng)造性勞動前提下所獲得的所有其他實施例，都屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。

根據(jù)圖1-3所示，作為實施例，左心耳封堵器包括封堵盤1、連接中軸2、支撐盤3、支撐網(wǎng)4及附盤5。封堵盤1、支撐盤3、附盤5均為雙層絲編織結(jié)構(gòu)。由鎳鈦記憶合金金屬絲編織后，通過熱處理后成型而成。鎳鈦記憶合金金屬絲的直徑為0.012英寸。使封堵器更加柔軟。連接中軸2為一中空的鎳鈦合金金屬管。支撐網(wǎng)4為一段鎳鈦合金金屬管通過激光鏤空雕刻而成。封堵盤1的直徑大于左心耳口部的最大直徑。封堵盤的遠(yuǎn)端端面中心處通過螺紋連接于連接中軸2一端，連接中軸2的另一端螺紋連接于支撐盤3的近端端面中心處。支撐盤3受左心耳的內(nèi)壁擠壓，從而緊密貼合于左心耳內(nèi)壁上，通過摩擦力將封堵器固定。支撐網(wǎng)4兩端分別連接于附盤5及支撐盤3中心處。將附盤5及支撐盤3連接成一體。支撐網(wǎng)4增大與左心耳內(nèi)壁的接觸面積，進(jìn)一步進(jìn)行固定。附盤5位于左心耳深處，再一次進(jìn)行固定。封堵盤1的邊緣向遠(yuǎn)端彎曲，支撐盤3的邊緣向近端彎曲，并扣合于封堵盤1的遠(yuǎn)端面，支撐盤3的邊緣設(shè)置倒刺301，倒刺301的尖部指向封堵盤1的遠(yuǎn)端面。支撐盤3的倒刺刺入左心耳的口部內(nèi)壁，此部位內(nèi)壁較厚，不會發(fā)生刺透現(xiàn)象。并抵壓部分組織至封堵盤的遠(yuǎn)端面。從而將封堵器牢牢固定于左心耳的口部。封堵盤1的直徑大于所述支撐盤3直徑，所述支撐盤3直徑大于所述附盤直徑5。支撐網(wǎng)4的直徑等于所述附盤5直徑。

其中，

封堵盤的直徑為22mm，支撐盤的直徑為16mm，支撐網(wǎng)的直徑為14mm，附盤的直徑為14mm。

封堵盤的直徑為24mm，支撐盤的直徑為18mm，支撐網(wǎng)的直徑為16mm，附盤的直徑為16mm。

封堵盤的直徑為28mm，支撐盤的直徑為22mm，支撐網(wǎng)的直徑為20mm，附盤的直徑為20mm。

封堵盤的直徑為30mm，支撐盤的直徑為24mm，支撐網(wǎng)的直徑為22mm，附盤的直徑為22mm。

介入手術(shù)前應(yīng)常規(guī)完成血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血脂、血糖、凝血功能及心肌標(biāo)志物、甲狀腺功能等指標(biāo)，完成心電圖、經(jīng)胸超聲(tte)、食道超聲(tee)、頭顱ct等檢查，建議加做心臟cta檢查，完成左房三維重建，輔助評估左心耳解剖及毗鄰結(jié)構(gòu)。常規(guī)消毒、鋪巾穿刺右側(cè)股靜脈，靜脈推注普通肝素80-100u/kg，維持術(shù)中aptt>250秒。經(jīng)口腔植入食道超聲探頭，再次探查左心耳。1.穿刺房間隔：確認(rèn)鞘管留在左心房，我院同時使用四維超聲可清晰顯示房間隔穿刺過程；2.換鞘：穿刺成功后以長260cm、直徑0.035英寸的加硬鋼絲，通過鞘將頭端置于左心耳內(nèi)，之后撤出鞘，將左心耳封堵專用鞘通過鋼絲送入左心房，頭端位于左心耳內(nèi)；換用5-6f豬尾導(dǎo)管順勢進(jìn)入左心耳內(nèi)。3.左心耳造影：在rao20-30°加頭位20°及加足位20°度位行左心耳造影，并根據(jù)豬尾導(dǎo)管標(biāo)記度量測左心耳開口及錨定區(qū)直徑，并以“左心耳錨定區(qū)+左心耳錨定區(qū)×(20％～30％)選擇封堵器大小”。4.體外連接輸送鋼纜及左心耳封堵器并收納入裝載鞘中，此時撤出豬尾導(dǎo)管固定輸送鞘外鞘，其頭端應(yīng)位于左心耳開口或近端。推送輸送鋼纜，使附盤出外鞘。逐漸推送輸送鋼纜使附盤出鞘的同時，整體輕推外鞘，使附盤展開并固定于錨定區(qū)，確認(rèn)固定穩(wěn)妥。之后固定推送鋼纜，回拉外鞘，使封堵盤及支撐盤釋放并覆蓋于左心耳口部。封堵盤位于左心耳口部外側(cè)，支撐盤位于左心耳口部內(nèi)側(cè)。

以上所述，僅為本發(fā)明的具體實施方式，但本發(fā)明的保護(hù)范圍并不局限于此，任何熟悉本技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員在本發(fā)明揭露的技術(shù)范圍內(nèi)，可輕易想到變化或替換，都應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。因此，本發(fā)明的保護(hù)范圍應(yīng)所述以權(quán)利要求的保護(hù)范圍為準(zhǔn)。

技術(shù)特征：

技術(shù)總結(jié)
本發(fā)明提供了左心耳封堵器，包括，封堵盤、連接中軸及支撐盤，所述連接中軸將封堵盤及支撐盤連接；還包括，支撐網(wǎng)及附盤；所述支撐網(wǎng)設(shè)置于所述支撐盤的遠(yuǎn)端，與所述支撐盤的遠(yuǎn)端固定連接；所述附盤固定安裝于所述支撐網(wǎng)的遠(yuǎn)端。本發(fā)明提供的一種左心耳封堵器，通過增加附盤，將附盤置于左心耳深處，進(jìn)一步固定封堵盤，降低封堵器脫落的風(fēng)險。

技術(shù)研發(fā)人員：董念國;尚小珂
受保護(hù)的技術(shù)使用者：董念國;尚小珂
技術(shù)研發(fā)日：2017.07.28
技術(shù)公布日：2017.10.24