本發(fā)明涉及一種管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管。

背景技術(shù)：

臨床上已經(jīng)廣泛開展以腔鏡技術(shù)為主的微創(chuàng)手術(shù)，各個專業(yè)的微創(chuàng)手術(shù)雖然方法不同，但手術(shù)的第一步都要建立手術(shù)通道。無自然通道可用的手術(shù)，如腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、關(guān)節(jié)鏡等，需要在體表戳孔，置入手術(shù)通道管，以便內(nèi)窺鏡及手術(shù)器械進入。在戳通體表組織時會遇到柔韌的皮下結(jié)締組織和肌肉組織，孔洞直徑越大阻力越大。突破這層柔韌組織后會遇到幾乎毫無阻力的內(nèi)部器官，非常脆嫩，一旦損失很難止血。所以臨床上時常出現(xiàn)在體表戳孔時用力過猛剎不住力，戳破內(nèi)部重要器官的醫(yī)療事故。

有自然腔道可用的手術(shù)，如輸尿管鏡、尿道鏡、胃鏡、膽道鏡等。雖然不需要在體表戳孔，但人體腔道普遍細小，而且還有括約肌“滴水不漏地把關(guān)”。以輸尿管為例，輸尿管長約250至300mm，平均寬度5-7mm，按道理通過直徑5mm的輸尿管鏡并非難事，但實際上連通過直徑3mm的輸尿管鏡都非常困難。因為輸尿管上有三個非常短的生理性狹窄部位，最狹窄的位于進入膀胱壁的壁內(nèi)段，直徑約為1～2毫米，長度約4mm。

在插入輸尿管鏡的過程中，輸尿管的壁內(nèi)段會被拉長，內(nèi)徑更細，逐漸牢固地套在輸尿管鏡上，繼而強行進鏡時容易發(fā)生輸尿管壁內(nèi)段撕脫。所以進鏡時遇到的阻力時要“適可而止”，避免強行進鏡。

由于有狹窄的輸尿管壁內(nèi)段把關(guān)，導(dǎo)致目前全世界使用的輸尿管鏡一般都超過直徑3mm，給臨床診療造成了極大的困難。即便輸尿管鏡如此細，技術(shù)不熟練的醫(yī)生也很難插入直徑5-7mm的輸尿管，還時常扯斷輸尿管。

分析原因是因為輸尿管由環(huán)行平滑肌和縱行平滑肌，當內(nèi)窺鏡的外周徑超過輸尿管狹窄段的內(nèi)周徑時，內(nèi)窺鏡會被狹窄段環(huán)形平滑肌緊緊箍住，兩者之間產(chǎn)生摩擦力。內(nèi)窺鏡越粗就會被環(huán)形平滑肌箍的越緊，進鏡時的摩擦力就會越大。醫(yī)生需要提供更大的推力來克服該摩擦力，但這會造成縱行平滑肌過度牽拉，一旦超過其承受上限就會引起輸尿管撕脫。

輸尿管斷裂說明此時醫(yī)生已經(jīng)給以較大的推力，手上會產(chǎn)生落空感，但實際操作中醫(yī)生注意力多集中在顯示器上，很難及時發(fā)現(xiàn)觸覺的變化。往往需要在輸尿管斷端被拖至尿道口，甚至將輸尿管全程拖出才被發(fā)現(xiàn)。對于大段輸尿管的完全性撕脫，往往無法修復(fù)，即使修復(fù)后遠期也會發(fā)生嚴重并發(fā)癥，需要切除該側(cè)腎臟。

在使用輸尿管軟鏡時，為了方便柔軟的輸尿管軟鏡進出和扭轉(zhuǎn)，一般還會先建立一個手術(shù)通道，即先插入直徑約4mm的輸尿管軟鏡鞘，全程撐開3個狹窄段。建立該通道時有很大的風險，也是輸尿管軟鏡手術(shù)成敗的關(guān)鍵。目前醫(yī)生會使用球囊擴張或逐級遞增的擴張支撐管組合，以形成橫向擴張力逐漸擴張環(huán)行平滑肌。前者的缺陷在于費用昂貴，而且球囊普遍較短，只能擴張一處狹窄。后者的缺陷在于需要使用從細到粗多根擴張支撐管逐漸擴張。這些用于擴張的管道都較粗，反復(fù)進出都會產(chǎn)生較大阻力，仍然有撕脫輸尿管的可能，而且與輸尿管粘膜反復(fù)摩擦也容易造成嚴重損傷，術(shù)后容易出現(xiàn)輸尿管狹窄。

一旦撤除球囊或擴張支撐管后，環(huán)行平滑肌又會收縮變窄。需要及時放入較粗的硬質(zhì)輸尿管鞘進行持續(xù)擴張，此時仍然有撕脫輸尿管的可能。

如何能一次性擴張成功，避免反復(fù)置入管道，而且不會對縱行平滑肌產(chǎn)生牽拉，這是在手術(shù)通道管設(shè)計過程中應(yīng)當予以考慮并解決的問題。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供一種管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管解決現(xiàn)有技術(shù)中存在的由于手術(shù)通道管粗于人體腔道，從而造成手術(shù)通道管進入困難，容易對人體腔道產(chǎn)生較大牽拉損傷的問題。

本發(fā)明的技術(shù)解決方案是：

一種管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管，包括擴張支撐件、擴張件和控制件；所述擴張件包括至少二個長條狀的擴張件，擴張件之間平行排列，擴張件之間通過所述擴張支撐件活動連接，擴張件與擴張支撐件共同形成手術(shù)通道；所述控制件連接在擴張件的一端。

進一步地，所述擴張件為長條狀半管片、長條狀平片或長圓柱體，擴張件一端有連接件。

進一步地，所述控制件包括固定管和手柄，所述固定管的管壁內(nèi)有至少一個用于固定擴張件的固定件。

進一步地，所述手柄是與固定管固定連接的柱形件，手柄上有拉索，拉索的一端與擴張件連接，拉索的另一端與扳機連接；所述的手柄上有弧圈，弧圈上有鎖定扳機的鎖定齒，弧圈上有限制拉索活動的套管。

進一步地，所述手柄是管狀手柄，手柄上有拉索，拉索的一端與擴張件連接，拉索的另一端與滑塊連接；所述滑塊的截面是“工”字型，滑塊穿過手柄內(nèi)外壁；所述手柄上有供滑塊滑動的滑動槽，滑動槽上有鎖定滑塊的鎖定齒。

進一步地，所述擴張支撐件是硬質(zhì)桿，擴張支撐件的端點轉(zhuǎn)動連接相鄰兩個擴張件的同側(cè)，擴張支撐件與擴張件共同形成手術(shù)通道，擴張支撐件可以向擴張件的長軸方向傾斜，傾斜角度為0-180°。

進一步地，所述擴張支撐件是可彎曲軟桿，擴張支撐件的端點轉(zhuǎn)動連接相鄰兩個擴張件的同側(cè)，擴張支撐件與擴張件共同形成手術(shù)通道，手術(shù)通道內(nèi)有擴張支撐管。

進一步地，所述擴張支撐件是柔軟材料制成的外套和硬質(zhì)材料制成的擴張支撐管，外套包裹擴張件，外套與擴張件共同形成手術(shù)通道，手術(shù)通道內(nèi)有擴張支撐管。

進一步地，所述擴張支撐管是硬質(zhì)材料外包裹軟質(zhì)材料材料的薄壁管道，擴張支撐管外壁涂有潤滑材料，擴張支撐管一端有喇叭口。

進一步地，所述擴張支撐管內(nèi)有內(nèi)芯，內(nèi)芯是中空管道，內(nèi)芯一端有圓潤的軟質(zhì)錐形尖端，內(nèi)芯另一端有與擴張支撐管喇叭口卡扣的卡口。

本發(fā)明的有益效果是：該種管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管，能夠?qū)崿F(xiàn)人體腔道的擴大，與現(xiàn)有的技術(shù)相比，本發(fā)明能夠以較小的外徑更加順利進入人體，可以在通過狹窄的人體腔道后，再擴大手術(shù)通道，能一次性擴張成功，避免反復(fù)置入管道，而且對人體腔道無牽拉撕脫的風險。該種管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管，結(jié)構(gòu)設(shè)計合理，成本低廉，結(jié)構(gòu)簡單，便于使用。

附圖說明

圖1是本發(fā)明實施例一管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本發(fā)明實施例一管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管管徑增大后的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3是實施例一擴張件和擴張支撐件的結(jié)構(gòu)分解示意圖；

圖4是實施例一控制件的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5是實施例二使用擴張平片的管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖6是實施例三使用管狀手柄的管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖7是實施例三滑塊的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖8是實施例五有擴張支撐管的管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管擴大后的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖9是實施例五中擴張支撐管的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖10是實施例五中擴張支撐管內(nèi)芯的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖11是實施例五有擴張支撐管的管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管的組裝后結(jié)構(gòu)示意圖；

圖12是實施例六有彈性外套的管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖13是實施例六有彈性外套的管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管擴大后的結(jié)構(gòu)示意圖；

其中：1-擴張支撐件，2-擴張件，3-控制件，4-滑塊，5-擴張支撐管；

11-硬質(zhì)擴張支撐件，12-可彎曲擴張支撐件；

21-第一擴張件，22-第二擴張件，23-孔；

31-固定管，32-手柄，33-凹槽，34-拉索，35-套管，36-扳機鎖定齒，37-扳機，38-滑塊鎖定齒，39-滑塊滑動槽；

41-滑塊內(nèi)襯，42-滑塊外襯，43-滑塊中梁，44-管狀手柄；

51-擴張支撐管體，52-喇叭口，53-內(nèi)芯，54-內(nèi)芯尖端，55-內(nèi)芯卡口，

61-外套，62-標尺

具體實施方式

下面結(jié)合附圖詳細說明本發(fā)明的優(yōu)選實施例。

實施例一

一種管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管，如圖1、圖2和圖3，包括擴張支撐件1、擴張件2和控制件3，擴張件2包括兩個，為長條狀的第一擴張件21和第二擴張件22，兩個擴張件結(jié)構(gòu)和尺寸相同，都為半管片，二者平行排列。擴張件的連接件為一端的開孔，兩個擴張件的有孔端都在一側(cè)。第一擴張件21和第二擴張件22通過所述擴張支撐件1連接，擴張支撐件1為硬質(zhì)直桿11，多根成對的擴張支撐件平行排列在兩個擴張件的兩側(cè)，與兩個擴張件共同形成手術(shù)通道。固定管3上的固定件為凹槽33。

如圖4，控制件3包括固定管31和手柄32，固定管31是厚壁管道，固定管31的管壁內(nèi)有用于固定擴張件的凹槽33。凹槽33與擴張件尺寸相符，插入后可牢固地連接，用力也可以拔出。手柄32是與固定管31固定連接的柱形件，設(shè)有扳機37和弧圈。本專業(yè)人員可以理解，手柄、扳機和弧圈可設(shè)為如手槍一樣便于握持的外形。

手柄32上有拉索34，拉索34的一端與第二擴張件22的孔連接。本專業(yè)人員可以理解，拉索上可以設(shè)置便于連接的結(jié)構(gòu)，包括鉤狀件、球狀件、棒狀件或鎖扣件。以上結(jié)構(gòu)都可以方便地與孔連接，并可以方便地解除連接。

拉索34的另一端與扳機37連接；扳機可以被與弧圈上的鎖定齒36鎖定，以維持拉索34的張力?；∪ι嫌邢拗评骰顒拥奶坠?5。拉索34被限制在套管35內(nèi)活動，避免干擾操作，也較為美觀。

本專業(yè)人員可以理解，現(xiàn)有的手術(shù)通道技術(shù)操作一般靠用力沿人體腔道縱向推進通道管，縱行平滑肌受力較大，而需要擴張的環(huán)行平滑肌卻受力有限。即使縱行平滑肌被暴力撕脫，環(huán)行平滑肌也沒有明顯地擴張。

本實施例的管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管，能夠?qū)崿F(xiàn)人體腔道的擴大，與現(xiàn)有的技術(shù)相比，本發(fā)明能夠以較小的外徑更加順利進入人體，可以在通過狹窄的人體腔道后，再擴大手術(shù)通道，能一次性擴張成功，避免反復(fù)置入管道。而且對人體腔道橫向擴張明顯，無明顯縱向牽拉，無拉斷人體腔道的風險。該種管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管，結(jié)構(gòu)設(shè)計合理，成本低廉，結(jié)構(gòu)簡單，便于使用。

該種管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管的具體原理如下：

人體腔道為管道結(jié)構(gòu)，橫截面可以形成圓形或橢圓形，但其截面的內(nèi)周徑是相對固定的，受環(huán)行平滑肌的周長限制，設(shè)人體腔道的內(nèi)周徑為c。內(nèi)窺鏡的橫截面外周徑超過c時，就會遇到阻力。

擴張支撐件1可以沿著擴張件的長軸發(fā)生傾斜，設(shè)擴張支撐件1與第一擴張件21長軸之間傾斜角為θ，傾斜角θ在0度或180度時可以將平行排列的兩個擴張件靠在一起。設(shè)擴張件的外壁橫截面弧長為l，管壁厚度為d，此時管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管的外周徑為兩個擴張件的寬度和管壁厚度之和，設(shè)手術(shù)通道管收縮時最小外周徑為c1，c1＝2l+4d，如圖1。當傾斜角θ為90度時，管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管的外周徑最大，為兩個擴張件的寬度和兩個擴張支撐件長度之和，設(shè)擴張支撐件在兩個擴張件之間的長度為h，手術(shù)通道管擴張時最大外周徑為c2，c2＝2l+4d+2h，如圖2。

該種管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管操作步驟如下：

操作者捏緊兩個擴張件，使兩個擴張件靠在一起。如使用彈性外套，其彈性收縮力會自動把兩個擴張片靠在一起。此時手術(shù)通道管維持在最小外周徑c1左右，可以比較順利地通過人體腔道。達到預(yù)定位置后將連接孔相對外露的擴張件作為第一擴張件21，將其插入控制件3的凹槽33中，使二者緊密連接。

將拉索34與第二擴張件22上的孔23連接，拉動第二擴張件22運動。手術(shù)結(jié)束后將拉索與孔23脫離連接。扳動扳機37帶動拉索34拉動第二擴張件22，帶動硬質(zhì)擴張支撐件11沿第一擴張件21長軸發(fā)生轉(zhuǎn)動，并逐漸撐開兩個擴張件之間的距離。

當傾斜角θ達到90度時，第二擴張件22有孔的一端抵住固定管31的管壁，使硬質(zhì)擴張支撐件11無法繼續(xù)轉(zhuǎn)動，此時手術(shù)通道管擴張到最大外周徑為c2。將扳機37鎖定在扳機鎖定齒36上，維持此時的最大外周徑。也可以將傾斜角θ維持在小于90度的任何角度，避免過度擴張造成損傷。

擴張過程中第一擴張件21固定不動，第二擴張件22發(fā)生了橫向的外擴張和縱向的少量擴張。環(huán)行平滑肌的拉伸長度為2h×sinθ，縱行平滑肌的拉伸長度為h×cosθ?？紤]擴張初期第二擴張件22在腔道內(nèi)還可以發(fā)生相對滑動，所以縱行平滑肌的拉伸長度小于h。由于人體腔道內(nèi)徑較小，縱行平滑肌長度一般是環(huán)行平滑肌的幾十倍，微量的拉伸對縱行平滑肌并不會有影響，但卻會讓環(huán)行平滑肌承受了相對較大的牽拉。

操作時由一部分擴張件和擴張支撐件會保留在體外，可以從中觀察θ的大小，以判斷擴張程度。遇到擴張阻力后，可以將扳機37鎖定在當前位置，擴張一定時間后再擴張并鎖定到下一個鎖定齒上，達到逐級擴張的目的。擴張滿意后將扳機37鎖定，完成手術(shù)通道的建立，方便置入手術(shù)器械。

手術(shù)完成后需要撤出手術(shù)通道管，將扳機37脫離鎖定齒36，使拉索34松弛。如果此時傾斜角θ并未達到90度，環(huán)行平滑肌和彈性外套的內(nèi)收力會自動向內(nèi)壓，縮小兩個擴張件之間的距離，使傾斜角θ持續(xù)變小，直至手術(shù)通道管恢復(fù)最小外周徑c1。如此時傾斜角θ已經(jīng)達到90度，可以向外拔第一擴張件21或?qū)⒌诙U張件22向內(nèi)推，使傾斜角θ變小，方便取管。

如果需要在手術(shù)通道內(nèi)留置引流管等內(nèi)置物，可以通過鎖定扳機將傾斜角θ維持在一定的角度，避免夾住留置的引流管等手術(shù)通道內(nèi)容物，再徐徐取出手術(shù)通道管。

本實施例操作時，縱行平滑肌無損傷，環(huán)行平滑肌也可以根據(jù)計算預(yù)先設(shè)定傾斜角θ的最大危險值，避免超過最大擴張度而引起環(huán)行平滑肌損傷。

實施例二

實施例二與實施例一的結(jié)構(gòu)基本相同，其區(qū)別在于：擴第一擴張件21和第二擴張件22都采用長條形平片，如圖5。

實施例三

實施例三與實施例一的原理相似，區(qū)別在于固定管不垂直于手柄，而是將固定管延長后做手柄，管狀手柄44上有拉索34，拉索34的一端與第二擴張件22或擴張支撐件1連接，拉索34的另一端與滑塊4連接?；瑝K4的截面是“工”字型，滑塊4穿過手柄44內(nèi)外壁，在手柄44外側(cè)的為滑塊外襯42，在手柄44內(nèi)側(cè)的為滑塊內(nèi)襯41?；瑝K內(nèi)襯41和滑塊外襯42中間有滑塊中梁43連接，三者共同將滑塊4活動連接在手柄44壁上?；瑝K中梁43與拉索34連接，滑塊4滑動時會拉動拉索34。手柄44上有供滑塊4滑動的滑動槽39，滑動槽39上有鎖定滑塊4的鎖定齒38。鎖定齒38是梳齒樣結(jié)構(gòu)，其開口朝向滑動槽39，齒間距離略大于滑塊中梁43的厚度，方便滑塊中梁43從滑動槽39旋入齒間，從而鎖定拉索34。

實施例三的使用方法與實施例一原理相似：區(qū)別在于不使用扳機，而是使用滑塊4來鎖定傾斜角θ。當擴張滿意時，或當傾斜角θ達到0-90度之間的預(yù)定值時，將滑塊4的中梁43從滑動槽39旋轉(zhuǎn)入鎖定齒38內(nèi)卡住。將滑塊4的中梁43從鎖定齒38旋轉(zhuǎn)入滑動槽39內(nèi)即可解除鎖定。

滑塊內(nèi)襯41為薄壁的弧形片，可防止滑塊從手柄上脫離?；瑝K外襯42為厚壁的弧形片，方便操作者推動。

實施例四

實施例四與實施例三的結(jié)構(gòu)基本相同，區(qū)別在于連接滑塊4和第二擴張件22的不是拉索34，而是推拉桿。推拉桿活動連接在二者之間，可以拉動第二擴張件22使其擴張，也可以反向推動第二擴張件22使其復(fù)位。

實施例五

實施例五與實施例一的結(jié)構(gòu)基本相同，為有擴張支撐管的管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管，其區(qū)別在于：擴張支撐件使用的是可彎曲軟桿12，手術(shù)通道分兩步建立，第一步建立方法與實施例一相同，第二步建立方法是在建立好的手術(shù)通道管內(nèi)繼續(xù)置入擴張支撐管5進一步擴張，如圖8。

實施例一至四中所建立的手術(shù)通道管并非正圓，在同樣周長的圖形中，正圓的面積最大。進一步置入截面積為正圓的擴張支撐管可進一步擴大手術(shù)通道的截面積。

由于是分兩步擴張，所以第一步擴張并不需要擴張到最大，可使用較窄的擴張件。如果使用圓柱體形狀的擴張件，設(shè)該圓柱體的直徑為d，手術(shù)通道管收縮時可實現(xiàn)最小外周徑為圓柱體周長加直徑，為3.14d+2d，這樣可以更加方便地進入人體腔道。

如圖9和圖10，擴張支撐管5是硬質(zhì)薄壁管道，擴張支撐管5一端有喇叭口52，管體51為圓形或橢圓形，外壁涂有潤滑材料。擴張支撐管5可以完全由硬質(zhì)材料制成，也可以是軟質(zhì)材料包裹硬質(zhì)圈制成的薄壁管道，在不影響支撐能力的同時還具有一定的可彎曲性。喇叭口52可以方便向通道管內(nèi)置入手術(shù)器械。

擴張支撐管5內(nèi)有內(nèi)芯53，內(nèi)芯53是中空管道，內(nèi)芯53一端有圓潤的軟質(zhì)錐形尖端54，在擴張開前方通道的同時減少對周圍組織的損傷。內(nèi)芯53另一端有與擴張支撐管喇叭口52卡扣的卡口55。內(nèi)芯53可以插入擴張支撐管5，將卡口55與喇叭口52卡扣住，使內(nèi)芯53與擴張支撐管連為一體。內(nèi)芯53在擴張支撐管5的另一端露出圓潤的軟質(zhì)錐形尖端54，可側(cè)向推開可彎曲軟桿12和人體腔道內(nèi)壁，方便擴張支撐管5在人體腔道內(nèi)前推。

將擴張支撐管5連同內(nèi)部的內(nèi)芯53一起插入已建立的手術(shù)通道管，進一步擴張至滿意大小，如圖11。拔出內(nèi)芯53，留下擴張支撐管5作為最終建立的更粗的手術(shù)通道管，如圖8。

本專業(yè)人員可以理解，第二步置入擴張支撐管5的方法與現(xiàn)有的手術(shù)通道管置入技術(shù)操作有相似之處，都是將通道管用力沿人體腔道縱向推進。但區(qū)別在于本實施例此時已經(jīng)初步建立了由擴張件2和可彎曲擴張支撐件12組成的手術(shù)通過管，第二步擴張實際上是在擴張已經(jīng)初步建立的手術(shù)通道管。擴張支撐管所帶來的縱向推進力主要由擴張件2和可彎曲擴張支撐件12來承擔，而不是由人體腔道內(nèi)柔嫩的粘膜來承擔。

操作者先將擴張件2固定于固定管3上并鎖定使其無法活動，再將固定管3或擴張件2牢牢握在手中。操作者一手持擴張支撐管5向前推，另一手握在固定管3適當給予相反方向的后拉力，以保持擴張件2外露于體表外的部分不隨擴張支撐管5一起被插入體內(nèi)更深處。擴張支撐管5前進時的推力被擴張件2的后拉力抵消，人體腔道在縱向上并無明顯受力，不會發(fā)生較明顯的牽拉和變長，因此縱行平滑肌不會有拉斷的風險。但擴張支撐管5卻在擴張件2和可彎曲擴張支撐件12構(gòu)成的手術(shù)通道管中不斷前進，內(nèi)芯圓潤的軟質(zhì)錐形尖端54不斷地側(cè)向推開可彎曲軟桿12和人體腔道內(nèi)壁。擴張支撐管5所帶來的橫向擴張力可引起可彎曲擴張支撐件12彎曲，以適應(yīng)擴張支撐管5截面積的形狀，同時會對環(huán)行平滑肌進行拉伸以擴大手術(shù)通道。

手術(shù)完成后撤除擴張支撐管時，操作者可以一手持擴張支撐管5向后拉，另一手握在固定管3適當給予相反方向的前推力，以保持擴張件2已經(jīng)插入體內(nèi)的部分不隨擴張支撐管5一起被拔出體外。擴張支撐管5后撤時的拉力完全被擴張件的前推力抵消，人體腔道在縱向上并無明顯受力，縱行平滑肌同樣不會被過度牽拉。擴張支撐管5撤除后，解除對擴張件2的鎖定，將手術(shù)通道管恢復(fù)到最小外周徑的狀態(tài)，方便拔出體外。

實施例六

實施例六與實施例五的結(jié)構(gòu)基本相同，為有彈性外套的管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管，其區(qū)別在于：擴張支撐件使用的不是可彎曲軟桿12，而是使用柔軟材料制成的外套61，和硬質(zhì)材料制成的擴張支撐管。外套61有彈性，表面有標尺62。外套61可以隔絕擴張支撐管5與人體腔道內(nèi)粘膜的接觸，更好地保護粘膜不被擦傷。標尺62可方便操作者隨時掌握管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管進入人體腔道的深度。

操作時手術(shù)通道分兩步建立，第一步建立方法與實施例一相同，第二步建立方法是在建立好的手術(shù)通道管內(nèi)繼續(xù)置入擴張支撐管5進一步擴張。本實施例中擴張支撐管5的擴張步驟和擴張原理與實施例五基本相同。

由于彈性外套61有彈性擴張力，可以變形以適應(yīng)擴張支撐管5截面積的形狀，同時會對環(huán)行平滑肌進行拉伸擴大。擴張支撐管5撤除后，解除對擴張件2的鎖定，彈性外套61會自動將擴張件2收攏到一起，將手術(shù)通道管恢復(fù)到最小外周徑的狀態(tài)，方便拔出體外。

實施例七

實施例七與實施例六的結(jié)構(gòu)基本相同，為有外套的管徑可調(diào)節(jié)的手術(shù)通道管，其區(qū)別在于：擴張支撐件的外套使用的不是彈性材料，而是使用無彈性或彈性有限的柔軟材料制成的薄膜。柔軟薄膜可以較彈性外套更薄，更光滑。柔軟薄膜中加入抗拉纖維可以使外套更加柔韌，不易破裂。本實施例中擴張支撐管5的擴張步驟和擴張原理與實施例五基本相同。

以上所述僅為本發(fā)明的優(yōu)選實施方式而已，并不用于限制本發(fā)明，對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，本發(fā)明可以有各種更改和變化，在本發(fā)明的原理和技術(shù)思想的范圍內(nèi)，對這些實施方式進行多種變化、修改、等同替換和改進等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護范圍之內(nèi)。