主動(dòng)脈弓術(shù)中支架及該支架的制造方法【技術(shù)領(lǐng)域】本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及一種用于人體主動(dòng)脈弓雜交手術(shù)治療的術(shù)中支架及該支架的制造方法。

背景技術(shù)：
主動(dòng)脈夾層是指由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強(qiáng)有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐步剝離、擴(kuò)展，在動(dòng)脈內(nèi)形成真、假兩腔。按照Stanford分型方法，主動(dòng)脈夾層分為A型和B型兩種：A型主動(dòng)脈夾層是指內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓或近段降主動(dòng)脈，擴(kuò)展累及升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓部，也可延及降主動(dòng)脈甚至腹主動(dòng)脈；B型主動(dòng)脈夾層是指內(nèi)膜破口位于主動(dòng)脈峽部，擴(kuò)展僅累及降主動(dòng)脈或延伸至腹主動(dòng)脈，但不累及升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓。目前對(duì)于A型主動(dòng)脈夾層，臨床上主要采用外科手術(shù)或者雜交手術(shù)的治療方法，雜交手術(shù)相比傳統(tǒng)外科手術(shù)已經(jīng)得到了部分簡(jiǎn)化，但是怎樣進(jìn)一步簡(jiǎn)化手術(shù)操作，縮短時(shí)間，減小術(shù)中出血量，并縮短腦部血液中斷的時(shí)間，是目前一個(gè)主要探索的課題。主動(dòng)脈弓部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)中血管吻合口較多是導(dǎo)致手術(shù)復(fù)雜和時(shí)間長(zhǎng)的主要原因，通過(guò)釋放支架的方法來(lái)減小吻合口的數(shù)量是目前可行的策略。因此需要一款符合主動(dòng)脈弓解剖形態(tài)的帶分支支架，但是因?yàn)槿梭w主動(dòng)脈弓解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，它與三個(gè)分支血管相連，分別為左鎖骨下動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈，這三個(gè)分支血管保證對(duì)上肢和腦部的正常供血，而且這三個(gè)分支血管的間隔距離因人而異，手術(shù)的難點(diǎn)是術(shù)中支架的三個(gè)分支要能夠安全的進(jìn)入到相應(yīng)的分支血管內(nèi)，手術(shù)過(guò)程中以及術(shù)后分支不會(huì)發(fā)生移位和滑脫，假若術(shù)中支架中的分支從分支血管中移位甚至脫離，將造成嚴(yán)重的后果。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
本發(fā)明的目的在于提供一種主動(dòng)脈弓術(shù)中支架，用于通過(guò)雜交手術(shù)的方式對(duì)位于主動(dòng)脈弓部的A型主動(dòng)脈夾層疾病進(jìn)行治療，旨在解決怎樣開(kāi)發(fā)一款安全可靠的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架，自動(dòng)適應(yīng)不同病人的主動(dòng)脈弓附近的血管結(jié)構(gòu)，保證該術(shù)中支架在手術(shù)中可以安全的植入到主動(dòng)脈弓主體和各分支血管，并且在手術(shù)后該術(shù)中支架的各個(gè)位置不會(huì)發(fā)生位移、內(nèi)漏等問(wèn)題。本發(fā)明是這樣實(shí)現(xiàn)的，提供了一種主動(dòng)脈弓術(shù)中支架，包括主體以及一至三個(gè)與所述主體相貫通的分支；所述主體包括與所述一至三個(gè)分支一一對(duì)應(yīng)的自膨脹的第二環(huán)狀波形支架，每個(gè)所述分支包括至少一個(gè)自膨脹的第三環(huán)狀波形支架；每個(gè)所述分支與所述主體的相貫線(xiàn)與該分支對(duì)應(yīng)的所述第二環(huán)狀波形支架的所在區(qū)域至少一部分重疊；所述主動(dòng)脈弓術(shù)中支架還包括覆膜，所述覆膜將所有的所述第二環(huán)狀波形支架和所述第三環(huán)狀波形支架連接成一體。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述主體包括弓部段和降主段，所述分支位于所述弓部段；所述降主段包括沿所述主體的軸向間隔排列的多個(gè)第一環(huán)狀波形支架，至少一部分第一環(huán)狀波形支架之間連接有第一連接桿，所述第一連接桿為直線(xiàn)型并與所述分支在所述主體的同一側(cè)。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所有所述第一環(huán)狀波形支架的直徑相等，或者沿近端至遠(yuǎn)端的方向遞減。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，離所述降主段最近的一個(gè)所述分支包括間隔排列的多個(gè)第三環(huán)狀波形支架，在該分支的靠近所述降主段的一側(cè)設(shè)置一個(gè)呈L形的第二連接桿，所述第二連接桿的長(zhǎng)臂將該分支上的至少一部分所述第三環(huán)狀波形支架連接在一起，所述第二連接桿的短臂固定在所述第一連接桿上或者與該分支對(duì)應(yīng)的所述第一環(huán)狀波形支架上。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述第二環(huán)狀波形支架的一個(gè)波形圍繞對(duì)應(yīng)分支與所述主體的相貫線(xiàn)。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述分支包括間隔排列的多個(gè)第三環(huán)狀波形支架、以及一個(gè)呈L形的第二連接桿或者一個(gè)直線(xiàn)型的第三連接桿，所述第二連接桿的長(zhǎng)臂或者所述第三連接桿將至少一部分所述第三環(huán)狀波形支架連接在一起，所述第二連接桿的短臂固定在該分支對(duì)應(yīng)的第二環(huán)狀波形支架上，所述第二連接桿位于所述分支的靠近所述主體的近端的一側(cè)。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述相貫線(xiàn)的投影線(xiàn)至少一部分嵌入圍繞該相貫線(xiàn)的所述波形的同向投影線(xiàn)區(qū)域中，所述嵌入高度與被嵌入的所述投影線(xiàn)區(qū)域的相應(yīng)高度之比至少為1∶2，或者，所述相貫線(xiàn)的投影線(xiàn)區(qū)域的至少一半面積嵌入圍繞該相貫線(xiàn)的所述波形的同向投影線(xiàn)區(qū)域中。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，距離近端最近的一個(gè)所述分支的相貫線(xiàn)的投影線(xiàn)至少一部分嵌入圍繞該相貫線(xiàn)的所述波形的同向投影線(xiàn)區(qū)域中，該投影線(xiàn)區(qū)域的最近端與該投影線(xiàn)的最近端之間的軸向相對(duì)高度為3～8mm。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述分支包括多個(gè)第三環(huán)狀波形支架，其中最接近所述主體的一所述第三環(huán)狀波形支架與所述主體之間的最短距離為4mm-10mm。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述分支包括多個(gè)第三環(huán)狀波形支架，其中距離所述主體最遠(yuǎn)的一第三環(huán)狀波形支架的波形高度最小且波形數(shù)量最多。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，：所述分支包括多個(gè)第三環(huán)狀波形支架，所述多個(gè)第三環(huán)狀波形支架的直徑從該分支與所述主體相連的一端開(kāi)始沿軸向逐漸減少，所述分支遠(yuǎn)離所述主體的一端呈縮口狀。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述分支包括多個(gè)第三環(huán)狀波形支架，所述多個(gè)第三環(huán)狀波形支架的直徑從該分支遠(yuǎn)離所述主體的一端開(kāi)始沿軸向逐漸減少，所述分支與所述主體相連的一端呈縮口狀。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述覆膜的材料為膨體聚四氟乙烯，所述覆膜包括內(nèi)層膜及外層膜，所述內(nèi)層膜和外層膜結(jié)合以將所有所述環(huán)狀波形支架包裹在內(nèi)層膜與外層膜之間。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述覆膜的材料為滌綸布，所有所述環(huán)狀波形支架被縫合在所述覆膜的管壁的外側(cè)或內(nèi)側(cè)。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，當(dāng)所述主動(dòng)脈弓術(shù)中支架包括至少兩個(gè)所述第二環(huán)狀波形支架時(shí)，所述第二環(huán)狀波形支架之間無(wú)連接桿彼此連接。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，相鄰的兩個(gè)所述第二環(huán)狀波形支架之間的最短距離為2～8mm。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述主體的近端設(shè)置有呈管狀的第一層近端織物，所述第一層近端織物包括位于近端側(cè)的第一段和位于遠(yuǎn)端側(cè)的第二段，所述第二段覆蓋一部分所述主體并與所述主體固定連成一體，所述第一段為自由段；所述第一段的直徑比所述第二段的直徑小。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述主體的遠(yuǎn)端設(shè)置有呈管狀的遠(yuǎn)端織物，所述遠(yuǎn)端織物與所述覆膜連成一體，并固定于所述第一環(huán)狀波形支架上，所述遠(yuǎn)端織物與所述遠(yuǎn)端的端面對(duì)齊或者所述遠(yuǎn)端織物伸出所述遠(yuǎn)端之外。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述第一層近端織物采用螺紋滌綸布制成。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述第二段的遠(yuǎn)端位于所述分支的遠(yuǎn)端側(cè)。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述主體的近端內(nèi)壁上還固定覆蓋有第二層近端織物，所述第二層近端織物的近端在所述主體的近端邊緣處向外翻折并固定包覆所述主體的近端邊緣。在依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中，所述主體的近端處還包括覆蓋至少一部分所述第二段的第三層近端織物，所述第三層近端織物的近端與所述主體的近端邊緣齊平。本發(fā)明還提供了一種上述主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的制造方法，包括如下步驟：S1)提供一覆膜模具，所述覆膜模具包括第一柱體及連接于所述第一柱體側(cè)壁上的第二柱體，所述第二柱體的數(shù)量與所述主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的分支數(shù)量相同；S2)于所述覆膜模具的整體外表面一體形成覆膜的內(nèi)層膜；S3)提供與所述第二柱體一一對(duì)應(yīng)的第二環(huán)狀波形支架以及若干第三環(huán)狀波形支架，每一所述第二環(huán)狀波形支架套于所述第一柱體上，且使所述第二柱體與所述第一柱體的相貫線(xiàn)與該第二柱體對(duì)應(yīng)的所述第二環(huán)狀波形支架的所在區(qū)域至少一部分重疊，每一個(gè)所述第二柱體上至少套設(shè)一個(gè)第三環(huán)狀波形支架；S4)將所述第二環(huán)狀波形支架和所述第三環(huán)狀波形支架縫合固定在所述內(nèi)層膜上，以該內(nèi)層膜作為覆膜；或者，于所述覆膜模具的整體外表面一體形成所述覆膜的外層膜，并使所述外層膜與所述內(nèi)層膜固定貼合并包裹所述環(huán)狀波形支架。本發(fā)明還提供了一種上述主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的制造方法，包括如下步驟：S1)提供一覆膜模具，所述覆膜模具包括第一柱體及連接于所述第一柱體側(cè)壁上的第二柱體，所述第二柱體的數(shù)量與所述主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的分支數(shù)量相同；S2)提供與所述第二柱體一一對(duì)應(yīng)的第二環(huán)狀波形支架以及若干第三環(huán)狀波形支架，每一所述第二環(huán)狀波形支架套于所述第一柱體上，且使所述第二柱體與所述第一柱體的相貫線(xiàn)與該第二柱體對(duì)應(yīng)的所述第二環(huán)狀波形支架的所在區(qū)域至少一部分重疊，每一個(gè)所述第二柱體上至少套設(shè)一個(gè)第三環(huán)狀波形支架；S3)于所述覆膜模具的外表面套設(shè)覆膜；S4)將所述覆膜與所述環(huán)狀波形支架縫合。在本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的制造方法中，在步驟S4)之后還包括如下步驟：S5)在所述第一柱體近端的覆膜上覆蓋縫合一呈管狀的第一層近端織物，所述第一層近端織物包括位于近端側(cè)的第一段和位于遠(yuǎn)端側(cè)的第二段，所述第二段覆蓋一部分所述覆膜并與所述覆膜固定連成一體，所述第一段為自由段；所述第一段的直徑比所述第二段的直徑小。在本發(fā)明實(shí)施例的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的制造方法中，所述第二段的遠(yuǎn)端設(shè)有至少一個(gè)軸向切口。本發(fā)明相對(duì)于現(xiàn)有技術(shù)的技術(shù)效果是：本發(fā)明提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架能夠自動(dòng)適應(yīng)不同病人的主動(dòng)脈弓附近的血管結(jié)構(gòu)，并且主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中的主體對(duì)分支保持足夠的徑向支撐力，保證在手術(shù)中主動(dòng)脈弓術(shù)中支架上的分支能夠安全的進(jìn)入到分支血管內(nèi)，同時(shí)在手術(shù)中以及術(shù)后避免分支從相應(yīng)的分支血管中滑脫出來(lái)。本發(fā)明提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架具有以下優(yōu)點(diǎn)：1)本發(fā)明中所述的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架，主體對(duì)分支提供了可靠的支撐力，這樣可以保證分支可以完全進(jìn)入分支血管內(nèi)，并可避免術(shù)后遠(yuǎn)期的支架移位滑脫。2)由于主動(dòng)脈弓解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不同患者的三個(gè)分支血管的間距的個(gè)體差異比較大。而主動(dòng)脈弓部的A型主動(dòng)脈夾層疾病通常為急診，因此沒(méi)有充足的時(shí)間為患者定制與患者的主動(dòng)脈弓分支間距完全匹配的特殊產(chǎn)品。本發(fā)明中所述的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架，分支之間的間距可根據(jù)主動(dòng)脈弓的解剖形態(tài)進(jìn)行自適應(yīng)調(diào)節(jié)，解決了患者主動(dòng)脈弓形態(tài)個(gè)體差異比較大，急診手術(shù)中很難匹配主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的問(wèn)題。3)本發(fā)明中所述的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架，主體以及分支可以采用整體的內(nèi)外層的ePTFE(膨體聚四氟乙烯)膜雙層覆膜技術(shù)，分支的內(nèi)壁光滑，減小了血栓的形成，對(duì)腦部血管形成很好的保護(hù)作用。分支與主體之間無(wú)縫合線(xiàn)連接，無(wú)血液滲漏的風(fēng)險(xiǎn)?？稍谥黧w上附加近端織物，例如，在主體的近端縫有一段管狀的滌綸布，這段滌綸布近端有一部分區(qū)域沒(méi)有金屬支架支撐，并且這一部分滌綸布直徑略小于主體有金屬支架弓部段部分的直徑，滌綸布保證了與血管可靠的吻合，其直徑略小又避免了與血管吻合時(shí)滌綸布褶皺的出現(xiàn)。此外，主體還可以附加遠(yuǎn)端織物，例如，主體的遠(yuǎn)端縫也可以縫合有一段管狀的滌綸布，該段滌綸布的遠(yuǎn)端一小段區(qū)域也可沒(méi)有金屬支架支撐，該段滌綸布保證了主體的遠(yuǎn)端具有可靠的縫合性能，對(duì)于遠(yuǎn)期可能的外科手術(shù)處理提供了保證。4)本發(fā)明中所述的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的主體的降主段可以采用錐形，更好的適應(yīng)了降主動(dòng)脈的解剖形態(tài)。5)本發(fā)明中所述的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的分支的最頂端的一圈環(huán)狀波形支架采用小波形密排設(shè)計(jì)，保證了分支頂端良好的貼壁性能。6)本發(fā)明中所述的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的分支的最頂端的一圈環(huán)狀波形支架采用縮口狀(最頂端直徑最小)，其余波形采用直管形，這樣既保證了分支在主動(dòng)脈弓分支血管內(nèi)的穩(wěn)定性，又避免了因分支的頂端對(duì)分支血管的過(guò)度擴(kuò)張力而損傷分支血管。7)本發(fā)明所述的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的每個(gè)分支的最底端的一圈環(huán)狀波形支架為縮口狀(靠近主體一側(cè)的直徑最小)，這種設(shè)計(jì)可以保證分支能夠更好的進(jìn)行自由擺動(dòng)，從而更好的適應(yīng)不同患者的主動(dòng)脈弓和分支血管的解剖形態(tài)差異。【附圖說(shuō)明】圖1是本發(fā)明提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的外觀示意圖；圖2是圖1的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架植入到主動(dòng)脈弓部的結(jié)構(gòu)和狀態(tài)示意圖；圖3是本發(fā)明第一實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中應(yīng)用的金屬支架的正視圖；圖4是圖3的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中應(yīng)用的一分支以及與該分支對(duì)應(yīng)的第二環(huán)狀波形支架的正視圖；圖5是圖3的俯視圖；圖6是圖3的金屬支架覆蓋有內(nèi)層膜后的正視圖；圖7是圖3的金屬支架覆蓋有內(nèi)層膜與外層膜后的正視圖；圖8是本發(fā)明第一實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的正視圖，示出滌綸布在遠(yuǎn)端布置的第一種方式；圖9是本發(fā)明第一實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的正視圖，示出滌綸布在遠(yuǎn)端布置的第二種方式；圖9a是本發(fā)明第一實(shí)施例中近端織物的第一段與主體等直徑時(shí)的示意圖；圖9b是本發(fā)明第一實(shí)施例中近端織物的第一段的直徑略小于主體的直徑時(shí)的示意圖；圖9c是本發(fā)明第一實(shí)施例中近端織物為螺紋滌綸布時(shí)的示意圖；圖9d是圖9c中螺紋滌綸布與主體縫合的示意圖；圖9e是圖9c中螺紋滌綸布制備近端織物時(shí)的示意圖；圖9g是本發(fā)明第一實(shí)施例中近端織物包括第二層近端織物的示意圖；圖9h是本發(fā)明第一實(shí)施例中近端織物包括第三層近端織物的示意圖；圖9i是本發(fā)明第一實(shí)施例中近端織物包括第一、第二以及第三層近端織物的示意圖；圖10是本發(fā)明第二實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中應(yīng)用的金屬支架的正視圖；圖11是本發(fā)明第三實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中應(yīng)用的金屬支架的正視圖；圖12是本發(fā)明第四實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中應(yīng)用的金屬支架的正視圖；圖13是本發(fā)明實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架制造方法中應(yīng)用的覆膜模具的正視圖；圖14是本發(fā)明第一實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架制造方法的步驟圖；圖15是本發(fā)明第二實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架制造方法的步驟圖；圖16是本發(fā)明第三實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架制造方法的步驟圖?！揪唧w實(shí)施方式】為了使本發(fā)明的目的、技術(shù)方案及優(yōu)點(diǎn)更加清楚明白，以下結(jié)合附圖及實(shí)施例，對(duì)本發(fā)明進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明。應(yīng)當(dāng)理解，此處所描述的具體實(shí)施例僅僅用以解釋本發(fā)明，并不用于限定本發(fā)明。請(qǐng)參閱圖1、圖5、圖7，本發(fā)明第一實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的整體構(gòu)造設(shè)計(jì)成與主動(dòng)脈弓部形態(tài)相符合的結(jié)構(gòu)，包括一個(gè)主體17和至少一個(gè)分支5、6、7，根據(jù)病變的累及情況，該主動(dòng)脈弓術(shù)中支架可選擇設(shè)置有一至三個(gè)分支。主動(dòng)脈弓術(shù)中支架為覆膜支架，即主體17和分支5、6、7都是由可壓縮的金屬支架和金屬支架表面的覆膜25組成的管狀結(jié)構(gòu)。所述主體17的近端22處和遠(yuǎn)端23處各具有一第一開(kāi)口17a，所述主體17在其覆膜25的一側(cè)通過(guò)接口14、15、16分別與每一所述分支的第一端a連接，每一所述分支的與所述第一端a相對(duì)的第二端b具有一第二開(kāi)口4。主體17以及分支的金屬支架均是由多圈環(huán)狀波形支架沿著軸向排列組成，主體17上的環(huán)狀波形支架與分支上的環(huán)狀波形支架的排布方向是大致垂直的。每一所述環(huán)狀波形支架包括首尾相接形成環(huán)狀的彈性絲，所述彈性絲都貼附在覆膜25的管壁上。每一所述環(huán)狀波形支架具有一對(duì)稱(chēng)中心軸，所述彈性絲上具有繞該對(duì)稱(chēng)中心軸分布且沿著軸向投影呈環(huán)狀而在徑向投影呈波狀的若干波形。軸向投影呈環(huán)狀是指所述彈性絲沿著所述環(huán)狀波形支架的軸線(xiàn)作投影呈環(huán)狀，徑向投影呈波狀是指所述彈性絲沿著所述環(huán)狀波形支架的徑向作投影呈波狀。所述若干環(huán)狀波形支架分為若干個(gè)第一環(huán)狀波形支架31、與所述接口(14、15、16)數(shù)量相等的第二環(huán)狀波形支架(1、2、3)及位于每一所述分支處且沿該分支的延伸方向間隔排列的若干個(gè)第三環(huán)狀波形支架33。所述若干個(gè)第一環(huán)狀波形支架31相鄰并沿所述主體的延伸方向間隔排列作為第一組分布于所述主體的降主段172，所有所述第二環(huán)狀波形支架1、2、3相鄰并沿所述主體的延伸方向間隔排列作為第二組分布于所述主體的弓部段17。主體17包括通過(guò)覆膜25而平整連接成一體的弓部段171和降主段172，弓部段171釋放到主動(dòng)脈弓位置，降主段172釋放到降主動(dòng)脈內(nèi)。主體17的近端22在弓部段171且靠近心臟，主體17的遠(yuǎn)端23在降主段172且遠(yuǎn)離心臟。所述分支(5、6、7)、所述接口(14、15、16)均與所述第二環(huán)狀波形支架(1、2、3)一一對(duì)應(yīng)。覆膜25上的每一所述接口處有大致為圓形的閉合分界線(xiàn)c，與該接口對(duì)應(yīng)的第二環(huán)狀波形支架上有一段波形8與該接口的閉合分界線(xiàn)c之間距離最近，該波形8在覆膜25上形成V型分界線(xiàn)d，所述閉合分界線(xiàn)c嵌入所述V型分界線(xiàn)d所圍成的區(qū)域內(nèi)。V型分界線(xiàn)d的開(kāi)口寬度L3可以大于閉合分界線(xiàn)c的最大外徑，以使閉合分界線(xiàn)c以?xún)?nèi)的至少一半面積位于V型分界線(xiàn)d所圍成的區(qū)域內(nèi)。V型分界線(xiàn)d的開(kāi)口寬度L3也可以等于或略小于閉合分界線(xiàn)c的最大外徑，閉合分界線(xiàn)c內(nèi)面積的一小部分能夠嵌入所述V型分界線(xiàn)d所圍成的區(qū)域內(nèi)。作為更普遍的實(shí)施方式，在每個(gè)分支的下方對(duì)應(yīng)的主體17的位置上設(shè)有至少一個(gè)第二環(huán)狀波形支架，并且其中至少一個(gè)第二環(huán)狀波形支架上有一個(gè)波形8從相應(yīng)的分支的第一端a相形成的接口邊緣附近繞過(guò)。圖5為主體17的局部俯視圖，為了清楚地展示所述覆膜上的接口14與第二環(huán)狀波形支架1的在其中一種實(shí)施方式下的相對(duì)位置，圖中略去了覆膜，實(shí)際上，第二環(huán)狀波形支架1和接口14都位于主體17的覆膜所在的管壁上。仍如圖5所示，對(duì)于距離近端最近的一個(gè)分支5所對(duì)應(yīng)的第二環(huán)狀波形支架1，其相貫線(xiàn)的投影線(xiàn)(即閉合分界線(xiàn)c)至少一部分嵌入圍繞該相貫線(xiàn)的波形8的同向投影線(xiàn)區(qū)域中，此時(shí)該投影線(xiàn)區(qū)域8的最近端與該投影線(xiàn)c的最近端之間的軸向相對(duì)高度為2～8mm，盡量較小。通常，圍繞上述相貫線(xiàn)的波形可以是第二環(huán)狀波形支架1中波形高度最小的波形。在本實(shí)施例中，主動(dòng)脈弓術(shù)中支架包括主體17以及第一分支5、第二分支6和第三分支7，主體17以及這三個(gè)分支都呈管狀結(jié)構(gòu)，包括金屬支架和包裹住該金屬支架的覆膜25，并且第一分支5、第二分支6和第三分支7在自由狀態(tài)下其軸向與主體17軸向垂直。請(qǐng)參閱圖2，主動(dòng)脈弓術(shù)中支架在主動(dòng)脈弓部釋放完成后的示意圖，其中主體17對(duì)應(yīng)人體主動(dòng)脈弓部位的主動(dòng)脈18，第一分支5、第二分支6和第三分支7分別對(duì)應(yīng)主動(dòng)脈弓上的無(wú)名動(dòng)脈19、左頸總動(dòng)脈20、左鎖骨下動(dòng)脈21這三個(gè)分支血管。主體17以及第一分支5、第二分支6和第三分支7的直徑分別與相應(yīng)血管內(nèi)徑匹配，例如主體17的近端22的直徑為32mm，遠(yuǎn)端23的直徑為32mm，第一分支5、第二分支6和第三分支7均呈直筒狀，直徑分別為18mm、14mm和14mm。為了清楚地展示主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的金屬支架部分，有些圖未顯示覆膜。請(qǐng)參閱圖1、圖3、圖8，主體17以及三個(gè)分支上的金屬支架分別由多圈直徑相等的環(huán)狀波形支架沿著軸向相互間隔排列組成，環(huán)狀波形支架采用彈性鎳鈦合金絲編織而成，主體17上的環(huán)狀波形支架選用0.55mm直徑的鎳鈦絲編織而成，而第一分支5、第二分支6和第三分支7上的第三環(huán)狀波形支架33選用0.4mm直徑的鎳鈦絲編織而成。其中主體17包括弓部段171和與弓部段171相連的降主段172，所述弓部段171包括三個(gè)第二環(huán)狀波形支架1、2、3，分別用于支撐第一分支5、第二分支6和第三分支7。該三個(gè)第一環(huán)狀波形支架1、2、3是彼此獨(dú)立的，并且分別位于第一分支5、第二分支6和第三分支7的第一端a的下方。優(yōu)選地，為了保證三個(gè)分支之間的距離可調(diào)節(jié)，這三個(gè)第二環(huán)狀波形支架1、2、3之間沒(méi)有連接桿，而是緊貼在共同的覆膜25上而組成一體，這樣分支可以根據(jù)分支血管之間的距離而自動(dòng)調(diào)整相對(duì)位置。此時(shí)，相鄰的兩個(gè)第二環(huán)狀波形支架之間的間距為2～8mm，此處所謂的最短間距例如是某個(gè)第二環(huán)狀波形支架的波谷與相鄰的遠(yuǎn)端側(cè)的第二環(huán)狀波形支架的波峰之間距離。同樣地，為了確保分支之間能夠更好自動(dòng)調(diào)整相對(duì)位置，相鄰的兩個(gè)分支之間的第三環(huán)狀波形支架也無(wú)剛性連接件(即連接桿連接)。主體17的降主段172靠近遠(yuǎn)端23，該降主段172的第一環(huán)狀波形支架31采用第一連接桿9連接在一起，所述第一連接桿9為呈直線(xiàn)的彈性絲。第一分支5、第二分支6和第三分支7的金屬支架都是由三圈第三環(huán)狀波形支架33采用連接桿組成，并且分別通過(guò)一個(gè)第二連接桿10與主體17上的第二環(huán)狀波形支架1、第二環(huán)狀波形支架2或第二環(huán)狀波形支架3形成一對(duì)一的連接，第二連接桿10為呈L形的彈性絲。每個(gè)分支也可通過(guò)第二連接桿10的長(zhǎng)臂來(lái)連接分支上的多個(gè)第三環(huán)狀波形支架33，再通過(guò)第二連接桿10的短臂與主體上的相應(yīng)一個(gè)第二環(huán)狀波形支架連接。這樣可以進(jìn)一步提高主體17對(duì)分支提供的支撐力，第二連接桿10可以設(shè)置在的分支上的朝向主體17的近端22的一側(cè)，既可允許分支被壓縮而偏向主體17的遠(yuǎn)端23，還能保證分支恢復(fù)到與主體17大致垂直的位置，防止分支過(guò)度向遠(yuǎn)端23傾斜而不能恢復(fù)原位的風(fēng)險(xiǎn)。為了分支與主體17的夾角能夠適度變化，以適應(yīng)不同患者的血管形態(tài)，優(yōu)選地，靠近每一所述分支的所述第一端a的一所述第三環(huán)狀波形支架33與所述主體17之間的距離L4的范圍為4mm-10mm，即每個(gè)分支的最底端的金屬支架與主體的最小距離L4為4-10mm，以此來(lái)選擇第二連接桿10的長(zhǎng)度。通常，第三分支7需要的支撐力大于第一分支5和第二分支6所需的支撐力，第三分支7的第二連接桿10可用更粗或更硬的材料制作，而第一分支5和第二分支6的第二連接桿10可用稍細(xì)或稍軟的材料制作。優(yōu)選地，第二環(huán)狀波形支架1比第一分支5更靠近主體17的近端22，第一分支5的第二連接桿10設(shè)置在靠近主體17的近端22一側(cè)，有利于第一分支5在分支血管中的定位。為了主體17對(duì)每個(gè)分支的支撐力基本均勻分布，優(yōu)選地，第二環(huán)狀波形支架2比第二分支6更靠近第一分支5，第二環(huán)狀波形支架3比第三分支7更靠近第二分支6。為了增強(qiáng)分支的貼壁性，在每一所述分支處的所述第三環(huán)狀波形支架33中，靠近該分支的所述第二端b的一個(gè)所述第三環(huán)狀波形支架33的波形的高度最小且該波形的數(shù)量最多，即分支頂端的第三環(huán)狀波形支架33的波形排布較為密集；以第一分支5為例，請(qǐng)參閱圖4，位于頂端的第一圈第三環(huán)狀波形支架33的波形個(gè)數(shù)為九個(gè)，其余兩圈第三環(huán)狀波形支架33的波形個(gè)數(shù)為六個(gè)。每個(gè)分支的覆膜25的底部連接到主體17側(cè)壁的覆膜25上，并且在主體17的覆膜25上形成一個(gè)接口(14、15、16)，主體17的內(nèi)腔通過(guò)這個(gè)接口與分支的內(nèi)腔相通。請(qǐng)參閱圖5，第一分支5的俯視圖，第二環(huán)狀波形支架1的一個(gè)波形8剛好繞過(guò)主體17的覆膜25上的一個(gè)圓形的接口14，主體17的側(cè)壁覆膜25與第一分支5的覆膜25圍繞接口14而連續(xù)成一整體，也就是說(shuō)，該接口14既在主體17的側(cè)壁上，也位于第一分支5的第一端a。由于覆膜25具有一定的厚度和韌性，第一分支5對(duì)主體17的壓力，通過(guò)接口14周邊的覆膜25傳遞到第二環(huán)狀波形支架1的波形8上，也就是說(shuō)，第二環(huán)狀波形支架1對(duì)第一分支5提供支撐力。請(qǐng)參閱圖5，為了增加第二環(huán)狀波形支架1對(duì)第一分支5的支撐作用，所述閉合分界線(xiàn)c嵌入所述V型分界線(xiàn)d所圍成的區(qū)域內(nèi)的深度與該V型分界線(xiàn)d所圍成的區(qū)域的高度之比至少為50％；或者請(qǐng)參閱圖4，接口14進(jìn)入第二環(huán)狀波形支架1的波形8圍繞的區(qū)域內(nèi)的深度L2大于波形8的高度L1的50％。這樣可以增加主體17對(duì)分支的徑向支撐力，使得在主體17被釋放后分支可以被主體17安全的頂入相應(yīng)的分支血管內(nèi)，而且在分支釋放后，可以防止該分支從相應(yīng)的分支血管內(nèi)滑脫出來(lái)。優(yōu)選地，請(qǐng)參閱圖4，第二環(huán)狀波形支架1的波形8的高度L1大于圓形接口14的半徑，接口14的中心也位于波形8圍繞的區(qū)域內(nèi)。優(yōu)選地，第二環(huán)狀波形支架2與第二分支6的相對(duì)位置滿(mǎn)足同樣的條件，第二環(huán)狀波形支架3與第三分支7的相對(duì)位置也滿(mǎn)足同樣的條件，以增加對(duì)每個(gè)分支的徑向支撐力。請(qǐng)參閱圖5，第二環(huán)狀波形支架1的圍繞接口14的一個(gè)波形8的圓角半徑R為3mm，這個(gè)波形8展開(kāi)后的寬度L3為25mm；第一分支5的接口14直徑為18mm，則接口14嵌入波形8內(nèi)部的深度可以達(dá)到波形8的高度的50％以上。類(lèi)似的，第二環(huán)狀波形支架2、第二環(huán)狀波形支架3的圍繞相應(yīng)接口15、16的一個(gè)波形8的圓角半徑R均為3mm，這兩個(gè)波形展開(kāi)后的寬度均為20mm，而第二分支6和第三分支7的接口15、16直徑均為14mm。這樣設(shè)計(jì)可以保證主體17上的波形8有足夠的寬度來(lái)容納相應(yīng)的分支的接口，保證接口嵌入主體17上的波形8內(nèi)部的深度可以達(dá)到該波形8的高度的50％以上。在金屬支架制作完成后，采用覆膜模具40開(kāi)始覆膜工序。覆膜模具40同主動(dòng)脈弓的形態(tài)結(jié)構(gòu)匹配，也是由一個(gè)主體部分和三個(gè)分支部分組成。覆膜第一個(gè)工序?yàn)橹谱鲀?nèi)層膜，首先將ePTFE膜覆在模具的表面，內(nèi)層膜可以是厚度0.03～0.1mm的單層ePTFE膜，或者多層較薄的ePTFE膜疊合到同等厚度，完成內(nèi)層膜工序。第二個(gè)工序?yàn)閷⒕幙椡瓿傻慕饘僦Ъ芴自诟采w了內(nèi)層膜的模具表面。具體地，請(qǐng)參閱圖6，將第二環(huán)狀波形支架1和第一分支5上的金屬支架、第二環(huán)狀波形支架2和第二分支6上的金屬支架、第二環(huán)狀波形支架3和第三分支7上的金屬支架、主體17上靠近遠(yuǎn)端23的其它環(huán)狀波形支架分別放在圖6所示的位置。優(yōu)選地，模具的每個(gè)分支嵌入主體上的第二環(huán)狀波形支架的波形8內(nèi)部的深度超過(guò)該波形8的高度的50％。第三個(gè)工序?yàn)橥鈱幽すば颍诮饘僦Ъ芡獗砻嬖俑瞖PTFE膜，將金屬支架整體(包括主體17和三個(gè)分支的金屬支架)完全包覆起來(lái)。外層膜可以是厚度0.03～0.1mm的單層ePTFE膜，或者多層較薄的ePTFE膜疊合到同等厚度。在內(nèi)層膜和外層膜直接貼合的區(qū)域，覆膜25的總厚度為0.06～0.2mm。以上三個(gè)工序完成后，通過(guò)在高溫中施加壓力的方式，將內(nèi)層和外層ePTFE覆膜貼合在一起，金屬支架固定在覆膜25的中間，該工序完成后將整個(gè)支架從模具上拆下，將主體17上兩端多余的ePTFE膜剪掉，形成近端22和遠(yuǎn)端23，最終如圖7所示。優(yōu)選地，主體17上的覆膜25的近端22至第一分支5的第一端a的距離為5-10mm。ePTFE覆膜完成后，還有可選的步驟：在主體17上縫合近端織物12或者遠(yuǎn)端織物13，二者可以均為滌綸布。請(qǐng)參閱圖8，為了便于主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的主體17的近端22與血管的縫合，覆膜完成后，在主體17的近端22縫合管狀的滌綸布，即近端織物12，所述滌綸布的固定端與靠近近端22的第二環(huán)狀波形支架1縫合在一起，滌綸布的自由端至第一分支5的距離為25-35mm，優(yōu)選30mm。近端織物12分為第一段121與第二段122，第一段121不包含金屬支架，其內(nèi)沒(méi)有金屬支架支撐，第二段122的滌綸布圍成的管內(nèi)有金屬支架支撐，第二段122可與第二環(huán)狀波形支架1重疊并縫合在一起。第一段121內(nèi)的管狀滌綸布的直徑為29mm，比主體17的直徑略小；因?yàn)橹黧w17的自由狀態(tài)的直徑會(huì)比主動(dòng)脈弓部的主動(dòng)脈直徑略大，而滌綸管的自由端直徑應(yīng)與血管直徑相等，為了避免血管縫合時(shí)滌綸布有褶皺，所以滌綸管的自由端的直徑要比主體17近端22的直徑略小。而第二段122內(nèi)的管狀滌綸布的直徑為32mm，與主體17的直徑相同。具體而言，主體17是由可壓縮的金屬支架和金屬支架表面的覆膜組成的管狀結(jié)構(gòu)，其壓縮置入輸送器后輸送至主動(dòng)脈血管的病變區(qū)域，釋放后通過(guò)自膨脹恢復(fù)原管狀結(jié)構(gòu)并緊貼血管壁，因此，為了使主體17在血管內(nèi)定位穩(wěn)固不滑脫，一般設(shè)計(jì)5％～20％的過(guò)剩尺寸，即主體17的徑長(zhǎng)比釋放處血管的徑長(zhǎng)大5％～20％，從而通過(guò)血管壁稍微壓縮主體17使其自膨脹產(chǎn)生相應(yīng)的回復(fù)力而固定主體17。然而，與主體17的近端鄰接的第一段121為非彈性的滌綸布，手術(shù)中通過(guò)縫合將其與血管壁固定，因此假設(shè)主體17的近端和第一段121的直徑相等時(shí)，參見(jiàn)圖9a，在主動(dòng)脈弓術(shù)中支架植入主動(dòng)脈血管210后，主體17被壓縮后貼緊血管壁，但是第一段121因直徑略大于血管直徑，因此一方面無(wú)法與血管壁緊密貼合，形成褶皺而導(dǎo)致遠(yuǎn)期血栓形成，另一方面壓縮的主體17與第一段121之間此時(shí)因直徑差而在兩者的交界處形成臺(tái)階結(jié)構(gòu)220，該臺(tái)階結(jié)構(gòu)220將影響血流動(dòng)力學(xué)，同樣導(dǎo)致遠(yuǎn)期血栓的形成。參見(jiàn)圖9b，設(shè)置第一段121的直徑略小于主體17的近端處的直徑，例如可依據(jù)主體17的過(guò)剩尺寸相應(yīng)減少第一段121的直徑，當(dāng)主動(dòng)脈弓術(shù)中支架植入主動(dòng)脈血管210后，主體17壓縮后的直徑與第一段121的直徑基本相等，從而消除上述臺(tái)階結(jié)構(gòu)，以有效降低由此帶來(lái)的遠(yuǎn)期血栓產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。近端織物12可選用平穩(wěn)滌綸布或螺紋滌綸布，在近端織物12的第一段121與血管壁縫合的過(guò)程中，平紋滌綸布在縫合過(guò)程中無(wú)法保持立體結(jié)構(gòu)，容易坍塌不方便醫(yī)生實(shí)施縫合操作；而螺紋滌綸布可在使用過(guò)程中始終保持管狀結(jié)構(gòu)和螺紋折疊結(jié)構(gòu)，從而可以方便醫(yī)生進(jìn)針，加快縫合速度，減少手術(shù)時(shí)間，圖9c示出了第一段121和第二段122均為螺紋滌綸布的情況。第二段122的遠(yuǎn)端可設(shè)于相鄰的兩個(gè)分支血管之間，或者設(shè)于分支血管7的遠(yuǎn)端側(cè)，使得至少一個(gè)分支血管從徑向上穿過(guò)第二段122。例如參見(jiàn)圖9c，第二段122的遠(yuǎn)端設(shè)于分支血管5與6之間，分支血管5從徑向上穿過(guò)第二段122。圖9d示出了第一段121與主體17的縫合結(jié)構(gòu)231，該縫合結(jié)構(gòu)231采用軸向走針?lè)绞?，將第一?21與主體17近端端部緊密縫合，優(yōu)點(diǎn)是可以讓過(guò)渡位置內(nèi)外平整，避免主體17與簡(jiǎn)短織物12之間形成縫隙。參見(jiàn)圖9e，制備過(guò)程中，可首先在第二段122的滌綸布上開(kāi)孔122a，其孔徑略大于所穿過(guò)的分支血管的直徑，例如可大于0.2mm左右，該數(shù)值可根據(jù)具體情況設(shè)置。通過(guò)該結(jié)構(gòu)設(shè)置，可使第二段122在主體17上縫合的更加牢固，使得近端織物整體不易從主體17上脫落。同樣地，為了避免出現(xiàn)上述的臺(tái)階結(jié)構(gòu)，第二段122的直徑D2與主體17近端處的直徑基本相等，并略大于第一段121的直徑D1。由于第二段122的直徑D2略大于第一段121的直徑D1，制作中可以選用一端直徑大、一端直徑小的一體式人工血管支架(圖中未示出)制作近端織物12；或者，當(dāng)采用直徑均勻分布的圓柱形人工血管支架時(shí)，為方便第二段122套入主體17近端處，可在第二段122的遠(yuǎn)端剪開(kāi)至少1個(gè)切口122b，例如剪開(kāi)1～3個(gè)沿周向分布的切口，切口122b的軸向長(zhǎng)度與第二段122所覆蓋的最遠(yuǎn)端的第二環(huán)狀波形支架的高度相近。繼而將套在第二環(huán)狀波形支架上的滌綸布拉平整，目的是為了縫合時(shí)更加平整。上述近端織物還可以是多層結(jié)構(gòu)，包括第一層近端織物和第二層近端織物，該第一層近端織物包括上述的第一段121和第二段122。參見(jiàn)圖9g，第二層近端織物230緊貼固定于主體17近端處的內(nèi)壁(即上述PTFE內(nèi)膜)上，覆蓋部分或整個(gè)第二環(huán)狀波形支架1，例如可通過(guò)縫合方式將該第二層近端織物230固定于主體17上。第二層近端織物230可以是平紋滌綸布，相比于螺紋滌綸布，可以避免在主體17的管腔內(nèi)部形成褶皺，減少遠(yuǎn)期血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。第二層近端織物230的近端從主體17的近端開(kāi)口處伸出，隨后從主體17的管腔外向遠(yuǎn)端翻折后與主體17縫合固定，其沿主體17的近端開(kāi)口翻折縫合一周。采用該外翻固定結(jié)構(gòu)，一方面可以保證第二層近端織物230的近端處于約束狀態(tài)，避免在血流中“搖擺”；另一方面可以避免血液進(jìn)入支架的PTFE內(nèi)膜與第二層近端織物230之間的縫隙，因此“外翻”可以降低遠(yuǎn)期產(chǎn)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)。多層結(jié)構(gòu)的近端織物可包括上述的第二層近端織物230和/或第三層近端織物240，參見(jiàn)圖9h，第三層近端織物240從最外層覆蓋主體17，并固定于主體17上。第三層近端織物240的近端可與主體17的近端端面齊平，遠(yuǎn)端可位于分支支架5和6之間，或者與第二段122(圖中未示出)的遠(yuǎn)端持平，從而全面覆蓋第二段122，從而避免采用螺紋滌綸布的第二段122與血管壁直接接觸。第三層近端織物240可采用平紋滌綸布，使得第一段121與主體17的過(guò)渡更加平順，提高支架整體與主動(dòng)脈的貼附效果，從而提高支架的遠(yuǎn)期穩(wěn)定性。另外，在止血鉗的夾持過(guò)程中，止血鉗直接夾持第三層近端織物240，避免直接與第二環(huán)狀波形支架1接觸，不僅可以增強(qiáng)夾持效果，還可保護(hù)止血鉗。參見(jiàn)圖9i，在本發(fā)明的一實(shí)施方式中，近端織物從內(nèi)向外依次包括第二層近端織物230、第一層近端織物、以及第三層近端織物240；其中，第一層近端織物包括上述的第一段121和第二段122。圖9i還示出了主體17近端端面處的截面放大圖，第二層近端織物230貼覆固定于主體17的內(nèi)壁上，并從主體17的近端邊緣翻折包覆主體17(即主體17的PTFE膜)的近端邊緣；第一段121連同第二段122從外面貼覆第二層近端織物230以及一部分主體17；第三層近端織物240從最外層貼覆第二段122，或者貼覆第二段122和一部分主體17，形成圖示的多層近端織物結(jié)構(gòu)。另外，在主體17的遠(yuǎn)端23縫合遠(yuǎn)端織物13，圖8示出遠(yuǎn)端織物13的滌綸布在遠(yuǎn)端23布置的第一種方式，該滌綸布與主體17的降主段172的最后一圈第一環(huán)狀波形支架31重疊并縫合在一起。遠(yuǎn)端織物13固定完成后，這樣可以保證主體17的遠(yuǎn)端23也具有很好的縫合性能，為可能的遠(yuǎn)期外科手術(shù)提供條件。如果遠(yuǎn)端織物13剛好與主體17遠(yuǎn)端23對(duì)齊，則遠(yuǎn)期外科手術(shù)的縫線(xiàn)與遠(yuǎn)端織物13和主體17遠(yuǎn)端23縫合在一起。圖9示出遠(yuǎn)端織物13的第二種實(shí)施方式，在主體17的遠(yuǎn)端23縫合的遠(yuǎn)端織物13分為兩個(gè)區(qū)域，分別為第一區(qū)域131和第二區(qū)域132。第一區(qū)域131的滌綸布固定的位置與主體17的降主段172上最后三圈第一環(huán)狀波形支架31重疊并縫合在一起，第二區(qū)域132的滌綸布具有自由端并伸出主體17的遠(yuǎn)端23一段距離，長(zhǎng)度為8-12mm，優(yōu)選10mm，并且第二區(qū)域132不包含金屬支架，其內(nèi)沒(méi)有主體17上的第一環(huán)狀波形支架31支撐。具有自由端的遠(yuǎn)端織物13固定完成后，這樣可以保證主體17的遠(yuǎn)端23也具有更方便的縫合性能，遠(yuǎn)端織物13的第二區(qū)域132伸出主體17遠(yuǎn)端23一定的距離，則遠(yuǎn)期外科手術(shù)的縫線(xiàn)可與伸出主體17遠(yuǎn)端23的第二區(qū)域132的滌綸布縫合在一起。請(qǐng)參閱圖10，本發(fā)明第二實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架與第一實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架大致相同，與第一實(shí)施例不同的是：最靠近每一所述分支的所述第二端b的一個(gè)所述第三環(huán)狀波形支架33的直徑沿該分支的所述第一端a至所述第二端b的方向逐漸減小而使該分支的所述第二端b處的覆膜具有錐形管壁，即該部呈縮口狀。例如位于第一分支5最頂端的第三環(huán)狀波形支架33的上端直徑D1為16mm，下端直徑D2為18mm，即上端直徑D1比下端直徑D2小2mm，而其它兩圈第三環(huán)狀波形支架33是直管形的，其直徑為18mm。第二分支6、第三分支7上的結(jié)構(gòu)與第一分支5相同，都是最頂端一圈第三環(huán)狀波性支架為錐形縮口狀設(shè)計(jì)，最上端直徑比下端直徑小2mm。這種設(shè)計(jì)可以保證每個(gè)分支下端兩圈第三環(huán)狀波形支架33與分支血管充分接觸，并提供足夠徑向支撐，同時(shí)位于頂端的一圈第三環(huán)狀波形支架的最頂端不會(huì)對(duì)分支血管有非常大的擴(kuò)張力，以此減小對(duì)血管的損傷。請(qǐng)參閱圖11，本發(fā)明第三實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架與第一實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架大致相同，與第一實(shí)施例不同的是：靠近每一所述分支的所述第一端a的一個(gè)所述第三環(huán)狀波形支架33的直徑沿該分支的所述第二端b至所述第一端a的方向逐漸減小而使該分支的所述第一端a處的覆膜具有錐形管壁，即該部呈縮口狀。例如位于第一分支5最底端的第三環(huán)狀波形支架33的上端直徑D2′為18mm，下端直徑D1′為16mm，即上端直徑D2′比下端直徑D1′大2mm。第二分支6、第三分支7上的結(jié)構(gòu)與第一分支5相同，下端的第三環(huán)狀波形支架33都是上端直徑比下端直徑大2mm，這種設(shè)計(jì)可以保證三個(gè)分支在手術(shù)過(guò)程中能夠更好的進(jìn)行自由擺動(dòng)，從而更好的適應(yīng)主動(dòng)脈弓上不同的分支血管解剖形態(tài)。此外，所有所述第一環(huán)狀波形支架31的直徑是在所述近端22往所述遠(yuǎn)端23的方向上是遞減的，即在主體17上的第一環(huán)狀波形支架31的直徑逐漸縮小，整體形成一個(gè)錐度，靠近第二環(huán)狀波形支架3的那個(gè)第一環(huán)狀波形支架31直徑D4為32mm，位于最遠(yuǎn)端的那個(gè)第一環(huán)狀波形支架31的直徑D3為28mm；主體17上采用錐度設(shè)計(jì)的這一段是放入降主動(dòng)脈內(nèi)，而人體降主動(dòng)脈內(nèi)徑也是逐漸縮小的，因此能更好的適應(yīng)降主動(dòng)脈的解剖形態(tài)?？梢岳斫獾兀鳛楸痉桨钢械膬?yōu)化設(shè)計(jì)，靠近每一所述分支的所述第二端b的一個(gè)所述第三環(huán)狀波形支架33的直徑沿該分支的所述第一端a至所述第二端b的方向逐漸減小而使該分支的所述第二端b部呈縮口狀；靠近每一所述分支的所述第一端a的一個(gè)所述第三環(huán)狀波形支架33的直徑沿該分支的所述第二端b至所述第一端a的方向逐漸減小而使該分支的所述第一端a部呈縮口狀。即分支的兩端部均可以為縮口狀設(shè)計(jì)。在分支的最底端的一圈第三環(huán)狀波形支架33為縮口狀設(shè)計(jì)，靠近主體17一側(cè)的直徑最??；在分支的最頂端的一圈第三環(huán)狀波形支架33為縮口狀設(shè)計(jì)，最頂端一側(cè)的直徑最小。請(qǐng)參閱圖12，本發(fā)明第四實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架與第一實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架大致相同，與第一實(shí)施例不同的是：所有所述第一環(huán)狀波形支架31之間連接有第一連接桿9，所述第一連接桿9為呈直線(xiàn)的彈性絲；所述主動(dòng)脈弓術(shù)中支架還包括一第二連接桿10，所述第二連接桿10為呈L形的彈性絲，所述第二連接桿10的短臂固定于所述第一連接桿9上，所述第二連接桿10的長(zhǎng)臂連接至與所述降主段172之間距離最近的一所述分支上的所有所述第三環(huán)狀波形支架33上。即第一分支5、第二分支6、第三分支7中的金屬支架與主體17中的第二環(huán)狀波形支架1、2、3之間只通過(guò)覆膜25連接在一起但沒(méi)有通過(guò)連接桿連接，并且第二環(huán)狀波形支架1、2、3之間也沒(méi)有連接桿。進(jìn)一步地，所述主動(dòng)脈弓術(shù)中支架還包括第三連接桿11，除與所述第二連接桿10連接的所述分支之外的其余分支上均連接有一所述第三連接桿11，每一所述第三連接桿11為呈直線(xiàn)的彈性絲。每個(gè)分支的管狀覆膜25的底部分別固定在主體17的覆膜25上，這些覆膜25連續(xù)成一個(gè)整體并有一定的厚度和韌性，因此，第二環(huán)狀波形支架1、2、3通過(guò)這個(gè)整體覆膜25給三個(gè)分支提供充分的支撐力。并且，第二環(huán)狀波形支架1、2、3與分支之間沒(méi)有連接桿的限制，允許每個(gè)分支相對(duì)于主體17做小幅度的角度或距離的調(diào)整，以適應(yīng)不同患者的血管形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性。主體17上的第一環(huán)狀波形支架31采用連接桿連接在一起，形成主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的降主段172。由于在手術(shù)操作中，必須先將主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的降主段172和第三分支7釋放并定位在相應(yīng)血管內(nèi)，第三分支7的定位是三個(gè)分支中難度最高的，因此將第三分支7上的金屬支架與上述降主段172通過(guò)一個(gè)第二連接桿10連接在一起，第二連接桿10為呈L形的彈性絲。所有所述第一環(huán)狀波形支架31之間設(shè)置有第一連接桿9，所述第一連接桿9為呈直線(xiàn)的彈性絲。優(yōu)選地，第一連接桿9設(shè)置在降主段172的靠近分支的一側(cè)。第二連接桿10可以直接固定在降主段172的一個(gè)第一環(huán)狀波形支架31上，但不必與第一連接桿9相連。本實(shí)施例中的第二連接桿10位于第三分支7的靠近主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的遠(yuǎn)端23一側(cè)，以約束第三分支7與所述降主段172之間的夾角，這樣第三分支7在被釋放后能依靠第二連接桿10的回彈力對(duì)準(zhǔn)相應(yīng)的分支血管的方向。該第二連接桿10也可用于連接第三分支7上的第三環(huán)狀波形支架33，優(yōu)選地，該第二連接桿10延伸固定到主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的降主段172的第一連接桿9上，進(jìn)一步穩(wěn)定該降主段172與第三分支7之間的夾角，并借助主體17的降主段172所提供的額外的徑向支撐力將第三分支7頂入分支血管內(nèi)。主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的降主段172與第三分支7之間的穩(wěn)定支撐和定位，還有利于第一分支5和第二分支6的釋放和定位，也允許第一分支5和第二分支6分別根據(jù)血管形態(tài)來(lái)調(diào)整角度和距離?？蛇x地，第一連接桿9與第二連接桿10可用同一根彈性絲制作。本發(fā)明第五實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架與第一實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架大致相同，與第一實(shí)施例不同的是：主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中的覆膜整體選用滌綸布材料，代替實(shí)施例一中的ePTFE膜；將滌綸布分別圍繞在主體17以及三個(gè)分支的金屬支架的外表面或者內(nèi)表面，然后通過(guò)縫合線(xiàn)與金屬支架縫合在一起。與實(shí)施例一中的圖9相似，在主體17的近端22，滌綸布有長(zhǎng)25-35mm(優(yōu)選30mm)區(qū)域沒(méi)有環(huán)狀波形支架支撐，并且直徑比主體17的其余部分直徑略小；在主體17的遠(yuǎn)端23，滌綸布有長(zhǎng)8-12mm(優(yōu)選10mm)的區(qū)域沒(méi)有環(huán)狀波形支架支撐，直徑與主體17的有環(huán)狀波形支架的部分直徑相同。請(qǐng)參閱圖14，本發(fā)明第一實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架制造方法，包括如下步驟：S1)請(qǐng)參閱圖13，提供一覆膜模具40，覆膜模具40同主動(dòng)脈弓的形態(tài)結(jié)構(gòu)匹配。所述覆膜模具40包括第一柱體41及連接于所述第一柱體41上的第二柱體42，所述第一柱體41分為第一柱段411及第二柱段412，所述第二柱體42的數(shù)量與所述主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的分支數(shù)量相同，所述第二柱體42連接于所述第二柱段412上。S2)于所述覆膜模具40的外表面制作所述覆膜25的內(nèi)層膜，將ePTFE膜覆在模具的表面，內(nèi)層膜可以是厚度0.03～0.1mm的單層ePTFE膜，或者多層較薄的ePTFE膜疊合到同等厚度，完成內(nèi)層膜工序。S3)提供若干所述環(huán)狀波形支架，環(huán)狀波形支架采用彈性鎳鈦合金絲編織而成，主體17上的環(huán)狀波形支架選用0.55mm直徑的鎳鈦絲編織而成，而第一分支5、第二分支6和第三分支7上的環(huán)狀波形支架33選用0.4mm直徑的鎳鈦絲編織而成，所述若干個(gè)第一環(huán)狀波形支架31間隔套于所述第一柱段411上，每一所述第二環(huán)狀波形支架套于所述第二柱段412上并位于與該第二環(huán)狀波形支架對(duì)應(yīng)的一個(gè)所述第二柱體42的靠近所述近端的一側(cè)，且使該第二環(huán)狀波形支架的其中一波形8卡于該對(duì)應(yīng)的所述第二柱體42上，所述第三環(huán)狀波形支架33間隔套于每一第二柱體42上，最終如圖6所示。優(yōu)選地，模具的每個(gè)分支嵌入主體上的環(huán)狀波形支架的波形8內(nèi)部的深度超過(guò)該波形8的高度的50％。S4)于所述覆膜模具40的外表面制作所述覆膜25的外層膜，并使所述外層膜與所述內(nèi)層膜結(jié)合并包裹所述環(huán)狀波形支架。在金屬支架外表面再覆ePTFE膜，將金屬支架整體(包括主體17和三個(gè)分支的金屬支架)完全包覆起來(lái)。外層膜可以是厚度0.03～0.1mm的單層ePTFE膜，或者多層較薄的ePTFE膜疊合到同等厚度。在內(nèi)層膜和外層膜直接貼合的區(qū)域，覆膜25的總厚度為0.06～0.2mm。通過(guò)在高溫中施加壓力的方式，將內(nèi)層和外層ePTFE覆膜貼合在一起，金屬支架固定在覆膜25的中間，該工序完成后將整個(gè)支架從模具上拆下，將主體17上兩端多余的ePTFE膜剪掉，形成近端22和遠(yuǎn)端23，最終如圖7所示。優(yōu)選地，主體17上的覆膜25的近端至第一分支5的底部的距離為5-10mm。進(jìn)一步地，還包括步驟S5)和S6)，其中步驟S5)在主體17上縫合近端織物12與遠(yuǎn)端織物13，二者均為滌綸布。請(qǐng)參閱圖8，滌綸布的固定端與靠近近端22的第二環(huán)狀波形支架1縫合在一起，滌綸布的自由端至第一分支5的距離為25-35mm，優(yōu)選30mm。近端織物12分為第一段121與第二段122，第二段122與近端22的第二環(huán)狀波形支架1完全縫合在一起。第一段121內(nèi)的管狀滌綸布的直徑為29mm，比主體17的直徑略小。而第二段122內(nèi)的管狀滌綸布的直徑為32mm，與主體17的直徑相同。步驟S6)圖8示出滌綸布在遠(yuǎn)端23布置的第一種方式，在主體17的遠(yuǎn)端23縫合遠(yuǎn)端織物13，遠(yuǎn)端織物13與主體17的降主段172的最后一圈第一環(huán)狀波形支架31重疊并縫合在一起。圖9示出滌綸布在遠(yuǎn)端23布置的第二種方式，在主體17的遠(yuǎn)端23縫合的遠(yuǎn)端織物13分為兩個(gè)區(qū)域，分別為第一區(qū)域131和第二區(qū)域132。第一區(qū)域131的滌綸布固定的位置與主體17的降主段172上最后三圈第一環(huán)狀波形支架31重疊并縫合在一起，第二區(qū)域132的滌綸布為伸出主體17的遠(yuǎn)端23一段距離，長(zhǎng)度為8-12mm，優(yōu)選10mm，并且第二區(qū)域132不包含金屬支架，其內(nèi)沒(méi)有主體17上的環(huán)狀波形支架支撐?？梢岳斫獾?，步驟S5)和S6)是可以替換的，替換前后效果是一樣的。請(qǐng)參閱圖15，本發(fā)明第二實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架制造方法與第一實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架制造方法大致相同，與第一實(shí)施例不同的是：步驟S2)與S4)。其中步驟S2)于所述覆膜模具40的外表面套設(shè)所述覆膜25，所述覆膜25為滌綸布。S4)通過(guò)縫合線(xiàn)將所述覆膜25與所述環(huán)狀波形支架縫合在一起，在主體17的近端22，滌綸布有長(zhǎng)25-35mm(優(yōu)選30mm)區(qū)域沒(méi)有環(huán)狀波形支架支撐，并且直徑比主體17的其余部分直徑略??；在主體17的遠(yuǎn)端23，滌綸布有長(zhǎng)8-12mm(優(yōu)選10mm)的區(qū)域沒(méi)有環(huán)狀波形支架支撐，直徑與主體17的有環(huán)狀波形支架的部分直徑相同。請(qǐng)參閱圖16，本發(fā)明第三實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架制造方法與第一實(shí)施例提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架制造方法大致相同，與第一實(shí)施例不同的是：步驟S2)、S3)與S4)。其中步驟S2)提供若干所述環(huán)狀波形支架，環(huán)狀波形支架采用彈性鎳鈦合金絲編織而成，主體17上的環(huán)狀波形支架選用0.55mm直徑的鎳鈦絲編織而成，而第一分支5、第二分支6和第三分支7上的環(huán)狀波形支架33選用0.4mm直徑的鎳鈦絲編織而成，所述若干個(gè)第一環(huán)狀波形支架31間隔套于所述第一柱段411上，每一所述第二環(huán)狀波形支架套于所述第二柱段412上并位于與該第二環(huán)狀波形支架對(duì)應(yīng)的一個(gè)所述第二柱體42的靠近所述近端的一側(cè)，且使該第二環(huán)狀波形支架的其中一波形8卡于該對(duì)應(yīng)的所述第二柱體42上，所述第三環(huán)狀波形支架33間隔套于每一第二柱體42上，最終如圖6所示。優(yōu)選地，模具的每個(gè)分支嵌入主體上的環(huán)狀波形支架的波形8內(nèi)部的深度超過(guò)該波形8的高度的50％。S3)于所述環(huán)狀波形支架的外表面套設(shè)所述覆膜25，所述覆膜25為滌綸布。S4)通過(guò)縫合線(xiàn)將所述覆膜25與所述環(huán)狀波形支架縫合在一起，在主體17的近端22，滌綸布有長(zhǎng)25-35mm(優(yōu)選30mm)區(qū)域沒(méi)有環(huán)狀波形支架支撐，并且直徑比主體17的其余部分直徑略??；在主體17的遠(yuǎn)端23，滌綸布有長(zhǎng)8-12mm(優(yōu)選10mm)的區(qū)域沒(méi)有環(huán)狀波形支架支撐，直徑與主體17的有環(huán)狀波形支架的部分直徑相同。本發(fā)明提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架能夠自動(dòng)適應(yīng)不同病人的主動(dòng)脈弓附近的血管結(jié)構(gòu)，并且主動(dòng)脈弓術(shù)中支架中的主體對(duì)分支保持足夠的徑向支撐力，保證在手術(shù)中主動(dòng)脈弓術(shù)中支架上的分支能夠安全的進(jìn)入到分支血管內(nèi)，同時(shí)在手術(shù)中以及術(shù)后避免分支從相應(yīng)的分支血管中滑脫出來(lái)。本發(fā)明提供的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架具有以下優(yōu)點(diǎn)：1)本發(fā)明中所述的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架，主體對(duì)分支提供了可靠的支撐力，這樣可以保證分支可以完全進(jìn)入分支血管內(nèi)，并可避免術(shù)后遠(yuǎn)期的支架移位滑脫。2)由于主動(dòng)脈弓解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不同患者的三個(gè)分支血管的間距的個(gè)體差異比較大。而主動(dòng)脈弓部的A型主動(dòng)脈夾層疾病通常為急診，因此沒(méi)有充足的時(shí)間為患者定制與患者的主動(dòng)脈弓分支間距完全匹配的特殊產(chǎn)品。本發(fā)明中所述的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架，分支之間的間距可根據(jù)主動(dòng)脈弓的解剖形態(tài)進(jìn)行自適應(yīng)調(diào)節(jié)，解決了患者主動(dòng)脈弓形態(tài)個(gè)體差異比較大，急診手術(shù)中很難匹配主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的問(wèn)題。3)本發(fā)明中所述的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架，主體以及分支可以采用整體的內(nèi)外層的ePTFE膜雙層覆膜技術(shù)，分支的內(nèi)壁光滑，減小了血栓的形成，對(duì)腦部血管形成很好的保護(hù)作用。分支與主體之間無(wú)縫合線(xiàn)連接，無(wú)血液滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。可在主體上附加近端織物，例如，在主體的近端縫有一段管狀的滌綸布，這段滌綸布近端有一部分區(qū)域沒(méi)有金屬支架支撐，并且這一部分滌綸布直徑略小于主體有金屬支架弓部段部分的直徑，滌綸布保證了與血管可靠的吻合，其直徑略小又避免了與血管吻合時(shí)滌綸布褶皺的出現(xiàn)。此外，主體還可以附加遠(yuǎn)端織物，例如，主體的遠(yuǎn)端縫也可以縫合有一段管狀的滌綸布，該段滌綸布的遠(yuǎn)端一小段區(qū)域也可沒(méi)有金屬支架支撐，該段滌綸布保證了主體的遠(yuǎn)端具有可靠的縫合性能，對(duì)于遠(yuǎn)期可能的外科手術(shù)處理提供了保證。4)本發(fā)明中所述的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的主體的降主段可以采用錐形，更好的適應(yīng)了降主動(dòng)脈的解剖形態(tài)。5)本發(fā)明中所述的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的分支的最頂端的一圈環(huán)狀波形支架采用小波形密排設(shè)計(jì)，保證了分支頂端良好的貼壁性能。6)本發(fā)明中所述的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的分支的最頂端的一圈環(huán)狀波形支架采用縮口狀(最頂端直徑最小)，其余波形采用直管形，這樣既保證了分支在主動(dòng)脈弓分支血管內(nèi)的穩(wěn)定性，又避免了因分支的頂端對(duì)分支血管的過(guò)度擴(kuò)張力而損傷分支血管。7)本發(fā)明所述的主動(dòng)脈弓術(shù)中支架的每個(gè)分支的最底端的一圈環(huán)狀波形支架為縮口狀(靠近主體一側(cè)的直徑最小)，這種設(shè)計(jì)可以保證分支能夠更好的進(jìn)行自由擺動(dòng)，從而更好的適應(yīng)不同患者的主動(dòng)脈弓和分支血管的解剖形態(tài)差異。以上所述僅為本發(fā)明的較佳實(shí)施例而已，并不用以限制本發(fā)明，凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)所作的任何修改、等同替換和改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。