專利名稱：經(jīng)皮腎鏡用精確定位操作架的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械，特別是一種經(jīng)皮腎鏡用精確定位操作架，適合于各醫(yī) 院對復(fù)雜性腎結(jié)石和上段輸尿管結(jié)石做微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石時(shí)使用。
背景技術(shù)：
目前治療復(fù)雜性腎結(jié)石和上段輸尿管結(jié)石的常用方法是做微創(chuàng)取石。其手術(shù)方法 主要分穿刺、建立皮腎通道、腔內(nèi)取石三大步驟，所謂穿刺，主要是依靠X線透視以及目測 來確定穿刺時(shí)進(jìn)針的角度、深度和進(jìn)針的方向。這往往憑借操作者的經(jīng)驗(yàn)，在透視下反復(fù)試 穿才能成功。這樣反復(fù)試穿無疑對患者的腎臟會(huì)造成損傷，給患者帶來痛苦，同時(shí)，也使操 作者延長了接觸X射線的次數(shù)和時(shí)間，有損操作者的健康。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是提供一種經(jīng)皮腎鏡用精確定位操作架。使微創(chuàng)取石穿刺一次 成功。既可避免因反復(fù)穿刺帶來對患者腎臟的損傷，減少患者痛苦，又可使操作者減少與X 射線的接觸時(shí)間。本實(shí)用新型是用如下方法來完成的本實(shí)用新型由標(biāo)尺、量角器、滑動(dòng)軌道和穿刺 軌道四部分組成。標(biāo)尺、量角器、滑動(dòng)軌道和穿刺軌道均采用透明醫(yī)用有機(jī)玻璃制成。標(biāo)尺上有清晰 的長度刻度。量角器上有清晰的角度刻度?；瑒?dòng)軌道呈矩形盒狀，兩端開口，標(biāo)尺從開口端 穿入，滑動(dòng)軌道可沿標(biāo)尺來回滑動(dòng)?；瑒?dòng)軌道的一個(gè)側(cè)面的中心與量角器圓心吻合，該側(cè)面 與量角器一側(cè)面用粘膠法固定連接，量角器圓心處有一內(nèi)螺紋孔，直通滑動(dòng)軌道該側(cè)面。穿 刺軌道為一注塑件，其圓管部分縱向有一開口，穿刺針可在管內(nèi)上、下活動(dòng)，也可使穿刺軌 道側(cè)面脫離穿刺針。穿刺軌道下端圓塊部分在偏離圓塊中心處有一孔，螺栓通過此孔且進(jìn) 入至量角器、滑動(dòng)軌道的內(nèi)螺紋孔，使量角器的另一面與穿刺軌道活動(dòng)連接。使用前，先通過CT片上的測量、換算，從理論上確定進(jìn)針點(diǎn)C?，F(xiàn)設(shè)脊椎位為A、腎 臟中心位為0，腎中心位0平行于脊椎至體表面點(diǎn)為B，則從CT片上可知曉BO (即腎中心位 平行于脊椎至體表面的距離)和AB (即脊椎至腎中心位的水平距離)，通常選擇穿刺進(jìn)針角 度為45° (即β =45° )時(shí)，進(jìn)針點(diǎn)C至脊椎位A的距離為AC = ΑΒ+Β0。在A點(diǎn)已知情 況下，即可確定C點(diǎn)。如果個(gè)別病人選擇β =45°進(jìn)針有所不便(如碰到骨頭等)，也可 選擇 β =30° 或 β =60°，此時(shí) AC=AB + (B0X 力)或 AC=AB+(B0+VI)，在 AC 長度確 定后即可實(shí)施操作。使用時(shí)，將本實(shí)用新型置于患者背部，標(biāo)尺一端置于脊椎中心位(即為A點(diǎn))，移動(dòng) 滑動(dòng)軌道，使標(biāo)尺上顯示的長度為上述計(jì)算所得的AC長度，移動(dòng)穿刺軌道，使穿刺軌道圓 管部分在量角器上顯示的角度為計(jì)算時(shí)選定的相應(yīng)角度，此時(shí)，穿刺針即可從穿刺軌道上 端進(jìn)入，沿圓管伸入即可。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單，成本低廉，使用本實(shí)用新型方便、快捷、定位精確，大大提高了手術(shù)的安全性、準(zhǔn)確性、有效性，減少對患者的損傷和痛苦，縮短操作人員受射線傷害的 時(shí)間，具有明顯的社會(huì)效益。

圖1，本實(shí)用新型的總體結(jié)構(gòu)示意圖；圖2，本實(shí)用新型的標(biāo)尺示意圖；圖3，本實(shí)用新型的量角器示意圖；圖4，本實(shí)用新型的滑動(dòng)軌道示意圖；圖5，本實(shí)用新型的穿刺軌道示意圖。
具體實(shí)施方式
參照圖1、2，標(biāo)尺1采用透明醫(yī)用有機(jī)玻璃制成。其長25 30cm，寬3cm，厚2mm。參照圖1、3，量角器2采用透明醫(yī)用有機(jī)玻璃制成。其半徑5cm，厚2mm，圓心與滑 動(dòng)軌道3的一個(gè)側(cè)面中心吻合，量角器2與該側(cè)面用粘膠方法固定連接，量角器2的圓心處 有一直徑為2mm、深為2mm的內(nèi)螺紋孔，該孔與螺栓活動(dòng)連接，量角器2的另一面與穿刺軌道 4下端活動(dòng)連接。參照圖1、4，滑動(dòng)軌道3采用透明醫(yī)用有機(jī)玻璃制成，呈矩形盒狀，兩端開口，其長 為3. 8cm,寬為3cm，高為8mm，壁厚2mm。標(biāo)尺1穿于滑動(dòng)軌道3內(nèi)，兩者呈活動(dòng)連接?；瑒?dòng) 軌道3 —側(cè)面中心點(diǎn)與量角器2的圓心吻合，且該側(cè)面與量角器2的一面用粘膠法固定鏈 接，該側(cè)面中心點(diǎn)有一只直徑為2mm的內(nèi)螺紋孔，成為量角器2圓心內(nèi)螺紋孔的延續(xù)。該內(nèi) 螺紋孔與螺栓活動(dòng)連接。參照圖1、5，穿刺軌道4采用透明醫(yī)用有機(jī)玻璃注塑而成。全長8cm，其圓管部分 長為7. 3cm，壁厚1mm，內(nèi)徑3mm，一側(cè)縱向開口，開口寬為1mm，穿刺軌道4的下端為圓塊部 分，圓塊直徑為14mm，厚為3mm，圓塊偏離中心3mm處有一直徑為2. Imm的圓孔，螺栓通過此 孔將穿刺軌道4與量角器2活動(dòng)連接。參照圖1，螺栓采用不銹鋼材料制成，其長為7mm，直徑為2mm，螺栓有穿刺軌道4下 端圓塊孔進(jìn)入，通過量角器2、滑動(dòng)軌道3的內(nèi)螺紋孔，將穿刺軌道4與量角器2活動(dòng)連接。
權(quán)利要求1.一種經(jīng)皮腎鏡用精確定位操作架，其特征在于與標(biāo)尺(1)滑動(dòng)連接的滑動(dòng)軌道(3) 的一個(gè)側(cè)面的中心點(diǎn)與量角器(2)的圓心吻合，該側(cè)面與量角器(2)的一面固定連接，量角 器O)的另一面與穿刺軌道(4)活動(dòng)連接。
2.按權(quán)利要求1所述的經(jīng)皮腎鏡用精確定位操作架，其特征在于所述的穿刺軌道(4) 其圓管部分縱向有一開口。
專利摘要本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械，特別是一種經(jīng)皮腎鏡用精確定位操作架。適合于各醫(yī)院對復(fù)雜性腎結(jié)石和上段輸尿管結(jié)石需做微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石時(shí)使用。本實(shí)用新型由標(biāo)尺、量角器、滑動(dòng)軌道、穿刺軌道四部分組成。量角器一面與穿有標(biāo)尺的滑動(dòng)軌道固定連接，另一面與穿刺軌道活動(dòng)連接，使用前，根據(jù)CT片測算出腎中心位平行于脊椎以及平行于體表面的距離，選擇進(jìn)針角度，運(yùn)用幾何公式計(jì)算出進(jìn)針點(diǎn)至脊椎的距離。使用時(shí)，標(biāo)尺一端置于脊椎，移動(dòng)滑動(dòng)軌道，使標(biāo)尺顯示長度為計(jì)算出的長度，調(diào)整穿刺軌道的角度，使量角器顯示為所選擇的進(jìn)針角度，定位后，穿刺針即可由穿刺軌道上端進(jìn)入。使用本實(shí)用新型方便、快捷，能大大提高手術(shù)的安全性、準(zhǔn)確性、有效性，可避免或明顯減少因定位所需的X線照射，具有明顯的社會(huì)效益。
文檔編號(hào)A61B19/00GK201847779SQ20102059652
公開日2011年6月1日 申請日期2010年11月8日 優(yōu)先權(quán)日2010年11月8日
發(fā)明者徐耀庭 申請人:上海市第一人民醫(yī)院分院