經(jīng)皮腎鏡手術用筋膜擴張器的制造方法
【專利摘要】一種經(jīng)皮腎鏡手術用筋膜擴張器，包括導入器和支撐鞘，導入器為圓柱形，其頂端為表面呈球面或橢球面的凸起狀，尾端為通用連接注射器接口，軸心部的小孔貫通導入器，導入器從頂端開始每厘米均設有刻度標記；支撐鞘的前端面為5～30度的開口斜面。本實用新型的經(jīng)皮腎鏡手術用筋膜擴張器，在經(jīng)皮腎鏡手術擴張通道的過程中，僅需要將導入器短小前端推入腎盞，即使是目標盞狹小或充滿結石，導入器也可以輕巧的推入，并將支撐鞘順利置入，避免了強行推開結石引起的組織撕裂和推入過深引起的對側組織穿孔，使得手術更加安全、高效。由于支撐鞘前端呈短小的斜面，可以輕松地通過并撐開狹小的盞頸，避免強行進入引起的粘膜損傷。
【專利說明】經(jīng)皮腎鏡手術用筋膜擴張器
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及醫(yī)療器械，特別涉及一種經(jīng)皮腎鏡手術用筋膜擴張器。
【背景技術】
[0002]經(jīng)皮腎鏡手術是現(xiàn)代泌尿系結石治療的重要方法，可以確切的擊碎、取出結石，恢復泌尿系統(tǒng)的通暢。它是處理結石的終極手段，是處理復雜結石的主要方法，也可以用來治療腎盂輸尿管連接部梗阻、腎盂腫瘤等其他疾病。進行該手術時，需要首先在超聲、X線等影像設備的引導下穿刺腎臟收集系統(tǒng)，確認穿刺針進入目標腎盞后，拔出針芯，從針鞘內置入導絲，使用各種擴張器，沿導絲擴張，撐開皮-腎之間的組織，繼而將軟質或硬質的管狀物一軟鞘或硬鞘套在擴張器上推入腎臟，退出擴張器，留下支撐鞘，形成經(jīng)過皮膚直接進入腎臟的管狀通道，后續(xù)的手術操作都將通過這一通道進行。
[0003]目前，擴張、建立通道國內使用最多的是筋膜擴張器，筋膜擴張器類似不同粗細的削好的鉛筆，前端呈圓錐狀，體部為圓柱狀，中央有一小孔象鉛筆芯一樣貫穿擴張器，以便在擴張時通過導絲。擴張時，使用一套由小到大不同規(guī)格的擴張器，沿引導的導絲由小到大逐步擴開組織，該方法使用成本低，不容易引起嚴重損傷。但是，擴張器由于前端呈圓錐狀，有1.5?2.5厘米長度，而支撐鞘是套在擴張器的體部，需要整個前端完全進入腎盞后，支撐鞘才能順利進入腎盞。如果進入的目標盞狹小或者充滿結石，擴張器的長而尖銳的頂端容易造成前方組織的損傷，往往導致出血，影響手術視野，嚴重時可能使手術終止，患者需要介入治療止血，有時甚至需要切除腎臟以治療難以控制的出血。
[0004]現(xiàn)在使用的用來支撐周圍組織維持皮-腎通道的支撐鞘從支撐鞘前端來區(qū)分，分平口和45度的斜面開口兩種。端口平齊的鞘遇到狹小的盞頸，往往難以通過，需要腎鏡通過后強行推入或者置入導絲后用擴張器擴開盞口后推入。強行推入往往引起粘膜的明顯損傷甚至撕脫，用擴張器擴開則需要盞頸后方有足夠空間，否則很容易造成腎臟損傷。45度斜面開口的鞘可以將斜面的尖端插入狹小的盞頸，通過逐步旋轉鞘，擴張開盞頸，并順利通過，但目前的45度斜面鞘需要前進6?10毫米才能使鞘完全通過狹窄部，撐開通道，而在狹窄后方充滿結石時，斜面支撐鞘可能只能前進2?3毫米，這樣鞘就難以通過，平口鞘要使用擴張器也沒有足夠空間。所以，使用現(xiàn)有的支撐鞘都需要先擊碎、沖出部分結石后，才能推入。而在推入鞘之前的碎石過程，由于沒有支撐鞘推開周圍組織，往往視野差，而且由于狹窄盞口的影響，手術過程中大量使用的沖洗液難以通過支撐鞘流出，容易造成腎內壓力顯著升高，液體外滲、吸收，可能出現(xiàn)嚴重的感染，給手術帶來額外的風險。

【發(fā)明內容】

[0005]本實用新型的目的就是提供一種結構簡單、使用安全，可以方便通過狹窄部位的經(jīng)皮腎鏡手術用筋膜擴張器。
[0006]本實用新型的經(jīng)皮腎鏡手術用筋膜擴張器，包括導入器和支撐鞘，其特征在于，導入器為圓柱形，其頂端為表面呈球面或橢球面的凸起狀，尾端為通用連接注射器接口，軸心部的擴張孔貫通導入器，導入器從頂端開始每厘米均設有刻度標記；支撐鞘的前端面為5?30度的開口斜面，斜面的頂端有明顯地著色標記，以方便辨認鞘口及鞘口的頂端，支撐鞘從頂端開始每厘米均設有刻度標記。
[0007]本實用新型的經(jīng)皮腎鏡手術用筋膜擴張器，在經(jīng)皮腎鏡手術擴張通道的過程中，不再需要將筋膜擴張器前端完全推入腎盞，僅需要擴張器尖端進入腎盞，后續(xù)的導入器沿著導絲推進到同樣深度時，就可以通過其圓滑的前端安全地將之前筋膜擴張器擴開的通道擴張到目標直徑，由于僅需要將導入器短小前端推入腎盞，即使是目標盞狹小或充滿結石，導入器也可以輕巧的推入，并將支撐鞘順利置入，而且由于其前端圓滑，即使推入過深也不容易損傷對側組織，避免了強行推開結石引起的組織撕裂和推入過深引起的對側組織穿孔，使得經(jīng)皮腎鏡手術的通道擴張和支撐鞘的置入過程變得更加安全、高效。由于支撐鞘前端呈短小的斜面，遇到狹小的盞頸時，只要將斜面的尖端置入盞口，旋轉支撐鞘就可以將盞口撐開，順利通過盞口。而不需要強行推入，可以避免強行進入引起的粘膜損傷，當狹小盞頸后方充滿結石時，僅需要將結石向后推2?3毫米就可以順利通過盞頸。支撐鞘前端傾斜度小，難以直觀辨別斜面的頂端，明確地標記斜面頂端后可以迅速辨認，方便相關操作。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0008]圖1為本實用新型的結構示意圖。
【具體實施方式】
[0009]一種經(jīng)皮腎鏡手術用筋膜擴張器，包括導入器I和支撐鞘3，其特征在于，導入器I為圓柱形，其頂端7為表面呈球面或橢球面的凸起狀，尾端為通用連接注射器接口，軸心部的擴張孔6貫通導入器1，導入器I從頂端開始每厘米均設有刻度標記2 ;支撐鞘3的前端面5為5?30度的開口斜面，斜面的頂端有明顯地著色標記，以方便辨認鞘口及鞘口的頂端，支撐鞘3從頂端開始每厘米均設有刻度標記4。
【權利要求】
1.一種經(jīng)皮腎鏡手術用筋膜擴張器，包括導入器(I)和支撐鞘(3)，其特征在于:導入器(I)為圓柱形，其頂端(7)為表面呈球面或橢球面的凸起狀，尾端為通用連接注射器接口，軸心部的擴張孔(6)貫通導入器(1)，支撐鞘(3)的前端面(5)為5?30度的開口斜面。
2.根據(jù)權利要求1所述的經(jīng)皮腎鏡手術用筋膜擴張器，其特征在于:導入器(I)從頂端開始每厘米均設有刻度標記(2 )。
3.根據(jù)權利要求1所述的經(jīng)皮腎鏡手術用筋膜擴張器，其特征在于:支撐鞘(3)從頂端開始每厘米均設有刻度標記(4 )。
【文檔編號】A61M29/00GK203620063SQ201320705874
【公開日】2014年6月4日 申請日期:2013年11月11日 優(yōu)先權日:2013年11月11日
【發(fā)明者】匡仁銳 申請人:匡仁銳