和PA，另 一個準則是檢測到極值l_min和A_max，并且最后一個準則是最終達到預調(diào)整的最大血流量 (目標血流量）。因為利用根據(jù)本實用新型的方法可將血流量基本上維持在其極大值處，所 以用于實現(xiàn)相同清洗性能的透析液流量可得以減少，因而這可能打開節(jié)省潛力(通常以防 在治療期間出現(xiàn)所要求的透析劑量過量的情況）。
[0150] 根據(jù)本實用新型的血液治療機/透析機因此包括用于血液清洗的透析器4。對維持 外部血液回路來說，提供至少一個血液栗7,所述血液栗在患者與透析器4之間產(chǎn)生血流量。 在透析器4的另一側(cè)上，提供至少一個透析液栗2、9，借助于所述透析液栗為透析器4供應(yīng)透 析液。對監(jiān)測透析過程來說，在透析器4之后（下游）提供至少一個靜脈血壓傳感器5。類似 地，血液治療機/透析機優(yōu)選地包括在透析器4之前(上游）的至少一個動脈血壓傳感器6，以 及優(yōu)選地，在透析器4之后（下游）用于檢測至少一個滲析液參數(shù)的至少一個透析液傳感器 (光學傳感器）8。在透析器4的血液側(cè)上，優(yōu)選地至少一個血流量傳感器13用于檢測血流 量。此外，血液治療機/透析機優(yōu)選地包括用于檢測透析液流量的至少一個透析液流量傳感 器12。
[0151] 通過通信單元16來預先確定血流量目標值Qb_target。控制裝置15用于取決于預 調(diào)整的血流量目標值Qb_target、所檢測的上血壓PA和下血壓PV以及對參數(shù)極值的可能的 檢測來調(diào)整最佳血流量值。根據(jù)本實用新型，控制裝置15包括用于在預先確定的血流量改 變速率下改變血流量Qb的血液栗控制單元(未示出），或流量調(diào)節(jié)閥。這個速率尤其是(Qb-targ et-Qb_Start)/t。比較器單元(未示出）（在控制裝置15內(nèi)）用于將靜脈壓PV與靜脈壓閾 值比較，將動脈壓PA與動脈壓閾值比較，并且將當前血流量Qb與血流量目標值Qb_target比 較。提供確定單元(未示出）（控制裝置15的組成部分），以用于根據(jù)傳感器8提供的所檢測的 參數(shù)值來確定消耗的透析液中的參數(shù)極值。最佳血流量值存儲器(未示出）（又是控制裝置 15的組成部分）用于存儲最佳血流量值Qb_optimum，例如在確定單元可能在等待/延長時間 tx內(nèi)辨認出達到參數(shù)極值(透析液參數(shù)閾值)的情況下，或在比較器單元辨認出達到靜脈壓 閾值或動脈壓閾值并且確定單元可能又在等待/延長時間tx內(nèi)辨認出并未達到參數(shù)極值 (透析液參數(shù)閾值）的情況下，取決于在參數(shù)極值的出現(xiàn)時實際上占優(yōu)勢的血流量，并且優(yōu) 選地取決于查找表中所列出的并且關(guān)于Qb_target和At(實際延遲時間）的數(shù)據(jù)來進行存 儲。如果以上條件都不能滿足，那么返回單元(未示出）將繼續(xù)在與之前相同的預先確定的 血流量改變速率下改變(增加)血流量Qb，直到已至多達到所調(diào)整的血流量Qb_target。
[0152] 優(yōu)選地，在比較器單元與確定裝置/單元之間提供延遲/延長單元(未示出）（控制 裝置15的組成部分），以用于如已在前文所述，在比較器單元臨時地辨認出已達到壓力閾值 的情況下，將通過確定單元執(zhí)行的確定過程延遲/延長(預先確定的)等待/延長時間tx。
[0153] 換句話說，當已達到壓力閾值時，確定單元將繼續(xù)確定過程持續(xù)延長時間tx，以便 將對參數(shù)極值的存在的決定延遲至延長時間tx的結(jié)束。如果隨后將出現(xiàn)的是：消耗的透析 液不存在參數(shù)極值，那么將維持初始存儲的血流量，壓力閾值已在所述初始存儲的血流量 下達到。然而，如果將在隨后以延遲而檢測到參數(shù)極值的存在，那么可基于預先存儲的查 找表來確定出現(xiàn)參數(shù)極值的真實時刻的血流量，然后根據(jù)這個血流量來定義血流量最佳 值。
[0154] 優(yōu)選地，血液栗控制單元取決于預先確定的血流量開始值Qb_start、血流量目標 值Qb_target和預先確定的血流量改變周期t來計算血流量改變速率。血流量目標值Qb_ target可讀出為默認值，通過通信單元讀入，從患者數(shù)據(jù)卡讀入或從服務(wù)器讀入。
[0155] 延遲/延長單元取決于血流量改變速率、血流量目標值Qb_target、透析液流量Qd 和血液治療機/透析機的參數(shù)來優(yōu)選地確定等待/延長時間tx。具體來說，延遲單元可從數(shù) 據(jù)表/值表(查找表)讀入等待/延長時間tx，延遲時間△ t和血流量目標值Qb_target取決于 血液治療機/透析機的參數(shù)而作為成對的值存儲在數(shù)據(jù)表/值表中，以便保持滿足條件tx 2 〇
[0156] 元件符號的列表
[0157] 1 透析液供應(yīng)
[0158] 2 透析液輸入處的透析液栗
[0159] 3 替換栗
[0160] 4 透析器
[0161] 5 靜脈壓傳感器
[0162] 6 動脈壓傳感器
[0163] 7 血液栗
[0164] 8 傳感器，例如光學傳感器
[0165] 9 透析液栗、透析液輸出
[0166] 10透析器的血液側(cè)
[0167] 11透析器的透析液側(cè)
[0168] 12透析液側(cè)上的流量傳感器
[0169] 13血液側(cè)上的流量傳感器
[0170] 14流出的流體
[0171] 15控制裝置
[0172] 16通信單元
[0173] 17通過通信單元（16)預先確定血流量目標值Qb_target，
[0174] 18通過血液栗控制單元在預先確定的血流量改變速率下改變血流量Qb，
[0175] 19將靜脈壓PV與靜脈壓閾值比較，將動脈壓PA與動脈壓閾值比較，
[0176] 20優(yōu)選地借助于比較器單元將血流量Qb與血流量目標值Qb_target比較，
[0177] 21通過確定裝置/確定單元確定對應(yīng)于準則"Imin/ABSmax "的透析液參數(shù)閾值(參 數(shù)極值），即，檢查整體極值，
[0178] 22存儲最佳血流量值Qb_optimum，
[0179] 23暫時利用最佳血流量值Qb_optimum操作機器并終止過程，
[0180] 24在預先確定的等待時間tx期間，利用血流量值Qb_P_limit-x%操作機器，
[0181] 25通過確定裝置/確定單元確定對應(yīng)于準則"I_/ABSmax "的透析液參數(shù)閾值(參 數(shù)極值），即，檢查整體極值，
[0182] 26計算新的血流量值Q_b，
[0183] 27在預先確定的等待時間tx期間，利用血流量目標值Qb_target操作機器，
[0184] 28通過確定裝置/確定單元確定對應(yīng)于準則"I_/ABSmax "的透析液參數(shù)閾值(參 數(shù)極值），即，檢查整體極值，
[0185] 29計算新的血流量值Q_b，
[0186] 30計算新的血流量值Q_b。
【主權(quán)項】
1. 一種用于調(diào)整血流量的體外血液治療機，包括： 血液栗控制單元，用于在預先確定或選定的血流量改變速率下改變所述血流量(Qb)， 比較器單元，用于將靜脈壓(PV)與靜脈壓閾值比較、將動脈壓(PA)與動脈壓閾值比較 以及將當前血流量(Qb)與血流量目標值(Qb_targe t)比較， 確定單元，用于確定透析液參數(shù)極值， 最佳血流量值存儲器，用于如果所述確定單元已確定所述透析液參數(shù)極值，或如果所 述比較器單元識別到已達到所述靜脈壓閾值或所述動脈壓閾值并且所述確定單元尚未確 定所述透析液參數(shù)極值，那么存儲相關(guān)聯(lián)的最佳血流量值(Qb_optimum)， 其中，所述最佳血流量值存儲器用于如果既未確定壓力閾值也未確定透析液參數(shù)極 值，那么存儲與所述血流量目標值(Qb_target)相關(guān)聯(lián)的最佳血流量值(Qb_optimum)。2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的體外血液治療機，其中所述血流量目標值(Qb_target)是作為 默認值存儲在控制裝置（15)中，通過通信單元（16)輸入，從患者數(shù)據(jù)卡讀入或從服務(wù)器傳 輸。3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的體外血液治療機，其中所述體外血液治療機的所述參數(shù)是 通過通信單元（16)輸入，從條形碼讀入，或從包括將要針對患者的所述治療來調(diào)整的數(shù)據(jù) 的服務(wù)器加載。4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的體外血液治療機，還包括： 透析器(4)， 至少一個血液栗(7)，所述血液栗用于在患者與所述透析器(4)之間產(chǎn)生體外血流量， 至少一個透析液栗(2、9)，所述透析液栗用于為所述透析器(4)供應(yīng)透析液， 至少一個靜脈血壓傳感器(5 )，所述靜脈血壓傳感器處于所述透析器(4)下游， 至少一個動脈血壓傳感器(6 )，所述動脈血壓傳感器處于所述透析器(4)上游， 至少一個透析液傳感器(8)，所述透析液傳感器處于所述透析器(4)下游，用于檢測至 少一個透析液參數(shù)，以及 控制裝置（15)，所述控制裝置用于取決于所述血流量目標值(Qb_target)來調(diào)整所述 血流量的血流量值， 其中，所述控制裝置(15)包括： 所述血液栗控制單元， 所述比較器單元， 所述確定單元，和 所述最佳血流量值存儲器。5. 如權(quán)利要求4所述的體外血液治療機，其中所述控制裝置(15)另外包括： 延遲/延長單元，所述延遲/延長單元用于在所述比較器單元辨認出已達到閾值的情況 下，并且在相關(guān)聯(lián)的血流量已由所述最佳血流量值存儲器暫時存儲為最佳血流量值(Qb_ optimum)的情況下，將所述確定單元的確定所述透析液參數(shù)極值的確定過程延遲/延長至 少預先確定的等待/延長時間（tx)。
【專利摘要】本實用新型涉及一種用于調(diào)整血流量的體外血液治療機，包括：血液泵控制單元，用于在預先確定或選定的血流量改變速率下改變所述血流量(Qb)；比較器單元，用于將靜脈壓(PV)與靜脈壓閾值比較、將動脈壓(PA)與動脈壓閾值比較以及將當前血流量(Qb)與血流量目標值(Qb_target)比較；確定單元，用于確定透析液參數(shù)極值；和最佳血流量值存儲器，用于存儲相關(guān)聯(lián)的最佳血流量值(Qb_optimum)。
【IPC分類】A61M1/16, A61M1/14
【公開號】CN205360096
【申請?zhí)枴緾N201520616570
【發(fā)明人】克勞澤·希爾維, 克里斯托夫·施特霍費爾
【申請人】B·布萊恩·阿維圖姆股份公司
【公開日】2016年7月6日
【申請日】2015年8月14日
【公告號】CN105363082A, DE102014111665A1, EP2985045A1, US20160045657