導管226終止而不進入食道80,因 此醫(yī)療專業(yè)人士可經(jīng)由照相機66查看聲帶褶82。由于照相機66在插入期間及貫穿整個醫(yī) 療程序連續(xù)地運作,因此醫(yī)療專業(yè)人士可借助聲帶褶82的節(jié)律性打開及閉合而連續(xù)直觀 地確認患者22正進行呼吸。對患者的喉部入口及其聲帶褶82的恒定可視化可使得更早地 診斷出問題,例如但不限于分泌物、腫瘤、聲帶褶麻痹、呼吸暫停、出血、及解剖結(jié)構(gòu)異常、以 及對患者22的其他潛在有害影響。
[0040] 使用醫(yī)用裝置220來插入氣管內(nèi)導管24。首先,將此項技術中已知的一探針252 插入插管228中,且探針252的遠端較佳延伸超出插管的遠端。探針252沿插管228的壁 246的靠近至食道導管226的焊接點的部分行進,且因此,將不易于經(jīng)由狹槽250下落。其 后,將氣管內(nèi)導管24的遠端穿于探針252的近端(探針252的自插管228的近端延伸的部 分)上。當沿探針252推進氣管內(nèi)導管24時,向上拉動探針252以借助探針252移動穿過 狹槽250而自插管228釋放探針252。因此,氣管內(nèi)導管24由探針252及插管228沿恰當 路徑被引導。一旦探針252自插管228完全釋放,則可在由照相機66提供的可視化之下將 氣管內(nèi)導管24進一步插入穿過患者22的聲帶褶82。醫(yī)療專業(yè)人士因此可在由照相機66 提供的恒定可視化的下引導氣管內(nèi)導管24穿過聲帶褶82而進入氣管中,并對氣管內(nèi)導管 24的套箍充氣。有時,醫(yī)用裝置220可前進、回拉、或自一邊轉(zhuǎn)向另一邊,以保持氣管內(nèi)導 管24穿過聲帶褶82的恰當軌跡。此因存在經(jīng)由照相機66的對組織的恒定可視化而輕易 地達成。
[0041] 當醫(yī)用裝置220位于患者22的咽喉中時,傳輸管腔68的遠端定位于食道80內(nèi), 以如本文所述使得呼吸及心跳聲音能夠經(jīng)由傳輸管腔68而輕易地傳輸至監(jiān)視患者22的醫(yī) 療專業(yè)人士。
[0042] 由于醫(yī)用裝置220的結(jié)構(gòu),插管228在醫(yī)用裝置220定位于患者22體內(nèi)時遠離患 者22的會厭74。此使會厭74阻斷氣管內(nèi)導管24插入的能力最小化。
[0043] 由于醫(yī)用裝置220的結(jié)構(gòu),患者22無需仰臥進行插管?;颊?2可坐在一椅子上 或俯臥。
[0044] 來自照相機66的視訊資訊及來自傳輸管腔68的資訊經(jīng)由適當方式(例如有線、 無線、藍牙等)傳輸至一微處理器82,其依次可經(jīng)由適當方式(例如有線、無線、藍牙等)而 將資訊傳輸至另一電腦、行動裝置、一行動臺等,然后此資訊可由適當人員存取。此微處理 器82可處于正執(zhí)行程序的現(xiàn)場或可遠離程序現(xiàn)場。舉例而言,可將資訊供應至護士臺,且 值班護士將能夠借助對聲帶褶正打開及閉合的視覺確認并借助聽呼吸及心跳聲音而立刻 知道患者22是否正進行呼吸。醫(yī)療專業(yè)人士將能夠借助檢查聲帶褶的節(jié)律性運動以及先 前所提及的其他診斷來了解麻醉的深度。其他醫(yī)學人員可距離幾百英里遠,并仍能夠進行 監(jiān)視、建議、確認、及診斷,而無需患者22物理上緊密靠近該等醫(yī)學人員。由于照相機66連 續(xù)地運作,因此醫(yī)學人員可隨時辨別患者22是否進行恰當通氣/插管且是否正進行呼吸。
[0045] 圖6至圖11B顯示一替代醫(yī)用裝置320,替代醫(yī)用裝置320插入至一患者22的咽 喉中以確定患者22的內(nèi)膜的狀況并提供利用一氣管內(nèi)導管24對患者22進行插管的一方 式。醫(yī)用裝置320包含連接于一起的一插管326及一套管328。套管328可相對于插管326 旋轉(zhuǎn)。
[0046] 插管328由一細長圓柱形本體330形成,細長圓柱形本體330在其遠端處具有一 大致圓錐形尖端332。插管228由一可撓性塑膠材料制成。在本體330中具有一細長凹槽 334,細長凹槽334通常自本體330的近端向本體330的遠端延伸。凹槽334沿其長度為彎 曲的,使得在橫截面上凹槽334如圖8所示為大致弓形的。因此,一近側(cè)彎曲斜面336由凹 槽334形成并自本體330的靠近其遠端的外表面朝遠側(cè)向凹槽334的頂點338延伸,且一 遠側(cè)彎曲斜面340由凹槽334形成并自本體330的靠近其遠端的外表面朝近側(cè)向凹槽334 的頂點338延伸。在本體330的遠端處設置一增大的圓柱形握把342。尖端332具有設置 于尖端332中的一重物以使尖端332較醫(yī)用裝置320的剩余部分重。設置與醫(yī)用裝置220 的先前實施例的照相機管腔58/視窗60及單獨照相機66相似的一照相機管腔58/視窗60 及單獨照相機66,且在本文中不再重復具體細節(jié)。照相機管腔58較佳定位于凹槽334旁 側(cè),且照相機管腔58的遠端靠近凹槽334的遠端。照相機管腔58借助合適方式(例如超 音波焊接)合適地附裝至插管326。作為另一選擇,照相機管腔58可被設置成與插管326 成一體。
[0047] 套管328由在C形壁344的相對端之間界定一狹槽346的大致C形壁344形成。 套管328由一可撓性塑膠材料制成。套管328具有較凹槽334的長度短的一長度,環(huán)繞本 體330的一部分,并可相對本體330旋轉(zhuǎn)以覆蓋及露出凹槽334的大部分。
[0048] 在使用時,套管328相對于本體330旋轉(zhuǎn),以部分地阻斷凹槽334。凹槽334的近 端及遠端未由套管328阻斷,以如圖6所示形成近側(cè)開口 348及遠側(cè)開口 350?;颊?2接 著吞咽醫(yī)用裝置320,抑或醫(yī)療專業(yè)人士將醫(yī)用裝置320插入穿過患者22的口而進入其咽 喉中。在此插入期間,凹槽334靠近患者22的舌76。插管326緊貼硬腭滑動然后緊貼軟 腭滑動而進入患者22的咽部。醫(yī)用裝置320將撓曲以呈現(xiàn)一彎曲形狀而共形于患者22的 咽喉。醫(yī)用裝置320不阻斷患者22的氣道,因而患者22可自主地呼吸。插管的大致圓錐 形尖端332進入食道80的上端中。近側(cè)開口 348定位于患者22的口外部。遠側(cè)開口 350 向患者22的聲門敞開。在此整個插入程序期間,照相機66提供對患者22的組織的恒定可 視化。由于照相機66提供恒定可視化,因此醫(yī)療專業(yè)人士可確保醫(yī)用裝置320正恰當?shù)夭?入并定位于患者22的咽喉中且對患者22造成有限創(chuàng)傷。由于照相機管腔58靠近插管326 終止而不進入食道80中,因此醫(yī)療專業(yè)人士可經(jīng)由照相機66查看聲帶褶82。由于照相機 66在插入期間及貫穿整個醫(yī)療程序連續(xù)地運作,因此醫(yī)療專業(yè)人士可連續(xù)直觀地確認患者 22正進行呼吸。對患者22的喉部入口及聲帶褶82的恒定可視化可使得更早地診斷出問 題,例如但不限于分泌物、腫瘤、聲帶褶麻痹、呼吸暫停、出血、及解剖結(jié)構(gòu)異常、以及對患者 22的其他潛在有害影響。
[0049] 接著使用醫(yī)用裝置320插入氣管內(nèi)導管24。氣管內(nèi)導管24的遠端插入至近側(cè)開 口 348中并沿凹槽334的長度推進直至氣管內(nèi)導管24的遠端及套箍經(jīng)由遠側(cè)開口 350離 開并穿過患者22的聲帶褶。凹槽334的遠端處的斜面340幫助氣管內(nèi)導管24相對于患者 22的會厭而恰當?shù)剡M行定位。使用照相機66來確定氣管內(nèi)導管24的定位,且醫(yī)療專業(yè)人 士可使用由照相機66提供的此恒定可視化來調(diào)整醫(yī)用裝置320的位置,以保證氣管內(nèi)導管 24經(jīng)由聲帶褶82恰當?shù)剡M入并進入至患者22的氣管中。有時,醫(yī)用裝置320可被推進、回 拉或自一邊轉(zhuǎn)向另一邊,以保持氣管內(nèi)導管24穿過聲帶褶82的恰當軌跡。此因存在經(jīng)由 照相機66的對組織的恒定可視化而輕易地達成。一旦氣管內(nèi)導管24恰當定位,套管328 便相對于插管326旋轉(zhuǎn)且氣管內(nèi)導管24自插管326釋放。醫(yī)用裝置320接著可視需要自 患者22移除。
[0050] 可設置與先前醫(yī)用裝置220的傳輸管腔相似的一傳輸管腔(未示出)并將其附裝 至插管326。若設置,則當醫(yī)用裝置320位于患者22的咽喉中時,傳輸管腔的遠端定位于食 道80內(nèi),以如本文所述使得呼吸及心跳聲音能夠沿傳輸管腔的長度輕易地傳輸至監(jiān)視患 者22的醫(yī)療專業(yè)人士。
[0051] 由于醫(yī)用裝置320的結(jié)構(gòu),插管326在醫(yī)用裝置320定位于患者22體內(nèi)時遠離患 者22的會厭74。此使會厭74阻斷氣管內(nèi)導管24插入的能力最小化。
[0052] 由于醫(yī)用裝置320的結(jié)構(gòu),患者22無需仰臥進行插管?;颊?2可坐在一椅子上 或俯臥。醫(yī)用裝置220、320提供一種借助將醫(yī)用裝置220、320放置于患者22的食道80中 并向上朝氣管插進而對患者22進行插管的新的方法學。
[0053] 相似于先前醫(yī)用裝置220,來自照相機66的視訊資訊及來自傳輸管腔的資訊經(jīng)由 適當方式(例如有線、無線、藍牙等)而傳輸至一微處理器82,其依次可經(jīng)由適當方式(例 如有線、無線、藍牙等)而將資訊傳輸至另一電腦、行動裝置、一行動臺等,且接著此資訊可 由適當人員存取。此微處理器82可處于正執(zhí)行程序的現(xiàn)場或可遠離程序現(xiàn)場。舉例而言, 可將資訊供應至護士臺,且值班護士將能夠借助對聲帶褶正打開及閉合的視覺確認并借助 聽呼吸及心跳聲音而立刻知道患者22是否正進行呼吸。醫(yī)療專業(yè)人士將能夠借助檢查聲 帶褶82的節(jié)律性運動以及先前所提及的其他診斷而了解麻醉的深度。其他醫(yī)學人員可距 離幾百英里遠,并仍能夠進行監(jiān)視、建議、確認、及診斷,而無需患者22物理上緊密靠近該 等醫(yī)學人員。由于照相機66連續(xù)地運作,因此醫(yī)學人員可隨時辨別患者22是否進行恰當 通氣/插管且是否正進行呼吸。
[0054] 作為另一選擇,氣管內(nèi)導管24可在將醫(yī)用裝置320插入患者22體內(nèi)之前位于凹 槽334內(nèi)。當首先插入醫(yī)用裝置320以防止對氣管內(nèi)導管24的套箍造成破壞時,氣管內(nèi)導 管24的遠側(cè)部分較佳陷于套管328與本體330之間。
[0055] 圖12顯示一醫(yī)用裝置420,醫(yī)用裝置420包含具有貼附至一氣管內(nèi)導管24的照 相機管腔58/視窗60的氣管內(nèi)導管24。設置與裝置220、320的先前實施例的照相機管腔 58/視窗60及單獨照相機66相似的照相機管腔58/視窗60及單獨照相機66,且在本文中 不再重復具體細節(jié)。
[0056] 如此項技術中所已知,氣管內(nèi)導管24包含一圓柱形壁24a以及一套箍24b,圓柱形 壁24a由一相對剛性但具有順應性的塑膠材料形成且較佳借助擠出來形成,且具有貫穿圓 柱形壁24a的一中央通道,套箍24b靠近壁24a的遠端附裝且可經(jīng)由充氣管線44而進行充 氣,充氣管線44由一小直徑的可撓性塑膠導管形成。導管24a的近端具有一連接器24c以 用于以一已知方式將氣管內(nèi)導管24連接至一呼吸機。對現(xiàn)有技術的氣管內(nèi)導管24作出修 改之處在于在現(xiàn)有技術的氣管內(nèi)導管24上設置一標記426,該標記426較佳距套箍24b- 英寸。
[0057] 照相機管腔58沿壁24a的長度延伸,且照相機管腔58的遠端靠近標記426。照相 機管腔58借助合適方式(例如超音波焊接)合適地附裝至壁24a。作為另一選擇,照相機 管腔58可被設置成與壁24a成一體。
[0058] 在使用時,醫(yī)療專業(yè)人士將醫(yī)用裝置420插入穿過患者22的口而進入其咽喉中。 氣管內(nèi)導管24接著穿過患者22的聲帶褶而進入其氣管中。醫(yī)用裝置420將撓曲以呈現(xiàn)一 彎曲形狀而共形于患者22的咽喉。在此整個插入程序期間,照相機66在將醫(yī)用裝置420 插入至患者22體內(nèi)期間提供對組織的恒定可視化。由于照相機66在將醫(yī)用裝置420插入 至患者體內(nèi)期間提供對組織的恒定可視化,因此醫(yī)療專業(yè)人士可確保醫(yī)用裝置420正