一種用于治療輕中度胃出血藥物的制備方法
【技術領域】
[0001] 本發(fā)明涉及中藥領域，具體涉及一種用于治療輕中度胃出血藥物的制備方法。
【背景技術】
[0002] 上消化道出血（uppergastrointestingbleeding，UGIB)，簡稱上消血，是消化內 科常見的急、重癥之一，若不迅速作出診斷，及時治療，病死率可達10%以上。目前的急診 治療方法多為：去甲腎上腺素8mg加入100mL生理鹽水中，放入冰箱冷藏，使藥液溫度冷致 3°C~4°C，分3~4次/d口服或經胃管注入。該種方法以收縮表面毛細血管為機理，但促 進表面凝血效果并不理想，因此臨床也有報道在冰鹽水中加入云南白藥等外用止血藥物以 增強胃壁黏膜止血效果。
[0003] 老年患者上消化道出血，起病隱匿，以消化性潰瘍出血為首位病因，一般一次出血 量不超過400ml，多屬于輕中度出血。但老年UGIB具有病情變化快，合并病和并發(fā)癥多的特 點，增加了治療難度。治療難度在于：①老年患者因身體機能的衰退，心臟泵血量的減少，全 身血量也減少，導致胃黏膜供血量降低出現潰瘍損傷及各種病變，因此治療后極容易復發(fā)； ②老年患者可能長期服用多種藥物，用藥復雜，如抗凝藥、糖皮質激素和非留體抗炎藥等更 會加大因胃酸分泌增多而導致胃黏膜損傷的可能性，同時增加了止血的難度；③由于常伴 有多種慢性疾病，尤其合并心、腦、腎等重要器官病變，應用止血藥物包括云南白藥口服，會 改變原本脆弱的凝血平衡，高凝狀態(tài)引發(fā)心腦血管意外的發(fā)生。
[0004] 基于上述原因，臨床老年患者發(fā)生上消化道出血，尤其是胃出血時，用藥受限，易 引起吸入性肺炎、心腦血管意外等并發(fā)癥，且出血復發(fā)率高。

【發(fā)明內容】

[0005] 本發(fā)明的技術任務是針對以上現有技術的不足，提供一種療效肯定且副作用小的 用于治療輕中度胃出血藥物的制備方法。
[0006] 本發(fā)明解決其技術問題的技術方案是：一種治療老年上消血的藥物組合物，其特 征在于由下列重量配比的原料藥制備而成：花杜仲藤10~20份、梅花3~12份、臭梧桐 3~12份、娑羅子12~20份、倒鉤刺12~20份、杜仲12~20份、黃精12~20份、老君 須12~20份、海茜12~20份、黃明膠3~12份、佛手1~5份、枳茹10~25份。
[0007] 本發(fā)明中藥可按下列方法制備而成：
[0008] (1)將倒鉤刺、杜仲、臭梧桐、佛手粗粉分別以水蒸氣蒸餾提取揮發(fā)油，并收集后混 合備用，藥渣備用；
[0009] (2)將黃明膠、黃精50°C熱水浸泡12h后，加水煎煮2次，每次1小時，合并煎液備 用；
[0010] (3)將花杜仲藤、梅花、海茜、娑羅子、老君須、枳茹及步驟1中的藥渣混勻加4倍水 量，加水煎煮2次，每次1小時，合并煎液，靜置；然后往煎液中加入3~4倍藥液的95%的 乙醇，20°C下靜置30分鐘，然后離心5分鐘，離心液去除乙醇，得水提液；
[0011] (4)將步驟2所得煎液和步驟3所得水提液混合后，減壓濃縮、冷凍乾燥，粉碎后將 步驟1中所得揮發(fā)油噴入，100目篩，分裝而成。
[0012] 其中所述的：花杜仲藤，為夾竹桃科植物花皮膠藤Ecdysanthera utilisHayata etK aw的樹皮?？?；微辛；性平。功能主治：祛風通絡；活血消腫；解毒。主小兒麻痹后遺 癥；風濕骨痛；跌打損傷；瘡毒。
[0013] 梅花，為薔薇科植物梅Prunusmume(Sieb.)Sieb.etZucc.的干燥花蕾。味苦、微 甘、微酸，性涼。歸肝、胃、肺經。功能主治：疏肝解郁，開胃生津，化痰。
[0014] 臭梧桐，為馬鞭草科頻桐屬植物海州常山ClerodendrontrichotomumThunb.，以 根、莖、葉入藥。味苦、甘，平。功能主治：祛除風濕。
[0015]荽羅子，為七葉樹科植物七葉樹Aesculus chinensis Bge.、浙江七葉樹Aesculus chinensis Bge. var. chekiangensis(Hu et Fang)Fang或天師栗Aesculus wilsonii Rehd.的干燥成熟種子。性味甘，溫。歸肝、胃經。功能主治：理氣寬中，和胃止痛。
[0016] 倒鉤刺，為薔薇科植物三葉懸鉤子Rubusdelavayi Franch.的全株。味甘；微酸； 平。歸心；肝經。功能主治：清熱解毒；除濕止??；驅蛔。
[0017] 杜仲，為杜仲科植物杜仲EucommiaulmoidesOliv.的干燥樹皮。性味甘，溫。歸 肝、腎經。功能主治：補肝腎，強筋骨，安胎。
[0018] 黃精，為百合科植物漬黃精Polygonatum kingianum Coll, et Hemsl.、黃精 Polygonatum sibiricum Red?或多花黃精Polygonatum cyrtonema Hua的干燥根莖。性味 甘，平。歸脾、肺、腎經。功能主治：補氣養(yǎng)陰，健脾，潤肺，益腎。
[0019] 老君須，為蘿摩科植物竹靈消Cynanchum inamoenum(Maxim.)Loes.的根或地上部 分。性味苦；微辛；性平。歸肺經。功能主治：補腎，健脾。
[0020]海茜，為馬尾藻科植物馬尾藻Sargassum enerve C. Ag.、亨氏馬尾藻Sargassum henslowianum C. Ag.、鼠尾藻Sargassum thunbergii (Mert.) 0?Kuntze或銅藻argassum horneri (Turn. )C. Ag的藻體。性味咸；寒。歸肝；胃；腎經。功能主治：軟堅散結；清熱化 痰。
[0021] 黃明膠，為?？苿游稂S牛Bos taurus domesticus Gmelin的皮制成的膠。味甘； 性平。歸肺；大腸經。功能主治：滋陰潤燥；養(yǎng)血止血；活血消腫；解毒。
[0022]佛手，為蕓香科柑橘屬植物佛手Citrus medica L. var. sarcodactylis Swingle 的干燥果實。性味辛、苦、酸，溫。歸肝、脾、肺經。功能主治：舒肝理氣，和胃止痛。枳茹，為 枳苑，為蕓香科植物枸橘Poncirus tuifoliata(L. )Raf.的樹皮肩或果皮肩。性味辛；溫。 歸肝；腎經。功能主治：息風止痙；化痰通絡。
[0023] 現有技術中，有口服應用云南白藥等止血藥物進行止血，但是由于老年患者常伴 有多種慢性疾病，尤其合并心、腦、腎等重要器官病變，應用止血藥物包括云南白藥口服，會 改變脆弱的凝血平衡，高凝狀態(tài)引發(fā)心腦血管意外的發(fā)生。且因為不能糾正心臟泵血量的 減少導致胃黏膜供血量降低出現潰瘍損傷以及長期服用多種藥物（如抗凝藥、糖皮質激素 和非留體抗炎藥等）帶來的胃酸分泌增多、胃黏膜損傷，因此復發(fā)率很高。
[0024] 與現有技術相比較，本發(fā)明具有以下特點：
[0025] 1、組方以花杜仲藤和梅花為君：花杜仲藤具有多重作用，首先可以降低局部血管 外部壓力，但不會影響血管收縮功能，也不會降低心房和心室的興奮性，無激發(fā)心律失常的 隱患，其次，大劑量的花杜仲藤還有鎮(zhèn)靜作用，能使人鎮(zhèn)靜，易于入睡，但睡后易被喚醒，因 此可以緩解急性上消化道出血帶來的應激刺激和高級神經活動紊亂狀態(tài)，實驗室結果表 明，花杜仲藤水提液大鼠灌胃（相當于生藥1. 35g/kg)，血壓無改變，對樟腦、戊四氮產生的 小鼠皮質下興奮或士的寧產生的髓質興奮引起的驚厥有易化作用。以上花杜仲藤藥理作用 所需的劑量比較大，當劑量較大時，易產生頭暈、嘔吐等副反應，因此搭配大劑量梅花，可以 降低不良反應發(fā)生率，其作用途徑可能與交感神經效應有關；
[0026] 2、臭梧桐有助于花杜仲藤降低胃壁黏膜血管阻力，促進凝血，而娑羅子、倒鉤刺、 佛手則有助于緩解局部胃部不適感，但因佛手耗氣，因此選用小劑量；
[0027] 3、杜仲、黃精、老君須，補虛實內，改善老年人胃壁黏膜變薄、失營養(yǎng)狀態(tài)，有效地 降低了復發(fā)率；
[0028] 4、老年人嘔吐反射不敏感，往往不能很好地外排，瘀而化痰，因此取海茜、枳茹化 痰通絡，同時也有助于降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率；
[0029] 5、黃明膠為膠狀物，有助于增加藥物局部停留時間，且黃精中的大量淀粉和膠質