治療者具有實(shí)際的超過(guò)受治療者壓力 感受器飽和點(diǎn)的血壓,從而壓力感受器不能響應(yīng)于受治療者血壓的急劇變化。對(duì)于這樣的 受治療者來(lái)說(shuō),將曲線偏向右側(cè)恢復(fù)或改善壓力感受器響應(yīng)血壓改變的能力。本發(fā)明假設(shè) 恢復(fù)受治療者壓力感受器響應(yīng)血壓改變的能力對(duì)受治療者有益,不考慮受治療者的絕對(duì)血 壓值。例如恢復(fù)壓力感受器對(duì)急劇血壓改變的響應(yīng)可以具有對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)適當(dāng)能力的影 響。
[0165] 就一些應(yīng)用而言,在這里描述的技術(shù)施加到受治療者以便將對(duì)照受治療者R-R間 期的頸動(dòng)脈擴(kuò)張壓力曲線向上或向下移動(dòng)。也就是說(shuō),起始點(diǎn)、飽和點(diǎn)和中心點(diǎn)處壓力感受 器的活性水平增加或降低而沒(méi)有對(duì)各點(diǎn)處達(dá)到的血壓產(chǎn)生影響。作為對(duì)照,如果曲線偏向 左側(cè),隨后,例如中心點(diǎn)以較低的頸動(dòng)脈擴(kuò)張壓力到達(dá)。
[0166] 典型地,在此描述的一個(gè)或多個(gè)裝置植入受治療者的一個(gè)或多個(gè)壓力感受器富動(dòng) 脈、和/或其他動(dòng)脈或靜脈用于治療受治療者的高血壓。該裝置將機(jī)械力和/或其他力施 加到一個(gè)或多個(gè)動(dòng)脈上以便根據(jù)血壓調(diào)節(jié)壓力感受器。施加力以增加壁的張緊、減少壁的 張緊、和/或增加或降低整個(gè)受治療者心動(dòng)周期過(guò)程中的壁張緊的變化。
[0167] 對(duì)于一些應(yīng)用來(lái)說(shuō),在此描述的一個(gè)或多個(gè)裝置被植入在受治療者頸動(dòng)脈的一個(gè) 或兩側(cè)或圍繞受治療者的頸動(dòng)脈被植入,例如,該裝置可以被植入在普通的頸動(dòng)脈上、頸動(dòng) 脈的內(nèi)部或頸動(dòng)脈的外部、或在頸動(dòng)脈的分支上??蛇x的或附加的,一個(gè)或多個(gè)裝置被植入 在受治療者主動(dòng)脈的外側(cè),例如圍繞主動(dòng)脈弓或胸膜動(dòng)脈設(shè)置。對(duì)于一些應(yīng)用來(lái)說(shuō),一個(gè)或 多個(gè)裝置設(shè)置在受治療者腎動(dòng)脈的外側(cè)以便調(diào)節(jié)由受治療者腎壓力感知細(xì)胞有效的壓力。
[0168] 典型的,一個(gè)或多個(gè)裝置植入在動(dòng)脈的富含壓力感受器的區(qū)域附近。就某些應(yīng)用 而言,該裝置設(shè)置在壓力感受器位置的上游或下游。當(dāng)該裝置定位于上游或下游,由該裝置 引起的動(dòng)脈壁張緊度和內(nèi)部壓力的變化被傳遞到具有特定延時(shí)(該延時(shí)由壓力脈沖的波 動(dòng)移動(dòng)速度和該裝置與壓力感受器之間的距離決定)的壓力感受器。對(duì)于一些應(yīng)用來(lái)說(shuō), 該裝置設(shè)置為該延時(shí)擴(kuò)大了在壓力感受器的位置壓力變化的曲線和斜度,從而增加了壓力 感受器的敏感度。
[0169] 對(duì)于一些應(yīng)用來(lái)說(shuō),壓力感受器受到血流活動(dòng)中產(chǎn)生的變化的影響。例如,有效的 動(dòng)脈壁壓力可以通過(guò)血流在動(dòng)脈內(nèi)的波動(dòng)的誘導(dǎo)而增加。根據(jù)各自的應(yīng)用,這樣的波動(dòng)通 過(guò)使血管形狀變化、通過(guò)使血管壁局部不規(guī)則、和/或通過(guò)施加迫使血流進(jìn)入波動(dòng)的外力 (例如通過(guò)施加振動(dòng)、跳動(dòng)等)而引起。就一些應(yīng)用而言,壓力感受器通過(guò)向血管施加壓力 進(jìn)行刺激,而不減少通過(guò)血管的血流。
[0170] 對(duì)于一些應(yīng)用來(lái)說(shuō),根據(jù)一個(gè)或多個(gè)以下的技術(shù),任何在此描述的裝置被附著在 動(dòng)脈上。
[0171] (a)該裝置被附著在動(dòng)脈上同時(shí)動(dòng)脈處于擴(kuò)張的狀態(tài),該裝置以這樣的方式附著, 即該裝置維持動(dòng)脈處于擴(kuò)張狀態(tài)。就一些應(yīng)用而言,該裝置以這樣的方式附著,即動(dòng)脈的有 效順應(yīng)性通過(guò)徑向擴(kuò)張的動(dòng)脈來(lái)增加。這典型地通過(guò)增加動(dòng)脈在心動(dòng)周期期間經(jīng)歷的形狀 變化的改變導(dǎo)致了動(dòng)脈內(nèi)壓力感受器刺激的增加??蛇x的或附加的,該裝置通過(guò)以動(dòng)脈被 徑向拉伸的方式被附著使壓力感受器拉伸。
[0172] (b)該裝置以這樣的方式附著到動(dòng)脈上,即相對(duì)于該裝置沒(méi)有附著在動(dòng)脈上的情 況下,在至少一部分心動(dòng)循環(huán)周期動(dòng)脈被壓縮。典型地,這增加了動(dòng)脈壁中的透壁的的張 緊,從而刺激了壓力感受器。
[0173] (c)該裝置在動(dòng)脈的縱向位置被附著在動(dòng)脈上,以使得壓力在圍繞動(dòng)脈壁周?chē)?非鄰近局部壓力點(diǎn)施加到動(dòng)脈壁上。典型的,局部壓力點(diǎn)被確認(rèn)為富含壓力感受器的地方。
[0174] (d)對(duì)于某些應(yīng)用而言(例如當(dāng)施加到術(shù)后的動(dòng)脈),該裝置均一地限制了動(dòng)脈的 膨脹(例如在心臟收縮期間),從而減小了動(dòng)脈壁上的張緊。
[0175] 就一些應(yīng)用而言,該植入式的裝置是堅(jiān)硬的并且尺寸被設(shè)定為具有介于在不設(shè)置 該裝置情況下動(dòng)脈的心臟收縮期外徑和在不設(shè)置該裝置情況下的動(dòng)脈的心臟舒張期外徑 之間的尺寸。
[0176] 該裝置圍繞動(dòng)脈設(shè)置,以使得當(dāng)動(dòng)脈在心臟收縮期擴(kuò)張時(shí),動(dòng)脈被擠壓抵靠該裝 置的堅(jiān)硬內(nèi)表面,使局部壓力增加。根據(jù)各自的應(yīng)用,該裝置的該內(nèi)表面是光滑的或具有如 局部突起的不規(guī)則。該局部的突起導(dǎo)致動(dòng)脈壁中的焦點(diǎn)不規(guī)則,同時(shí)具有在該不規(guī)則處或 其附近增加的壁張緊度區(qū)域。
[0177] 對(duì)于一些應(yīng)用而言,這里描述的一個(gè)或多個(gè)裝置圍繞受治療者動(dòng)脈植入以增加動(dòng) 脈的壁張緊度、以引起一氧化氮和/或其它內(nèi)皮衍生因素的釋放、以引起血管增長(zhǎng)、以組織 動(dòng)脈粥樣硬化、和/或以組織心瓣術(shù)后狹窄。例如,一個(gè)或多個(gè)在此描述的裝置可以圍繞向 腿部供血的動(dòng)脈植入(例如頂面股動(dòng)脈)以通過(guò)由一氧化氮內(nèi)皮釋放和/或血管內(nèi)皮生長(zhǎng) 因素的誘導(dǎo)引起的動(dòng)脈松弛和新血管形成來(lái)治療腿的外圍血管疾病。可選的或附加的,一 個(gè)或多個(gè)在此描述的裝置可以圍繞受治療者的內(nèi)陰部的動(dòng)脈植入以治療陽(yáng)痿,圍繞面部動(dòng) 脈來(lái)恢復(fù)皮膚的青春、和/或圍繞靜脈作為移植來(lái)植入或?qū)⒈灰浦惨跃S持隨著時(shí)間推移的 移植效能。
[0178] 就一些應(yīng)用而言,血管被縱向拉伸。對(duì)于一些應(yīng)用而言,血管的縱向拉伸通過(guò)限 制通過(guò)血管的血流而簡(jiǎn)單。例如,血流可以完全停止(例如夾住血管的末梢部分),或降低 (例如通過(guò)減少至少50%通過(guò)血管的血流)。動(dòng)脈中的血壓將閉塞的、或部分閉塞的動(dòng)脈區(qū) 域加壓,導(dǎo)致動(dòng)脈變?yōu)榭v向拉伸的。對(duì)于一些應(yīng)用而言,穿過(guò)動(dòng)脈的血流通過(guò)閉塞動(dòng)脈的末 梢部分完全停止,并且,此外縱向力施加到動(dòng)脈的最近端??蛇x的或附加的,穿過(guò)血管的血 流被停止或減少,如描述的那樣,僅僅針對(duì)心動(dòng)周期的一部分,因此導(dǎo)致血管的拉伸程度與 心動(dòng)循環(huán)周期協(xié)同變化。
[0179] 對(duì)于一些應(yīng)用來(lái)說(shuō),通過(guò)包含壓力感受器的動(dòng)脈的血流減少,并且此外,縱向力被 施加到動(dòng)脈富含壓力感受器的區(qū)域。就一些應(yīng)用而言,血流通過(guò)頸總動(dòng)脈的給定分支被減 少以便刺激給定分支的壓力感受器。典型地,血流通過(guò)頸總動(dòng)脈分支除了頸動(dòng)脈內(nèi)部,例如 頸動(dòng)脈的外部被減少。就一些應(yīng)用而言,頸總動(dòng)脈的較小分支被堵塞以便刺激位于頸動(dòng)脈 竇的壓力感受器。例如,阻塞較小分支通過(guò)引起在頸動(dòng)脈竇處的波動(dòng)流來(lái)刺激頸動(dòng)脈竇壓 力感受器,或根據(jù)在此描述的其他技術(shù)。
[0180] 就一些應(yīng)用而言,當(dāng)動(dòng)脈頭通過(guò)平滑肌弛緩劑如乙酰膽堿或罌粟堿被人為松弛時(shí) 裝置被附著在動(dòng)脈上??蛇x擇地,當(dāng)動(dòng)脈強(qiáng)有力地被擴(kuò)張以增加直徑時(shí)該裝置被附著在動(dòng) 脈上,該擴(kuò)張是通過(guò)在動(dòng)脈中增加內(nèi)壓(例如使用液體注射或球囊)或者通過(guò)向動(dòng)脈施加 外部的負(fù)壓形成的。典型地,如果該裝置被連接到動(dòng)脈同時(shí)動(dòng)脈被人為擴(kuò)張,當(dāng)動(dòng)脈試圖縮 回自然尺寸時(shí)該裝置隨后在動(dòng)脈上施加向外的拉力。
[0181] 就一些應(yīng)用而言,針對(duì)除了刺激壓力感受器以外的原因,裝置根據(jù)在此描述的技 術(shù)被附著在動(dòng)脈上。例如在此描述的技術(shù)可以用于講裝置附著在腎動(dòng)脈上以增加腎臟灌 注。
[0182] 現(xiàn)在參考圖2A,該圖為根據(jù)本發(fā)明一些應(yīng)用的植入在動(dòng)脈20上的橢圓形裝置30。 該裝置典型地由塑料或金屬組成。例如,該裝置可以由形狀記憶合金如鎳鈦諾組成。就一 些應(yīng)用而言,裝置30是彈性的并且如果徑向力施加到其中心其形成為圓形形狀,但在不具 有外力的情況下起具有成為橢圓形狀的趨勢(shì)。
[0183] 現(xiàn)在參考圖2B,其為根據(jù)本發(fā)明一些應(yīng)用的兩個(gè)或多個(gè)植入在動(dòng)脈20上的橢圓 形裝置30的示意圖,該橢圓形裝置由縱向桿31連接。就一些應(yīng)用而言,桿為彈性的。就一 些應(yīng)用而言,桿被形成為具有兩個(gè)或更多橢圓形的單獨(dú)的整體單元??蛇x的,桿與橢圓分開(kāi) 形成。就一些應(yīng)用而言,相對(duì)于具有圖2A中的具有單一的橢圓地裝置來(lái)說(shuō),使用具有兩個(gè) 或多個(gè)橢圓的裝置導(dǎo)致增加的壓力感受器在動(dòng)脈的較大區(qū)域中激勵(lì)。
[0184] 就一些應(yīng)用而言,橢圓形裝置30由兩個(gè)分離的部件制成,該兩分離部件在圍繞動(dòng) 脈放置之后彼此連接。圖2A顯示了具有兩個(gè)分離部件的裝置30,該分離部件在耦合區(qū)域 23圍繞動(dòng)脈彼此耦合??蛇x擇的,該裝置最初處于打開(kāi)狀態(tài)并且圍繞動(dòng)脈折疊形成橢圓形, 如圖2B所示。圖2B顯示了具有一個(gè)耦合區(qū)域23的每個(gè)橢圓30,在該區(qū)域每個(gè)橢圓的打開(kāi) 邊緣彼此耦合以便關(guān)于橢圓。
[0185] 典型地,圍繞動(dòng)脈的裝置30的布置將動(dòng)脈的橫截面形狀變形為橢圓同時(shí)動(dòng)脈壓 是低的(例如在心臟舒張期間)。當(dāng)血壓升高(例如在心臟收縮期間)該裝置被迫形成較 圓的形狀。
[0186] 就一些應(yīng)用而言,橢圓形和圓形截面之間的轉(zhuǎn)變會(huì)引起壓力感受器的拉伸,該拉 伸大于沒(méi)有蓋裝置的情況,該裝置從而導(dǎo)致增加的壓力感受器刺激??蛇x的和附加的,該裝 置以壓力感受器起始點(diǎn)并增加壓力感受器激勵(lì)率的方式增加了動(dòng)脈壁響應(yīng)于壓力(即該 裝置人工增加動(dòng)脈的有效一致性)的比率。
[0187] 已經(jīng)注意到壓力感受器響應(yīng)于血管壓力的變化率和血管內(nèi)的絕對(duì)壓力。其證據(jù) 可以看到,例如實(shí)際上壓力感受器脈沖頻率在心臟收縮期間高于在心臟署長(zhǎng)期間,因?yàn)樵?心臟壓縮期間壓力的變化率較大,對(duì)于任何給定壓力。此外,壓力變化率的增加(dP/dT) 已經(jīng)顯示為降低頸動(dòng)脈壓力感受器的初始?jí)毫?,如在上文引用的Landgren (1952)和James Angell (1974)的文章里描述的,上述兩篇文章通過(guò)引用合并于此。因此,增加動(dòng)脈壁相應(yīng)于 壓力的比率(即增加動(dòng)脈壁的有效一致性)增加了壓力感受器對(duì)受治療者血壓自然發(fā)生的 改變的響應(yīng)率。
[0188] 現(xiàn)在參考圖3A-C,該圖為根據(jù)本發(fā)明一些應(yīng)用的圍繞動(dòng)脈20植入的歐米加形狀 選擇性圓周壓力施加器60的示意圖。圖3B為在心臟舒張期間圍繞動(dòng)脈的壓力施加器60 的橫截面圖,并且圖3C為心臟收縮期間圍繞動(dòng)脈的壓力施加器60的橫截面圖。歐米加形 狀的壓力施加器(其名稱基于自符Q)具有兩個(gè)腳和一個(gè)將兩個(gè)腳連接的中央弧形連接部 分63。(就一些應(yīng)用而言,該連接部分與兩個(gè)腳為一整體單元。)該壓力施加器具有腳的兩 個(gè)表面61。就一些應(yīng)用而言(未不出),該兩個(gè)表面一般彼此相對(duì)(例如以小于20度的角 度,或彼此間小于10度的角度),上述表面施加到動(dòng)脈的擠壓力將壓力施加器保持在動(dòng)脈 上。可選地或附加地,上述表面用縫合線縫合在動(dòng)脈上(如圖所示),和/或通過(guò)在此描述 的其它裝置附著在動(dòng)脈上。在動(dòng)脈上該裝置的縱向植入位置,表面61的各表面向圍繞動(dòng)脈 圓周的非鄰近區(qū)域施加壓力。
[0189]典型地,壓力施加器60被附著在動(dòng)脈上以使得對(duì)于受治療者心動(dòng)周期的一部分 (并且典型地對(duì)于整個(gè)心動(dòng)周期)動(dòng)脈沒(méi)有接觸連接部分63。進(jìn)一步典型地,壓力施加器 與動(dòng)脈接合以使得存在動(dòng)脈的張緊區(qū)域21和動(dòng)脈的松弛區(qū)域22。松弛區(qū)域22顯示在更 接近結(jié)合部分63的動(dòng)脈中心線一側(cè)(即在連接部分63與張緊區(qū)域21之間),并且張緊區(qū) 域顯示在距離連接部分63較遠(yuǎn)的動(dòng)脈中心線一側(cè)。然而,就一些應(yīng)用而言,壓力感受器附 著在動(dòng)脈上以使得動(dòng)脈距離連接部分63較遠(yuǎn)的中線側(cè)的區(qū)域被松弛并且距離連接部分63 較近的中線一側(cè)的區(qū)域被張緊。就一些應(yīng)用而言,松弛和張緊區(qū)域是由沒(méi)有沿動(dòng)脈的中線 A-A施壓的壓力施加器的表面61引起的(如圖3B所示)。更確切的,該表面在靠近連接部 分63的中線A-A-側(cè)夾住動(dòng)脈(在該情況下,松弛區(qū)域位于接近連接部分的動(dòng)脈一側(cè),如 圖所示)??蛇x地,該表面圍繞動(dòng)脈并且在遠(yuǎn)離連接部分63的中線A-A -側(cè)夾住動(dòng)脈(在 該情況下松弛區(qū)域位于遠(yuǎn)離連接部分的動(dòng)脈一側(cè),未示出)。
[0190] 就一些應(yīng)用而言,從心臟舒張期到心臟收縮的壓力導(dǎo)致了動(dòng)脈松弛區(qū)域的形狀改 變,該形狀改變大于不存在壓力施加器情況下的形狀改變(如圖3C所示)??蛇x地或附加 地,歐米加形狀的壓力施加器導(dǎo)致了位于張緊區(qū)域21中的壓力感受器發(fā)送的信號(hào)增強(qiáng)。典 型地,這是因?yàn)閺埦o區(qū)域21即使在心臟舒張期間也被拉伸。因此,在心臟收縮期間,張緊區(qū) 域21比不存在壓力施加器60情況下的區(qū)域21被更多地拉伸。壓力施加器具有對(duì)依賴于 松弛和張緊區(qū)域的尺寸比例以及壓力施加器和動(dòng)脈的機(jī)械特性的壓力感受器壓力活躍度 曲線的影響。
[0191] 就一些應(yīng)用而言,一些壓力施加器彼此連接(例如通過(guò)脊柱)以使得壓力施加器 相對(duì)于動(dòng)脈的縱向移動(dòng)被減少或被阻止。
[0192]現(xiàn)在參考圖3D,該圖為根據(jù)本發(fā)明一些應(yīng)用的U形壓力施加器(如U形夾)的示 意圖。就一些應(yīng)用而言,相對(duì)于歐米加形壓力施加器60描述(參考圖3A-C描述)的相似 的影響通過(guò)U形壓力施加器而獲得,如圖所示。U形夾的側(cè)枝72 -般彼此相對(duì)設(shè)置,并且 通過(guò)連接部分73彼此連接。對(duì)于一些應(yīng)用而言,側(cè)枝和連接部分形成了單一的整體單元。 在動(dòng)脈上裝置的縱向植入位置,各側(cè)枝向圍繞動(dòng)脈圓周的非鄰近區(qū)域施加壓力。側(cè)枝例如 通過(guò)包括粗糙的表面和/或側(cè)枝內(nèi)表面上的夾持元件(如倒刺)附著在動(dòng)脈上。就一些應(yīng) 用而言,側(cè)枝內(nèi)表面具有一般平行于動(dòng)脈縱軸線的脊74,如圖所示。脊74、側(cè)枝的粗糙內(nèi)表 面、和/或夾持元件阻止夾從動(dòng)脈滑脫。就一些應(yīng)用而言,臂72為桿狀,例如具有小雨5_ 的寬度W。就一些應(yīng)用而言,U形夾被附著在動(dòng)脈上以使得存在位于U形夾連接部分73內(nèi) 側(cè)區(qū)域76處的小松弛區(qū)域以及位于U形夾U外側(cè)(即在臂之間而不在U的彎曲部分)的 動(dòng)脈張緊區(qū)域,或反之亦然。動(dòng)脈的松弛區(qū)域和張緊區(qū)域一般與通過(guò)在動(dòng)脈上設(shè)置歐米加 形壓力施加器產(chǎn)生的動(dòng)脈的松弛和張緊區(qū)域(如參考圖3A-C所描述的)類似。
[0193] 如圖3D所示,夾72典型地具有位于一側(cè)的開(kāi)口以便于動(dòng)脈上夾子的放置二無(wú)需 動(dòng)脈的橫向切開(kāi)。就一些應(yīng)用而言,夾子被設(shè)計(jì)為適用于使頸動(dòng)脈竇變窄。例如,夾子具有 一形狀,該形狀跨過(guò)夾子的寬度變窄,如圖3D所示。就一些應(yīng)用而言,通過(guò)將夾子經(jīng)由夾子 上的孔78縫合到動(dòng)脈上夾子被附著在動(dòng)脈上??蛇x地,夾子使用這里描述的其他機(jī)構(gòu)附著 在動(dòng)脈上。
[0194]現(xiàn)在參考圖3E,該圖為根據(jù)本發(fā)明一些應(yīng)用的U形夾子70的示意圖。就一些應(yīng)用 而言,夾子從頸動(dòng)脈二根分叉部中間方位設(shè)置在內(nèi)部的頸動(dòng)脈竇上,同時(shí)U的開(kāi)口側(cè)面對(duì) 竇的橫向方位。就一些應(yīng)用而言,該裝置還包括位于與夾子開(kāi)口 77相對(duì)的U-側(cè)的體積占 用元件75,以壓靠位于頸動(dòng)脈二根分叉部的組織并產(chǎn)生施加在該裝置上的力以便在裝置的 U形內(nèi)保持頸動(dòng)脈二根分叉部。例如,導(dǎo)管79和/或靠近導(dǎo)管的肌肉可能提供抵抗其向夾 子推動(dòng)體積占用元件,如圖所示。就一些應(yīng)用而言,針對(duì)受治療者心動(dòng)循環(huán)周期的至少一部 分(并且,典型地針對(duì)整個(gè)周期),如圖所示,U形夾子的U足夠深以允許頸動(dòng)脈二根分叉位 于該裝置內(nèi)部而不與連接部分接觸。
[0195] 就一些應(yīng)用而言,使用大體U形的夾子,其中U的一個(gè)或兩個(gè)臂位彈性的。就該應(yīng) 用而言,夾子的臂要么在所有的時(shí)間在動(dòng)脈上向內(nèi)施力,要么僅僅有時(shí)臂被推過(guò)該裝置的 彈性靜止點(diǎn)。
[0196] 就一些應(yīng)用而言,V形夾子代替U形夾子使用。該V形夾子大體類似于U形夾子, 除了夾子的側(cè)枝72不是彼此平行的以外,即使當(dāng)夾子處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)。就一些應(yīng)用而言, V形夾子的側(cè)枝大體彼此相對(duì)但不彼此平行。例如,側(cè)枝可能大體通過(guò)小于20度的角度彼 此相對(duì)設(shè)置,或彼此之間小于10度??蛇x地,V形夾子的側(cè)枝不一般地彼此相對(duì)。例如該 側(cè)枝彼此之間可以形成直角。典型地,當(dāng)V形夾子的側(cè)枝不一般的彼此相對(duì)是,該側(cè)枝使用 在此描述的附著技術(shù)(如縫合或粘結(jié))附著在動(dòng)脈壁上。
[0197] 不管U形還是V形,夾子70具有大體上類似于對(duì)于入相對(duì)于橢圓形裝置30和/ 或壓力施加器60描述的那樣激勵(lì)壓力感受器的影響。就一些應(yīng)用而言,夾子70附加的導(dǎo) 致了位于動(dòng)脈20壁上的局部張緊點(diǎn),這使壓力感受器的活性增加。例如,在夾子70的側(cè)枝 72之間的非鄰近的接觸區(qū)域,存在增加的壓力感受器活性??蛇x地或附加地,被夾子張緊 和/或松弛的動(dòng)脈壁區(qū)域,存在增加的壓力感受器活性。就一些應(yīng)用而言,夾子70增加了 由動(dòng)脈壁檢測(cè)到的透壁壓力,這眾所周知地增加了壓力感受器的活性。
[0198] 就一些應(yīng)用而言,夾子70在動(dòng)脈壁上施加了向外的力,這典型地需要與壁的彈性 耦合。例如,夾子70可以通過(guò)縫合、生物膠、夾子、和/或根據(jù)在此描述的其他技術(shù)耦合到 動(dòng)脈壁上。就一些應(yīng)用而言,夾子由于纖維化耦合到動(dòng)脈上。就一些應(yīng)用而言,適用這里描 述的技術(shù),夾子耦合到動(dòng)脈壁上同時(shí)動(dòng)脈處于擴(kuò)張狀態(tài)。例如,在夾子70 (或另外的在此描 述的裝置)的植入期間,動(dòng)脈被積極的徑向拉伸。當(dāng)動(dòng)脈被拉伸,夾子與動(dòng)脈連接。隨后, 夾子的側(cè)枝彼此間維持固定的最小距離。因此即使當(dāng)動(dòng)脈不再被積極拉伸時(shí),夾子70維持 動(dòng)脈處于徑向拉伸狀態(tài)。
[0199] 現(xiàn)在參考圖3F,該圖為根據(jù)本發(fā)明一些應(yīng)用的包括兩個(gè)彼此可滑動(dòng)耦合并且用于 壓縮動(dòng)脈的板82的裝置80的示意圖。該板大致彼此相對(duì)。例如該板可能彼此平行,或可 能形成小于20度的角度,或彼此之間小于10度。裝置80包括軸線84其允許兩板朝向彼 此的垂直運(yùn)動(dòng),因此允許該裝置從打開(kāi)位置運(yùn)動(dòng)到關(guān)閉位置,并且反之亦然,同時(shí)保持板相 對(duì)于彼此的成角度的位置。典型地,在該裝置的植入期間,該裝置圍繞動(dòng)脈設(shè)置同時(shí)該裝置 處于打開(kāi)位置。當(dāng)該裝置定位在動(dòng)脈上的該裝置的縱向植入位置,板閉合以將該裝置耦合 在動(dòng)脈上。例如,板朝向彼此運(yùn)動(dòng)以使得板內(nèi)表面的彼此間的距離為0. 5-4mm,例如l-2mm。 就