專(zhuān)利名稱(chēng)：微波手術(shù)用電極裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用微波進(jìn)行活體組織的凝固、止血、部分切除等的微波手術(shù)器械中所用的電極裝置，尤其涉及可在手邊操作設(shè)在延伸的軸頂端的電極的方向電極裝置。
背景技術(shù)：
在對(duì)活體深處的病變組織、譬如惡性腫瘤進(jìn)行治療時(shí)，大多是將活體從皮膚到切開(kāi)到深部，以使患部暴露出來(lái)，再將患部及相鄰的組織摘除。然而近年來(lái)，從重視患者生存質(zhì)量的觀點(diǎn)出發(fā)，正在普及一種可縮短住院時(shí)間、無(wú)需開(kāi)腹的治療方法。其中譬如關(guān)于肝癌的治療法就有肝動(dòng)脈栓塞術(shù)(TAE)、經(jīng)皮酒精注入療法(PEI)、微波凝固療法(MCT)等。
微波凝固療法是使微波電極與患部緊密接觸后向電極間放射規(guī)定頻率的微波，并利用在電極間產(chǎn)生的局部的微波電磁場(chǎng)所產(chǎn)生的電介質(zhì)熱對(duì)患部進(jìn)行有選擇的凝固、止血、部分切除等。與用電動(dòng)手術(shù)刀、激光手術(shù)刀進(jìn)行的凝固、切開(kāi)相比，其止血、凝固效果及操作性更佳。在對(duì)活體深部使用的微波凝固療法中，有經(jīng)皮的微波凝固療法(PMCT)、腹腔鏡下微波凝固療法(LMCT)等。其中腹腔鏡下微波凝固療法是在以肚臍為中心的體表面腹部適當(dāng)部位穿多個(gè)通常直徑為數(shù)mm的孔，并通過(guò)外套管分別在其中1個(gè)孔中插入前端裝有CCD攝象機(jī)的腹腔鏡，在另外2個(gè)孔中插入鉗子，再在1個(gè)孔中插入手術(shù)電極，并向腹腔內(nèi)注入二氧化碳等無(wú)害氣體使之膨脹后，一邊觀察CCD攝象機(jī)攝到的監(jiān)視器圖象，一邊從體外操作手術(shù)電極，由此進(jìn)行手術(shù)。
在通過(guò)外套管向腹腔內(nèi)插入電極時(shí)，用于腹腔鏡下微波凝固療法的電極及支承該電極的軸部分的整體必須是直線形的。因此，傳統(tǒng)的電極具有直線狀的一體軸，電極前端部的方向是固定的。而需凝固的患部位置即使是在同一臟器上也各不相同，而且在不能凝固的血管或膽管等位于患部跟前時(shí)，采用電極及支承該電極的軸整體固定在直線狀態(tài)的傳統(tǒng)電極時(shí)，常常難以將電極從最佳角度用于患部。
為了解決這個(gè)問(wèn)題，必須在將電極插入腹腔內(nèi)后，能夠在手邊進(jìn)行操縱，使電極以規(guī)定的角度改變其方向。然而，微波凝固療法用電極與電動(dòng)手術(shù)刀或激光手術(shù)刀不同，其特殊性在于內(nèi)部有微波同軸電纜一直通到電極的前端，因此迄今為止無(wú)人提出過(guò)能在手邊操縱電極前端部的方向、用于腹腔鏡下微波凝固療法的電極。
即，在微波凝固療法用的電極中，由于同軸電纜占據(jù)了電極支承軸內(nèi)腔截面積的大部分，故很難再在支承軸內(nèi)設(shè)置控制電極角度用的復(fù)雜機(jī)構(gòu)。
另外如果在微波同軸電纜的一部有急劇彎曲的部位，則微波傳導(dǎo)時(shí)會(huì)在該部位部分反射而產(chǎn)生駐波，會(huì)因發(fā)熱導(dǎo)致能量損耗，妨礙微波繼續(xù)向前方傳導(dǎo)。因此，即使要將電極前端附近彎曲，也必須使內(nèi)部同軸電纜用盡量大的曲率半徑形成平緩的彎曲形狀。
另外，裝在軸內(nèi)的微波同軸電纜包括芯線和將其包覆的絕緣體及包在絕緣體外的外皮導(dǎo)體，相當(dāng)粗，不易彎曲，故必須設(shè)置能施加相應(yīng)的力以使之彎曲的機(jī)構(gòu)。
另外，為了使電極刺入或接觸患部組織，必須做到即使電極部分受到來(lái)自患部組織的反力也能維持穩(wěn)定的電極角度。
還有，在用微波凝固組織時(shí)，每一部位通常需要大約60秒鐘，故用于患部的電極必須在這一期間維持規(guī)定的角度。從而，最好是在使電極向著規(guī)定角度后將角度固定，以避免給手術(shù)人員增加負(fù)擔(dān)。
再有，一旦使內(nèi)裝同軸電纜的支承軸彎曲，與此同時(shí)，在內(nèi)部彎曲的同軸電纜往往沿軸向變形，產(chǎn)生軸向應(yīng)力，當(dāng)出現(xiàn)某種程度以上的彎曲時(shí)，該應(yīng)力就會(huì)妨礙軸的順利彎曲。
本發(fā)明的目的在于解決上述問(wèn)題，提供一種能在手邊操縱而自由控制電極前端部的方向的微波凝固療法用電極。
發(fā)明的公開(kāi)本發(fā)明人發(fā)現(xiàn)，如果根據(jù)電極前端部的預(yù)定最大角度而將電極的支承軸前端部附近1處以至多處分成可在一個(gè)平面內(nèi)改變角度的聯(lián)桿，并用沿著支承軸內(nèi)面的彈性細(xì)長(zhǎng)構(gòu)件從手邊拉動(dòng)或推回位于最前端的聯(lián)桿的彎曲部，則即使是內(nèi)裝同軸電纜的電極，也很容易從手邊精確控制其前端部的方向，而且即使是用多根聯(lián)桿的場(chǎng)合，也能使各聯(lián)桿相互均等平衡地動(dòng)作，即使電極的角度變化很大，也不會(huì)在內(nèi)裝的同軸電纜一部發(fā)生急劇的彎曲。
即，本發(fā)明是一種可操縱電極角度的微波手術(shù)用電極裝置，包括設(shè)有向前端方向延伸的剛性中空支承軸的手柄、設(shè)在該支承軸的前端且在其前端支承微波手術(shù)用電極的可動(dòng)支承部、在手邊與微波用同軸連接器連接且穿過(guò)該手柄及該支承軸而在該可動(dòng)部與對(duì)應(yīng)的各微波手術(shù)用電極連接的微波用同軸電纜，其特點(diǎn)是，(a)該可動(dòng)支承部包括從該支承軸前端起沿長(zhǎng)度方向連接、可在該支承軸的長(zhǎng)度軸向和與其脫離的方向之間在一個(gè)平面內(nèi)彎曲及伸長(zhǎng)、其中可供該同軸電纜通過(guò)的1個(gè)以上的聯(lián)桿，
(b)還包括一端固定在構(gòu)成該可動(dòng)支承部的最前端聯(lián)桿的彎曲側(cè)、穿過(guò)該支承軸而延伸的彈性硬質(zhì)構(gòu)件，該彈性硬質(zhì)構(gòu)件在靠手邊一側(cè)的末端以可將其拉動(dòng)及推回的狀態(tài)與該手柄的可從外部操作的操作部結(jié)合，由此可操縱電極角度。
上述結(jié)構(gòu)的本發(fā)明的電極裝置在用于腹腔鏡下微波凝固療法時(shí)，在要穿過(guò)已插入腹腔內(nèi)的外套管時(shí)延伸為直線狀，在其前端部從外套管向腹腔內(nèi)插入所需長(zhǎng)度后，根據(jù)需要操縱設(shè)在手柄上的操作部，就能調(diào)節(jié)電極前端部的方向以適應(yīng)患部的位置。另外，雖然是只對(duì)最前端的聯(lián)桿施加拉動(dòng)力及推回力的機(jī)構(gòu)，但即使可動(dòng)支承部由多個(gè)聯(lián)桿構(gòu)成，也可使各聯(lián)桿相互均等平衡地動(dòng)作。因此，即使較大地改變電極角度，彎曲也不會(huì)集中在可動(dòng)支承部的一部，可防止內(nèi)裝的同軸電纜在一個(gè)部位急劇彎曲。由于本發(fā)明具有上述結(jié)構(gòu)和功能，在施行微波凝固療法時(shí)，可以通過(guò)手邊的操作來(lái)任意控制腹腔內(nèi)的電極前端部的方向，故可以根據(jù)需凝固的患部位置及周?chē)M織狀況靈活對(duì)應(yīng)。
在要較大地改變電極前端部的方向時(shí)，利用內(nèi)裝的同軸電纜與各聯(lián)桿及支承軸之間的不同位置關(guān)系可使同軸電纜沿軸向被拉動(dòng)或推壓，而產(chǎn)生較大的軸向應(yīng)力，有時(shí)會(huì)妨礙電極前端部的順利操作。對(duì)此，本發(fā)明人發(fā)現(xiàn)，不將手柄上的同軸連接器固定在手柄上，而是使之可在一定范圍內(nèi)沿軸向滑動(dòng)變位，就可使在電極裝置內(nèi)的同軸電纜上產(chǎn)生的軸向應(yīng)力釋放，由此，即使電極前端部發(fā)生較大角度變化，譬如180°的變化，也能毫無(wú)障礙地順利動(dòng)作。
即，本發(fā)明的特點(diǎn)還在于，在上述電極裝置中，將該同軸連接器以可在規(guī)定范圍作軸向變位的狀態(tài)安裝在該手柄上，從而能夠追隨該同軸電纜在該可動(dòng)支承部在彎曲狀態(tài)和伸長(zhǎng)狀態(tài)之間變化時(shí)發(fā)生的前后方向變位。
采用具有上述特點(diǎn)的結(jié)構(gòu)，當(dāng)由于可動(dòng)支承部的彎曲而使電極前端部的方向發(fā)生較大角度的改變時(shí)，在支承軸內(nèi)的同軸電纜產(chǎn)生軸向變位之時(shí)，由于與同軸電纜的靠手邊一側(cè)連接的同軸連接器追隨同軸電纜的軸向變位而相對(duì)手柄作軸向滑動(dòng)變位，就不會(huì)在同軸電纜上產(chǎn)生軸向應(yīng)力。從而，可使電極前端部以180°的大角度順利改變方向。
對(duì)附圖的簡(jiǎn)單說(shuō)明

圖1是微波凝固療法用電極的概略側(cè)視圖。
圖2是使用狀態(tài)的微波凝固療法用電極裝置的側(cè)視圖。
圖3是可動(dòng)支承部的放大側(cè)視圖。
圖4是彎曲狀態(tài)的可動(dòng)支承部的放大側(cè)視圖。
圖5是彎曲機(jī)構(gòu)更詳細(xì)的放大側(cè)視圖。
圖6是彎曲機(jī)構(gòu)更詳細(xì)的放大仰視圖。
圖7是手柄結(jié)構(gòu)的側(cè)剖視圖。
圖8是手柄的同軸連接器的端面圖。
實(shí)施發(fā)明的最佳形態(tài)采用本發(fā)明，即使支承電極的可動(dòng)支承部不是由1個(gè)而是由多個(gè)聯(lián)桿構(gòu)成，彈性硬質(zhì)構(gòu)件不是固定在中間聯(lián)桿上，而只要將其一端固定在位于最前端的聯(lián)桿的彎曲部，其余的聯(lián)桿只要與沿手柄延伸的彈性硬質(zhì)構(gòu)件連接且可沿軸向滑動(dòng)即可。彈性硬質(zhì)構(gòu)件可以固定在最前端聯(lián)桿的彎曲部的譬如靠?jī)?nèi)面一側(cè)?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)方法進(jìn)行固定，但既然同軸電纜還要穿過(guò)聯(lián)桿，故最好采用不占空間的方法。譬如可采用在固定部位的聯(lián)桿和彈性硬質(zhì)構(gòu)件上開(kāi)孔、重合后穿過(guò)銷(xiāo)子并將前端鉚接固定等方法。
在本發(fā)明中，“彈性硬質(zhì)構(gòu)件”只要是能夠把操作部施加的拉動(dòng)力及推回力傳遞到最前端的聯(lián)桿彎曲部、且能耐受反復(fù)彎曲及伸長(zhǎng)的材料即可。譬如可將彈性的金屬帶或金屬線(單線或絞線)用于此目的。在使用金屬線作為彈性硬質(zhì)構(gòu)件時(shí)，為了防止向前端方向推回時(shí)發(fā)生撓曲，可沿支承軸的內(nèi)面適當(dāng)設(shè)置引導(dǎo)通路。而在使用金屬帶作為彈性硬質(zhì)構(gòu)件時(shí)，由于同軸電纜已占據(jù)了支承軸內(nèi)腔的主要空間，故可以限制金屬帶被推回時(shí)發(fā)生撓曲，故不一定要象使用金屬線時(shí)那樣設(shè)置引導(dǎo)通路。另外，在使用金屬帶時(shí)，也可以只是沿支承電極的可動(dòng)支承部延伸的部分做成金屬帶形狀，而其余的靠手邊一側(cè)的部分則采用厚度較大的金屬板或金屬桿。
一端固定在構(gòu)成可動(dòng)支承部的聯(lián)桿中的最前端聯(lián)桿上的彈性硬質(zhì)構(gòu)件穿過(guò)可動(dòng)支承部的其余聯(lián)桿及支承軸而向手柄方向延伸，并在靠手邊一側(cè)的末端與可從外部操作的操作部結(jié)合而可拉動(dòng)及推回。對(duì)可從外部操作的操作部的形態(tài)及其與彈性硬質(zhì)構(gòu)件的靠手邊一側(cè)末端之間的結(jié)合方法無(wú)特別限制，只要是便于用握住手柄的那只手操作即可，這一部分也可采用本行業(yè)人員熟知的類(lèi)似手術(shù)器具中的方法。不過(guò)，如果采用用力拉動(dòng)設(shè)在手柄上的桿以使可動(dòng)支承部彎曲的方式，則由于每一部位通常大約需要60秒的凝固時(shí)間，故必須在相應(yīng)時(shí)間內(nèi)保持可動(dòng)支承部的角度，這會(huì)增加手術(shù)人員的負(fù)擔(dān)。
為了便于在一定時(shí)間內(nèi)保持可動(dòng)支承部的角度，最好操作部采用嵌入手柄上的管狀軸部、不能軸向移動(dòng)但可從外部轉(zhuǎn)動(dòng)的陰螺紋構(gòu)件，通過(guò)螺紋機(jī)構(gòu)將陰螺紋構(gòu)件的螺紋牙與彈性硬質(zhì)構(gòu)件的靠手邊一側(cè)的末端配合，以使陰螺紋構(gòu)件的旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)換成彈性硬質(zhì)構(gòu)件的靠手邊一側(cè)的末端沿長(zhǎng)度方向的移動(dòng)。將旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)換成直線運(yùn)動(dòng)的螺紋機(jī)構(gòu)已有許多種，業(yè)內(nèi)人士很容易選擇適用的結(jié)構(gòu)。采用這種螺紋機(jī)構(gòu)，在調(diào)節(jié)了可動(dòng)支承部的角度后，即使手離開(kāi)操作部也能維持可動(dòng)支承部的角度不變，方便了手術(shù)人員。
作為這種方式的更具體的例子，是使用在環(huán)狀構(gòu)件內(nèi)面形成螺紋牙的陰螺紋構(gòu)件作為操作部，并使之可旋轉(zhuǎn)地穿過(guò)手柄的管狀軸部(也可是支承軸的延長(zhǎng)部)，不過(guò)軸向的移動(dòng)受到限制，另一方面，在該管狀的軸部設(shè)置長(zhǎng)度方向的長(zhǎng)孔，在彈性硬質(zhì)構(gòu)件的靠手邊一側(cè)的末端固定向半徑方向外方的凸起，并使該凸起從該長(zhǎng)孔凸出，以使操作部的陰螺紋構(gòu)件的螺紋牙與該凸起卡合。該凸起可用適當(dāng)?shù)姆椒ㄔO(shè)在彈性硬質(zhì)構(gòu)件的靠手邊一側(cè)的末端，例如可以將銷(xiāo)子固定于在彈性硬質(zhì)構(gòu)件的靠手邊一側(cè)的末端上開(kāi)的孔內(nèi)。在這種場(chǎng)合，銷(xiāo)子可以做成其前端從該長(zhǎng)孔凸出且能與該陰螺紋構(gòu)件的螺紋牙卡合的長(zhǎng)度和形狀。另外，為了避免銷(xiāo)子向管狀的軸部?jī)?nèi)后退而從螺紋牙脫出，可以將從長(zhǎng)孔凸出的銷(xiāo)子部分的根部做成比長(zhǎng)孔寬度寬的形狀，或是在該部分固定墊圈。
采用使彈性硬質(zhì)構(gòu)件的靠手邊一側(cè)末端的凸起與陰螺紋構(gòu)件的螺紋牙卡合的方式時(shí)，通過(guò)用握手柄的手來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)操作部的陰螺紋構(gòu)件，就可使與螺紋牙卡合的凸起前后移動(dòng)，這一動(dòng)作傳遞到固定于彈性硬質(zhì)構(gòu)件前端的最前端聯(lián)桿，結(jié)果使可動(dòng)支承部的彎曲程度發(fā)生變化。由于是螺紋機(jī)構(gòu)，與操作部的旋轉(zhuǎn)相比，彈性硬質(zhì)構(gòu)件的動(dòng)作較小，從而可以細(xì)微地調(diào)節(jié)可動(dòng)支承部的彎曲度。相反，由于與可動(dòng)支承部的彎曲度變化對(duì)應(yīng)的操作部陰螺紋所需的旋轉(zhuǎn)量要大得多，故施加給電極的外力不能使操作部的陰螺紋構(gòu)件旋轉(zhuǎn)。從而，在調(diào)節(jié)了操作部并使可動(dòng)支承部彎曲成必要程度后，即使手離開(kāi)操作部，其位置也固定在原處。因此，手術(shù)人員不必為了維持可動(dòng)支承部的彎曲度而繼續(xù)對(duì)操作部加力，不會(huì)影響作為最終目的的凝固等手術(shù)的進(jìn)行。
至于構(gòu)成可動(dòng)支承部的1個(gè)以上的聯(lián)桿，為了能在支承軸的長(zhǎng)度軸向和與其脫離的方向之間在一個(gè)平面內(nèi)反復(fù)彎曲和伸長(zhǎng)，可以從支承軸前端沿長(zhǎng)度方向連接。在種種形態(tài)中，較好的一例是與相鄰的可動(dòng)聯(lián)桿或支承軸構(gòu)成在垂直于支承軸的軸周?chē)幕剞D(zhuǎn)對(duì)偶。具體說(shuō)，譬如可以在兩個(gè)側(cè)面，在相鄰聯(lián)桿或相鄰支承軸之間設(shè)置相互重疊的平坦面，并將它們的凸出板用銷(xiāo)子接合。
以下結(jié)合典型實(shí)施例更具體地說(shuō)明本發(fā)明，當(dāng)然本發(fā)明不限于實(shí)施例。
圖1是本發(fā)明微波凝固療法用電極裝置一例的概略側(cè)視圖。圖中所示的是所謂單極式電極，本發(fā)明不受電極形式或形狀限制，也可以是雙極式電極，關(guān)于電極前端的形狀，亦不限于圖中所示的針狀，可以是球狀、鉤狀、鐮刀狀、葉片狀等各種形狀，圖中1是微波凝固療法用電極裝置，5是中心電極，7是管狀接地電極。9是金屬制的剛性中空支承軸，截面為圓形，內(nèi)部穿有用虛線表示的微波用軟性同軸電纜10。11是手術(shù)人員手握著操縱電極用的手柄。手柄11包括握住用的把手13、調(diào)節(jié)電極前端部角度用的操作部、即角度調(diào)節(jié)環(huán)15，從磁控管等微波發(fā)生裝置導(dǎo)入規(guī)定頻率的微波用的微波用同軸連接器17。在支承軸9的前端連接著其中穿有軟性同軸電纜10的可動(dòng)支承部20，圖中可動(dòng)支承部20呈彎曲狀態(tài)。圖示的實(shí)施例的可動(dòng)支承部具有2個(gè)關(guān)節(jié)部22a、22b，由2個(gè)聯(lián)桿構(gòu)成，但關(guān)節(jié)部的數(shù)量(可動(dòng)聯(lián)桿的數(shù)量)在制作時(shí)可根據(jù)所需的電極最大角度(可動(dòng)支承部的最大彎曲度)而適當(dāng)增減。譬如，如果電極的角度變化最大為45°，則關(guān)節(jié)部有1個(gè)即足夠。但設(shè)置2個(gè)更便于調(diào)節(jié)，內(nèi)部同軸電纜的彎曲也更加緩和。另外，在電極需要作大角度范圍的彎曲時(shí)可將關(guān)節(jié)部數(shù)量增加到2個(gè)、3個(gè)、4個(gè)、5個(gè)···等。如果設(shè)置2個(gè)關(guān)節(jié)部，可在90°范圍內(nèi)變化角度，但為了緩和各聯(lián)桿的傾斜程度，也可以設(shè)置3個(gè)以上的聯(lián)桿，設(shè)置4個(gè)或更多的聯(lián)桿可以使電極在大約180°范圍內(nèi)變化角度，在這種場(chǎng)合，由于中心電極向著手術(shù)人員的方向，故從手術(shù)人員的視線方向看，可從臟器的背面將患部凝固。對(duì)關(guān)節(jié)數(shù)量(可動(dòng)聯(lián)桿的數(shù)量)無(wú)明確的上限，但考慮到制造成本，最大為6個(gè)較合適。
在供實(shí)際使用時(shí)，本發(fā)明的電極裝置的支承軸9及可動(dòng)支承部20如圖2所示，采用與傳統(tǒng)的微波凝固療法用電極相同的一體式絕緣彈性柔軟套21覆蓋。
圖3是表示去掉套子21的可動(dòng)支承部20結(jié)構(gòu)的更詳細(xì)的放大側(cè)視圖。圖中，可動(dòng)支承部20呈伸長(zhǎng)狀態(tài)，24a及24b是構(gòu)成可動(dòng)支承部20的聯(lián)桿，截面形狀為大致圓形。最前端的聯(lián)桿24b上固定著中心電極5及管狀接地電極7。聯(lián)桿24a在關(guān)節(jié)部22a與支承軸9連接。聯(lián)桿24b在關(guān)節(jié)部22b與聯(lián)桿24a連接。在連接支承軸9和聯(lián)桿24a之間進(jìn)行連接的關(guān)節(jié)部22a處，銷(xiāo)子26a將支承軸9的延長(zhǎng)部28a和聯(lián)桿24a的一部(圖中與支承軸9的延長(zhǎng)部28a的背面重疊)結(jié)合，使它們可相互轉(zhuǎn)動(dòng)。在連接聯(lián)桿24b和聯(lián)桿24a之間進(jìn)行連接的關(guān)節(jié)部22b處，銷(xiāo)子26b將聯(lián)桿24b的延長(zhǎng)部28b和聯(lián)桿24a的一部(圖中與聯(lián)桿24b的延長(zhǎng)部28b的背面重疊)結(jié)合，使它們可相互轉(zhuǎn)動(dòng)?？蓜?dòng)支承部的形態(tài)與圖3的紙面對(duì)稱(chēng)，在關(guān)節(jié)部的附圖背面一側(cè)也形成相同結(jié)構(gòu)。
在圖3中，30是彈簧構(gòu)件，圖中在聯(lián)桿24b的下側(cè)、即彎曲側(cè)的內(nèi)面，前端附近用銷(xiāo)子固定，從該部位沿聯(lián)桿24a下側(cè)的內(nèi)面，再沿支承軸9下側(cè)的內(nèi)面向手柄11延伸。彈簧構(gòu)件30不固定在聯(lián)桿24a上。彈簧構(gòu)件的位于可動(dòng)支承部20內(nèi)的部分是圖示的薄帶狀，而位于支承軸內(nèi)的部分則是厚度增加的板狀。彈簧構(gòu)件30做成這種形狀有利于在向前端方向推回時(shí)將撓曲控制在最小程度。
圖4是從附圖右方拉動(dòng)彈簧構(gòu)件30而使可動(dòng)支承部相對(duì)支承軸9呈彎曲狀態(tài)的放大側(cè)視圖。圖中聯(lián)桿24b相對(duì)支承軸9約傾斜45°，而聯(lián)桿24a的傾斜度約為其1/2。即，可動(dòng)支承部整體的彎曲由關(guān)節(jié)部22a及22b實(shí)質(zhì)上均等分擔(dān)。因此內(nèi)部穿過(guò)的軟性同軸電纜也穿過(guò)這些關(guān)節(jié)部22a、22b而均等彎曲，不會(huì)發(fā)生急劇彎曲集中于某一關(guān)節(jié)部的現(xiàn)象。在設(shè)有更多關(guān)節(jié)部的場(chǎng)合也保持這種效果。
圖1所示的具有2個(gè)關(guān)節(jié)部的電極裝置1可使可動(dòng)支承部20在0°～約90°的范圍內(nèi)任意彎曲，無(wú)論彎曲角度如何，均由關(guān)節(jié)部22a及22b實(shí)質(zhì)上均等地分擔(dān)彎曲的角度，可實(shí)現(xiàn)內(nèi)部軟性同軸電纜10的均等彎曲。無(wú)論在何種彎曲狀態(tài)下，一旦將彈簧構(gòu)件30的靠手邊一側(cè)的末端在各位置上固定，可動(dòng)支承部20就會(huì)克服使之繼續(xù)彎曲或伸長(zhǎng)的外力而穩(wěn)定地保持在規(guī)定的彎曲狀態(tài)。因此能使可動(dòng)支承部20彎曲，以所需的角度將中心電極5正確地向患部刺入或推入。由于能使可動(dòng)支承部自由彎曲后將電極可靠地運(yùn)用于患部，故穿過(guò)從特定位置插入的外套管進(jìn)入腹腔內(nèi)的本發(fā)明的電極可以從遠(yuǎn)比過(guò)去自由的角度對(duì)患部施行凝固處理。
在操縱彈簧構(gòu)件30使之返回原來(lái)位置時(shí)，沿著彈簧構(gòu)件30傳遞到聯(lián)桿24b彎曲側(cè)的推回方向的力就使可動(dòng)支承部20恢復(fù)圖3所示的伸長(zhǎng)狀態(tài)。
圖5及圖6更詳細(xì)地表示對(duì)可動(dòng)支承部20進(jìn)行彎曲控制用的機(jī)構(gòu)，分別是放大側(cè)視圖及仰視圖，為了便于說(shuō)明，省略了軟性同軸電纜、中心電極、管狀接地電極及手柄的大部分。圖中銷(xiāo)子40插入彈簧構(gòu)件30和聯(lián)桿24b彎曲側(cè)雙方所設(shè)的孔內(nèi)并通過(guò)鉚接將彈簧構(gòu)件30固定在聯(lián)桿24b的彎曲側(cè)。各對(duì)銷(xiāo)子26a及26b也分別插入支承軸與聯(lián)桿24a的重合孔及聯(lián)桿24a與24b的重合孔，且通過(guò)鉚接將各聯(lián)桿可轉(zhuǎn)動(dòng)地相連接。彈簧構(gòu)件30沿聯(lián)桿24a及支承軸9的內(nèi)面向手柄11延伸。在彈簧構(gòu)件30的靠手邊一側(cè)的末端附近固定著銷(xiāo)子42，銷(xiāo)子42的前端穿過(guò)支承軸9的軸向長(zhǎng)孔44而向外部凸出，該支承軸9形成手柄11的管狀軸部。
圖7是表示手柄11的結(jié)構(gòu)的側(cè)剖視圖。圖中支承軸9延長(zhǎng)到手柄11的靠根部一側(cè)的末端附近，給手柄11提供了管狀軸部。在穿過(guò)手柄11內(nèi)的軟性同軸電纜10的靠根部一側(cè)的末端連接著同軸連接器17。利用旋入螺紋孔46及48的螺栓50及52將構(gòu)成手柄11之一部的把手13緊壓著支承軸的外側(cè)面而固定在支承軸9上。作為操作部的角度調(diào)節(jié)環(huán)15設(shè)置在把手13與止動(dòng)環(huán)54之間，后者用旋入螺紋孔56內(nèi)的螺栓54固定在支承軸9上。角度調(diào)節(jié)環(huán)15可從外部轉(zhuǎn)動(dòng)，但因夾在把手13及止動(dòng)環(huán)54之間而使其軸向的移動(dòng)受阻。
角度調(diào)節(jié)環(huán)15的內(nèi)面具有螺紋牙60，固定在彈簧構(gòu)件30上且從支承軸9的長(zhǎng)孔44凸出的銷(xiāo)子42的前端與螺紋牙60卡合。通過(guò)從外部轉(zhuǎn)動(dòng)角度調(diào)節(jié)環(huán)15，使與螺紋牙60卡合的銷(xiāo)子42相對(duì)支承軸9而沿長(zhǎng)孔44在軸向變位，由此將彈簧構(gòu)件30向手邊拉動(dòng)或向前端推回，使與彈簧30的前端連接的可動(dòng)部20彎曲或伸長(zhǎng)。角度調(diào)節(jié)環(huán)15即使被施加了彈簧構(gòu)件30軸向的力，也因螺紋牙60與銷(xiāo)子42之間產(chǎn)生的摩擦力而被鎖定，不能旋轉(zhuǎn)，故在將可動(dòng)支承部20的彎曲調(diào)節(jié)到所需的角度后，無(wú)需用手指繼續(xù)保持角度調(diào)節(jié)環(huán)15。
同軸連接器17部分地插入把手13且可軸向滑動(dòng)。在圖1所示的本實(shí)施例的電極裝置1中，在使可動(dòng)支承部20彎曲后，由于穿過(guò)可動(dòng)支承部20中間的軟性同軸電纜接近可動(dòng)支承部20的彎曲側(cè)的內(nèi)面而彎曲，故從手柄11到軟性同軸電纜10前端的距離縮短。因此，當(dāng)同軸連接器17固定在手柄11上時(shí)，若發(fā)生超過(guò)一定程度的彎曲，軟性同軸電纜10就在長(zhǎng)度方向被壓縮而產(chǎn)生軸向應(yīng)力，結(jié)果會(huì)產(chǎn)生對(duì)彎曲的阻力，妨礙順利操作。而本實(shí)施例中，由于同軸連接器17可在軸向滑動(dòng)改變位置，故軟性同軸電纜10不會(huì)發(fā)生軸向應(yīng)力，即使彎曲角度很大也能順利進(jìn)行。
圖8是手柄11靠同軸連接器17一側(cè)的端面圖。圖中，同軸連接器17的外周輪廓的一部分設(shè)有平坦部62，通過(guò)該平坦部62與把手13的設(shè)有平坦面的引導(dǎo)部64配合，就可阻止同軸連接器17旋轉(zhuǎn)。
工業(yè)上利用的可能件本發(fā)明提供了一種微波凝固療法用電極裝置，它可在手邊自由地操縱電極前端部的角度，從而可從體外操縱穿過(guò)外套管插入腹腔內(nèi)的電極，使之以最佳角度對(duì)著患部，可出色地完成手術(shù)，同時(shí)減少了患部位置所導(dǎo)致的制約，擴(kuò)大了微波凝固療法的適用范圍，
權(quán)利要求
1.一種微波手術(shù)用電極裝置，包括設(shè)有向前端方向延伸的剛性中空支承軸的手柄、設(shè)在該支承軸的前端且在其前端支承微波手術(shù)用電極的可動(dòng)支承部、在手邊與微波用同軸連接器連接且穿過(guò)該手柄及該支承軸而在該可動(dòng)部與對(duì)應(yīng)的各微波手術(shù)用電極連接的微波用同軸電纜，其特征在于，(a)該可動(dòng)支承部包括從該支承軸前端起沿長(zhǎng)度方向連接、可在該支承軸的長(zhǎng)度軸向和與其脫離的方向之間在一個(gè)平面內(nèi)彎曲及伸長(zhǎng)、且其中可供該同軸電纜通過(guò)的1個(gè)以上的聯(lián)桿，(b)還包括一端固定在構(gòu)成該可動(dòng)支承部的最前端聯(lián)桿的彎曲側(cè)、且穿過(guò)該支承軸而延伸的彈性硬質(zhì)構(gòu)件，該彈性硬質(zhì)構(gòu)件在靠手邊一側(cè)的末端以可將其拉動(dòng)及推回的狀態(tài)與該手柄的可從外部操作的操作部結(jié)合，由此可操縱電極的角度。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微波手術(shù)用電極裝置，其特征在于，將該同軸連接器以可在規(guī)定范圍作軸向變位的狀態(tài)安裝在該手柄上，從而能夠追隨該同軸電纜在該可動(dòng)支承部在彎曲狀態(tài)和伸長(zhǎng)狀態(tài)之間變化時(shí)發(fā)生的前后方向變位。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的微波手術(shù)用電極裝置，其特征在于，該彈性硬質(zhì)構(gòu)件包含金屬帶或金屬線。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的微波手術(shù)用電極裝置，其特征在于，該彈性硬質(zhì)構(gòu)件是金屬構(gòu)件，位于該可動(dòng)支承部?jī)?nèi)的部分呈帶狀，位于該支承軸內(nèi)的部分呈板狀。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的微波手術(shù)用電極裝置，其特征在于，該彈簧硬質(zhì)構(gòu)件是金屬線，穿過(guò)沿該支承軸內(nèi)面設(shè)置的引導(dǎo)通路。
6.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的微波手術(shù)用電極裝置，其特征在于，構(gòu)成該可動(dòng)支承部的各聯(lián)桿與相鄰的聯(lián)桿一起構(gòu)成在垂直于該支承軸長(zhǎng)軸的軸周?chē)男D(zhuǎn)對(duì)偶。
7.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的微波手術(shù)用電極裝置，其特征在于，該操作部包括嵌入該手柄上的管狀軸部、不能軸向移動(dòng)但可從外部轉(zhuǎn)動(dòng)的陰螺紋構(gòu)件，該陰螺紋構(gòu)件的螺紋牙與該彈性硬質(zhì)構(gòu)件的靠手邊一側(cè)的末端通過(guò)螺紋機(jī)構(gòu)配合，使該陰螺紋構(gòu)件的旋轉(zhuǎn)變換成該彈簧硬質(zhì)構(gòu)件靠手邊一側(cè)的末端沿長(zhǎng)度方向的移動(dòng)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的微波手術(shù)用電極裝置，其特征在于，在該彈性硬質(zhì)構(gòu)件的靠手邊一側(cè)的末端設(shè)置向半徑方向外方的凸起，該凸起以可軸向滑動(dòng)的狀態(tài)從設(shè)在該手柄的管狀軸部的長(zhǎng)度方向長(zhǎng)孔凸出而與該陰螺紋構(gòu)件的螺紋牙卡合。
全文摘要
一種通過(guò)手邊操作既可控制電極前端部的方向的微波凝固療法用電極裝置。該裝置包括:設(shè)有向前端方向延伸的剛性中空支承軸的手柄、設(shè)在支承軸的前端且支承電極的可動(dòng)支承部、在手邊與同軸連接器連接且穿過(guò)支承軸而在該可動(dòng)部與電極連接的同軸電纜,其特征在于,(a)可動(dòng)支承部包括從支承軸前端起沿長(zhǎng)度方向連接、可在一個(gè)平面內(nèi)彎曲及伸長(zhǎng)、且其中可供同軸電纜通過(guò)的1個(gè)以上的聯(lián)桿,(b)還包括一端固定在構(gòu)成可動(dòng)支承部的最前端聯(lián)桿的彎曲側(cè)、且穿過(guò)該支承軸而延遲的彈性硬質(zhì)構(gòu)件,該彈性硬質(zhì)構(gòu)件在靠手邊一側(cè)的末端以可將其拉動(dòng)及推回的狀態(tài)與手柄的操作部結(jié)合。
文檔編號(hào)A61B18/18GK1273519SQ99801109
公開(kāi)日2000年11月15日 申請(qǐng)日期1999年7月5日 優(yōu)先權(quán)日1998年7月9日
發(fā)明者脅海道孝一, 北田澄典 申請(qǐng)人:株式會(huì)社阿茲維爾