耳鼻咽喉用治療裝置制造方法
【專利摘要】本發(fā)明提供不進(jìn)行X射線透視而能容易地進(jìn)行鼻腔內(nèi)部的擴(kuò)張?bào)w的對位的耳鼻咽喉用的治療裝置。鼻竇炎的治療裝置(1)的特征在于，其具有：第1長條體(11)，其通過鼻腔導(dǎo)入鼻旁竇內(nèi)且具備撓性；拍攝機(jī)構(gòu)(15)，其設(shè)于第1長條體(11)，用于獲得第1長條體(11)的遠(yuǎn)位端的前方的圖像；第2長條體(12)，其具有供第1長條體(11)貫穿的管腔且具備撓性；擴(kuò)張?bào)w(13)，其設(shè)于第2長條體(12)，具有在位于鼻腔與鼻旁竇之間的自然口向徑向擴(kuò)張變形而將自然口的狹窄部擴(kuò)寬的擴(kuò)張有效部(13a)；定位機(jī)構(gòu)(M)，其設(shè)于第2長條體(12)，用于將沿第1長條體(11)移動(dòng)的第2長條體(12)的擴(kuò)張有效部(13a)相對于第1長條體(11)定位。
【專利說明】耳鼻咽喉用治療裝置
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及鼻竇炎等的治療所用的耳鼻咽喉用的治療裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]所謂鼻旁竇是與鼻腔相鄰的骨內(nèi)空洞，通過被稱作自然口的小孔與鼻腔聯(lián)絡(luò)。鼻旁竇內(nèi)的分泌物、細(xì)菌等通過自然口排泄到鼻腔，但由于感冒引起的鼻炎、過敏性鼻炎等會導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的粘膜腫脹，或由于鼻中隔彎曲癥、肥厚性鼻炎等會導(dǎo)致鼻腔內(nèi)變窄，于是自然口狹窄，鼻旁竇內(nèi)產(chǎn)生慢性的炎癥。將這樣的疾病稱作鼻竇炎。以往，鼻竇炎的治療方法通常是外科手術(shù)，即，一邊利用內(nèi)窺鏡確認(rèn)鼻腔內(nèi)部的影像一邊使用鉗子、鉆孔器等除去使自然口狹窄的病變，近年來，開發(fā)了使用球囊導(dǎo)管而不依賴于外科手術(shù)的鼻竇炎的治療方法，從對患者的低侵害性的觀點(diǎn)出發(fā)引起了較大的注目。
[0003]上述治療方法是這樣的方法:將導(dǎo)絲及球囊導(dǎo)管依次插入鼻腔內(nèi)，在X射線透視下確認(rèn)了球囊導(dǎo)管配置于自然口之后，使球囊導(dǎo)管擴(kuò)張而將自然口的狹窄部擴(kuò)寬。采用該治療方法，能大幅減輕鼻腔內(nèi)的出血、粘膜損傷等且能恢復(fù)鼻腔與鼻旁竇之間的聯(lián)絡(luò)通路。與此相關(guān)聯(lián)地，在以下的專利文獻(xiàn)I中，提出有在球囊的內(nèi)面上配置有多個(gè)對球囊的近位端、遠(yuǎn)位端等作記號的放射線標(biāo)記的球囊導(dǎo)管。另一方面，從防止患者被X射線照射的觀點(diǎn)出發(fā)，對于不進(jìn)行X射線透視就能容易地進(jìn)行鼻腔內(nèi)部的對位的球囊導(dǎo)管的需求越來越聞。
[0004]在先技術(shù)文獻(xiàn)
[0005]專利文獻(xiàn)
[0006]專利文獻(xiàn)1:日本特表2008— 513125號公報(bào)
【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]發(fā)明要解決的課題
[0008]因此，本發(fā)明是為了解決伴隨上述【背景技術(shù)】的課題而做成的，本發(fā)明的目的在于提供不進(jìn)行X射線透視而能容易地進(jìn)行鼻腔內(nèi)部的擴(kuò)張?bào)w的對位的耳鼻咽喉用的治療裝置。
[0009]用于解決課題的手段
[0010]本發(fā)明的上述目的通過下述的手段實(shí)現(xiàn)。
[0011](1) 一種耳鼻咽喉用的治療裝置，其特征在于，該耳鼻咽喉用的治療裝置具有:第I長條體，其具備撓性；拍攝機(jī)構(gòu)，其設(shè)于所述第I長條體，用于獲得所述第I長條體的遠(yuǎn)位端的前方的圖像；第2長條體，其具有供所述第I長條體貫穿的管腔且具備撓性；擴(kuò)張?bào)w，其設(shè)于所述第2長條體，具有在位于所述鼻腔與所述鼻旁竇之間的自然口向徑向擴(kuò)張變形而將所述自然口的狹窄部擴(kuò)寬的擴(kuò)張有效部；定位機(jī)構(gòu)，其設(shè)于所述第2長條體，用于將沿所述第I長條體移動(dòng)的所述第2長條體的所述擴(kuò)張有效部相對于所述第I長條體定位。
[0012](2)根據(jù)上述(I)所述的治療裝置，其特征在于，所述定位機(jī)構(gòu)配置于所述第2長條體，具有能在利用所述拍攝機(jī)構(gòu)獲得的圖像中視覺確認(rèn)的標(biāo)記。
[0013](3)根據(jù)上述(2)所述的治療裝置，其特征在于，所述標(biāo)記是配置于所述第2長條體的凹部或凸部。
[0014](4)根據(jù)上述(2)或(3)所述的治療裝置，其特征在于，所述標(biāo)記是所述第2長條體的顏色變化的分界線。
[0015](5)根據(jù)上述(2)-(4)中任一項(xiàng)所述的治療裝置，其特征在于，所述標(biāo)記以使所述擴(kuò)張有效部與所述標(biāo)記向所述第2長條體的延伸軸的投影位置彼此一致的方式配置于所述管腔的內(nèi)周面上。
[0016](6)根據(jù)上述(1)-(5)中任一項(xiàng)所述的治療裝置，其特征在于，所述定位機(jī)構(gòu)具有抵接部，所述抵接部配置于所述管腔的內(nèi)周面上，在所述第2長條體沿所述第I長條體移動(dòng)時(shí)所述抵接部與所述第I長條體抵接。
[0017](7)根據(jù)上述(6)所述的治療裝置，其特征在于，所述第I長條體具有向徑向局部擴(kuò)徑的擴(kuò)徑部，所述抵接部與所述第I長條體的所述擴(kuò)徑部抵接。
[0018](8)根據(jù)上述(6)或(7)所述的治療裝置，其特征在于，所述抵接部以在所述抵接部與所述第I長條體抵接時(shí)使所述擴(kuò)張有效部與所述拍攝機(jī)構(gòu)的拍攝面向所述第2長條體的延伸軸的投影位置彼此一致的方式配置于所述管腔的內(nèi)周面上。
[0019](9)根據(jù)上述(1)-(8)中任一項(xiàng)所述的治療裝置，其特征在于，所述拍攝機(jī)構(gòu)設(shè)于所述第I長條體的遠(yuǎn)位端。
[0020]發(fā)明效果
[0021]根據(jù)上述(I)所述的發(fā)明，一邊觀察利用拍攝機(jī)構(gòu)獲得的圖像一邊使第I長條體到達(dá)鼻旁竇之后，利用定位機(jī)構(gòu)使沿第I長條體前進(jìn)的第2長條體相對于第I長條體定位，從而能將設(shè)于第2長條體的擴(kuò)張?bào)w準(zhǔn)確地配置于自然口的狹窄部。因此，根據(jù)該發(fā)明，能利用擴(kuò)張?bào)w更可靠地?cái)U(kuò)寬自然口的狹窄部，因此，能提高鼻竇炎的治療效果。另外，根據(jù)該發(fā)明，能防止第I長條體及第2長條體向鼻旁竇內(nèi)的過度進(jìn)入，因此，能提高鼻竇炎治療的安全性。另外，根據(jù)該發(fā)明，不需要X射線透視裝置等大型的特殊裝置，利用大多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)窺鏡等就能進(jìn)行鼻竇炎的治療。
[0022]根據(jù)上述(2)所述的發(fā)明，一邊觀察利用拍攝機(jī)構(gòu)獲得的圖像一邊使第1長條體到達(dá)鼻旁竇之后，使第2長條體沿著第I長條體前進(jìn)直到在由拍攝機(jī)構(gòu)獲得的圖像上看到標(biāo)記，從而能將設(shè)于第2長條體的擴(kuò)張?bào)w準(zhǔn)確地配置于自然口的狹窄部。因此，根據(jù)該發(fā)明，能可靠地?cái)U(kuò)寬自然口的狹窄部，因此，能提高鼻竇炎的治療效果。
[0023]根據(jù)上述(3)所述的發(fā)明，一邊觀察利用拍攝機(jī)構(gòu)獲得的圖像一邊使第I長條體到達(dá)鼻旁竇之后，使第2長條體沿著第I長條體前進(jìn)直到在由拍攝機(jī)構(gòu)獲得的圖像上看到標(biāo)記(凹部或凸部)，從而能將設(shè)于第2長條體的擴(kuò)張?bào)w準(zhǔn)確地配置于自然口的狹窄部。因此，根據(jù)該發(fā)明，能可靠地?cái)U(kuò)寬自然口的狹窄部，因此，能提高鼻竇炎的治療效果。
[0024]根據(jù)上述(4)所述的發(fā)明，一邊觀察利用拍攝機(jī)構(gòu)獲得的圖像一邊使第I長條體到達(dá)鼻旁竇之后，使第2長條體沿第I長條體前進(jìn)直到在由拍攝機(jī)構(gòu)獲得的圖像上看到標(biāo)記(顏色的變化的分界線)，從而能將設(shè)于第2長條體的擴(kuò)張?bào)w準(zhǔn)確地配置于自然口的狹窄部。因此，根據(jù)該發(fā)明，能可靠地?cái)U(kuò)寬自然口的狹窄部，因此，能提高鼻竇炎的治療效果。
[0025]根據(jù)上述(5)所述的發(fā)明，一邊觀察利用拍攝機(jī)構(gòu)獲得的圖像一邊使第I長條體到達(dá)鼻旁竇之后，使第2長條體沿第I長條體前進(jìn)直到在由拍攝機(jī)構(gòu)獲得的圖像上看到標(biāo)記，從而能將擴(kuò)張?bào)w的擴(kuò)張有效部配置于狹窄部的大致整體。因此，根據(jù)該發(fā)明，能更可靠地?cái)U(kuò)寬自然口的狹窄部，因此，能進(jìn)一步提高鼻竇炎的治療效果。
[0026]根據(jù)上述(6)所述的發(fā)明，一邊觀察利用拍攝機(jī)構(gòu)獲得的圖像一邊使第I長條體到達(dá)鼻旁竇之后，使第2長條體沿第I長條體前進(jìn)直到抵接部與第I長條體抵接，從而能將設(shè)于第2長條體的擴(kuò)張?bào)w準(zhǔn)確地配置于自然口的狹窄部。因此，根據(jù)該發(fā)明，能可靠地?cái)U(kuò)寬自然口的狹窄部，因此，能提高鼻竇炎的治療效果。
[0027]根據(jù)上述(7)所述的發(fā)明，一邊觀察利用拍攝機(jī)構(gòu)獲得的圖像一邊使第I長條體到達(dá)鼻旁竇之后，使第2長條體沿第I長條體前進(jìn)直到抵接部與第I長條體的擴(kuò)徑部抵接，從而能將設(shè)于第2長條體的擴(kuò)張?bào)w準(zhǔn)確地配置于自然口的狹窄部。因此，根據(jù)該發(fā)明，能可靠地?cái)U(kuò)寬自然口的狹窄部，因此，能提高鼻竇炎的治療效果。
[0028]根據(jù)上述(8)所述的發(fā)明，一邊觀察利用拍攝機(jī)構(gòu)獲得的圖像一邊使第I長條體到達(dá)鼻旁竇之后，使第2長條體沿第I長條體前進(jìn)直到抵接部與第I長條體抵接，從而能將擴(kuò)張?bào)w的擴(kuò)張有效部配置于狹窄部的大致整體。因此，根據(jù)該發(fā)明，能更可靠地?cái)U(kuò)寬自然口的狹窄部，因此，能進(jìn)一步 提聞鼻竇炎的治療效果。
[0029]根據(jù)上述(9)所述的發(fā)明，拍攝面總是位于第I長條體的進(jìn)入路徑的前端，因此能更準(zhǔn)確地確認(rèn)到第I長條體到達(dá)鼻旁竇這一情況。因此，根據(jù)該發(fā)明，能進(jìn)一步提高鼻竇炎的治療效果及治療的安全性。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0030]圖1是表示包含本發(fā)明的一實(shí)施方式的治療裝置(導(dǎo)管)的治療系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)的概略圖。
[0031]圖2是放大表示圖1的導(dǎo)管的主要部分的縱向剖視圖。
[0032]圖3是放大表示圖1的導(dǎo)管的轂部附近的縱向剖視圖。
[0033]圖4是沿圖2的IV— IV線的橫向剖視圖。
[0034]圖5A是表示圖2的導(dǎo)管的球囊的擴(kuò)張有效部附近的縱向剖視圖。
[0035]圖5B是表示圖2的導(dǎo)管的球囊的擴(kuò)張有效部附近的縱向剖視圖。
[0036]圖6A是表示本發(fā)明的一實(shí)施方式的導(dǎo)管的對位方法的概略圖。
[0037]圖6B是表示本發(fā)明的一實(shí)施方式的導(dǎo)管的對位方法的概略圖。
[0038]圖7A是表示本發(fā)明的另一實(shí)施方式的導(dǎo)管的對位方法的概略圖。
[0039]圖7B是表示本發(fā)明的又一實(shí)施方式的導(dǎo)管的對位方法的概略圖。
[0040]圖8A是表示使用本發(fā)明的一實(shí)施方式的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的一實(shí)施方式的概略圖。
[0041]圖SB是表示使用本發(fā)明的一實(shí)施方式的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的一實(shí)施方式的概略圖。
[0042]圖SC是表示使用本發(fā)明的一實(shí)施方式的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的一實(shí)施方式的概略圖。
[0043]圖8D是表示使用本發(fā)明的一實(shí)施方式的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的一實(shí)施方式的概略圖。[0044]圖SE是表示使用本發(fā)明的一實(shí)施方式的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的一實(shí)施方式的概略圖。
[0045]圖9A是表示使用圖8A-圖SE的實(shí)施方式的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的另一實(shí)施方式的概略圖。
[0046]圖9B是表示使用圖8A-圖8E的實(shí)施方式涉及的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的又一實(shí)施方式的概略圖。
【具體實(shí)施方式】
[0047]以下，參照【專利附圖】

【附圖說明】本發(fā)明的實(shí)施方式。需要說明的是。為了方便說明，適當(dāng)改變各個(gè)圖面上的構(gòu)成要素彼此間的尺寸比率及多個(gè)圖面上的同一構(gòu)成要素彼此間的尺寸比率，并不一定與實(shí)際的比率一致。
[0048]<本發(fā)明涉及的治療裝置的結(jié)構(gòu)> [0049]圖1是表示治療系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)的概略圖，該治療系統(tǒng)包含導(dǎo)管I作為本發(fā)明的第I實(shí)施方式的治療裝置。如圖1所示，導(dǎo)管I具備:第I長條體11，其具有作為將導(dǎo)管主體引導(dǎo)至鼻腔內(nèi)的目標(biāo)部位的導(dǎo)絲的功能；第2長條體12，其具有作為被第I長條體引導(dǎo)的導(dǎo)管主體的功能；球囊13，其具有作為將鼻腔內(nèi)的自然口的狹窄部擴(kuò)寬的擴(kuò)張?bào)w的功能；及轂部14，其具有作為由施術(shù)者操作的手邊操作部的功能。
[0050]導(dǎo)管I從圖1中的左側(cè)的端部插入患者的鼻腔內(nèi)而被使用于鼻竇炎的治療。在以下的說明中，將插入導(dǎo)管I的鼻腔內(nèi)的一側(cè)的端部稱作遠(yuǎn)位端，將其相反側(cè)的端部稱作近位端。如圖1所示，導(dǎo)管I是僅在導(dǎo)管主體的遠(yuǎn)位端附近貫穿有導(dǎo)絲的所謂“快速交換”型的導(dǎo)管。但是，導(dǎo)管I的形態(tài)不限定于圖1所示的例子，導(dǎo)管I也可以為在導(dǎo)管主體的大致全長上貫穿有導(dǎo)絲的所謂“整體交換”型的導(dǎo)管。
[0051]如圖1所示，第I長條體11具備:(XD照相機(jī)15，其具有作為獲得鼻腔內(nèi)的圖像的拍攝機(jī)構(gòu)的功能；LED燈16，其具有作為為了確保CCD照相機(jī)15的視場而對鼻腔內(nèi)進(jìn)行照明的照明機(jī)構(gòu)的功能。CCD照相機(jī)15具有與第I長條體11的延伸軸大致垂直的拍攝面，因此，在第I長條體11被插入患者的鼻腔內(nèi)時(shí)能獲得鼻腔內(nèi)的圖像。而且，LED燈16為了能對CXD照相機(jī)15的拍攝面的前方進(jìn)行照明，而優(yōu)選與CXD照相機(jī)15并列地配置。CXD照相機(jī)15及LED燈16為了能獲得鼻腔內(nèi)的準(zhǔn)確的圖像，而優(yōu)選安裝于第I長條體11的遠(yuǎn)位端。
[0052]在此，所謂“(XD照相機(jī)”是指使用CXD圖像傳感器作為拍攝元件的數(shù)字?jǐn)z像機(jī)。但是，本實(shí)施方式的拍攝機(jī)構(gòu)不僅限定于CCD照相機(jī)，也可以是利用CMOS圖像傳感器等其他拍攝元件的數(shù)字?jǐn)z像機(jī)、利用光纖進(jìn)行圖像的獲得及圖像的傳送的傳像光纖、利用物鏡及多個(gè)中繼透鏡光學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行圖像傳送的拍攝系統(tǒng)等。另外，本實(shí)施方式的照明機(jī)構(gòu)不僅限定于LED燈，也可以是鹵素?zé)?、高灰度放電?HID燈)等其他的照明機(jī)構(gòu)。另外，在圖1的例子中，在第I長條體11的遠(yuǎn)位端安裝有LED燈L，但取而代之也可以利用玻璃或塑料制的光導(dǎo)將在光源裝置(后述)側(cè)產(chǎn)生的光向第I長條體11的遠(yuǎn)位端引導(dǎo)。
[0053]如圖1所示，從第I長條體11的近位端引出有分別用于將CXD照相機(jī)15及LED燈16與顯示裝置D及光源裝置L連接的連接纜線。即，在第I長條體11的管腔中配置有上述連接纜線。另外，從設(shè)于轂部14的近位端的壓力供給端口 14a引出有用于將轂部14與壓力供給裝置P連接的連接管。在此，顯示裝置D是用于顯示由CCD照相機(jī)15獲得的圖像的IXD等顯示裝置。光源裝置L是用于向LED燈14供給電力的電源裝置。壓力供給裝置P是供給用于使球囊13擴(kuò)張的液體等的加壓器等的壓力供給裝置。
[0054]圖2是放大表示圖1的導(dǎo)管I的主要部分的縱向剖視圖。如圖2所示，第I長條體11貫穿于第2長條體12的內(nèi)管122 (后述)的管腔中。而且，第I長條體11的遠(yuǎn)位端從第2長條體12的遠(yuǎn)位端向外部引出，其近位端從設(shè)于第2長條體12的外周面的開口部121ο向外部引出。利用這樣的結(jié)構(gòu)，第I長條體11通過沿固定的第2長條體12的上述管腔移動(dòng)而能進(jìn)入患者的鼻腔內(nèi)。同樣地，第2長條體12通過沿固定于患者的鼻腔內(nèi)的第I長條體11移動(dòng)而能進(jìn)入患者的鼻腔內(nèi)。需要說明的是，如前上述，在第I長條體11的遠(yuǎn)位端安裝有CXD照相機(jī)15及LED燈16，在第I長條體11的管腔中配置有將CXD照相機(jī)15及LED燈16連接的連接纜線。
[0055]如圖2所示，第2長條體12具有由外管121及內(nèi)管122構(gòu)成的雙重管結(jié)構(gòu)，內(nèi)管122的遠(yuǎn)位側(cè)比外管121的遠(yuǎn)位側(cè)突出規(guī)定長度。而且，內(nèi)管122由與外管121平行的遠(yuǎn)位側(cè)的平行部122a及相對于外管121具有規(guī)定的傾斜角度(圖2中的“ Θ ”)的近位側(cè)的傾斜部122b構(gòu)成。如圖2所示，傾斜部122b的近位端與設(shè)于外管121的開口部121ο氣密地嵌合。因此，注入外管121的管腔1211內(nèi)的液體等不會從開口部121ο向外部漏出。
[0056]如圖2所示，球囊13具有與外管121及平行部122a大致平行的直筒狀的擴(kuò)張有效部13a及以夾入擴(kuò)張有效部13a的方式配置于擴(kuò)張有效部13a的兩側(cè)的錐部13bl、13b2。而且，遠(yuǎn)位側(cè)的錐部13bl在其遠(yuǎn)位端與平行部122a的外周面氣密地接合，近位側(cè)的錐部13b2在其近位端與外管121的內(nèi)周面氣密地接合。因此，注入外管121的管腔1211內(nèi)的液體等不會從各錐部13bl、13b2的接合部向外部漏出。
[0057]圖3是放大表示圖1的導(dǎo)管I的轂部14附近的縱向剖視圖。如圖3所示，外管121的近位端附近氣密地嵌插于轂部14，外管121的管腔1211與轂部14的內(nèi)部空間相連通。另外，在轂部14的近位端設(shè)有氣密地密封轂部14的近位側(cè)的端壁14b，在端壁14b形成有上述的壓力供給端口 14 a。而且，在壓力供給端口 14a氣密地嵌插有與上述的壓力供給裝置P的連接管。因此，注入外管121的管腔1211內(nèi)的液體等不會從外管121的近位端及轂部14的近位端向外部漏出。
[0058]如上所述，外管121的管腔1211 (除了內(nèi)管122之外的部分)形成對轂部14的內(nèi)部空間與球囊13的內(nèi)部空間之間進(jìn)行聯(lián)絡(luò)的流體通路。即，通過壓力供給端口 14a注入轂部14的內(nèi)部空間的來自壓力供給裝置P的液體等，通過上述流體通路被注入球囊13的內(nèi)部空間。利用這樣地注入的液體等，球囊13向擴(kuò)張有效部13a的徑向擴(kuò)張，擴(kuò)張有效部13a的外周面按壓狹窄部的內(nèi)周面而將狹窄部擴(kuò)寬。關(guān)于該點(diǎn)詳見后述。圖2中的虛線表示擴(kuò)張狀態(tài)的球囊13的外徑(在圖4中也同樣)。需要說明的是，在本實(shí)施方式中，利用壓力供給裝置P供給的液體等的壓力優(yōu)選為I-30氣壓。
[0059]圖4是表示沿圖2中的IV-1V線的橫向剖視圖。如圖4所示，第2長條體12的外管121的徑向的中心位置和球囊13的徑向的中心位置優(yōu)選彼此配置于同軸上。由此，能提高擴(kuò)張前的球囊13在鼻腔內(nèi)的通過性。
[0060]圖5A是進(jìn)一步放大表示圖2的球囊13附近的縱向剖視圖。如圖5A所示，在第2長條體12設(shè)置有球囊13 (擴(kuò)張有效部13a)相對于第I長條體11的定位機(jī)構(gòu)。更具體而言，本實(shí)施方式的定位機(jī)構(gòu)是沿第I長條體11移動(dòng)而在到達(dá)拍攝面15a的前方時(shí)能在CCD照相機(jī)15的圖像上看見的標(biāo)記M，配置于內(nèi)管122的平行部122a的內(nèi)周面上。
[0061]如圖5A所示，該標(biāo)記M優(yōu)選配置為使向平行部122a的延伸軸投影的投影位置與擴(kuò)張有效部13a—致，特別優(yōu)選配置為使向平行部122a的延伸軸投影的投影位置與擴(kuò)張有效部13a的近位端一致。需要說明的是，以下將平行部122a的延伸軸稱作“X軸”。圖5A的例子的標(biāo)記M是描畫于平行部122a的內(nèi)周面的直線，但在平行部122a由透明材料形成的情況下，也可以是描畫于平行部122a的外周面的直線。標(biāo)記M的顏色不特別限定，但優(yōu)選為在CCD照相機(jī)15的圖像中能容易地看到的高明度、高彩度色。另外，通過使標(biāo)記M的顏色為熒光色，也能進(jìn)一步提高可視性。
[0062]向平行部122a的標(biāo)記M的形成方法不特別限定，但在標(biāo)記M是圖5A那樣的描畫于平行部122a的直線等的情況下，可以通過在平行部122a的內(nèi)周面或外周面直接印刷直線等來形成標(biāo)記M，也可以通過利用透明粘接劑將預(yù)先印刷有直線等的透明薄膜粘貼于平行部122a的內(nèi)周面或外周面來形成。
[0063]需要說明的是、標(biāo)記M的形態(tài)不限定于圖5A那樣的描畫于平行部122a的直線，也可以是描畫于平行部122a的記號、圖案等。另外，也可以將使平行部122a的內(nèi)周面、外周面或整體的顏色在X軸上的規(guī)定位置發(fā)生變化而形成的顏色的分界線作為標(biāo)記M。另外，也可以代替將如圖5A那樣描繪于平行部122a的內(nèi)周面的直線等作為標(biāo)記M，而將以機(jī)械方式形成于平行部122a的內(nèi)周面的凹部、凸部等作為標(biāo)記Μ。
[0064]圖5Β是表示使圖5Α的第2長條體12相對于第I長條體11的位置關(guān)系發(fā)生變化的狀態(tài)的縱向剖視圖。如圖5Β所示，沿第I長條體11移動(dòng)的第2長條體12上的標(biāo)記M在到達(dá)拍攝面15a的前方的時(shí)刻能在CXD照相機(jī)15的圖像中看見。即，在能在CXD照相機(jī)15的圖像中看見標(biāo)記M的時(shí)刻使第2長條體12停止，從而如圖5B所示，能使擴(kuò)張有效部13a的近位端與CXD照相機(jī)15的拍攝面15a向X軸投影的投影位置大致一致。關(guān)于該點(diǎn)詳見后述。
[0065]接著，說明導(dǎo)管I的各部的材料。首先，說明第I長條體11 (導(dǎo)絲)的材料。第I長條體11由在醫(yī)療用導(dǎo)管的領(lǐng)域中通常使用的各種樹脂材料形成，但需要具備在插入鼻腔內(nèi)時(shí)不損傷周圍的粘膜而根據(jù)來自鼻腔內(nèi)壁的壓力自如地彎曲的程度的撓性。更具體而言，作為第I長條體11的材料，可以采用聚乙烯、聚丙烯、乙烯-丙烯共聚物、乙烯-乙酸乙烯酯共聚物以及它們的交聯(lián)物及部分交聯(lián)物(例如交聯(lián)型乙烯-乙酸乙烯酯共聚物)等聚烯烴、聚氯乙烯、尼龍彈性體、氟樹脂、聚氨酯等樹脂、硅橡膠、乳膠橡膠等橡膠。
[0066]另外，第2長條體12的外管121及內(nèi)管122也需要具備在插入鼻腔內(nèi)時(shí)不損傷周圍的粘膜而根據(jù)來自鼻腔內(nèi)壁的壓力自如地彎曲的程度的撓性，它們由與第I長條體11同樣的材料形成。第I長條體11及第2長條體12可以由相同的材料形成，也可以由彼此不同的材料形成。
[0067]接著，說明球囊13的材料。球囊13由在支架輸送系統(tǒng)的領(lǐng)域中通常使用的各種樹脂材料形成。更具體而言，能采用以聚己二酰丁二胺(尼龍46)、聚己內(nèi)酰胺(尼龍6)、聚己二酰己二胺(尼龍66)、聚葵二酰己二胺(尼龍610)、聚十二二酰己二胺(尼龍612)、聚H^一烷基橋內(nèi)酰胺(尼龍11)、聚十二內(nèi)酰胺(尼龍12)等均聚物、己內(nèi)酰胺/十二內(nèi)酰胺共聚物(尼龍6 / 12)、己內(nèi)酰胺/氨基十一烷酸共聚物(尼龍6 / 11)、己內(nèi)酰胺/ ω-氨基壬酸共聚物(尼龍6 / 9)、己內(nèi)酰胺/己二酸六亞甲基二銨鹽共聚物(尼龍6 / 66)、己二酸和間苯二甲胺的共聚物、或己二胺和m，P-苯二甲酸的共聚物等共聚物等的聚酰胺樹脂、直鏈低密度聚乙烯(LLDPE)、低密度聚乙烯(LDPE)、高密度聚乙烯(HDPE)等聚乙烯樹脂、聚丙烯樹脂等聚亞烷基樹脂、乙烯-丙烯共聚物、乙烯-乙酸乙烯酯共聚物以及它們的交聯(lián)物及部分交聯(lián)物(例如交聯(lián)型乙烯-乙酸乙烯酯共聚物)等聚烯烴、環(huán)氧樹脂、聚氨酯樹脂、鄰苯二甲酸二烯丙酯樹脂(烯丙基樹脂)、聚碳酸酯樹脂、氟樹脂、氨基樹脂(尿素樹脂、三聚氰胺樹脂、苯并胍胺樹脂)、聚酯樹脂(例如聚對笨二甲酸乙二醇酯)、苯乙烯樹脂、丙烯酸樹脂、聚縮醛樹脂、乙酸乙烯酯樹脂、酚醛樹脂、氯乙烯樹脂、有機(jī)硅樹脂(硅樹脂)、聚芳硫醚(例如聚苯硫醚)、硅橡膠、乳膠橡膠、以尼龍6、尼龍66、尼龍11、尼龍12等為硬嵌段，以聚亞烷基二醇、聚醚、或脂肪族聚酯等為軟嵌段的嵌段共聚物即尼龍彈性體等。[0068]這些材料可以單獨(dú)使用一種，也可以并用兩種以上。另外，可以為一層，也可以為多層。另外，可以使用上述高分子材料的合成品，也可以使用市售品。
[0069]下面，說明導(dǎo)管I的各部的尺寸。導(dǎo)管I用于如下所述的鼻竇炎的治療方法，因此，其各部的尺寸優(yōu)選為適于插入鼻腔的范圍內(nèi)。更具體而言，第I長條體11的全長優(yōu)選為50-3000mm。另外，第I長條體11的外徑(圖4中的“D1”)優(yōu)選為0.3-3mm。需要說明的是，CXD照相機(jī)15及LED燈16的尺寸根據(jù)第I長條體11的外徑(圖4中的“D1” )等適當(dāng)決定。
[0070]接著，說明第2長條體12的尺寸。第2長條體12的外管121 (除了嵌插于轂部14的部分)的全長優(yōu)選為50-500mm，從外管121的遠(yuǎn)位端到開口部121ο的長度(圖2中的“LI”)優(yōu)選為20-300mm。另外，外管121的外徑(圖4中的“D3”)優(yōu)選為I-5mm，內(nèi)管122的外徑(圖4中的“D2”)優(yōu)選為0.3-5。內(nèi)管122的平行部122a及傾斜部122b的全長根據(jù)從外管121的遠(yuǎn)位端到開口部121ο的長度(圖2中的“LI”)及球囊13的全長(圖2中的L3)等適當(dāng)決定。需要說明的是，轂部14的尺寸根據(jù)第2長條體12的尺寸適當(dāng)決定。
[0071]接著，說明球囊13的尺寸。球囊13的擴(kuò)張有效部13a的全長(圖2中的“L2”)優(yōu)選充分大于患者的自然口處的一般的狹窄部的全長，具體而言，優(yōu)選為5-30_。另外，在擴(kuò)張有效部13a的全長(圖2中的“L2”)為30mm的情況下，包含錐部13bl、13b2的球囊13的全長(圖2中的“L3”)優(yōu)選為32-60mm。而且，從CXD照相機(jī)15的拍攝面15a到擴(kuò)張有效部13a的遠(yuǎn)位端的距離(圖2中的“L4”)優(yōu)選為2-20mm。
[0072]另外，考慮向自然口的狹窄部的通過性，擴(kuò)張前的球囊13的外徑(圖4中的“D4”)優(yōu)選為0.3-5mm。而且，擴(kuò)張后的球囊13的外徑(圖4中的“D5”)優(yōu)選為與應(yīng)形成于鼻竇炎患者自然口的鼻腔與鼻旁竇之間的聯(lián)絡(luò)通路的理想外徑實(shí)質(zhì)相等，具體而言優(yōu)選為
2-1Omm0
[0073]下面，參照圖6A及圖6B說明使用作為本實(shí)施方式的引導(dǎo)機(jī)構(gòu)的標(biāo)記M的球囊13的對位方法。首先，施術(shù)者(I一I) 一邊在顯示裝置D上觀察CXD照相機(jī)15的圖像一邊使第I長條體11 (導(dǎo)絲)在鼻腔N內(nèi)前進(jìn)，一旦在顯示裝置D上確認(rèn)到鼻旁竇A內(nèi)的圖像就使第I長條體11停止。由此，能使CXD照相機(jī)15通過自然口的狹窄部S，使拍攝面15a到達(dá)鼻旁竇A的入口。圖6A是表示上述步驟(I 一 I)完成時(shí)的鼻腔N與第I長條體11 (導(dǎo)絲)的位置關(guān)系的概略圖。[0074]接著，施術(shù)者(I一2)在保持上述步驟(I一I)完成時(shí)的第I長條體11 (導(dǎo)絲)在鼻腔N內(nèi)的位置的狀態(tài)下一邊在顯示裝置D上觀察CXD照相機(jī)15的圖像一邊使第2長條體12 (導(dǎo)管主體)在鼻腔N內(nèi)前進(jìn)。然后，施術(shù)者(I一3) —旦在顯示裝置D上確認(rèn)到標(biāo)記M就使第2長條體12 (導(dǎo)管主體)停止。由此，能使擴(kuò)張有效部13a的遠(yuǎn)位端到達(dá)鼻旁竇A的入口。圖6B是表示上述步驟(I 一 3)完成時(shí)的鼻腔N和導(dǎo)管I的位置關(guān)系的概略圖。
[0075]如圖6B所示，利用上述方法，能將球囊13的擴(kuò)張有效部13a配置于狹窄部S的大致全長，因此，能在球囊13的擴(kuò)張時(shí)擴(kuò)寬狹窄部S整體。因此，采用上述方法，能更可靠地?cái)U(kuò)寬自然口的狹窄部S，因此，能提高鼻竇炎的治療效果。另外，采用上述方法，能有效地防止導(dǎo)管I向鼻旁竇的過度的進(jìn)入，因此，能提高鼻竇炎治療的安全性。
[0076]下面，說明作為本發(fā)明的第2實(shí)施方式的治療裝置的導(dǎo)管2。導(dǎo)管2與上述的第I實(shí)施方式的導(dǎo)管I同樣地，具備作為導(dǎo)絲的第I長條體21、作為導(dǎo)管主體的第2長條體22、作為將鼻腔內(nèi)的自然口的狹窄部擴(kuò)寬的擴(kuò)張?bào)w的球囊23及作為由施術(shù)者操作的手邊操作部的轂部24，在 第I長條體21上安裝有作為用于獲得鼻腔內(nèi)的圖像的拍攝機(jī)構(gòu)的CCD照相機(jī)25及作為為了確保CCD照相機(jī)25的視場而對鼻腔內(nèi)進(jìn)行照明的照明機(jī)構(gòu)的LED燈26。導(dǎo)管2的各部的結(jié)構(gòu)除了以下特別說明的情況之外，與上述的第I實(shí)施方式相同。
[0077]圖7A是放大表示本實(shí)施方式的球囊23附近的縱向剖視圖。如圖7A所示，在第I長條體21的外周面設(shè)有局部向徑向擴(kuò)徑而形成的擴(kuò)徑部21e。而且，在第2長條體22上設(shè)置有球囊23 (擴(kuò)張有效部23a)相對于第I長條體21的定位機(jī)構(gòu)。更具體而言，本實(shí)施方式的定位機(jī)構(gòu)是為了沿第I長條體21移動(dòng)時(shí)與擴(kuò)徑部21e抵接而將平行部222a的內(nèi)周面局部向徑向縮徑而形成的抵接部222r。
[0078]如圖7A所示，擴(kuò)徑部21e及抵接部222r優(yōu)選配置為在兩者彼此抵接時(shí)使擴(kuò)張有效部23a與拍攝面25a的向X軸的投影位置彼此一致，優(yōu)選配置為使擴(kuò)張有效部23a的遠(yuǎn)位端與拍攝面25a的向X軸的投影位置彼此一致。圖7A的例子的擴(kuò)徑部21e及抵接部222r分別在第I長條體21的外周面及第2長條體22的平行部222a的內(nèi)周面整周范圍延伸，但擴(kuò)徑部21e及抵接部222r的至少一方也可以分別僅在第I長條體21的外周面及第2長條體22的平行部222a的內(nèi)周面的整周的一部分延伸。另外，擴(kuò)徑部21e及抵接部222r的X方向的長度也不限定于圖7A的例子。
[0079]圖7B是表示使圖7A的第2長條體22相對于第I長條體21的位置關(guān)系發(fā)生變化后的狀態(tài)的縱向剖視圖。如圖7B所示，在擴(kuò)張有效部23a的近位端向X軸的投影位置與拍攝面25a向X軸的投影位置彼此一致時(shí)，沿第I長條體21移動(dòng)的第2長條體22上的抵接部222r與第I長條體21上的擴(kuò)徑部21e抵接。其結(jié)果是，能阻止第2長條體22的進(jìn)一步的移動(dòng)，因此，如圖7B所示，能使擴(kuò)張有效部23a的近位端向X軸的投影位置與CCD照相機(jī)25的拍攝面25a向X軸的投影位置大致一致。關(guān)于該點(diǎn)詳見后述。
[0080]下面，參照圖6A及圖6B說明使用作為本實(shí)施方式的定位機(jī)構(gòu)的抵接部222c的球囊23的對位方法。首先，施術(shù)者(2-1) —邊在顯示裝置D上觀察CXD照相機(jī)25的圖像一邊使第I長條體21 (導(dǎo)絲)在鼻腔N內(nèi)前進(jìn)，一旦在顯示裝置D上確認(rèn)到鼻旁竇A內(nèi)的圖像就使第I長條體21停止。由此，能使CXD照相機(jī)25通過自然口的狹窄部S，使拍攝面25a到達(dá)鼻旁竇A的入口。圖6A是表示上述步驟(2 — I)完成時(shí)的鼻腔N和第I長條體21(導(dǎo)絲)的位置關(guān)系的概略圖。[0081]接著，施術(shù)者(2 — 2)在保持上述步驟(2 — I)完成時(shí)的第I長條體21 (導(dǎo)絲)在鼻腔N內(nèi)的位置的狀態(tài)下使第2長條體22 (導(dǎo)管主體)在鼻腔N內(nèi)前進(jìn)，直到第2長條體22 (導(dǎo)管主體)上的抵接部222r與第I長條體21 (導(dǎo)絲)上的擴(kuò)徑部21e抵接。圖6B是表示上述步驟(2 — 2)完成時(shí)的鼻腔N和導(dǎo)管2的位置關(guān)系的概略圖。
[0082]如圖6B所示，利用上述方法，能將球囊23的擴(kuò)張有效部23a配置于狹窄部S的大致全長，因此，能在球囊23擴(kuò)張時(shí)擴(kuò)寬狹窄部S整體。因此，采用上述方法，能更可靠地?cái)U(kuò)寬自然口的狹窄部S，因此，能提高鼻竇炎的治療效果。另外，采用上述方法，能有效地防止導(dǎo)管2向鼻旁竇A的過度的進(jìn)入，因此，能提高鼻竇炎治療的安全性。
[0083]<使用本發(fā)明的治療裝置的鼻竇炎的治療方法>
[0084]如上所述，本發(fā)明的治療裝置能較佳地用于鼻竇炎的治療。在此，本發(fā)明的治療裝置用于鼻竇炎的治療的使用方式不特別限制。例如，將第I長條體導(dǎo)入鼻腔，利用設(shè)于遠(yuǎn)位側(cè)的拍攝機(jī)構(gòu)確認(rèn)鼻旁竇的入口后，通過上述第I長條體將第2長條體導(dǎo)入鼻腔，確認(rèn)到規(guī)定位置之后將擴(kuò)張?bào)w擴(kuò)張，從而將鼻旁竇的狹窄部擴(kuò)張。即，本發(fā)明提供具有下述步驟的鼻竇炎的治療方法:(i)將具有拍攝機(jī)構(gòu)且具備撓性的第I長條體導(dǎo)入鼻腔；(?)基于上述拍攝機(jī)構(gòu)拍攝的圖像確認(rèn)鼻旁竇的入口使上述第I長條體貫穿于具有擴(kuò)張?bào)w且具備撓性的第2長條體的管腔中而將該第2長條體導(dǎo)入上述鼻腔；(iv)為了對上述擴(kuò)張?bào)w的擴(kuò)張有效部進(jìn)行定位，利用設(shè)于第2長條體的引導(dǎo)部(定位機(jī)構(gòu))使上述擴(kuò)張有效部位于自然口的狹窄部位，該自然口的狹窄部位位于上述鼻腔與上述鼻旁竇之間，之后將上述擴(kuò)張?bào)w擴(kuò)張。需要說明的是，在本說明書中，“鼻旁竇”可以是額竇、篩竇、蝶竇或上頜竇的任一處。
[0085]根據(jù)上述的方法，無需使用X射線裝置等的特殊裝置，使用內(nèi)窺鏡等簡易的裝置，就能容易且準(zhǔn)確地對鼻腔內(nèi)部的擴(kuò)張?bào)w進(jìn)行對位，且能可靠且容易地將鼻旁竇的狹窄部擴(kuò)張。另外，本發(fā)明的方法是使用導(dǎo)管的低侵害的方法，因此，向患者的負(fù)擔(dān)非常少。
[0086]以下，參照【專利附圖】

【附圖說明】使用本發(fā)明涉及的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的優(yōu)選的實(shí)施方式。需要說明的是，本發(fā)明不限定于下述實(shí)施方式。
[0087]首先，使第I長條體11 (在第2實(shí)施方式的情況下是第I長條體21 ;以下相同)從鼻孔通過鼻腔N前進(jìn)至鼻旁竇(在圖8A中為蝶竇)A的入口 E附近(圖8A)。接著，基于CXD照相機(jī)15拍攝的圖像確認(rèn)鼻旁竇A的入口 E，一旦確認(rèn)到入口 E就使第I長條體11的前進(jìn)(將第I長條體留置)(圖8B)。在此，第I長條體11的位置能通過CCD照相機(jī)15確認(rèn)。
[0088]例如，鼻旁竇A的入口 E的確認(rèn)通過基于由上述CXD照相機(jī)15拍攝的圖像確認(rèn)到上述CXD照相機(jī)15進(jìn)入前鼻旁竇A內(nèi)來進(jìn)行。更具體而言，如圖8A所示，一邊在顯示裝置D上觀察CXD照相機(jī)15的圖像一邊使第I長條體11在鼻腔N內(nèi)前進(jìn)，在顯示裝置D上確認(rèn)鼻旁竇A內(nèi)的圖像。由此，能使CXD照相機(jī)15通過自然口的狹窄部S，使拍攝面15a到達(dá)鼻旁竇A的入口 E。優(yōu)選為，在顯示裝置D上確認(rèn)第I長條體11到達(dá)了鼻旁竇A的入口 E后，將第I長條體11固定于確認(rèn)時(shí)的位置。
[0089]需要說明的是，在本發(fā)明中，可以如上所述地使第I長條體11直接從鼻孔通過鼻腔N前進(jìn)至鼻旁竇A的入口 E附近，但也可以使用導(dǎo)引導(dǎo)管等輔助機(jī)構(gòu)將第I長條體11配置于鼻旁竇A的入口 E附近。在該情況下，例如，如圖9A所示，首先，將導(dǎo)引導(dǎo)管34從鼻孔插入，使其通過鼻腔N前進(jìn)至鼻旁竇A(在圖9A中為蝶竇)的入口 E附近(圖9A)。這樣地使導(dǎo)引導(dǎo)管34前進(jìn)至適當(dāng)?shù)奈恢弥?，通過該導(dǎo)引導(dǎo)管34使第I長條體11前進(jìn)至鼻旁竇A的入口 E附近(圖9B)。在此，導(dǎo)引導(dǎo)管沒有特別限制，能同樣地使用與通常在醫(yī)療領(lǐng)域中使用的導(dǎo)引導(dǎo)管相同的導(dǎo)引導(dǎo)管，但考慮到操作性、鼻腔的不易損傷性等，優(yōu)選為軟質(zhì)的導(dǎo)引導(dǎo)管。具體而言，作為構(gòu)成導(dǎo)引導(dǎo)管的材料，可舉出聚酰亞胺、聚氨酯、尼龍、聚氯乙烯(PVC)、高密度聚乙烯(HDPE)、聚醚醚銅(PEEK)等聚合物；聚四氟乙烯(PTFE)、四氟乙烯.全氟代烷基乙烯基醚共聚物(PFA)、四氟乙烯.六氟丙烯共聚物(FEP)、四氟乙烯.乙烯共聚物(ETFE)等氟系聚合物；及不銹鋼等金屬等。另外，導(dǎo)引導(dǎo)管的粗細(xì)、長度沒有特別限制，能根據(jù)患者的體重、體型適當(dāng)選擇。導(dǎo)引導(dǎo)管的表面也可以由用于使滑動(dòng)性更好的表面潤滑性被膜等適當(dāng)?shù)谋荒ぐ病?br> [0090]接著，在顯示裝置D上確認(rèn)到第I長條體11已到達(dá)鼻旁竇A的入口 E這一情況之后，在保持第I長條體11在鼻腔N內(nèi)的位置的狀態(tài)下一邊在顯示裝置D上觀察CXD照相機(jī)15的圖像一邊使第2長條體 12 (在第2實(shí)施方式的情況下為第2長條體22 ;以下相同)通過第I長條體11在鼻腔N前進(jìn)(圖SC)。在此，在使用本發(fā)明的第I實(shí)施方式的治療裝置即圖5A、圖5B所示的第2長條體12的情況下，如圖6A、圖6B所示，一旦在顯示裝置D上利用設(shè)置于第I長條體11的遠(yuǎn)位端的CXD照相機(jī)15確認(rèn)到標(biāo)記M，就使第2長條體12停止。由此，能使擴(kuò)張有效部13a的遠(yuǎn)位端到達(dá)鼻旁竇A的入口 E。另外，在使用本發(fā)明的第2實(shí)施方式的治療裝置即圖7A、圖7B所示的第2長條體22的情況下，如圖6A、圖6B所示，在顯示裝置D上確認(rèn)到第I長條體21已到達(dá)鼻旁竇A的入口 E這一情況之后，在保持第I長條體21在鼻腔N內(nèi)的位置的狀態(tài)下使第2長條體22在鼻腔N內(nèi)前進(jìn)，直到第2長條體22上的抵接部222r與第I長條體21上的擴(kuò)徑部21e抵接。由此，能使擴(kuò)張有效部23a的遠(yuǎn)位端到達(dá)鼻旁竇A的入口 E。
[0091]操作中，在使第2長條體12通過第I長條體11越過狹窄部S前進(jìn)至鼻旁竇A的入口 E時(shí)，能夠一邊對擴(kuò)張?bào)w13進(jìn)行擴(kuò)張一邊進(jìn)行。由此，一邊將狹窄部S擴(kuò)寬一邊使導(dǎo)管I前進(jìn)，因此，能更可靠地將狹窄部S擴(kuò)張。
[0092]利用上述操作，使球囊13的擴(kuò)張有效部13a的遠(yuǎn)位端到達(dá)鼻旁竇A的入口 E后對擴(kuò)張?bào)w13進(jìn)行擴(kuò)張，從而對位于鼻腔N與鼻旁竇A之間的自然口的狹窄部S進(jìn)行擴(kuò)張(圖8D)。在此，擴(kuò)張?bào)w13的擴(kuò)張可以通過任意的介質(zhì)進(jìn)行，能使用與通常在醫(yī)療領(lǐng)域中使用的介質(zhì)相同的介質(zhì)。具體而言，舉出空氣、氮?dú)?、二氧化碳?xì)怏w等的氣體；及生理食鹽水、造影劑等液體等。另外，介質(zhì)向擴(kuò)張?bào)w的注入量沒有特別限制，能根據(jù)狹窄部S(自然口的內(nèi)徑)、擴(kuò)張后的自然口的內(nèi)徑等適當(dāng)選擇。
[0093]在上述擴(kuò)張操作中，球囊13的擴(kuò)張可以在任意的狀態(tài)下進(jìn)行。例如，可以在將第2長條體12的位置固定的狀態(tài)下進(jìn)行或一邊使第2長條體12前進(jìn)或后退一邊進(jìn)行。在前者的情況下，由于以更大地力將狹窄部S擴(kuò)寬，因此，能進(jìn)行迅速且可靠的擴(kuò)張。另外，在后者的情況下，能一邊對狹窄部S進(jìn)行擴(kuò)張一邊使第2長條體12前進(jìn)或后退，因此，能特別適合應(yīng)用于狹窄部S相當(dāng)窄的情況。在利用該操作對狹窄部S進(jìn)行擴(kuò)張之后，拔去第I長條體11及第2長條體12。此時(shí)，優(yōu)選在基于由CXD照相機(jī)15拍攝的圖像確認(rèn)到狹窄部S擴(kuò)張的狀態(tài)下拔去第I長條體11及第2長條體12。由此，能看見狹窄部S能可靠地?cái)U(kuò)張。另外，第I長條體11及第2長條體12的拔去可以在任意的狀態(tài)下進(jìn)行。例如，優(yōu)選在使第2長條體12的球囊13收縮的狀態(tài)下或使球囊13擴(kuò)張的狀態(tài)下或適當(dāng)組合上述形態(tài)地進(jìn)行。由此，能實(shí)現(xiàn)更可靠的擴(kuò)張。
[0094]在上述擴(kuò)張操作后拔去第I長條體11及第2長條體12時(shí)，位于鼻腔N與鼻旁竇A之間的自然口的狹窄部S處于擴(kuò)張狀態(tài)(圖8E)。
[0095]采用上述那樣的本發(fā)明的方法，能將擴(kuò)張?bào)w(球囊)、特別是擴(kuò)張?bào)w(球囊)的擴(kuò)張有效部配置于狹窄部的大致全長，因此，能在擴(kuò)張?bào)w(球囊)擴(kuò)張時(shí)將狹窄部的整體擴(kuò)寬。因此，采用上述方法，能更可靠地?cái)U(kuò)寬自然口的狹窄部，因此，能提高鼻竇炎的治療效果。另外，采用上述方法，能有效地防止導(dǎo)管向鼻旁竇的過度的進(jìn)入，因此，能提高鼻竇炎治療的安全性。另外，采用本發(fā)明的方法，不使用X射線裝置等特殊的裝置，通過使用內(nèi)窺鏡等簡易的裝置能容易且準(zhǔn)確地在鼻腔內(nèi)部對擴(kuò)張?bào)w進(jìn)行對位，能可靠且容易地使鼻旁竇的狹窄部擴(kuò)張。另外，本發(fā)明的方法是使用了導(dǎo)管的低侵害的方法，因此，對患者的負(fù)擔(dān)非常少。
[0096]本申請基于2011年3月29日申請的日本專利申請第2011—072985號，其公開內(nèi)容通過參照作為整體引用。
[0097]符號說明
[0098]I導(dǎo)管、
[0099]11第I長條體(導(dǎo)絲)、
[0100]12第2長條體(導(dǎo)管本體)、
[0101]121外管、
[0102]1211 管腔、
[0103]121ο開口部、
[0104]122內(nèi)管、
[0105]122a 平行部、
[0106]122b 傾斜部、
[0107]13球囊(擴(kuò)張?bào)w)、
[0108]13a擴(kuò)張有效部、
[0109]13bl錐部、
[0110]13b2 錐部、
[0111]14轂部、
[0112]14a力供給端口、
[0113]14b端壁、
[0114]15CCD照相機(jī)(拍攝機(jī)構(gòu))、
[0115]15a拍攝面、
[0116]16LED 燈、
[0117]2導(dǎo)管、
[0118]21第1長條體(導(dǎo)絲)、
[0119]2 Ie擴(kuò)徑部、
[0120]22第2長條體(導(dǎo)管本體)、
[0121]221外管、[0122]2211管腔、
[0123]221ο開口部、
[0124]222內(nèi)管、
[0125]222a平行部、
[0126]222b傾斜部、
[0127]222r縮徑部(定位機(jī)構(gòu))、
[0128]23球囊(擴(kuò)張?bào)w)、
[0129]23a 擴(kuò)張有效部、
[0130]23b I錐部、
[0131]23b2錐部、
[0132]24轂部、
[0133]25CCD照相機(jī)(拍攝機(jī)構(gòu))、
[0134]25a拍攝面、
[0135]26LED 燈、
[0136]33導(dǎo)絲、
[0137]34導(dǎo)引導(dǎo)管、
[0138]A鼻旁竇、
[0139]D顯示裝置、
[0140]E入口、
[0141]L光源裝置、
[0142]M標(biāo)記(定位機(jī)構(gòu))、
[0143]N鼻腔、
[0144]P壓力供給裝置、
[0145]S狹窄部。
【權(quán)利要求】
1.一種耳鼻咽喉用的治療裝置，其特征在于，該耳鼻咽喉用的治療裝置具有: 第I長條體，其具備撓性； 拍攝機(jī)構(gòu)，其設(shè)于所述第I長條體，用于獲得所述第I長條體的遠(yuǎn)位端的前方的圖像； 第2長條體，其具有供所述第I長條體貫穿的管腔且具備撓性； 擴(kuò)張?bào)w，其設(shè)于所述第2長條體，具有在位于所述鼻腔與所述鼻旁竇之間的自然口向徑向擴(kuò)張變形而將所述自然口的狹窄部擴(kuò)寬的擴(kuò)張有效部； 定位機(jī)構(gòu)，其設(shè)于所述第2長條體，用于將沿所述第I長條體移動(dòng)的所述第2長條體的所述擴(kuò)張有效部相對于所述第I長條體定位。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療裝置，其特征在于， 所述定位機(jī)構(gòu)配置于所述第2長條體，具有能在利用所述拍攝機(jī)構(gòu)獲得的圖像中視覺確認(rèn)的標(biāo)記。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的治療裝置，其特征在于， 所述標(biāo)記是配置于所述第2長條體的凹部或凸部。
4.根據(jù)權(quán)利要求2或3所述的治療裝置，其特征在于， 所述標(biāo)記是所述第2長條體的顏色變化的分界線。
5.根據(jù)權(quán)利要求2-4中任一項(xiàng)所述的治療裝置，其特征在于， 所述標(biāo)記以使所述擴(kuò)張有 效部與所述標(biāo)記向所述第2長條體的延伸軸的投影位置彼此一致的方式配置于所述管腔的內(nèi)周面上。
6.根據(jù)權(quán)利要求1-5中任一項(xiàng)所述的治療裝置，其特征在于， 所述定位機(jī)構(gòu)具有抵接部，所述抵接部配置于所述管腔的內(nèi)周面上，在所述第2長條體沿所述第I長條體移動(dòng)時(shí)所述抵接部與所述第I長條體抵接。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的治療裝置，其特征在于， 所述第I長條體具有向徑向局部擴(kuò)徑的擴(kuò)徑部， 所述抵接部與所述第I長條體的所述擴(kuò)徑部抵接。
8.根據(jù)權(quán)利要求6或7所述的治療裝置，其特征在于， 所述抵接部以在所述抵接部與所述第I長條體抵接時(shí)使所述擴(kuò)張有效部與所述拍攝機(jī)構(gòu)的拍攝面向所述第2長條體的延伸軸的投影位置彼此一致的方式配置于所述管腔的內(nèi)周面上。
9.根據(jù)權(quán)利要求1-8中任一項(xiàng)所述的治療裝置，其特征在于， 所述拍攝機(jī)構(gòu)設(shè)于所述第I長條體的遠(yuǎn)位端。
【文檔編號】A61F2/958GK103458806SQ201280016495
【公開日】2013年12月18日 申請日期:2012年3月22日 優(yōu)先權(quán)日:2011年3月29日
【發(fā)明者】木下康, 清水克彥, 末原達(dá), 大谷陽祐 申請人:泰爾茂株式會社