骨固定組件的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種骨固定系統(tǒng)，該骨固定系統(tǒng)包括骨固定器械(22)和至少一個骨固定構(gòu)件(24)。該骨固定構(gòu)件包括帶(32)和鎖定機構(gòu)(38)。該帶可被牽拉穿過該鎖定機構(gòu)以便圍繞靶骨形成套環(huán)(55)，以便以近似的壓縮構(gòu)型固定第一骨段和第二骨段。該骨固定器械被配置成向圍繞該靶骨的套環(huán)施加張力。該固定器械包括張緊組件(70)，該張緊組件被配置成將骨固定構(gòu)件的自由端固定到該固定器械。該張緊組件還被配置成牽拉該自由端，以便在套環(huán)中的張力小于選擇張力時增加套環(huán)中的張力。
【專利說明】骨固定組件
[0001]相關(guān)專利申請的交叉引用
[0002]本專利申請是2011年2月2日提交的美國序列號13/019，907的部分繼續(xù)申請，所述專利的整個內(nèi)容以引用的方式并入本文。
【背景技術(shù)】
[0003]為了在開放式心臟手術(shù)過程中提供進入某些內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)例如心臟的通路，通常執(zhí)行中線胸骨切開術(shù)。中線胸骨切開術(shù)基本上沿胸骨的中線形成切口，從而將胸廓分成兩半并且允許外科醫(yī)生移動胸廓以便提供進入心臟的通路。在完成開放式心臟手術(shù)時，期望使胸骨靠近并壓縮胸骨，并且將胸骨半塊剛性地保持在其相對于彼此接近的位置，以便阻止胸骨半塊相對于彼此運動，以在外科手術(shù)后數(shù)周內(nèi)促進骨融合。
[0004]在正常的解剖學機能中，例如在呼吸作用、身體運動、以及搬運物體期間，可生成作用于胸骨的力。一個常規(guī)的系統(tǒng)胸骨固定組件包括不銹鋼線，該不銹鋼線通過使用附加到該線的切割針而以胸骨旁路的方式(圍繞胸骨)或以經(jīng)胸骨的方式(穿過胸骨)放置，并且隨后加捻以抵靠胸骨使該線繃緊。然而，加捻將在該線上生成張力，其趨于弱化該線，這在閉合期間或術(shù)后均可導致斷裂。此外，這種類型的系統(tǒng)在使該線繃緊時依賴于外科醫(yī)生的經(jīng)驗。如果該線未被充分地繃緊，則胸骨的壓縮可能大打折扣。如果該線被過度繃緊，則該線可能切入或切穿胸骨和/或可能斷裂。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]根據(jù)一個實施例，骨固定器械被配置成將張力施加到骨固定構(gòu)件以便圍繞靶骨來使骨固定構(gòu)件繃緊。骨固定器械包括:主體，該主體限定前端和相對的后端；夾持件，該夾持件被配置成將固定構(gòu)件的自由端固`定到固定器械；滑動件，該滑動件連接至夾持件，使得夾持件連同該滑動件一起向后運動以便增加骨固定構(gòu)件中的張力；以及致動器，該致動器操作地聯(lián)接到滑動件。該致動器可被配置成響應(yīng)于所施加的力從初始位置朝向張緊位置運動，從而偏置滑動件以向后運動。骨固定器械還可包括連接在致動器和滑動件之間的張力限制器。該張力限制器在當骨固定構(gòu)件中的張力小于選擇的張力時允許滑動件向后運動，并且在當骨固定構(gòu)件中的張力達到選擇的張力時阻止滑動件向后運動。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0006]在結(jié)合附圖閱讀時，將更好地理解上述
【發(fā)明內(nèi)容】
以及以下對本發(fā)明優(yōu)選實施例的詳細說明。為了例示本公開的目的，附圖中示出了優(yōu)選的實施例。然而，應(yīng)當理解，本申請并非僅限于所公開的具體實施例和方法，并且為此參照權(quán)利要求書。在附圖中:
[0007]圖1是根據(jù)一個實施例構(gòu)造的骨固定器械的透視圖；
[0008]圖2A是包括主體和鎖定構(gòu)件的骨固定構(gòu)件的透視圖，其示出了處于初始構(gòu)型的骨固定構(gòu)件；
[0009]圖2B是圖2A中示出的骨固定構(gòu)件的一部分的放大的透視圖，其示出了主體，該主體穿過鎖定構(gòu)件插入以便圍繞底層骨來固定骨固定構(gòu)件；
[0010]圖3A是圖2A中示出的多個骨固定構(gòu)件的透視圖，所述多個骨固定構(gòu)件示出為圍繞靶骨繃緊并被切割；
[0011]圖3B是圖1中示出的骨固定器械的透視圖，所述骨固定器械操作地聯(lián)接到并繃緊圖3A中示出的多個骨固定構(gòu)件之一；
[0012]圖3C是圖1中示出的骨固定器械的透視圖，所述骨固定器械操作地聯(lián)接到并切割圖3B中示出的繃緊的骨固定構(gòu)件之一；
[0013]圖4是圖1中示出的骨固定器械的透視圖，其中一些部分被移除以示出內(nèi)部部件，包括張緊組件和切割器組件；
[0014]圖5A是圖4中示出的骨固定器械的透視圖，其示出了位于切割位置的切割器組件；
[0015]圖5B是如圖5A中示出的骨固定器械的前端的透視圖；
[0016]圖6是如圖4中示出的骨固定器械的后端的透視圖；
[0017]圖7A是圖4中示出的骨固定器械的前端的透視圖，其示出了位于脫離位置的張緊組件；
[0018]圖7B是圖7A中示出的骨固定器械的遠端的透視圖，其中一些部分被移除并示出了位于接合位置的張緊組件；
[0019]圖8A是骨固定系統(tǒng)的側(cè)正視圖，所述骨固定系統(tǒng)包括圖4中示出的骨固定器械，其示出了如圖3A中示出的骨固定構(gòu)件，其中靶骨被移除以用于例證的目的，所述骨固定構(gòu)件示出為被松散地容納在骨固定器械中，其中張緊組件位于脫離位置；
[0020]圖SB是8A中示出的骨固定系統(tǒng)的側(cè)正視圖，其示出了張緊組件，所述張緊組件位于接合位置，使得骨固定器械被固定到骨固定構(gòu)件；
[0021]圖SC是SB中示出的骨固定系統(tǒng)的側(cè)正視圖，其示出了位于繃緊位置的張緊組件；
[0022]圖8D是圖8C中示出的骨固定系統(tǒng)的側(cè)正視圖，其示出了在之前位于圖8C中示出的繃緊位置之后位于脫離位置的張緊組件；
[0023]圖SE是圖8D中示出的骨固定系統(tǒng)的側(cè)正視圖，其示出了張力限制器的操作，由此朝向繃緊位置致動張緊組件不會使所容納的骨固定構(gòu)件繃緊；
[0024]圖9是圖8D中示出的骨固定系統(tǒng)的側(cè)正視圖，但是其示出了切割器組件的致動；
[0025]圖10是骨固定器械的透視圖，所述骨固定器械類似于圖4中示出的骨固定器械，但其根據(jù)可供選擇的實施例構(gòu)造；
[0026]圖11是根據(jù)另一個實施例構(gòu)造的骨固定系統(tǒng)的側(cè)正視圖，其示出了位于脫離位置的張緊組件并且還示出了位于脫離位置的切割器臂；
[0027]圖12A是圖11中示出的骨固定系統(tǒng)的透視圖；
[0028]圖12B是沿線12B截取的圖12A的放大部分；
[0029]圖13是圖11中示出的骨固定系統(tǒng)的側(cè)正視圖，其示出了位于繃緊位置的張緊組件以及位于脫離位置的切割器臂；
[0030]圖14是圖11中示出的骨固定系統(tǒng)的側(cè)正視圖，其示出了位于部分接合位置的張緊組件以及位于接合位置的切割器臂，并且還示出了安全機構(gòu)，所述安全機構(gòu)位于接合位置以便阻止張緊組件運動至繃緊位置；
[0031]圖15A是圖14中示出的骨固定系統(tǒng)的透視圖；并且
[0032]圖15B是沿線15B截取的圖15A中示出的骨固定系統(tǒng)的放大部分。
【具體實施方式】
[0033]下列描述中所使用的某些術(shù)語僅為了方便起見且并非限制性的。所述詞匯“右”、“左”、“下”和“上”指定附圖中的方向，以此作為參照。所述詞匯“朝近側(cè)”和“朝遠側(cè)”分別是指朝向和遠離使用該外科器械的外科醫(yī)生的方向。所述詞匯“前”、“后”、“上”、“下”以及相關(guān)的詞匯和/或短語指定人體中的優(yōu)選位置和取向，以此作為參照并且其并非是限制性的。所述術(shù)語包括以上列舉的詞匯、它們的派生詞以及具有類似含義的詞匯。
[0034]參見圖1-3B，骨固定組件20包括骨固定器械22以及至少一個骨固定構(gòu)件24例如多個骨固定構(gòu)件24，該骨固定構(gòu)件被配置成將靶骨28 (例如胸骨)的在斷裂位置30處分開的第一骨區(qū)段26a和 第二骨區(qū)段26b以壓縮的接近的位置固定在一起。
[0035]根據(jù)所示出的實施例，每個骨固定構(gòu)件24可被基本上配置為扎線帶，并且可包括柔性帶32，該柔性帶限定帶主體33并且沿帶32的長度具有第一末端34a和與第一末端34a相對的第二末端34b、從第一末端34a延伸的針尖端36、以及從第二末端34b延伸的鎖定機構(gòu)38。帶32根據(jù)需要可由任何合適的生物相容性材料制成，例如PEEK。
[0036]每個骨固定構(gòu)件24還可包括第一初始區(qū)域40和第二鎖定區(qū)域42，該第一初始區(qū)域沿帶32的長度的一部分(例如，帶32的長度的大約1/3)從第一末端34a朝向第二末端34b延伸，該第二鎖定區(qū)域在第一初始區(qū)域40與第二末端34b之間延伸。根據(jù)所示出的實施例，第二鎖定區(qū)域42從第一初始區(qū)域40延伸至第二末端34b。第一初始區(qū)域40可包括多個小突起，所述多個小突起從帶主體33伸出，并且與設(shè)置在相鄰的突起之間的凹入?yún)^(qū)域交替。作為另外一種選擇，初始區(qū)域40可為基本上平滑的且無突起或齒。第二鎖定區(qū)域42可包括多個鎖定齒48，所述多個鎖定齒從帶主體33伸出大于突起的距離，并且由設(shè)置在相鄰的鎖定齒之間的凹入?yún)^(qū)域51分開。應(yīng)當理解，鎖定區(qū)域42根據(jù)需要可沿任何部分延伸至多帶主體33的全部。
[0037]鎖定機構(gòu)38包括外殼50和帶容納狹槽52，該帶容納狹槽延伸穿過外殼50并且被配置成容納帶32的第一末端34a。根據(jù)所示出的實施例，第一末端34a穿過狹槽52插入，以便圍繞靶骨28限定套環(huán)55。鎖定機構(gòu)38被配置成允許帶32沿箭頭A的方向穿過狹槽52單向地平移，以便減小套環(huán)55圍繞靶骨28的第一區(qū)段26a和第二區(qū)段26b的尺寸。例如，針尖端36可穿過狹槽52插入并且隨后例如通過切割帶主體33頸部56而移除，該帶主體在鄰近針尖端36的位置處限定減小的厚度，使得帶32保持在狹槽52中。根據(jù)所示出的實施例，鎖定機構(gòu)38包括鎖定構(gòu)件例如連接至外殼50的舌狀物54，并且包括至少一個互補的齒，例如延伸到狹槽52中的多個鎖定齒58。鎖定齒58限定斜面前緣60，該斜面前緣被配置成當帶32沿箭頭A的方向穿過狹槽52平移時在鎖定齒48的互補的斜面前緣49之上作凸輪運動。鎖定齒58和48還限定后緣62和47,該后緣的傾斜度小于斜面前緣60,使得后緣62和47接合以阻止帶32沿與箭頭A相對的方向穿過狹槽52平移，這將增加套環(huán)55的尺寸。
[0038]在手術(shù)期間，帶32圍繞靶骨28的第一區(qū)段26a和第二區(qū)段26b纏繞，并且針尖端36穿過狹槽52插入且被牽拉穿過狹槽52，以便使帶32隨后穿過狹槽52平移。針尖端36可由帶32移除，然后還可例如手動地將帶32牽拉穿過狹槽52。當帶32沿箭頭A的方向穿過鎖定機構(gòu)38平移時，初始區(qū)域40的小突起可滑動穿過狹槽52而不接合鎖定機構(gòu)38的鎖定齒58。當帶32的鎖定區(qū)域42沿箭頭A的方向平移穿過狹槽52時，鎖定齒48和58可接合以阻止帶32中所產(chǎn)生的張力使帶32沿與箭頭A相對的方向從狹槽52退出。例如，當帶32沿箭頭A的方向平移穿過鎖定機構(gòu)38時，圍繞靶骨28的套環(huán)55的尺寸減小，直到觸覺反饋指示已在帶32中產(chǎn)生張力。
[0039]如圖3B所示，固定器械22包括張緊組件70，該張緊組件被配置成將固定器械22固定到帶32,并且還被配置成穿過鎖定機構(gòu)38進一步牽拉帶32,從而進一步在帶32中產(chǎn)生張力，直到帶32在斷裂位置30處將靶骨28的第一骨區(qū)段26a和第二骨區(qū)段26b牢固地壓縮在一起。如圖3C所示，固定器械22還包括切割器組件72，該切割器組件被配置成一旦已在圍繞靶骨28的第一區(qū)段26a和第二區(qū)段26b的帶32中產(chǎn)生期望的張力，則切割所述帶32的穿過鎖定機構(gòu)38的自由端35。例如，期望的張力可在由下端和上端限定且介于下端和上端之間的范圍內(nèi)，下端可為大約50牛頓或大約80牛頓，上端可為大約150-160牛頓或200牛頓。應(yīng)當理解，期望的張力可取決于骨質(zhì)量和外科醫(yī)生的偏好，并且根據(jù)需要可例如為牢靠地固定靶骨28而不過度繃緊帶32的任何張力。
[0040]現(xiàn)在參見圖1和4，固定器械22包括主體76，該主體限定前端78a和沿縱向L與前端78a間隔開的相對的后端78b，以及沿側(cè)向A間隔開的相對的兩側(cè)80，該側(cè)向A基本上垂直于縱向L。固定器械22還包括柄部82，該柄部由主體76支撐并且可沿橫向從主體76向下延伸，該橫向基本上垂直于縱向L和側(cè)向A兩者。根據(jù)所不出的實施例,橫向T為豎直取向，并且縱向L和側(cè)向A為水平取向，但是應(yīng)當理解，固定器械的取向可在使用中變化。根據(jù)所示出的實施例，主體76在縱向L上為細長的。
[0041 ] 固定器械22還包括觸發(fā)器84、以及設(shè)置在主體76的前端78a處的鼻部86，所述觸發(fā)器在與柄部82向前間隔開的位置處從主體76向下延伸。柄部82、觸發(fā)器84、以及鼻部86可離散地附接到主體76或根據(jù)需要與主體76成一整體。主體76可包括外部外殼88，該外部外殼包括側(cè)向相對的一對外殼構(gòu)件90a和90b,該一對外殼構(gòu)件限定相應(yīng)的外側(cè)92并且可經(jīng)由緊固件例如螺釘94接合在一起，以便支撐固定器械22的各種內(nèi)部部件。
[0042]應(yīng)當理解，固定器械22的主體76可根據(jù)需要以任何合適的方式進行構(gòu)造。例如，如圖1所示，外部外殼構(gòu)件90a和90b可包括凸緣93，該凸緣在主體76的向前位置處從側(cè)面80朝向彼此橫向向內(nèi)延伸。作為另外一種選擇，如圖10中所示，凸緣93還可向后延伸并且在鄰近致動器100處終止。[0043]此外，參見圖11-15,固定器械可包括外部外殼188,該外部外殼可如上相對于外部外殼88所述進行構(gòu)造，或可根據(jù)任何合適的可供選擇的實施例進行構(gòu)造。例如，如圖11-15中所不,外部外殼188可包括沿側(cè)向A彼此間隔開的第一外殼構(gòu)件190a和第二外殼構(gòu)件190b。外部外殼188還可包括至少一個墊片構(gòu)件，例如設(shè)置在第一外殼構(gòu)件190a和第二外殼構(gòu)件190b之間的多個墊片構(gòu)件145，147和149。固定器械22還可包括一個或多個緊固件，例如螺釘94，所述緊固件將第一外殼構(gòu)件190a和第二外殼構(gòu)件190b附接到墊片構(gòu)件145，147和149。例如，螺釘94可部分地穿過墊片構(gòu)件145，147和149，或可從第一外殼構(gòu)件190a和第二外殼構(gòu)件190b之一或二者延伸，完全地穿過墊片構(gòu)件145，147和149，并且一直到第一外殼構(gòu)件190a和第二外殼構(gòu)件190b中的側(cè)向相對的一者。墊片的數(shù)量、其相應(yīng)的幾何構(gòu)型、以及墊片相應(yīng)地定位在外殼構(gòu)件190a和190b之間的位置可在不同的實施例中有所變化，只要每個參數(shù)適于為外殼構(gòu)件190a和190b提供足夠的結(jié)構(gòu)性支撐。
[0044]根據(jù)所示出的實施例，墊片構(gòu)件145可被設(shè)置在柄部82的遠端處。盡管墊片構(gòu)件145被示出為一體式部件，但在其他實施例中，墊片145可例如由配合在一起的兩個側(cè)向相對的半塊組裝而成。此外，根據(jù)所示出的實施例，墊片構(gòu)件147被設(shè)置在朝向主體76的后端78b從柄部82的基座向后延伸至沿縱向L的位置處。墊片構(gòu)件147還可包括尾部151，該尾部設(shè)置在墊片147的鄰近柄部82的基座且遠離主體76的后端78b的部分處，并且還包括可從尾部151向后延伸的細長部分153。尾部151可延伸一角度，該角度朝向柄部82的遠端從縱向細長部分153偏移。例如，尾部151可限定從細長部分153的伸長方向(其可由縱向L限定)成角度地偏移的伸長方向，以便將尾部151的伸長方向和細長部分153的伸長方向并因此縱向L之間的角度限定在大約85度至大約95度。盡管墊片構(gòu)件147被示出為一體式部件，但應(yīng)當理解，墊片構(gòu)件147可例如由配合在一起的兩個側(cè)向相對的半塊組裝而成。
[0045]尾部151和細長部分153優(yōu)選地由單塊材料形成，但是也可包括通過粘結(jié)、焊接或以其他方式固定地附接到彼此的單獨的多塊材料。墊片構(gòu)件149可為第一外殼構(gòu)件190a和第二外殼構(gòu)件190b的位于主體76的前端78a和后端78b之間的部分提供結(jié)構(gòu)性支撐。墊片149可在主體76的組裝過程中例如由裝配在一起的兩個側(cè)向相對的半塊組裝而成，或者作為另外一種選擇可為一體式部件。當相對的半塊149a和149b被裝配在一起時，該相對的半塊149a和149b可限定沿縱向L完全地延伸穿過墊片149的槽155。當墊片構(gòu)件149包括不是由兩個側(cè)向相對的半塊組裝而成一體式結(jié)構(gòu)時，該墊片構(gòu)件149同樣限定沿縱向L完全地延伸穿過墊片149的槽155。槽155可限定橫截面尺寸例如直徑，該橫截面尺寸可大于縱向延伸的滑動件98的 對應(yīng)的外部尺寸，使得該縱向延伸的滑動件98可在槽155內(nèi)沿縱向L運動，并因此相應(yīng)地朝向或遠離主體76的前端78a和后端78b運動。固定器械22還可包括至少一個安全構(gòu)件，例如至少一個對應(yīng)的翼部，其可被配置成從外部外殼188延伸的第一側(cè)向相對的柔性翼部161a和第二側(cè)向相對的柔性翼部161b。根據(jù)所示出的實施例，墊片構(gòu)件149限定第一端或前端157以及相對的第二端或后端159。如在下文中結(jié)合圖11-15更詳細地所述，第一翼部161a和第二翼部161b可從墊片構(gòu)件149延伸，例如在后端159 處。
[0046]回到例如圖1，6和圖7A-B中示出的實施例，外殼88可支撐張緊組件70并且還可支撐切割器組件72。該張緊組件被配置成使骨固定構(gòu)件繃緊，從而在骨固定構(gòu)件24例如帶32中產(chǎn)生張力，該切割器組件被配置成一旦張緊組件70已在骨固定組件24中產(chǎn)生期望水平的張力，則移除骨固定構(gòu)件24的自由端35。張緊組件70包括夾持件96，該夾持件可在脫離位置(圖7A)和接合位置(圖7B)之間運動。在脫離位置中，夾持件96被配置成松散地容納帶32，例如已穿過鎖定結(jié)構(gòu)38的帶部分；而在接合位置中，夾持件96被配置成固定到所容納的帶32。張緊組件70還包括滑動件98，所述滑動件操作地聯(lián)接至夾持件96并且從夾持件96向后延伸，使得滑動件98的向后運動使夾持件96以固定構(gòu)型向后運動，從而在帶32中產(chǎn)生張力。張緊組件70還可包括致動器100 (例如觸發(fā)器84)以及連接在觸發(fā)器84與滑動件98之間的張力限制器102 (圖6)。張緊組件70還可包括力傳遞構(gòu)件104，該力傳遞構(gòu)件連接在觸發(fā)器84與張力限制器102之間，從而將觸發(fā)器84操作地聯(lián)接至滑動件98。
[0047]在手術(shù)期間，并且如下文更詳細地所述，帶32的自由端35被容納在夾持件96中，鼻部86抵靠鎖定機構(gòu)38的外殼50放置，并且致動器100從第一初始位置運動至第二夾持位置，這導致夾持件96從脫離位置迭代至接合位置，并且還從第二夾持位置運動至第三張緊位置，這使得滑動件98向后運動，從而在帶32中的張力小于選擇張力時在帶32中產(chǎn)生張力，所述選擇張力可為由張力限制器102測定的期望的最大張力。當帶32中的張力達到最大張力時，張力限制器102阻止滑動件98在致動器100運動至張緊位置時向后運動。
[0048]切割器組件72包括由主體76可運動地支撐的切割器臂106以及由切割器臂106承載的切割器刀108。切割器臂106可從固定的脫離位置(參見圖4)運動到接合位置(參見圖5A-B)。在脫離位置，切割器刀108與容納在夾持件96中的帶32的自由端35間隔開；在接合位置，切割器刀108與鼻部86的互補切割器刀87配合以便切割所述帶32的自由端35 (參見圖9)。固定器械22，具體地講切割器組件72，還包括從脫離位置運動的安全機構(gòu)110。在脫離位置，切割器臂106可從固定的脫離位置朝向接合位置運動，并且接合位置阻止切割器臂106從固定的脫離位置朝向接合位置運動。
[0049]現(xiàn)在參見圖4和7A-B，固定器械22的滑動件98可被提供為縱向延伸的滑動件桿111，該滑動件桿從張力限制器102向前延伸并且支撐位于其前端處的夾持件96?；瑒蛹U可限定如圖4所示的矩形橫截面，如圖10所示的基本上圓形的橫截面，或所需的任何可供選擇的尺寸和形狀。夾持件96包括第一下部夾持構(gòu)件112以及與第一下部夾持構(gòu)件112間隔開的第二上部夾持構(gòu)件114，以便限定設(shè)置在下部夾持構(gòu)件112和上部夾持構(gòu)件114之間的間隙116。下部夾持構(gòu)件112限定面向上部夾持構(gòu)件114的第一夾持表面118，并且還可限定從第一夾持表面118朝上部夾持構(gòu)件114延伸出的多個齒120。齒120被配置成有助于將夾持件96牢靠地固定到帶32。上部夾持構(gòu)件114由滑動件桿111支撐，并且限定面向第一夾持表面118的第二夾持表面115。第一夾持表面118和第二夾持表面115可根據(jù)需要設(shè)定尺寸及成型。根據(jù)示出的實施例，第一夾持表面118為彎曲的并且根據(jù)示出的實施例為基本弧形的，使得第一夾持表面118相對于上部夾持構(gòu)件114為凸的。此外，根據(jù)示出的實施例，第二夾持表面115為基本上平坦的。
[0050]滑動件桿111限定叉狀的第一前端117a，該第一前端限定一對側(cè)向間隔側(cè)壁122。上部夾持構(gòu)件114可由滑動件桿111剛性地支撐，并且下部夾持構(gòu)件112可在樞轉(zhuǎn)位置113圍繞側(cè)向延伸的限定側(cè)向樞轉(zhuǎn)軸線的樞軸銷115樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至滑動件桿111，并且還可設(shè)置在側(cè)壁122之間。夾持件96還可包括偏置構(gòu)件例如扭轉(zhuǎn)彈簧124，該扭轉(zhuǎn)彈簧使下部夾持構(gòu)件偏置，以沿向前的方向圍繞樞轉(zhuǎn)位置113朝向鼻部86從夾持件96的脫離位置樞轉(zhuǎn)至夾持件96的接合位置。夾持表面118可圍繞樞轉(zhuǎn)位置113偏心地延伸，使得當下部夾持構(gòu)件112向前樞轉(zhuǎn)至接合位置時，夾持表面118朝上部夾持構(gòu)件114向上運動。
[0051]下部夾持構(gòu)件112限定第一或向前止動表面126，并且鼻部86限定互補的第二或向后止動表面127。當滑動件桿111位于向前位置時，夾持件96位于脫離位置。在脫離位置，扭轉(zhuǎn)彈簧124使向前止動表面126抵靠向后止動表面127偏置。當夾持件位于脫離位置時，間隙116的尺寸設(shè)定成大于帶32的自由端35的厚度，如圖7A所示。因此，帶35的自由端可被容納在第一夾持表面118和第二夾持表面115之間的間隙116中，如圖8A所示。當滑動件桿111向后運動時，下部夾持構(gòu)件112圍繞樞轉(zhuǎn)位置113向前樞轉(zhuǎn)，使得夾持表面118朝上部夾持構(gòu)件114的夾持表面115運動，如圖7B所示，從而縮小間隙116，直到夾持件95在扭轉(zhuǎn)彈簧124的力的作用下捕獲容納在第一夾持表面118和第二夾持表面115之間的間隙116中的帶32的自由端35 (圖8B)。因此應(yīng)當理解，當滑動件桿111進一步向后運動時，帶32的自由端35將連同夾持件95和滑動件桿111 一起向后運動。
[0052]現(xiàn)在參見圖4和6，滑動件桿111限定與前端117a相對的第二后端117b?；瑒蛹U111的后端117b連接至張力限制器102。張力限制器102包括彈簧構(gòu)件128，例如限定第一或前端130a和第二或后端130b的螺旋狀壓縮彈簧。彈簧構(gòu)件128相對于在其后端130b處的滑動件桿111的運動為固定的，并且相對于在其前端130a處的滑動件桿111為活動的。彈簧構(gòu)件128還聯(lián)接至在其前端處的觸發(fā)器84。因此，彈簧構(gòu)件128聯(lián)接至在其末端處的同樣可相對于滑動件桿111運動的觸發(fā)器84，以便產(chǎn)生對滑動件桿111的力，該力使滑動件桿遠離骨固定構(gòu)件24的鎖定機構(gòu)38向后偏置。
[0053]根據(jù)示出的實施例，張力限制器102包括固定式端蓋129，該固定式端蓋可通過螺紋連接至或換句話講固定到滑動件桿111，例如固定到滑動件桿111的后端117b。彈簧構(gòu)件128的后端130b附接到端蓋129以便將彈簧構(gòu)件128固定到在其后端130b處的滑動件桿111，使得后端130b相對于桿111的運動為固定的。因此，當彈簧構(gòu)件128的后端130b向后運動時，滑動件桿連同彈簧構(gòu)件128的后端130b —起向后運動。張力限制器102還可包括活動彈簧座132，該彈簧座固定到彈簧構(gòu)件128的活動前端130a。根據(jù)示出的實施例，滑動件桿111延伸穿過彈簧座132，使得彈簧座132可 在縱向L上沿滑動件桿111運動?；瑒蛹U111可限定貫穿延伸的縱向細長狹槽134，該縱向細長狹槽可容納彈簧座132的突出部。因此，狹槽134限定一長度，該長度允許活動彈簧座132從其最靠前的位置平移至其最靠后的位置。
[0054]張緊組件70還包括示出為力傳遞臂136的力傳遞構(gòu)件104,該力傳遞臂樞轉(zhuǎn)地連接在活動彈簧座132和觸發(fā)器84之間。換句話講，彈簧構(gòu)件128的活動前端130a經(jīng)由力傳遞臂136聯(lián)接至觸發(fā)器84。根據(jù)示出的實施例，力傳遞臂136限定前端138a和相對的后端138b。力傳遞臂136例如在其后端138b處樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至在樞轉(zhuǎn)位置139處的彈簧座132，所述樞轉(zhuǎn)位置限定側(cè)向樞轉(zhuǎn)軸線。力傳遞臂136例如在其前端138a處還樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至在樞轉(zhuǎn)位置140處的觸發(fā)器84，所述樞轉(zhuǎn)位置限定側(cè)向樞轉(zhuǎn)軸線。
[0055]再次參見圖4，張緊組件70還包括觸發(fā)器84，該觸發(fā)器包括下部夾持部分85和上部固定部分89。下部夾持部分在柄部82的向前空出的位置處從外殼88向下延伸，而上部固定部分樞轉(zhuǎn)地連接至力傳遞臂136并且還樞轉(zhuǎn)地連接至外殼88。觸發(fā)器84限定縱向延伸穿過上部固定部分89的孔91，并且容納延伸穿過孔以及因此穿過上部固定部分89的滑動件桿。觸發(fā)器84的固定部分89樞轉(zhuǎn)地連接至在樞轉(zhuǎn)位置140處的力傳遞臂136，該樞轉(zhuǎn)位置限定觸發(fā)器84的第一下部樞轉(zhuǎn)位置。觸發(fā)器84的固定部分89還樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至在第二上部樞轉(zhuǎn)位置142處的外殼88，該第二上部樞轉(zhuǎn)位置限定側(cè)向樞轉(zhuǎn)軸線。使用者可用一只手抓握柄部82以及觸發(fā)器84的夾持件85，并且扣動觸發(fā)器84，這使觸發(fā)器84圍繞第二上部樞轉(zhuǎn)位置142向后樞轉(zhuǎn)。由于下部樞轉(zhuǎn)位置140設(shè)置在上部樞轉(zhuǎn)位置142和夾持件85之間，因此當觸發(fā)器144被使用者向后移動時，下部樞轉(zhuǎn)位置140向后運動。張緊組件70還包括連接在柄部142和觸發(fā)器144之間的彈簧構(gòu)件146，該彈簧構(gòu)件使觸發(fā)器144向前偏置至其初始位置。固定器械22包括止擋構(gòu)件，該止擋構(gòu)件示出為在外殼90a和90b之間橫向延伸的榫釘148。觸發(fā)器84的固定部分89的前邊緣鄰接榫釘148，以便在彈簧構(gòu)件146的力的作用下將觸發(fā)器144定位在其第一初始位置。
[0056]現(xiàn)在進一步結(jié)合圖8A-E來描述固定器械的操作。例如圖7A和8A所示，觸發(fā)器84以及因此張緊組件70位于第一初始位置，由此滑動件桿111的前端117a鄰近且緊鄰鼻部86設(shè)置，使得下部夾持構(gòu)件112的向前止動表面126鄰接鼻部86的互補的向后止動表面127,從而使間隙116限定橫向厚度，該橫向厚度大于帶32的自由端35的橫向厚度。自由端35插入間隙116中，并且鼻部86被布置成鄰接鎖定機構(gòu)38。鼻部86因此提供支撐構(gòu)件。當固定器械22給自由端35施加向后的力時,該支撐構(gòu)件阻止鎖定機構(gòu)38向后行進。
[0057]當張緊組件70位于第一初始位置時，彈簧構(gòu)件128可位于可為中性位置的初始位置，或者活動彈簧座132可相對于中性位置設(shè)置在向前位置處，使得彈簧構(gòu)件128的初始位置可從中性位置撓曲，例如略微地延伸。例如，當活動彈簧座132從其中性位置被向前放置時，使觸發(fā)器84向前偏置的彈簧構(gòu)件146的力可大于使觸發(fā)器84向后偏置的彈簧構(gòu)件128的力。當彈簧構(gòu)件128從其中性位置延伸時，彈簧構(gòu)件可施加向后的壓縮力至端蓋129上，以及因此至滑動件桿111上，該滑動件桿將下部夾持構(gòu)件112抵靠鼻部86向前偏置。應(yīng)當理解，將下部夾持構(gòu)件112抵靠鼻部86向前偏置的扭轉(zhuǎn)彈簧124產(chǎn)生了大小相等方向相反的力，該力作用于滑動件桿111使其向后偏置。因此，當彈簧構(gòu)件128略微地延伸時，施加至滑動件桿111的彈簧構(gòu)件128的向前力大于作用于滑動件桿111的扭轉(zhuǎn)彈簧124的向后偏置力。由于當彈簧構(gòu)件128略微地延伸時,彈簧構(gòu)件128的向前偏置力大于扭轉(zhuǎn)彈簧124的向后偏置力，因此彈簧構(gòu)件128可在其脫離位置主動地保持夾持件96。
[0058]作為另外一種選擇，當張緊組件70位于第一初始位置時，活動彈簧座132以及因此彈簧構(gòu)件128可位于中性位置，使得彈簧構(gòu)件128不給滑動件桿111施加向前偏置力或向后偏置力。如上所述，扭轉(zhuǎn)彈簧124可給滑動件桿111施加力，該力使滑動件桿111向后偏置。然而，滑動件桿111的向后運動將使`彈簧構(gòu)件128的后端130b遠離彈簧構(gòu)件128的前端130a運動，從而使彈簧構(gòu)件128從其中性位置延伸。彈簧構(gòu)件128可具有彈簧常數(shù)，該彈簧常數(shù)大于扭轉(zhuǎn)彈簧124的彈簧常數(shù)，使得彈簧構(gòu)件128在扭轉(zhuǎn)彈簧124的力的作用下抵制延伸，并從而將下部夾持構(gòu)件112被動地保持在其脫離位置，在該脫離位置，向前止動表面126抵靠在鼻部86的互補的向后止動表面127之上，并且間隙116因而沿橫向T比容納在間隙116中的帶32的自由端35更厚。
[0059]現(xiàn)在參見圖4和8B，當使用者施加致動力例如向后引導的力F至觸發(fā)器84的夾持部分85時，觸發(fā)器85并且因此張緊組件70從第一初始位置運動至第二夾持位置，使得夾持件96從脫離位置迭代至接合位置。根據(jù)示出的實施例，施加至觸發(fā)器84的夾持部分85的向后的力使觸發(fā)器84圍繞上部樞轉(zhuǎn)位置142向后樞轉(zhuǎn)，這使得下部樞轉(zhuǎn)位置140向后運動。應(yīng)當理解，下部樞轉(zhuǎn)位置140圍繞上部樞轉(zhuǎn)位置142圍繞弧形的行進路徑向后運動。下部樞轉(zhuǎn)位置140的向后運動使力傳遞臂136同樣向后運動，從而將力從觸發(fā)器傳送至活動彈簧座132以及彈簧構(gòu)件128的前端130a。應(yīng)當理解，當力傳遞臂136向后運動時，該力傳遞臂136圍繞下部樞轉(zhuǎn)位置140相對于觸發(fā)器84樞轉(zhuǎn)。
[0060]當力傳遞臂136向后運動時，力傳遞臂136還使活動彈簧座132和彈簧構(gòu)件128的前端130a朝向彈簧構(gòu)件128的后端130b在縱向L上沿滑動件桿111向后平移，從而使彈簧構(gòu)件128從第一初始位置撓曲。應(yīng)當理解，力傳遞臂136圍繞樞轉(zhuǎn)位置139相對于活動彈黃座132樞轉(zhuǎn)。當彈黃構(gòu)件128的如端130a朝向彈黃構(gòu)件128的后端130b向后運動時，彈簧構(gòu)件128從其中性位置撓曲，以便給滑動件桿111施加向后偏置力。根據(jù)示出的實施例，當彈黃構(gòu)件128的末端130a向后運動時，彈黃構(gòu)件128壓縮，并且因此使末端130b、端蓋129、以及因此滑動件桿111向后運動。作為另外一種選擇，彈簧構(gòu)件128的末端130a的運動足以將使滑動件桿111偏置的彈簧128的力減小至小于使滑動件桿111向后偏置的扭轉(zhuǎn)彈簧124的力的水平。固定器械22可限定延伸穿過主體76的后端78b的孔119。孔119的尺寸設(shè)定成容納端蓋129，使得端蓋129可由于彈簧構(gòu)件128的后端130b的向后行進而延伸到外殼88之外。
[0061]因此，還參見圖7A-B，在由扭轉(zhuǎn)彈簧124、彈簧構(gòu)件128、或該二者施加的偏置力的作用下，滑動件桿111被偏置以遠離鼻部86向后運動。當桿111遠離鼻部86運動時，扭轉(zhuǎn)彈簧124的扭轉(zhuǎn)力使下部夾持構(gòu)件112圍繞樞轉(zhuǎn)位置113沿箭頭B的方向向前樞轉(zhuǎn)以便縮小間隙116，直到夾持表面118和115捕獲所述間隙116中的帶32的自由端35，從而將自由端35固定到固定器械22，與此同時，鼻部86鄰接套環(huán)55，具體地講鎖定機構(gòu)38的外殼50。因此可以說，使觸發(fā)器84從第一中性位置運動到第二中性位置將使夾持件96從其脫離位置迭代至其接合位置。
[0062]現(xiàn)在參見圖4、6和SC，連續(xù)施加力F至觸發(fā)器84的夾持部分85使觸發(fā)器84進一步圍繞上部樞轉(zhuǎn)位置142樞轉(zhuǎn)，從而使觸發(fā)器84并且因此張緊組件70從第二夾持位置運動到使滑動件98向后運 動的第三張緊位置，從而當帶32中的張力小于所期望的張力(例如由張力限制器102確定的最大張力)時，將張力施加至帶32的自由端35。當張緊組件70將自由端35置于張力下時，由于固定器械22的鼻部86與套環(huán)55 (具體地講鎖定機構(gòu)38的外殼50)的接合提供支撐，該支撐阻止套環(huán)55沿自由端35向后運動，因此帶32并且具體地鎖定區(qū)域42被進一步牽拉穿過鎖定機構(gòu)38。如上結(jié)合圖2B所述，鎖定齒58和48接合以允許鎖定區(qū)域42被牽拉穿過鎖定機構(gòu)，以便減小套環(huán)55的尺寸或圍繞設(shè)置在套環(huán)55中的骨區(qū)段將套環(huán)55置于進一步的張力下。不論套環(huán)55的尺寸是否減小或不論套環(huán)55是否圍繞設(shè)置在套環(huán)中的骨區(qū)段被進一步繃緊，可以說，當張緊組件從第二夾持位置運動至第三張緊位置時，固定器械將骨固定構(gòu)件24置于張力下。
[0063]因此，一旦觸發(fā)沖程已經(jīng)完成從而觸發(fā)器84已運動至如圖SC所示的最靠后的位置，則使用者可釋放觸發(fā)器84，這使彈簧構(gòu)件146將觸發(fā)器84偏置至圖8D所示的向前位置。一旦觸發(fā)器84已運動至其向前位置，觸發(fā)器84并且因此張緊組件70位于第一初始位置，使得下部夾持構(gòu)件112抵靠鼻部86偏置，從而將夾持件96置于其脫離位置，如上所述。因此，當帶32的自由端35不再固定到固定器械22時，所述鎖定齒58和48的接合可阻止套環(huán)55中產(chǎn)生的增大的張力使自由端35沿與箭頭A相對的方向運動穿過外殼，該方向?qū)p小套環(huán)55中的張力。
[0064]應(yīng)當理解，觸發(fā)器84從第二夾持位置至第三張緊位置的運動可以是從第一初始位置至第二夾持位置的運動的延續(xù)。因此，觸發(fā)器84可以單一流體運動的形式從第一初始位置運動至第二夾持位置再至第三張緊位置。
[0065]鼻部86可再一次被放置成與鎖定機構(gòu)38接觸，并且自由端35可容納在夾持件96的間隙116中，并且張緊組件70可根據(jù)需要多次從第一初始位置迭代至第二夾持位置至第三張緊位置，例如直到套環(huán)55中產(chǎn)生的張力達到預(yù)定的最大張力。當套環(huán)55中的張力達到最大張力時，張力限制器102阻止當致動器100運動至張緊位置時滑動件98向后運動。
[0066]例如，現(xiàn)在參見圖4、6和8E。應(yīng)當理解，彈簧構(gòu)件128具有彈簧常數(shù)。當彈簧構(gòu)件128的前端130a已經(jīng)對應(yīng)觸發(fā)器84的完全向后致動向后平移了一距離時，該彈簧常數(shù)被配置成給滑動件桿111施加預(yù)定的偏置力。因此，只要套環(huán)55中的張力小于如彈簧構(gòu)件128的前端130a的行程和彈簧構(gòu)件128所限定的期望的力，則彈簧構(gòu)件128的壓縮將引起由彈簧構(gòu)件128施加的力使滑動件桿111向后運動。然而，一旦套環(huán)55中產(chǎn)生的張力達到期望的力，由于前端130a的向后運動而產(chǎn)生的彈簧構(gòu)件128的壓縮將使彈簧構(gòu)件128對滑動件桿111施加向后的偏置力，該偏置力不足以克服用于進一步繃緊套環(huán)55所必需的力。
[0067]應(yīng)當理解，彈簧構(gòu)件128可配置成對滑動件桿111施加向后的偏置力，該偏置力大于在圍繞靶骨28的套環(huán)50中產(chǎn)生的張力。例如，彈簧構(gòu)件128可施加力，該力足以克服套環(huán)50的張力以及附加力。當套環(huán)55繃緊且所述鎖定齒48和52騎壓在彼此之上時，該附加力使鎖定齒48和52之一或二者撓曲。因此，張力限制器102可被配置成施加大于但對應(yīng)于圍繞靶骨的套環(huán)55中的張力。因此，由張力限制器102施加的最大力可對應(yīng)于套環(huán)55中的最大的期望張力。應(yīng)當理解，一旦齒48和52騎壓在彼此之上或彼此錯置時，套環(huán)55中的張力可在齒48和52互鎖時有所減小。根據(jù)一個實施例，張力限制器102可施加期望的最大力，例如至多大約430牛頓、或?qū)?yīng)于圍繞靶骨28的套環(huán)55中的期望的最大張力的任何其他期望的力。因此，一旦套環(huán)55中的期望的最大張力已經(jīng)圍繞靶骨28產(chǎn)生，當觸發(fā)器84完全致動時由張力限制器102施加的力足以使齒48和58彼此錯置并且進一步繃緊套環(huán)55。因此，一旦套環(huán)55中的最大張力已經(jīng)圍繞靶骨28產(chǎn)生，則由張力限制器102施加的力將不足以使滑動件桿111向后平移足以圍繞靶骨28進一步繃緊套環(huán)55的距離。
[0068]應(yīng)當理解，彈簧構(gòu)件128可作為另外一種選擇被配置成拉伸彈簧。例如，根據(jù)可供選擇的實施例，前端130a可連接至滑動件桿111且相對于滑動件桿111固定，并且后端130b相對于滑動件桿111可以是活動的。例如，后端130b可經(jīng)由力傳遞構(gòu)件104以上述方式聯(lián)接至觸發(fā)器84。施加至后端 130b的張力和對應(yīng)的后端130b的向后位移可因此使彈簧力將滑動件桿111偏置以向后運動，從而以上述方式在帶32中產(chǎn)生張力。因此，彈簧構(gòu)件128的初始位置可以為如上所述的中性位置，或者彈簧構(gòu)件128的初始位置可從中性位置撓曲，例如輕微地壓縮。
[0069]現(xiàn)在參見圖4-5B，固定裝置22包括切割器組件72，該切割器組件包括具有前端107a和后端107b的切割器臂106，以及例如在前端107a處的由切割器臂106承載的活動切割器刀108。切割器臂106可根據(jù)需要設(shè)定尺寸和成型，并且根據(jù)示出的實施例被構(gòu)造，使得前端107a和后端107b基本上縱向延伸。切割器臂106還可包括從后端107b朝向前端107a沿向前方向側(cè)向向外延伸的偏移區(qū)段107c。因此，前端107a可相對于后端107b側(cè)向向外偏移。例如，后端107b可設(shè)置在相對的兩側(cè)80之間，并且前端107a可在一側(cè)80的側(cè)向向外的位置處聯(lián)接至其中一側(cè)80。切割器臂106還可包括中間縱向區(qū)段107d，該中間縱向區(qū)段從偏移區(qū)段107c向前延伸，并且因此基本上平行于前端107a和后端107b延伸。切割器臂還可包括橫向偏移區(qū)段107e，該橫向偏移區(qū)段在中間縱向區(qū)段107d和前端107a之間延伸，并且沿向前方向橫向向下延伸。因此，前端107a可相對于后端107b橫向偏移。切割器臂106還可包括設(shè)置在后端107b處的夾持件150。[0070]還參見圖6，切割器組件72可包括座158。當切割器臂106位于脫離位置時，該座在主體76的上端處容納切割器臂106。根據(jù)示出的實施例，座158可設(shè)定尺寸且成型以便容納切割器臂106。因此，當切割器臂106固定在座158中時，切割器臂106可以說位于固定的脫離位置。座158還包括至少一個保持構(gòu)件162，例如間隔開某一距離的一對側(cè)向相對的保持構(gòu)件162，所述距離略小于切割器臂106的側(cè)向厚度。保持構(gòu)件162可被彈簧加載至間隔開某一距離的位置，所述距離略小于切割器臂106的側(cè)向厚度。例如，切割器臂106可限定凹槽164，該凹槽的尺寸被設(shè)定成當切割器臂106位于固定的脫離位置時該凹槽容納保持構(gòu)件162。因此，當切割器臂106運動至其固定的脫離位置或從其固定的脫離位置運動時，沿箭頭C的方向的接合力可被施加至切割器臂106，該接合力足以克服保持構(gòu)件162的保持力，這使得保持構(gòu)件162從凹槽164中彈出并且將切割器臂106從座158中釋放。
[0071]還參見圖7A-B，切割器臂106可例如在側(cè)80之一處可樞轉(zhuǎn)地附接至主體76。根據(jù)示出的實施例，切割器臂106可在其前端107a處樞轉(zhuǎn)地附接至在樞轉(zhuǎn)位置152處的鼻部86，該樞轉(zhuǎn)位置限定側(cè)向樞轉(zhuǎn)軸線。例如，切割器組件72可包括刀支撐體154，該刀支撐體為基本上圓柱形的并且延伸穿過鼻部86的側(cè)壁且可圍繞其中心軸線旋轉(zhuǎn)，以便允許切割器臂106在其接合位置和其脫離位置之間樞轉(zhuǎn)。當切割器臂106位于其脫離位置時，切割器刀108在鼻部86的互補的且基本上固定的切割器刀87的上方被間隔開，以便限定具有橫向尺寸的間隙156,該橫向尺寸大于帶32的自由端35的橫向尺寸,使得自由端35被寬松地容納在間隙156中，該間隙156相對于夾持件96并且因此相對于間隙116被向前設(shè)置。
[0072]再次參見圖5A-B，切割器臂106可沿箭頭C的方向圍繞樞轉(zhuǎn)位置152向上并向前樞轉(zhuǎn)到其接合位置，這導致切割器刀108沿弧形路徑朝向互補的切割器刀87向下行進，以便減小間隙156的尺寸。該切割器刀108相對于該互補的切割器刀87向后凹進，使得切割器刀108滑過切割器刀87。因此，切割器刀108和87配合以便在切割器刀108滑過切割器刀87時(參見圖9)切割所述帶102的容納在間 隙156中的自由端35。因此，當鼻部86鄰接骨固定構(gòu)件24的鎖定機構(gòu)38使得間隙156與鎖定機構(gòu)的外殼50的帶容納狹槽52的出口端對齊(參見圖2B和3C)且臂106運動到其接合位置時，切割器組件72可切割在與外殼50間隔開一定距離的位置處的自由端35，所述距離基本上等于鼻部86的前端與切割器刀108之間的距離。因此，一旦固定器械22已向帶32施加了期望量的張力，則自由端35即可以上述方式切割，從而基本上將自由端35從套環(huán)55移除。
[0073]現(xiàn)在參見圖4和6，切割器組件72還包括從脫離位置和接合位置運動的安全機構(gòu)110。在脫離位置，切割器臂106可從固定的脫離位置朝向接合位置運動，并且接合位置阻止切割器臂106從固定的脫離位置朝向接合位置運動。根據(jù)所示出的實施例，切割器組件72包括從切割器臂106向下延伸的第一接合構(gòu)件166和從活動彈簧座132向上延伸的第二接合構(gòu)件168。當張緊組件70位于第一初始位置時，第一接合構(gòu)件166與活動彈簧座132向后間隔開。換句話講，第一接合構(gòu)件166以當張緊組件70從第一初始位置朝向第三張緊位置運動時彈簧座132運動的方向與活動彈簧座132間隔開。因此，當活動彈簧座132向后運動時，第二接合構(gòu)件168可朝向第一接合構(gòu)件運動。作為另外一種選擇，第二接合構(gòu)件168可從滑動件桿111延伸并與滑動件桿111 一起是活動的，以便與接合構(gòu)件166互鎖。
[0074]第一接合構(gòu)件166和第二接合構(gòu)件168被配置成使得當它們在縱向上重疊時互鎖。例如，第二接合構(gòu)件168可被配置為具有容納所述第一接合構(gòu)件166的狹槽172的外殼170。第一接合構(gòu)件166可限定橫向上與外殼170重疊的凸緣174，使得當接合力沿箭頭C的方向施加到切割器臂106時，凸緣174鄰接外殼170，以便將切割器臂106從其固定的脫離位置朝向其接合位置運動。根據(jù)所示出的實施例，第一接合構(gòu)件166和第二接合構(gòu)件168干擾，以便阻止切割器臂106從座158離位。應(yīng)當理解，作為另外一種選擇，第一接合構(gòu)件166和168的尺寸和形狀可設(shè)定成期望的，以便選擇性地以上文所述的方式互相干擾。
[0075]也參見圖8A，當張緊組件70位于第一初始位置時，第一接合構(gòu)件166和第二接合構(gòu)件168在縱向上間隔開，使得切割器臂106可沿箭頭C的方向從固定的脫離位置運動到接合位置。當張緊組件70運動到第二夾持位置時，活動彈簧座132在縱向上向后平移，從而也將第二接合構(gòu)件168朝向第一接合構(gòu)件166在縱向上向后平移。根據(jù)圖8B所示出的所示實施例，當張緊組件70位于第二夾持位置時，接合構(gòu)件166和168在縱向上保持彼此間隔開，從而允許切割器臂106變成離位的并且從脫離位置朝向接合位置運動。因此，參見圖9，在固定器械22已引起套環(huán)55中期望量的張力后，可將張緊組件70運動到夾持位置，以便在以上述方式切割自由端35之前捕獲間隙116中的自由端35。因此，如圖3A所示，可如本文所述通過致動張緊組件70來圍繞靶骨28繃緊多個骨固定構(gòu)件24，并且隨后可如本文所述通過致動切割器組件72來切割。
[0076]根據(jù)圖8C所示出的所示實施例，接合構(gòu)件166和168被定位成使得當張緊組件70已從第二夾持位置朝向第三張緊位置運動時重疊。因此，一旦張緊組件70已推進超過第二夾持位置，則當接合力沿箭頭C的方向施加到切割器臂106時接合構(gòu)件166和168干擾。因此，當張緊組件70向帶32施加張力時，安全機構(gòu)110阻止固定器械22切割自由端35。作為另外一種選擇，接合構(gòu)件166和168可被定位成使得當張緊組件70位于第二夾持位置時至少部分地重疊和互鎖，從而限定阻止切割器臂106離位以及沿著箭頭C的方向運動到接合位置的干擾。
[0077]現(xiàn)在參見圖11-15，固定器械22可包括安全機構(gòu)110，所述安全機構(gòu)110繼而包括第一接合構(gòu)件166和第二接合構(gòu)件168 (其相互作用在上文進行了詳細描述)，并且固定器械22還可包括當切割器組件72位于致動位置時阻止張緊組件70運動到繃緊位置的第二安全機構(gòu)195。例如，第二安 全機構(gòu)可如圖所示阻止張緊組件從部分接合位置運動到繃緊位置，并且作為另外一種選擇，可在切割器組件72位于致動位置時阻止張緊組件70從脫離位置運動到繃緊位置。因此可以說，第二安全機構(gòu)195可在切割器組件72位于致動位置時阻止張緊組件70沿從脫離位置到繃緊位置的方向運動。就這一點而言，應(yīng)當理解，安全機構(gòu)110可被稱為第一安全機構(gòu)。第二安全機構(gòu)195可包括至少一個安全構(gòu)件196，諸如從墊片構(gòu)件149的后端159例如沿縱向方向L朝向主體76的后端78b向后延伸的第一翼部161a和第二翼部161b。在其它實施例中，翼部161a和161b不從墊片延伸且另外存在于固定器械22中，并且提供與從墊片構(gòu)件149延伸的翼部161a和161b相同的功能。
[0078]每個翼部161a和161b可分別包括相應(yīng)的翼部主體#a和#b以及相應(yīng)的吊鉤163a和163b，所述吊鉤例如基本上垂直向下從對應(yīng)的翼部主體#a和#b基本上沿橫向T伸出。如圖12B所示，每個翼部161a和161b限定相應(yīng)的側(cè)向外面165a和165b以及沿側(cè)向A與側(cè)向外面165a和165b間隔開的相對的側(cè)向內(nèi)面167a和167b。每個吊鉤163a，163b分別限定縱向外端或前端169a和169b,以及與前端169a和169b沿縱向L間隔開的相對的后端171a 和 171b。[0079]參見圖12A，固定器械22限定沿著側(cè)向A在第一翼部161a和第二翼部161b之間延伸的間隙173，例如介于內(nèi)面167a和167b之間。間隙173的尺寸可設(shè)定成當切割器臂106位于脫離位置時容納該切割器臂106。例如，內(nèi)面167a和167b可限定相應(yīng)的座,所述相應(yīng)的座可在切割器臂106位于脫離位置時支撐該切割器臂106。例如，當切割器臂106在主體76的上橫向面處位于脫離位置時，內(nèi)面167a和167b的輪廓可設(shè)定成鄰接切割器臂106的互補外表面。因此，當切割器臂106固定于間隙173中時，可以說切割器臂106位于固定的脫離位置。
[0080]如圖14和15A-B中所示，切割器臂106可樞轉(zhuǎn)地附接到主體76，例如在外殼構(gòu)件190b處。根據(jù)所示出的實施例，切割器臂106在其前端107a處樞轉(zhuǎn)地附接到位于樞轉(zhuǎn)位置152處的鼻部86，所述樞轉(zhuǎn)位置限定側(cè)向樞轉(zhuǎn)軸線。該布置方式如上所述并例如圖7A-B中所描述。如圖5A-B，14，和15A-B所述，切割器臂106可圍繞樞轉(zhuǎn)位置152沿箭頭C的方向向上和向前樞轉(zhuǎn)至其接合位置，這導致切割器刀108沿弧形路徑朝向互補的切割器刀87向下行進以便減小間隙156的尺寸。該過程如上所述。在圖14和15A-B所描述的實施例中，切割器臂106從其固定的脫離位置向其接合位置的樞轉(zhuǎn)涉及將切割器臂106從間隙173移除。因此，當切割器臂106從間隙173被移除時，可以說切割器臂106位于接合位置。
[0081]第一翼部161a和第二翼部161b中的至少之一或二者可為柔性的，并且可例如由柔性材料制造。因此，第一翼部161a和第二翼部161b中的至少之一或二者在未撓曲(或中性的)狀態(tài)與向外撓曲(例如側(cè)向撓曲)狀態(tài)之間可為活動的。在未撓曲位置，如圖15B所示，第一翼部161a和第二翼部161b基本上彼此平行，并且間隙173限定第一距離。當切割器臂106從間隙173被移除時，例如一旦其圍繞樞轉(zhuǎn)位置152沿箭頭C的方向樞轉(zhuǎn)至其接合位置，則第一翼部161a和第二翼部161b位于相應(yīng)的未撓曲位置。當切割器臂106設(shè)置在間隙173中的第一翼部161a和第二翼部161b之間時，第一翼部161a和第二翼部161b位于相應(yīng)的撓曲位置。例如，當切割器臂106位于固定的脫離位置時，其鄰接第一翼部161a的側(cè)向內(nèi)面167a和第二翼部161b的側(cè)向內(nèi)面167b。如圖12B所示，由于當?shù)谝灰聿?61a和161b位于未撓曲位置時切割器臂106沿側(cè)向A的橫截面尺寸大于間隙173，因此當切割器臂106運動到固定的脫離位置時`，切割器臂106使第一翼部161a和第二翼部161b中的至少之一或二者偏置離開第一翼部161a和第二翼部161b中的另一個，從而增加間隙173的側(cè)向尺寸，使得切割器臂106可如上所述固定在所述間隙173中。為了有利于通過切割器臂106使翼部161a，161b撓曲，當翼部161a的側(cè)向內(nèi)面167a和翼部161b的側(cè)向內(nèi)面167b沿橫向T向下延伸時,它們可朝向彼此向內(nèi)側(cè)向張開,使得內(nèi)面167a和167b可限定相對于橫向T的非零角度。
[0082]當切割器臂106位于固定的脫離位置并且翼部161a，161b側(cè)向向外撓曲時，沿側(cè)向A介于翼部161a的側(cè)向內(nèi)面167a和翼部161b的側(cè)向內(nèi)面167b之間的距離以及因此間隙173的側(cè)向尺寸大于第二接合構(gòu)件168的沿側(cè)向A的對應(yīng)的外部寬度。圖15B示出了第二接合構(gòu)件的側(cè)向?qū)挾萕，并且圖12B示出了介于翼部161a的側(cè)向內(nèi)面167a和翼部161b的側(cè)向內(nèi)面167b之間的距離大于第二接合構(gòu)件168的側(cè)向?qū)挾?，使得第二接合?gòu)件168連同活動彈簧座132可通過穿過介于翼部161a的側(cè)向內(nèi)面167a和翼部161b的側(cè)向內(nèi)面167b之間的間隙173在沿縱向L的方向上朝向主體76的后端78b行進。
[0083]與之相比，如圖15B所示，當切割器臂106從固定的脫離位置運動到接合位置時，第一翼部161a和第二翼部161b之一或二者返回至其相應(yīng)的未撓曲位置，并且介于翼部161a的側(cè)向內(nèi)面167a和翼部161b的側(cè)向內(nèi)面167b之間的距離變得小于第二接合構(gòu)件168的側(cè)向?qū)挾?。如下文更充分所述，在該?gòu)型中，第二接合構(gòu)件168不可能在翼部161a的側(cè)向內(nèi)面167a與翼部161b的側(cè)向內(nèi)面167b之間穿過，并且因此對于活動彈簧座132 (第二接合構(gòu)件168從其向上延伸)來說，朝向主體76的后端78b在沿縱向L的方向上行進超過某個點是不可能的。因此，應(yīng)當理解，當翼部161a和161b之一或二者位于相應(yīng)的未撓曲位置時，翼部161a和161b中的對應(yīng)的之一或二者沿縱向L至少部分地與第二接合構(gòu)件168對齊。因此，翼部161a和161b中對應(yīng)的之一或二者被定位成鄰接第二接合構(gòu)件168并阻止第二接合構(gòu)件168運動穿過間隙173。當翼部161a和161b之一或二者位于相應(yīng)的撓曲位置時，翼部161a和161b相對于第二接合構(gòu)件168沿側(cè)向A偏移，使得第二接合構(gòu)件168沿縱向L與間隙173對齊，并因此被定位成運動至少進入或穿過間隙173經(jīng)過第一翼部161a和第二翼部161b。
[0084]如圖11所示，當張緊組件70 (如前所述)位于第一初始位置時，吊鉤163a和163b中的兩者以及第一接合構(gòu)件166沿縱向L例如從活動彈簧座132和從活動彈簧座132向上延伸的第二接合構(gòu)件168向后間隔開。當使用者向觸發(fā)器84的夾持部分85施加致動力例如向后定向力時，觸發(fā)器85以及因此還有張緊組件70從第一初始位置運動到第二夾持位置，這導致活動彈簧座132沿滑動件桿111在縱向上朝向主體76的后端78b向后平移。如圖14和15A-B所示，當切割器臂106位于離位的接合位置時，第一翼部161a和第二翼部161b位于它們相應(yīng)的未撓曲位置。因此，當張緊組件70從第一初始位置運動到第二夾持位置時，活動彈簧座132朝向后端78運動，直到第二接合構(gòu)件168例如在吊鉤163a和163b的相應(yīng)的前縱向末端169a和169b處鄰接第一翼部161a和第二翼部161b之一或二者。一旦第二接合構(gòu)件168例如在前縱向末端169a和169b處鄰接吊鉤163a和163b，則介于翼部161a和161b之一或二者之間的干擾以及第二接合構(gòu)件168阻止張緊組件70例如從第二夾持位置運動到第三張緊位置，從而阻止張緊組件70在切割器臂106位于離位的接合位置時增加帶32中的張力。
[0085]另一方面，如圖12A-B和13所示，當切割器臂106位于固定的脫離位置時，翼部161a和161b位于它們相應(yīng)的撓曲位置。因此，當張緊組件70從第一初始位置運動到第二夾持位直時，活動彈黃座132沿縱向L為活動的，例如朝向后端78b向后運動，直到第二接合構(gòu)件168至少進入或穿過介于翼部167a和167b之間，例如介于相應(yīng)的側(cè)向內(nèi)面167a和167b之間的間隙173。由于當翼部161a和161b位于撓曲位置時翼部161a和161b從第二接合構(gòu)件168偏移，因此第二接合位置168不分別鄰接吊鉤163a和163b的前縱向邊緣169a和169b，以便阻止第二接合構(gòu)件168行進到間隙173中。因此，當翼部161a和161b位于撓曲位置時，可將所述張緊組件70從第二夾持位置運動到第三繃緊位置，從而增加帶32中的張力。
[0086]如前所述，第一接合構(gòu)件166和第二接合構(gòu)件168被定位成使得它們在縱向重疊時互鎖。因此，在圖11-15所描述的實施例中，當張緊組件位于第三張緊位置時，第一接合構(gòu)件166和第二接合構(gòu)件168至少部分地重疊，從而限定阻止切割器臂106離位以及沿著箭頭C的方向運動到接合位置的干擾。
[0087]盡管已詳細闡述了本公開，然而應(yīng)當理解，可在不背離隨附權(quán)利要求書所界定的本發(fā)明的實質(zhì)和范圍的條件下對本發(fā)明作出各種改變、替代和更改。此外，本公開的范圍并非旨在限制于本說明書中所述的具體實施例。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員根據(jù)本發(fā)明的公開內(nèi)容將輕易地理解，可根據(jù)本公開采用現(xiàn)有的或以后將開發(fā)出的與本文所述相應(yīng)實施例執(zhí)行基本上相同功 能或?qū)崿F(xiàn)基本上相同結(jié)果的工藝、機器、制造、組成物、裝置、方法、或步驟。
【權(quán)利要求】
1.一種被配置成向骨固定構(gòu)件施加張力以便圍繞靶骨繃緊所述骨固定構(gòu)件的骨固定器械，所述固定器械包括: 主體，所述主體限定前端和相對的后端； 夾持件，所述夾持件被配置成將所述固定構(gòu)件的自由端固定到所述固定器械； 滑動件，所述滑動件連接至所述夾持件，使得所述夾持件與所述滑動件一起向后運動，以便增加所述骨固定構(gòu)件中的張力； 致動器，所述致動器操作地聯(lián)接到所述滑動件，所述致動器被配置成響應(yīng)于外加力從初始位置朝向張緊位置運動，從而偏置所述滑動件以向后運動；和 連接在所述致動器與所述滑動件之間的張力限制器，其中當所述骨固定構(gòu)件中的張力小于選擇張力時所述張力限制器允許所述滑動件向后運動，并且當所述骨固定構(gòu)件中的張力達到所述選擇張力時所述張力限制器阻止所述滑動件向后運動。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定器械，其中所述夾持件能夠在脫離位置和接合位置之間運動，使得當所述夾持件位于所述脫離位置時所述夾持件限定尺寸設(shè)定成容納所述骨固定構(gòu)件的間隙，并且當所述夾持件位于所述接合位置時縮小所述間隙，使得所述夾持件將所述骨固定構(gòu)件固定到所述骨固定器械。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定器械，其中所述夾持件還包括第一夾持構(gòu)件和第二夾持構(gòu)件，使得所述夾持構(gòu)件之一在脫離位置和接合位置之間是活動的，使得所述活動夾持構(gòu)件在所述脫離位置比在所述接合位置與另一個夾持構(gòu)件間隔開得更遠。
4.根據(jù)權(quán)利要求 3所述的骨固定器械，其中當所述滑動件從向前位置向后運動時，所述夾持構(gòu)件從所述脫離位置向所述接合位置運動。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的骨 固定器械，其中所述活動夾持構(gòu)件朝向所述接合位置偏置并接合所述主體，以便當所述滑動件位于所述向前位置時阻止所述活動夾持構(gòu)件從所述脫離位置運動到所述接合位置。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的骨固定器械，其中當所述滑動件從所述向前位置向后運動時，所述活動夾持構(gòu)件從所述主體脫離并且偏置到所述接合位置。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定器械，其中所述張力限制器包括連接在所述致動器和所述滑動件之間的彈簧構(gòu)件，其中所述致動器的運動導致所述彈簧構(gòu)件撓曲并使所述滑動件在偏置力下向后偏置。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的骨固定器械，其中當所述偏置力大于所述骨固定構(gòu)件中的張力時，所述滑動件向后運動。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的骨固定器械，其中當所述偏置力不大于所述骨固定構(gòu)件中的張力時，所述滑動件保持靜止。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的骨固定器械，還包括聯(lián)接在所述致動器和所述彈簧構(gòu)件之間的力傳遞構(gòu)件，其中所述致動器的運動使所述力傳遞構(gòu)件運動以使所述彈簧構(gòu)件撓曲。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的骨固定器械，其中所述彈簧構(gòu)件聯(lián)接到活動彈簧座，所述彈簧座連接到所述力傳遞構(gòu)件。
12.根據(jù)權(quán)利要求7所述的骨固定器械，其中當所述致動器從所述初始位置朝向所述張緊位置運動時，所述彈簧壓縮，并且所述彈簧的壓縮導致所述彈簧偏置所述滑動件以向后運動。
13.根據(jù)權(quán)利要求7所述的骨固定器械，其中所述致動器能夠從所述初始位置運動到第二位置，所述第二位置導致所述彈簧撓曲到向后偏置所述滑動件的位置并導致所述夾持件在增加所述骨固定構(gòu)件中的張力之前固定到所述骨固定構(gòu)件。
14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定器械，其中所述致動器能夠從所述初始位置運動到導致所述夾持件固定到所述骨固定構(gòu)件的第二位置，并且能夠從所述第二位置運動到導致所述滑動件運動并增加所述骨固定構(gòu)件中的張力的所述張緊位置。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的骨固定器械，其中所述致動器在一個連續(xù)運動中從所述初始位置運動到所述第二位置再到所述張緊位置。
16.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定器械，還包括被配置成從脫離位置運動到接合位置的切割器組件，從而當位于所述接合位置時，所述切割器組件切割所述骨固定構(gòu)件的自由端。
17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定器械，還包括安全機構(gòu)，所述安全機構(gòu)在所述滑動件已向后運動時阻止所述切割器組件從所述脫離位置運動到所述接合位置，以便增加所述骨固定構(gòu)件中的張力。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的骨固定器械，還包括第二安全機構(gòu)，所述第二安全機構(gòu)在所述切割器組件位于所述接合位置時阻止所述致動器運動到所述張緊位置。
19.一種被配置成向圍繞靶骨的骨固定構(gòu)件施加張力的骨固定器械，所述固定器械包括: 張緊組件，所述張緊組件被配置成將所述固定器械固定到所述骨固定構(gòu)件的自由端，并且還被配置成牽拉所述自由端以便在所述骨固定構(gòu)件中的張力小于選擇張力時增加圍繞所述靶骨的骨固定構(gòu)件中的張力，其中一旦所述骨固定構(gòu)件中的張力已達到所述選擇張力，則所述張緊組件不能進一步增`加所述骨固定構(gòu)件中的張力；和 切割器組件，所述切割器組件被配置成切割所述骨固定構(gòu)件的自由端。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的骨固定器械，還包括安全機構(gòu)，所述安全機構(gòu)在所述張緊組件正在增加所述骨固定構(gòu)件中的張力時阻止所述切割器組件切割所述骨固定構(gòu)件的自由端。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的骨固定器械，其中所述張緊組件還包括夾持件，所述夾持件被配置成從I)脫離位置，其中所述夾持件被配置成松弛地容納所述骨固定構(gòu)件的自由端，運動到2)接合位置，其中所述夾持件將所述骨固定構(gòu)件的自由端固定到所述骨固定器械。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的骨固定器械，其中所述安全機構(gòu)在所述夾持件位于所述接合位置時允許所述切割器組件切割所述骨固定構(gòu)件的自由端。
23.根據(jù)權(quán)利要求20所述的骨固定器械，其中所述切割器組件被配置成從脫離位置運動到接合位置，并且所述骨固定器械還包括第二安全機構(gòu)，所述第二安全機構(gòu)在所述切割器組件位于接合位置時阻止所述張緊組件增加所述骨固定構(gòu)件中的張力。
24.—種骨固定系統(tǒng),包括: 包括帶和鎖定機構(gòu)的至少一個骨固定構(gòu)件，其中所述帶能夠沿著第一方向被牽拉穿過所述鎖定機構(gòu)以便圍繞靶骨形成套環(huán)，并且所述鎖定機構(gòu)阻止所述帶沿著與所述第一方向相對的第二方向從中運動穿過，其中所述帶限定延伸出所述鎖定機構(gòu)的自由端；和骨固定器械，所述骨固定器械被配置成向圍繞所述靶骨的套環(huán)施加張力，所述固定器械包括: 張緊組件，所述張緊組件被配置成將所述自由端固定到所述固定器械，并且還被配置成牽拉所述自由端，以便在所述套環(huán)中的張力小于選擇張力時增加所述套環(huán)中的張力，其中一旦所述骨固定構(gòu)件中的張力已達到所述選擇張力，則所述張緊組件不能進一步增加所述骨固定構(gòu)件中的張力；和 切割器組件，所述切割器組件被配置成切割所述骨固定構(gòu)件的自由端，以便使所述自由端與所述套環(huán)分離。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的骨固定系統(tǒng)，其中所述切割器組件被配置成從脫離位置運動到接合位置，并且所述骨固定系統(tǒng)還包括安全機構(gòu)，所述安全機構(gòu)在所述切割器組件位于接合位置時阻止所述張緊 組件增加所述骨固定構(gòu)件中的張力。
【文檔編號】A61B17/88GK103458813SQ201280007211
【公開日】2013年12月18日 申請日期:2012年2月2日 優(yōu)先權(quán)日:2011年2月2日
【發(fā)明者】S.克呂佩爾 申請人:新特斯有限責任公司