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醫(yī)學(xué)查檢裝置的制作方法

文檔序號(hào):11970677閱讀:308來(lái)源:國(guó)知局
本發(fā)明涉及一種醫(yī)學(xué)檢查裝置,具有控制單元、圖像產(chǎn)生模態(tài)和可控制的造影劑注射裝置。

背景技術(shù):
在借助成像模態(tài)檢查患者時(shí)出現(xiàn)如下問(wèn)題,典型地是,期望中斷正在運(yùn)行的查檢。目前在采用現(xiàn)有模態(tài)時(shí),只要識(shí)別出問(wèn)題或估計(jì)該情況是有問(wèn)題的,則通常通過(guò)操作者,例如醫(yī)學(xué)技術(shù)助理(MTA)來(lái)相應(yīng)地中斷正在運(yùn)行的檢查。此外,由WO00/64353公知一種具有圖像產(chǎn)生單元的成像醫(yī)學(xué)裝置,其中可以使用借助圖像產(chǎn)生單元所產(chǎn)生的信息在特定的情況下中斷造影劑的注射。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
因此,本發(fā)明要解決的技術(shù)問(wèn)題是,提供一種改進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢查裝置。該醫(yī)學(xué)檢查裝置包括控制單元、圖像產(chǎn)生模態(tài)和可控制的造影劑注射裝置,其中控制單元與報(bào)警信號(hào)發(fā)生器相連,其中報(bào)警信號(hào)發(fā)生器具有用于患者的報(bào)警鍵并且其中控制單元依據(jù)報(bào)警信號(hào)將圖像產(chǎn)生模態(tài)和可控制的注射裝置置于安全模式。在此優(yōu)選地,報(bào)警信號(hào)發(fā)生器根據(jù)出現(xiàn)的問(wèn)題產(chǎn)生不同的報(bào)警信號(hào)。然后依據(jù)所產(chǎn)生的報(bào)警信號(hào),控制單元一方面將模態(tài)并且另一方面將注射裝置置于安全模式,其中優(yōu)選地為不同的報(bào)警信號(hào)設(shè)置不同的安全模式。通過(guò)這種方式實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化的安全系統(tǒng),該自動(dòng)安全系統(tǒng)監(jiān)視每個(gè)檢查過(guò)程并且在出現(xiàn)問(wèn)題的情況下按照規(guī)定自動(dòng)地作出反應(yīng),由此醫(yī)學(xué)檢查裝置轉(zhuǎn)換為安全模式,其例如以中斷正在運(yùn)行的檢查為結(jié)果。如果圖像產(chǎn)生模態(tài)例如是X射線設(shè)備,則通過(guò)快速中斷正在運(yùn)行的檢查以及由此的患者輻照來(lái)少量保持因?yàn)闊o(wú)益而不期望的射線負(fù)荷。相反典型地,在手動(dòng)地中斷正在運(yùn)行的情況下,該中斷與出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)間偏差較大,從而在此輸出對(duì)于患者較大的射線負(fù)荷。報(bào)警信號(hào)發(fā)生器還具有用于患者的報(bào)警鍵,按下該報(bào)警鍵就觸發(fā)報(bào)警,由此產(chǎn)生相應(yīng)的報(bào)警信號(hào)并且將其傳輸?shù)娇刂茊卧?。例如在借助?jì)算機(jī)斷層造影設(shè)備進(jìn)行檢查時(shí),目前通常在患者手中放置該設(shè)備,利用該設(shè)備患者可以觸發(fā)“緊急呼叫”。通過(guò)按下該設(shè)備,也稱為“呼叫球(Rufball)”,在檢查期間典型地呆在分開(kāi)的房間的計(jì)算機(jī)斷層造影設(shè)置的操作者例如聽(tīng)覺(jué)地或可視地注意到緊急呼叫,從而其可以采取合適的措施,例如通過(guò)對(duì)講器詢問(wèn)患者或者中斷正在運(yùn)行的檢查。如果在檢查時(shí)采用造影劑,則在這種情況下尤其希望中斷以取決于操作者的時(shí)間延遲來(lái)進(jìn)行。通過(guò)在檢查的范圍內(nèi)借助可控制的注射裝置向患者身體注射相應(yīng)的造影劑,該可控制的注射裝置例如實(shí)施為注射泵或劑量泵。如果現(xiàn)在例如基于不相容性導(dǎo)致患者的副作用,則其觸發(fā)緊急呼叫。但造影劑的注射繼續(xù)進(jìn)行,直到操作者中斷檢查并且尤其是斷開(kāi)注射裝置。該不期望的延遲可以借助至少在檢查期間在患者中定位的并且例如根據(jù)鍵的類型和尤其根據(jù)“緊急關(guān)閉”開(kāi)關(guān)原理構(gòu)造的報(bào)警鍵來(lái)避免。在醫(yī)學(xué)檢查裝置的按照本發(fā)明的通過(guò)按下報(bào)警鍵以及由此通過(guò)患者觸發(fā)的報(bào)警的自動(dòng)響應(yīng)中,響應(yīng)速度極快并且由此極快地中斷注射過(guò)程,從而基本上較少地施加造影劑劑量。在此,報(bào)警鍵和根據(jù)“呼叫球”原理的系統(tǒng)也優(yōu)選地可以彼此組合,從而患者也可以根據(jù)情況或者通過(guò)“緊急呼叫”聯(lián)系醫(yī)學(xué)檢查裝置的操作者或者直接觸發(fā)報(bào)警。此外,報(bào)警鍵優(yōu)選集成在僅具有幾個(gè)或僅有唯一一個(gè)功能(該功能為“觸發(fā)報(bào)警”)的簡(jiǎn)單的操作元件中,該簡(jiǎn)單的操作元件在檢查期間無(wú)需患者費(fèi)力地拿在手中,并且由此部分操作控制臺(tái)用于圖像產(chǎn)生模態(tài),部分操作控制臺(tái)用于可控制的注射裝置,還有部分操作控制臺(tái)用于醫(yī)學(xué)檢查裝置。替換地,這種簡(jiǎn)單的操作元件定位在患者在檢查期間可以觸及的位置,也就是例如位于患者臺(tái)上或臨近患者臺(tái)。此外,如下的實(shí)施方案具有優(yōu)點(diǎn),即,其中采用用于分析借助圖像產(chǎn)生模態(tài)產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)的分析單元作為附加的報(bào)警信號(hào)發(fā)生器。在此,分析圖像數(shù)據(jù)并且與存儲(chǔ)的參考數(shù)據(jù)相比較,其中例如圖像數(shù)據(jù)與參考數(shù)據(jù)一致則觸發(fā)報(bào)警,其中分析單元產(chǎn)生報(bào)警信號(hào)并且將其傳遞到控制單元。例如如果監(jiān)視在患者心臟區(qū)域的圖像信號(hào)的時(shí)間變化,而同時(shí)向靜脈注射造影劑,則在一定時(shí)間之后造影劑應(yīng)當(dāng)?shù)竭_(dá)心臟以及并且在那里引起圖像信號(hào)的改變。如果沒(méi)有出現(xiàn)圖像信號(hào)的改變,則例如存在如下可能:沒(méi)有如設(shè)置的那樣注射到靜脈中,而是注射到周圍組織中。這種將造影劑不期望地注射到組織中,也被稱為浮腫(Paravasation),可以對(duì)患者有損害并且相應(yīng)地應(yīng)當(dāng)被有效避免。也就是,如果在的時(shí)間間隔之后在患者的監(jiān)視或檢查區(qū)域中沒(méi)有圖像信號(hào)改變,則分析單元觸發(fā)報(bào)警并且產(chǎn)生相應(yīng)的報(bào)警信號(hào),該報(bào)警信號(hào)又促使控制單元斷開(kāi)注射裝置并且由此阻止造影劑的繼續(xù)注射。因?yàn)殄e(cuò)誤的造影劑注射通常在一定時(shí)間之后才由操作者以及患者自身察覺(jué),通過(guò)借助圖像產(chǎn)生模態(tài)和分析單元的附加的自動(dòng)監(jiān)視進(jìn)一步提高了安全性,該分析單元優(yōu)選地也是圖像產(chǎn)生模態(tài)的部分。在優(yōu)選的擴(kuò)展中,如果產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)與額定狀態(tài)存在特有的偏差,則分析單元觸發(fā)相應(yīng)的報(bào)警信號(hào)。在此要考慮每個(gè)患者導(dǎo)致不同的圖像數(shù)據(jù)并且造影劑在每個(gè)患者中實(shí)現(xiàn)不同的效果。例如,患者的心血管系統(tǒng)決定了,造影劑以何種速度在患者體內(nèi)傳播。因此,在造影劑注射開(kāi)始之后在例如五秒的固定時(shí)間間隔之后再中斷檢查的這種情況是沒(méi)有意義的。取而代之,例如預(yù)先給定五秒的值并且在該時(shí)間間隔的偏差多于1秒的情況下執(zhí)行中斷。此外,其中設(shè)置多個(gè)報(bào)警信號(hào)發(fā)生器的檢查裝置的實(shí)施方式是優(yōu)選的,也就是例如既設(shè)置報(bào)警鍵又設(shè)置用于分析圖像數(shù)據(jù)的分析單元,其中每個(gè)報(bào)警信號(hào)發(fā)生器在報(bào)警時(shí)產(chǎn)生特有的可由控制單元識(shí)別的報(bào)警信號(hào),并且其中控制單元依據(jù)各個(gè)產(chǎn)生的報(bào)警信號(hào)按照規(guī)定做出反應(yīng),方法是例如將注射裝置、模態(tài)或?qū)⒆⑸溲b置和模態(tài)均置于安全模式。此外,執(zhí)行特定于患者的區(qū)別,其中一起考慮患者的狀態(tài)。由此,例如通常在借助計(jì)算機(jī)斷層造影設(shè)備檢查肺部和心臟時(shí),例如借助所謂的觸發(fā)EKG來(lái)傳感器地持續(xù)采集患者的心跳或脈沖并且時(shí)間上這樣調(diào)諧單個(gè)圖像的產(chǎn)生,使得分別在待檢查區(qū)域的相對(duì)不運(yùn)動(dòng)的階段中產(chǎn)生圖像。這些傳感器數(shù)據(jù)優(yōu)選可以用于估計(jì)在檢查時(shí)間點(diǎn)在患者中造影劑的傳播速度,由此在該情況下可以確定特別合適的時(shí)間偏差,只要在相應(yīng)的時(shí)間段中沒(méi)有記錄到圖像信號(hào)的特有變化,就在該時(shí)間偏差之后自動(dòng)地中斷檢查。檢查裝置的另一種方案也是合適的,其中在安全模式下降低可控制的注射裝置的注射壓力。例如如果為注射裝置設(shè)置取決于注射壓力進(jìn)行的自動(dòng)的斷開(kāi),則在安全模式下在較小的壓力的情況下,也就是例如取代30Bar已經(jīng)在15Bar的情況下斷開(kāi)注射裝置。由于在患者體內(nèi)造影劑的傳播速度取決于相應(yīng)患者及其狀態(tài),從在一定時(shí)間間隔之后圖像信號(hào)的不再改變中不能明確推斷出,造影劑注射是否錯(cuò)誤地進(jìn)行。為了避免檢查時(shí)的不需要的中斷,按照一種實(shí)施方案在相應(yīng)的時(shí)間間隔之后不斷開(kāi)注射裝置,而是僅降低注射壓力或注射壓力的限制。如果以設(shè)置的方式注射造影劑,則盡管注射壓力降低還繼續(xù)注射造影劑,而在將造影劑錯(cuò)誤地注射到例如周圍組織中的情況下已經(jīng)在最短的時(shí)間在周圍組織中構(gòu)造了超過(guò)注射壓力限制的反壓力,由此緊接著斷開(kāi)了注射裝置。通過(guò)這種方式可以有效地避免不需要的檢查中斷,而沒(méi)有將造影劑錯(cuò)誤地注射到顯著范圍的危險(xiǎn)。作為對(duì)此的替換,設(shè)置檢查裝置的如下方案,其中在安全模式下斷開(kāi)可控制的注射裝置。相應(yīng)地,在產(chǎn)生報(bào)警信號(hào)的情況下立即停止造影劑的注射。在該實(shí)施方案中避免錯(cuò)誤的注射是最高優(yōu)先級(jí)并且在此也接受一些檢查被不需要地中斷。此外,檢查裝置的一種實(shí)施方式是具有優(yōu)點(diǎn)的,其中在安全模式下斷開(kāi)圖像產(chǎn)生模態(tài)或至少一個(gè)為產(chǎn)生圖像而采用的輻射源,如其例如在計(jì)算機(jī)斷層造影設(shè)備中給出的那樣。由于在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)通??梢约俣ǎ豢赡茉谶\(yùn)行的檢查的范圍內(nèi)產(chǎn)生可用于之后診斷的圖像數(shù)據(jù),通過(guò)斷開(kāi)模態(tài)以及特別是其輻射源來(lái)避免由于不可用而不期望的輻射負(fù)荷。相應(yīng)于檢查裝置的特別合適的構(gòu)造,圖像產(chǎn)生模態(tài)的中央控制單元被設(shè)置為控制單元。圖像產(chǎn)生模態(tài)的中央控制單元在這種情況下接管否則要由獨(dú)立的控制單元完成的附加的任務(wù)。因?yàn)閳D像產(chǎn)生模態(tài)通常本來(lái)就具有中央控制單元,通過(guò)這種方式在此提供的安全方案幾乎可以通過(guò)加裝在相對(duì)小的開(kāi)銷的情況下在已經(jīng)采用的醫(yī)療檢查裝置中實(shí)現(xiàn)。于是在最有利的情況下,僅在檢查裝置的各個(gè)設(shè)備之間的數(shù)據(jù)交換的范圍內(nèi)進(jìn)行改變以及僅在各個(gè)組件的控制軟件中進(jìn)行改變。為了有利于特別良好的兼容性,此外在檢查裝置的一種變形中設(shè)置,為了在控制單元、圖像產(chǎn)生模態(tài)和可控制的注射裝置之間通信采用標(biāo)準(zhǔn)化的連接(例如“CAN總線”或“藍(lán)牙”)和標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議。附圖說(shuō)明下面結(jié)合示意性的附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步說(shuō)明。其中:圖1以方框圖示出了醫(yī)學(xué)裝置。具體實(shí)施方式在下面描述的和圖1所示出的醫(yī)學(xué)檢查裝置2的情況下,為了借助成像方法檢查患者采用具有中央控制單元6的計(jì)算機(jī)斷層造影設(shè)備4。根據(jù)所選擇的檢查方法,在此為了支持成像方法向患者注射造影劑。為此,醫(yī)學(xué)檢查裝置2包括注射裝置8,該注射裝置8優(yōu)選被構(gòu)造為注射泵,也稱為劑量泵。在該實(shí)施例中所采用的注射裝置8是可控制的注射裝置8,其信號(hào)技術(shù)地與計(jì)算機(jī)斷層造影設(shè)備4的控制單元6相連接并且通過(guò)控制單元6來(lái)控制。通過(guò)這種方式將造影劑的注射與各自所選擇的圖像產(chǎn)生方法相匹配,從而由此正面地影響待產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)的質(zhì)量。相應(yīng)地,操作者,即例如醫(yī)學(xué)技術(shù)助理,在檢查開(kāi)始之前通過(guò)沒(méi)有詳細(xì)示出的控制臺(tái)選擇控制程序,之后通過(guò)該控制程序在檢查期間一方面控制計(jì)算機(jī)斷層造影設(shè)備4而另一方面控制注射裝置8。在這種檢查開(kāi)始之前,患者被定位在作為計(jì)算機(jī)斷層造影設(shè)備4部件的檢查臺(tái)上。此外,只要在這里注射造影劑,就將作為注射裝置8部件的注射針插入患者的身體。此外,在檢查開(kāi)始之前患者手上有一個(gè)報(bào)警鍵10,在其需要的情況下,也就是如果患者發(fā)覺(jué)有問(wèn)題,則應(yīng)當(dāng)按下該報(bào)警鍵。該報(bào)警鍵信號(hào)技術(shù)地與計(jì)算機(jī)斷層造影設(shè)備4的控制單元6相連接并且在按下時(shí)產(chǎn)生發(fā)送到控制單元6的報(bào)警信號(hào)。相應(yīng)地,報(bào)警鍵10在醫(yī)學(xué)檢查裝置2中用作報(bào)警信號(hào)發(fā)生器,其中在按下報(bào)警鍵時(shí)控制單元6將注射裝置8置于安全模式,在該安全模式下注射裝置8中斷造影劑的注射。附加地,通過(guò)操作臺(tái)輸出聲信號(hào)或可視信號(hào)來(lái)通知醫(yī)學(xué)裝置2的操作者該報(bào)警。除了報(bào)警鍵10之外,在該實(shí)施例中還設(shè)置了第二報(bào)警信號(hào)發(fā)生器,其通過(guò)分析單元12給出。借助分析單元12分析借助計(jì)算機(jī)斷層造影設(shè)備4所產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù),其中尤其檢查在預(yù)計(jì)的范圍內(nèi)和預(yù)計(jì)的時(shí)間間隔中是否通過(guò)造影劑出現(xiàn)所設(shè)置的和待預(yù)計(jì)的圖像信息的影響。如果不是這種情況,則分析單元12觸發(fā)報(bào)警并且依據(jù)實(shí)際狀態(tài)與額定狀態(tài)的偏差產(chǎn)生發(fā)送到中央控制單元6的報(bào)警信號(hào)。例如如果在開(kāi)始注射造影劑五秒之后沒(méi)有出現(xiàn)信號(hào)影響,則假定注射被錯(cuò)誤地實(shí)施,例如沒(méi)有注射到手臂靜脈而是注射到周圍的組織中,緊接著中央控制單元6停止借助注射裝置8的造影劑的注射。附加地,通過(guò)聲報(bào)警和可視報(bào)警通知操作者該觸發(fā)的報(bào)警和停止的注射。在懷疑浮腫(Paravasation)的情況下,也就是不慎注射到周圍組織的情況下,不僅應(yīng)當(dāng)阻止造影劑的繼續(xù)注射,還應(yīng)當(dāng)阻止典型隨后進(jìn)行的例如生理鹽水的注射。相應(yīng)地,即使已經(jīng)完整地進(jìn)行了造影劑的注射,也停止繼續(xù)注射。最后,在該實(shí)施例中計(jì)算機(jī)斷層造影設(shè)備4本身的控制單元6用作第三報(bào)警信號(hào)發(fā)生器。如果在檢查開(kāi)始階段或在執(zhí)行檢查期間出現(xiàn)錯(cuò)誤提示,例如由于部件故障而產(chǎn)生的錯(cuò)誤提示,則控制單元6自身觸發(fā)報(bào)警,緊接著或者不啟動(dòng)所設(shè)置的檢查或者停止正在執(zhí)行的檢查。在中斷正在執(zhí)行的檢查的情況下,在此不僅借助注射裝置8中斷注射而且還斷開(kāi)或屏蔽計(jì)算機(jī)斷層造影設(shè)備4的輻射源,也就是X射線源。此外,為醫(yī)學(xué)檢查裝置2設(shè)置了一種運(yùn)行模式,在該運(yùn)行模式下動(dòng)態(tài)地調(diào)整注射參數(shù)。由此,例如為注射裝置8設(shè)置壓力限制或流速率限制,以便避免特別是由于浮腫導(dǎo)致的患者損傷。在此,借助分析單元12監(jiān)視造影劑是否流入血液,例如流入心臟右心室或上腔靜脈。如果現(xiàn)在基于產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù),注射針位于正確位置并且造影劑注射如設(shè)置的那樣進(jìn)行,則提高壓力限制,從而隨后以針對(duì)實(shí)際檢查而設(shè)置的流速率注射造影劑。在計(jì)算機(jī)斷層造影設(shè)備4的控制單元6和注射裝置8之間的數(shù)據(jù)交換在此優(yōu)選地雙向地實(shí)施,從而也從注射裝置8向控制單元6發(fā)送信息。例如,如果在注射了所設(shè)置的劑量之前就中斷了造影劑的注射,則將關(guān)于注射的劑量的數(shù)據(jù)傳輸?shù)娇刂茊卧?。即使同樣提前中斷借助計(jì)算機(jī)斷層造影設(shè)備4進(jìn)行的圖像產(chǎn)生,還存在如下可能性:至此所產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)在隨后進(jìn)行的分析中也能使用。然后可以在圖像重建中或在圖像處理中考慮關(guān)于注射劑量的信息。本發(fā)明不限于上述實(shí)施例。相反,也可以由專業(yè)人員從中導(dǎo)出本發(fā)明的其它變形,而不脫離本發(fā)明的內(nèi)容。尤其此外所有結(jié)合實(shí)施例描述的各個(gè)特征可以以其它方式彼此組合,而不脫離本發(fā)明的內(nèi)容。
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