專利名稱：氣囊對齊和坍癟系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及包括諸氣囊的裝置，并涉及使用諸氣囊的技術(shù)。
背景技術(shù)：
某些醫(yī)療和獸醫(yī)的手術(shù)對各種用途使用安裝在導(dǎo)管上的氣囊。例如，如共同待批、被共同轉(zhuǎn)讓的美國專利申請09/905,227(出版號為US-2002/0065512-A1)(本文已援引該專利以供參考)所述，一包括一氣囊的結(jié)構(gòu)用作為引導(dǎo)超聲波能量的反射器，該能量從安裝在氣囊內(nèi)的一超聲波傳感器引導(dǎo)到待切除的組織區(qū)域。還如在上述應(yīng)用中所描述的，氣囊結(jié)構(gòu)還聚焦超聲波能量。例如，這樣一裝置可在心臟的心律不齊手術(shù)中用來切除心臟組織。其它的氣囊結(jié)構(gòu)可用于其它的醫(yī)療和獸醫(yī)的手術(shù)中。
氣囊通常放置在對象病人的體內(nèi)，一具有附連在其上的氣囊的載體導(dǎo)管通過脈管系統(tǒng)或體內(nèi)的其它通道引入到對象病人的體內(nèi)，并引入到要求治療的部位內(nèi)，使氣囊處于一放氣的狀態(tài)。一旦氣囊位于對象病人體內(nèi)的要求的部位處，將氣囊充氣，實施所要求的手術(shù)，氣囊再次放氣，并通過曳拉載體導(dǎo)管而拉出氣囊。在許多手術(shù)中，要求在氣囊的諸部分之間保持對齊，在氣囊的諸零件和載體導(dǎo)管之間保持對齊，同時，氣囊處于充氣狀態(tài)。例如，在上述‘227申請中所述的某些優(yōu)選的實施例中，超聲波傳感器安裝在設(shè)置在氣囊內(nèi)的載體導(dǎo)管的一部分上，鄰近于氣囊的近端。超聲波傳感器大致呈圓柱形并與載體導(dǎo)管同軸。當(dāng)氣囊處于一充氣狀態(tài)時，氣囊的從近端到遠端(或縱向)的軸線也應(yīng)與傳感器同軸線，以便最佳地聚焦超聲波能量。
還要求提供一剛性的加強元件，它在載體導(dǎo)管或超聲波傳感器和氣囊的遠端之間延伸，以防止氣囊的傾斜或氣囊沿徑向的變形，所述徑向即橫向于載體導(dǎo)管和傳感器的縱向或從近端到遠端的方向。然而，當(dāng)氣囊處于放氣狀態(tài)而允許導(dǎo)管在插入和拔出過程中穿引時，還必須使氣囊沿徑向具有一定的柔性。氣囊必須沿徑向彎曲，以使其循著脈管系統(tǒng)或其它身體通道的弧形。
使用氣囊的某些裝置還要求一通過氣囊的通道。例如，在許多手術(shù)中，穿引操作依賴于一引導(dǎo)線，它穿過載體導(dǎo)管的內(nèi)腔，并通過結(jié)構(gòu)的末端出來進入脈管系統(tǒng)內(nèi)。在引導(dǎo)線穿過之后，帶有氣囊的導(dǎo)管沿著引導(dǎo)線前進。在其它情形中，可要求引入諸如探測電極或其它儀器、錨固元件或諸如此類的結(jié)構(gòu)通過導(dǎo)管的內(nèi)腔，并推進這些結(jié)構(gòu)，以使它們突出超過氣囊的末端。
一般地，氣囊的近端附連到載體導(dǎo)管上。如下文中將進一步解釋的，當(dāng)氣囊充氣時趨于沿橫向于縱向的徑向膨脹，而沿縱向收縮。因此，在充氣和放氣過程中，氣囊的末端應(yīng)相對于載體導(dǎo)管沿縱向自由地移動。只是簡單地提供一朝向遠端突出通過氣囊和通過遠端處的氣囊壁的載體導(dǎo)管的延伸部，將不會允許這樣的運動，除非在載體導(dǎo)管和遠端的接頭處設(shè)置一滑動的密封。這樣一滑動密封增加了處于放氣狀態(tài)下的組件的體積，并相當(dāng)可靠地引入到組織。因此，需要一更加好的結(jié)構(gòu)來提供一延伸通過氣囊內(nèi)部的內(nèi)腔或孔。
發(fā)明概要根據(jù)本發(fā)明的一個方面的裝置包括一具有近端和遠端的氣囊，它具有一介于兩端之間的縱向。氣囊在放氣狀態(tài)下具有一介于其兩端部之間的放氣長度以及一處于充氣狀態(tài)下的充氣長度。充氣長度小于放氣長度。根據(jù)本發(fā)明該方面的裝置還包括多個設(shè)置在至少部分地在氣囊內(nèi)的接合元件。這些元件沿縱向彼此可相對移動。當(dāng)氣囊充氣后沿縱向收縮時氣囊推壓諸接合元件彼此接合。然而，在氣囊放氣后諸接合元件可沿縱向彼此分開地移動。
最佳地是，根據(jù)本發(fā)明的該方面的裝置還包括一具有一內(nèi)腔的載體導(dǎo)管。氣囊的一端(最好是氣囊的近端)固定到載體導(dǎo)管上。接合元件可包括一固定的接合元件，其固定到載體導(dǎo)管并設(shè)置在鄰近氣囊近端的氣囊內(nèi)。接合元件理想地包括一可移動的接合元件，當(dāng)氣囊處于其充氣狀態(tài)時該接合元件接合于固定的接合元件。當(dāng)氣囊處于放氣狀態(tài)時，根據(jù)本發(fā)明的該方面的裝置允許氣囊沿橫向于載體導(dǎo)管的縱向的方向彎曲，而諸接合元件彼此脫開。然而，當(dāng)氣囊充氣時諸接合元件被迫彼此接合，以便提供一沿縱向在氣囊內(nèi)延伸的剛性支承件。該支承件限制或防止氣囊的遠端相對于氣囊的近端和相對于載體導(dǎo)管沿徑向撓曲，由此，保持氣囊與載體導(dǎo)管對齊。當(dāng)諸接合元件彼此接合時，它們可以布置成沿軸向彼此鄰接。在另一結(jié)構(gòu)中，當(dāng)諸接合元件彼此接合時，它們彼此可伸縮地接合。一個元件的外直徑緊密地配裝在相鄰元件的內(nèi)孔中，這樣，當(dāng)諸元件處于接合狀態(tài)時，它們保持成彼此精確地同軸對齊，由此，當(dāng)氣囊充氣時氣囊的各端保持成彼此精確地對齊。
根據(jù)本發(fā)明的該方面的裝置可包括一沿縱向在氣囊內(nèi)延伸的軸向件。該軸向件最好是一柔性件，并較佳地包括一諸如盤簧之類的彈簧，當(dāng)氣囊放氣時，該彈簧推壓氣囊的近端和遠端使彼此分開。例如，接合元件可以是包圍一盤簧的小的管形元件。變換地或附加地，一個或多個接合元件可承載一從這樣的接合元件沿軸向突出的桿。當(dāng)諸接合元件彼此脫開時，該桿保持設(shè)置在下一個鄰近的接合元件內(nèi)。該桿允許諸接合元件彼此相對樞轉(zhuǎn)。例如，在一接合元件上的一桿可包括一球根形的(較佳地是球形)末端，它保持接合在另一接合元件的內(nèi)部孔中。
氣囊內(nèi)的軸向件可包括一管。理想地是，該管沿縱向可擴展。該管的近端機械地連接于氣囊的近端。例如，管的近端可機械地連接載體導(dǎo)管或阻擋，以使管的內(nèi)部孔與載體導(dǎo)管的內(nèi)腔連通。管的遠端機械地連接于氣囊的遠端。因此，當(dāng)氣囊放氣時，管沿縱向伸展。當(dāng)起囊充氣時，管沿縱向縮短。管與導(dǎo)管的內(nèi)腔合作，以便提供一連續(xù)的通道，其延伸通過導(dǎo)管的內(nèi)腔，出來后通過氣囊的遠端。最佳地是，管由可膨脹的聚合物的材料形成，這樣，當(dāng)管沿縱向伸展時內(nèi)部孔的直徑或徑向尺寸基本上不減小。因此，連續(xù)的通道在氣囊的所有的狀態(tài)下保持完全的功能。這便于使用帶有引導(dǎo)線的組件或必須突出超過氣囊遠端的其它的儀器。
從下文中結(jié)合附圖闡述的優(yōu)選實施例的詳細描述中，將可以更容易地明白本發(fā)明的上述的和其它的目的、特征和優(yōu)點。
附圖的簡要說明

圖1是根據(jù)本發(fā)明的一實施例的裝置的局部剖視圖。
圖2是類似于圖1的局剖的立體圖，示出處于充氣狀態(tài)下的裝置。
圖3是類似于圖1的視圖，示出根據(jù)本發(fā)明的另一實施例的裝置。
圖4是根據(jù)本發(fā)明的另一實施例的裝置的局部剖視圖。
圖5是類似于圖4的局剖的立體圖，示出處于充氣狀態(tài)下的裝置。
圖6是根據(jù)本發(fā)明的另一實施例的裝置的局部剖視圖。
圖7是用于本發(fā)明另一實施例中的管子的局部剖視圖。
實施本發(fā)明的最好方式根據(jù)本發(fā)明的一實施例的裝置包括一載體導(dǎo)管10，其具有一遠端12和一遠離遠端的近端(未示出)。一般地，載體導(dǎo)管的近端趨于保持在身體的外面，或以其它方式進入到在手術(shù)過程中的操縱位置，而遠端趨于插入到體內(nèi)。載體導(dǎo)管10具有一中心內(nèi)腔14。一氣囊16具有一附連到載體導(dǎo)管的遠端的近端18和一遠離近端的遠端20。氣囊16顯示為一任意的起皺的形狀，其代表氣囊處于一放氣狀態(tài)。氣囊16理想地由一柔性膜形成，但當(dāng)氣囊充氣時其可形成一基本上不順從的氣囊結(jié)構(gòu)。如‘227申請中所解釋的，可使用諸如在脈管塑造技術(shù)中用來形成非順從氣囊的那些材料，例如PET、PETG、尼龍、聚亞安酯和聚乙烯之類的聚合物的薄膜。氣囊可以設(shè)計為承受充氣壓力，該壓力的大小在每平方英寸幾磅到每平方英寸12磅或以上，最好約每平方英寸8磅，氣囊壁理想地具有抵抗設(shè)計充氣壓力而不破損所要求的最小厚度，例如，約為0.001英寸或不到，較佳地是0.0005英寸或不到。氣囊16理想地布置成在充氣狀態(tài)下(圖2)形成一預(yù)定的形狀，例如，圍繞一與遠端12處的載體導(dǎo)管10的中心軸線相一致的中心軸線24的回轉(zhuǎn)表面，所述遠端12處的載體導(dǎo)管10的中心軸線即為圖1中所示的大致垂直的軸線。
一輔助氣囊22鄰近近端處包圍于氣囊16。該輔助氣囊可用類似于用于主氣囊16的材料形成。載體導(dǎo)管的中心內(nèi)腔14，或其它的內(nèi)腔(未示出)與主氣囊16的內(nèi)部連通，而載體導(dǎo)管內(nèi)的一不同的內(nèi)腔(未示出)與輔助氣囊22的內(nèi)部連通，這樣，這些氣囊可用不同的流體進行灌沖，例如，一水性流體灌沖在主氣囊內(nèi)，而空氣或其它氣體灌沖在輔助氣囊內(nèi)。這些流體之間的聲阻之差造成主和輔助氣囊之間的交界面，當(dāng)氣囊這樣進行灌沖時可以高度地反射超聲波。
一剛性的管形延伸部26緊固在載體導(dǎo)管的遠端，并與載體導(dǎo)管和軸線24同軸地延伸。延伸部26具有一與載體導(dǎo)管的中心內(nèi)腔14接續(xù)的內(nèi)部孔28。一固定的接合元件或阻擋30包圍延伸部26的外部，其位于延伸部的遠端處而遠離主氣囊16內(nèi)的載體導(dǎo)管。一中空圓柱形鼻狀體34具有一在鼻狀體的遠端(圖1中所示的上端)處敞開的內(nèi)部孔36，該圓柱形鼻狀體34附連于氣囊的遠端20。鼻狀體34由基本上剛性材料形成，例如一金屬材料。氣囊壁可通過粘結(jié)劑(未示出)緊固于鼻狀體。
一柔性可伸展的管子38具有一內(nèi)部孔40，它在阻擋30與鼻狀體34之間延伸。管子的近端緊固到阻擋30上，因此緊固于延伸部26、載體導(dǎo)管10和氣囊的近端12，而管子的遠端緊固于鼻狀體。管子38的內(nèi)部孔40與鼻狀體內(nèi)的孔36和延伸部26內(nèi)的孔28連通，這樣，延伸部26、管子40和鼻狀體34合作地形成一連續(xù)的通道，其與載體導(dǎo)管的中心孔14連通，并延伸通過氣囊16的內(nèi)部，該通道通向主氣囊的遠端20處的主氣囊16的內(nèi)部。管子38理想地由諸如可膨脹的聚合物材料形成，例如，膨脹的聚四氟乙烯(“PTFE”)，或膨脹的聚乙烯。在膨脹的聚合物本身是多孔的情形中，管子可具有諸如彈性體之類的非常薄的可變形的無孔材料的覆蓋層。膨脹的PTFE管子由作為美國亞利桑那州的Tempe市的C.R.Bard，Inc.的子公司的Impra，Inc.出售，可采用膨脹的PTFE管和通常用作為一脈管植入物的材料。由優(yōu)選的材料形成的管子具有這樣的特性當(dāng)管子沿縱向伸展時，管子的內(nèi)部孔沿徑向(橫向于沿管子軸線的縱向)基本上不收縮。盡管本發(fā)明不局限于任何的操作理論，但可以認為該特性是由構(gòu)成管壁材料的低的泊松比所造成。所希望的是，當(dāng)管子伸展到如圖1所示的細長狀態(tài)以使氣囊完全放氣時，管子的內(nèi)直徑的變化約不大于公稱內(nèi)直徑，即如圖2所示的、處于沿軸向縮短的完全充氣狀態(tài)下的管子直徑的20％。最為一般的是，管子和內(nèi)孔的截面呈圓形。因此，內(nèi)孔的直徑就是橫向于管子軸向的任何方向的內(nèi)孔的直徑。如果管子具有一非圓截面，則內(nèi)孔的直徑可考慮為橫向于軸向的任何方向的最大直徑。一般地，內(nèi)孔具有約0.8-1.2mm的公稱直徑，當(dāng)管子在全部正常操作范圍內(nèi)伸展從完全充氣狀態(tài)到完全放氣狀態(tài)時，內(nèi)孔直徑的變化不會超過約0.2mm。此外，由優(yōu)選的膨脹的聚合物材料形成的管子在經(jīng)受外壓時將會抵抗坍癟。諸如膨脹的PTFE之類的最佳材料還具有一低的摩擦系數(shù)，這進一步便于引導(dǎo)線和其它元件通過管子。此外，如下文中將要討論的，在裝置操作過程中管子利用一盤簧的作用而伸展。該優(yōu)選的材料對伸展提供非常低的阻力。
在一實施例中，管子由膨脹的PTFE形成，其在未伸展狀態(tài)下具有0.038英寸(0.97mm)的公稱內(nèi)直徑，而當(dāng)伸展時其伸長了未伸展長度的約30-35％，其內(nèi)直徑大小足以通過一0.035英寸(0.89m)直徑的引導(dǎo)線。在未伸展狀態(tài)下，即使在經(jīng)受每平方英寸8磅的外壓時，管子也將通過相同的引導(dǎo)線。
一圓柱形盤簧42包圍管子38并在阻擋30與鼻狀體34之間延伸。彈簧的端部固定到阻擋30和鼻狀體34上。盤簧呈大致的圓柱形并與管子38同軸。因此，盤簧42和管子38形成一復(fù)合的軸向件，其在主氣囊16內(nèi)大致沿縱向方向延伸。在一實施例中，處于其松弛狀態(tài)下的彈簧42約為28-30mm長。
一呈薄壁中空圓柱形的第一或近端可移動接合元件(proximal mobileengagement element)44包圍了盤簧42和管子38。在如圖1所示的主氣囊16的放氣狀態(tài)中，該近端可移動接合元件44可在盤簧上滑動，并可離所示位置朝向近端和遠端移動。一第二或遠端可移動接合元件(distal mobile engagementelement)46在主氣囊16的遠端20處或鄰近遠端20的地方包圍了盤簧42和管子38。該遠端接合元件46是一中空管形結(jié)構(gòu)。遠端接合元件可與鼻狀體34一體地形成或可粘合到鼻狀體上。接合元件44和46由基本上剛性的材料形成，例如由如不銹鋼管子之類的金屬材料形成。在一實施例中，接合元件具有0.125英寸(3.175mm)的外直徑和0.105英寸(2.667mm)的內(nèi)直徑。
一圓柱形的大致管形的超聲波傳感器50圍繞了阻擋30與主氣囊的近端18之間的延伸部26，以使超聲波傳感器設(shè)置在主氣囊內(nèi)。
在操作中，氣囊組件最初設(shè)置有多個被放了氣的氣囊，以使該組件基本上處于如圖1所示的狀態(tài)。在此放氣狀態(tài)中，彈簧42處于松弛狀態(tài)，而氣囊處于扭轉(zhuǎn)狀態(tài)。一諸如引導(dǎo)線52的細長元件先后穿過載體導(dǎo)管的中心內(nèi)腔14、延伸部26的孔28、管子38的孔和鼻狀體孔36，以使引導(dǎo)線突出超過主氣囊16的遠端20。使用傳統(tǒng)技術(shù)以將引導(dǎo)線穿入到對象病人，例如通過對象病人的脈管系統(tǒng)。一旦引導(dǎo)線就位，帶有諸氣囊的載體導(dǎo)管沿著引導(dǎo)線并通過脈管系統(tǒng)前進。在穿引過程中，該氣囊組件沿橫向于縱向和橫向于軸線24的徑向基本上可自由地彎曲。因為可移動接合元件44和46彼此脫開并彼此遠離，所以，設(shè)置在可移動接合元件之間的間隙內(nèi)的至少彈簧42和管子38的那部分可沿徑向彎曲。同樣地，設(shè)置在近端可移動接合元件44與固定的接合元件或阻擋30之間的彈簧和管子的那部分也可彎曲。
一旦導(dǎo)管的遠端已經(jīng)前進到對象病人體內(nèi)的要求部位或靠近要求部位，則氣囊如圖2所示地充氣。一旦充氣，主氣囊16沿徑向膨脹，但沿縱向或軸向收縮，這樣，主氣囊的遠端20朝向近端18和朝向載體導(dǎo)管10移動。氣囊在充氣時未扭轉(zhuǎn)，因此，氣囊的遠端相對于氣囊的近端圍繞中心軸線24轉(zhuǎn)動。該運動壓縮和扭轉(zhuǎn)了彈簧42(圖1)，并沿縱向縮短了管子38。在一實施例中，彈簧42被壓縮約9mm，即壓縮到其自由長度的68％，并圍繞中心軸線24扭轉(zhuǎn)了一圈(360°)。氣囊諸端部彼此相向運動以沿軸向推壓可移動接合元件46和44使朝向彼此移動，并推壓近端可移動接合元件44使之與固定的接合元件或阻擋30接合，以使組件到達如圖2所示的狀態(tài)。由氣囊施加到接合元件上的力可以是相當(dāng)大。在一典型的實施例中，使氣囊處于充氣狀態(tài)和呈如圖2所示的結(jié)構(gòu)，沿軸向施加約6磅的力，以使接合元件保持彼此接合。在充氣狀態(tài)中接合元件彼此接合，以使它們彼此鄰接以形成一基本剛性的柱。
由接合元件形成的該剛性柱在載體導(dǎo)管的剛性延伸部26與鼻狀體34之間延伸。因此，該柱的遠端機械地連接于氣囊的遠端，而柱的近端通過延伸部26機械地連接于氣囊的近端18。由此，該柱保持鼻狀體和氣囊的遠端20與載體導(dǎo)管的軸線24對齊。這可保持主氣囊16和超聲波傳感器50的對齊，并提供最佳的聚焦作用。盡管組件處于該狀態(tài)中，但引導(dǎo)線52可留在位置上，或可拉出并用其它細長的探頭、導(dǎo)管或引導(dǎo)線替代。例如，一探測裝置可前進通過諸孔來測量氣囊遠端區(qū)域內(nèi)的生理狀況。
超聲波能量可通過傳感器50施加，以燒蝕中心軸線24周圍的組織，例如，燒蝕心臟壁內(nèi)的環(huán)形損害組織，在‘227申請中有較完整的描述。
在要求的手術(shù)完成之后，氣囊放氣。彈簧42(圖1)迫使氣囊的近端和遠端彼此遠離，由此，便于氣囊沿徑向收縮并將組件基本上返回到如圖1所示的狀態(tài)。在此狀態(tài)中，接合元件返回到如圖1所示的脫開狀態(tài)。彈簧還返回到其松弛的未扭轉(zhuǎn)狀態(tài)，以使充氣過程中圍繞軸線24彈簧的扭轉(zhuǎn)運動反過來。在一實施例中，彈簧和鼻狀體34的遠端以及氣囊的遠端20相對于彈簧的近端圍繞軸線24轉(zhuǎn)動，從而圍繞軸線24扭轉(zhuǎn)并將其恢復(fù)到基本上初始的放氣狀態(tài)。軸向的和扭轉(zhuǎn)的運動有助于將氣囊坍癟到一緊湊狀態(tài)。載體導(dǎo)管和氣囊然后從對象病人體內(nèi)抽出。
在不脫離由權(quán)利要求書限定的本發(fā)明的前提下，可使用上述特征的許多種變化和組合。例如，接合元件的結(jié)構(gòu)可被應(yīng)用在這樣的結(jié)構(gòu)中，該結(jié)構(gòu)省略管子38并因此省略提供一通過氣囊的通道的管子的功能。在這樣一結(jié)構(gòu)中，接合元件只由彈簧引導(dǎo)，或由設(shè)置的其它柔性件引導(dǎo)以代替彈簧。再者，管子38可由普通材料，例如一彈性體或諸如此類的材料形成，當(dāng)管子延伸時，該材料沿徑向收縮或“頸縮”到相當(dāng)?shù)某潭?。這樣一氣囊組件不是較佳的，因為當(dāng)組件處于放氣狀態(tài)時管子的內(nèi)孔將部分地或全部地關(guān)閉。相反，如上所述，較佳的管子即使在不包括接合元件的結(jié)構(gòu)中也可使用。再者，本發(fā)明可使用在氣囊結(jié)構(gòu)中，該結(jié)構(gòu)不使用連接到氣囊近端的導(dǎo)管。
接合元件的數(shù)量可以變化。根據(jù)本發(fā)明的另一實施例的裝置(圖3)類似于參照圖1和2的上述裝置，例外的是，上述兩個可移動接合元件被一單一的可移動接合元件144替代，該接合元件144固定于鼻狀體134并由此固定于氣囊的遠端。該可移動接合元件是一類似于上述可移動接合元件的管形結(jié)構(gòu)，其包圍了彈簧142和管子138。在如圖3所示的放氣狀態(tài)中，可移動接合元件的近端遠離固定接合元件或阻擋130。因此，組件沿橫向于軸線124的方向在接合元件之間的間隙102內(nèi)自由彎曲。該可彎曲性可以類似于上述的方式便于氣囊組件穿引通過脈管系統(tǒng)和在手術(shù)后取出該組件。在充氣狀態(tài)中，可移動接合元件144的近端鄰接于固定接合元件或阻擋130，以提供一如上所述的柱或支承。然而，在穿引和取出過程中，根據(jù)該實施例的組件在放氣狀態(tài)下更加不會發(fā)生糾結(jié)。
管形的可移動接合元件144設(shè)置有一個或多個延伸通過管壁的孔145。當(dāng)氣囊116填充液體時，孔145便于從接合元件的孔內(nèi)的小空間(剛好包圍管子138)中清除掉空氣。類似的孔可設(shè)置在可移動接合元件內(nèi)(如圖1和2所示)。
例如，近端接合元件44可用兩個較短的接合元件替代。再者，上述的近端可移動接合元件44可固定到固定接合元件或阻擋30上。
在另一變體中，其中，不需要超聲波傳感器50，或傳感器50位于不同區(qū)域，阻擋30可被省略，以使近端可移動接合元件直接鄰接抵靠于氣囊近端處的導(dǎo)管的遠端。如上所述，當(dāng)氣囊處于一充氣狀態(tài)時接合元件與彈簧合作，以將彈簧的變形限制在諸元件之間的接頭處的彈簧的局部區(qū)域內(nèi)。即使諸接合元件彼此不鄰接，但只是在氣囊的充氣狀態(tài)中彼此接近，該作用也將提供至少一定的增加的剛度。
根據(jù)另一實施例的裝置包括一第一接合元件270和一第二接合元件260(圖4和5)。如在上述的實施例中，接合元件260、270位于氣囊216內(nèi)。第一接合元件270(也稱之為“陽”接合元件)大致呈一具有一軸線280的圓柱形式。第一接合元件剛好在超聲波傳感器250的遠端處安裝于導(dǎo)管210，其作為導(dǎo)管的剛性管形延伸部226，這樣，第一接合元件相對于傳感器和相對于氣囊的近端218處于固定的位置。第一接合元件270的軸線280與傳感器250的中心軸線以及導(dǎo)管的中心軸線相吻合。一桿274從第一接合元件270的遠端沿軸線280突出。該桿固定于第一接合元件，并較佳地用諸如一金屬的基本上剛性的材料與第一接合元件一體形成。該桿包括一主要部分275，它大致呈一圍繞軸線280旋轉(zhuǎn)形成的回轉(zhuǎn)體形式，例如，一圓柱或圓錐。遠離第一接合元件270的主要部分275的至少那部分的直徑小于第一接合元件的直徑，因此，具有一比第一接合元件270小的橫截面面積。第一接合元件270具有一引向桿274的錐形表面278。表面274的直徑在第一接合元件的圓柱形部分與桿之間沿遠端的方向逐漸地減小。桿274包括一遠離第一接合元件270并位于主要部分275的遠處的球根形末端272。該球根形末端272比桿274的主要部分寬。也就是說，球根形末端具有橫向于軸線280的最大尺寸，其大于桿274的對應(yīng)的尺寸。球根形末端272具有一外表面(這里稱之為球接頭表面(ball joint surface))，該外表面呈現(xiàn)一球形區(qū)域形式，該球的中心在軸線280上。該球接頭表面的直徑大于桿主要部分275的直徑，并等于或剛好略小于第一接合元件270的直徑。第一接合元件270和桿274在球根形元件272處合作地形成一孔277，該孔沿軸線280從第一接合元件的近端延伸到桿的遠端。
第二接合元件2660(也稱之為“陰”接合元件)是一形成有一軸線282和一圓柱形內(nèi)孔266的中空管。第二接合元件具有一通過鼻狀體234緊固于氣囊216的遠端的遠端。第二接合元件260最好由諸如一金屬的基本上剛性的材料形成。例外的是，在元件近端處的第二接合元件的一部分由如聚合物之類的相對軟的材料形成，或一軟材料的套筒放置在第二接合元件的近端部分上。
第二接合元件的內(nèi)孔266具有一內(nèi)徑，其剛好略大于第一接合元件270的外徑，并剛好略大于球根形元件272的直徑。例如，孔266的內(nèi)徑可超過第一接合元件270的直徑約0.001-0.004英寸(25-100μm)，以使第二接合元件形成一與第一接合元件配合的自由活動。再者，孔266的內(nèi)徑較佳地超過球根形末端272的外徑約0.001-0.004英寸(25-100μm)?？?66在其近端處敞開。
在第二接合元件260內(nèi)的是類似于上述柔性管的柔軟的可伸展的管子238。管子238在桿274的遠端與鼻狀體234之間延伸。管子形成一內(nèi)孔239，其與桿和第一接合元件的內(nèi)孔277和導(dǎo)管210的內(nèi)腔連通?？?39通過鼻狀體234在氣囊的遠端處與氣囊的外部連通。一螺旋形彈簧262也設(shè)置在第二接合元件的孔266內(nèi)。彈簧262包圍了管子238。彈簧擠壓在球根形部分272處的桿274的遠端上和鼻狀體234上，以使彈簧推壓接合元件260、270和氣囊216的諸端部使之彼此分離。
當(dāng)氣囊216處于其放氣狀態(tài)時，接合元件260、270位于如圖4所示的脫開位置。球根形部分或桿的球接頭表面272位于孔266內(nèi)，鄰近孔的敞開的近端。在此狀態(tài)下，接合元件260和270彼此可相對樞轉(zhuǎn)，這樣，第二接合元件的軸線282可相對于第一接合元件的軸線280、沿任何方向圍繞球接頭表面272的中心樞轉(zhuǎn)通過一預(yù)定的角度范圍。當(dāng)?shù)诙雍显?60圍繞球根形末端272樞轉(zhuǎn)時，柔性材料238和彈簧266可以彎曲。該樞轉(zhuǎn)運動允許氣囊橫向于導(dǎo)管210的方向彎曲。在病人體內(nèi)放置裝置和從病人體內(nèi)取出裝置的過程中，該柔性幫助導(dǎo)管沿引導(dǎo)線循路而行和通過解剖原理進行操縱。然而，第二接合元件260基本上被桿所約束，尤其是被球根形部分272的球接頭表面約束，以阻止第二接合元件260沿橫向于第一接合元件的軸線280的方向相對于第一接合元件平移。這確保氣囊216、管子238和彈簧266不會糾結(jié)。在放氣狀態(tài)下，第二接合元件260的近端可擠壓在氣囊216的內(nèi)部上，尤其是當(dāng)組件如圖4所示地彎曲時。然而，構(gòu)成第二接合元件260的近端的軟材料276不會切割或撕裂氣囊。
圖5示出帶有處于其充氣狀態(tài)的氣囊組件。當(dāng)氣囊216充氣時，氣囊的長度減小并壓縮彈簧262。但彈簧262壓縮時第二接合元件260朝向第一接合元件270移動。在此運動中，桿274較深地移入第二接合元件的孔266內(nèi)。桿在該孔內(nèi)逐漸地接合，將迫使第二接合元件與第一接合元件對齊。隨著第一接合元件的近端遇到錐形導(dǎo)向表面278，然后第一接合元件270繼續(xù)該過程。在圖5的完全充氣狀態(tài)中，使第二接合元件260可伸縮地包圍第一接合元件270，第一接合元件的外部與第二接合元件的內(nèi)部之間的緊密配合確保接合元件彼此同軸，以使軸線282與軸線280相吻合。氣囊的遠端與近端精確地保持同軸線，因此，與傳感器250以及與由氣囊216和輔助氣囊222形成的反射的拋物線的交界面區(qū)域同軸線。一旦放氣，彈簧262迫使第二接合元件遠離第一接合元件，因此沿軸向伸展氣囊216，將組件恢復(fù)到如圖4所示的彎曲狀態(tài)。接合元件彼此脫開，直到第二接合元件260仍包圍桿274的球根形末端272為止。在此實施例中，在放氣過程中彈簧可以扭轉(zhuǎn)也可不扭轉(zhuǎn)氣囊，以幫助氣囊如上所述地有序地坍癟。
圖4和5的結(jié)構(gòu)可以變化。例如，接合元件的位置可以倒過來，以使陽接合元件或桿承載的第一接合元件270安裝在氣囊的遠端，而管形的或陰接合元件260安裝在氣囊的近端和導(dǎo)管上。再者，組件可兩個以上的接合元件。例如，組件可包括兩個管形的陰接合元件和一設(shè)置在它們之間的陽接合元件，以在充氣過程中使兩個陰接合元件從相對側(cè)接近陽接合元件。在這樣一實施例中，陽接合元件可具有兩個沿相對方向突出的桿，以使一個桿突出到各個陰接合元件內(nèi)。
根據(jù)另一實施例的裝置包括一第三接合元件350(圖6)。該第三接合元件350也稱之為一“陰”接合元件，因為它是形成一軸線382和一圓柱形內(nèi)孔366的中空管。第三接合元件具有與以上參照圖4和5所述的第二接合元件260類似的結(jié)構(gòu)，而第二中間接合元件360具有一類似于上述第二接合元件260的近端和一類似于上述第一接合元件的遠端。因此，一桿374從第二或中間接合元件的遠端突出，這樣的桿具有一球根形元件372。這里，接合元件理想地也由基本上剛性的材料形成，例外的是第二接合元件360和第三接合元件350各在其對應(yīng)的近端處具有一如聚合物的相當(dāng)軟的材料，以在放氣狀態(tài)中防止氣囊和這些元件的近端之間的接合造成對氣囊的損壞。在所示的放氣狀態(tài)中，接合元件圍繞桿的球根形末端以參照圖4和5的上述方式可自由地彼此相對樞轉(zhuǎn)。在充氣的狀態(tài)中，第三接合元件350可伸縮地接受第二接合元件360的外部，而第二接合元件可伸縮地接受第一接合元件370的外部。這里，被接合的元件沿軸向彼此約束，由此，保持氣囊的近端和遠端彼此精密地對齊，并在氣囊處于充氣狀態(tài)時與如傳感器301之類的內(nèi)部結(jié)構(gòu)精密地對齊。
與帶有兩個接合元件的其它方式的等價結(jié)構(gòu)相比，圖6的帶有三個接合元件的結(jié)構(gòu)在充氣狀態(tài)下的柔性增加了。其它的變體可包括附加的接合元件，以便進一步增加放氣狀態(tài)下的柔性。
以上參照圖4和5所述的桿結(jié)構(gòu)可用于如下的情形中如圖1-3所示，接合元件在氣囊充氣狀態(tài)中彼此鄰接，而不是可伸縮地彼此包圍。在另一變體中，圖4和5的第一接合元件270在其近端處或其附近可設(shè)置有一臺肩，以使第二接合元件的近端將鄰接于氣囊充氣狀態(tài)下的這樣的臺肩。如圖4-6所示的彼此包圍的接合元件可被采用而不需要用桿。再者，桿可進行修改而包括一呈一圓盤或其它非球形表面形式的球根形部分，或完全省略球根形部分。如果省略球根形部分，則抗糾結(jié)的功能通常將欠奏效。此外，第一接合元件具有一光滑的圓柱形表面并不是關(guān)鍵的。例如，第一接合元件270可具有由一組肋、翅片或其它突出物形成的外表面。
在一變體中，以上參照圖1和2所討論的管子40可具有一如圖7所示的回轉(zhuǎn)形狀。因此，管子440可大致呈一小風(fēng)箱的形式，其具有回轉(zhuǎn)體以使回轉(zhuǎn)體形成一小直徑dM。這樣一管子可沿軸向伸展(如圖7中所示，向上和向下)，其從實線所示的軸向收縮狀態(tài)伸展到虛線所示的軸向延伸狀態(tài)。事實上，回轉(zhuǎn)體是局部地或全部地延伸的。理想地是，小的直徑dM在延伸過程中基本上不減小。這樣一管子可由上述材料制成，或由諸如傳統(tǒng)的聚合物和彈性體之類的其它材料制成。
由于在不脫離本發(fā)明的前提下可以使用上述諸特征的這些和其它的變體和組合，所以，以上優(yōu)選實施例的描述應(yīng)看作是說明性的，而不是限制由權(quán)利要求書所限定的本發(fā)明。
工業(yè)應(yīng)用本發(fā)明可用于醫(yī)療手術(shù)。
權(quán)利要求書(按照條約第19條的修改)6.如權(quán)利要求5所述的裝置，其特征在于，還包括一細長元件，該元件延伸通過所述載體導(dǎo)管和所述孔的細長元件，并突出超過所述氣囊的遠端。
7.一種裝置包括(a)一氣囊，該氣囊具有近端和遠端和一介于所述兩端之間的縱向方向，所述氣囊具有一充氣狀態(tài)和一放氣狀態(tài)，所述氣囊具有一在放氣狀態(tài)下的介于所述兩端部之間的放氣長度以及一處于充氣狀態(tài)下的充氣長度，所述充氣長度小于所述放氣長度；以及(b)多個設(shè)置在至少部分地在所述氣囊內(nèi)的接合元件，這些元件沿縱向可彼此相對移動，當(dāng)氣囊充氣后所述氣囊推壓諸所述接合元件使之彼此接合，在氣囊放氣后諸所述接合元件可沿縱向彼此分開地移動。
8.如權(quán)利要求7所述的裝置，其特征在于，所述多個接合元件包括第一接合元件和第二接合元件，當(dāng)所述氣囊處于所述充氣狀態(tài)時所述第二接合元件至少部分地可伸縮地包圍所述第一接合元件。
9.如權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，多個所述接合元件包括第三接合元件，當(dāng)所述氣囊處于充氣狀態(tài)時所述第三接合元件至少部分地可伸縮地包圍所述第二接合元件。
10.如權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，所述第一接合元件形成一軸線，所述第二接合元件形成一軸線，所述接合元件可彼此相對樞轉(zhuǎn)，這樣，當(dāng)所述氣囊處于所述放氣狀態(tài)時第二接合元件的軸線可相對于第一接合元件的軸線樞轉(zhuǎn)通過一預(yù)定的角度范圍。
11.如權(quán)利要求10所述的裝置，其特征在于，所述第二接合元件基本上受約束，當(dāng)所述氣囊處于所述放氣狀態(tài)時阻止所述第二接合元件相對于所述第一接合元件沿橫向于第一接合元件的軸線的方向作平移運動。
12.如權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，還包括一從所述第一接合元件突出的桿，當(dāng)所述氣囊處于所述放氣狀態(tài)時所述桿設(shè)置在所述第二接合元件內(nèi)，所述桿的至少一部分具有比所述第一接合元件小的橫截面面積。
13.如權(quán)利要求12所述的裝置，其特征在于，所述第一接合元件具有一引向所述桿的錐形表面。
14.如權(quán)利要求12所述的裝置，其特征在于，所述桿包括一遠離所述第一接合
48.如權(quán)利要求45所述的方法，其特征在于，在所述穿引步驟過程中，當(dāng)所述氣囊處于所述放氣狀態(tài)時一從諸所述接合元件中的第一個中突出的桿設(shè)置在諸所述接合元件中的第二個內(nèi)，在所述穿引步驟過程中所述桿允許所述第二接合元件相對于所述第一接合元件樞轉(zhuǎn)。
49.如權(quán)利要求48所述的方法，其特征在于，在所述放氣和拽拉取出步驟的過程中，從所述第一接合元件突出的所述桿保持設(shè)置在所述第二接合元件內(nèi)。
50.如權(quán)利要求45所述的方法，其特征在于，所述推壓氣囊的遠端的步驟由設(shè)置在氣囊內(nèi)的一彈簧來執(zhí)行。
51.如權(quán)利要求50所述的方法，其特征在于，在放氣步驟過程中，所述彈簧相對于近端扭轉(zhuǎn)氣囊的遠端。
52.如權(quán)利要求45所述的方法，其特征在于，還包括這樣的步驟提供一導(dǎo)向元件，其延伸通過載體導(dǎo)管和設(shè)置在氣囊內(nèi)的一管子，并延伸超過氣囊，在氣囊的遠端移離近端之后管子伸展，而在氣囊充氣之后管子縮短。
53.如權(quán)利要求44所述的方法，其特征在于，所述實施一手術(shù)的步驟包括從設(shè)置在氣囊內(nèi)的一傳感器中將能量引導(dǎo)到氣囊壁，并在氣囊壁處將能量朝向?qū)ο蟛∪说哪繕藚^(qū)域反射。
54.如權(quán)利要求7所述的裝置，其特征在于，多個所述接合元件形成一結(jié)構(gòu)，當(dāng)所述氣囊處于充氣狀態(tài)且諸所述接合元件彼此接合時所述結(jié)構(gòu)基本上加強所述氣囊，阻止側(cè)向平移，而當(dāng)所述氣囊處于放氣狀態(tài)時多個所述接合元件允許所述氣囊沿橫向于縱向的側(cè)向彎曲。
55.如權(quán)利要求44所述的方法，其特征在于，當(dāng)所述氣囊處于充氣狀態(tài)時所述接合元件基本上加強所述氣囊，阻止沿橫向于縱向的側(cè)向平移，而當(dāng)所述氣囊處于放氣狀態(tài)時所述接合元件允許所述氣囊沿側(cè)向彎曲。
權(quán)利要求
1.一種裝置包括(a)一具有近端和遠端的氣囊，它具有一介于所述兩端之間的一縱向方向，所述氣囊具有一充氣狀態(tài)和一放氣狀態(tài)，所述氣囊具有一在放氣狀態(tài)下的介于兩所述端部之間的放氣長度以及一處于充氣狀態(tài)下的充氣長度，所述充氣長度小于所述放氣長度；以及(b)一設(shè)置在所述氣囊內(nèi)并沿所述氣囊的縱向延伸的管子，所述管子具有一至少局部形成通過所述氣囊的一通道的內(nèi)孔，所述管子具有一機械地連接于氣囊的近端的近端和一機械地連接于氣囊的遠端的遠端，由此，當(dāng)所述氣囊放氣時所述管子沿縱向伸展，而當(dāng)所述氣囊充氣時所述管子沿縱向縮短，盡管作這樣的伸展和壓縮，但所述管子的所述內(nèi)孔具有的直徑尺寸基本上保持恒定。
2.一種裝置包括(a)一具有近端和遠端的氣囊，它具有一介于所述兩端之間的一縱向方向，所述氣囊具有一充氣狀態(tài)和一放氣狀態(tài)，所述氣囊具有一在放氣狀態(tài)下的介于所述兩端部之間的放氣長度以及一處于充氣狀態(tài)下的充氣長度，所述充氣長度小于所述放氣長度；以及(b)一設(shè)置在所述氣囊內(nèi)并沿所述氣囊的縱向方向延伸的管子，所述管子具有一至少局部地形成通過所述氣囊的一通道的內(nèi)孔，所述管子具有一機械地連接于氣囊的近端的近端和一機械地連接于氣囊的遠端的遠端，由此，當(dāng)所述氣囊放氣時所述管子沿縱向伸展，而當(dāng)所述氣囊充氣時所述管子沿縱向縮短，所述管子由選自包括膨脹的聚合物的組群中的材料形成。
3.如權(quán)利要求2所述的裝置，其特征在于，所述管子由膨脹的聚四氟乙烯形成。
4.如權(quán)利要求1或2所述的裝置，其特征在于，所述管子的所述孔具有一當(dāng)氣囊放氣時管子縮短的第一內(nèi)徑以及一當(dāng)氣囊充氣時管子伸展的第二內(nèi)直徑，所述第一和第二內(nèi)徑彼此不同，兩者之差約小于第一內(nèi)徑的20％。
5.如權(quán)利要求1或2所述的裝置，其特征在于，還包括一機械地連接于所述氣囊的近端的載體導(dǎo)管，所述載體導(dǎo)管具有一與所述管子的孔連通的孔。
6.如權(quán)利要求5所述的裝置，其特征在于，還包括一延伸通過所述載體導(dǎo)管和所述孔的細長元件，并突出超過所述氣囊的所述遠端。
7.一種裝置包括(a)一具有近端和遠端的氣囊，它具有一介于所述兩端之間的一縱向方向，所述氣囊具有一充氣狀態(tài)和一放氣狀態(tài)，所述氣囊具有一在放氣狀態(tài)下的介于所述兩端部之間的放氣長度以及一處于充氣狀態(tài)下的充氣長度，所述充氣長度小于所述放氣長度；以及(b)多個設(shè)置在至少部分地在所述氣囊內(nèi)的接合元件，這些元件沿縱向可彼此相對移動，當(dāng)氣囊充氣后所述氣囊推壓所述接合元件彼此接合，在氣囊放氣后所述接合元件可沿縱向方向彼此分開地移動。
8.如權(quán)利要求7所述的裝置，其特征在于，所述多個接合元件包括第一接合元件和第二接合元件，當(dāng)所述氣囊處于所述充氣狀態(tài)時所述第二接合元件至少部分地可伸縮地包圍所述第一接合元件。
9.如權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，多個所述接合元件包括第三接合元件，當(dāng)所述氣囊處于充氣狀態(tài)時所述第三接合元件至少部分地可伸縮地包圍所述第二接合元件。
10.如權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，所述第一接合元件形成一軸線，所述第二接合元件形成一軸線，所述接合元件可彼此相對樞轉(zhuǎn)，這樣，當(dāng)所述氣囊處于所述放氣狀態(tài)時第二接合元件的軸線可相對于第一接合元件的軸線樞轉(zhuǎn)通過一預(yù)定的角度范圍。
11.如權(quán)利要求10所述的裝置，其特征在于，所述第二接合元件基本上受約束，當(dāng)所述氣囊處于所述放氣狀態(tài)時阻止所述第二接合元件相對于所述第一接合元件沿橫向于第一接合元件的軸線的方向作平移運動。
12.如權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，還包括一從所述第一接合元件突出的桿，當(dāng)所述氣囊處于所述放氣狀態(tài)時所述桿設(shè)置在所述第二接合元件內(nèi)，所述桿的至少一部分具有比所述第一接合元件小的橫截面面積。
13.如權(quán)利要求12所述的裝置，其特征在于，所述第一接合元件具有一引向所述桿的錐形表面。
14.如權(quán)利要求12所述的裝置，其特征在于，所述桿包括一遠離所述第一接合元件的球根形末端和一將所述球根形末端連接于所述第一接合元件的主要部分，所述球根形末端寬于所述主要部分，當(dāng)所述氣囊處于所述放氣狀態(tài)時所述球根形末端設(shè)置在所述第二接合元件內(nèi)。
15.如權(quán)利要求14所述的裝置，其特征在于，所述球根形末端形成一呈一球形區(qū)域形式的球接頭表面，所述球接頭表面具有一直徑。
16.如權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，所述第一接合元件和所述桿合作地形成一桿孔，其沿軸線從所述第一接合元件的近端延伸到所述球根形末端處的所述桿的遠端。
17.如權(quán)利要求13所述的裝置，其特征在于，所述第二接合元件端部可圍繞所述球根形末端樞轉(zhuǎn)。
18.如權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，所述第二接合元件具有一內(nèi)孔，所述內(nèi)孔的內(nèi)徑大于所述球接頭表面的直徑。
19.如權(quán)利要求18所述的裝置，其特征在于，所述內(nèi)徑比所述球接頭表面的所述直徑大約25-100微米。
20.如權(quán)利要求12所述的裝置，其特征在于，還包括一設(shè)置在所述第二接合元件內(nèi)的彈簧，當(dāng)所述氣囊放氣時所述彈簧推壓所述接合元件和所述氣囊的端部使之彼此分離。
21.如權(quán)利要求20所述的裝置，其特征在于，當(dāng)所述氣囊處于所述充氣狀態(tài)時所述彈簧受壓縮。
22.如權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，還包括一在所述第二接合元件內(nèi)的柔性管，其中，當(dāng)所述氣囊處于一放氣狀態(tài)時所述柔性管可彎曲。
23.如權(quán)利要求22所述的裝置，其特征在于，所述柔性材料基本上與所述第二接合元件同軸線。
24.如權(quán)利要求22所述的裝置，其特征在于，所述彈簧包圍所述柔性材料。
25.如權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，所述第一接合元件具有一外直徑，而所述第二接合元件具有一內(nèi)孔，當(dāng)所述氣囊處于所述充氣狀態(tài)時內(nèi)孔包圍所述第一接合元件，所述內(nèi)孔的內(nèi)直徑略微大于所述第一接合元件的外徑，這樣，當(dāng)所述氣囊處于所述充氣狀態(tài)時所述第一和第二接合元件被基本上約束在彼此同軸線的對齊中。
26.如權(quán)利要求25所述的裝置，其特征在于，所述第二接合元件內(nèi)的所述內(nèi)孔的內(nèi)徑比所述第一接合元件的外徑大約25-100微米。
27.如權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，最靠近所述第一接合元件的所述第二接合元件的一端部包括一軟材料，以防止所述氣囊損壞。
28.如權(quán)利要求26所述的裝置，其特征在于，所述第二接合元件包括一基本上剛性的管子和一最靠近于所述第一接合元件的所述第二接合元件的端部的所述軟材料套筒。
29.如權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，所述第一接合元件位于所述第二接合元件的近端，而所述第二接合元件位于所述第一接合元件的遠端。
30.如權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，當(dāng)所述氣囊處于所述充氣狀態(tài)時一個接合元件完全地可伸縮地包圍另一個接合元件。
31.如權(quán)利要求7所述的裝置，其特征在于，還包括一軸向件，其在氣囊內(nèi)沿縱向延伸，所述軸向件沿橫向于所述縱向的徑向至少部分地約束所述接合元件。
32.如權(quán)利要求31所述的裝置，其特征在于，所述軸向件具有一機械地連接于氣囊近端的近端以及一機械地連接到氣囊遠端的遠端。
33.如權(quán)利要求32所述的裝置，其特征在于，所述軸向件包括一彈簧，當(dāng)所述氣囊放氣時所述彈簧推壓所述氣囊的所述端部使之彼此分離。
34.如權(quán)利要求33所述的裝置，其特征在于，所述彈簧是一盤簧，其具有一沿縱向延伸的軸線。
35.如權(quán)利要求34所述的裝置，其特征在于，所述接合元件中的至少一個是大致的管形并包圍所述盤簧。
36.如權(quán)利要求34所述的裝置，其特征在于，所述軸向件還包括一與所述盤簧同軸線并設(shè)置在所述盤簧內(nèi)的管子，所述管子形成一內(nèi)孔。
37.如權(quán)利要求36所述的裝置，其特征在于，還包括一具有一內(nèi)腔的載體導(dǎo)管，所述氣囊的近端固定于所述載體導(dǎo)管，所述內(nèi)腔與所述管子的內(nèi)孔連通。
38.如權(quán)利要求37所述的裝置，其特征在于，所述內(nèi)腔、桿孔和柔性管彼此連通，以在所述載體導(dǎo)管內(nèi)形成一連續(xù)的通道。
39.如權(quán)利要求37所述的裝置，其特征在于，多個所述接合元件包括固定于在所述氣囊內(nèi)鄰近于氣囊近端和第一可移動接合元件的所述載體導(dǎo)管的一阻擋，當(dāng)所述氣囊處于所述充氣狀態(tài)時所述第一可移動接合元件接合于所述阻擋。
40.如權(quán)利要求39所述的裝置，其特征在于，當(dāng)所述氣囊處于所述放氣狀態(tài)時所述第一可移動接合元件相對于所述阻擋和所述載體導(dǎo)管沿縱向可移動。
41.如權(quán)利要求40所述的裝置，其特征在于，所述第一可移動接合元件安裝在氣囊的遠端。
42.如權(quán)利要求40所述的裝置，其特征在于，所述接合元件包括一第二可移動接合元件，其安裝在氣囊的遠端并相對于所述第一可移動接合元件和相對于所述阻擋沿縱向可移動，所述第一可移動接合元件設(shè)置在所述第二可移動接合元件與所述阻擋之間。
43.如權(quán)利要求39所述的裝置，其特征在于，還包括一安裝在所述氣囊內(nèi)的所述載體導(dǎo)管上的超聲波傳感器，其位于氣囊的近端與所述阻擋之間。
44.一種放置和操作一裝置的方法包括(a)將一載體導(dǎo)管穿引到一哺乳類對象病人的體內(nèi)，同時一氣囊固定到該載體導(dǎo)管上，上述操作是在放氣狀態(tài)下進行，同時，至少部分地設(shè)置在氣囊內(nèi)的諸接合元件彼此脫開；然后(b)對氣囊充氣，以使氣囊沿徑向膨脹而沿縱向收縮，這樣，氣囊的收縮可移動諸接合元件使之彼此靠攏；(c)使用處于充氣狀態(tài)的氣囊實施一手術(shù)，在所述手術(shù)過程中諸所述接合元件加強氣囊；然后(d)使氣囊放氣，以使諸所述接合元件彼此脫開，并取出載體導(dǎo)管和氣囊，同時諸所述接合元件彼此脫開。
45.如權(quán)利要求44所述的方法，其特征在于，還包括這樣的步驟在所述放氣步驟過程中沿縱向推壓氣囊的遠端以遠離氣囊的近端。
46.如權(quán)利要求45所述的方法，其特征在于，當(dāng)所述氣囊處于所述充氣狀態(tài)時諸所述接合元件中的鄰近的元件彼此可伸縮地接合，其中，當(dāng)所述氣囊充氣時諸所述接合元件被約束在同軸線彼此對齊中。
47.如權(quán)利要求46所述的方法，其特征在于，所述氣囊具有近端和遠端，諸所述接合元件中之一連接于氣囊的近端，諸所述接合元件中的另一個連接于氣囊的遠端，當(dāng)氣囊充氣時所述接合元件將氣囊的近端和遠端保持彼此對齊。
48.如權(quán)利要求45所述的方法，其特征在于，在所述穿引步驟過程中，當(dāng)所述氣囊處于所述放氣狀態(tài)時一從諸所述接合元件中的第一個中突出的桿設(shè)置在諸所述接合元件中的第二個內(nèi)，在所述穿引步驟過程中所述桿允許所述第二接合元件相對于所述第一接合元件樞轉(zhuǎn)。
49.如權(quán)利要求48所述的方法，其特征在于，在所述放氣和拽拉取出步驟的過程中，從所述第一接合元件突出的所述桿保持設(shè)置在所述第二接合元件內(nèi)。
50.如權(quán)利要求45所述的方法，其特征在于，所述推壓氣囊的遠端的步驟由設(shè)置在氣囊內(nèi)的一彈簧來執(zhí)行。
51.如權(quán)利要求50所述的方法，其特征在于，在放氣步驟過程中所述彈簧相對于近端扭轉(zhuǎn)氣囊的遠端。
52.如權(quán)利要求45所述的方法，其特征在于，還包括這樣的步驟提供一導(dǎo)向元件，其延伸通過載體導(dǎo)管，延伸通過設(shè)置在氣囊內(nèi)的一管子，并延伸超過氣囊，在氣囊的遠端移離近端之后管子伸展，而在氣囊充氣之后管子縮短。
53.如權(quán)利要求44所述的方法，其特征在于，所述實施一手術(shù)的步驟包括從設(shè)置在氣囊內(nèi)的一傳感器中將能量引導(dǎo)到氣囊壁，并在氣囊壁處將能量朝向?qū)ο蟛∪说哪繕藚^(qū)域反射。
全文摘要
本發(fā)明的一氣囊導(dǎo)管設(shè)置有諸剛性接合元件(260、270)，當(dāng)氣囊(216)充氣時它們移動而接合，以使被接合的元件加強處于充氣狀態(tài)的氣囊的剛度。當(dāng)氣囊放氣時諸接合元件至少部分地脫開以使氣囊可彎曲。一位于一接合元件(270)上的桿(274)可突出到處于脫開狀態(tài)的鄰近的接合元件(260)內(nèi)，以使桿允許接合元件樞轉(zhuǎn)，但約束它們以防糾結(jié)?？商峁┮豢缮煺沟墓茏?238)來允許通過氣囊的連通，以及可提供一彈簧(262、42)，以在放氣之后使氣囊變得細長。
文檔編號A61F2/958GK1681446SQ03821846
公開日2005年10月12日 申請日期2003年9月12日 優(yōu)先權(quán)日2002年9月16日
發(fā)明者P·D·洛帕斯, E·P·哈亨 申請人:普羅里森姆股份有限公司