專利名稱：個人健康記錄系統(tǒng)及裝置的制作方法
個人健康記錄系統(tǒng)及裝置
本申請要求號碼為60/826,967，由拉爾夫'A4斗普曼等于2006 年9月26日提交的美國臨時申請的優(yōu)先權(quán)，并享受上述申請日的優(yōu) 先權(quán)。上述申請的說明書、附件以及附圖都通過具體參考被合并在本 申請內(nèi)。
具體實施例方式
本發(fā)明關(guān)于對從不同的信息系統(tǒng)和來源獲得的個人醫(yī)療保健信 息進行收集、處理、評估、轉(zhuǎn)換及報告的系統(tǒng)、裝置及相關(guān)的方法。
背景技術(shù)：
大部分信息技術(shù)(IT)應(yīng)用建立在非常特定地預(yù)先定義通過該 IT服務(wù)或應(yīng)用接收、發(fā)送、處理和儲存的信息的類型和結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ) 上。對于許多行業(yè)來說，該模式相當(dāng)?shù)剡m用。在醫(yī)療保健行業(yè)中，當(dāng) 應(yīng)用是為了運作一個特定的機構(gòu)或業(yè)務(wù)，而相關(guān)信息相當(dāng)有限并可被 詳細定義、收集和管理的時候，該模式也尚可合格地使用。然而，即 使是在這樣有限的情況下，這些應(yīng)用也會出問題，因為生物學(xué)功能具 有固有的隨機性。生物學(xué)功能固有的不可預(yù)見性意味著一個人的健康 狀況不會按照一個既定的軌跡發(fā)展，從而導(dǎo)致使其自動化成為一個難 題。
這種模式不是很適合于以個人為中心的醫(yī)療保健方式。醫(yī)療保 健正從傳統(tǒng)的，以供應(yīng)商為中心的，組織驅(qū)動的方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詡€人為 中心的系統(tǒng)。這種以個人為中心的方式影響到所有的供應(yīng)商和顧客， 而信息來源的內(nèi)在聯(lián)系也不能被預(yù)計。此外，信息和聯(lián)系也會因不同 人、不同地點、或不同時間而有極大的不同。另外，由于大量不同的 病人、從業(yè)者及其它醫(yī)療保健利益相關(guān)者都會接觸和使用這些信息來 用于不同的目的，信息的來源不只是沒有預(yù)先定義，連這些信息的用途也沒有預(yù)先決定。使用現(xiàn)有的模式來嘗試建立一個全面且可用的處 理個人醫(yī)療保健記錄的系統(tǒng)會導(dǎo)致形成巨大且笨拙的數(shù)據(jù)庫及應(yīng)用。 這種數(shù)據(jù)庫及應(yīng)用運行及維護起來昂貴且耗時，而且難以完成它們的 功能。
因此，需要一種新的足夠穩(wěn)健及靈活的模式和方法來建立和維 護以從大量不同的不可預(yù)知來源獲得的信息的個人健康記錄，并允許 不同的顧客、從業(yè)者及其它用戶來以各種不可預(yù)知的方式來操作及使 用健康信息。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明是一種對從不同的信息系統(tǒng)和來源獲得的個人醫(yī)療保健 信息進行收集、處理、評估、轉(zhuǎn)換及報告的系統(tǒng)、裝置及相關(guān)的方法。 醫(yī)療保健正從傳統(tǒng)的，以供應(yīng)商為中心的，組織驅(qū)動的方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐?br> 個人為中心的系統(tǒng)。本發(fā)明中的個人健康記錄(IHR)提供了一種使 個人能參與、管理他們的健康和醫(yī)療，同時也可以滿足醫(yī)療保健組織 和看護者需要的結(jié)構(gòu)，從而以一種新的方式支持協(xié)同護理。
個人健康記錄通過從不同的醫(yī)療保健信息系統(tǒng)和來源獲取信息
生成。這些系統(tǒng)和來源包括但不限于現(xiàn)有的系統(tǒng)和信息流，例如雇 員健康記錄、藥房、實驗室，及醫(yī)療索賠信息流。從這些來源獲得的 信息被轉(zhuǎn)換和再利用，成為個人的總體健康和護理情況的綜合說明。 個人健康記錄并不是個人所有保健信息的簡單集合。相反，這些信息
是通過結(jié)合全面醫(yī)療保健本體(Ontology)的個人健康模型進行處理 的。
在一個示范實施方案中，信息由來源接收，并經(jīng)過驗證、解析、 轉(zhuǎn)換、與現(xiàn)有個人進行匹配、并被賦予一個本體概念代碼。然后，一 個消息對象被創(chuàng)建，數(shù)據(jù)基于規(guī)則評估被再利用，并被提交到個人健 康記錄數(shù)據(jù)庫。由于來自不同來源的信息都被更新或可用，個人健康 記錄連續(xù)或周期性地動態(tài)更新。信息的單次最佳記錄(SBR)也可以 被創(chuàng)建。
在其它的示范實施方案中，本發(fā)明提供了與個人健康記錄中的信息進行互動的一系列方式和手段，包括通過健康門戶，門戶小程序 (portlet)，以及網(wǎng)上服務(wù)。本發(fā)明允許個人了解及參與他們的醫(yī)
療保健，并允許看護者和顧客通過不同的方法用相同的記錄進行合作 及互動。本發(fā)明緊貼管理人和醫(yī)療保健顧問的新興角色，并幫助醫(yī)療 保健的利害關(guān)系人，包括但不限于健康系統(tǒng)、健康計劃、意外傷害保
險(IPA)、地區(qū)醫(yī)療信息組織(RHIO)、雇主、供應(yīng)商和個人等滿 足踏入未來的醫(yī)療信息系統(tǒng)的要求和需要。在一個示范實施方案中， 本發(fā)明并不代替現(xiàn)有的信息系統(tǒng)和基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)；相反，它提供了一種基 于標(biāo)準(zhǔn)的，面向服務(wù)的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，該基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)可快速和簡單地提供健 康相關(guān)的信息并能與這些現(xiàn)有系統(tǒng)相作用的組件。
在另一個示范實施方案中，個人健康記錄系統(tǒng)包含在自包含包 或稱"裝置"內(nèi)。個人健康記錄裝置被設(shè)計成可在現(xiàn)有醫(yī)療保健信息 技術(shù)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)中花費最小的努力和干涉實現(xiàn)"即插即用"。信息從 所有可用的來源系統(tǒng)獲得，并動態(tài)地構(gòu)建到個人健康記錄中。


圖1是本發(fā)明的一個實施例中的個人健康記錄系統(tǒng)的示意圖。 圖2是本發(fā)明的一個實施例中，用戶門戶的門戶小程序的示意圖。
圖3是本發(fā)明的一個實施例中的個人健康記錄系統(tǒng)的另一個視
圖。圖4是本發(fā)明的一個實施例中的個人健康記錄系統(tǒng)的另一個視圖。
圖5是本發(fā)明的一個實施例中的個人健康記錄系統(tǒng)的另一個視 圖，顯示了個人健康記錄系統(tǒng)的定制應(yīng)用。
圖6是本發(fā)明的一個實施例中數(shù)據(jù)流的示意圖。
圖7是本發(fā)明的一個實施例中的消息處理圖。
圖8是本發(fā)明中另一個示范實施例中顯示界面服務(wù)處理的圖表。
圖9是本發(fā)明的一個示范實施例中的顯示主體合并的圖表。
圖IO是本發(fā)明的一個示范實施例中，個人健康記錄數(shù)據(jù)庫的本體工具關(guān)系的示意圖。
圖11是本發(fā)明的一個示范實施例中權(quán)限認(rèn)證組件的示意圖。
圖12是一個個人醫(yī)療保健關(guān)系例子的示意圖。
圖13顯示了本發(fā)明的一個示范實施例中的基于角色的用戶認(rèn)證組件。
圖14顯示了本發(fā)明的一個示范實施例中的基于角色的用戶認(rèn)證組件。
圖15是本發(fā)明的一個示范實施例中裝置組件的示意圖。
圖16是本發(fā)明的一個示范實施例中的應(yīng)用服務(wù)器組件的示意圖。
圖17是本發(fā)明的一個實施例中個人健康記錄系統(tǒng)的另一個視圖。
圖18是本發(fā)明的一個實施例中個人健康記錄系統(tǒng)的另一個視圖。
圖19是本發(fā)明的一個實施例中的數(shù)據(jù)流的示意圖。 圖20是本發(fā)明的一個實施例中的信息處理圖。 圖21是本發(fā)明的一個示范實施例中個人健康記錄數(shù)據(jù)庫的本體 工具關(guān)系的示意圖。
圖22是本發(fā)明的一個示范實施例中裝置組件的示意圖。
具體實施例方式
本發(fā)明是一種對從不同和可能難以預(yù)計的信息系統(tǒng)和來源獲得 的個人醫(yī)療保健信息進行收集、處理、評估、轉(zhuǎn)換及報告的系統(tǒng)、裝 置及相關(guān)的方法。本發(fā)明也允許不同的顧客、從業(yè)者及其它用戶以各 種不可預(yù)知的方式來操作及使用這些信息。本發(fā)明中的個人健康記錄 系統(tǒng)提供了一種使個人能參與、管理他們的健康和醫(yī)療，同時也可以 滿足醫(yī)療保健組織和看護者需要的結(jié)構(gòu)，從而以一種新的方式支持協(xié) 同護理。
本發(fā)明使用了一種新的商業(yè)對象模型方法，被稱為健康通用泛 型(Health Universal Genericity)。這種方法假設(shè)接收到的信息可以通過少量的高度抽象化健康對象來表示。這些抽象概念包括但不 限于健康事件、健康狀況、健康服務(wù)、健康產(chǎn)品和健康關(guān)系。個人對 象通過"數(shù)據(jù)對象"的獨特相互作用，從這些抽象化健康對象間共享 的數(shù)據(jù)創(chuàng)建。數(shù)據(jù)對象的存在只是為了容納數(shù)據(jù)，以支持依靠個人健 康記錄進行的健康傳遞過程。每一個對象的屬性都是由對象類別中定 義的特定變量合成，并通過非程序性支持的用戶自定義屬性擴展。
在一個示范實施例中，個人健康記錄是通過從不同的醫(yī)療保健 信息系統(tǒng)和來源獲取信息生成的。這些系統(tǒng)和來源包括但不限于現(xiàn) 有的系統(tǒng)和信息流，例如雇員健康記錄、藥房、實驗室，及醫(yī)療索賠 信息流。來自于這些來源的信息被轉(zhuǎn)換和再利用，成為個人的總體健 康和護理情況的綜合說明。個人健康記錄不是個人所有醫(yī)療保健信息 的簡單集合，相反，這些信息是通過結(jié)合全面醫(yī)療保健本體的個人健 康模型進行處理的。
本發(fā)明的系統(tǒng)具有幾個獨特的屬性使其跟現(xiàn)有技術(shù)的系統(tǒng)區(qū)別
開來。首先，抽象概念的等級遠高于醫(yī)療保健中被廣泛使用的。適合
每個人的醫(yī)療保健的高等級的抽象化對象都被用到，而不是如同現(xiàn)有 技術(shù)中具體到每一個保健設(shè)定的對象。通過使用本發(fā)明中的這些高等
級抽象化對象可以達成廣泛的適應(yīng)性和靈活性，而不需要像在其它系
統(tǒng)中那樣需要靠編程修改和資源來進行改變。第二，通過將對象模型
綁定到全面的醫(yī)療保健本體而得到的對象模型的擴展改變了傳統(tǒng)對
象思維模式的含義和用途。第三，該系統(tǒng)理論上能處理關(guān)于一個個人
的所有信息(包括但不限于診療、財務(wù)、個人、健康及管理信息)， 并將其以單一且均一化的方式表示。該系統(tǒng)從而不但能連接相匹配的
醫(yī)療到醫(yī)療或財務(wù)到財務(wù)交易，還能連接跨越這些傳統(tǒng)上不相連的數(shù) 據(jù)流的互動或交易。這提供了一種個人并其健康狀況、以及與醫(yī)療保 健系統(tǒng)的關(guān)系的獨特而健全的概觀。第四，該系統(tǒng)具有通過修改本體 而不是對象本身來擴展健康對象及它們的特性的能力。這種修改可以 是非程序性的，從而提供比現(xiàn)有技術(shù)更佳的可安裝性和靈活性。第五， 通過"中央化"過程(將在下文作更詳細的介紹)從元數(shù)據(jù)對象創(chuàng)建 健康對象可以同時保存來源信息和將其再利用為一致和統(tǒng)一的表示。需要留意的是，本發(fā)明中的系統(tǒng)并不使用XML類型的方法。在XML
類型的方法中數(shù)據(jù)區(qū)域和它們的定義成對儲存，但是下層結(jié)構(gòu)并不知 道這其中任何部分的內(nèi)容。在本發(fā)明的這種情況下，基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)可以完 全獲悉這兩個部分。
在一個示范實施例中，醫(yī)療保健對象集是唯一的，且理論上任 何種類的健康情況或活動都可以被描述及與其它已知或?qū)⒁膫€ 人健康信息相關(guān)聯(lián)。每一個對象都可以包括方法、屬性、及遺傳性。
圖1是一種個人健康記錄系統(tǒng)大體及抽象的示意圖。核心個人
健康記錄應(yīng)用10包括健康數(shù)據(jù)12、連接性服務(wù)14、和互聯(lián)網(wǎng)服務(wù) 16。數(shù)據(jù)從不同的來源系統(tǒng)20接收。許多不同類型的用戶都能訪問 通過用戶應(yīng)用程序30或用戶門戶小程序32訪問個人健康記錄系統(tǒng) (將在下面作更詳細介紹)。如圖2所示，用戶門戶小程序32可以 用于用戶門戶34。
圖3和圖17顯示了作為一種設(shè)備安裝在用戶的現(xiàn)有IT系統(tǒng)上， 防火墻40之后的個人健康記錄應(yīng)用10。信息從不同的來源系統(tǒng)20 接收。用戶包括但不限于公共健康機構(gòu)42、零售藥店43、實驗室44 和醫(yī)院45。
在一個示范實施例中，如圖4和圖18所示，個人健康系統(tǒng)包括 持續(xù)數(shù)據(jù)儲存層200、以及應(yīng)用層中由休眠對象和關(guān)系映射支持的全 對象模型202。持續(xù)數(shù)據(jù)儲存層的一部分包括了個人健康記錄內(nèi)容項 提供存儲機制的內(nèi)容儲存庫204。這些內(nèi)容項包括例如二進制大對象 及其它的典型非面向?qū)ο髷?shù)據(jù)(例如圖像、文檔、規(guī)則定義、消息、 模板、信息內(nèi)容及幫助文件等)，還可以包括標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)(例如 JAVA)。與內(nèi)容項相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容屬性或元數(shù)據(jù)可以用于離散內(nèi)容項的 管理和選擇。屬性的例子包括但不限于本體類別、目標(biāo)年齡、目標(biāo)性 別、使用量、有效時間、過期時間、關(guān)鍵字、狀態(tài)及地點。內(nèi)容儲存 庫可以看成一個通用應(yīng)用數(shù)據(jù)"超級倉庫"。它可以處理理論上任何 類型的內(nèi)容，而這可以將內(nèi)容從數(shù)據(jù)存儲技術(shù)分離。內(nèi)容可以使用 XML格式導(dǎo)出或?qū)?。?biāo)準(zhǔn)API (例如JSR170或JSR238)可以用于
與內(nèi)容儲存庫互動，從而提供諸如訪問其它標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容儲存庫、外部編輯或者在JAVA內(nèi)容儲存庫之間傳輸內(nèi)容的能力。
個人健康記錄服務(wù)層206提供了主要的個人健康記錄能力，包
括但不限于中央化服務(wù)、互動服務(wù)、保管服務(wù)及系統(tǒng)管理服務(wù)。連接
性服務(wù)14提供了與來源系統(tǒng)20連接的手段，并處理消息和記錄分析。 連接適配器也可以被使用。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)組件208為用戶提供了通過不同 的，包括用戶編寫的程序在內(nèi)的門戶小程序32來外部訪問個人健康 記錄數(shù)據(jù)及功能的能力。在一個示范實施例中，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序的具體 例子可以是Java規(guī)范請求(JSR-168)或遠程門戶小程序服務(wù)(Web Services for Remote Portlets， WSRP)。如圖5所示，其它的應(yīng)用 210可以呼叫網(wǎng)絡(luò)服務(wù)208來建立一個定制方案。
圖6和圖19顯示了本發(fā)明的一個實施例中的數(shù)據(jù)流的一般概括 性示意圖。"消息"52形式的信息或數(shù)據(jù)(其它的形式或者術(shù)語也 可以)從來源50接收，驗證54、解析56及轉(zhuǎn)換58。這些步驟通過 作為連接性服務(wù)14的一部分的整合服務(wù)來完成。轉(zhuǎn)換后的數(shù)據(jù)然后 與一個已有個人通過身份管理服務(wù)64進行匹配62，并通過本體服務(wù) 68被賦予本體概念代碼66 (CHID,將在下面討論)。然后，消息對象 被創(chuàng)建72，該數(shù)據(jù)使用規(guī)則引擎78跟據(jù)規(guī)則評估76被再利用74， 并提交80到在持續(xù)個人健康記錄數(shù)據(jù)庫90中。這些步驟中的其中一 部分也可以用另一個順序執(zhí)行，如圖19所示。身份管理服務(wù)64、本 體服務(wù)68及規(guī)則引擎78，是個人健康記錄系統(tǒng)的商業(yè)過程服務(wù)70 組件的部分。由于來自不同來源的信息被更新或是可用的，個人健康 記錄得以動態(tài)地以連續(xù)或周期性方式更新。
連接性服務(wù)14組件操縱與健康數(shù)據(jù)來源系統(tǒng)之間的連接。在一 個示范實施例中，連接性服務(wù)使用開源跨平臺的HL7界面引擎，但是 也可以使用其它的平臺。連接性配置管理器儲存配置數(shù)據(jù)并管理部署 環(huán)境。該平臺監(jiān)視和管理連接性運行時組件，包括用于定義具體消息 處理過程的連接性設(shè)計器、連接性適配器、及運行時引擎。
圖7和圖20顯示了本發(fā)明的一個示范實施例中的消息處理圖。 在圖20中顯示了兩個來源系統(tǒng)的例子它們是來源系統(tǒng)A91和來源 系統(tǒng)B92。數(shù)據(jù)經(jīng)過協(xié)議94和包絡(luò)96過程，并經(jīng)過轉(zhuǎn)換處理98。數(shù)據(jù)被映射102并提交到界面圖示歸檔隊列104。另外的界面內(nèi)部處 理如圖8所示。
在另一個示范實施例中，本發(fā)明包括單次最佳記錄(SBR)。單次 最佳記錄包括了一個具有"最佳"的關(guān)于醫(yī)療保健事件、測試等的合 成信息的對象。在現(xiàn)有的醫(yī)療護理電子記錄系統(tǒng)和操作中，系統(tǒng)是依 賴于個人來檢査關(guān)于某個顧客大量的信息(這些信息大部分都是指同 一個事件)，然后人工決定哪些信息的哪些部分應(yīng)該被視為相關(guān)的。 舉例來說， 一幅乳房X光照片先通過預(yù)約要求報告，然后在病人登記 的時候通過訪問記錄報告，然后是幾天之后的檢査報告，再接著是遞 交醫(yī)療索價要求，接著是為檢査付款。在現(xiàn)有技術(shù)的系統(tǒng)中，這些是 單獨的記錄。即使它們實際上都是指同一個事件，也需要客戶來從每 一個記錄進來收集重要信息。本發(fā)明的單次最佳記錄的過程使得所有 這些記錄和數(shù)據(jù)來源得到評價，并適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合成一個包括來自所有來 源的關(guān)于這幅乳房X光照片的"最佳"信息的單次最佳記錄對象。簡 單來說，被接收成為信息事件的與真實世界的健康事件有關(guān)的各種片 段部分信息，被重新構(gòu)成一個這些真實世界事件的綜合說明。這個單 次最佳記錄然后可以被例證到個人健康記錄系統(tǒng)中。此后收到的數(shù)據(jù) (不管是一個月、 一年或是更久之后)，可以在收到的時候進行單次 最佳記錄處理，組織成適合的單次最佳記錄對象，然后無縫地成為個 人健康記錄的一部分。
單次最佳記錄的處理通過將每個數(shù)據(jù)輸入都作為"信息事件" 操作。信息事件不一定要與現(xiàn)實生活里的事件一對一的對應(yīng)。信息事 件代表了可從任何來源于任何時間接收一個人的信息的方式。對于每 個信息事件，關(guān)鍵健康數(shù)據(jù)的子集也會進行單次最佳記錄過程(也就 是評價和合并到單次最佳記錄對象)來創(chuàng)建或更新個人健康記錄系統(tǒng) 的關(guān)于某個特定個人的知識。該過程可以包括例如更新服務(wù)、日期、 狀況、產(chǎn)品、測試、等等。每個信息事件都可以與個人健康記錄系統(tǒng) 中的現(xiàn)有對象相比較來判斷該信息事件是描述新的健康事件或是只 是提供某個已知健康事件的額外信息，以及這種情況下，它是一個改 進還是已經(jīng)知道的。因而，單次最佳記錄過程獨特地將從外部來源學(xué)到的內(nèi)容與已經(jīng)知道的與那個健康事件或概念相關(guān)的內(nèi)容進行結(jié)合， 以傳遞之前只是分散數(shù)據(jù)的合成信息。
在一些實施例中，包括了個人健康記錄系統(tǒng)所知關(guān)于個人的最 佳人口數(shù)據(jù)的一系列組合的個人單次最佳記錄可以被創(chuàng)建。來自于每 一個個人數(shù)據(jù)對象(也就是每個事件)的人口數(shù)據(jù)都被用于更新其個 人單次最佳記錄。
在一個實施例中，個人健康記錄系統(tǒng)依賴于精確地鑒別或創(chuàng)建 一個主體，并正確地連接數(shù)據(jù)的能力。身份管理服務(wù)(IMS) 62負責(zé) 這些功能。在一個示范實施例中，兩種主體是特別重要的個體(包 括但不限于病人、會員、消費者、醫(yī)師和個人)、和組織(包括但不限 于雇主、付款人、和供應(yīng)商，例如醫(yī)院、參考實驗室、影像中心或護 理學(xué)院)。身份管理服務(wù)功能包括對每種類型的主體進行創(chuàng)建、匹配、 合并及分離。
身份匹配的其中一個目的是將多個來源獲得的關(guān)于某個主體的 完全不同的數(shù)據(jù)放置或插入到單個記錄中(例如單次最佳記錄)。在 消息或輸入數(shù)據(jù)中的個人和/或組織會與個人健康記錄系統(tǒng)已知的個 人或組織進行匹配(或者為該主體創(chuàng)建一個新的記錄，如果之前不存 在的話)。該身份匹配過程將返回一個已賦予給該主體的CHID?；?br> 者，條件匹配也可以用來進行匹配。條件可以包括人口信息(例如姓 名、出生日期、性別、地址、電話號碼、電子郵件、母親的未婚曾用 名)、標(biāo)識符(例如醫(yī)療記錄號碼、社會保險號碼、會員號碼、供應(yīng) 商身份、駕駛證身份)、或者關(guān)系信息(例如家庭數(shù)據(jù)、服務(wù)供應(yīng)商 關(guān)系)。這里也可以使用概率匹配。
對于基于條件的匹配而言，在一個示范實施例中，可以使用匹 配條件規(guī)則表或者庫。規(guī)則可以是為了個人匹配或者組織匹配存在。 每個規(guī)則都可以包括一個或多個條件，這些條件需要滿足才能達成成 功的匹配。規(guī)則也可以是依照特定的電子系統(tǒng)而不同。在最佳的實例 之后，它們也可以用于其它電子系統(tǒng)。
如果系統(tǒng)確定沒有匹配存在，那么系統(tǒng)將創(chuàng)建一個新的主體記錄。在一個示范實施例中，所有的人口來源數(shù)據(jù)都被當(dāng)成任何其它 數(shù)據(jù)對象。任何在消息、表格或網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中接收到的人口來源數(shù)據(jù)都 會產(chǎn)生一個新的事件。這允許系統(tǒng)顯示在相關(guān)事件中顯示人口數(shù)據(jù)， 并且能夠"重新匹配"這個人或者根據(jù)需要重新產(chǎn)生單次最佳記錄。
在另一個實施例中，當(dāng)系統(tǒng)將兩個主體IIO、 112識別為同一個 主體的時候，它們通過第三個主體114的創(chuàng)建而進行了合并，如圖9
所示。這兩個主體的數(shù)據(jù)和事件也被合并。事件116不單指向原來的
主體，也指向新的主體。新的事件需要適當(dāng)?shù)乇桓郊有聰?shù)據(jù)被附加 到最詳細(最低等級)的主體，也包括更高等級的主體。任何通過合 并后的主體產(chǎn)生的或在其上產(chǎn)生的新的數(shù)據(jù)將被附加到這個主體。已 合并的主體也可以再合并。
反過來，主體也可以被分離(也就是相關(guān)聯(lián)的主體被分開)。 每個涉及分離主體的主體都可以創(chuàng)建審核歷史，而之前合并后的主體 也可以通過審核歷史訪問。在分離過程里，合并后主體上的任何事件 都必須人工被賦予到一個相應(yīng)較低等級的主體。
在另一個示范實施例中，當(dāng)前系統(tǒng)包括一個獨特的健康本體來 克服現(xiàn)有技術(shù)對知識和信息表示方式的限制。一種均勻和統(tǒng)一的處理 健康信息的方式是很理想的。絕大多數(shù)現(xiàn)有技術(shù)里的系統(tǒng)都包括某種 內(nèi)部或外部的編碼方式。一些更為流行的方案包括國際系統(tǒng)醫(yī)學(xué)術(shù)語
(SN0MED)、以及ICD-9或ICD-10 (國際疾病分類，包括臨床修訂 變更)。雖然這些編碼規(guī)則長久以來被認(rèn)為是健康IT系統(tǒng)所需要的， 而且也被許多系統(tǒng)采用和采用過，但是它們主要是用于回顧性研究， 而對于實時健康傳遞并沒有起到應(yīng)有的作用。
本體是一種正式地表示知識的個體。它包括一系列的概念、它 們的定義、以及它們在某個領(lǐng)域(在這里，是指健康和醫(yī)療保健)下 的關(guān)系。本發(fā)明中的系統(tǒng)里的本體遠不止是編碼規(guī)則。它不僅是表示 醫(yī)療保健里的每個概念的方法，而且是表示這些概念如何為了支持個 人的醫(yī)療保健而互相關(guān)聯(lián)，以及這些概念如何被參考或的方法。
在一個示范實施例中，系統(tǒng)的本體服務(wù)通過將每一個接收到的 信息縮減為中央化健康標(biāo)識符(CHID)起作用。每個CHID都具有關(guān)系和屬性信息，使其對與個人有關(guān)的獨立信息的含義的了解遠遠超過 接收到的信息。舉例來說， 一個剖腹產(chǎn)不僅僅是手術(shù)步驟。
有許多的"知識概念"可以從病人曾經(jīng)有過剖腹產(chǎn)的事實推導(dǎo) 出來。對于任何特定的病人而言，不同的可用醫(yī)療保健編碼規(guī)則不僅 可以與剖腹產(chǎn)有關(guān)，也許還可以與其它與剖腹產(chǎn)有關(guān)的發(fā)現(xiàn)有關(guān)。這 些內(nèi)在聯(lián)系表示在本體中，從而使將與病人相關(guān)聯(lián)的廣泛的問題和發(fā) 現(xiàn)成為本發(fā)明使用和傳達的內(nèi)在知識。舉例來說，如果一個人做過剖 腹產(chǎn)是已知的，那么本體同時也會告知系統(tǒng)這個人是女性、曾經(jīng)懷孕 過(孕婦>0)、并且曾有過非陰道生產(chǎn)的胎兒或嬰兒。作為另一個例 子，本體的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容意味著升高的血紅素代表這個人不止有糖尿 病，而且還繼承了糖尿病患者的全部特點。
本體是識別一個既定概念的特點的"全部"屬性，包括但不限 于它是如何顯示、在哪里顯示、以及需要采取哪些私人或保密措施。 數(shù)據(jù)可以儲存為最初來源詞匯表代碼，以及個人健康記錄代碼(例如
CHID)。
在一個示范實施例中，本發(fā)明的本體包括了超過150萬個來源 詞匯表術(shù)語，并對應(yīng)超過30萬個用CHID表示的獨立的概念。在CHID 之間有大量不同的聯(lián)系，且這個概念可以藉由更多的使用情況被檢查 并加入到這個系統(tǒng)來變得更加成熟和有意義。概念可以與不同的來源 詞匯表進行雙向映射。這種信息表示方式允許進行現(xiàn)有技術(shù)做不到的 操作。作為一個非限制性的例子，病人和看護者可以享受實時基于規(guī) 則的保健算法(例如疾病管理公司推定使用的)的應(yīng)用帶來的好處， 這不同于通常質(zhì)量檢測和疾病管理公司所使用的延時的，事實發(fā)生之 后的干預(yù)。
在另一個示范實施例中，本體網(wǎng)絡(luò)服務(wù)識別并傳遞來自個人健 康記錄系統(tǒng)本體合適的概念。本體網(wǎng)絡(luò)服務(wù)使用的方法的一些例子包 括獲取CHID (用在一個外來鍵被傳入以取得映射的CHID時)、獲取 外來鍵(當(dāng)一個CHID被傳入以取得映射的外來概念身份)、取得名 稱(用于取得系統(tǒng)控制的詞匯表概念術(shù)語)，以及獲得外來(用于獲 取外來詞匯表概念術(shù)語)。在一個示范實施例中，使用本體來穿過所有來源、用途、和用 戶數(shù)據(jù)來提供以個人為中心的概覽及支持合適的單次最佳記錄的判 斷是獨特的。
本體的另一個目的是允許個人健康記錄系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)使用規(guī)則 來互操作，建立鬧鐘和提醒、更新個人的健康狀態(tài)、監(jiān)視健康動作過 程，及類似的活動。為了實現(xiàn)這個目的，個人健康記錄系統(tǒng)的數(shù)據(jù)需 要被編碼、具有上下文及含義、連接到內(nèi)容，并且可以被比較(如圖 10和圖21所示)。該系統(tǒng)帶來的一些好處是改善的互操作性、增加 的用戶使用度、更好的臨床決策制定、醫(yī)療錯誤的減少、改善的數(shù)據(jù) 挖掘、以及支持更好的成果分析。
來源詞匯表包括大量的編碼系統(tǒng)和集合。它們包括但不限于以 下這些ANSIX. 12(用于定義醫(yī)療管理交易的電子數(shù)據(jù)交換的標(biāo)準(zhǔn))、
ANSI HL-7版本2和版本3 (交換、管理和集成電子醫(yī)療保健信息的 標(biāo)準(zhǔn))、當(dāng)代操作術(shù)語集(CPT)、醫(yī)療保健操作項目編碼系統(tǒng)(HCPSC)、 ICD-9-CM和ICD-10 (國際疾病和手術(shù)操作分類)、ISO (國際標(biāo)準(zhǔn)組 織)、L0INC系統(tǒng)(觀測指標(biāo)標(biāo)識符邏輯命名與編碼)、NACIS (北 美工業(yè)分類系統(tǒng))、NCPDP(電子處方標(biāo)準(zhǔn))、NDC (國家藥物代碼)、 NUBC(國家統(tǒng)一賬務(wù)代碼)、RxNom(臨床藥物的術(shù)語表)、以及SNOMED CT (系統(tǒng)化臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語集)。來自于來源系統(tǒng)的私有代碼也可以根 據(jù)需要使用。
在一個示范實施例中，供應(yīng)商可以維護和持續(xù)地更新中央本體。 當(dāng)作出重要的改變時、更新的本體就會被釋出。托管人和健康顧問也 可以自行對他們的本體進行擴展。
在另一個示范實施例中，該系統(tǒng)包括支持以個人健康記錄系統(tǒng) 方式在任何時間從任何認(rèn)證來源獲取數(shù)據(jù)的連接性應(yīng)用模組。該連接 性模組接收、理解和處理各種類型的數(shù)據(jù)、信息和消息，這允許幾乎 所有類型的來源都可以提供信息給個人健康記錄系統(tǒng)。在一個示范實 施例中，從超過150個來源系統(tǒng)接收到的信息被并入到個人健康記錄 系統(tǒng)的一個特別安裝中。來源系統(tǒng)的數(shù)量并沒有限制。
在個人健康記錄的另一個實施例中，系統(tǒng)中存在的可理解和已理解的數(shù)據(jù)為病人、看護者和其它用戶提供了實際將這些數(shù)據(jù)用于大 量用途和應(yīng)用的機會。這些用途包括但不限于品質(zhì)增強(例如陣列復(fù) 制、互動檢測和解析、實時疾病管理和其它協(xié)議連接、以及最佳應(yīng)用 執(zhí)行)、以及效力效能最優(yōu)化。這些用途和應(yīng)用中的許多都可以通過 規(guī)則檢測和執(zhí)行環(huán)境完成，該環(huán)境可以無縫地合并到個人健康記錄系 統(tǒng)中以提供至今為止不具備的規(guī)則整合等級。
個人健康規(guī)則環(huán)境遵循用為該系統(tǒng)創(chuàng)建的完全本體化的數(shù)據(jù)創(chuàng) 建的對象。每當(dāng)一個對象被創(chuàng)建或修改時，所有的應(yīng)用規(guī)則都被評價 以判斷特定的條件是否滿足。該過程包括但不限于更新所有的狀態(tài)指 示符、以及包括依賴時間條件的規(guī)則的獲取和排程。(例如40歲以 上婦女每年一張的乳房X光照片)。相應(yīng)的，在一個示范實施例中， 隨著每個數(shù)據(jù)創(chuàng)建或修改事件、以及隨著時間流逝，規(guī)則存在著被執(zhí) 行的可能。規(guī)則也可以觸發(fā)其它的規(guī)則，從而能允許健康傳遞系統(tǒng)在 實際運作時的復(fù)雜度。
隨著數(shù)據(jù)被個人健康記錄系統(tǒng)接收到，個人的健康狀態(tài)指示符 可以保持更新。不論何時數(shù)據(jù)被加入某個人的個人健康記錄時(或者 數(shù)據(jù)被修改)，就會使用規(guī)則進行評價。規(guī)則排程器也可以被使用， 一個對象可以將其自己根據(jù)特定頻率排程。該排程器使用進行依賴時 間的條件執(zhí)行規(guī)則評價。這可以包括依賴于年齡的規(guī)則。開始提示也 可以在某個健康活動到期之前的適當(dāng)?shù)臅r間提供給用戶。
概括的來說，個人健康記錄系統(tǒng)可以使用規(guī)則來將個人和用戶 分類、更新和告知用戶以個人健康狀態(tài)、生成健康維護活動、處理活 動計劃、從某些數(shù)據(jù)創(chuàng)建其它數(shù)據(jù)、執(zhí)行數(shù)據(jù)輸入商業(yè)邏輯、保護性 監(jiān)視、數(shù)據(jù)輸入修改檢査、選擇適當(dāng)?shù)腃HID及應(yīng)用流程、支持處方 公開服務(wù)、以及顯示個人化的內(nèi)容。 一些非限制性的應(yīng)用的例子還可 以包括以下的內(nèi)容創(chuàng)建健康問題對象、創(chuàng)建健康服務(wù)對象、更新狀 態(tài)、更新活動計劃、觸發(fā)安全消息、觸發(fā)提醒、產(chǎn)生內(nèi)容顯示、列出 項目、向外部系統(tǒng)傳送一個消息、發(fā)送傳真、補充列表、以及加入健 康日歷。
在一個示范實施例中、商業(yè)規(guī)則的管理是獨立于應(yīng)用代碼改變的。非程式編寫員可以被提供以創(chuàng)建和修改規(guī)則的能力。這種能力可 以通過附加的決策表支持提供。多種規(guī)則類型也是支持的，而且規(guī)則 改變的審核歷史也可以保存。
決策表可以用于表示條件性邏輯。試算表程序可以用于建立規(guī) 則。建立規(guī)則的人可以定義參數(shù)，而將規(guī)則數(shù)據(jù)映射到下層對象模型 的腳本是隱藏的。
當(dāng)一條規(guī)則是"真"的時候，就會觸動一個活動?；顒涌梢园?括但不限于以下這些創(chuàng)建健康問題對象、創(chuàng)建健康服務(wù)對象、更新 狀態(tài)指示符、更新活動計劃、安全消息、提醒、內(nèi)容顯示、列出項目、 健康日歷項目、向外部系統(tǒng)傳送一個消息、或是發(fā)送傳真。
本發(fā)明的另一個示范實施例包括再利用對象程序(R0P)。再利 用對象程序克服了許多現(xiàn)有系統(tǒng)中一個根本性的限制，那就是早期對 每個數(shù)據(jù)的用途和其原因的圈定，永遠地扣押了接收到的每個數(shù)據(jù)元 素。在個人健康記錄系統(tǒng)中，系統(tǒng)接收到的數(shù)據(jù)可以用于許多不同的 目的，這些目的中的許多都是在系統(tǒng)組成當(dāng)初就已經(jīng)設(shè)計好了的。結(jié) 合以上特性的再利用對象程序，也就可以導(dǎo)致系統(tǒng)能夠進行數(shù)據(jù)再利 用。
以上的處理和組件的結(jié)合產(chǎn)生了名為中央化的過程。中央化過 程使用破碎的、很差地格式化過的、以及常常是難以理解的醫(yī)療保健 信息，并將其轉(zhuǎn)換為有用的、以個人為中心的醫(yī)療保健信息。
在一個示范實施例中，產(chǎn)生特別用于醫(yī)療護理的本體的概念化、 設(shè)計、發(fā)展及實施過程，在整個系統(tǒng)中被一般化和應(yīng)用。某些或全部 的應(yīng)用結(jié)構(gòu)成分(例如但不限于顯示和描繪模型、標(biāo)簽、輸入?yún)^(qū)域、 及內(nèi)容管理器)被代碼化，從而使得它們可以非程序性地被控制。
在另一個實施例中，個人健康記錄系統(tǒng)使用元數(shù)據(jù)內(nèi)容控制模 型。該模型允許來自于多個流和來源的內(nèi)容被匹配、顯示、以及與由 本體或其它個人健康記錄系統(tǒng)服務(wù)提供的合適的鍵進行連接。這為個 人和專業(yè)用戶提供了內(nèi)容顯示的某種程度的個人化，而這在現(xiàn)有技術(shù) 中是沒有的。
在另一個示范實施例中，該個人健康記錄系統(tǒng)包括安全托管服務(wù)。現(xiàn)有技術(shù)的安全模式是基于具有已知的、可預(yù)測的系統(tǒng)使用、用 戶類型及數(shù)據(jù)等的前提。這些系統(tǒng)使用、用戶類型及數(shù)據(jù)都安裝在一 個環(huán)境中，并可以被數(shù)據(jù)托管人進行某些限制。此外，現(xiàn)有技術(shù)中的 安全模式過分結(jié)構(gòu)化和剛性，以致不能在許多不同類的用戶使用同一 記錄進行不同用途的環(huán)境下工作。相反，個人健康記錄系統(tǒng)認(rèn)識到， 不管是需要保護的信息量還是詳細程度的登記，都不能提前假設(shè)。個 人健康記錄系統(tǒng)是設(shè)計成供不同的用戶使用，包括但不限于以下這 些病人、顧客、委派托管人負責(zé)安全事項的用戶、以及使用系統(tǒng)來 審核疏漏而不是直接進行托管干預(yù)的用戶。個人健康記錄系統(tǒng)是完全 可適應(yīng)的在每個情況下，服務(wù)都評估哪些數(shù)據(jù)需要保護、有什么關(guān) 于有可能訪問該數(shù)據(jù)的主體的信息是知道的，以及組合應(yīng)該會產(chǎn)生什 么樣的結(jié)果。如圖11所示，認(rèn)證權(quán)組件可以包括范圍訪問、操作訪 問、以及數(shù)據(jù)訪問元素。
在一個示范實施例中、數(shù)據(jù)訪問取決于數(shù)據(jù)的類型，而類型可 以包括受保護的健康信息、敏感的健康信息、以及原創(chuàng)的受保護的健 康信息。受保護健康信息(PHI)在這里用于指與某個人過去、現(xiàn)在、 或?qū)淼纳砘蛐睦斫】祷驙顩r有關(guān)的信息、個人的醫(yī)療保健的預(yù) 備、或者為個人的醫(yī)療保健的預(yù)備在過去、現(xiàn)在或?qū)磉M行的付款、 以及可以識別或可以合理地用于識別個人的信息。敏感的受保護健康 信息在這里指屬于(1)個人的人類免疫力缺陷病毒(HIV)狀態(tài)或?qū)?個人與HIV相關(guān)的病癥(如艾滋病)進行治療的受保護健康信息；(2)
(ii)個人的藥物濫用情況或針對個人的藥物濫用障礙進行治療的受 保護健康信息；或者(3)個人的精神健康狀況或?qū)τ趥€人的精神疾 病進行治療的受保護健康信息。原創(chuàng)的受保護健康信息是指由特定用 戶作為事件發(fā)起人或者執(zhí)行者所創(chuàng)作的信息。在許多不同的示范實施 例中，對個人健康數(shù)據(jù)的處理是符合所有法律法規(guī)的，這其中包括但 不限于健康保險可移植性和責(zé)任法案(HIPAA)。
在一個示范實施例中，個人健康記錄托管服務(wù)包括基于個人健 康記錄系統(tǒng)知悉或能推斷的主體之間的聯(lián)系的安全結(jié)構(gòu)。一個個人健 康記錄系統(tǒng)用戶能訪問的內(nèi)容，被稱為"范圍"，是隨著越來越多的關(guān)于某個人的數(shù)據(jù)動態(tài)地而重新定義的。隨著數(shù)據(jù)從消息以及其它來 源，包括但不限于直接數(shù)據(jù)輸入、網(wǎng)絡(luò)或與來源系統(tǒng)的網(wǎng)上服務(wù)互動 等被接收，主體之間的關(guān)系被搜集、代碼化、以及用于維護該關(guān)系的 最佳已知信息。因此，所有相關(guān)的聯(lián)系都被記錄并概括到每個關(guān)系的 單次最佳記錄中。
當(dāng)用戶訪問個人健康記錄系統(tǒng)訪問點，例如 一個健康門戶小程 序的時候，在用戶的權(quán)限集中定義的范圍會被評估。當(dāng)用戶執(zhí)行某項 操作的時候，只有與關(guān)系參數(shù)相匹配的健康記錄數(shù)據(jù)和信息會被返 回。
范圍訪問是基于用戶與該個人之間的關(guān)系。 一個個人保健關(guān)系 的例子在圖12中顯示。只有與該個人具有"合法關(guān)系"的用戶才可 以訪問與該個人相關(guān)的記錄。在一個示范實施例中，個人健康記錄系 統(tǒng)中的合法關(guān)系是健康關(guān)系。
安全機構(gòu)包括其它許多獨特的托管服務(wù)。現(xiàn)有技術(shù)中的系統(tǒng)經(jīng) 常忽視健康系統(tǒng)中的安全結(jié)構(gòu)，認(rèn)為安全應(yīng)該在數(shù)據(jù)元素層級執(zhí)行， 而不是紀(jì)錄層級，因此不是限制病人數(shù)據(jù)的完全訪問，就是限制全部 類型的病人信息訪問(例如保險信息)。真正需要的，是限制病人信 息中任何元素的能力(例如醫(yī)療概念)。個人健康記錄安全結(jié)構(gòu)能夠 限制特定的概念或CHID、或者域或數(shù)據(jù)元素的值、以及它們的組合。
這允許系統(tǒng)限制根據(jù)本體中定義的CHID (或其它數(shù)值)限制對對象
的任何屬性的訪問或顯示。
在另一個示范實施例中，如圖13及14中所示，個人健康記錄 系統(tǒng)包括了基于用戶角色限制訪問或顯示的多層非等級能力。角色是 指一個人根據(jù)醫(yī)療護理事件假設(shè)的功能或責(zé)任。角色信息保存了一個
人與一個已識別的醫(yī)療保健活動的聯(lián)系。角色包括但不限于提供角
色(例如接納、參加、開賬單、咨詢、合作、解釋、執(zhí)行、介紹、服 務(wù)、監(jiān)督、處理)、個人角色(自我、最近的血親、緊急情況下的聯(lián) 系人、保證人、保護人)、或者組織角色(承運人、雇員、雇主、被
保險人、訂購者)。用戶可以具有多重角色120， 121， 122，而每個 角色都可以有與之相關(guān)的特定權(quán)限124， 125， 126， 127。當(dāng)用戶的角色或者"帽子"改變的時候，用戶的認(rèn)證權(quán)也會改變。這包括范圍 訪問權(quán)、操作訪問權(quán)及數(shù)據(jù)訪問權(quán)。因此，舉例來說， 一個醫(yī)生在實 踐他的業(yè)務(wù)的時候具有的訪問權(quán)與他在檢視他自己的記錄，或者他作 為醫(yī)療保險公司的醫(yī)生工作時的訪問權(quán)不同。同樣的， 一個個人可以 對從任何或所有看護者得到的他的個人健康記錄，根據(jù)信息類別(包 括敏感的個人健康信息，例如但不限于精神病信息、藥物濫用信息、 HIV狀態(tài)、艾滋病數(shù)據(jù)等等)授予或限制訪問權(quán)。在合理地情況下， 獲得授權(quán)的用戶在緊急情況下可以對受限制的信息"突破限制"。
本發(fā)明提供了許多不同的與個人健康記錄中的信息互動的方式 或手段，包括但不限于通過健康門戶、門戶小程序、及網(wǎng)上服務(wù)。因 此，本發(fā)明提供了一全套的信息服務(wù)，而不僅僅是最終用戶應(yīng)用。這 允許本發(fā)明以之前的"記錄"技術(shù)不能做到的方式支持現(xiàn)有的信息系 統(tǒng)。在一個示范實施例中，JAVA標(biāo)準(zhǔn)的門戶小程序及網(wǎng)上服務(wù)被用 于通過標(biāo)準(zhǔn)門戶提供用戶界面(以及用戶互動)。門戶是一種基于互 聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，并作為獲取其它資源或應(yīng)用的起點和網(wǎng)關(guān)。門戶小程序 是門戶的用戶界面組件或模組。傳統(tǒng)上，門戶小程序是特定門戶的定
制應(yīng)用程序，雖然近來已經(jīng)有些門戶小程序標(biāo)準(zhǔn)(例如JSR168)開 始被定義。所有的互動通過一條從門戶開始，通過門戶小程序，然后 通過互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，再通過個人健康記錄服務(wù)器的通訊鏈來發(fā)生。該系 統(tǒng)在適應(yīng)用戶方面提供了靈活性及廣泛的、跨平臺的普遍性。
個人健康記錄系統(tǒng)、個人健康記錄門戶和門戶小程序之間的連 接可以加密。在一個示范實施例中， 一個標(biāo)準(zhǔn)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)頁瀏覽器被用 于訪問門戶和門戶小程序，而連接則是128位SSL加密連接。此外， 通往所有托管網(wǎng)站的支持連接將使用虛擬專用網(wǎng)絡(luò)(VPN)，其采用 加密和其它安全措施來確保只有授權(quán)用戶可以訪問該網(wǎng)絡(luò)，而數(shù)據(jù)不 能被竊聽。
管理服務(wù)包括備份系統(tǒng)的不同組件，包括但不限于數(shù)據(jù)庫文件 和日志隊列。備份可以分級進行。如果是中間存儲就需要頻繁備份， 而長期存儲就不需要這么頻繁的備份。災(zāi)難性復(fù)原操作及故障轉(zhuǎn)移數(shù) 據(jù)庫服務(wù)器也可以用于數(shù)據(jù)和系統(tǒng)安全及連續(xù)運行。在一個示范實施例中，個人健康記錄系統(tǒng)被綁定到一個預(yù)包裝
的、自容納的包裝或者"設(shè)備"，如圖3、 15、 17及22所示。個人
健康記錄裝置被設(shè)計成可在現(xiàn)有醫(yī)療保健信息技術(shù)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)中花 費最小的努力和干涉實現(xiàn)"即插即用"。該裝置可以安裝在網(wǎng)絡(luò)防火 墻后。信息從所有可用的來源系統(tǒng)獲得并動態(tài)的構(gòu)筑到個人健康記錄 中。這種用于應(yīng)用層解決方案的裝置模式是新穎的，并提供了傳遞任 意數(shù)量的裝置的能力，并使它們提供個人健康記錄功能，而讓用戶干 預(yù)降到最少。此外，該模式還允許裝置在需要處理增加的容量時，在 不需要對解決方案或節(jié)點進行重大的重組地情況下被添加到任何節(jié) 點。這允許個人健康記錄系統(tǒng)能快速的分布和再部署。
因此，個人健康記錄系統(tǒng)允許個人來了解和參與他們的健康護 理，并允許看護者和顧客來合作和以不同方式使用相同的記錄互動。 本發(fā)明緊貼管理人和醫(yī)療保健顧問的新興角色，并幫助醫(yī)療保健的利
害關(guān)系人，包括但不限于健康系統(tǒng)、健康計劃、意外傷害保險(IPA)、 地區(qū)醫(yī)療信息組織(RHIO)、雇主、供應(yīng)商和個人等滿足踏入未來的 醫(yī)療信息系統(tǒng)的要求和需要。在一個示范實施例中，本發(fā)明不會替代 現(xiàn)有的信息系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)。相反，它提供了一種基于標(biāo)準(zhǔn)的，面向服務(wù) 的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，該基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)可快速和簡單地提供健康相關(guān)的信息和與這 些現(xiàn)有系統(tǒng)相作用的組件。
在不同的示范實施例中，可供用戶選擇的操作包括但不限于
識別個人、查看事件、過濾事件、詳述事件、編輯事件、打印事件、 査看事件詳情、管理用戶(例如增加用戶、編輯用戶、使用戶無效、 識別用戶)、識別個人、以及處理健康問題(例如過濾、査看列表、 查看詳情、增加、編輯、及打印健康問題)。
因此，需要認(rèn)識到的是在這里，選擇了一些實施例和范例來更 好的展示本發(fā)明的原理以及可允許本發(fā)明所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員來最 佳地利用本發(fā)明的不同實施方案并根據(jù)設(shè)計的實際用途的需要進行 不同的修改。雖然這里描述的是本發(fā)明的具體實施例，但它們并不是 窮舉性的。有許多變化對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說都是明顯的。
權(quán)利要求
1.一種用于處理、儲存及操縱醫(yī)療保健信息的系統(tǒng)，包括持續(xù)數(shù)據(jù)存儲裝置；信息輸入組件，用于從一個或多個醫(yī)療保健信息來源接收醫(yī)療保健信息；中央健康記錄組件，用于從接收到的信息創(chuàng)建或修改抽象醫(yī)療保健對象；以及用戶界面組件，用于為一個或多個用戶提供對系統(tǒng)的訪問。
2. 如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，還包括內(nèi)容存儲庫以儲存非面向 對象的數(shù)據(jù)。
3. 如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述用戶通過網(wǎng)上的一個或 多個門戶小程序訪問所述用戶界面組件。
4. 如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述用戶通過互聯(lián)網(wǎng)瀏覽器 訪問所述用戶界面組件。
5. 如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述醫(yī)療保健對象的創(chuàng)建或 修改包括使用醫(yī)療保健本體對信息進行處理。
6. 如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述接收到的信息包括臨床、 財務(wù)、個人、健康、或管理信息，或者它們的組合。
7. 如權(quán)利要求5所述的系統(tǒng)，其中所述醫(yī)療保健對象通過修改 本體來進行修改或擴展。
8. 如權(quán)利要求7所述的系統(tǒng)，其中所述修改是非程序性地完成的。
9. 如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中系統(tǒng)的組件被容納在單個裝 置設(shè)備中，該裝置設(shè)備用于合并到現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)或信息技術(shù)系統(tǒng)中。
10. 如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其中多個裝置設(shè)備被合并到現(xiàn)有 網(wǎng)絡(luò)或信息技術(shù)系統(tǒng)中。
11. 如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述轉(zhuǎn)換信息的步驟包括使 用醫(yī)療保健本體處理信息。
12. —種用于操縱和轉(zhuǎn)換醫(yī)療保健數(shù)據(jù)的方法，包括以下步驟 從一個或多個醫(yī)療保健信息來源接收與個人醫(yī)療保健有關(guān)的信息；集合信息； 識別信息；以及將信息轉(zhuǎn)換成一個或多個關(guān)于該個人的抽象健康對象，這些對 象不需要對應(yīng)特定的醫(yī)療保健設(shè)定。
13. 如權(quán)利要求12所述的方法，還包括以下步驟-將規(guī)則應(yīng)用于轉(zhuǎn)換后的信息上；以及 將轉(zhuǎn)換后的信息歸檔數(shù)據(jù)庫。
14. 如權(quán)利要求12所述的方法，其中所述集合信息的步驟包括 以下步驟驗證信息； 解析信息；以及 轉(zhuǎn)換信息
15. 如權(quán)利要求13所述的方法，其中所述識別信息步驟包括嘗 試將對應(yīng)該信息的主體與數(shù)據(jù)庫中已存在信息的主體進行匹配。
16. 如權(quán)利要求12所述的方法，還包括再利用信息的步驟。
17. —種用于操縱醫(yī)療保健信息的方法，包括以下步驟 從一個或多個醫(yī)療保健信息來源接收與個人醫(yī)療保健有關(guān)的信息；以及將信息轉(zhuǎn)換成一個或多個與該個人有關(guān)的抽象健康對象，這些 對象不需要對應(yīng)特定的醫(yī)療保健設(shè)定。
18. 如權(quán)利要求17所述的方法，其中所述轉(zhuǎn)換信息的步驟包括 使用醫(yī)療保健本體處理信息。
19. 如權(quán)利要求17所述的方法，其中所述接收到的信息包括臨 床、財務(wù)、個人、健康、或管理信息，或者它們的組合。
20. 如權(quán)利要求18所述的方法，其中所述健康對象可以通過修 改本體來進行修改或擴展。
21. 如權(quán)利要求20所述的方法，其中所述修改是非程序性地完 成的。
22. 如權(quán)利要求17所述的方法，其中所述來源信息和所述相關(guān) 的健康對象被保存。
23. 如權(quán)利要求17所述的方法，其中所述健康對象包括方法、 屬性及繼承性、或者它們的任意組合。
24. —種用于操縱醫(yī)療保健信息的方法，包括以下步驟 從一個或多個醫(yī)療保健信息來源接收與個人醫(yī)療保健有關(guān)的信息；以及將信息通過醫(yī)療保健本體轉(zhuǎn)換成一個或多個與該個人有關(guān)的抽 象健康對象，這些對象不需要對應(yīng)特定的醫(yī)療保健設(shè)定。
25. 如權(quán)利要求24所述的方法， 個以上信息來源的信息。
26. 如權(quán)利要求24所述的方法， 改本體來進行修改或擴展。
27. 如權(quán)利要求24所述的方法， 成的。
28. 如權(quán)利要求24所述的方法， 的健康對象被保存。其中所述健康對象包括來自兩其中所述健康對象可以通過修其中所述修改是非程序性地完其中所述來源信息和所述相關(guān)
29. 如權(quán)利要求24所述的方法，其中所述健康對象包括方法、 屬性及繼承性、或者它們的任意組合。
30. —種用于在基于計算機的系統(tǒng)中創(chuàng)建或修改醫(yī)療保健對象 的方法，包括以下步驟從一個或多個醫(yī)療保健信息來源接收與個人醫(yī)療保健有關(guān)的輸 入數(shù)據(jù)；檢査輸入數(shù)據(jù)中的識別信息以決定該輸入數(shù)據(jù)是否能與系統(tǒng)中 已知的主體進行匹配；以及如果找到匹配的話，修改或添加到系統(tǒng)中已有的健康對象，或 者如果沒有找到匹配的話，為主體創(chuàng)建一個新的健康對象。
31. 如權(quán)利要求30所述的方法，其中所述匹配步驟包括嘗試匹 配關(guān)于主體的條件。
32. 如權(quán)利要求30所述的方法，其中所述匹配條件包括人口信息、識別信息、或關(guān)系信息，或者它們的任意組合。
33. 如權(quán)利要求31所述的方法，其中所述匹配條件的規(guī)則由系 統(tǒng)進行應(yīng)用。
34. —種基于計算機的系統(tǒng)中的單次最佳記錄對象，包括 包括就個人的醫(yī)療健康事件而言所知的最佳信息的對象，其中最佳信息從收集自多個醫(yī)療保健信息來源的關(guān)于個人的信息中選擇。
35. 如權(quán)利要求34所述的對象，其中任何與所述個人有關(guān)的接 收到的新信息被評估以加入該對象中。
36. 如權(quán)利要求34所述的對象，其中所述對象可以在收到新信 息時被修改或?qū)⑿滦畔⑻砑拥皆搶ο蟆?br> 37. —種基于計算機的系統(tǒng)中的單次最佳記錄對象，包括 包括就個人而言所知的最佳信息的對象，其中最佳信息從收集自多個信息來源的關(guān)于個人的信息中選擇。
38. 如權(quán)利要求37所述的對象，其中任何與所述個人有關(guān)的接 收到的新信息被評估以加入該對象中。
39. 如權(quán)利要求37所述的對象，其中所述對象可以在收到新信 息時被修改或?qū)⑿滦畔⑻砑拥皆搶ο蟆?br> 40. —種基于計算機的系統(tǒng)中的醫(yī)療保健對象，包括 通過將某主體的第一對象與該主體的第二對象合并所得到的新的醫(yī)療保健對象，其中第一對象和第二對象得到保存，且其中指向第 一對象或第二對象的所有事件都指向該新的醫(yī)療保健對象，同時仍然指向相應(yīng)的第一對象或第二對象。
41.如權(quán)利要求40所述的對象，其中所述新事件被附加到最具 體對象，以及任何從該最具體對象創(chuàng)建的醫(yī)療保健對象。
全文摘要
一種從不同的信息系統(tǒng)和來源獲得的個人醫(yī)療保健信息進行收集、處理、評估、轉(zhuǎn)換及報告的系統(tǒng)、裝置及相關(guān)的方法。本發(fā)明中的個人健康記錄提供了一種使個人能參與、管理他們的健康和醫(yī)療，同時也可以滿足醫(yī)療保健組織和看護者需要的結(jié)構(gòu)。個人健康記錄對象可以通過從不同的醫(yī)療保健信息系統(tǒng)和來源獲得的信息，并使用全面的醫(yī)療保健本體將它們轉(zhuǎn)換和再利用，成為個人的總體健康和護理情況的綜合說明。由于來自不同來源的信息被更新或是可用的，個人健康記錄得以動態(tài)地以連續(xù)或周期性方式更新。在一個實施方案中，個人健康記錄系統(tǒng)包含在自包含包或“裝置”內(nèi)。個人健康記錄裝置被設(shè)計成可在現(xiàn)有醫(yī)療保健信息技術(shù)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)中花費最小的努力和干涉實現(xiàn)“即插即用”。
文檔編號G06F19/00GK101622622SQ200780043945
公開日2010年1月6日 申請日期2007年9月26日 優(yōu)先權(quán)日2006年9月26日
發(fā)明者W·蘭德爾·克萊格, 拉爾夫·科普曼, 辛迪·A·波斯特, 魯?shù)稀·希拉多 申請人:拉爾夫·科普曼;辛迪·A·波斯特;魯?shù)稀·希拉多;W·蘭德爾·克萊格