一種脛骨平臺后外側帶鉤鎖定接骨板的制作方法
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種脛骨平臺后外側帶鉤鎖定接骨板，用于治療包括脛骨平臺后外側角骨折及外側脛骨平臺骨折。
【背景技術】
[0002]脛骨平臺后外側骨折是其中的一種特殊類型，占所有脛骨平臺骨折的8%_15%。隨著CT等影像技術的發(fā)展和脛骨平臺后外側解剖研宄的不斷深人，脛骨平臺后外側骨折的診斷與治療日益受到骨科醫(yī)生們的關注。由于脛骨平臺外側皮質較內側薄，脛骨平臺后外側髁骨折并不少見，其受傷機制國內外文獻報道基一致，即膝關節(jié)屈曲時受到軸向暴力作用造成脛骨平臺后髁在冠狀面上的損傷，根據(jù)Barei等統(tǒng)計約74%的脛骨平臺雙髁骨折涉及后外側髁。脛骨平臺后外側骨折為關節(jié)內骨折，且骨折塊多有明顯移位，治療目的在于恢復關節(jié)面平整、牢固固定，力求早期功能鍛煉。
[0003]由于受到后外側腓骨頭的遮擋，膝關節(jié)后側又有重要血管、神經等結構走行，脛骨平臺后外側骨折塊的復位與固定存在諸多困難，是治療復雜脛骨平臺骨折的難點之一。膝關節(jié)后外側解剖結構復雜，脛骨平臺后外側骨折手術入路一直存在較大爭議，手術入路選擇直接影響手術中骨折部位的顯露，進而影響骨折復位、植骨和內固定。目前對脛骨平臺后外側骨折有學者主張行后外側或后內側入路后側支撐鋼板固定治療，主要在于該入路后側直接支撐下其力學穩(wěn)定性好，有利于骨折的復位和后側支撐鋼板固定。但往往因后外側入路局部解剖結構復雜，顯露范圍有限，有損傷重要解剖結構的風險，不適用于復雜的脛骨平臺骨折。在部分后外側骨折病例中，腓骨頭內側突起的遮擋影響了復位操作和支撐鋼板的安放。由于瘢痕形成和解剖結構變異，內固定拆除時容易損傷血管和神經。對合并脛骨平臺前外側骨折的患者，后外側入路很難處理前側或中央關節(jié)面，需兩個體位兩塊鋼板固定，使手術時間及手術難度增加。為此，多數(shù)學者選擇行前外側或改良的前外側入路，以避開后方重要的血管神經損傷風險。
[0004]目前，對于脛骨平臺內、外側骨折的手術技術較為成熟，可供選擇的各種內固定材料也較多，但固定后外側骨折尚無專門用于后外側脛骨平臺骨折的鋼板。由于腓骨小頭上人路的解剖特點，理想的專用腓骨小頭上入路鋼板應該是圍繞后外側、外側、前外側平臺進行有效關節(jié)面支撐與固定，鋼板頭端后側需達后外側髁中部，增加對后外側髁骨塊的支撐作用，使其在生物力學上完全媲美后路放置的支撐鋼板。依靠傳統(tǒng)空心釘、普通L型鋼板或高爾夫鎖定鋼板均難以達到對后外側骨塊起到類似于后入路放置支撐鋼板有效的生物力學穩(wěn)定固定，后期容易出現(xiàn)骨折移位及關節(jié)面高度的丟。目前臨床中可供選擇的前外側入路放置于腓骨頭上及前外側的鋼板有呈“L”形的AO脛骨近端外側鎖定加壓鋼板或脛骨遠端前外側鎖定加壓鋼板塑形后倒置。但兩種鋼板的頭端均無法達到后外側髁中部，對脛骨平臺無法起到良好的“環(huán)抱”效應，理想的專用鋼板需要“環(huán)抱”至脛骨平臺后側髁。由于腓骨頭的存在，腓骨頭上區(qū)域可供放置鋼板的寬度有限，理想的專用鋼板在腓骨小頭上區(qū)域應更窄。這就需要一種既能滿足前外側固定又能騎跨于腓骨頭上方環(huán)繞至后外側髁滿足后外側骨折的有效固定；既要堅強固定骨折，又要減少腓骨頭上區(qū)域的損傷及張力。為此，本發(fā)明旨在設計出一款脛骨平臺后外側帶鉤鎖定接骨板，專門用于通過前外側入路以固定脛骨平臺后外側角骨折。

【發(fā)明內容】

[0005]本實用新型所要解決的技術問題是:針對現(xiàn)有內固定接骨板的不足，提供了一種脛骨平臺后外側帶鉤鎖定接骨板。
[0006]為實現(xiàn)本實用新型之目的，采用以下技術方案予以實現(xiàn):一種脛骨平臺后外側帶鉤鎖定接骨板。包括有與脛骨前外側配合的干體主板，與脛骨平臺前外側配合以起支撐作用的頸體主板，橫跨于腓骨頭上方的與脛骨平臺外側配合的頭部主板、以及包繞于脛骨平臺后外側角的弧形鉤翼板；所述的干體主板、頸體主板、頭部主板及弧形鉤翼板為一體式連接的金屬板；干體主板與頸體主板軸線方向之間的夾角為10°?40°，干體主板與頸體主板所處平面之間的夾角為15°?45° ;所述的干體主板、頸體主板、頭部主板上分別設置有一個或多個螺釘孔、光滑孔。
[0007]作為優(yōu)選方案:所述頭部主板上開設有3-4枚鎖定螺釘孔a，各個鎖定螺釘孔a的軸向朝向不同的方向；所述頭部主板上還開設有1-4個光滑孔。
[0008]作為優(yōu)選方案:所述干體主板上開設有1-6個鎖定加壓螺釘孔以及1-4個克氏針孔。
[0009]作為優(yōu)選方案:所述頸體主板上的2-3個鎖定螺釘孔b ;或者2-3個鎖定螺釘孔b和I個鎖定加壓孔；各個鎖定螺釘孔b的軸向朝向不同的方向。
[0010]作為優(yōu)選方案:所述頭部主板及弧形鉤翼板的厚度較干體主板和頸體主板薄。
[0011]作為優(yōu)選方案:所述的弧形鉤翼板分為兩個對稱的弧形鉤翼，弧形鉤翼的寬度為Imm?5_，弧形鉤翼的端部形成鉤體狀。
[0012]作為優(yōu)選方案:所述的干體主板和頸體主板厚度為3.0mm?4.5mm ;頭部主板及弧形鉤翼板厚度2.0mm-3.5mm。
[0013]與現(xiàn)有技術相比較，本實用新型的有益效果是:①內固定板緊貼脛骨平臺后外側、外側、前外側骨面，弧形騎跨放置于腓骨頭上及前外側區(qū)，與脛骨平臺解剖形態(tài)相匹配，通過前外側入路進行接骨板放置固定，避開后側、后外側入路所引起重要血管神經損傷的風險，避免了腓骨外側副韌帶及后外側角區(qū)域組織的過度暴露性損傷；②弧形鉤翼板騎跨環(huán)繞于脛骨平臺后外側，彌補現(xiàn)有L形平臺外側鋼板的不足，能穩(wěn)定抓持、支撐與固定脛骨平臺后外側角骨折；③接骨板頭部主板上的螺釘孔設計根據(jù)不同角度分布可滿足各種類型脛骨平臺外側、后外側骨折類型的需要；④接骨板頭部主板在寬度與厚度上均小于頸體主板、干體主板，以減少因腓骨頭的存在而破壞腓骨頭近端的損傷。⑤接骨板遠端鎖定螺釘孔的方向呈現(xiàn)多角度固定設計，以提高固定的抗拔出能力；⑥內固定系統(tǒng)上設計有多個鎖定加壓螺釘孔及鎖定螺釘，簡化了制造工藝，降低使用成本，普通螺釘可起到骨折端加壓、支撐作用，鎖定螺釘可加強固定的把持力；⑦接骨板上設計有數(shù)枚克氏針孔，既能臨時固定骨塊或接骨板，又能縫合修補周緣軟組織、半月板；⑧外觀微型、小巧、曲線流暢而美觀，術中操作簡便，內固定滯留期間生活質量影響小。
【附圖說明】
[0014]圖1是本實用新型的結構示意圖。
[0015]圖2是本實用新型的使用狀態(tài)圖。
[0016]1、干體主板；2、頸體主板；3、頭部主板；4、弧形鉤翼板；5、光滑孔；6、鎖定螺釘孔a ;7、鎖定螺釘孔b ;8、鎖定加壓螺釘孔；9、克氏針孔。
【具體實施方式】
[0017]下面根據(jù)附圖對本實用新型的【具體實施方式】做一個詳細的說明。
[0018]實施例1
[0019]根據(jù)圖1、圖2所示，本實施例所述的一種脛骨平臺后外側帶鉤鎖定接骨板。包括有與脛骨前外側配合的干體主板1，與脛骨平臺前外側配合以起支撐作用的頸體主板2，橫跨于腓骨頭上方的與脛骨平臺外側配合的頭部主板3、以及包繞于脛骨平臺后外側角的弧形鉤翼板4 ;所述的干體主板、頸體主板、頭部主板及弧形鉤翼板為一體