模型。此時，應(yīng)當理解的是，顱骨的虛擬模型尤其是下頌骨的虛擬模型具有術(shù)后形狀和位置。因此，正在制造的骨固定植入體410的縱向板構(gòu)件430和引導(dǎo)件434或474將對應(yīng)于患者下頌骨的術(shù)后形狀/位置。
[0102]對于包括引導(dǎo)件434的骨固定植入體410而言，可以下載骨固定植入體410的虛擬模型并且引導(dǎo)件434的推進器488可以被預(yù)先構(gòu)造成或進行預(yù)先調(diào)整，以便匹配模型。對于包括引導(dǎo)體574的骨固定植入體410而言，從計算機204將植入體410的虛擬模型傳輸?shù)紺AD/CAM銑床/制造機械(諸如在圖4中示出的機械220)等。制造機械220將用任何期望的材料機械加工引導(dǎo)件574，以符合下頌骨414的術(shù)后形狀。一旦調(diào)整引導(dǎo)件434，或者銑削出了引導(dǎo)件574，則外科醫(yī)生可以開始對患者進行正頌手術(shù)。
[0103]圖9A至圖9E示出了使用骨固定植入體410進行正頌手術(shù)的示例性方法。應(yīng)當理解的是，在手術(shù)之前，骨固定植入體410預(yù)先構(gòu)造成基本對應(yīng)于個體患者的下頌骨。圖9A示出了需要進行重新定位的示例性下頌骨414。如圖所示，此時的下頌骨414具有術(shù)前形狀。將在下頌骨414上進行截骨術(shù)，從而如圖9B所示將下頌骨414分成第一部分418和第二部分 422。
[0104]如果需要，一旦實施截骨術(shù)并且制成間隙426，則下頌骨414的第一部分418和/或第二部分422可以重新定位成術(shù)后形狀。然后，可以將骨固定植入體410放置到下頌骨414上。如之前所述，骨固定植入體410預(yù)先構(gòu)造成對應(yīng)于下頌骨414的術(shù)后形狀，并且因此當處于合適位置時，將完全對準。如圖9C中所示，對于包括引導(dǎo)件434的實施例而言，一旦適當定位植入體410，則推進器488的上骨接觸表面512將各個抵接下頌骨414的底部表面。
[0105]可替代地，對于包括引導(dǎo)件574的實施例而言，當適當定位植入體410時，引導(dǎo)件574的對準部分588將與下頌骨414齊平。
[0106]如圖9C和圖9D所示，一旦適當定位，則多顆螺釘640將可以插入到板構(gòu)件430的固定孔隙458中。如所示，將板構(gòu)件430固定到下頌骨414的第一部分418和第二部分422。因此，在間隙426的兩個側(cè)部上，骨固定植入體410被固定到下頌骨414。
[0107]如圖9E所示，然后可以從骨固定植入體410移除引導(dǎo)件434 (或者引導(dǎo)件574)，從而保留固定到下頌骨414的板構(gòu)件430。因此，可以完成手術(shù)，并且或可以將植入體10保留在患者體內(nèi)或者在稍后時間移除所述植入體1。
[0108]本領(lǐng)域中的那些技術(shù)人員應(yīng)當理解的是，在不悖離本發(fā)明的廣泛的發(fā)明構(gòu)思的前提下，可以對上述實施例作出改變。因此，應(yīng)當理解的時，本發(fā)明并不局限于所公開的特定實施例，而是旨在涵蓋如本說明書所限定的本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)的修改方案。例如，盡管骨固定植入體10示出為具有可移除的聯(lián)接構(gòu)件42，但是應(yīng)當理解的是，骨固定植入體可以在其被安裝之后保持不變。換言之，骨固定植入體10的縱向構(gòu)件30可以是單個連續(xù)的板，所述單個連續(xù)的板構(gòu)造成在安裝骨板10之后保持為一整塊。而且，盡管截骨術(shù)引導(dǎo)植入體110的孔180定位在植入體110的指狀件134中，使得產(chǎn)生用于沿著孔實施的截骨術(shù)的引導(dǎo)路徑，但是孔180可以定位成產(chǎn)生替代的引導(dǎo)件。例如，孔180可以定位成，在上頌骨14中產(chǎn)生孔，所述孔與骨固定植入體10的縱向構(gòu)件30所限定的孔58排成一行。在這種情況中，將在孔180上方實施截骨術(shù)。而且，盡管骨固定植入體10和截骨術(shù)引導(dǎo)植入體110已經(jīng)被描述為用于在包括上頌骨的正頌手術(shù)中使用，骨固定植入體410已經(jīng)描述為用于在包括下頌骨的正頌手術(shù)中使用，應(yīng)當理解的是，骨固定植入體10和截骨術(shù)引導(dǎo)植入體110可以在包括下頌骨的正頌手術(shù)中使用，而骨固定植入體410可以在包括上頌骨的正頌手術(shù)中使用。另外，骨固定植入體10、截骨術(shù)引導(dǎo)植入體110、骨固定植入體410和所述構(gòu)思并不局限于正頌手術(shù)，而是也可以在這樣的手術(shù)中加以利用，所述手術(shù)用于身體的需要相對于骨頭的第二完整部分固定骨頭的第一分段部分的其它部分。
【主權(quán)項】
1.一種正頌外科手術(shù)器械包，其包括: 骨固定植入體，所述骨固定植入體具有: 第一板構(gòu)件，所述第一板構(gòu)件被預(yù)成形為當所述上頌骨的第一骨部分通過截骨術(shù)而與上頌骨的第二骨部分分割開后對應(yīng)于所述上頌骨的第一骨部分；和 至少一個第一指狀件，所述第一指狀件從第一板構(gòu)件延伸，并被預(yù)成形為當所述第一骨部分與第二骨部分分割開后對應(yīng)于所述上頌骨的第二骨部分；和 截骨術(shù)引導(dǎo)植入體，所述截骨術(shù)引導(dǎo)植入體具有: 第二板構(gòu)件，所述第二板構(gòu)件被預(yù)成形為對應(yīng)于所述上頌骨的術(shù)前形狀，所述第二板構(gòu)件限定多個第一孔；和 至少一個第二指狀件，所述第二指狀件從第二板構(gòu)件延伸，所述至少一個第二指狀件包括多個第二孔。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述板構(gòu)件包括聯(lián)接構(gòu)件、第一板部分和第二板部分，所述聯(lián)接構(gòu)件定位在第一板部分和第二板部分之間，使得第一板部分與第二板部分分隔開。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述聯(lián)接構(gòu)件包括聯(lián)接板和一對延伸部，所述一對延伸部各自從聯(lián)接板朝著第一板部分和第二板部分中的一個延伸，從而將聯(lián)接構(gòu)件與第一板部分和第二板部分中的每一個連接起來。4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述聯(lián)接板沿第一方向是細長的，各延伸部沿第二方向從聯(lián)接板朝著第一板部分和第二板部分中的一個延伸，第一方向與第二方向不同。5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，聯(lián)接板構(gòu)件包括突出部，所述突出部從聯(lián)接板的內(nèi)表面延伸，使得突出部位于所述一對延伸部之間。6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，聯(lián)接構(gòu)件包括參照孔，所述參照孔延伸穿過聯(lián)接板的外表面和突出部，所述聯(lián)接板的外表面與內(nèi)表面相對。7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述至少一個指狀件包括兩個各自從第一板部分延伸的指狀件，所述至少一個指狀件還包括兩個各自從第二板部分延伸的指狀件。8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述至少一個指狀件各自從板構(gòu)件的上邊緣延伸。9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述至少一個指狀件包括多個非直線形的波狀件，所述波狀件與上頌骨的表面部分對應(yīng)。10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述骨固定植入體限定第一參照孔，所述第一參照孔設(shè)置成與上頌骨中的孔對齊并接收穿過第一參照孔和上頌骨中的孔插入的螺釘，以便將骨固定植入體與上頌骨固定，截骨術(shù)引導(dǎo)植入體限定第二參照孔，所述第二參照孔設(shè)置成與上頌骨中的孔對齊并接收穿過第二參照孔和上頌骨中的孔插入的螺釘，以便將截骨術(shù)引導(dǎo)植入體與上頌骨固定。11.一種正頌外科手術(shù)器械包，其包括: 骨固定植入體，所述骨固定植入體具有第一部分，所述第一部分被預(yù)成形為當所述上頌骨的第一骨部分通過截骨術(shù)而與上頌骨的第二骨部分分割開后對應(yīng)于所述上頌骨的第一骨部分，所述骨固定植入體還包括第二部分，所述第二部分被預(yù)成形為當所述第一骨部分與所述上頌骨的第二骨部分分割開后對應(yīng)于第二骨部分，所述骨固定植入體限定第一參照孔；和 截骨術(shù)引導(dǎo)植入體，所述截骨術(shù)引導(dǎo)植入體具有板構(gòu)件，所述截骨術(shù)引導(dǎo)植入體限定多個孔隙，所述孔隙設(shè)置成提供用于預(yù)先截骨術(shù)鉆孔的模板，該鉆孔沿上頌骨中的切割路徑對齊，從而限定將第一骨部分與第二骨部分分開的邊界，所述板構(gòu)件限定第二參照孔， 其中，所述第一參照孔設(shè)置成與上頌骨中的孔對齊，使得穿過第一參照孔和上頌骨中的孔插入的螺釘將骨固定植入體與上頌骨固定，所述第二參照孔設(shè)置成與上頌骨中的孔對齊，使得穿過第二參照孔和上頌骨中的孔插入的螺釘將截骨術(shù)引導(dǎo)植入體與上頌骨固定。12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述骨固定植入體包括具有第一部分的板構(gòu)件，骨固定植入體還包括至少一個指狀件，所述至少一個指狀件從板構(gòu)件延伸并包括第二部分，板構(gòu)件限定所述第一參照孔。13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述截骨術(shù)引導(dǎo)植入體包括限定出多個孔隙的至少一個指狀件。14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述骨固定植入體的所述至少一個指狀件包括多個孔隙，所述多個孔隙設(shè)置成相對于上頌骨中的切割路徑偏離。15.根據(jù)權(quán)利要求12所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述骨固定植入體的板構(gòu)件包括聯(lián)接構(gòu)件、第一板部分和第二板部分，所述聯(lián)接構(gòu)件定位在第一板部分和第二板部分之間，使得第一板部分與第二板部分分隔開。16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述聯(lián)接構(gòu)件包括聯(lián)接板和一對延伸部，所述一對延伸部各自從聯(lián)接板朝著第一板部分和第二板部分中的一個延伸，從而將聯(lián)接構(gòu)件與第一板部分和第二板部分中的每一個連接起來。17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述聯(lián)接板沿第一方向是細長的，各延伸部沿第二方向從聯(lián)接板朝著第一板部分和第二板部分中的一個延伸，第一方向與第二方向不同。18.根據(jù)權(quán)利要求16所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，聯(lián)接板構(gòu)件包括突出部，所述突出部從聯(lián)接板的內(nèi)表面延伸，使得突出部位于所述一對延伸部之間。19.根據(jù)權(quán)利要求12所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述骨固定植入體的至少一個指狀件各自從板構(gòu)件的上邊緣延伸。20.根據(jù)權(quán)利要求12所述的正頌外科手術(shù)器械包，其中，所述骨固定植入體的至少一個指狀件包括多個非直線形的波狀件，所述波狀件與上頌骨的表面部分對應(yīng)。
【專利摘要】一種用于在下頜骨的正頜手術(shù)中使用的植入體可以包括縱向板構(gòu)件和多個預(yù)先構(gòu)造的引導(dǎo)件，所述引導(dǎo)件聯(lián)結(jié)到板構(gòu)件?？v向板構(gòu)件預(yù)彎曲成對應(yīng)于下頜骨的術(shù)后形狀；并且引導(dǎo)件預(yù)先構(gòu)造成當已分離下頜骨之后抵靠下頜骨定位植入體時使得板構(gòu)件與下頜骨對準。
【IPC分類】A61B17/56, A61B19/00, A61B17/80
【公開號】CN105147374
【申請?zhí)枴緾N201510655134
【發(fā)明人】A·弗雷爾, T·齊里格, M·C·梅茨格
【申請人】斯恩蒂斯有限公司
【公開日】2015年12月16日
【申請日】2011年4月1日
【公告號】CA2795724A1, CN102858254A, CN102858254B, EP2563242A1, EP2563242B1, EP2952145A1, US9066733, US20110269100, US20150265378, WO2011136898A1