具有條碼閱讀器的除顫器和用于記錄數(shù)據(jù)的方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明總體上涉及一種用于捕獲與醫(yī)學(xué)處置事件相關(guān)的信息并且用于在所述事 件之后查看所述信息的裝置和方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 急救醫(yī)學(xué)流程已經(jīng)被醫(yī)學(xué)機構(gòu)研究了許多年。眾所周知，能夠通過修改流程、通過 消除有害或不必要的步驟、或者通過培訓(xùn)未正確執(zhí)行流程的人員來改進患者的結(jié)果。典型 的研究涉及對記錄時間的觀察者和在醫(yī)學(xué)事件中采取的動作的方式的分派。在一些情況 下，在事件中使用的器械也自動地生成按時間順序的數(shù)據(jù)日志。
[0003] 在心臟驟停醫(yī)學(xué)急救中，例如，患者遭受危及生命的對正常心律的中斷，中斷通常 呈現(xiàn)為VF或并不伴隨有自發(fā)循環(huán)的VT( 即，可電擊性VT)的形式。如果正常節(jié)律在公知為 大約8分鐘至10分鐘的時間幀內(nèi)沒有恢復(fù)，則患者將死亡。相反地，在VF發(fā)作之后，循環(huán) 能夠（經(jīng)由CPR和除顫）恢復(fù)得越快，患者14將幸免于該事件的機會越大。因此，對于監(jiān) 管醫(yī)學(xué)響應(yīng)組織的管理人員而言，救援人員快速且高效地執(zhí)行復(fù)蘇是非常感興趣的主題。
[0004] 大多數(shù)EMS或醫(yī)院組織準備醫(yī)學(xué)處置事件的事件報告以便進行事件后查看。通常 根據(jù)由現(xiàn)場觀察者填寫的人工報告來構(gòu)建事件報告。有時通過由在現(xiàn)場處使用的醫(yī)學(xué)設(shè)備 自動地收集的數(shù)據(jù)來擴充報告。由除顫器自動提供的數(shù)據(jù)例如通常包括ECG條、感測到的 除顫器激活的時間、對CPR的初始化、對除顫電擊的遞送等。此外，記載第一應(yīng)答者的口頭 評述的音頻記錄（"聲音條"）常常由除顫器記錄。
[0005] 然而，自動生成的數(shù)據(jù)不能夠捕獲與救援的進展和有效性有關(guān)的全部重要信息。 因此，存在對于由現(xiàn)場觀察者生成的人工報告的需要。人工報告可以記載諸如以下的信息： 救援團隊的名稱、使用的器械、觀察到的CPR按壓和通氣的質(zhì)量、施予的藥物、對救援努力 的患者響應(yīng)以及這些事件中的每個的時間。這些數(shù)據(jù)必須被收集并且與自動生成的數(shù)據(jù)人 工地融合，以便提供對事件的準確測量。由各種源生成的該事件數(shù)據(jù)中的全部被理想地融 合到一起，以在使用諸如由在瑪莎諸塞州安多弗的皇家飛利浦電子有限公司制造的Event Review軟件的軟件在中央計算機處形成事件報告。
[0006] 然而，在心臟急救事件期間對事件數(shù)據(jù)的收集伴隨有成本。目前監(jiān)控器/除顫器 不伴隨有條碼閱讀器或光學(xué)字符閱讀器。護理人員的傳統(tǒng)實踐是對危重患者進行處置，將 他們運送到護理機構(gòu)，并且然后花時間來記載患者護理記錄。在急救護理事件期間，護理人 員沒有時間來人工輸入或準確地記錄由政府規(guī)章、保險公司和代理政策規(guī)定的所有信息。 護理人員可以在其乳膠手套或紙片上涂寫標注作為在運送之后用于記載患者護理記錄的 記憶輔助物。在許多情況下，護理人員對于諸如識別在具體時間施予給患者的藥物的混雜 事件的細節(jié)必須依靠其自身的記憶。近年來，醫(yī)療改革已經(jīng)促進對信息保真度的更大需要。 準確的患者護理記錄是質(zhì)量保證/質(zhì)量改進努力、由一些患者護理事件產(chǎn)生的計費和訴訟 的先決條件。
[0007]已經(jīng)提出了對準確地記載醫(yī)學(xué)處置的問題的一些解決方案。在題為"Systems and Methods for Collection, Organization, and Display of EMS Information" 的美國專利 公開No. 2012/191476中描述了一種救護車背部數(shù)據(jù)收集設(shè)備，其中，標準條碼閱讀器可以 被用于獲得事件數(shù)據(jù)。共同指定的美國專利申請[Philips案號2012 PF00905]描述了一 種針對手持式計算設(shè)備的軟件應(yīng)用，其可以捕獲條碼信息以及救援的視頻記錄。然而，這些 發(fā)明中的每個要求提供者攜帶除了除顫監(jiān)控器以外的器械到救援現(xiàn)場。額外設(shè)備的維護工 作趨向于使從救援行動分心。
[0008] 因此，對于解決現(xiàn)有技術(shù)中的這些不足中的每個而言，需要提供一種用于記錄在 醫(yī)學(xué)處置事件尤其是要求使用便攜式監(jiān)控除顫器的心臟相關(guān)事件期間的重要信息的簡化 數(shù)據(jù)輸入接口的設(shè)備和方法。所述接口應(yīng)當能夠快速捕獲與救援相關(guān)的重要數(shù)據(jù)，例如對 藥物的施予、對器械和有效日期的識別、以及患者數(shù)據(jù)。這樣的設(shè)備將在對心臟相關(guān)處置的 記載中特別有用。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0009] 具有集成條碼或光學(xué)字符閱讀能力的監(jiān)控器/除顫器克服了上述問題。例如，在 現(xiàn)有技術(shù)監(jiān)控除顫器上要求將識別信息記錄到患者記錄文件中的努力能夠要求超過50個 離散動作，以便順序地從下拉菜單中選擇字符的正確序列。相比之下，條碼閱讀器（BCR)或 光學(xué)字符閱讀器（OCR)能夠在少于一秒并且在單一步驟中采集識別信息并對所述識別信 息進行解碼。因此，護理人員將要求更少的時間來在運送之后記載患者護理記錄，并且以其 他更高效的方式利用所述時間。
[0010] 另外，通過使用本發(fā)明來避免對與標記事件相關(guān)聯(lián)的時間的不準確記錄?；谧o 理人員對事件的回憶或通過經(jīng)由無線電的記錄調(diào)度員的口頭誤通信常常不準確地重建對 于重要患者事件（例如，施予的藥物）記錄的時間。具有用于標記事件（例如，護理人員掃 描施予藥物瓶的條碼）的BCR或OCR的監(jiān)控除顫器能夠?qū)碜员O(jiān)控除顫器內(nèi)部時鐘基準的 時間戳自動保存到患者記錄文件并將所述時間戳與每個事件相關(guān)聯(lián)。
[0011] 另外，許多現(xiàn)有的BCR格式包括防止由口頭誤通信引起的常見錯誤的誤差校正。 例如，護理人員將很難從講不同語言的無響應(yīng)患者或家庭成員中獲得基本信息（例如，出 生日期）。具有BCR的監(jiān)控器/除顫器通過使得能夠經(jīng)由對諸如駕照、保險卡等的患者身份 文件的掃描捕獲基本信息來解決該問題。還使得所述設(shè)備能夠立即確認準確的數(shù)據(jù)輸入。
[0012] 當在危重護理事件中對患者進行處置時，EMS人員常常必須正確地部署消耗性材 料。潛在問題包括將錯誤類型的除顫墊應(yīng)用給患者（例如，兒童對成人）、使用超出有效日 期的墊、施予超出其有效日期的藥物或總之使用錯誤的藥物。具有條碼或光學(xué)字符閱讀器 的監(jiān)控器/除顫器將允許護理人員快速捕獲關(guān)于消耗性材料的諸如批號、材料類型、有效 日期等的識別信息以確認其正確應(yīng)用。
[0013] 根據(jù)本發(fā)明的原理，描述了一種監(jiān)控器/除顫器，所述監(jiān)控器/除顫器包括專用光 學(xué)圖像傳感器，所述專用光學(xué)圖像傳感器被配置為條碼閱讀器（BCR)模塊或光學(xué)字符閱讀 器（OCR)模塊。監(jiān)控除顫器的光學(xué)圖像傳感器可以是用于在救援現(xiàn)場捕獲關(guān)于項目的條碼 或打印字符的圖像的諸如數(shù)字相機集成電路的相機或圖像傳感器。監(jiān)控除顫器優(yōu)選包括自 動對條碼或打印字符的圖像進行解碼的應(yīng)用軟件，并且當這些圖像已經(jīng)被解碼和/或被識 別出時警告用戶。所述BCR模塊、所述OCR模塊或所述圖像傳感器可以駐存在主監(jiān)控除顫 器外殼內(nèi)。優(yōu)選地，所述光學(xué)圖像傳感器駐存在第二外殼內(nèi)，所述第二外殼利用經(jīng)由線纜或 無線電的數(shù)據(jù)鏈接被通信鏈接到主外殼。
[0014] 根據(jù)本發(fā)明的一個目的，描述了一種用于實時記錄與醫(yī)學(xué)處置事件相關(guān)的參數(shù)的 監(jiān)控除顫器，所述監(jiān)控除顫器包括：患者監(jiān)控電路，其包括與控制器通信的一組患者電極， 所述一組患者電極能操作用于產(chǎn)生患者心電圖并且確定對除顫電擊的需要；患者治療電 路，其由所述控制器控制并且能操作用于遞送除顫電擊；光學(xué)傳感器，其能操作用于獲得條 碼圖像；存儲器；以及處理器，其能操作用于將所述條碼圖像解碼成條碼數(shù)據(jù)，并且能操作 用于向所述存儲器中生成患者記錄文件，所述患者記錄文件包括所述條碼數(shù)據(jù)和獲得所述 條碼圖像的時間。優(yōu)選地，所述除顫監(jiān)控器包括顯示器和音頻輸出端，所述顯示器和音頻輸 出端用于警告用戶將所述條碼圖像轉(zhuǎn)化成駐存在所述存儲器中的解碼數(shù)據(jù)的成功或失敗。
[0015] 本發(fā)明的另一目的是一種用于實時記錄與醫(yī)學(xué)處置事件相關(guān)的參數(shù)的監(jiān)控除顫 器，所述監(jiān)控除顫器包括：患者監(jiān)控電路，其被設(shè)置在第一外殼內(nèi)并且包括用于接收一組患 者電極的連接器和與所述患者電極通信的控制器；患者監(jiān)控電路，其能操作用于產(chǎn)生患者 心電圖并且能操作用于確定對除顫電擊的需要；患者治療電路，其被設(shè)置在所述第一外殼 內(nèi)并且能操作用于經(jīng)由所述連接器遞送除顫電擊；光學(xué)傳感器，其被設(shè)置在手提式第二外 殼內(nèi)并且能操作用于獲得條碼圖像；顯示器，其被設(shè)置在所述第二外殼內(nèi)；無線通信路徑， 其被設(shè)置在所述第一外殼中的所述患者監(jiān)控電路與所述第二外殼中的所述光學(xué)傳感器之 間；存儲器；以及處理器，其能操作用于將所述條碼圖像解碼成帶時間戳的條碼數(shù)據(jù)，并且 能操作用于向所述存儲器中生成患者記錄文件，所述患者記錄文件包括所述條碼數(shù)據(jù)和所 述患者心電圖。
[0016] 本發(fā)明的又