能滋陰潤燥,止血消腫。治虛勞肺痿,咳嗽咯血,吐衄,崩漏。
[0027] 金槐別名土九樓花,大鐵子菜,壺瓶花,為唇形科植物小葉假糙蘇Paraphlomis jauanica(Bl.)Prainvar.coronata(Vaniot)C.Y.ffuetH.w.Li[P.rugosa (Benth.)Prainvar.coronata(Vaniot)C.Y.Wu]的根或全草。味甘;性平。功能滋陰潤 燥;止咳;調(diào)經(jīng)。主陰虛勞嗽;痰中帶血;月經(jīng)不調(diào)。
[0028] 甘草甘,平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。功能補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛, 調(diào)和諸藥。用于脾胃虛弱,倦怠乏力,心悸氣短,咳嗽痰多,脘腹、四肢攣急疼痛,癰腫瘡毒, 緩解藥物毒性、烈性。
[0029] 糖尿病肢體動脈硬化閉塞癥歸屬為"脫疽"范疇"。心腎陽虛、痰濕瘀阻是糖尿病 肢體動脈閉塞癥(早期)的主要病機。老年之體多因心氣虛弱,心血不足,血運無力而致脈 道瘀塞,乃"虛瘀"之證,故《靈樞?營衛(wèi)生會》說:"…老者氣血衰,氣道澀,易于瘀滯"?;?者心腎之陽虛弱,肢體不得溫胞,故出現(xiàn)肢體怕冷、發(fā)涼、麻木、乏力等癥狀。"心主血脈",血 液的正常運行需要三個條件:心氣的推動、脈道的滑利和血液的充盈。尤其是下肢,因為血 液自身的重力作用,其正常的運行與此三者關(guān)系尤為密切。而DLAS0病人心陽心氣虛弱, 其推動無力,故血行遲緩;脈道則因痰瘀阻滯而血行滯緩;心血不足則脈道不充。且腎陽虧 虛,不能溫煦脾土,致使脾胃運化功能下降,痰濕遂生,再則心陽虛日久,氣血運行緩慢又易 導(dǎo)致痰濕瘀阻。發(fā)病的重要環(huán)節(jié)是老年人氣血虛弱,心腎陽虛,再加上后天失養(yǎng),脾失健運 不能運化水濕,濕聚成痰阻于脈道,而致此病。瘀阻日久,不通則痛,且"血主濡之",肌膚失 養(yǎng)則皮膚蒼白、麻木、肌肉萎縮。"足受血而能步",血脈瘀塞則足失其所養(yǎng)而致間歇性跋行, 瘀久化熱,熱盛肉腐則足和小腿出現(xiàn)潰瘍、壞疽,后期則常因熱毒熾盛,而致陰液耗傷。
[0030] 糖尿病肢體動脈硬化閉塞癥病位在肢體血脈,病機關(guān)鍵在于心腎陽虛、痰濕瘀阻, 導(dǎo)致肢體末端失養(yǎng)。故治療應(yīng)以溫陽益氣、化痰祛濕、活血通絡(luò)為主。
[0031] 本發(fā)明的治療心腎陽虛型糖尿病肢體早期動脈硬化閉塞癥的中藥組合物的組方 機理如下: 君藥:八角茴香、螃蟹七功以溫陽補腎,鈴蘭、桂枝功以溫陽強心。
[0032] 臣藥:牛奶柴、白九股牛功以補中益氣健脾,脾氣健,運化有司,則痰濕自去。
[0033] 佐藥:阿里紅、八角金盤功以化痰除濕;阿利藤、八股繩功以活血通絡(luò),波緣橡木、 單花金絲桃功以活血化瘀。白木、鳳眼果殼功以活血行氣。黃明膠、金槐功以滋陰潤燥,寓 意陰陽互根互生,且防熱毒熾盛,耗傷陰液。
[0034] 使藥:甘草調(diào)和諸藥。
[0035] 本方配伍合理,主要合用共奏溫陽益氣、化痰祛濕、活血通絡(luò)之效。緊扣DLAS0(心 腎陽虛型)的病因病機;可抗血小板聚集、改善血液粘度、擴血管、增快血流速度,改善臨床 癥狀和下肢血液循環(huán),治療糖尿病肢體動脈硬化閉塞癥早期(心腎陽虛型)方面有良好療 效。
【具體實施方式】
[0036] 下面結(jié)合具體實施例對本發(fā)明作更進一步的說明,以便本領(lǐng)域的技術(shù)人員更了解 本發(fā)明,但并不因此限制本發(fā)明。
[0037] 實施例1 一種治療心腎陽虛型糖尿病肢體早期動脈硬化閉塞癥的中藥組合物,各原料藥重量配 比如下: 八角茴香6g、螺蟹七6g、鈴蘭6g、桂枝6g、牛奶柴15g、白九股牛9g、阿里紅6g、八角金 盤3g、阿利藤9g、八股繩6g、波緣橡木9g、單花金絲桃9g、白木6g、鳳眼果殼10g、黃明膠6g、 金槐l〇g、甘草6g。
[0038] 實施例2 一種治療心腎陽虛型糖尿病肢體早期動脈硬化閉塞癥的中藥組合物,各原料藥重量配 比如下: 八角茴香5g、螃蟹七5g、鈴蘭5g、桂枝5g、牛奶柴13g、白九股牛7g、阿里紅5g、八角金 盤2. 5g、阿利藤7g、八股繩5g、波緣橡木7g、單花金絲桃7g、白木5g、鳳眼果殼8g、黃明膠 5g、金槐8g、甘草5g。
[0039] 實施例3 一種治療心腎陽虛型糖尿病肢體早期動脈硬化閉塞癥的中藥組合物,各原料藥重量配 比如下: 八角茴香7g、螃蟹七7g、鈴蘭7g、桂枝7g、牛奶柴17g、白九股牛llg、阿里紅7g、八角金 盤3. 5g、阿利藤llg、八股繩7g、波緣橡木llg、單花金絲桃llg、白木7g、鳳眼果殼12g、黃明 膠7g、金槐12g、甘草7g。
[0040] 實施例4 一種治療心腎陽虛型糖尿病肢體早期動脈硬化閉塞癥的中藥組合物,各原料藥重量配 比如下: 八角茴香4g、螺蟹七4g、鈴蘭4g、桂枝4g、牛奶柴llg、白九股牛5g、阿里紅4g、八角金 盤2g、阿利藤5g、八股繩4g、波緣橡木5g、單花金絲桃5g、白木4g、鳳眼果殼6g、黃明膠4g、 金槐6g、甘草4g。
[0041] 實施例5 一種治療心腎陽虛型糖尿病肢體早期動脈硬化閉塞癥的中藥組合物,各原料藥重量配 比如下: 八角茴香8g、螺蟹七8g、鈴蘭8g、桂枝8g、牛奶柴19g、白九股牛13g、阿里紅8g、八角金 盤4g、阿利藤13g、八股繩8g、波緣橡木13g、單花金絲桃13g、白木8g、鳳眼果殼14g、黃明膠 8g、金槐14g、甘草8g。
[0042] 對本發(fā)明的中藥組合物進行了臨床藥效學(xué)試驗,詳情如下: 1.資料與方法 1. 1研究對象 選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病肢體動脈硬化閉塞癥(心腎陽虛型)患者120例。
[0043] 1. 2診斷標(biāo)準(zhǔn) (一)西醫(yī)診斷 參考1999年WHO專家委員會及ADA建議的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。2004中國中西醫(yī)結(jié)合周 圍血管疾病專業(yè)委員會制訂"糖尿病肢體動脈閉塞癥"診斷標(biāo)準(zhǔn)和分期標(biāo)準(zhǔn)。如下: (1)發(fā)病年齡:多在40歲以上。
[0044] (2)有糖尿病病史。
[0045] (3)有慢性肢體動脈缺血表現(xiàn):肢體麻木、怕冷(或怕熱)、間歇性跋行、瘀血、營養(yǎng) 發(fā)生改變,肢體感覺減退或皮膚發(fā)紅灼熱,甚者發(fā)生潰瘍或壞疽; (4) 常四肢發(fā)病,以下肢為重〃 (5) 各種檢查證明有肢體動脈狹窄閉塞性改變,下肢動脈以遠(yuǎn)動脈病變?yōu)樽疃嘁姟?br>[0046] (6)常伴有高血壓病、冠心病、高脂血癥、腎動脈血管病、腦血管病和眼底動脈血管 病變等。排除血栓閉塞性脈管炎、大動脈炎、雷諾氏病、冷損傷血管病等其他缺血性疾病。
[0047] 輔助檢查: (1)肢體動脈無損傷檢查:彩色多普勒、CT、DSA(數(shù)字減影)、血管超聲、血管光電容積 血流圖檢查證實有肢體動脈狹窄或閉塞者。(2)動脈造影以下肢動脈病變?yōu)橹?,動脈以遠(yuǎn) 動脈病變占80%以上,血管病損形態(tài)頗似動脈硬化閉塞癥,由于廣泛的肢體動脈硬化、糖 尿病,故動脈側(cè)支血管較少,血管可發(fā)生迂曲、狹窄、閉塞。(3)多普勒踝部血壓測定與腕 部血壓測定之比明顯變小。(4)X線平片檢查:主動脈弓、腹主動脈或下肢動脈有鈣化陰影。
[0048](二)中醫(yī)辯證診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中糖尿病肢體動脈閉塞癥心腎陽虛型相關(guān)診斷標(biāo) 準(zhǔn):肢體明顯發(fā)涼,冰冷,呈蒼白色或紫暗,麻木疼痛,輕度腫脹,遇寒冷則癥狀加重,伴 心悸,腰酸重,步行滯重,畏寒或生殖機能減退,舌質(zhì)淡,苔白膩或紫暗,脈弦細(xì)澀或沉 遲。
[0049] 1.3臨床分期標(biāo)準(zhǔn) 0期:(癥狀隱匿期)主要以肢體乏力、易疲勞、怕涼、酸脹、麻木為主。
[0050] -期:(局部缺血期)有慢性肢體缺血表現(xiàn),以間歇性跋行為主,肢體發(fā)涼,麻 木、脹痛、抗寒能力減退。
[0051] 二期:(營養(yǎng)障礙期)肢體缺血表現(xiàn)加重、皮膚粗糙、汗毛脫落、趾甲肥厚、脂肪墊 萎縮、間歇性跋行、靜息痛等。
[0052] 三期:(壞死期)具有慢性肢體