專(zhuān)利名稱(chēng)：測(cè)評(píng)肢體段動(dòng)脈容積變化的系統(tǒng)及方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明主要涉及測(cè)評(píng)肢體段的動(dòng)脈容積變化。
背景技術(shù)：
心血管疾病是發(fā)病和死亡的一個(gè)主要因素。已被證明，通過(guò)測(cè)評(píng)動(dòng)脈響應(yīng)于血流量增加而擴(kuò)張的能力，可以對(duì)早期心血管疾病做出診斷。響應(yīng)于血流量增加的動(dòng)脈擴(kuò)張程度與心血管疾病嚴(yán)重程度具有相關(guān)性。內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成血管內(nèi)壁，并產(chǎn)生動(dòng)脈系統(tǒng)中主要的血管擴(kuò)張劑——一氧化氮。血流量增加會(huì)增加內(nèi)皮細(xì)胞表面的剪切力，啟動(dòng)引起磷酸化并激活一氧化氮合酶的信號(hào)通路，從而增加一氧化氮的產(chǎn)生。除了作為一種有效的血管擴(kuò)張劑，內(nèi)皮源性一氧化氮可以阻斷多個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病發(fā)病機(jī)理中的起始步驟，包括低密度脂蛋白的攝取、白血球?qū)ρ鼙诘恼掣?、血管平滑肌的增殖以及血小板的粘附和聚集。肱?dòng)脈血流介導(dǎo)性擴(kuò)張功能作為患者內(nèi)皮源性一氧化氮生物利用度的測(cè)量指標(biāo)， 已被廣泛應(yīng)用于傳輸動(dòng)脈內(nèi)皮功能障礙無(wú)創(chuàng)檢測(cè)的大型臨床研究中。為評(píng)價(jià)內(nèi)皮功能，已經(jīng)發(fā)展了若干介入性以及無(wú)創(chuàng)技術(shù)。介入性技術(shù)包括冠狀動(dòng)脈或肱動(dòng)脈血管活性劑灌注，其被認(rèn)為是最精確的檢測(cè)內(nèi)皮功能障礙的方法。鑒于其高侵入性，該技術(shù)的應(yīng)用具有一定局限性，并帶來(lái)了了一系列無(wú)創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展。肱動(dòng)脈超聲波影像技術(shù)，是最為廣泛應(yīng)用的測(cè)評(píng)血管舒縮反應(yīng)的無(wú)創(chuàng)技術(shù)。例如，參見(jiàn)Mary C. Corretti等人的J.Am. Call. Cardiol. 2002 ；39 :257力65，其全文引用于本申請(qǐng)中。該文獻(xiàn)對(duì)五分鐘袖帶阻斷手臂誘導(dǎo)動(dòng)脈擴(kuò)張前后的肱動(dòng)脈使用連續(xù)心電圖(EKG)門(mén)控二維超聲波影像。該超聲波影像技術(shù)主要應(yīng)用于測(cè)評(píng)(1)施用血管活性藥物引起的肱動(dòng)脈直徑變化；和( 通過(guò)將纏繞臂部的袖帶充氣阻斷肱動(dòng)脈后引起的血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張。一旦袖帶被除去，血流會(huì)在內(nèi)皮表面造成剪切力，從而生成血管活性物質(zhì)誘導(dǎo)動(dòng)脈擴(kuò)張。健康人群肱動(dòng)脈直徑增加比內(nèi)皮功能障礙患者更多。然而，即使對(duì)健康人群的動(dòng)脈擴(kuò)張程度也不足以通過(guò)超聲波影像技術(shù)得到可靠的測(cè)定。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并且有經(jīng)驗(yàn)的操作技師對(duì)于獲得有價(jià)值的超聲波影像數(shù)據(jù)是必需的。這些困難使使用超聲波影像技術(shù)測(cè)試動(dòng)脈擴(kuò)張僅僅局限于專(zhuān)業(yè)的血管實(shí)驗(yàn)室中。
大部分現(xiàn)有技術(shù)既不能確定內(nèi)皮所受刺激的量，也不能對(duì)其他來(lái)源的一氧化氮進(jìn)行說(shuō)明(account for)，例如響應(yīng)于肱動(dòng)脈暫時(shí)阻斷引起的血氧不足而通過(guò)血細(xì)胞傳遞或釋放的一氧化氮。有證據(jù)顯示，上述因素可以明顯影響血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張程度，因而給無(wú)法說(shuō)明上述因素的儀器所獲得的測(cè)試結(jié)果中增添了額外的變化因素。美國(guó)專(zhuān)利號(hào)6，152，881 (Rains等人的)，描述了一種通過(guò)壓力袖帶測(cè)量血壓以檢測(cè)動(dòng)脈容積變化，從而測(cè)評(píng)血管內(nèi)皮功能障礙的方法，其全文引用于本申請(qǐng)中。動(dòng)脈阻斷后，將壓力袖帶以近心臟舒張壓施壓大約十分鐘，直到動(dòng)脈恢復(fù)到正常狀態(tài)。這段時(shí)間內(nèi)測(cè)量到的壓力被用于判斷患者內(nèi)皮功能。袖帶對(duì)臂部施壓的持續(xù)(extended)階段會(huì)影響血液循環(huán)，進(jìn)而影響測(cè)量過(guò)程。美國(guó)專(zhuān)利號(hào)7，390，303 (Dafni的)描述了一種測(cè)評(píng)血管擴(kuò)張功能和內(nèi)皮功能的方法，該方法采用生物阻抗技術(shù)監(jiān)測(cè)傳輸動(dòng)脈橫截面積，從而評(píng)定肢體動(dòng)脈橫截面積的相對(duì)變化，其全文引用于本申請(qǐng)中。生物阻抗技術(shù)測(cè)量方法難以運(yùn)用。鑒于生物阻抗技術(shù)需要在患者皮膚上施加電，患者很難忍受由此產(chǎn)生的皮膚刺痛感。此外，所測(cè)得的信號(hào)變化很大。美國(guó)專(zhuān)利號(hào)7，074，193(&^011等人的)和7，四1，113 (Satoh等人的)描述了一種方法和儀器，分別通過(guò)四階導(dǎo)數(shù)和η階導(dǎo)數(shù)從測(cè)量的血壓脈搏波中分析出分波，其全文引用于本申請(qǐng)中。臨床上需要一種成本低、易使用、無(wú)創(chuàng)、患者接受度高且能顯示動(dòng)脈響應(yīng)于血流增高的反應(yīng)能力的系統(tǒng)和方法。

發(fā)明內(nèi)容
提供一種方法和診斷系統(tǒng)用于測(cè)評(píng)哺乳動(dòng)物的肢體段的動(dòng)脈容積變化。一方面， 該診斷系統(tǒng)在基礎(chǔ)期確定所測(cè)肢體段容積脈搏波中脈搏分波的振幅，以確定該肢體段的基礎(chǔ)動(dòng)脈容積。對(duì)該哺乳動(dòng)物施加刺激后以引起一段時(shí)期的該肢體段動(dòng)脈容積變化，該診斷系統(tǒng)確定在此后的一段時(shí)期內(nèi)所測(cè)該肢體段容積脈搏波中脈搏分波的振幅。通過(guò)基礎(chǔ)期和刺激后所測(cè)容積脈搏波中脈搏分波的振幅，該診斷系統(tǒng)可測(cè)定在刺激后時(shí)期內(nèi)該肢體段的動(dòng)脈容積相比于基礎(chǔ)期該肢體段的動(dòng)脈容積的相對(duì)變化。另一方面，該診斷系統(tǒng)通過(guò)比較基礎(chǔ)期和刺激后容積脈搏波中脈搏分波的振幅， 以確定動(dòng)脈容積的相對(duì)變化。另一方面，該脈搏分波是早期收縮分波。另一方面，通過(guò)比較基礎(chǔ)期容積脈搏波中早期收縮分波的最大振幅和刺激后容積脈搏波中早期收縮分波的最大振幅，該診斷系統(tǒng)確定動(dòng)脈容積的相對(duì)變化。另一方面，該診斷系統(tǒng)在基礎(chǔ)期通過(guò)監(jiān)測(cè)該肢體段以檢測(cè)該肢體段的容積脈搏波，并在刺激后時(shí)期內(nèi)通過(guò)監(jiān)測(cè)該肢體段以檢測(cè)該肢體段容積脈搏波。說(shuō)明書(shū)描述的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)并不窮盡，并且，特別是對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言，基于附圖、說(shuō)明書(shū)和權(quán)利要求書(shū)，很多其他特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)是顯然的。此外，需要指出的是，說(shuō)明書(shū)中使用的語(yǔ)言主要出于可讀性和說(shuō)明目的進(jìn)行選擇，并非為描述或限定本發(fā)明主題而選擇。


圖1是根據(jù)本發(fā)明的診斷系統(tǒng)的示意圖。
圖2是圖1中診斷系統(tǒng)的方框圖。圖3是圖1中診斷系統(tǒng)進(jìn)行動(dòng)脈容積變化測(cè)評(píng)的操作流程圖。圖4是圖3中的基礎(chǔ)期測(cè)試和分析以及采用阻斷的方式施加刺激后測(cè)試和分析的過(guò)程中向肢體施加的壓力的時(shí)序圖。圖5是圖4中基礎(chǔ)期及刺激后時(shí)期內(nèi)所測(cè)的脈搏波中早期收縮分波振幅的時(shí)序圖。圖6是部分實(shí)施例中所測(cè)臂部脈搏波中早期收縮分波振幅的標(biāo)準(zhǔn)化 (normalized)增幅與通過(guò)肱動(dòng)脈超聲波影像所測(cè)肱動(dòng)脈直徑增幅之間的相關(guān)性的曲線(xiàn)圖。圖7是圖4中阻斷釋放后的血流量和收縮壓的時(shí)序圖。圖和8b分別是圖4中阻斷前和去除肢體血管阻斷后的一次充氣/放氣循環(huán)中所測(cè)肢體袖帶壓力振蕩的放大的時(shí)序圖。圖9是在圖3中基礎(chǔ)期測(cè)試和分析和口服硝酸甘油提供刺激后檢測(cè)和分析的過(guò)程中施加于該肢體的壓力的時(shí)序圖。圖10是圖9中基礎(chǔ)期、刺激期、刺激后時(shí)期中測(cè)得的脈搏波中早期收縮分波振幅的時(shí)序圖。圖11是進(jìn)行圖3中動(dòng)脈容積變化評(píng)定的一個(gè)實(shí)施例的流程圖。圖12是進(jìn)行確定圖3和11中動(dòng)脈容積變化評(píng)定時(shí)振幅的一個(gè)實(shí)施例的流程圖。圖13是測(cè)得的健康人脈搏波的時(shí)序圖。圖14是測(cè)得的心血管疾病患者脈搏波的時(shí)序圖。圖15是確定圖3和11操作中動(dòng)脈容積變化的一個(gè)實(shí)施例的流程圖。
具體實(shí)施例方式根據(jù)附圖，介紹本發(fā)明一較佳實(shí)施例。附圖中，相同的附圖標(biāo)記表示相同的或功能相似的部件。附圖中，附圖標(biāo)記中最左邊的數(shù)字對(duì)應(yīng)于該附圖標(biāo)記被首次使用的附圖。圖1是根據(jù)本發(fā)明的診斷系統(tǒng)100的示意圖。該診斷系統(tǒng)100包括診斷設(shè)備102， 診斷計(jì)算機(jī)104，袖帶106，多普勒傳感器108以及血氧飽和度(StO2)傳感器110。本申請(qǐng)中，容積脈搏波是在動(dòng)脈收縮壓和舒張壓之間的血壓振蕩。該診斷系統(tǒng)100 檢測(cè)容積脈搏波，并且基于檢測(cè)到的脈搏波進(jìn)行診斷以對(duì)肢體段動(dòng)脈容積變化進(jìn)行評(píng)定。 在一些實(shí)施例中，容積脈搏波包含由多個(gè)脈搏分波疊加形成的復(fù)合脈搏波。這些脈搏分波部分重疊，動(dòng)脈脈搏波的波形或輪廓由這些脈搏分波的疊加而形成。脈搏分波可包括，如入射收縮波(也稱(chēng)為早期收縮波)、反射波(也稱(chēng)為晚期收縮波)和其他波。該診斷系統(tǒng)100 通過(guò)測(cè)量動(dòng)脈容積脈搏波中分波的振幅，以監(jiān)測(cè)施加刺激后該肢體段動(dòng)脈容積的變化。然而測(cè)量整個(gè)(whole)動(dòng)脈容積脈搏波的振幅可能會(huì)更容易一些，脈搏分波的時(shí)序在整個(gè)測(cè)試過(guò)程中會(huì)發(fā)生漂移(shift)，并且改變脈搏波的波形。在一些實(shí)施例中，該診斷系統(tǒng)100 測(cè)量容積脈搏波中有重要生理學(xué)意義的分波(比如脈搏分波)的振幅，以評(píng)定該肢體段動(dòng)脈容積變化情況。該診斷系統(tǒng)100可采用所測(cè)容積脈搏波中的任何脈搏分波或其部分(例如脈搏分波的波峰、拐點(diǎn)、或固定時(shí)間點(diǎn)的振幅)、容積脈搏波的任何部分(例如容積脈搏波的波峰、拐點(diǎn)、或者固定時(shí)間點(diǎn)的振幅)或者它們的結(jié)合，以評(píng)定動(dòng)脈容積變化。作為一個(gè)示例，在此介紹該診斷系統(tǒng)100對(duì)早期收縮脈搏波進(jìn)行測(cè)量的操作。
在使用中，將該袖帶106環(huán)繞于肢體120上，使得當(dāng)該袖帶106充氣后，該袖帶106 會(huì)壓迫該肢體120的一段。本領(lǐng)域技術(shù)人員可知，在此介紹的對(duì)肢體段動(dòng)脈容積變化的測(cè)量，不是測(cè)量該肢體120中單一動(dòng)脈的容積變化，而是測(cè)量該肢體120中受壓迫段幾乎所有動(dòng)脈的容積變化。盡管僅對(duì)一個(gè)動(dòng)脈的容積變化測(cè)量和其中生理情況進(jìn)行描述，但本領(lǐng)域技術(shù)人員可確知，本發(fā)明不限定于單一動(dòng)脈，所說(shuō)的容積變化測(cè)量是對(duì)所測(cè)肢體段中所有或幾乎所有動(dòng)脈容積變化進(jìn)行測(cè)量。該肢體120可以是任何肢干或其肢端，但出于簡(jiǎn)明的考慮，該肢體120被描述為上臂，被評(píng)價(jià)的動(dòng)脈被描述為肱動(dòng)脈。在一些實(shí)施例中，該肢體 120是腿，動(dòng)脈是股動(dòng)脈。盡管該診斷系統(tǒng)100被描述為用于人，本發(fā)明并不受限于此。該診斷系統(tǒng)100可應(yīng)用于其他哺乳動(dòng)物。診斷計(jì)算機(jī)104為診斷設(shè)備102提供控制信號(hào)，同時(shí)接受來(lái)自診斷設(shè)備102的信息和檢測(cè)檢查所得的數(shù)據(jù)。該診斷設(shè)備102通過(guò)袖帶106上導(dǎo)管112為該袖帶106充氣和放氣。該診斷設(shè)備 102可以控制、檢測(cè)以及監(jiān)控該導(dǎo)管112中的空氣壓力。在一些實(shí)施例中，除空氣以外還有別的氣體、或者某種液體例如水，可用于袖帶106、導(dǎo)管112以及氣動(dòng)模塊202(見(jiàn)圖幻。在一些實(shí)施例中，該袖帶可以是電控彈性體或機(jī)械控制材料。盡管該診斷系統(tǒng)100在此被描述為通過(guò)袖帶106向肢體120施加壓力以阻斷動(dòng)脈122，在阻斷解除后血流進(jìn)入該動(dòng)脈122，從而引起對(duì)內(nèi)皮的刺激，其他形式的刺激也可適用。在不同的實(shí)施例中，對(duì)內(nèi)皮的刺激包括機(jī)械刺激、熱刺激、化學(xué)刺激、電刺激、神經(jīng)刺激、精神刺激，或者物理運(yùn)動(dòng)刺激，或它們的任意組合，以誘導(dǎo)該肢體段動(dòng)脈容積的變化。這些刺激方式是公知的，其中一些刺激會(huì)誘導(dǎo)動(dòng)脈內(nèi)壁上的內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮。在一些實(shí)施例中，短暫局部的增加血流量和對(duì)動(dòng)脈內(nèi)壁的剪切力的任何方式也可產(chǎn)生對(duì)內(nèi)皮的刺激。例如，通過(guò)施加超聲波在主動(dòng)脈中產(chǎn)生湍流可以達(dá)到此效果?；瘜W(xué)刺激可以是，例如血管活性劑，比如口服硝酸甘油，或者上臂輸注乙酰膽堿。診斷設(shè)備102向多普勒傳感器108和血氧飽和度(StO2)傳感器110提供控制信號(hào)并從它們接收測(cè)量信號(hào)。多普勒傳感器108和血氧飽和度(MO2)傳感器110被用于一些實(shí)施例中以確定諸如對(duì)肢體段的動(dòng)脈短暫阻斷的血管舒張刺激的量。該多普勒傳感器108被安置于肢體120上，鄰近肢體120的動(dòng)脈122，并遠(yuǎn)離袖帶 106或靠近袖帶106處，以利用多普勒程序(process)測(cè)量動(dòng)脈122中的血流速率。該多普勒傳感器108可以是任何可被設(shè)計(jì)為測(cè)量傳輸動(dòng)脈中血流速率的常規(guī)多普勒傳感器。在一些實(shí)施例中，診斷系統(tǒng)100不包括多普勒傳感器108。血氧飽和度(MO2)傳感器110被安置于肢體120上，并遠(yuǎn)離袖帶106，用以測(cè)量肢體組織中的血氧含量以確定組織中血紅蛋白的氧飽和度。該血氧飽和度(MO2)傳感器110 可以是任何常規(guī)MO2傳感器。一些實(shí)施例中，診斷系統(tǒng)100不包括血氧飽和度(StO2)傳感器 110。盡管多普勒傳感器108以及血氧飽和度傳感器110在此被描述為一種確定通過(guò)阻斷產(chǎn)生的刺激的量的裝置，其他用于確定血管活性刺激的量的裝置也可適用。盡管診斷計(jì)算機(jī)104在此被描述為執(zhí)行該診斷系統(tǒng)100中控制、計(jì)算和分析的操作，但本發(fā)明并不局限于此。診斷設(shè)備102可包括處理器或微控制器以執(zhí)行任何或全部在此被描述由診斷計(jì)算機(jī)104運(yùn)行的操作。
盡管診斷計(jì)算機(jī)104在此被描述為置于診斷設(shè)備102上，但該斷計(jì)算機(jī)104可通過(guò)通訊線(xiàn)路、系統(tǒng)、或者網(wǎng)絡(luò)，比如英特網(wǎng)、無(wú)線(xiàn)或有線(xiàn)，同診斷設(shè)備102連接。例如，診斷設(shè)備102的操作可在患者附近進(jìn)行，而診斷計(jì)算機(jī)104可進(jìn)行遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)處理。圖2是示出診斷設(shè)備102的方框圖。診斷設(shè)備102包括氣動(dòng)模塊202、壓力檢測(cè)器204、多普勒傳感器系統(tǒng)206、血氧飽和度(MO2)傳感器系統(tǒng)208以及接口 210。該氣動(dòng)模塊202響應(yīng)于來(lái)自診斷計(jì)算機(jī)104的控制信號(hào)以控制袖帶106中的壓力。氣動(dòng)模塊202 包括，泵222 (例如，空氣泵)用以對(duì)空氣加壓，貯存器224用以?xún)?chǔ)存加壓空氣，以及壓力控制器2 用以控制將通過(guò)導(dǎo)管112充入袖帶106的空氣放掉。壓力檢測(cè)器204包括壓力傳感器電子系統(tǒng)228，用以控制通過(guò)導(dǎo)管112感測(cè)袖帶 106中壓力的壓力傳感器230。壓力傳感器230檢測(cè)袖帶106中由動(dòng)脈122脈搏波產(chǎn)生的壓力振蕩。一些實(shí)施例中，壓力傳感器230被置于袖帶106或者導(dǎo)管112上。一些實(shí)施例中，壓力傳感器230是容積描記傳感器，比如是反射式光電容積描記傳感器。接口 210在診斷計(jì)算機(jī)104、氣動(dòng)模塊202、壓力檢測(cè)器204、多普勒傳感器系統(tǒng) 206、血氧飽和度(StO2)傳感器系統(tǒng)208之間傳送控制信號(hào)和信息信號(hào)。接口 210可以包含處理器或微控制器以執(zhí)行任何或全部在此所述的操作。多普勒傳感器系統(tǒng)206與用以測(cè)量動(dòng)脈122中血流速率的多普勒傳感器108通信。在一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104指令多普勒傳感器系統(tǒng)206測(cè)量袖帶壓力被釋放后動(dòng)脈122中的血流速率，以評(píng)定由于動(dòng)脈122受到的剪切力所產(chǎn)生的刺激量。一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104可帶有血流速率測(cè)試數(shù)據(jù)，并可利用這些測(cè)試數(shù)據(jù)確定患者去除阻斷后所受刺激的量。診斷計(jì)算機(jī)104可將這些數(shù)據(jù)用作為在此所述的肢體段的動(dòng)脈容積變化測(cè)評(píng)的部分。血氧飽和度(StO2)傳感器系統(tǒng)208與血氧飽和度(StO2)傳感器110通信來(lái)測(cè)量組織中的血氧含量，以確定組織的血液中的血紅蛋白的氧飽和度。一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104可帶有血氧飽和度測(cè)試數(shù)據(jù)，并可利用這些測(cè)試數(shù)據(jù)對(duì)多個(gè)測(cè)試對(duì)象肢體局部缺血程度進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，并確定特定患者去除阻斷后所受刺激的量。診斷計(jì)算機(jī)104可將這些數(shù)據(jù)用作為在此所述的肢體段的動(dòng)脈容積變化測(cè)評(píng)的部分。圖3是診斷系統(tǒng)100進(jìn)行動(dòng)脈容積變化測(cè)評(píng)的操作流程圖。操作該診斷系統(tǒng)100 之前，袖帶106被纏繞于患者的肢體120(如上臂)上。測(cè)試可以任何公知的方式登陸診斷計(jì)算機(jī)104開(kāi)始，如用鍵盤(pán)上的按鍵(未顯示)，或通過(guò)鼠標(biāo)(未顯示)移動(dòng)光標(biāo)并選擇屏幕上的按鍵。響應(yīng)于診斷指令的啟始，診斷計(jì)算機(jī)104對(duì)肢體120的一段的動(dòng)脈容積變化進(jìn)行測(cè)評(píng)。診斷計(jì)算機(jī)104在基礎(chǔ)期402 (見(jiàn)下圖4)進(jìn)行基礎(chǔ)期測(cè)試和分析(方框302)。 在一些實(shí)施例中，診斷系統(tǒng)100在沒(méi)有任何刺激施加于患者的基礎(chǔ)期檢測(cè)和分析肢體120 的一段的容積脈搏波。在一些實(shí)施例中，容積脈搏波分析包括確定所測(cè)容積脈搏波振幅，以計(jì)算該肢體120的該段的基礎(chǔ)動(dòng)脈容積。下文將結(jié)合圖4介紹基礎(chǔ)期測(cè)試的一個(gè)實(shí)施例。刺激期404(見(jiàn)下圖4)中，向患者施加刺激以誘導(dǎo)一段時(shí)期的該肢體120的該段的動(dòng)脈容積變化(方框304)。在一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104指令氣動(dòng)模塊202向袖帶 106加壓至足以阻斷動(dòng)脈122的程度。在一些實(shí)施例中，袖帶106被充氣至高于收縮壓，并維持一段時(shí)間，直至足以誘導(dǎo)該肢體120的該段的動(dòng)脈容積在袖帶壓力釋放后產(chǎn)生變化。
診斷計(jì)算機(jī)104在刺激后時(shí)期406(見(jiàn)下圖4)進(jìn)行刺激后測(cè)試和分析(方框306)。 一些實(shí)施例中，診斷系統(tǒng)100檢測(cè)和分析刺激后(如開(kāi)始或終結(jié)施加該刺激后的一預(yù)定時(shí)間)肢體120的一段的容積脈搏波。在一些實(shí)施例中，容積脈搏波分析包括測(cè)定被測(cè)容積脈搏波的早期收縮分波的振幅，以計(jì)算該肢體120的該段在刺激后的動(dòng)脈容積。下文將結(jié)合圖4介紹刺激后測(cè)試的一個(gè)實(shí)施例。方框302和306中的分析可與測(cè)試分開(kāi)進(jìn)行，并在稍后一段時(shí)間再進(jìn)行。診斷計(jì)算機(jī)104進(jìn)行動(dòng)脈容積變化評(píng)定(方框308)。一些實(shí)施例中，通過(guò)基礎(chǔ)期和刺激后容積脈搏波中早期收縮分波的振幅，診斷計(jì)算機(jī)104計(jì)算該肢體120的動(dòng)脈容積在刺激后時(shí)期406(見(jiàn)圖4)相比于基礎(chǔ)期402(見(jiàn)圖4)的相對(duì)變化。下文將結(jié)合圖15介紹動(dòng)脈容積變化評(píng)定的一個(gè)實(shí)施例。 一些實(shí)施例中，血氧不足程度(或血氧飽和度)評(píng)定可包含于動(dòng)脈容積變化評(píng)定內(nèi)(方框308)，并通過(guò)任何與測(cè)試過(guò)程相適應(yīng)的方法實(shí)現(xiàn)(如，若采用袖帶106阻斷動(dòng)脈， 則基于非搏動(dòng)(non-pulsatile)方法測(cè)量血氧不足)。一些實(shí)施例中，去除阻斷后的血流速度或血液剪切力評(píng)定可包含于動(dòng)脈容積變化評(píng)定內(nèi)(方框308)，并通過(guò)任何與檢測(cè)過(guò)程相適應(yīng)的方法(如，基于多普勒測(cè)量方法)來(lái)實(shí)現(xiàn)。圖4是圖3中在基礎(chǔ)期測(cè)試和分析(方框30 ，以及采用阻斷的方式施加刺激后測(cè)試和分析(方框306)的過(guò)程中向肢體120施加的壓力的時(shí)序圖。在進(jìn)行圖4的過(guò)程之前，先測(cè)量患者的血壓以選擇一個(gè)體化壓力用以施加于其肢體上。在血壓測(cè)量過(guò)程中，診斷系統(tǒng)100可以通過(guò)傳統(tǒng)方式測(cè)定收縮壓、舒張壓以及平均動(dòng)脈壓力。一旦血壓測(cè)量完成，施加于該患者肢體上的該個(gè)體化壓力即可以舒張壓、或收縮壓、或平均動(dòng)脈壓力的一定百分比確定下來(lái)。該個(gè)體化壓力也可以通過(guò)基于病人血壓的公式確定。例如，施加于該患者肢體的壓力可由該患者舒張壓減去10毫米汞柱計(jì)算得出。通過(guò)對(duì)施加于每個(gè)患者的壓力進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，使血壓不同的患者的測(cè)試數(shù)據(jù)可進(jìn)行對(duì)比。作為一個(gè)示例性的例子，在基礎(chǔ)期402 (如150秒)，診斷設(shè)備102測(cè)量肱動(dòng)脈122 靜息動(dòng)脈容積脈搏波，從而指示該肱動(dòng)脈122的靜息直徑。在基礎(chǔ)期402，診斷系統(tǒng)100指令診斷設(shè)備102對(duì)袖帶106進(jìn)行一系列快速充氣412和放氣414，并指令診斷設(shè)備102從壓力傳感器230收集數(shù)據(jù)。(出于清楚的考慮，只顯示了 10次充氣412和10次放氣414， 但是其他次數(shù)也可適用。出于清楚的考慮，只標(biāo)記了一次充氣/放氣循環(huán)。)在每次循環(huán)中，袖帶被迅速充氣412至一定壓力，如亞舒張動(dòng)脈壓，然后保持充氣狀態(tài)416持續(xù)一段預(yù)定時(shí)間(例如4到6秒)，然后保持放氣狀態(tài)418持續(xù)一段預(yù)定時(shí)間(如4到10秒)。在一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104可基于測(cè)量過(guò)程動(dòng)態(tài)確定充氣狀態(tài)416的持續(xù)時(shí)間以及脈動(dòng)(pulse)次數(shù)。當(dāng)袖帶106處于充氣狀態(tài)416時(shí)，診斷設(shè)備102會(huì)檢測(cè)到多個(gè)壓力振蕩 (或容積脈搏波)?；A(chǔ)期402之后，診斷設(shè)備102將袖帶106充氣至超收縮壓(如高于收縮壓50毫米汞柱)，從而暫時(shí)阻斷該動(dòng)脈122以進(jìn)入阻斷期403 (如大約300秒)。在阻斷同時(shí)，血氧飽和度(StO2)傳感器電子系統(tǒng)208控制血氧飽和度(StO2)傳感器110，以對(duì)遠(yuǎn)離阻斷袖帶的肢體中的血氧不足程度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在此之后的刺激期404中，診斷設(shè)備102迅速釋放袖帶106中的壓力(例如，至低于靜脈壓的壓力，如低于靜脈壓10毫米汞柱)，使血流涌入該肢體120。釋放袖帶106中壓力使動(dòng)脈122中血流迅速增加，從而對(duì)肱動(dòng)脈122的內(nèi)皮產(chǎn)生剪切力。這種剪切力刺激內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮(NO)，從而使該動(dòng)脈122擴(kuò)張。隨著袖帶放氣，多普勒傳感器電子系統(tǒng)206在多普勒傳感器108對(duì)血液流速進(jìn)行測(cè)量的時(shí)間段內(nèi)(如10-180秒)控制該多普勒傳感器108收集數(shù)據(jù)。刺激后時(shí)期406中，診斷系統(tǒng)100指令診斷設(shè)備102對(duì)袖帶106進(jìn)行一系列快速充氣422和放氣424，并指令診斷設(shè)備102從壓力傳感器230以類(lèi)似于基礎(chǔ)期402中的方式在預(yù)定時(shí)間內(nèi)(如1到10分鐘)收集數(shù)據(jù)。(出于清楚的考慮，只顯示了 14次充氣422 和14次放氣424，但是其他次數(shù)也可適用。出于清楚的考慮，只標(biāo)記了一次充氣/放氣循環(huán)。)在每次循環(huán)中，袖帶被快速充氣至一定壓力，并且保持充氣狀態(tài)4 持續(xù)一段預(yù)定時(shí)間(如4到6秒)，然后保持放氣狀態(tài)428。在一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104可基于測(cè)量過(guò)程動(dòng)態(tài)確定充氣狀態(tài)426的持續(xù)時(shí)間，以及檢測(cè)到的脈動(dòng)次數(shù)。在此時(shí)間內(nèi)，診斷計(jì)算機(jī) 104監(jiān)測(cè)肢體段動(dòng)脈容積的動(dòng)態(tài)變化(脈搏波振幅逐漸增大至最大值，然后脈搏波振幅逐漸減小回到靜息狀態(tài))。圖5是圖4中基礎(chǔ)期402以及刺激后時(shí)期406內(nèi)所測(cè)的脈搏波中早期收縮分波的振幅的時(shí)序圖。圖6是一些實(shí)施例中，所測(cè)臂部容積脈搏波中早期收縮分波振幅的標(biāo)準(zhǔn)化增幅與通過(guò)肱動(dòng)脈超聲波影像所測(cè)肱動(dòng)脈直徑增幅之間的相關(guān)性的曲線(xiàn)圖。圖中的每個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)對(duì)應(yīng)一位不同的患者。兩種方法中所施加的刺激均是通過(guò)袖帶充氣至超收縮壓后對(duì)肱動(dòng)脈進(jìn)行5分鐘阻斷的方式。對(duì)本發(fā)明所獲得的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化(normalization)說(shuō)明這樣一個(gè)事實(shí)，即診斷系統(tǒng)100對(duì)肢體段中幾乎所有動(dòng)脈的容積變化進(jìn)行了測(cè)評(píng)，而超聲波影像僅對(duì)主動(dòng)脈成像。圖7是圖4中阻斷被釋放后的刺激期404內(nèi)血流量和收縮壓的時(shí)序圖。曲線(xiàn)701 顯示了血流量急劇增加，緊接著下降到正常流量。曲線(xiàn)702顯示了收縮壓在去除阻斷后的暫時(shí)下降。圖8a和8b是肢體120血管在阻斷前(圖8a)的一次充氣/放氣循環(huán)中，以及去除阻斷后(圖8b)的一次循環(huán)中，所測(cè)肢體120袖帶壓力振蕩的放大的時(shí)間圖。在袖帶壓力序列中，收集與由于肱動(dòng)脈脈動(dòng)帶來(lái)的袖帶壓力振蕩有關(guān)的數(shù)據(jù)。振蕩振幅(或脈搏波振幅)變化與肱動(dòng)脈半徑變化相關(guān)，圖8b顯示，去除阻斷后脈搏波振幅比阻斷前脈搏波振幅大。—些實(shí)施例中，動(dòng)脈容積脈搏波使用施加在肢體120的該段的外部壓力來(lái)檢測(cè)。 一些實(shí)施例中，所施加的該外部壓力在近收縮壓和近舒張壓之間逐漸變化。一些實(shí)施例中， 由近收縮壓開(kāi)始施加該外部壓力，然后逐漸降低該外部壓力至近舒張壓。在一些實(shí)施例中， 從近舒張壓開(kāi)始施加該外部壓力，以能檢測(cè)到振蕩的速率逐步提升壓力至近收縮壓，然后快速減小壓力。一些實(shí)施例中，如圖4和圖9所示，所施加的外部壓力在一高壓和一低壓之間循環(huán)，使得當(dāng)該外部壓力位于該高壓時(shí)可確定動(dòng)脈容積脈搏波。一些實(shí)施例中，該高壓低于舒張壓，該低壓低于靜脈壓。一些實(shí)施例中，高壓416或似6在任何循環(huán)中持續(xù)不超過(guò)10秒鐘。一些實(shí)施例中， 低壓418或4 在任何循環(huán)中至少持續(xù)4秒鐘。一些實(shí)施例中，測(cè)量持續(xù)至少在一次心臟循環(huán)。圖9是圖3中在基礎(chǔ)期測(cè)試和分析(方框30 和口服硝酸甘油提供刺激后測(cè)試和分析(方框306)的過(guò)程中施加于肢體120的壓力的時(shí)序圖。因?yàn)檫@里沒(méi)有阻斷期403， 診斷系統(tǒng)100進(jìn)行了一系列快速充氣422和放氣424，以及保持充氣狀態(tài)426，并且在基礎(chǔ)期402、刺激期404、以及刺激后時(shí)期406測(cè)量容積脈搏波。圖10是圖9中在基礎(chǔ)期402、刺激期404、以及刺激后時(shí)期406所測(cè)量的脈搏波中早期收縮分波振幅的時(shí)序圖。圖11是示出進(jìn)行動(dòng)脈容積變化評(píng)定的一個(gè)實(shí)施例的流程圖(圖3方框308)。響應(yīng)于使用者發(fā)出的診斷指令的啟始，診斷計(jì)算機(jī)104對(duì)肢體120的一段的動(dòng)脈容積變化進(jìn)行測(cè)評(píng)。如上述結(jié)合圖4-8(或圖9-10，取決于刺激類(lèi)型)介紹的，診斷設(shè)備102在基礎(chǔ)期 402(方框1102框)期間，對(duì)該肢體段的容積脈搏波進(jìn)行檢測(cè)。在一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104指令氣動(dòng)模塊202將該袖帶106加壓至足以使壓力檢測(cè)器204可檢測(cè)肢體120的一段的容積脈搏波的程度。診斷設(shè)備102對(duì)所測(cè)容積脈搏波中早期收縮分波的振幅進(jìn)行確定(方框1104)。 一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104指令該壓力檢測(cè)器204檢測(cè)該肢體120的該段的容積脈搏波。診斷計(jì)算機(jī)104分析所測(cè)容積脈搏波的波形，并確定基礎(chǔ)期容積脈搏波的相關(guān)振幅。一實(shí)施例中，脈搏波的相關(guān)振幅為脈搏波中最高壓和最低壓之間的差值。一些實(shí)施例中，相關(guān)振幅為早期收縮分波的振幅。下文將結(jié)合圖12介紹方框1104中確定振幅的一實(shí)施例(方框1102和1104可被用于圖3中的方框302)。診斷設(shè)備102在刺激期402中施加一刺激以誘導(dǎo)一段時(shí)期的該肢體120的該段的動(dòng)脈容積變化(方框1106)。在一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104指令氣動(dòng)模塊202將該袖帶 106加壓至足以阻斷該動(dòng)脈122的程度(方框1106可被用于圖3中的方框306 ；其他刺激方式的實(shí)施例已在上文結(jié)合圖1和圖9-10中介紹)。診斷設(shè)備102在刺激后時(shí)期406對(duì)該肢體120的該段的容積脈搏波進(jìn)行檢測(cè)，以檢測(cè)肢體動(dòng)脈容積的變化，如上文結(jié)合圖4-8的介紹(方框1108)。一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104指令氣動(dòng)模塊202將袖帶106加壓至足以使壓力檢測(cè)器204能夠檢測(cè)肢體120的一段的容積脈搏波。診斷設(shè)備102確定刺激后所測(cè)容積脈搏波中早期收縮分波的振幅(方框1110)。 一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104指令壓力檢測(cè)器204，對(duì)該肢體120的該段的容積脈搏波進(jìn)行檢測(cè)。診斷計(jì)算機(jī)104對(duì)所測(cè)容積脈搏波波形進(jìn)行分析，并確定基礎(chǔ)期容積脈搏波的相關(guān)振幅。一實(shí)施例中，脈搏波的相關(guān)振幅為脈搏波最高壓和最低壓之間的差值。在一些實(shí)施例中，相關(guān)振幅為早期收縮分波的振幅。下文將結(jié)合圖12介紹方框1110中確定振幅的一實(shí)施例(方框1108和1110可被用于圖3中的方框306)。診斷設(shè)備102進(jìn)行動(dòng)脈容積變化評(píng)定(方框1112)。一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī) 104通過(guò)基礎(chǔ)期及刺激后的容積脈搏波中早期收縮分波的振幅，計(jì)算該肢體120的動(dòng)脈容積在刺激后時(shí)期406相比于基礎(chǔ)期402的相對(duì)變化。一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104通過(guò)比較基礎(chǔ)期(方框1104)以及刺激后(方框1106)的容積脈搏波中早期收縮分波的振幅， 以計(jì)算相對(duì)變化。(方框1112可被用于圖3中的方框308)。下文將結(jié)合圖15介紹動(dòng)脈容積變化評(píng)定的一實(shí)施例。
圖12是進(jìn)行動(dòng)脈容積變化評(píng)定時(shí)確定振幅的一實(shí)施例的流程圖(圖3中方框308 和圖11中方框1112)。診斷計(jì)算機(jī)104通過(guò)運(yùn)算所測(cè)容積脈搏波的四階導(dǎo)數(shù)，以確定脈搏波中早期收縮分波的振幅(方框1202)。診斷計(jì)算機(jī)104確定四階導(dǎo)數(shù)第三次與零線(xiàn)交叉的時(shí)間點(diǎn)(方框1204)(下圖13中第三零線(xiàn)交叉點(diǎn)1322，和下圖14中第三零線(xiàn)交叉點(diǎn) 1422。) 一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104可改為確定所測(cè)容積脈搏波二階導(dǎo)數(shù)。一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104可改為確定容積脈搏波中的拐點(diǎn)，并采用拐點(diǎn)出現(xiàn)的時(shí)間點(diǎn)。在一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104可改為對(duì)容積脈搏波進(jìn)行傅里葉變換以確定脈搏波分波峰值出現(xiàn)的時(shí)間點(diǎn)。診斷計(jì)算機(jī)104確定所測(cè)容積脈搏波在上述時(shí)間點(diǎn)時(shí)的壓力值(方框1206)。診斷計(jì)算機(jī)104確定在容積脈搏波起始點(diǎn)的壓力值(方框1208)。一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104通過(guò)確定脈搏波中舒張分波最小值，以確定容積脈搏波起始點(diǎn)的壓力值。該診斷計(jì)算機(jī)104將容積脈搏波中早期收縮分波振幅評(píng)定為壓力值之間的差值(方框1210)。一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104可在方框1202的操作中計(jì)算其他階導(dǎo)數(shù)，或不計(jì)算導(dǎo)數(shù)，而是改為以其他方法確定對(duì)應(yīng)于脈搏波早期收縮分波波峰的拐點(diǎn)。在其他實(shí)施例中，該診斷計(jì)算機(jī)104可確定動(dòng)脈容積脈搏波最大振幅。圖13是為一健康人所測(cè)的脈搏波的時(shí)序圖。脈搏波1300包括早期收縮分波1302 和晚期收縮分波1304。(該脈搏波1300可包括其他未顯示的脈搏波分波。)該早期收縮分波1302在該脈搏波1300中形成拐點(diǎn)1310。因?yàn)樵撏砥谑湛s分波1304的振幅和時(shí)序的緣故，該脈搏波1300的最大值與該早期收縮分波1310波峰重合。線(xiàn)1320是該脈搏波1300 的四階導(dǎo)數(shù)，其包括一第三零線(xiàn)交叉點(diǎn)1322。該交叉點(diǎn)1322被用于確定早期收縮分波的時(shí)間和振幅1312。在刺激后時(shí)期，動(dòng)脈容積脈搏波的波形改變?yōu)橐幻}搏波1350。該脈搏波1350包括早期收縮分波1352和晚期收縮分波13M。(該脈搏波1350可包括其他未顯示的脈搏波分波。)該早期收縮分波1352在該脈搏波1350中形成拐點(diǎn)1360。在刺激后時(shí)期，該晚期收縮分波1352的振幅和時(shí)序發(fā)生輕微改變，該脈搏波1350的最大值1366不再同該早期收縮分波1360的波峰完全重合。但是，該早期收縮分波1352的振幅1362與該脈搏波1350的最大值1366的振幅(間距1362加間距1364)有微小不同。圖14是一心血管疾病患者所測(cè)脈搏波的時(shí)序圖。脈搏波1400包括早期收縮分波 1402以及晚期收縮分波1404。(該脈搏波1400可包括其他未顯示的脈搏波分波。)該早期收縮分波1402在該脈搏波1400中形成拐點(diǎn)1410。因?yàn)樵撏砥谑湛s分波1404的振幅和時(shí)序的緣故，該脈搏波1400的最大值和該早期收縮分波1410的波峰完全重合。線(xiàn)1420是該脈搏波1400的四階導(dǎo)數(shù)，其包括第三零線(xiàn)交叉點(diǎn)1422。該交叉點(diǎn)1422被用于確定早期收縮分波的時(shí)間和振幅1412。在刺激后時(shí)期，動(dòng)脈容積脈搏波的波形改變?yōu)槊}搏波1450。該脈搏波1450包括早期收縮分波1452以及晚期收縮分波1妨4。(該脈搏波1450可包括其他未顯示的脈搏波分波。)該早期收縮分波1452在該脈搏波1450中形成一拐點(diǎn)1460。在刺激后時(shí)期，該晚期收縮分波的振幅和時(shí)序都發(fā)生顯著變化，該脈搏波1450的最大值1466不再與該早期收縮分波1460的波峰重合。該早期收縮分波1452的振幅1462與該脈搏波1450最大值1466 的振幅(間距1462加間距1464)差別顯著。
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診斷系統(tǒng)100可根據(jù)圖13-14中脈搏波特性的差異計(jì)算動(dòng)脈指數(shù)(如，增強(qiáng)指數(shù))，以評(píng)定患者心血管狀態(tài)。圖15是圖3和11操作中確定動(dòng)脈容積變化的一個(gè)實(shí)施例的流程圖。診斷計(jì)算機(jī) 104計(jì)算在測(cè)量過(guò)程中每次充氣/放氣循環(huán)的平均脈搏波振幅，并得到一圖表，如上文結(jié)合圖5介紹的圖表。診斷計(jì)算機(jī)104計(jì)算基礎(chǔ)期402中所測(cè)脈搏波中早期收縮分波經(jīng)計(jì)算的平均振幅的平均值(AVGsira)(方框1502)。對(duì)于刺激后時(shí)期406，診斷計(jì)算機(jī)104計(jì)算出一條曲線(xiàn)， 擬合在刺激后時(shí)期406所測(cè)脈搏波中早期收縮分波在刺激后的數(shù)據(jù)(方框1504)，如可以利用四階多項(xiàng)式函數(shù)。診斷計(jì)算機(jī)104計(jì)算出刺激后數(shù)據(jù)的擬合曲線(xiàn)的最大值(MAX$iMJS)。 診斷計(jì)算機(jī)104計(jì)算出從阻斷結(jié)束(或其他刺激)到刺激后數(shù)據(jù)的擬合曲線(xiàn)中最大值的時(shí)間(方框1508)。診斷計(jì)算機(jī)104計(jì)算出從基礎(chǔ)期到刺激后數(shù)據(jù)的擬合曲線(xiàn)中最大值的相對(duì)振幅變化(方框1510)。診斷計(jì)算機(jī)104按如下公式計(jì)算動(dòng)脈容積相對(duì)變化Δ V (方框1512)AV= [(MAX 剌激后-AVG 細(xì)期)/AVG 細(xì)期]診斷計(jì)算機(jī)104按如下公式計(jì)算動(dòng)脈半徑相對(duì)變化(方框1512)AR= [(AV+l)1/2-l],半徑相對(duì)變化Δ R定義如下Δ R = [ (R剌激后-R基礎(chǔ)期)/R基礎(chǔ)期]，其中刺激后動(dòng)脈半徑的最大值，是基礎(chǔ)期動(dòng)脈半徑。一些實(shí)施例中，除了進(jìn)行方框1506中確定擬合曲線(xiàn)的最大值的操作之外，或作為其替代方式，該診斷計(jì)算機(jī)104可計(jì)算刺激后數(shù)據(jù)擬合曲線(xiàn)面積。在一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104通過(guò)對(duì)方框1504中擬合多項(xiàng)式函數(shù)從刺激結(jié)束時(shí)至被測(cè)振幅回到基礎(chǔ)期水平時(shí)或測(cè)試結(jié)束時(shí)的時(shí)間段進(jìn)行積分，以計(jì)算曲線(xiàn)面積。在一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104將方框1504中的擬合曲線(xiàn)外推至所測(cè)振幅回到基礎(chǔ)期水平時(shí)。一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104 通過(guò)計(jì)算方框1504中擬合曲線(xiàn)的其他參數(shù)(如半峰寬)，以計(jì)算動(dòng)脈容積的相對(duì)變化。診斷計(jì)算機(jī)104可通過(guò)顯示器、紙張，或其他本領(lǐng)域技術(shù)人員所熟知的方式，為醫(yī)生或臨床研究者提供任何或全部原始數(shù)據(jù)和處理數(shù)據(jù)。一些實(shí)施例中，該診斷計(jì)算機(jī)104 為醫(yī)生提供處理數(shù)據(jù)，如，1)刺激后肢體段動(dòng)脈容積相對(duì)百分比變化(如，袖帶阻斷5分鐘后，動(dòng)脈容積發(fā)生了 57%的改變)，以反映動(dòng)脈響應(yīng)于刺激的擴(kuò)張能力；幻計(jì)算刺激后動(dòng)脈半徑相對(duì)最大百分比變化；動(dòng)脈容積達(dá)到最大變化的時(shí)間(如72秒)；4)曲線(xiàn)面積；以及 5)脈搏波特性(早期和晚期收縮波波峰的時(shí)間差，增強(qiáng)指數(shù)等)以作為動(dòng)脈硬度的指示信息。一些實(shí)施例中，診斷計(jì)算機(jī)104向醫(yī)生提供原始數(shù)據(jù)，如在每次充氣/放氣循環(huán)中所測(cè)容積脈搏波。盡管在此介紹的診斷系統(tǒng)100包括一條袖帶106，但其他數(shù)量的袖帶106也可適用。一些實(shí)施例中，該診斷系統(tǒng)100包括兩條袖帶106。一條袖帶106被置于肢體120上， 并阻斷動(dòng)脈122 ；另外一條袖帶106被置于肢體120的遠(yuǎn)離第一袖帶106處，并檢測(cè)壓力振蕩。另一種可供選擇的方式是，一條袖帶106被置于肢體120上檢測(cè)該動(dòng)脈122壓力；另一條袖帶106被置于肢體120的遠(yuǎn)離第一袖帶106處，并阻斷動(dòng)脈122。說(shuō)明書(shū)中所述“一些實(shí)施例”表示，結(jié)合實(shí)施例介紹的特定的特征、結(jié)構(gòu)或特性至少包含于本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中。說(shuō)明書(shū)中不同位置出現(xiàn)的短語(yǔ)“在一些實(shí)施例中”并非一定指相同實(shí)施例。下述細(xì)節(jié)描述部分是關(guān)于在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)器中對(duì)數(shù)據(jù)位的算法和符號(hào)表征。這些算法描述和表征是數(shù)據(jù)處理領(lǐng)域技術(shù)人員能夠最有效地將其工作實(shí)質(zhì)內(nèi)容傳達(dá)給其他本領(lǐng)域技術(shù)人員的方法。這里的算法，總的來(lái)說(shuō)，可認(rèn)為是一導(dǎo)致所需結(jié)果的步驟(指令)的自洽序列。這些步驟需要進(jìn)行對(duì)物理量的物理操作。通常，盡管非必要，這些物理量采用可被存儲(chǔ)、傳遞、組合、比較或其他方式操作的電、磁或光信號(hào)。出于方便原因，主要基于習(xí)慣用法的原因，有時(shí)把這些信號(hào)稱(chēng)為比特、值、要素、符號(hào)、字符、術(shù)語(yǔ)、數(shù)字或諸如此類(lèi)。此外，有時(shí)為方便起見(jiàn)，且不失普遍性，將對(duì)物理量進(jìn)行物理操作的步驟的特定裝置稱(chēng)為模塊或編碼設(shè)備。然而，所有這些和類(lèi)似術(shù)語(yǔ)都與恰當(dāng)?shù)奈锢砹肯嚓P(guān)，并且僅為賦予這些物理量的方便標(biāo)記。除非如下文特別指明，整個(gè)說(shuō)明書(shū)中，使用如“處理”、或“運(yùn)算”、或“計(jì)算”、或“測(cè)定”、或“顯示”、或“確定”或類(lèi)似的術(shù)語(yǔ)的內(nèi)容是指，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)存儲(chǔ)器、或寄存器或其他信息存儲(chǔ)設(shè)備、傳輸設(shè)備或顯示設(shè)備中操作和轉(zhuǎn)換以物理(電子)量為表現(xiàn)形式的數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)或類(lèi)似電子計(jì)算設(shè)備的運(yùn)作和過(guò)程。本發(fā)明某些方面包含處理步驟和以算法的形式在此介紹的指令。需要指出，本發(fā)明的處理步驟和指令可以是軟件、固件或硬件的形式，且當(dāng)為軟件形式時(shí)，可被下載存儲(chǔ)， 并可以在不同操作系統(tǒng)使用的不同平臺(tái)上進(jìn)行操作。本發(fā)明還涉及運(yùn)行操作的裝置。此裝置可為所需目的所特別構(gòu)造，或者其可包括由儲(chǔ)存于計(jì)算機(jī)中的計(jì)算機(jī)程序選擇性激活或重新配置的通用計(jì)算機(jī)。這種計(jì)算機(jī)程序可以被儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)中，例如但不限于任何種類(lèi)的磁盤(pán)，包括軟盤(pán)、光盤(pán)、 CD-ROMs、磁光盤(pán)、只讀存儲(chǔ)器(ROMs)、隨機(jī)存取存儲(chǔ)器(RAMs)、EPROMs、EEPROMs、磁卡或光片、專(zhuān)用集成電路(ASICs)，或任何適用于存儲(chǔ)電子指令的媒介，且每種都能與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)總線(xiàn)相接。此外，說(shuō)明書(shū)中所述計(jì)算機(jī)可包括單個(gè)處理器，或?yàn)樘岣哌\(yùn)算能力而采用多處理器設(shè)計(jì)的體系結(jié)構(gòu)。在此所述算法和顯示方式并非為某種特定計(jì)算機(jī)或其他裝置所固有。各種通用系統(tǒng)都可使用以運(yùn)行在此介紹的程序，或者為執(zhí)行所要求的方法步驟而專(zhuān)門(mén)構(gòu)造專(zhuān)用裝置會(huì)更方便。各種系統(tǒng)所需結(jié)構(gòu)如下所述。此外，本發(fā)明并非只涉及某種特定編程語(yǔ)言。不同編程語(yǔ)言都可使用以實(shí)現(xiàn)在此描述的本發(fā)明的教導(dǎo)，下述任何對(duì)具體語(yǔ)言的引用旨在公開(kāi)本發(fā)明及提供最佳實(shí)施例。雖然在此介紹了本發(fā)明特定的一些實(shí)施例和應(yīng)用，但本發(fā)明并不局限于在此所公開(kāi)的具體構(gòu)造和部件。在不違背所附權(quán)利要求書(shū)限定的本發(fā)明的主旨及范圍的情況下，可對(duì)本發(fā)明的方法及裝置在安排布置、操作以及細(xì)節(jié)上進(jìn)行不同改進(jìn)、變化及替代。
權(quán)利要求
1.一種測(cè)評(píng)哺乳動(dòng)物肢體段動(dòng)脈容積變化的方法，所述方法包括確定在基礎(chǔ)期所測(cè)肢體段容積脈搏波中脈搏分波的振幅，以確定該肢體段的基礎(chǔ)動(dòng)脈容積；確定在對(duì)該哺乳動(dòng)物施加刺激引起一段時(shí)間的該肢體段動(dòng)脈容積變化后的一段時(shí)期內(nèi)所測(cè)該肢體段容積脈搏波中脈搏分波的振幅；以及通過(guò)基礎(chǔ)期和刺激后所測(cè)容積脈搏波中脈搏分波的振幅，確定在刺激后時(shí)期內(nèi)該肢體段的動(dòng)脈容積相比于基礎(chǔ)期該肢體段的動(dòng)脈容積的相對(duì)變化。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中確定動(dòng)脈容積相對(duì)變化包括比較基礎(chǔ)期和刺激后容積脈搏波中脈搏分波的振幅。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中該脈搏分波是早期收縮分波。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其中確定動(dòng)脈容積相對(duì)變化包括比較基礎(chǔ)期容積脈搏波中早期收縮分波的最大振幅和刺激后容積脈搏波中早期收縮分波的最大振幅。
5.根據(jù)權(quán)利要求1中所述的方法，還包括在基礎(chǔ)期監(jiān)測(cè)該肢體段以記錄該肢體段所測(cè)容積脈搏波； 在刺激后時(shí)期中的一段時(shí)期內(nèi)監(jiān)測(cè)該肢體段以記錄該肢體段所測(cè)容積脈搏波。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，其中該脈搏分波是早期收縮分波。
7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，還包括對(duì)該哺乳動(dòng)物施加該刺激以誘導(dǎo)一段時(shí)期的該肢體段的動(dòng)脈容積變化。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中該刺激包括機(jī)械刺激、熱刺激、化學(xué)刺激、電刺激、 神經(jīng)刺激、精神刺激，或者物理運(yùn)動(dòng)刺激或它們的任意組合，以誘導(dǎo)該肢體段動(dòng)脈容積的變化。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中施加刺激包括將置于該肢體段上的袖帶充氣至高于收縮壓并維持一段時(shí)間，直至足以誘導(dǎo)該肢體段的動(dòng)脈容積在袖帶充氣壓力釋放后產(chǎn)生變化。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的方法，還包括監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)離袖帶的肢體中的血氧，以對(duì)多個(gè)測(cè)試對(duì)象肢體局部缺血程度進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化；以及響應(yīng)于該多個(gè)測(cè)試對(duì)象肢體局部缺血標(biāo)準(zhǔn)化程度，確定特定患者所受刺激的量。
11.根據(jù)權(quán)利要求9所述的方法，還包括測(cè)量在釋放袖帶充氣壓力后主要身體動(dòng)脈的血流速率；以及基于所測(cè)血流速率，評(píng)定主要身體動(dòng)脈所受到的剪切力所產(chǎn)生的刺激量。
12.根據(jù)權(quán)利要求9所述的方法，其中確定該肢體段動(dòng)脈容積相對(duì)變化包括利用容積脈搏波中脈搏分波振幅的壓力值、血流速率、以及低血氧值。
13.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，其中在基礎(chǔ)期和刺激后監(jiān)測(cè)該肢體段均包括 以該肢體平均動(dòng)脈壓力在該肢體段上施加一系列外部壓力；并且檢測(cè)該肢體段容積脈搏波。
14.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，其中在基礎(chǔ)期和刺激后監(jiān)測(cè)該肢體段均包括對(duì)該肢體段施加外部壓力，該外部壓力的壓力水平可使通過(guò)該動(dòng)脈的血流響應(yīng)于所施加的外部壓力而產(chǎn)生所述的容積脈搏波。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，其中施加該外部壓力包括使該外部壓力在近收縮壓和近舒張壓之間逐漸變化，并檢測(cè)在該外部壓力處于收縮壓和舒張壓之間時(shí)的容積脈搏波。
16.權(quán)利要求14所述的方法，其中施加該外部壓力包括 由近收縮壓開(kāi)始施加該外部壓力，和逐漸降低該外部壓力至近舒張壓。
17.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，其中施加該外部壓力包括 由近舒張壓開(kāi)始施加該外部壓力，和逐漸升高該外部壓力至近收縮壓。
18.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，其中施加該外部壓力包括將該外部壓力在高壓和低壓之間循環(huán)，其中確定容積脈搏波中脈搏分波的振幅包括當(dāng)該外部壓力處于該高壓時(shí)的所述確定。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法，其中該高壓接近平均動(dòng)脈壓，該低壓低于靜脈壓。
20.根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法，其中該高壓低于舒張壓，該低壓低于靜脈壓。
21.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其中確定容積脈搏波中早期收縮分波振幅包括 確定容積脈搏波拐點(diǎn)的出現(xiàn)；確定拐點(diǎn)出現(xiàn)的時(shí)間點(diǎn)；確定在該時(shí)間點(diǎn)所測(cè)容積脈搏波的壓力值；確定容積脈搏波起始點(diǎn)的壓力值；以及將容積脈搏波中早期收縮分波的振幅評(píng)定為所述壓力值的差值。
22.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其中確定容積脈搏波中早期收縮分波振幅包括 運(yùn)算所測(cè)容積脈搏波的四階導(dǎo)數(shù)；確定四階導(dǎo)數(shù)第三次與零線(xiàn)交叉的時(shí)間點(diǎn)；確定在該時(shí)間點(diǎn)所測(cè)容積脈搏波的壓力值；確定容積脈搏波起始點(diǎn)的壓力值；以及將容積脈搏波中早期收縮分波的振幅評(píng)定為所述壓力值的差值。
23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的方法，其中確定容積脈搏波起始點(diǎn)的壓力值包括確定響應(yīng)于一次心臟舒張的脈搏波的最小值。
24.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中確定該肢體動(dòng)脈容積相對(duì)變化包括 計(jì)算基礎(chǔ)期平均脈搏波振幅；生成曲線(xiàn)擬合刺激后時(shí)期的脈搏波振幅； 計(jì)算該擬合曲線(xiàn)的最大值；確定刺激后時(shí)期的起始點(diǎn)和該擬合曲線(xiàn)最大值的時(shí)間點(diǎn)之間的時(shí)間； 確定從基礎(chǔ)期到該擬合曲線(xiàn)最大值的相對(duì)振幅變化；以及通過(guò)從基礎(chǔ)期到該擬合曲線(xiàn)最大值的相對(duì)振幅變化和基礎(chǔ)期平均脈搏波振幅，確定動(dòng)脈容積相對(duì)變化。
25.根據(jù)權(quán)利要求M所述的方法，其中計(jì)算基礎(chǔ)期平均脈搏波振幅包括 確定基礎(chǔ)期多次充氣/放氣循環(huán)中每次充氣/放氣循環(huán)的平均脈搏波振幅；以及由該多次充氣/放氣循環(huán)的各平均脈搏波振幅計(jì)算基礎(chǔ)期平均脈搏波振幅。
26.根據(jù)權(quán)利要求M所述的方法，其中生成曲線(xiàn)擬合脈搏波振幅包括生成四階多項(xiàng)式函數(shù)以擬合刺激后脈搏波振幅。
27.根據(jù)權(quán)利要求M所述的方法，其中確定該肢體動(dòng)脈容積相對(duì)變化還包括對(duì)擬合曲線(xiàn)從刺激結(jié)束時(shí)至被測(cè)振幅回到基礎(chǔ)期振幅時(shí)的時(shí)間段的曲線(xiàn)面積進(jìn)行積分。
28.一種測(cè)評(píng)哺乳動(dòng)物肢體段動(dòng)脈容積變化的診斷系統(tǒng)，其包括傳感器，所述傳感器用以檢測(cè)基礎(chǔ)期肢體段容積脈搏波，及檢測(cè)刺激后動(dòng)脈容積變化的時(shí)期內(nèi)該肢體段容積脈搏波；與該傳感器相連的處理器，用以確定在基礎(chǔ)期該所測(cè)肢體段容積脈搏波中脈搏分波的振幅從而確定該肢體段的基礎(chǔ)動(dòng)脈容積，用以確定在對(duì)該哺乳動(dòng)物施加刺激引起一段時(shí)間的該肢體段動(dòng)脈容積變化后的一段時(shí)期內(nèi)所測(cè)該肢體段容積脈搏波中脈搏分波的振幅，及用以通過(guò)基礎(chǔ)期和刺激后所測(cè)容積脈搏波中脈搏分波的振幅，確定該肢體段的動(dòng)脈容積在刺激后時(shí)期相比于基礎(chǔ)期的相對(duì)變化。
29.根據(jù)權(quán)利要求觀(guān)所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器確定動(dòng)脈容積相對(duì)變化包括比較基礎(chǔ)期和刺激后容積脈搏波中脈搏分波的振幅。
30.根據(jù)權(quán)利要求觀(guān)所述的診斷系統(tǒng)，其中該脈搏波分波是早期收縮分波。
31.根據(jù)權(quán)利要求30所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器通過(guò)比較基礎(chǔ)期容積脈搏波中早期收縮分波的最大振幅和刺激后容積脈搏波中早期收縮分波的最大振幅來(lái)確定動(dòng)脈容積相對(duì)變化。
32.根據(jù)權(quán)利要求觀(guān)所述的診斷系統(tǒng)，還包括與該傳感器和該處理器相連的壓力袖帶，用以響應(yīng)于該處理器發(fā)出的控制信號(hào)，對(duì)該肢體段施加壓力從而阻斷該肢體段的動(dòng)脈， 以及釋放施加于該肢體段上的該壓力使該動(dòng)脈中的血流誘導(dǎo)所述肢體段動(dòng)脈容積變化的時(shí)期。
33.根據(jù)權(quán)利要求觀(guān)所述的診斷系統(tǒng)，還包括與該傳感器和該處理器相連的壓力袖帶，用以向該哺乳動(dòng)物施加刺激，以誘導(dǎo)一段時(shí)期的該肢體段動(dòng)脈容積變化。
34.根據(jù)權(quán)利要求觀(guān)所述的診斷系統(tǒng)，還包括與該傳感器和該處理器相連的壓力袖帶，用以通過(guò)下述方式對(duì)該哺乳動(dòng)物施加刺激充氣至高于收縮壓以向該肢體段施壓，并維持一段時(shí)間直至足以誘導(dǎo)該肢體段的動(dòng)脈容積在該袖帶充氣壓力釋放后產(chǎn)生變化。
35.根據(jù)權(quán)利要求34所述的診斷系統(tǒng)，還包括與該處理器相連的血氧傳感器，用以監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)離袖帶的肢體，以對(duì)多個(gè)測(cè)試對(duì)象肢體局部缺血程度進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化；以及其中該處理器響應(yīng)于該多個(gè)測(cè)試對(duì)象肢體局部缺血標(biāo)準(zhǔn)化程度，確定特定患者所受刺激的量。
36.根據(jù)權(quán)利要求34所述的診斷系統(tǒng)，還包括與該處理器相連的多普勒傳感器，用以測(cè)量在釋放袖帶充氣壓力后所述肢體的主要身體動(dòng)脈的血流速率；以及其中該處理器基于所測(cè)血流速率，評(píng)定該主要身體動(dòng)脈所受到的剪切力所產(chǎn)生的刺激量。
37.根據(jù)權(quán)利要求34所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器通過(guò)利用容積脈搏波中脈搏分波振幅的壓力值、血流速率、以及低血氧值、確定該肢體段動(dòng)脈容積相對(duì)變化。
38.根據(jù)權(quán)利要求34所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器控制該袖帶以該肢體平均動(dòng)脈壓力在該肢體段上施加一系列外部壓力，并控制該傳感器檢測(cè)基礎(chǔ)期和刺激后該肢體段的容積脈搏波。
39.根據(jù)權(quán)利要求34所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器控制該袖帶對(duì)該肢體段施加外部壓力，該外部壓力的壓力水平可使通過(guò)該動(dòng)脈的血流響應(yīng)于基礎(chǔ)期和刺激后所施加的外部壓力而產(chǎn)生所述的容積脈搏波。
40.根據(jù)權(quán)利要求39所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器控制該袖帶向該肢體段施加該外部壓力，并使該外部壓力在近收縮壓和近舒張壓之間逐漸變化，其中該處理器控制該傳感器檢測(cè)該外部壓力處于收縮壓和舒張壓之間時(shí)的容積脈搏波。
41.根據(jù)權(quán)利要求39所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器控制該袖帶以近收縮壓對(duì)該肢體段施加該外部壓力，并逐漸降低該外部壓力至近舒張壓。
42.根據(jù)權(quán)利要求39所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器控制該袖帶以近舒張壓對(duì)該肢體段施加該外部壓力，并逐漸降低該外部壓力至近收縮壓。
43.根據(jù)權(quán)利要求39所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器控制該袖帶施加于該肢體段的該外部壓力在高壓和低壓之間循環(huán)，其中該處理器確定當(dāng)該外部壓力處于該高壓時(shí)所測(cè)的容積脈搏波中脈搏分波的振幅。
44.根據(jù)權(quán)利要求39所述的診斷系統(tǒng)，其中該高壓接近平均動(dòng)脈壓，該低壓低于靜脈壓。
45.根據(jù)權(quán)利要求39所述的診斷系統(tǒng)，其中該高壓低于舒張壓，該低壓低于靜脈壓。
46.根據(jù)權(quán)利要求30所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器確定容積脈搏波拐點(diǎn)的出現(xiàn)，確定拐點(diǎn)出現(xiàn)的時(shí)間點(diǎn)，確定在該時(shí)間點(diǎn)所測(cè)容積脈搏波的壓力值，確定容積脈搏波起始點(diǎn)的壓力值，以及將積脈搏波中早期收縮分波的振幅評(píng)定為所述壓力值的差值，以確定容積脈搏波中早期收縮分波的振幅。
47.根據(jù)權(quán)利要求30所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器運(yùn)算所測(cè)容積脈搏波的四階導(dǎo)數(shù)，確定四階導(dǎo)數(shù)第三次與零線(xiàn)交叉的時(shí)間點(diǎn)，確定在該時(shí)間點(diǎn)所測(cè)容積脈搏波的壓力值， 確定容積脈搏波起始點(diǎn)的壓力值，以及將容積脈搏波中早期收縮分波的振幅評(píng)定為所述壓力值的差值，以確定容積脈搏波中早期收縮分波的振幅。
48.根據(jù)權(quán)利要求47所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器確定相應(yīng)于該哺乳動(dòng)物一次心臟舒張的脈搏波的最小值，以確定容積脈搏波起始點(diǎn)的壓力值。
49.根據(jù)權(quán)利要求觀(guān)所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器計(jì)算基礎(chǔ)期平均脈搏波振幅，生成曲線(xiàn)擬合刺激后時(shí)期的脈搏波振幅，計(jì)算該擬合曲線(xiàn)的最大值，確定從刺激后時(shí)期的起始點(diǎn)至該擬合曲線(xiàn)最大值的時(shí)間點(diǎn)之間的時(shí)間，確定從基礎(chǔ)期至該擬合曲線(xiàn)最大值的相對(duì)振幅變化，以及通過(guò)從基礎(chǔ)期到該擬合曲線(xiàn)最大值的相對(duì)振幅變化和基礎(chǔ)期平均脈搏波振幅，確定該肢體的動(dòng)脈容積相對(duì)變化，從而確定該肢體動(dòng)脈容積相對(duì)變化。
50.根據(jù)權(quán)利要求49所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器測(cè)定基礎(chǔ)期多次充氣/放氣循環(huán)中每次充氣/放氣循環(huán)的平均脈搏波振幅，以及由該多次充氣/放氣循環(huán)的各平均脈搏波振幅計(jì)算基礎(chǔ)期平均脈搏波振幅以計(jì)算該基礎(chǔ)期平均脈搏振幅。
51.根據(jù)權(quán)利要求49所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器生成四階多項(xiàng)式函數(shù)以擬合刺激后脈搏波振幅，以生成曲線(xiàn)擬合脈搏波振幅。
52.根據(jù)權(quán)利要求49所述的診斷系統(tǒng)，其中該處理器對(duì)擬合曲線(xiàn)從刺激結(jié)束時(shí)至被測(cè)振幅回到基礎(chǔ)期振幅時(shí)的時(shí)間段的曲線(xiàn)面積進(jìn)行積分，以確定該肢體動(dòng)脈容積相對(duì)變化。
53.被編碼有指令的機(jī)器可讀媒介，所述指令在被一個(gè)或多個(gè)處理器執(zhí)行時(shí)，可使該處理器執(zhí)行測(cè)評(píng)哺乳動(dòng)物肢體段動(dòng)脈容積變化的步驟，該步驟包括通過(guò)確定在基礎(chǔ)期所測(cè)肢體段容積脈搏波中脈搏分波的振幅，確定該肢體段的基礎(chǔ)動(dòng)脈容積；確定在對(duì)該哺乳動(dòng)物施加刺激引起一段時(shí)間的該肢體段動(dòng)脈容積變化后的一段時(shí)期內(nèi)所測(cè)該肢體段容積脈搏波中脈搏分波的振幅；以及通過(guò)基礎(chǔ)期和刺激后所測(cè)容積脈搏波中脈搏分波的振幅，確定在刺激后時(shí)期內(nèi)該肢體段的動(dòng)脈容積相比于基礎(chǔ)期該肢體段的動(dòng)脈容積的相對(duì)變化。
54.根據(jù)權(quán)利要求53所述的被編碼有指令的機(jī)器可讀媒介，其中確定動(dòng)脈容積相對(duì)變化的指令包括比較基礎(chǔ)期和刺激后容積脈搏波中脈搏分波的振幅的指令。
55.根據(jù)權(quán)利要求53所述的被編碼有指令的機(jī)器可讀媒介，其中該脈搏分波是早期收縮分波。
56.根據(jù)權(quán)利要求53所述的被編碼有指令的機(jī)器可讀媒介，其中確定動(dòng)脈容積相對(duì)變化的指令包括比較基礎(chǔ)期容積脈搏波中早期收縮分波的最大振幅和刺激后容積脈搏波中早期收縮分波的最大振幅的指令。
57.根據(jù)權(quán)利要求53所述的被編碼有指令的機(jī)器可讀媒介，還包括在基礎(chǔ)期監(jiān)測(cè)該肢體段以記錄該肢體段所測(cè)容積脈搏波的指令，以及在刺激后時(shí)期中的一段時(shí)期內(nèi)監(jiān)測(cè)該肢體段以記錄該肢體段所測(cè)容積脈搏波的指令。
58.根據(jù)權(quán)利要求57所述的被編碼有指令的機(jī)器可讀媒介，其中該脈搏分波是早期收縮分波。
全文摘要
一種測(cè)評(píng)動(dòng)脈響應(yīng)于血流增加的能力的醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備。該醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備通過(guò)基礎(chǔ)期和刺激后容積脈搏波中脈搏分波(如早期收縮分波)的振幅或其他部分，確定刺激后時(shí)期內(nèi)該肢體段的動(dòng)脈容積相比于基礎(chǔ)期該肢體段的動(dòng)脈容積的相對(duì)變化。
文檔編號(hào)A61B5/02GK102481103SQ201080031838
公開(kāi)日2012年5月30日 申請(qǐng)日期2010年5月6日 優(yōu)先權(quán)日2009年5月12日
發(fā)明者亞歷山大·帕爾菲諾夫, 尼羅雷·康斯坦丁諾夫, 瑪麗亞·帕爾飛諾瓦 申請(qǐng)人:安其倫杰格有限公司