本發(fā)明屬于半月板修復方法技術領域,具體涉及一種半月板體部和前角撕裂的縫合方法。
背景技術:
半月板是兩個月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺內側和外側的關節(jié)面,有潤滑關節(jié)、分散負荷、吸收震蕩和維持膝關節(jié)穩(wěn)定等作用,其橫斷面呈三角形,外厚內薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面平整,與脛骨平臺相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平臺上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩(wěn)定性增加。半月板的前后端分別附著在脛骨平臺中間部非關節(jié)面的部位,在髁間棘前方和后方,這個部位又可稱做半月板的前角和后角。
目前縫合半月板后角撕裂的縫合系統(tǒng)有兩種:FAST-FIX系統(tǒng)和Rapidloc系統(tǒng),兩者使用方便,但均不適合用于半月板體部和前角的縫合;縫合半月板前角有MM2縫合系統(tǒng),但使用過程復雜且極不方便,浪費時間,不能在手術者想要的精確地方縫合,價格昂貴,在使用過程中存在一定的問題。
技術實現要素:
本發(fā)明的目的是提供一種半月板體部和前角撕裂的縫合方法,解決了現有半月板縫合系統(tǒng)操作復雜、使用成本較高的問題。
本發(fā)明所采用的技術方案是,一種半月板體部和前角撕裂的縫合方法,包括以下步驟:
步驟1,在關節(jié)鏡觀測下,處理半月板損傷處的情況,當半月板損傷處創(chuàng)面呈新鮮化時,準備縫合;
步驟2,在關節(jié)鏡的繼續(xù)觀測下,在步驟1處理后的半月板損傷處置入弧形的縫合套管,縫合套管內設置有縫合線,縫合線兩端均連接有縫合針,兩個縫合針均位于縫合套管外側;
步驟3,將步驟2中兩個縫合針分別對應穿過半月板損傷處的兩側,并穿出關節(jié)腔;
步驟4,將步驟3每個縫合針后的縫合線均剪斷,并將兩個縫合線在關節(jié)外打結,取出縫合針和縫合套管,縫合結束。
本發(fā)明的特征還在于,
步驟1中,當半月板損傷處創(chuàng)面陳舊時,使用刨刀刨削創(chuàng)面,使創(chuàng)面新鮮化后再進行縫合。
步驟2中縫合套管包括一組相同的管a和管b,管a和管b相對處均設置有豁口,豁口之間通過通道連接,管a和管b的一端設置有支板,管a和管b的另一端設置有手柄。
縫合線依次通過管a和管b,且連接縫合針的縫合線兩端均位于靠近支板處。
支板呈刀尖狀。
縫合針的長度不小于管a的長度。
本發(fā)明的有益效果是:本發(fā)明一種半月板體部和前角撕裂的縫合方法通過采用縫合套管和縫合線配合,對半月板體部和前角的位置損傷進行縫合,通過本發(fā)明的縫合方法,能恢復半月板的正常功能,更有利于保存正常的生理狀態(tài)及功能,操作步驟簡單,使用成本較低,有很好的應用價值。
附圖說明
圖1是本發(fā)明一種半月板體部和前角撕裂的縫合方法中縫合套管的結構示意圖;
圖2是本發(fā)明一種半月板體部和前角撕裂的縫合方法中管a的結構示意圖。
圖中,1.縫合套管,2.縫合線,3.縫合針,4.通道,5.管a,6.管b,7.支板,8.手柄,9.豁口。
具體實施方式
下面結合附圖和具體實施方式對本發(fā)明進行詳細說明。
本發(fā)明一種半月板體部和前角撕裂的縫合方法,如圖1所示,具體包括以下步驟:
步驟1,在關節(jié)鏡觀測下,處理半月板損傷處的情況,當半月板損傷處創(chuàng)面呈新鮮化時,準備縫合;
步驟2,在關節(jié)鏡的繼續(xù)觀測下,在步驟1處理后的半月板損傷處置入弧形的縫合套管1,縫合套管1內設置有縫合線2,縫合線2兩端均連接有縫合針3,兩個縫合針3均位于縫合套管1外側;
步驟3,將步驟2中兩個縫合針3分別對應穿過半月板損傷處的兩側,并穿出關節(jié)腔;
步驟4,將步驟3每個縫合針3后的縫合線2均剪斷,并將兩個縫合線2在關節(jié)外打結,取出縫合針3和縫合套管1,縫合結束。
步驟1中,當半月板損傷處創(chuàng)面陳舊時,使用刨刀刨削創(chuàng)面,使創(chuàng)面新鮮化后再進行縫合。
步驟2中縫合套管1包括一組相同的管a5和管b6,管a5和管b6相對處均設置有豁口9,豁口9之間通過通道4連接,管a5和管b6的一端設置有支板7,管a5和管b6的另一端設置有手柄8,手柄8方便縫合操作的進行。
縫合線2依次通過管a5和管b6,且連接縫合針3的縫合線2兩端均位于靠近支板7處。
支板7呈刀尖狀,方便縫合針3找準扎入半月板的位置。
縫合針3的長度不小于管a5的長度。
實施例
a患者癥狀:患者半月板前角和體部損傷。
b縫合過程:采用蛛網膜下腔阻滯麻醉或蛛網膜下腔-硬膜外腔聯合阻滯麻醉,患側大腿上氣囊止血帶。采用膝前內側和膝前外側入路,置入并連接好關節(jié)鏡器械后,用探針按照髕上囊髕股關節(jié)內側間隙-髁間窩外側間隙的順序探查滑膜、軟骨、交叉韌帶和半月板情況;首先,患者半月板損傷處創(chuàng)口新鮮化,準備縫合;其次,在關節(jié)鏡的繼續(xù)觀測下,在半月板損傷處置入縫合套管1,縫合套管1內設置有縫合線2,縫合線2兩端均連接有縫合針3,兩個縫合針3均位于縫合套管1外側;再次,將兩個縫合針3分別對應穿過半月板損傷處的兩側,并穿出關節(jié)腔;最后,將每個縫合針3后的縫合線2均剪斷,并將兩個縫合線2在關節(jié)外打結,取出縫合針3和縫合套管1,縫合結束。
c縫合后效果:患者縫合后第三天在病床上,活動患肢,屈伸膝關節(jié);一周后在支具的保護下,下地行走;一月后正常行走;45天左右恢復正常,能正常行走、運動,且未出現疼痛等癥狀。
本發(fā)明的縫合方法通過采用縫合套管1和縫合線2配合,對半月板體部和前角的位置損傷進行縫合,通過本發(fā)明的縫合方法,能恢復半月板的正常功能,更有利于保存正常的生理狀態(tài)及功能,操作步驟簡單,使用成本較低,有很好的應用價值。