本發(fā)明屬于中藥制劑技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種治療生產(chǎn)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的中藥組合物。
背景技術(shù)：
子宮內(nèi)膜炎是指子宮內(nèi)膜的炎癥病變，為婦科常見病，多發(fā)生于已婚育齡婦女。按照病程長短，可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎后，整個宮腔常常發(fā)生水腫、滲出，急性期還會導(dǎo)致全身癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛；慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
西醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜炎是由致病菌的感染引起的，致病菌主要為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等，少數(shù)為淋球菌、厭氧菌。由于女性的生殖道有比較完善的防御機能，對致病菌的侵入有一定的防御能力。當(dāng)其防御機能遭到破壞或機體抵抗力降低的情況下，即容易被致病菌侵入，造成感染而發(fā)生炎癥變化。故本病多見于分娩、流產(chǎn)或?qū)m腔內(nèi)手術(shù)操作及經(jīng)期性生活之后，這些因素均可使陰道、宮頸管內(nèi)的病菌突破子宮頸的防御機能，侵入于宮內(nèi)膜而引起急性子宮內(nèi)膜炎。急性子宮內(nèi)膜炎如果失于及時治療或治療不當(dāng)，可使致病菌繼續(xù)侵入，而引起子宮肌炎，并可進(jìn)一步擴散至盆腔、腹膜，引起相應(yīng)的炎癥，甚至敗血癥，亦可因治療遲延轉(zhuǎn)為慢性子宮內(nèi)膜炎。
中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜炎的形成主要與濕、熱、毒之邪關(guān)系密切，多因經(jīng)期、產(chǎn)后，胞脈空虛之時，濕、熱、毒之邪乘虛而入，與敗血搏結(jié)于胸中，或傷及沖、任、帶脈，使帶脈失約、任脈不固，或濕、熱、毒壅阻于沖脈、氣血運行不暢所形成。發(fā)病之初，由于邪氣壅盛，正氣奮起與之抗?fàn)帲识啾憩F(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，濕、熱、毒蘊結(jié)于胞脈、氣血不通，故疼痛亦較劇烈，濕、熱、毒循經(jīng)下注，則帶下量多，色質(zhì)異常。經(jīng)過正邪的劇烈交爭，若正氣漸盛，邪氣漸衰，則病勢漸緩；若正氣虛衰、邪毒熾盛，則可導(dǎo)致病勢進(jìn)一步惡化。亦有非經(jīng)期、產(chǎn)后，但由于平素攝生不潔、久坐寒濕之地，或冒雨涉水等，也可導(dǎo)致寒濕之邪內(nèi)侵、瘀滯于胞脈，而見腹痛連及腰骶、帶下異常；或素體腎陽不足，感受濕邪之后，在體內(nèi)滯留日久，阻遏陽氣，使寒由內(nèi)生、濕從寒化等，導(dǎo)致胞脈虛寒，而腹痛綿綿、帶下異常等。
從中西醫(yī)病機理論可知，子宮內(nèi)膜炎均與生產(chǎn)、性生活有關(guān)，發(fā)病后對婦女健康和生活造成嚴(yán)重的影響，因此，及時合理治療子宮內(nèi)膜炎至關(guān)重要。西醫(yī)治療多以應(yīng)用抗生素為主，目前常用方法有：1)一般療法；2)抗感染治療：3)清除宮腔殘留物及其它異物；4)擴宮引流及雌激素治療；5)宮腔內(nèi)給藥；6)理療；7)手術(shù)治療。由于產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病期在哺乳期，采用西藥治療副作用較大，手術(shù)治療又耽誤哺乳，故中藥治療是最佳選擇。
目前，中藥治療子宮內(nèi)膜炎的報道較少，專利CN 103656228 A公開了一種治療產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的中藥，由鴨跖草10～20克、鹿茸草10～20克、當(dāng)歸10～20克、益母草5～15克、石斛5～15克、丹皮5～15克、苦參10～20克、茯苓10～20克、白芍10～20克、生甘草10～20克。該中藥中既含有清熱解毒、利濕止帶、化瘀止痛的鴨跖草、鹿茸草、生甘草，又含有溫腎助陽、散寒除濕的當(dāng)歸、益母草、苦參，服用諸藥經(jīng)煎煮得到的水煎劑后，清熱解毒，利濕化瘀、溫腎助陽、消炎止痛，治標(biāo)治本，治療效果明顯，治愈時間短。但子宮內(nèi)膜炎亦與氣血不暢、陰陽失調(diào)有關(guān)，而上述方藥中并無通氣活血、補氣養(yǎng)血之藥材，故存在治療效果不明顯，治愈周期長的缺陷。
技術(shù)實現(xiàn)要素：
本發(fā)明的目的在于：提供一種治療生產(chǎn)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的中藥組合物，選用當(dāng)歸、川牛藤、羌活、車前子、茯苓、生苡仁等16味中藥材炮制而成，以“補血調(diào)經(jīng)、活血止痛、行氣祛瘀”為本，以“散寒除濕、利水泄熱、解毒排膿、溫腎助陽”為輔，標(biāo)本兼治，針對產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎病機復(fù)配方藥，達(dá)到快速、有效治療子宮內(nèi)膜炎的目的。
為了實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用如下技術(shù)方案：
一種治療生產(chǎn)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的中藥組合物，其特征在于：由如下重量份的原藥材炮制而成：當(dāng)歸15～20份、川芎5～10份、赤芍15～20份、知母5～10份、川牛藤5～8份、羌活3～6份、槐花炭8～10份、炙甘草10～15份、車前子10～15份、澤瀉6～9份、茯苓6～9份、女貞子15～20份、生苡仁10～15份、郁金15～20份、莪術(shù)15～20份、陽起石5～10份。
作為優(yōu)選，所述的一種治療生產(chǎn)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的中藥組合物，其特征在于：由如下重量份的原藥材炮制而成：當(dāng)歸18份、川芎8份、赤芍18份、知母8份、川牛藤7份、羌活4.5份、槐花炭9份、炙甘草12份、車前子12份、澤瀉7.5份、茯苓8份、女貞子18份、生苡仁12份、郁金18份、莪術(shù)18份、陽起石7份。
上述的治療生產(chǎn)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的中藥組合物的炮制方法，具體步驟如下：
1)按照所述方藥配比稱取藥材，混合后置于30～45℃的溫水中，浸泡20～30分鐘，然后加水至藥材總重10～15倍水，武火熬煮25～35分鐘，過濾，并將濾液灌裝于瓷器中，夜間，將藥渣置于通風(fēng)干燥的潔凈白棉布上，攤晾10～15小時；
2)向攤晾后的藥渣中加入相當(dāng)于其重量5～10倍水，武火熬煮15～20分鐘，過濾后棄去藥渣，將濾液與步驟1)的濾液合并，在30～35℃的條件下，恒溫3～5分鐘；
3)向步驟2)恒溫后的濾液中加入相當(dāng)于其總重量3～5％蔗糖，充分?jǐn)嚢杌旌虾螅呕幚?～10分鐘；
4)將磁化處理的濾液進(jìn)行殺菌消毒后，無菌灌裝，制成治療生產(chǎn)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的中藥組合物湯劑。
服用方法：早、晚飯前半小時開水沖服，每次用藥量300～400ml。
本發(fā)明所用中藥的藥性如下：
當(dāng)歸：性溫，味甘、辛；歸肝、心、脾經(jīng)。具有補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便的功效，用于血虛萎黃、眩暈心悸、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、虛寒腹痛、腸燥便秘、風(fēng)濕痹痛、跌撲損傷、癰疽瘡瘍等癥。
川芎：性溫，味辛；歸肝、膽、心包經(jīng)。具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效，主治月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、癥瘕腹痛、胸脅刺痛、跌撲腫痛、頭痛、風(fēng)濕痹痛等癥。
赤芍：性微寒，味苦；歸肝經(jīng)。具有清熱涼血、散瘀止痛的功效，用于溫毒發(fā)斑、吐血衄血、目赤腫痛、肝郁脅痛、經(jīng)閉痛經(jīng)、癥瘕腹痛、跌撲損傷、癰腫瘡瘍等癥。
知母：性寒，味苦、甘；歸肺、胃、腎經(jīng)。具有清熱瀉火、生津潤燥的功效，用于外感熱病、高熱煩渴、肺熱燥咳、骨蒸潮熱、內(nèi)熱消渴、腸燥便秘等癥。
川牛藤：性平，味甘、微苦；歸肝、腎經(jīng)。具有逐瘀通經(jīng)、通利關(guān)節(jié)、利尿通淋的功效，用于經(jīng)閉癥瘕、胞衣不下、關(guān)節(jié)痹痛、足痿筋攣、尿血血淋、跌撲損傷等癥。
羌活：性溫，味辛、苦；歸膀胱、腎經(jīng)。具有散寒、祛風(fēng)、除濕、止痛的功效，用于風(fēng)寒感冒頭痛，風(fēng)濕痹痛，肩背酸痛等癥。
槐花炭：性微寒，味苦；歸肝、大腸經(jīng)。具有涼血止血、清肝瀉火的功效，用于便血、痔血、血痢、崩漏、吐血、衄血、肝熱目赤、頭痛眩暈等癥。
炙甘草：性平，味甘；歸心、肺、脾、胃經(jīng)。具有補脾和胃、益氣復(fù)脈、調(diào)和諸藥的功效，用于脾胃虛弱、倦怠乏力、心動悸、脈結(jié)代等癥。
車前子：味甘，性微寒；歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。具有清熱利尿、滲濕通淋、明目、祛痰的功效，用于水腫脹滿、熱淋澀痛、暑濕泄瀉、目赤腫痛、痰熱咳嗽等癥。
澤瀉：性寒，味甘；歸腎、膀胱經(jīng)。具有利小便、清濕熱的功效，用于小便不利、水腫脹滿、泄瀉尿少、痰飲眩暈、熱淋澀痛、高血脂等癥。
茯苓：性平，味甘、淡；歸心、肺、脾、腎經(jīng)。具有利水滲濕、健脾寧心的功效，用于水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等癥。
女貞子：性涼，味甘、苦；歸肝、腎經(jīng)。具有滋補肝腎、明目烏發(fā)的功效，用于眩暈耳鳴、腰膝酸軟、須發(fā)早白、目暗不明等癥。
生苡仁：性微溫，味甘、淡；歸脾、胃、肺經(jīng)。具有健脾滲濕、除痹止瀉、清熱排膿的功效，用于水腫、腳氣、小便不利、濕痹拘攣、脾虛泄瀉、肺癰、腸癰、扁平疣等癥。
郁金：性寒，味辛、苦；歸肝、心、肺經(jīng)。具有行氣化瘀，清心解郁，利膽退黃。用于經(jīng)閉痛經(jīng),胸腹脹痛、刺痛，熱病神昏，癲癇發(fā)狂，黃疸尿赤。
莪術(shù)：性溫，味辛、苦；歸肝、脾經(jīng)。具有行氣破血、消積止痛的功效，用于燀瘕痞塊、瘀血經(jīng)閉、食積脹痛、早期宮頸癌等癥。
陽起石：性溫，味咸；歸腎經(jīng)。具有溫腎壯陽的功效，主治腎陽虛衰、腰膝冷痹、男子陽痿、女子宮冷、癥瘕崩漏等癥。
藥理分析：
中醫(yī)認(rèn)為，子宮內(nèi)膜炎可分寒熱和虛實，治療時首先當(dāng)辨別寒熱與虛實，屬熱屬實者，急當(dāng)清熱解毒、利濕止帶、化瘀止痛，以防病勢深入；屬寒屬虛者，當(dāng)以溫腎助陽、散寒除濕、化瘀止痛之法，以利扶正祛邪。本發(fā)明所述中藥中既含有補血調(diào)經(jīng)、活血止痛、行氣祛瘀的當(dāng)歸、川芎、赤芍、槐花炭、女貞子、郁金、莪術(shù)；又有清寒除濕、利水泄熱、解毒排膿的知母、生苡仁、澤瀉、茯苓、羌活；同時輔以溫腎助陽的陽起石，更加入川牛藤、車前子逐瘀通經(jīng)，瘀除則氣血暢，氣血暢則濕、熱運行平衡，任脈固，則濕、熱、毒通于沖脈，無阻滯則炎癥除，炎癥除則子宮內(nèi)膜炎愈。
與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的有益效果在于：
本發(fā)明中藥組合物依據(jù)中醫(yī)理論合理配藥，具有補血調(diào)經(jīng)、活血止痛、行氣祛瘀、散寒除濕、利水泄熱、解毒排膿、溫腎助陽的作用，治標(biāo)治本，標(biāo)本兼治，快速、有效治療子宮內(nèi)膜炎。
具體實施方式
下面結(jié)合具體實施例對本發(fā)明的技術(shù)方案作進(jìn)一步說明，以便于同領(lǐng)域技術(shù)人員的理解。
實施例1
一種治療生產(chǎn)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的中藥組合物，通過如下步驟炮制而成：
1)按照方藥配比稱取藥材原料：當(dāng)歸18g、川芎8g、赤芍18g、知母8g、川牛藤7g、羌活4.5g、槐花炭9g、炙甘草12g、車前子12g、澤瀉7.5g、茯苓8g、女貞子18g、生苡仁12g、郁金18g、莪術(shù)18g、陽起石7g；
2)將稱好的藥材混合后置于30～45℃的溫水中，浸泡20～30分鐘，然后加水至藥材總重10～15倍水，武火熬煮25～35分鐘，過濾，并將濾液灌裝于瓷器中，夜間，將藥渣置于通風(fēng)干燥的潔凈白棉布上，攤晾10～15小時；
3)向攤晾后的藥渣中加入相當(dāng)于其重量5～10倍水，武火熬煮15～20分鐘，過濾后棄去藥渣，將濾液與步驟2)的濾液合并，在30～35℃的條件下，恒溫3～5分鐘；
4)向步驟3)恒溫后的濾液中加入相當(dāng)于其總重量3～5％蔗糖，充分?jǐn)嚢杌旌虾?，磁化處?～10分鐘；
5)將磁化處理的濾液進(jìn)行殺菌消毒后，無菌灌裝，制成治療生產(chǎn)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的中藥組合物湯劑。
服用方法：早、晚飯前半小時開水沖服，每次用藥量350ml。
實施例2
一種治療生產(chǎn)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的中藥組合物，通過如下步驟炮制而成：
1)按照方藥配比稱取藥材原料：當(dāng)歸20g、川芎10g、赤芍20g、知母10g、川牛藤8g、羌活6g、槐花炭10g、炙甘草15g、車前子15g、澤瀉9g、茯苓9g、女貞子20g、生苡仁15g、郁金20g、莪術(shù)20g、陽起石10g；
2)將稱好的藥材混合后置于30～45℃的溫水中，浸泡20～30分鐘，然后加水至藥材總重10～15倍水，武火熬煮25～35分鐘，過濾，并將濾液灌裝于瓷器中，夜間，將藥渣置于通風(fēng)干燥的潔凈白棉布上，攤晾10～15小時；
3)向攤晾后的藥渣中加入相當(dāng)于其重量5～10倍水，武火熬煮15～20分鐘，過濾后棄去藥渣，將濾液與步驟2)的濾液合并，在30～35℃的條件下，恒溫3～5分鐘；
4)向步驟3)恒溫后的濾液中加入相當(dāng)于其總重量3～5％蔗糖，充分?jǐn)嚢杌旌虾螅呕幚?～10分鐘；
5)將磁化處理的濾液進(jìn)行殺菌消毒后，無菌灌裝，制成治療生產(chǎn)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的中藥組合物湯劑。
服用方法：早、晚飯前半小時開水沖服，每次用藥量300ml。
實施例3
一種治療生產(chǎn)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的中藥組合物，通過如下步驟炮制而成：
1)按照方藥配比稱取藥材原料：當(dāng)歸15g、川芎5g、赤芍15g、知母5g、川牛藤5g、羌活3g、槐花炭8g、炙甘草10g、車前子10g、澤瀉6g、茯苓6g、女貞子15g、生苡仁10g、郁金15g、莪術(shù)15g、陽起石5g；
2)將稱好的藥材混合后置于30～45℃的溫水中，浸泡20～30分鐘，然后加水至藥材總重10～15倍水，武火熬煮25～35分鐘，過濾，并將濾液灌裝于瓷器中，夜間，將藥渣置于通風(fēng)干燥的潔凈白棉布上，攤晾10～15小時；
3)向攤晾后的藥渣中加入相當(dāng)于其重量5～10倍水，武火熬煮15～20分鐘，過濾后棄去藥渣，將濾液與步驟2)的濾液合并，在30～35℃的條件下，恒溫3～5分鐘；
4)向步驟3)恒溫后的濾液中加入相當(dāng)于其總重量3～5％蔗糖，充分?jǐn)嚢杌旌虾?，磁化處?～10分鐘；
5)將磁化處理的濾液進(jìn)行殺菌消毒后，無菌灌裝，制成治療生產(chǎn)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的中藥組合物湯劑。
服用方法：早、晚飯前半小時開水沖服，每次用藥量400ml。
下面結(jié)合臨床資料對本發(fā)明中藥組合物療效作以說明：
1、一般資料
發(fā)明人于2010年至2016年4月間，共收集48例子宮內(nèi)膜炎的門診患者，年齡24～50歲，病程1個月～1年，隨機分為：治療組40例，空白組8例。兩組年齡、病情等資料無顯著性差異，具有可比性。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.1臨床表現(xiàn)：經(jīng)常性下腹隱痛或墜脹感，腰肌部疼痛，白帶增多、稀水樣、淡黃色或膿性、血性；伴有不規(guī)則陰道出血或經(jīng)期延長、痛經(jīng)、閉經(jīng)；子宮呈球形增大、軟、有壓痛，可有血性、膿性分泌物排出；
2.2病理學(xué)檢查：鏡檢符合子宮內(nèi)膜炎改變。
3、治療方法
3.1治療組：口服本發(fā)明中藥組合物，早晚各一次，療程用量300～350ml，7天為一療程，服藥2～3個療程，病情嚴(yán)重者遵醫(yī)囑酌增用量至450ml。
3.2空白組：口服安慰劑膠囊，早晚各一次，療程15天。
4、療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
4.1療效標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)《疾病臨床診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)子宮內(nèi)膜炎療效標(biāo)準(zhǔn)評定：
1)痊愈：臨床癥狀、體征消失，婦檢：外陰道正常，子宮頸光滑，子宮體平位，大小、活動正常，雙側(cè)穹隆陰性；
2)有效：臨床癥狀明顯減輕、體征基本正常；
3)無效：臨床癥狀、體征、B超檢查均無改善。
4.2治療統(tǒng)計結(jié)果見表1。
表1-兩組療效比較
為證明本發(fā)明具有很好的療效，列舉典型病例如下：
1、宋××，女，29歲，病人主訴在月經(jīng)期間出現(xiàn)下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛，白帶增多、月經(jīng)過多等癥狀，并伴有發(fā)熱，脈搏增快等情況，隨后及時赴當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)院通過窺器、血常規(guī)等檢查確診為子宮內(nèi)膜炎，后醫(yī)院采用常規(guī)藥物治療，治療一周后效果沒有實質(zhì)性改變。后給予本發(fā)明中藥治療，服用一療程后，月經(jīng)量逐漸恢復(fù)正常，續(xù)用二個療程后痊愈，隨后檢查顯示未見異常。
2、劉×，女，39歲，患者主訴月經(jīng)過多，主要表現(xiàn)為經(jīng)期規(guī)則而經(jīng)血量倍增，流血期顯著延長，腹部伴有脹痛，白帶異常，稀水樣、顏色呈淡黃色，隨后及時赴當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)院通過診斷性刮宮、窺器、血常規(guī)等檢查及鑒別確診為子宮內(nèi)膜炎，醫(yī)院采用藥物治療，癥狀并未有所實質(zhì)性緩解。后給予本發(fā)明中藥治療，服用一個療程后，白帶恢復(fù)正?；?，B超檢查良好，繼續(xù)服用兩個療程后，病情康復(fù)完全，并且至今無復(fù)發(fā)。
3、金××，女，41歲，本人訴痛經(jīng)，白帶多，月經(jīng)量多，腰骶部酸痛，貧血，無食欲，伴有發(fā)熱癥狀，隨后赴當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院通過中醫(yī)證候分類，認(rèn)為其屬子宮內(nèi)膜炎，醫(yī)院后采用中醫(yī)常規(guī)治療，一周后癥狀不見好轉(zhuǎn)。隨后給予本發(fā)明中藥治療，服用一療程后，月經(jīng)量、白帶量逐步恢復(fù)正常，繼續(xù)服用二個療程后，患者各方面反應(yīng)良好，月經(jīng)周期恢復(fù)正常，做B超檢查未見異常，至今尚無復(fù)發(fā)，并能進(jìn)行正常飲食作息。