本公開內(nèi)容涉及用于將軟組織固定至骨的系統(tǒng)、裝置和方法，更具體地涉及使用具有一個(gè)或多個(gè)形成在其上面的突出物的縫合線來固定軟組織，并同時(shí)減少或消除系結(jié)來張緊和固定所述組織。

背景技術(shù)：
肌腱、韌帶或其它軟組織從骨完全或部分脫離是一種常見損傷，在運(yùn)動(dòng)員和老年人中尤為常見。組織脫離會(huì)在摔倒過程中因用力過猛而發(fā)生，或出于各種其它原因。尤其是當(dāng)組織完全從其相關(guān)的骨脫離時(shí)，通常需要外科手術(shù)。當(dāng)前可用的組織附著裝置包括螺釘、U形釘、縫合線錨釘和平頭釘。對(duì)于老年患者而言，當(dāng)前可用的裝置可能是特別不適當(dāng)?shù)模驗(yàn)檐浨胰醯墓菚?huì)導(dǎo)致不充分的縫合線至錨釘固定。關(guān)節(jié)鏡系結(jié)法通常在肩回旋套和不穩(wěn)定手術(shù)中實(shí)施。通常，先將載有縫合線的錨釘附接到骨上?？p合線通常穿過孔眼或繞著柱可滑動(dòng)地附接到錨釘上，使得單段縫合線具有兩個(gè)自由分枝?？p合線的一個(gè)分枝穿過待修復(fù)的軟組織，諸如肌腱或盂唇?？p合線的兩端隨后彼此系上，由此用錨釘將軟組織捕獲在套環(huán)中。當(dāng)收緊套環(huán)時(shí)，軟組織就經(jīng)由錨釘靠近骨。外科醫(yī)生通常使用外科手術(shù)滑結(jié)（諸如田納西滑塊（TennesseeSlider）或鄧肯環(huán)（DuncanLoop））來系住縫合線端。在向遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)結(jié)以收緊套環(huán)后，系上多個(gè)附加的半結(jié)或其它結(jié)以便固定滑結(jié)的新位置。需要附加的結(jié)的原因是，在當(dāng)前的修復(fù)構(gòu)造體中使用的常規(guī)滑結(jié)不會(huì)提供必要的防松或防滑保護(hù)，尤其在張力主要作用于套環(huán)的分枝上時(shí)。普遍接受的做法是，在滑結(jié)之后在交替布置的縫合線柱上打至少三個(gè)反向半結(jié)。然而，在可將一個(gè)或多個(gè)半結(jié)或其它結(jié)加到滑結(jié)上之前，存在滑結(jié)滑動(dòng)的可能性，也就是說，套環(huán)會(huì)因?yàn)榻M織對(duì)其施加的張力而擴(kuò)大。這已經(jīng)被稱為“套環(huán)安全性”，并且據(jù)報(bào)道，甚至在非常有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生手中也可能發(fā)生。有時(shí)，甚至完全系住的結(jié)可能滑動(dòng)。除了該“套環(huán)安全性”問題以外，常規(guī)結(jié)的總體大小通?？梢跃哂凶璧K性或侵入性，尤其在緊密關(guān)節(jié)中，由于受到結(jié)的摩擦，可損壞軟骨或其它組織。用于修復(fù)撕裂或損傷的組織的具有滑結(jié)和鎖結(jié)的縫合線錨釘系統(tǒng)包括Wenstrom,Jr.的美國(guó)專利6,767,037。尤其適合半月板修復(fù)的其它縫合線錨釘系統(tǒng)在Selvitelli等人的美國(guó)專利7,390,332中公開，并且被用于可從DePuyMitekInc.（325ParamountDrive,Raynham,Massachusetts02767）商購(gòu)得到的OmniSpan?半月板修復(fù)系統(tǒng)中。螺釘型錨釘通常需要在操作縫合線之前附著錨釘，這可導(dǎo)致與縫合線和組織之間的連接有關(guān)的挑戰(zhàn)。存在許多聲稱為“無結(jié)”的縫合線植入系統(tǒng)，所述“無結(jié)”是指無需外科醫(yī)生在外科手術(shù)過程中系結(jié)。許多這樣的系統(tǒng)通過錨釘被驅(qū)動(dòng)進(jìn)入骨中的深度來控制作用于組織的張力。Lizardi的美國(guó)專利5,782,864和7,381,213公開了某些類型的縫合線錨釘，其捕獲固定長(zhǎng)度的縫合線套環(huán)。Thal在美國(guó)專利5,569,306和6,045,574中和在美國(guó)專利申請(qǐng)公開號(hào)2009/0138042中描述了利用插入套管中的錨釘元件的可調(diào)套環(huán)無結(jié)錨釘組件。具有夾具或其它鎖緊裝置的其它系統(tǒng)包括Goble等人的美國(guó)專利5,702,397和Schwartz等人的美國(guó)專利申請(qǐng)公開號(hào)2008/0091237。但是，目前所謂的“無結(jié)”設(shè)計(jì)通常遭受不充分的縫合線至錨釘固定和/或不充分的錨釘至骨固定以及其它缺陷。因此，希望提供這樣的用于軟組織修復(fù)的系統(tǒng)、裝置和方法：其是穩(wěn)健的、牢固的，并會(huì)提高“套環(huán)安全性”，并減少或消除要由外科醫(yī)生系的結(jié)的數(shù)目和大小，特別是在關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)過程中。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
一般地提供了用于將軟組織固定至骨的系統(tǒng)、裝置和方法。在一個(gè)示例性的實(shí)施例中，外科修復(fù)構(gòu)造體包括錨釘、具有形成在其一端上的可塌縮圈套和在其第二端處的可塌縮套環(huán)的細(xì)絲、和具有多個(gè)形成在其上面的隔開排列的靜止突出物的縫合線。所述錨釘可包括細(xì)絲嚙合部件，并且能夠固定在骨中。所述細(xì)絲和所述縫合線都能夠穿過要修復(fù)的軟組織。細(xì)絲的圈套的開口可被構(gòu)造成容納所述縫合線，使得所述圈套可相對(duì)于所述縫合線滑動(dòng)且可圍繞所述縫合線塌縮。所述細(xì)絲的可塌縮套環(huán)可聯(lián)接到錨釘?shù)募?xì)絲嚙合部件，并且所述套環(huán)可包括滑結(jié)，所述滑結(jié)具有從其伸出的張緊分枝。所述張緊分枝可獨(dú)立于所述圈套有效地塌縮可塌縮套環(huán)。此外，所述可塌縮套環(huán)能夠逐漸收緊以將軟組織固定至骨。所述圈套可具有多種構(gòu)型，并且可以許多不同的方式生產(chǎn)。在某些實(shí)施例中，可通過使細(xì)絲的末端穿過細(xì)絲的鄰近部分來構(gòu)造所述圈套。所述末端可以包括突出物，所述突出物維持所述末端在它所設(shè)置穿過的細(xì)絲的部分內(nèi)。在一些其它實(shí)施例中，所述圈套可由第二滑結(jié)構(gòu)成，所述第二滑結(jié)可有效地塌縮所述圈套。在其它實(shí)施例中，所述圈套可包括共軸滑動(dòng)頸部，后者可有效地塌縮所述圈套。此外，可將柔性構(gòu)件可移除地放置在所述圈套的一部分中以防止所述圈套的無意塌縮，并且當(dāng)所述圈套包括共軸滑動(dòng)頸部時(shí)，所述柔性構(gòu)件能夠可移除地設(shè)置穿過其中以固定共軸滑動(dòng)頸部。所述細(xì)絲可以是插入套管的外科手術(shù)細(xì)絲或編織的縫合線細(xì)絲。此外，在包括柔性構(gòu)件的實(shí)施例中，所述柔性構(gòu)件可由第二細(xì)絲形成。第二細(xì)絲的厚度可在約25至約40的計(jì)量范圍內(nèi)，而形成可塌縮套環(huán)和可塌縮圈套的細(xì)絲中的任一個(gè)或二者的厚度可在約20至約34的計(jì)量范圍內(nèi)。縫合線的突出物的直徑可在約0.5毫米至約2毫米的范圍內(nèi)。在外科修復(fù)方法的一個(gè)示例性的實(shí)施例中，所述方法包括：使縫合線的具有形成在其上面的多個(gè)靜止突出物的第一端穿過和/或進(jìn)入組織中。所述縫合線的第一端可以穿過組織，使得所述縫合線的第一分枝和第二分枝從組織的第一側(cè)伸出。所述縫合線可在組織中被布置成使得至少一個(gè)突出物鄰近組織的第一側(cè)和第二側(cè)中的至少一個(gè)設(shè)置。在一個(gè)實(shí)施例中，至少一個(gè)突出物設(shè)置在組織的第一側(cè)附近。所述方法還可以包括：在脫離的軟組織附近，將錨釘插入骨中。所述錨釘可具有連接了細(xì)絲的細(xì)絲嚙合部件，并且所述細(xì)絲可具有形成在一端上的可塌縮圈套和在它的第二端處的可塌縮套環(huán)，所述可塌縮套環(huán)聯(lián)接到所述細(xì)絲嚙合部件。所述可塌縮套環(huán)可包括滑結(jié)，所述滑結(jié)具有從其伸出的張緊分枝，并且所述張緊分枝可以獨(dú)立于所述圈套有效地塌縮所述可塌縮套環(huán)。所述方法可以另外包括：將所述縫合線的第一分枝和第二分枝穿過在所述圈套中形成的開口插入，使所述圈套向遠(yuǎn)側(cè)朝組織滑動(dòng)，并向遠(yuǎn)側(cè)滑動(dòng)經(jīng)過設(shè)置在組織的第一側(cè)上的至少一個(gè)突出物，圍繞所述縫合線的第一分枝和第二分枝收緊所述圈套，并通過縮短所述可塌縮套環(huán)來將所述圈套朝所述錨釘牽拉，由此將所述組織拉到骨附近。在某些實(shí)施例中，通過縮短所述可塌縮套環(huán)將所述圈套朝所述錨釘牽拉的步驟可包括：張緊所述張緊分枝。在這樣的實(shí)施例中，所述圈套可以漸增方式推進(jìn)而不使所述細(xì)絲松弛。所述縫合線可包括至少4個(gè)突出物。在某些實(shí)施例中，所述圈套可位于至少一個(gè)突出物和組織之間，而在一些其它實(shí)施例中，所述圈套可位于至少2個(gè)突出物和組織之間。任選地，柔性構(gòu)件可設(shè)置在所述圈套的一部分中以防止其無意塌縮。在這樣的實(shí)施例中，在塌縮所述圈套之前，可從所述圈套移除所述柔性構(gòu)件。本文提供的方法可在不系結(jié)的情況下執(zhí)行。附圖說明從下面的詳細(xì)描述，結(jié)合附圖，將更充分地理解本發(fā)明，在附圖中：圖1是設(shè)置在外科手術(shù)部位處的外科修復(fù)構(gòu)造體的一個(gè)示例性實(shí)施例的示意圖；圖2是用作外科修復(fù)構(gòu)造體的一部分的、聯(lián)接到錨釘?shù)募?xì)絲的一個(gè)示例性實(shí)施例的示意圖；圖3是圖2的細(xì)絲的一部分的放大圖，其圖解了使用細(xì)絲形成圈套；圖4是來自圖1的外科修復(fù)構(gòu)造體的、聯(lián)接到錨釘?shù)募?xì)絲的示意圖；圖5A-5D是從細(xì)絲形成圈套的一個(gè)示例性實(shí)施例的連續(xù)圖，其中所述圈套具有共軸滑動(dòng)頸部；圖6是從細(xì)絲和柔性構(gòu)件形成的圈套的一個(gè)示例性實(shí)施例的示意圖，其中所述圈套具有共軸滑動(dòng)頸部，并且所述柔性構(gòu)件設(shè)置成穿過所述圈套；圖7A是從細(xì)絲和柔性構(gòu)件形成的圈套的另一個(gè)示例性實(shí)施例的示意圖，其中所述圈套具有共軸滑動(dòng)頸部，該圖圖解了如何將所述柔性構(gòu)件設(shè)置成穿過所述頸和所述圈套；圖7B是圖7A的圈套和柔性構(gòu)件的示意圖，其圖解了設(shè)置成穿過所述頸和所述圈套的柔性構(gòu)件；圖8是來自圖1的外科修復(fù)構(gòu)造體的縫合線的示意圖；和圖9A-9E是使用圖1的外科修復(fù)構(gòu)造體來將組織固定至骨的一個(gè)示例性實(shí)施例的連續(xù)圖。具體實(shí)施方式現(xiàn)在將描述某些示例性實(shí)施例，以提供對(duì)本文公開的裝置和方法的結(jié)構(gòu)、功能、生產(chǎn)和應(yīng)用的原理的總體理解。在附圖中圖解了這些實(shí)施例中的一個(gè)或多個(gè)實(shí)例。本領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)理解，在本文中具體地描述的和在附圖中圖解的裝置和方法是非限制性的示例性實(shí)施例，并且本發(fā)明的范圍僅由權(quán)利要求書限定。結(jié)合一個(gè)示例性實(shí)施例圖解或描述的特征可以與其它實(shí)施例的特征相組合。在本發(fā)明的范圍內(nèi)意圖包括這樣的改變和變化。此外，在本公開內(nèi)容中，實(shí)施例的相同編號(hào)的部件通常具有相同的特征，因而在一個(gè)具體實(shí)施例中，不一定完整地詳細(xì)說明每個(gè)相同編號(hào)的部件的每個(gè)特征。另外，就在公開的系統(tǒng)、裝置和方法的描述中使用線性或圓形尺寸而言，這樣的尺寸無意限制可以與這樣的系統(tǒng)、裝置和方法結(jié)合使用的形狀的類型。本領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)認(rèn)識(shí)到，可以為任何幾何形狀容易地確定這樣的線性和圓形尺寸的等效方案。所述系統(tǒng)和裝置及其部件的大小和形狀可以至少取決于將在其中使用所述系統(tǒng)和裝置的受試者的解剖學(xué)、將與所述系統(tǒng)和裝置一起使用的部件的大小和形狀、以及將在其中使用所述系統(tǒng)和裝置的方法和手術(shù)。本文提供的附圖不一定是按比例繪制的。此外，就使用箭頭來描述可以拉伸或牽拉部件的方向而言，這些箭頭是示例性的，并且絕不限制各個(gè)部件可移動(dòng)的方向。本領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)認(rèn)識(shí)到得到期望的結(jié)果的其它方式和方向。另外，許多術(shù)語可以在本公開內(nèi)容中可互換地使用，但是本領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)理解。一般地提供了用于軟組織修復(fù)的系統(tǒng)、裝置和方法，并且它們通常包括外科手術(shù)細(xì)絲和縫合線的應(yīng)用，所述細(xì)絲和縫合線以多種方式構(gòu)造成用來減少和/或消除在外科手術(shù)過程中的系結(jié)。本文描述的系統(tǒng)和裝置會(huì)提供優(yōu)良的強(qiáng)度用于許多不同的外科手術(shù)中，諸如回旋套和不穩(wěn)定性修復(fù)手術(shù)和其它類型的肌腱和組織修復(fù)手術(shù)。本文提供的系統(tǒng)和裝置也允許用于軟組織修復(fù)的改進(jìn)的和新的手術(shù)。例如，本文提供的系統(tǒng)和裝置可用于以漸增方式使組織向骨推進(jìn)而沒有構(gòu)造體反沖。減少和/或消除推進(jìn)中的反沖可防止可塌縮套環(huán)的大小增加，并防止由反沖導(dǎo)致的組織移動(dòng)遠(yuǎn)離骨和/或組織沒有相對(duì)于骨保持緊密就位。另外，所述系統(tǒng)和裝置允許外科醫(yī)生在手術(shù)過程中沒有系結(jié)的情況下固定組織的位置。如圖1中的外科修復(fù)構(gòu)造體10的一個(gè)示例性實(shí)施例所示，本公開內(nèi)容的構(gòu)造體通常包括細(xì)絲20、縫合線70和錨釘90，所述細(xì)絲20在其第一端22處形成圈套50，并在其第二端24處形成可塌縮套環(huán)30，所述縫合線70具有一個(gè)或多個(gè)形成在其中的靜止突出物72，并且所述錨釘90聯(lián)接到可塌縮套環(huán)30，例如在所述錨釘90的嚙合部件92處。在該圖解的實(shí)施例中，所述錨釘90被設(shè)置在骨100中，所述縫合線70穿過軟組織，例如肌腱102，并且所述圈套50可相對(duì)于所述縫合線70滑動(dòng)，并圍繞所述縫合線70的一部分塌縮，以經(jīng)由外科修復(fù)構(gòu)造體10聯(lián)接骨100和肌腱102。如將在下面更詳細(xì)地描述的，所述圈套50可在體外開始，并可向遠(yuǎn)側(cè)（例如，向骨100）移動(dòng)，使得它在至少一個(gè)突出物72的遠(yuǎn)側(cè)。隨后可以塌縮所述圈套50，使得所述突出物72阻止所述圈套50在近側(cè)方向反沖（例如，遠(yuǎn)離骨100），所述反沖將使組織移動(dòng)遠(yuǎn)離骨。所述細(xì)絲20可以另外包括在套環(huán)30的第一端32處的滑結(jié)36，所述滑結(jié)36可以向遠(yuǎn)側(cè)朝向套環(huán)30的第二端34移動(dòng)，以塌縮由套環(huán)30形成的開口38的大小，由此施加力以將肌腱102拉向骨100?？伤s的尾部或張緊分枝40可從滑結(jié)36伸出，并且能夠操作以使滑結(jié)36以棘輪樣或遞增方式向第二端34移動(dòng)，以將肌腱102固定至骨100。所述圈套50的移動(dòng)（包括塌縮所述圈套50）和所述可塌縮套環(huán)30的移動(dòng)（被包括在張緊所述張緊分枝40內(nèi)）可以是彼此獨(dú)立的。用于外科修復(fù)構(gòu)造體的細(xì)絲可以具有多種構(gòu)型，其中的一些構(gòu)型在下面更詳細(xì)地描述。一般而言，細(xì)絲具有用于抓緊聯(lián)接到組織的單獨(dú)縫合線的部分（在本文中舉例為圈套）和聯(lián)接到骨且可以對(duì)其施加張力以將組織拉向骨的部分（舉例為可塌縮套環(huán)）。在工作中，抓緊單獨(dú)縫合線會(huì)將組織聯(lián)接向細(xì)絲，并且向骨塌縮套環(huán)會(huì)將組織拉向骨。圖2提供了用作外科修復(fù)構(gòu)造體的一部分的細(xì)絲120的一個(gè)示例性實(shí)施例。所述細(xì)絲120的第一端122可包括被構(gòu)造成在張力下塌縮的圈套150，所述細(xì)絲120的第二端124可包括被構(gòu)造成獨(dú)立于所述圈套150在張力下塌縮的可塌縮套環(huán)130，并且頸123可在第一端122和第二端124之間延伸。所述具有圈套150和可塌縮套環(huán)130的細(xì)絲120可被稱作圈套組件。所述圈套150可以本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的多種方式形成，其中的一些方式在下面更詳細(xì)地討論。在圖解的實(shí)施例中，通過使所述細(xì)絲120的一部分穿過它自身，形成圈套150。此外，突出物129可形成在所述細(xì)絲120的末端128處，鄰近所述圈套150，以防止拉穿和耐受磨損，特別是當(dāng)所述細(xì)絲120是編織的細(xì)絲時(shí)。所述突出物129可以預(yù)形成，或者它可以由外科醫(yī)生形成，例如通過系半結(jié)或其它簡(jiǎn)單的結(jié)。圖3解釋了可以形成圈套150的許多方式中的一種。如圖所示，可使細(xì)絲120的先導(dǎo)端126穿過細(xì)絲120的開口127以形成圈套150的可塌縮的開口152。所述開口127可以是預(yù)形成的和可塌縮的，或者可替換地，它可以是細(xì)絲120的構(gòu)造體的一部分，諸如由編制細(xì)絲120形成的開口。所述先導(dǎo)端126可用于形成細(xì)絲120的其它部分，包括可塌縮套環(huán)130、滑結(jié)136和張緊分枝140，它們?cè)谙旅娓敿?xì)地描述，例如通過在張緊分枝140上形成套環(huán)130和滑結(jié)136。在該排列中，諸如通過牽拉張緊分枝140而施加于頸123上的任何張力不僅塌縮圈套150以縊縮穿過其中的物體，而且使細(xì)絲120的穿過開口127的部分靠近它自身。在其它排列中，可以在所述開口附近系半結(jié)或其它簡(jiǎn)單的結(jié)，并且所述細(xì)絲120可穿過該簡(jiǎn)單的結(jié)形成套環(huán)。所述套環(huán)130同樣可以本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的多種方式來形成，其中的一些方式在下面更詳細(xì)地討論。在圖2的圖解的實(shí)施例中，所述套環(huán)130具有第一端132和第二端134，滑結(jié)136形成在第一端132處。如圖所示，第二端134能夠可滑動(dòng)地聯(lián)接到錨釘190，例如在其嚙合部件192處，諸如鞍狀物或桿。盡管在圖解的實(shí)施例中，所述嚙合部件192位于錨釘190的遠(yuǎn)端190d處，它可位于錨釘190的任何部分，并且它允許細(xì)絲120可滑動(dòng)地與錨釘190嚙合。通過滑結(jié)136，可根據(jù)需要擴(kuò)大和塌縮可塌縮套環(huán)130。因此，當(dāng)所述套環(huán)130聯(lián)接到組織時(shí)（例如通過使縫合線設(shè)置成穿過形成所述套環(huán)130的細(xì)絲120的圈套150），塌縮所述套環(huán)130會(huì)產(chǎn)生將組織拉向目標(biāo)位置的力。如在圖2中所示，隨著滑結(jié)136向第二端134移動(dòng)，套環(huán)130塌縮，并且隨著結(jié)136移動(dòng)遠(yuǎn)離第二端134，套環(huán)130的開口138的大小增加。使用本領(lǐng)域技術(shù)人員眾所周知的多種技術(shù)，可以多種方式形成滑結(jié)136?？捎米魈篆h(huán)的滑結(jié)的結(jié)的類型的非限制性例子包括：攏帆索結(jié)（BuntlineHitch）、田納西滑塊（TennesseeSlider）、鄧肯環(huán)（DuncanLoop）、絞刑吏套索（Hangman’sNoose）和具有共軸滑動(dòng)頸部的套環(huán)。選擇的結(jié)的類型可能影響可以用于塌縮套環(huán)130的方式，并且本領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)認(rèn)識(shí)到如何基于使用的結(jié)的類型來塌縮套環(huán)。如在圖2中所示，所述套環(huán)130還可具有可塌縮的尾部或張緊分枝140，后者從滑結(jié)136伸出。所述張緊分枝140可以是細(xì)絲120的用于形成滑結(jié)136的分枝的末端，該分枝完成可塌縮套環(huán)130。通過使滑結(jié)136向套環(huán)第二端134移動(dòng)，可以操作張緊分枝140以拉伸和塌縮述套環(huán)130。更具體地，大致在方向A向張緊分枝140施加張力可造成結(jié)136向遠(yuǎn)側(cè)朝向第二端134滑動(dòng)。結(jié)果，所述滑結(jié)136可以棘輪樣或漸增方式移動(dòng)，使得所述結(jié)136朝向第二端134幾乎沒有或沒有反沖地移動(dòng)，這又會(huì)減少或阻止可塌縮套環(huán)130的開口138的大小增加。當(dāng)不施加張力時(shí)，所述滑結(jié)136的位置保持基本上固定，并且進(jìn)一步張緊所述張緊分枝140可造成結(jié)136的進(jìn)一步遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，直到張力被釋放，或者障礙物阻止結(jié)136的進(jìn)一步遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)。由該滑結(jié)136提供的自鎖能力（其源自包括細(xì)絲120的外科修復(fù)構(gòu)造體的總體形成）是有益的，至少因?yàn)樵谖⑿》礇_或沒有反沖下使結(jié)136逐漸推進(jìn)的能力。此外，在某些實(shí)施例中，第二靜止尾部或尾部還可以形成，并且可以用于例如輔助所述細(xì)絲穿過組織，從而提供額外的修復(fù)強(qiáng)度和/或執(zhí)行不同的外科手術(shù)，諸如雙行手術(shù)。參考圖3，用于生產(chǎn)由細(xì)絲120形成的圈套組件的步驟的一個(gè)實(shí)例如下。通過系結(jié)，可以在末端128處形成突出物129，并且可以整修其末端的尾部。先導(dǎo)端126可以形成套環(huán)，并且可以在開口127（緊密靠近突出物129）處穿過它自身，以在圈套150中形成開口152?？商鎿Q地，可以緊密靠近突出物129打第二半結(jié)，并且先導(dǎo)端126可以穿過所述第二半結(jié)以在圈套150中形成開口152?？梢源┻^所述圈套150放置柔性構(gòu)件，諸如細(xì)絲或縫合線（在下面參考圖6、7A和7B更詳細(xì)地討論）或其它物體，包括、但不限于細(xì)芯棒或銷，以維持開放性?？梢跃o密靠近圈套150打滑結(jié)136，諸如攏帆索結(jié)（BuntlineHitch），并且所述細(xì)絲120可以放置成與錨釘?shù)膰Ш喜考瑒?dòng)嚙合。隨后可以根據(jù)需要調(diào)理或結(jié)束滑結(jié)136，包括以本文描述的方式。圖4提供了用作外科修復(fù)構(gòu)造體的一部分的細(xì)絲120'的另一個(gè)示例性實(shí)施例。類似于所述細(xì)絲120，所述細(xì)絲120'的第一端122'可以包括圈套150'，所述圈套150'具有被構(gòu)造成在張力下塌縮的開口152'，所述細(xì)絲120'的第二端124'可以包括被構(gòu)造成獨(dú)立于所述圈套150'在張力下塌縮的可塌縮套環(huán)130'，并且頸123'可以在第一端122'和第二端124'之間延伸。所述具有圈套150'和可塌縮套環(huán)130'的細(xì)絲120'可以被稱作圈套組件。所述圈套150'可以本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的多種方式形成，其中的一些方式在下面更詳細(xì)地討論。在圖解的實(shí)施例中，所述圈套150'通過滑結(jié)156'而形成，例如，作為非限制性例子，攏帆索結(jié)（BuntlineHitch）、田納西結(jié)（TennesseeSlider）、鄧肯環(huán)（DuncanLoop）、絞刑吏套索（Hangman’sNoose）和具有共軸滑動(dòng)頸部的套環(huán)。盡管滑結(jié)的類型會(huì)影響結(jié)156'和細(xì)絲120'相對(duì)于其中任一個(gè)為了擴(kuò)大或塌縮所述圈套150'而移動(dòng)（如本文所述）的方向的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，除非另外指出，用于形成圈套的結(jié)可移動(dòng)遠(yuǎn)離細(xì)絲120'的第二端124'，即，遠(yuǎn)離可塌縮套環(huán)130'，以塌縮圈套150'，和可向第二端124'移動(dòng)，即，朝向可塌縮套環(huán)130'，以增加圈套150'的大小。本領(lǐng)域技術(shù)人員將能夠基于結(jié)合圈套150'所使用的滑結(jié)的類型來改造本文的教導(dǎo)。圖5A-5D圖解了可以形成圈套150'的許多方式中的一種。如圖所示，所述圈套150'由分為二部分的縫合線細(xì)絲形成，其具有管狀部分153'，所述管狀部分153'的芯被從其中取出，以形成套管部分154'和第一末端分枝156'和第二末端分枝158'。如在圖5B中所示，末端分枝156'、158'可以朝向管狀部分153'向回卷曲，以形成套環(huán)，所述套環(huán)具有限定圈套150'的開口152'。如在圖5C中所示，可以在管狀部分153'的側(cè)面形成孔160'，并且可以將末端分枝156'、158'穿過孔160'放入套管的管狀部分154'中。末端分枝156'、158'的末端可以穿過套管部分154'，并且如在圖5D中所示，可以穿過管狀部分153'向遠(yuǎn)側(cè)（在圖5D中的方向B）牽拉末端分枝156'、158'，使得管狀部分153'穿過它自身，并且形成共軸滑動(dòng)頸部155'，后者可以相對(duì)于所述細(xì)絲的管狀部分153'滑動(dòng)。因此，通過大致在第一方向B張緊所述分枝156'、158'和/或共軸滑動(dòng)頸部155'，可以塌縮圈套150'，通過大致在第二相反方向C給圈套150'施加力（這會(huì)將分枝156'、158'和共軸滑動(dòng)頸部155'拉向圈套150'），可以擴(kuò)大圈套150'。使所述細(xì)絲穿過它自身以形成共軸滑動(dòng)頸部，會(huì)使所述細(xì)絲具有隱蔽的活動(dòng)，這會(huì)減少構(gòu)造體在體內(nèi)移動(dòng)的空間的量，并且減少和/或消除與使所述細(xì)絲穿過組織有關(guān)的創(chuàng)傷。所述套環(huán)130'同樣可以本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的多種方式形成，其中的一些方式在下面更詳細(xì)地討論。在圖4的圖解的實(shí)施例中，所述套環(huán)130'具有第一端132'和第二端134'，滑結(jié)136'形成在第一端132'處。如圖所示，第二端134'能夠可滑動(dòng)地聯(lián)接到錨釘190'，例如在其嚙合部件192'處，諸如鞍狀物或桿。盡管在圖解的實(shí)施例中，所述嚙合部件192'位于錨釘190'的遠(yuǎn)端190d'處，它可位于錨釘190'的任何部分，并且它允許細(xì)絲120'可滑動(dòng)地與錨釘190'嚙合。以與關(guān)于套環(huán)130的滑結(jié)136所述的類似的方式，可通過滑結(jié)136'根據(jù)需要來擴(kuò)大和塌縮所述可塌縮套環(huán)130'。此外，如在圖4中所示，所述套環(huán)130'可包括可塌縮的尾部或張緊分枝140'，后者從滑結(jié)136'伸出，并且可以與關(guān)于張緊分枝140所述類似的方式工作。因而，所述細(xì)絲120'的套環(huán)130'可以棘輪樣或漸增方式移動(dòng)，使得所述結(jié)136'朝向第二端134'幾乎沒有或沒有反沖地移動(dòng)，這又會(huì)減少或阻止可塌縮套環(huán)130'的開口的大小增加。此外，在某些實(shí)施例中，第二靜止尾部或尾部還可以形成，并且可以與關(guān)于細(xì)絲120所述類似的方式使用。所述細(xì)絲120、120'可以是任意合適的縫合線材料，諸如套管的細(xì)絲、編織的細(xì)絲和單根細(xì)絲。所述細(xì)絲的類型、大小和強(qiáng)度可以至少部分地取決于所述系統(tǒng)的其它材料，包括與其聯(lián)接的任何縫合線的材料、所述細(xì)絲可能在其中穿過的任何障礙物、和在其中使用它的手術(shù)的類型。在一個(gè)示例性的實(shí)施例中，所述細(xì)絲從#0細(xì)絲（約26號(hào)至約27號(hào)）形成，諸如可從DePuyMitek,Inc.商購(gòu)得到的Orthocord?細(xì)絲，或可從Ethicon,Inc商購(gòu)得到的Ethibond?細(xì)絲。一般而言，所述細(xì)絲相對(duì)較細(xì)，以使對(duì)它所穿過的組織的任何創(chuàng)傷最小化。在某些實(shí)施例中，所述細(xì)絲可以具有在約#4細(xì)絲（約21號(hào)至約22號(hào)）至約#4-0細(xì)絲（約32號(hào)至約34號(hào)）之間的大小。Orthocord?#2細(xì)絲可以是有用的，因?yàn)樗哂芯幙棙?gòu)型，該構(gòu)型允許其它部件（包括細(xì)絲自身和下面討論的柔性構(gòu)件）穿過編織物的子部件，而不造成對(duì)所述細(xì)絲的損傷。還可以使用這樣的細(xì)絲：其被構(gòu)造成允許套管構(gòu)型（諸如通過從其移除芯），或者其具有預(yù)形成的套管構(gòu)型。Orthocord?縫合線是大約55%至65%的PDS?聚二噁烷酮，它是可生物吸收的，并且剩余的35%至45%為超高分子量聚乙烯，而Ethibond?縫合線主要是高強(qiáng)度聚酯。在本公開內(nèi)容的細(xì)絲中使用的可生物吸收材料的量和類型（如果有的話），主要取決于外科醫(yī)生針對(duì)要進(jìn)行的外科手術(shù)的選擇。所述細(xì)絲的長(zhǎng)度可以在約2厘米至約60厘米的范圍內(nèi)，并且在一個(gè)實(shí)施例中，它可以是約40厘米。此外，套環(huán)的滑結(jié)的直徑至少部分地取決于用于形成它的細(xì)絲的大小、滑結(jié)的類型和它將一起使用的手術(shù)的類型。在一個(gè)示例性的實(shí)施例中，套環(huán)的滑結(jié)的直徑可以在約0.5毫米至約2毫米的范圍內(nèi)，并且在一個(gè)實(shí)施例中，它可以是約1毫米。同樣地，如果從滑結(jié)形成圈套，它的直徑也至少部分地取決于用于形成它的細(xì)絲的大小、滑結(jié)的類型和它將一起使用的手術(shù)的類型。盡管在上述的實(shí)施例中所述圈套和可塌縮套環(huán)由相同的細(xì)絲形成，在其它實(shí)施例中，每個(gè)部件可以由單獨(dú)的細(xì)絲形成。至少在下述文獻(xiàn)中描述了與這樣的構(gòu)型有關(guān)的示例性的系統(tǒng)、裝置和方法，所述構(gòu)型包括從單一細(xì)絲或超過一條細(xì)絲形成圈套和環(huán)：于2011年8月26日提交的題目為“SURGICALFILAMENTSNAREASSEMBLIES”的美國(guó)專利申請(qǐng)系列號(hào)13/218,810，和與其一并提交的題目為“Systems,Devices,andMethodsforSecuringTissue”[代理人卷號(hào)22956-970（MIT5183USNP）]的美國(guó)專利申請(qǐng)系列號(hào)13/465,288，各自的內(nèi)容通過引用整體并入本文。因?yàn)樗黾?xì)絲的圈套可以擴(kuò)大和塌縮，柔性構(gòu)件（諸如縫合線針）能夠可移除地設(shè)置穿過頸部以防止所述圈套的無意移動(dòng)。在圖6中顯示了與細(xì)絲120''的圈套150''的同軸滑動(dòng)頸部155''有關(guān)的柔性構(gòu)件180''的一個(gè)示例性實(shí)施例。如圖所示，所述柔性構(gòu)件180''可穿過細(xì)絲120''延伸，以相對(duì)于它所穿過的細(xì)絲150'的部分154''而固定同軸滑動(dòng)頸部155''。當(dāng)外科醫(yī)生希望塌縮圈套時(shí)，可以移除所述柔性構(gòu)件180''。本文所述類型的柔性構(gòu)件用于防止所述圈套在組織修復(fù)手術(shù)中無意塌縮的用途是有利的，因?yàn)樗梢苑乐顾鋈μ自谑中g(shù)過程中的無意塌縮，包括其中所述圈套穿過障礙物（諸如組織）的情況。在圖7A和7B所示的另一個(gè)實(shí)施例中，柔性構(gòu)件180'''可以固定細(xì)絲的圈套150'''，并在手術(shù)過程中用作縫合線梭以引導(dǎo)所述細(xì)絲穿過障礙物，諸如組織。如在圖7A中所示，可使所述柔性構(gòu)件180'''的第一端182'''穿過所述細(xì)絲，包括所述細(xì)絲的套管部分154'''和同軸滑動(dòng)頸部155'''，使得所述柔性構(gòu)件180'''的第一部分設(shè)置穿過同軸滑動(dòng)頸部155'''，而所述柔性構(gòu)件180'''的第二端184'''穿過并設(shè)置在圈套150'''中。突出物186'''（例如靜止結(jié)，其可以是預(yù)形成的，或者在手術(shù)過程中形成或修改）可設(shè)置在所述柔性構(gòu)件180'''上在第一端182'''和第二端184'''之間的位置處。所述突出物186'''可用于維持所述柔性構(gòu)件180'''與所述細(xì)絲聯(lián)接排列，并且如在圖7B中所示，所述突出物186'''可設(shè)置在由圈套150'''形成的開口或套環(huán)152'''內(nèi)，鄰近所述圈套的表面，末端部分188'''穿過套環(huán)152'''延伸并超過所述套環(huán)152'''，以用作梭。任選地，針或類似的工具或裝置可聯(lián)接到末端部分188'''以輔助所述細(xì)絲120'''穿過組織。在不脫離本公開內(nèi)容的精神的情況下，在其中將柔性構(gòu)件用作縫合線針和縫合線梭的其它構(gòu)型也是可能的，這至少部分地取決于所述細(xì)絲的構(gòu)型和所述細(xì)絲將要從其中穿過的障礙物。例如，所述柔性構(gòu)件180'''可設(shè)置成穿過同軸滑動(dòng)頸部155'''的另一部分或圈套150'''的不同部分。使用柔性構(gòu)件來維持圈套形狀和穿梭所述細(xì)絲的一個(gè)益處是，它可通過限制在手術(shù)中使用的細(xì)絲的數(shù)目來改善細(xì)絲控制。此外，這樣的構(gòu)造允許用單個(gè)動(dòng)作從所述細(xì)絲移除針和梭，諸如通過抓住在靜止結(jié)和同軸滑動(dòng)頸部155'''之間的柔性構(gòu)件180'''以使所述柔性構(gòu)件180'''與所述細(xì)絲分離。在其它實(shí)施例中，柔性構(gòu)件可主要用于穿梭所述細(xì)絲的目的，和/或一個(gè)柔性構(gòu)件可用作縫合線針，并且第二個(gè)柔性構(gòu)件可用作縫合線梭。所述柔性構(gòu)件可由多種材料制成，但是在一個(gè)示例性的實(shí)施例中，它是外科手術(shù)細(xì)絲，其與形成圈套和可塌縮套環(huán)的細(xì)絲分離。在某些實(shí)施例中，使用外科手術(shù)細(xì)絲，諸如套管的細(xì)絲、編織的細(xì)絲和單根細(xì)絲，形成所述柔性構(gòu)件。所述細(xì)絲的類型、大小和強(qiáng)度可以至少部分地取決于所述系統(tǒng)的其它材料，包括它將在其中穿過的細(xì)絲的材料、所述圈套將在其中穿過的障礙物、如何使用所述細(xì)絲（例如，作為縫合線針、作為縫合線梭或作為關(guān)節(jié)縫合線針和縫合線梭）和在其中使用它的手術(shù)的類型。在一個(gè)示例性的實(shí)施例中，所述柔性構(gòu)件從#2-0細(xì)絲（約28號(hào)）形成，諸如可從DePuyMitek,Inc.商購(gòu)得到的Orthocord?細(xì)絲或可從EthiconInc.得到的Ethibond?細(xì)絲。一般而言，所述柔性構(gòu)件相對(duì)較細(xì)，以使對(duì)它所穿過的組織的任何創(chuàng)傷最小化，并且通常所述柔性構(gòu)件比它穿過的細(xì)絲更細(xì)。在某些實(shí)施例中，所述柔性構(gòu)件可以具有在約#1細(xì)絲（約25號(hào)至約26號(hào)）至約#6-0細(xì)絲（約38號(hào)至約40號(hào)）之間的大小。所述柔性構(gòu)件的長(zhǎng)度可以在約1厘米至約100厘米的范圍內(nèi)。在所述柔性構(gòu)件僅用作縫合線針的一個(gè)實(shí)施例中，它可以具有約2厘米的長(zhǎng)度。在所述柔性構(gòu)件被用作縫合線針和縫合線梭的一個(gè)實(shí)施例中，它可以具有約100厘米的長(zhǎng)度。圖8解釋了用作外科修復(fù)構(gòu)造體10的一部分的縫合線70的一個(gè)示例性實(shí)施例。所述縫合線通常是具有一個(gè)或多個(gè)形成在其中的靜止突出物72的柔性構(gòu)件。所述突出物72可具有隔開的排列，可由縫合線生產(chǎn)商預(yù)形成，或者可替換地，外科醫(yī)生可在外科手術(shù)之前或過程中形成所述突出物72中的一個(gè)或多個(gè)。不同的隔開的排列可用于不同的手術(shù)，其中隔開的關(guān)系至少部分地基于外科修復(fù)構(gòu)造體10的其它部件、將聯(lián)接到所述縫合線70的組織、和進(jìn)行的手術(shù)的類型。在該圖解的實(shí)施例中，存在4個(gè)彼此大約等距的突出物72，盡管可以使用任意數(shù)目的處于任何形式的隔開關(guān)系的突出物，包括作為非限制性例子的6個(gè)。所述突出物72可用于輔助抓緊軟組織用于修復(fù)，以幫助防止細(xì)絲20的塌縮的圈套50發(fā)生反沖，并為組織至骨附著提供額外強(qiáng)度。本領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)明白，通過將結(jié)放在縫合線70中，或通過將另一個(gè)物體附加于縫合線70，可形成突出物72。所述縫合線可由任意合適的縫合線材料制成，諸如套管的細(xì)絲、編織的細(xì)絲和單根細(xì)絲。所述細(xì)絲的類型、大小和強(qiáng)度可至少部分地取決于所述系統(tǒng)的其它材料，包括它要聯(lián)接的細(xì)絲的材料、所述縫合線可能在其中穿過的組織和在其中使用它的手術(shù)的類型。在一個(gè)示例性的實(shí)施例中，所述縫合線從#2（23-24號(hào)）大小的細(xì)絲形成，諸如可從DePuyMitek,Inc.商購(gòu)得到的Orthocord?細(xì)絲或可從Ethicon,Inc.得到的Ethibond?細(xì)絲。一般而言，所述縫合線相對(duì)較細(xì)，以使對(duì)它所穿過的組織的任何創(chuàng)傷最小化。在某些實(shí)施例中，所述縫合線可具有在約#5細(xì)絲（約20號(hào)）至約#4-0細(xì)絲（約32號(hào)至約34號(hào)）之間的大小。所述縫合線的長(zhǎng)度可以在約10厘米至約120厘米的范圍內(nèi)，并且在一個(gè)實(shí)施例中，所述縫合線具有約90厘米的長(zhǎng)度。此外，突出物的直徑可在約0.5毫米至約2毫米的范圍內(nèi)，并且在一個(gè)實(shí)施例中，每個(gè)突出物的直徑是約1毫米。另外，每個(gè)突出物之間的間隔長(zhǎng)度可在約1毫米至約10毫米的范圍內(nèi)，并且在一個(gè)實(shí)施例中，每個(gè)突出物之間的間隔長(zhǎng)度是約5毫米。所述突出物沿著縫合線長(zhǎng)度的直徑和每個(gè)突出物之間的間隔長(zhǎng)度都可以相同，或它們可以隨突出物不同而變化。在圖9A-9E中示意地解釋了使用圖1所示的修復(fù)構(gòu)造體10進(jìn)行回旋套修復(fù)的一種示例性方法。以本領(lǐng)域技術(shù)人員眾所周知的方式，可穿過皮膚104形成外科手術(shù)開口，并可使套管從其中穿過以建立外科修復(fù)部位。盡管套管經(jīng)常用于限定可在其中進(jìn)行操作的通道；為了容易圖解，在圖9A-9E中沒有顯示套管。因此，就圖顯示穿過皮膚104的系統(tǒng)和裝置的部件而言，這些部件通常穿過套管延伸，所述套管本身穿過皮膚104。此外，盡管本文描述的裝置和方法特別適用于微創(chuàng)傷手術(shù)，諸如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，它們還可用于開放式外科手術(shù)中。如在圖9A中所示，可以使縫合線70穿過脫離骨100的肌腱102，使得至少一個(gè)突出物72鄰近肌腱102的至少一側(cè)設(shè)置。在該圖解的實(shí)施例中，2個(gè)突出物72位于肌腱102的近側(cè)，而2個(gè)突出物72設(shè)置在肌腱102內(nèi)部。盡管沒有顯示，但應(yīng)當(dāng)理解，一個(gè)或多個(gè)突出物可以形成在肌腱102的遠(yuǎn)側(cè)，與在所述肌腱102內(nèi)部相對(duì)。使用本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的任意數(shù)目的技術(shù)，可以使縫合線70完全地或部分地穿過組織，所述技術(shù)包括：使針或類似的工具或裝置聯(lián)接至縫合線70的末端74之一以輔助縫合線70穿過肌腱102。在一個(gè)示例性的實(shí)施例中，使末端74之一從肌腱102的第一（近側(cè)）側(cè)面向離開鄰近骨100的方向穿過肌腱102，并從肌腱102的第二（遠(yuǎn)側(cè)）側(cè)面向朝向骨100的方向向回穿過組織，使得縫合線70的第一分枝76和第二分枝78從肌腱102的第一側(cè)（即，肌腱102的近側(cè)）伸出。外科醫(yī)生可相對(duì)于肌腱102來操作縫合線70以根據(jù)需要暴露許多突出物72。位于肌腱102的近側(cè)且與其鄰近的突出物72可用于幫助維持塌縮的圈套50的位置，以及適應(yīng)組織厚度和針腳大?。?，所述縫合線分枝進(jìn)入組織中的位置之間的距離）的變化。在一個(gè)實(shí)施例中，特別有用的是，使至少2個(gè)完全暴露的突出物緊密靠近肌腱102。本領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)認(rèn)識(shí)到，存在可用于將縫合線70聯(lián)接到肌腱102或者使縫合線70在肌腱102中穿梭的其它方式，所述方式包括，作為非限制性例子，使所述縫合線70圍繞肌腱102纏繞，使得至少一個(gè)突出物72在肌腱102的近側(cè)。此外，通過本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的多種技術(shù)和取向，可以使縫合線穿過組織（例如，肌腱102）。如在圖9B中所示，使用普通技術(shù)，諸如用驅(qū)動(dòng)器將錨釘90旋轉(zhuǎn)或敲入就位，可以將錨釘90固定在骨100中。在圖解的實(shí)施例中，所述細(xì)絲20已經(jīng)與骨在嚙合部件92處聯(lián)接，盡管在其它實(shí)施例中，在將錨釘90定位在它的目標(biāo)位置處以后，可將細(xì)絲20滑動(dòng)地聯(lián)接到所述錨釘90。如圖所示，所述細(xì)絲20包括圈套50、所述可塌縮套環(huán)30、滑結(jié)36和可塌縮的尾部或張緊分枝40。如在圖9C中所示，可以使縫合線70的第一分枝76和第二分枝78的末端74穿過圈套50的開口52，由此將肌腱102放置在要聯(lián)接到細(xì)絲20的位置。然后可以使所述圈套50向遠(yuǎn)側(cè)朝向骨100推進(jìn)，例如通過沿著縫合線70滑動(dòng)圈套50，直到所述圈套50在至少一個(gè)突出物72的遠(yuǎn)側(cè)和肌腱102的近側(cè)。如在圖9D中所示，可以使所述圈套50推進(jìn)到2個(gè)突出物72的遠(yuǎn)側(cè)，并大致位于肌腱102的附近。在其它實(shí)施例中，可以使所述圈套50推進(jìn)至3個(gè)或更多個(gè)突出物72的遠(yuǎn)側(cè)。本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的任意數(shù)目的技術(shù)可以用于向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)圈套50，包括使用推進(jìn)工具或用手使它推進(jìn)。在所述圈套50已經(jīng)向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)經(jīng)過至少一個(gè)突出物72并到達(dá)它的目標(biāo)位置以后，可以符合它的圈套類型的方式塌縮或調(diào)理圈套50。圍繞所述縫合線塌縮所述圈套50會(huì)將肌腱102聯(lián)接至細(xì)絲20，并將它導(dǎo)向骨100。在某些實(shí)施例中，可以穿過所述圈套50來設(shè)置柔性構(gòu)件，以防止圈套開口52的無意塌縮。在這樣的實(shí)施例中，在塌縮或調(diào)理所述圈套之前，可以移除所述柔性構(gòu)件。此外，盡管在圖解的實(shí)施例中，所述圈套50在它向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)經(jīng)過至少一個(gè)突出物72以后發(fā)生塌縮，在其它實(shí)施例中，所述圈套50可在它在遠(yuǎn)側(cè)方向充分推進(jìn)之前至少部分地塌縮，前提條件是，在所述圈套50中的開口52仍然被構(gòu)造成允許至少一個(gè)突出物72從其中穿過。如在圖9E中所示，通過大致在方向D牽拉可向張緊分枝40施加張力，由此造成滑結(jié)36向遠(yuǎn)側(cè)朝向骨100推進(jìn)，以減小可塌縮套環(huán)30的開口38的大小，即，縮短可塌縮套環(huán)30。因?yàn)榭p合線70聯(lián)接到細(xì)絲20，該運(yùn)動(dòng)也會(huì)將額外的張力施加于縫合線70，這又使肌腱102靠近骨100。當(dāng)在方向D牽拉張緊分枝40時(shí)，所述細(xì)絲20連同所述縫合線70的構(gòu)型允許結(jié)36以漸增的棘輪樣方式推進(jìn)，而沒有向后滑動(dòng)引起的反轉(zhuǎn)結(jié)36的推進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)，所述向后滑動(dòng)有時(shí)被稱作所述細(xì)絲的后退、反沖或松弛。任選地，如圖所示，可以切掉和移除在突出物72的近側(cè)的縫合線70的末端74的多余部分。同樣地，如果需要的話，還可切掉和移除張緊分枝40的多余部分。在所述細(xì)絲包括鄰近張緊分枝的靜止末端尾部或分枝的實(shí)施例中，如果需要的話，同樣可以切掉和移除該分枝的多余部分。此外，任選地，可將一個(gè)或多個(gè)半結(jié)添加至細(xì)絲20（例如在張緊分枝40上）、縫合線70或靜止末端分枝（如果這樣的分枝存在的話），以在所述細(xì)絲20和縫合線70已經(jīng)最終定位以接近組織以后提供額外的強(qiáng)度。除了任選的半結(jié)以外，在圖解的手術(shù)的過程中不需要打結(jié)。在不形成任何半結(jié)的情況下，形成的連接實(shí)現(xiàn)的斷裂強(qiáng)度可在約50牛頓至約200牛頓的范圍內(nèi)，并且在一個(gè)實(shí)施例中，在不形成任何半結(jié)的情況下，所述斷裂強(qiáng)度可以是約130牛頓。半結(jié)的應(yīng)用通常會(huì)增加載荷能力。關(guān)于圖9A-9E討論的手術(shù)僅僅是結(jié)合本文公開的系統(tǒng)、裝置和方法可以實(shí)現(xiàn)的手術(shù)的一個(gè)實(shí)例。本領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)認(rèn)識(shí)到可以將公開的系統(tǒng)、裝置和方法用于各種其它構(gòu)型和類型的外科手術(shù)中的許多其它方式。例如，盡管圖9A-9E的細(xì)絲20聯(lián)接到錨釘，在其它實(shí)施例中，可以不使用錨釘，并且相反，具有本文公開的性質(zhì)的修復(fù)構(gòu)造體可以在沒有錨釘?shù)那闆r下直接聯(lián)接至骨?？商鎿Q地，具有本文公開的性質(zhì)的修復(fù)構(gòu)造體可用于如下將2個(gè)或更多個(gè)組織牽拉到一起：使構(gòu)造體的細(xì)絲穿過一個(gè)組織，使具有一個(gè)或多個(gè)形成在其上面的靜止突出物的縫合線穿過第二組織，并以符合本文的教導(dǎo)的方式操作所述構(gòu)造體。此外，所述系統(tǒng)、裝置和方法可以容易地能夠與3個(gè)或更多個(gè)部件（諸如多個(gè)組織和骨，或3個(gè)或更多個(gè)軟組織部件）結(jié)合使用。在下述文獻(xiàn)中描述了可以與本發(fā)明的系統(tǒng)、裝置和方法一起使用的其它系統(tǒng)、裝置、組件、構(gòu)造體和外科手術(shù)的一些非限制性例子：于2011年8月26日提交的題目為“SURGICALFILAMENTSNAREASSEMBLIES”的美國(guó)專利申請(qǐng)系列號(hào)13/218,810，和與其一并提交的題目為“Systems,Devices,andMethodsforSecuringTissue”[代理人卷號(hào)22956-970（MIT5183USNP）]的美國(guó)專利申請(qǐng)系列號(hào)13/465,288，它們的內(nèi)容在前面通過引用整體并入本文。本領(lǐng)域技術(shù)人員基于上述的實(shí)施例會(huì)理解本發(fā)明的其它特征和優(yōu)點(diǎn)。因此，本發(fā)明不受已經(jīng)特別地顯示和描述的內(nèi)容限制，除了在所附權(quán)利要求書中指出之外。作為非限制性例子，盡管本文描述的實(shí)施例包括在細(xì)絲的第一端處形成的圈套，具有類似功能性的其它部件可以與所述細(xì)絲的第一端相連，諸如夾子或類似的元件，以?shī)A緊所述縫合線的部分。此外，盡管本文提供的系統(tǒng)、裝置和方法一般地涉及外科手術(shù)技術(shù)，至少一些系統(tǒng)、裝置和方法可以用于外科手術(shù)領(lǐng)域以外的應(yīng)用中。在本文中引用的所有出版物和參考申請(qǐng)明確地通過引用整體并入本文。