本發(fā)明公開(kāi)內(nèi)容整體上涉及用于整形外科手術(shù)的植入系統(tǒng)。具體地，本發(fā)明公開(kāi)內(nèi)容涉及用于諸如股骨的骨頭的內(nèi)部固定的髓內(nèi)釘。

背景技術(shù)：
股骨骨折通常發(fā)生在股骨頸和轉(zhuǎn)節(jié)區(qū)域中。通常，轉(zhuǎn)節(jié)和次轉(zhuǎn)節(jié)股骨骨折當(dāng)前用髓內(nèi)釘來(lái)治療，該髓內(nèi)釘具有用于容納骨緊固件的橫向鉆孔，諸如通常設(shè)置成拉力螺釘?shù)男问降墓晒穷i螺釘。髓內(nèi)釘被裝配在股骨的髓腔中，拉力螺釘穿過(guò)髓內(nèi)釘?shù)臋M向鉆孔、經(jīng)過(guò)股骨的頸部且進(jìn)入到股骨頭部中。拉力螺釘被設(shè)計(jì)成通過(guò)橋接骨折線而將股骨頭部的負(fù)載轉(zhuǎn)移進(jìn)入釘軸部，以允許快速且穩(wěn)定的骨折愈合。另外，拉力螺釘被允許根據(jù)股骨骨折的粘結(jié)(sintering)在髓內(nèi)釘中滑動(dòng)。通常，固定螺釘被插入到髓內(nèi)釘?shù)你@孔中，以防止拉力螺釘?shù)男D(zhuǎn)和不受控制的中間偏離。髓內(nèi)釘可以包括沿著其縱向軸線用于容納手術(shù)線(引導(dǎo)線)，諸如Kirschner線的中心插管。在插入髓內(nèi)釘之前，手術(shù)線被插入到股骨的髓腔中。US5,176,681A涉及髓內(nèi)粗隆間骨折固定器具和安裝裝置。髓內(nèi)骨折固定器具包括髓內(nèi)釘，具有用于容納成拉力螺釘形式的股骨頸螺釘?shù)臋M向鉆孔。髓內(nèi)釘?shù)慕嗽O(shè)置有同軸地延伸穿過(guò)所述螺釘且敞開(kāi)到橫向鉆孔中的另一鉆孔。固定螺釘定位在所述釘?shù)耐S鉆孔內(nèi)。所述固定螺釘?shù)南露司哂兄行牟贾玫耐怀?。?dāng)所述固定螺釘位于其最終位置時(shí)，所述固定螺釘?shù)闹行耐怀鼋雍系讲贾迷谒隼β葆數(shù)妮S上的縱向延伸的溝槽中的一個(gè)溝槽中。US6,835,197涉及具有聯(lián)接機(jī)構(gòu)的髓內(nèi)釘。聯(lián)接機(jī)構(gòu)包括主體構(gòu)件和從所述主體構(gòu)件橫向地延伸的平坦的尖頭。另外，用于螺紋接合部分地帶螺紋的通道的短螺栓旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接至所述主體構(gòu)件，該通道軸向地在髓內(nèi)釘中延伸。主體構(gòu)件還包括小突出，其被容納在通道的構(gòu)造中，使得小突出和溝槽之間的配合防止了所述主體構(gòu)件在通道內(nèi)的旋轉(zhuǎn)。當(dāng)所述主體構(gòu)件被朝向穿過(guò)髓內(nèi)釘?shù)臋M向鉆孔插入的拉力螺釘推進(jìn)時(shí)，平坦的尖頭接觸拉力螺釘?shù)膫?cè)表面并且填充有拉力螺釘?shù)钠教共肯薅ǖ目斩?，使得所述尖頭緊密地配合在通道壁和拉力螺釘之間的空間中。US6,648,889B2涉及具有分為兩部分的鎖的髓內(nèi)釘。類似于在US6,835,197B2中描述的主體構(gòu)件，套筒鎖包括成平坦的尖頭形式的兩個(gè)橫向鎖定小突出和接合在髓內(nèi)釘?shù)耐ǖ赖臏喜壑械姆佬D(zhuǎn)的小突出。套筒鎖的鎖定小突出接合在布置在拉力螺釘上的套筒的鎖定狹槽內(nèi)。US6,406,477B1涉及在其近端部分中具有固定孔的髓內(nèi)釘。所述釘?shù)慕瞬糠志哂袃蓚€(gè)橫向鉆孔，在其中將定位拉力螺釘和輔助連接器。因?yàn)檩o助連接器延伸穿過(guò)在擰緊到髓內(nèi)釘?shù)墓潭字械墓潭葆敽退隼β葆斨g的位置處的所述釘，所以用于傳輸夾持力的間隔件被介入到所述固定螺釘和拉力螺釘之間。間隔件包括主體和從所述主體橫向地延伸的兩個(gè)分開(kāi)的腿部。在所述固定螺釘放置在所述固定孔中的間隔件上且被擰緊到所述固定孔中時(shí)，所述固定螺釘向下推動(dòng)整個(gè)間隔件并且所述腿的下端接合到所述拉力螺釘?shù)臏喜蹆?nèi)。輔助連接器定位在間隔件的兩個(gè)腿部之間，并且被中心凸塊固定保持，該中心凸塊形成在固定螺釘?shù)那岸饲也迦氪┻^(guò)形成在間隔件的主體中所形成的開(kāi)口。US2006/0200160A1公開(kāi)了在髓內(nèi)釘和拉力螺釘之間的聯(lián)接布置。聯(lián)接組件包括接合構(gòu)件和接合驅(qū)動(dòng)器(driver)。聯(lián)接組件被容納在髓內(nèi)釘?shù)你@孔的近端部，用于接合定位在髓內(nèi)釘?shù)臋M向鉆孔中的拉力螺釘?shù)囊徊糠?。接合?qū)動(dòng)器與所述釘?shù)乃鑳?nèi)鉆孔螺紋聯(lián)接，并且操作以在分離位置和接合位置之間移動(dòng)接合構(gòu)件。接合構(gòu)件包括形成為平坦的尖頭的兩個(gè)接合臂，其在接合構(gòu)件處于接合位置時(shí)可以接合拉力螺釘?？梢栽贓P1175872A2和EP1547534A2中發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步的技術(shù)背景。傳統(tǒng)的髓內(nèi)釘具有幾個(gè)缺點(diǎn)。沒(méi)有通孔的固定螺釘不能與髓內(nèi)釘預(yù)先組裝在一起，因此必須在移除了引導(dǎo)線之后在手術(shù)中插入到髓內(nèi)釘中。在這種情形中，將相對(duì)小的固定螺釘插入到髓內(nèi)釘?shù)妮S中是有麻煩的。覆蓋所述釘?shù)慕颂幍拈_(kāi)口的軟組織可能阻礙所述固定螺釘?shù)牟迦牒吐菁y的相互接合。因此，所述固定螺釘可能在髓內(nèi)釘內(nèi)被卡住，手術(shù)時(shí)間由于另外的手術(shù)步驟而增加。此外，具有一個(gè)或更多的尖頭的固定螺釘不能防止拉力螺釘?shù)牟皇芸刂频闹虚g偏離。因此，插入通過(guò)髓內(nèi)釘?shù)臋M向鉆孔且插入到骨頭中的髓內(nèi)釘、聯(lián)接組件和拉力螺釘?shù)臉?gòu)造因此不能在病人的身體內(nèi)提供高的機(jī)械負(fù)載穩(wěn)定性。另外，使用具有尖頭的固定螺釘需要對(duì)提供縱向延伸溝槽的當(dāng)前的拉力螺釘軸設(shè)計(jì)進(jìn)行修改，其中所述固定螺釘?shù)匿N可以接合到所述縱向延伸溝槽中以保證髓內(nèi)釘內(nèi)的拉力螺釘?shù)谋幌薅ǖ幕瑒?dòng)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
本公開(kāi)的方面涉及提供一種植入系統(tǒng)，該植入系統(tǒng)簡(jiǎn)化和便利了髓內(nèi)釘和相對(duì)應(yīng)的骨緊固件的手術(shù)程序和植入，以及提供了在病人身體內(nèi)的足夠的機(jī)械負(fù)載構(gòu)造穩(wěn)定性。根據(jù)第一方面，提供了一種用于骨固定的整形外科中的植入系統(tǒng)。該植入系統(tǒng)包括髓內(nèi)釘，具有中間側(cè)、橫向側(cè)和限定縱向軸線的近端部分。所述近端部分包括限定大致平行于近端部分的縱向軸線的第一軸線的鉆孔和配置成容納骨緊固件的至少一個(gè)橫向鉆孔。另外，植入系統(tǒng)包括聯(lián)接單元，配置成可移動(dòng)地布置在近端部分的所述鉆孔內(nèi)，且包括在髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)和中間側(cè)中的一個(gè)或兩者處的一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件。近端部分可以適合于沿著大致平行于近端部分的縱向軸線的方向引導(dǎo)具有一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件的聯(lián)接單元。所述引導(dǎo)可以使得所述一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件可以接合穿透近端部分的橫向鉆孔的骨緊固件(在髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)和中間側(cè)中的一個(gè)或兩者處)。髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值臋M向鉆孔可以形成為成角度的或傾斜的鉆孔，具有關(guān)于近端部分的縱向軸線定義的角度。在一種情形中，所述一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件可以位于關(guān)于大致垂直于骨緊固件的縱向軸線的線的相對(duì)側(cè)。或者說(shuō)，所述一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件可以位于關(guān)于由髓內(nèi)釘?shù)那皞?cè)和后側(cè)定義的線的相對(duì)側(cè)。在一種實(shí)施方式中，近端部分包括用于聯(lián)接單元的一個(gè)或更多的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)，每個(gè)引導(dǎo)結(jié)構(gòu)限定大致平行于近端部分的縱向軸線的第二軸線。所述一個(gè)或更多的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)可以配置成在髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)和中間側(cè)中的一個(gè)或兩者處可滑動(dòng)地容納所述一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件(或聯(lián)接單元的任何其他部分)。所述一個(gè)或更多的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)的第二軸線可以關(guān)于近端部分的縱向軸線偏心地定向。近端部分的鉆孔和一個(gè)或更多的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)可以布置成彼此相鄰，例如在橫向方向(例如在橫向-中間方向上)相鄰。髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值你@孔可以布置成同軸。另外，髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值你@孔可以位于髓內(nèi)釘?shù)闹虚g側(cè)或橫向側(cè)，或關(guān)于近端部分的縱向軸線居中地定位。髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值你@孔和一個(gè)或更多的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)因此可以關(guān)于髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值目v向軸線偏心地定向。一個(gè)或更多的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)可以位于髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)和中間側(cè)中的一個(gè)或兩者處。所述一個(gè)或更多的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)可以形成為溝槽或鉆孔。一個(gè)或更多的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)可以在橫截面中例如具有V、U或C形狀等?？商娲?，一個(gè)或更多的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)可以在橫截面中具有環(huán)形(例如圓形)、方形(例如四邊形、梯形、嵌塊形或矩形)或三角形等。聯(lián)接單元可以包括至少位于所述髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)的第一骨緊固件接合構(gòu)件和位于所述中間側(cè)的第二骨緊固件接合構(gòu)件。在這樣的實(shí)施方式中，第一和第二骨緊固件接合構(gòu)件可以具有不同的長(zhǎng)度。例如，在橫向側(cè)上的骨緊固件接合構(gòu)件可以比在相對(duì)側(cè)上的骨緊固件接合構(gòu)件長(zhǎng)。在一種實(shí)施方式中，第一和第二骨緊固件接合構(gòu)件通過(guò)基礎(chǔ)構(gòu)件相互連接?；A(chǔ)構(gòu)件和骨緊固件接合構(gòu)件可以構(gòu)成單件結(jié)構(gòu)。在另一種實(shí)現(xiàn)方式中，所述聯(lián)接單元可以包括第一骨緊固件接合構(gòu)件和第二骨緊固件接合構(gòu)件，位于垂直于包括近端部分的縱向軸線和橫向鉆孔的縱向軸線的平面延伸的線上。所述線可以在髓內(nèi)釘?shù)闹虚g方向和橫向方向中的一個(gè)方向上與近端部分的縱向軸線間隔開(kāi)(即兩個(gè)骨緊固件接合構(gòu)件可以都位于髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)和中間側(cè)中的一個(gè)上)。在特定的其他實(shí)施方式中，所述線與近端部分的縱向軸線相交。聯(lián)接單元可以配置成在朝向髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)端部分移動(dòng)聯(lián)接單元時(shí)在近端部分的縱向軸線的方向上朝向所述遠(yuǎn)端部分推進(jìn)所述一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件。在這樣的情形中，一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件可以接合在骨緊固件的溝槽或任何其他結(jié)構(gòu)內(nèi)，以防止骨緊固件圍繞骨緊固件的縱向軸線旋轉(zhuǎn)。在一種實(shí)施方式中，所述一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件可以定義與所述骨緊固件的縱向軸線相交的縱向軸線。一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件可以每個(gè)形成為刃片、尖頭或具有軸的螺栓(以及具有球形球的可選的尖端、圓形、錐形、平坦的、U或V形)。一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件可以在橫截面中具有環(huán)形(例如圓形)、方形(例如四邊形、梯形、嵌塊形或矩形)或三角形等。另外，一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件可以偏心地布置在聯(lián)接單元的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件上。在一種實(shí)現(xiàn)方式中，所述聯(lián)接單元可以包括用于在近端部分的鉆孔內(nèi)移動(dòng)聯(lián)接單元的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件可以包括或可以不包括用于容納手術(shù)線的通孔。另外，驅(qū)動(dòng)構(gòu)件的通孔可以居中地布置。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件可以可移動(dòng)地聯(lián)接至一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件。髓內(nèi)釘可以包括大致沿著髓內(nèi)釘?shù)目v向軸線的通道。所述釘?shù)耐ǖ揽梢栽跈M截面中具有圓形或成角度的形狀。插管可以由髓內(nèi)釘?shù)耐ǖ馈Ⅱ?qū)動(dòng)構(gòu)件的通孔以及髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值你@孔限定成通過(guò)髓內(nèi)釘，使得手術(shù)線可以被插入通過(guò)插管。手術(shù)線可以是引導(dǎo)線，諸如Kirschner-線，或任何其他類型的線。在一種實(shí)施方式中，所述驅(qū)動(dòng)構(gòu)件可以具有用于與髓內(nèi)釘螺紋接合的外螺紋，例如與髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠致菁y接合。所述驅(qū)動(dòng)構(gòu)件還可以包括布置在驅(qū)動(dòng)構(gòu)件的圓周溝槽中的環(huán)(例如由合成材料制成)。可替代地，所述環(huán)可以布置在驅(qū)動(dòng)構(gòu)件的外螺紋上(例如在外螺紋的溝槽中)。所述環(huán)的材料可以是可變形的。因此，所述環(huán)可以是可變形的塑料環(huán)。髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值你@孔可以包括內(nèi)螺紋，其中所述驅(qū)動(dòng)構(gòu)件的外螺紋可以與近端部分的內(nèi)螺紋配合。另外，驅(qū)動(dòng)構(gòu)件可以形成為(短)螺栓。所述驅(qū)動(dòng)構(gòu)件可以包括驅(qū)動(dòng)傳輸部分，所述一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件包括大致沿著橫向于一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件的縱向方向的方向布置的溝槽。驅(qū)動(dòng)傳輸部分可以配置成可移動(dòng)地接合在所述一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件的溝槽內(nèi)(例如，使得驅(qū)動(dòng)構(gòu)件的旋轉(zhuǎn)可以使得一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件沿著髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值目v向軸線的方向移動(dòng))。所述驅(qū)動(dòng)傳輸部分可以可旋轉(zhuǎn)地支撐在所述一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件的溝槽中。在另一實(shí)施方式中，驅(qū)動(dòng)構(gòu)件可以包括驅(qū)動(dòng)傳輸部分，所述一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件可以布置在基礎(chǔ)構(gòu)件上，其中所述驅(qū)動(dòng)傳輸部分可以可移動(dòng)地接合基礎(chǔ)構(gòu)件。在一種實(shí)現(xiàn)方式中，基礎(chǔ)構(gòu)件可以具有保持部分，其中驅(qū)動(dòng)傳輸部分可以可移動(dòng)地接合保持部分。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件的旋轉(zhuǎn)可以使得一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件沿著髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值目v向軸線的方向移動(dòng)?；A(chǔ)構(gòu)件可以包括用于容納手術(shù)線的通孔。基礎(chǔ)構(gòu)件可以具有圓形形狀，通孔可以居中地或偏心地定向。另外，髓內(nèi)釘?shù)耐ǖ?、髓?nèi)釘?shù)慕瞬糠值你@孔、基礎(chǔ)構(gòu)件的通孔、驅(qū)動(dòng)構(gòu)件的通孔和近端部分的中心鉆孔可以定義插管，使得手術(shù)線可以被插入通過(guò)插管。植入系統(tǒng)還可以包括布置在髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠种械墓潭ㄆ?，其中所述?lián)接構(gòu)件在近端方向上的運(yùn)動(dòng)范圍可以由固定器限制。固定器可以形成為具有定義的彈簧常數(shù)的扣環(huán)或彈簧圈。固定器可以進(jìn)一步具有環(huán)形形狀。植入系統(tǒng)可以包括骨緊固件。骨緊固件可以形成滑動(dòng)螺釘、拉力螺釘或股骨頸螺釘或任何種類的刃片。骨緊固件可以包括一個(gè)或更多的溝槽或其它結(jié)構(gòu)，一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件可以配置成接合所述骨緊固件的一個(gè)或更多的溝槽或其它結(jié)構(gòu)，以防止骨緊固件圍繞骨緊固件的縱向軸線旋轉(zhuǎn)。所述聯(lián)接單元可以被捕獲地保持在髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠謨?nèi)。另外，驅(qū)動(dòng)構(gòu)件和一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件可以被預(yù)先組裝在髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠謨?nèi)。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件可以可移動(dòng)地連接至一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件。另外還提供了一種用在骨固定的整形外科中的植入系統(tǒng)，包括：髓內(nèi)釘，具有限定縱向軸線的近端部分，其中所述近端部分包括限定大致平行于所述近端部分的縱向軸線的第一軸線的鉆孔和至少一個(gè)橫向鉆孔；骨緊固件，配置成穿透所述橫向鉆孔且具有至少一個(gè)溝槽，該溝槽具有一個(gè)或更多的斜坡；和聯(lián)接單元，配置成可移動(dòng)地布置在近端部分的鉆孔內(nèi)且包括一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件，配置成接合所述至少一個(gè)溝槽和經(jīng)由所述一個(gè)或更多的斜坡施加壓力到所述骨緊固件上。根據(jù)另外的方面，提供了一種骨的骨折固定方法，所述方法包括以下步驟：將具有中間側(cè)和橫向側(cè)的髓內(nèi)釘插入到骨頭的骨髓腔中，其中所述髓內(nèi)釘包括：限定縱向軸線的近端部分，其中所述近端部分包括限定大致平行于近端部分的縱向軸線的第一軸線的鉆孔和配置成容納骨緊固件的橫向鉆孔；和聯(lián)接單元，可移動(dòng)地布置在近端部分的所述鉆孔內(nèi)，且包括在髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)和中間側(cè)中的一個(gè)或兩者處的一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件；通過(guò)髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值臋M向鉆孔將骨緊固件插入到骨頭中，用于穩(wěn)定骨折；和驅(qū)動(dòng)所述聯(lián)接單元，用于產(chǎn)生所述一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件與穿透所述髓內(nèi)釘?shù)臋M向鉆孔的骨緊固件的接合，從而防止骨緊固件旋轉(zhuǎn)。所述方法還包括以下步驟：將引導(dǎo)線插入到骨頭的骨髓腔中的初始步驟，其中所述髓內(nèi)釘被插管且經(jīng)由引導(dǎo)線插入到骨頭的骨髓腔中。在另一步驟中，在髓內(nèi)釘?shù)牟迦胫罂梢砸瞥龑?dǎo)線。在髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值囊粋€(gè)或更多的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)和鉆孔彼此間隔開(kāi)時(shí)，諸如成固定螺釘形式的聯(lián)接單元包括一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件和具有通孔的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件，其中一個(gè)或更多的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)可滑動(dòng)地容納一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件，所述聯(lián)接單元(即一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件和驅(qū)動(dòng)構(gòu)件)可以被預(yù)先組裝或預(yù)載在髓內(nèi)釘內(nèi)，同時(shí)允許同時(shí)穿過(guò)手術(shù)線。尤其是，簡(jiǎn)化和便利了股骨的髓腔內(nèi)的髓內(nèi)釘?shù)闹踩牒褪中g(shù)程序。另外，由于一個(gè)或更多的骨緊固件接合構(gòu)件在髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)和中間側(cè)的一個(gè)或兩者處的事實(shí)，被通過(guò)髓內(nèi)釘?shù)臋M向鉆孔插入且插入到骨頭中的髓內(nèi)釘、聯(lián)接單元和骨緊固件的構(gòu)造提供了病人身體內(nèi)的高的機(jī)械負(fù)載穩(wěn)定性。另外，不需要對(duì)當(dāng)前的骨緊固件設(shè)計(jì)進(jìn)行修改。附圖說(shuō)明本發(fā)明公開(kāi)內(nèi)容的這些和其他特征、方面和優(yōu)點(diǎn)將在結(jié)合附圖所進(jìn)行的下述的詳細(xì)描述變得更加清楚，在附圖中：圖1是植入系統(tǒng)實(shí)施例的橫截面視圖；圖2是在圖1中顯示的植入系統(tǒng)實(shí)施例的近端部分的細(xì)節(jié)視圖；圖3是髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值目商娲鷮?shí)施例的橫截面視圖；圖4是可替代的銷的實(shí)施例的頂部、側(cè)面和底部視圖；圖5是可替代的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件實(shí)施例的側(cè)視圖；圖6是圖3中顯示的近端部分的可替代實(shí)施例的橫截面視圖，包括在圖4中顯示的銷實(shí)施例和圖5中顯示的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件實(shí)施例；圖7是包括引導(dǎo)線的圖6中顯示的組件的橫截面視圖；圖8是植入系統(tǒng)的可替代實(shí)施例的橫截面視圖；圖9是植入系統(tǒng)的近端部分的另外的可替代實(shí)施例的橫截面視圖；圖10是植入系統(tǒng)的近端部分的可替代實(shí)施例的橫截面視圖；圖11是圖10中顯示的可替代的銷實(shí)施例的頂部、側(cè)面和底部視圖；圖12是植入系統(tǒng)的近端部分的可替代實(shí)施例的橫截面視圖；圖13是垂直于圖12的橫截面視圖的橫截面視圖；和圖14是其中省略了髓內(nèi)釘?shù)膱D12的實(shí)施例的透視圖。具體實(shí)施方式在示例性實(shí)施例的下述描述中，相同或類似的部件將由相同的參考標(biāo)號(hào)表示。應(yīng)當(dāng)理解，不同配置的特定部件可以被相互替換地設(shè)置在不同的實(shí)施例中。還應(yīng)當(dāng)理解，雖然主要關(guān)于股骨治療描述了下述的實(shí)施例，但是此處呈現(xiàn)的植入系統(tǒng)還可以用于其他治療。參考圖1，顯示出了用于諸如股骨(未在圖1中示出)的骨固定的整形外科中的植入系統(tǒng)10的實(shí)施例的橫截面視圖。植入系統(tǒng)10包括髓內(nèi)釘12、聯(lián)接單元13和骨緊固件16。聯(lián)接單元14將骨緊固件16聯(lián)接至髓內(nèi)釘12。髓內(nèi)釘12包括桿形主體18，能夠插入到股骨的內(nèi)腔(骨髓腔)中，即插入到股骨的髓腔中。髓內(nèi)釘12的桿形主體18包括近端部分20、比近端部分20長(zhǎng)的遠(yuǎn)端部分22以及定位在近端部分20和遠(yuǎn)端部分22之間的彎曲部分24?；蛘哒f(shuō)，彎曲部分24連接近端部分20和遠(yuǎn)端部分22。如圖1所示，髓內(nèi)釘12包括定位在近端部分20處的橫向鉆孔26。橫向鉆孔26的軸線相對(duì)于髓內(nèi)釘?shù)目v向軸線成一角度，使得橫向鉆孔26的縱向軸線具有相對(duì)于近端部分20的軸線延伸的傾斜延伸。雖然在本發(fā)明的實(shí)施例中僅利用單個(gè)橫向鉆孔26，但是在其他實(shí)施例中(例如兩個(gè)或更多的)多個(gè)橫向鉆孔可以設(shè)置在近端部分20中。髓內(nèi)釘12的近端部分20具有足以在其中容納橫向鉆孔26的直徑，而髓內(nèi)釘12的遠(yuǎn)端部分22具有相對(duì)于近端部分20更小的直徑，適合于股骨的骨髓腔的形狀，為了便于將遠(yuǎn)端部分22插入到髓腔中。另外，遠(yuǎn)端部分22包括垂直于遠(yuǎn)端部分22的縱向軸線延伸的通孔28。通孔28形成在髓內(nèi)釘12的遠(yuǎn)端部分22的末端處，用于容納骨緊固件，諸如鎖定螺釘，用于固定地將髓內(nèi)釘12固定至骨頭。在圖1中顯示的植入系統(tǒng)10的實(shí)施例中，骨緊固件16是成拉力螺釘16的形式的股骨頸螺釘。拉力螺釘16適合于穿透髓內(nèi)釘12的橫向鉆孔26。拉力螺釘16具有包括螺紋(例如粗螺紋)的前部30和后部32。后部32設(shè)置有多個(gè)縱向延伸的溝槽34(在圖1中顯示出兩個(gè)溝槽)，沿著拉力螺釘16的軸線布置在后軸部分32的外周表面上。通常，將四個(gè)溝槽34以圍繞拉力螺釘16的縱向軸線的90°的間隔設(shè)置在拉力螺釘16的外周表面上。每個(gè)溝槽34限定了具有淺端和深端的斜坡。升起的斜坡從在后端部分32的后端處的淺端朝向帶螺紋的前部30延伸至深端。溝槽34因此具有不對(duì)稱的深度輪廓。另外，拉力螺釘16包括沿著拉力螺釘16的縱向軸線的中心插管36。拉力螺釘16的后端部分32包括在后端處的共軸的孔38和凹陷40(例如內(nèi)六角(hexalobular)內(nèi)驅(qū)動(dòng)特征)，用于容納螺釘驅(qū)動(dòng)器或扳手(例如成夾帶驅(qū)動(dòng)特征的形式)。如圖1所示，髓內(nèi)釘12的近端部分20包括用于容納在近端部分20的上端處的端帽或工具(諸如保持設(shè)備或目標(biāo)設(shè)備，未在圖1中示出)的凹陷42。近端部分20限定了縱向軸線44，還包括孔46和引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48。在本發(fā)明的實(shí)施例中，近端部分20的孔46與近端部分20的縱向軸線44同軸。如在圖1中進(jìn)一步顯示地，孔46包括內(nèi)螺紋50和用于容納固定器54的凹陷部分52，示例地成扣環(huán)形式。聯(lián)接單元14被預(yù)先裝配且可移動(dòng)地布置在髓內(nèi)釘12的近端部分20內(nèi)。聯(lián)接單元14包括一個(gè)骨固定接合構(gòu)件56和具有通孔60的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58。接合構(gòu)件56定位在髓內(nèi)釘12的橫向側(cè)，且實(shí)現(xiàn)為基本上圓柱形螺栓或銷56的示例形式。術(shù)語(yǔ)中間和橫向是標(biāo)準(zhǔn)的解剖方向術(shù)語(yǔ)，分別表示朝向人體的中心或中間平面的方向和從中心至側(cè)面的相反方向。關(guān)于本發(fā)明的整體公開(kāi)內(nèi)容和示例性的實(shí)施例，中間和橫向方向可以整體地位于包括近端部分20的縱向軸線44和橫向鉆孔26的縱向軸線的平面內(nèi)。在這樣的情形中，髓內(nèi)釘12的中間側(cè)可以是面朝橫向鉆孔26的遠(yuǎn)離側(cè)(例如朝向穿透橫向鉆孔26的骨緊固件16的尖端)的側(cè)面，而橫向側(cè)可以是面向橫向鉆孔26的進(jìn)入側(cè)(例如朝向骨緊固件16的頭部)的側(cè)面。在許多情形中，髓內(nèi)釘12可以在解剖學(xué)上是適應(yīng)的，使得所述釘12固有地限定了中間和橫向側(cè)，例如相對(duì)于一個(gè)或更多的其的彎曲(例如，如由彎曲部24所體現(xiàn)的)、橫向鉆孔26的傾斜等等。返回至圖1，驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58可移動(dòng)地連接至銷56。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的通孔60是具有與近端部分20的縱向軸線44重合的軸線的中心通孔。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58還包括用于與髓內(nèi)釘12(例如與如圖1所示的近端部分20)螺紋接合的外螺紋62。近端部分20的內(nèi)螺紋50與驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的外螺紋62配合。在本發(fā)明的實(shí)施例中，聯(lián)接單元14的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58可移動(dòng)地布置在髓內(nèi)釘12的近端部分20的孔46內(nèi)。另外，聯(lián)接單元14被捕獲地保持在髓內(nèi)釘12的近端部分20內(nèi)。另外如圖1所圖示的，引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48可滑動(dòng)地容納聯(lián)接單元14的銷56，使得銷56可以接合在拉力螺釘16的溝槽34內(nèi)。在接合在溝槽34內(nèi)時(shí)，銷56可以施加壓力到拉力螺釘16上，用于穩(wěn)定的目的。壓力初始是零或低的，足以仍然允許拉力螺釘16相對(duì)于髓內(nèi)釘12滑動(dòng)移動(dòng)。壓力將隨著拉力螺釘16由于溝槽34的深度輪廓(即橫向地和中間地設(shè)置的斜坡)滑動(dòng)而變化(且典型地增大)。如還在圖1中顯示的，髓內(nèi)釘12包括大致沿著髓內(nèi)釘12的縱向軸線的通道64。因此，插管66被由髓內(nèi)釘12的通道64、驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的通孔60和近端部分20的孔46限定通過(guò)髓內(nèi)釘12，使得手術(shù)線(未在圖1中顯示)可以被插入通過(guò)插管66。圖2示出了圖1中顯示的髓內(nèi)釘12的近端部分20的細(xì)節(jié)視圖A。如圖2所示，近端部分20的孔46限定第一軸線68，其在本實(shí)施例中與近端部分20的縱向軸線44重合。在其他實(shí)施例中，孔46的第一軸線68可以與近端部分20的縱向軸線44間隔開(kāi)并且平行于近端部分20的縱向軸線44延伸。在特定的情形中，孔46的第一軸線68可以相對(duì)于近端部分20的縱向軸線44略微傾斜(例如高至10°或15°的角度)，因此保持至少大致平行于該縱向軸線。另外，引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48限定第二軸線70?？?6的第一軸線68和引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48的第二軸線70大體平行于髓內(nèi)釘12的近端部分20的縱向軸線44，且彼此間隔開(kāi)。另外，引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48的第二軸線70相對(duì)于近端部分20的縱向軸線44偏心地定向。近端部分20的孔46和引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48因此布置成彼此相鄰。在圖1和2示出的本發(fā)明實(shí)施例中，近端部分20的孔46居中地定位，且近端部分20的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48定位在髓內(nèi)釘12的橫向側(cè)。在引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48內(nèi)引導(dǎo)的聯(lián)接單元14的銷56因此布置在髓內(nèi)釘12的橫向側(cè)。近端部分20的孔46在髓內(nèi)釘12的通道64中終止于其下端處。引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48在近端部分20的橫向鉆孔26中終止于其的下端處。在本發(fā)明的實(shí)施例中，術(shù)語(yǔ)“下端”的含義是最靠近髓內(nèi)釘12的遠(yuǎn)端部分22的末端，術(shù)語(yǔ)“上端”與下端相反。另外，引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48形成為在橫截面中具有圓形形狀(例如C形狀)的溝槽。如另外在圖2中所圖示的，聯(lián)接單元14的銷56偏心地布置在驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58上，即布置在偏心位置(例如在圖2所示的橫向位置處)。另外，引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48和因此銷56限定與拉力螺釘16的縱向軸線相交的縱向軸線。銷56形成為具有圓柱形軸的螺栓(在此處，具有圓形圓柱形橫截面)和在其下端處的球形尖端。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58包括用于將驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的運(yùn)動(dòng)傳輸至銷56的驅(qū)動(dòng)傳輸部分72。銷包括在其上端處的溝槽74。銷56的溝槽74大致沿著橫向于銷56的縱向方向的方向布置。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的驅(qū)動(dòng)傳輸部分72可移動(dòng)地接合在銷56的溝槽74中。為此目的，驅(qū)動(dòng)傳輸部分72可旋轉(zhuǎn)地支撐在銷56的溝槽74中。因此，驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的旋轉(zhuǎn)使得銷56沿著近端部分20的縱向軸線44的方向移動(dòng)。聯(lián)接單元14的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58具有成錐形的容納部分76，具有用于容納工具、改錐、扳手等的凹陷(例如成內(nèi)六角內(nèi)驅(qū)動(dòng)特征的形式)。通過(guò)使用這樣的工具驅(qū)動(dòng)驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58，整個(gè)聯(lián)接單元14沿著髓內(nèi)釘12的近端部分20的縱向軸線44移動(dòng)，這是因?yàn)轵?qū)動(dòng)構(gòu)件58的外螺紋62與近端部分20的孔46的內(nèi)螺紋50配合。或者說(shuō)，在髓內(nèi)釘12的近端部分20內(nèi)的聯(lián)接單元14的位置以及其銷56的位置可以通過(guò)沿著縱向軸線44擰緊聯(lián)接單元14的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件54來(lái)進(jìn)行調(diào)整。如圖2所示，聯(lián)接單元14沿著近端方向的運(yùn)動(dòng)范圍(即移動(dòng))由固定器54限制。成扣環(huán)形式的固定器54接合在凹陷部分52內(nèi)。凹陷部分52形成為髓內(nèi)釘12的近端部分20內(nèi)的圓周溝槽，以避免聯(lián)接單元14和其的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58和銷56的無(wú)意地拆開(kāi)。在朝向髓內(nèi)釘12的遠(yuǎn)端部分22移動(dòng)聯(lián)接單元14時(shí)，聯(lián)接單元14(尤其是，聯(lián)接單元14的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58)沿著近端部分20的縱向軸線44的方向朝向髓內(nèi)釘12的遠(yuǎn)端部分22推進(jìn)銷56。聯(lián)接單元14的銷56因此在引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48內(nèi)朝向拉力螺釘16滑動(dòng)。在最終位置(如圖2所示)，銷56接合在拉力螺釘16的溝槽34中的一個(gè)溝槽內(nèi)，以防止拉力螺釘16圍繞其的縱向軸線旋轉(zhuǎn)。如圖1和2所示，橫向布置的偏心銷56允許拉力螺釘16的溝槽34內(nèi)的接合。由髓內(nèi)釘12的導(dǎo)管64形成的中間插管66，驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的中心通孔60和近端部分20的孔46允許同時(shí)插入引導(dǎo)線。在手術(shù)操作期間，髓內(nèi)釘12定位和設(shè)置在例如股骨的骨頭的髓腔中。之后，孔被橫向地鉆孔通過(guò)股骨、股骨的頸部和進(jìn)入到其的頭部中，用于容納拉力螺釘16。之后，拉力螺釘16被通過(guò)操作工具(例如螺釘驅(qū)動(dòng)器)通過(guò)髓內(nèi)釘12的橫向鉆孔26擰入到合適位置，使得拉力螺釘16的一個(gè)縱向溝槽34在最靠上的位置上被對(duì)準(zhǔn)。被預(yù)先裝配在髓內(nèi)釘12的近端部分20中的聯(lián)接單元14的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58之后被用螺釘驅(qū)動(dòng)器向下轉(zhuǎn)動(dòng)(即沿著近端部分20的縱向軸線44的方向朝向髓內(nèi)釘12的遠(yuǎn)端部分22)，直到銷56的下端接合到拉力螺釘16的溝槽34中的一個(gè)溝槽中。假設(shè)聯(lián)接單元14沒(méi)有完全上緊(即聯(lián)接單元14的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58沒(méi)有完全上緊)，拉力螺釘16具有僅沿著橫向方向(至圖1和2中的右邊)在橫向鉆孔26中滑動(dòng)的設(shè)施，但是被鎖住不圍繞其的縱向軸線旋轉(zhuǎn)。由于拉力螺釘16被聯(lián)接單元14(例如被聯(lián)接單元14的銷56)保持而不旋轉(zhuǎn)，其僅僅滑動(dòng)通過(guò)橫向鉆孔26和拉動(dòng)股骨的頭部至與骨頭的剩余部分緊密接合。由于拉力螺釘16的溝槽34的升高的斜坡，防止了髓內(nèi)釘12內(nèi)的拉力螺釘16的不受控制的中間滑動(dòng)(至圖1和2的左邊)。圖3至7顯示了具有可替代的聯(lián)接單元實(shí)施例的近端部分的另一實(shí)施例，其可以根據(jù)需要被修改，用于圖1顯示的植入系統(tǒng)10的髓內(nèi)釘12中(例如在形狀、長(zhǎng)度、寬度、厚度等方向上)。圖3示出了髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠?8的可替代實(shí)施例的橫截面視圖。近端部分78包括具有內(nèi)螺紋82的中心鉆孔80。近端部分78還包括成溝槽52的形式的用于容納在中心鉆孔80內(nèi)的固定器54的凹陷部分52。另外，近端部分78還包括用于容納端帽或工具的凹陷42，諸如在近端部分78的上端處的保持設(shè)備或目標(biāo)設(shè)備(未在圖3中示出)。如圖3所示，引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48被形成為定位在髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)(圖3中的右手側(cè))的鉆孔48。引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48在近端部分78的中心鉆孔80中終止于其的上端，且在橫向鉆孔26中終止于其的下端。另外，在所述本發(fā)明的實(shí)施例中，術(shù)語(yǔ)“下端”的含義是最靠近髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)端部分的末端，術(shù)語(yǔ)“上端”是下端的相對(duì)端。如在圖3中進(jìn)一步示出的，近端部分78包括鉆孔84，其被布置成鄰近引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48。近端部分78的鉆孔84也在中心鉆孔89中終止于其的上端和在髓內(nèi)釘?shù)臋M向的鉆孔26中終止于其的下端。另外，鉆孔84限定第一軸線68，引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48限定第二軸線70，其中第一軸線68和第二軸線70基本上平行于近端部分78的縱向軸線44，且彼此間隔開(kāi)(在此處，沿著橫向方向彼此間隔開(kāi))，如圖3所示。圖4示出了可替代的銷實(shí)施例的底部視圖a)、側(cè)視圖b)和頂部視圖c)，其具有成在其上布置有銷56的板86的形式的基礎(chǔ)構(gòu)件86。在本實(shí)施例中，銷56與所述板86一體地形成為一件結(jié)構(gòu)。銷56配置成大體關(guān)于圖1和2在上文所描述的。板86具有圓形形狀和用于容納手術(shù)線或引導(dǎo)線的通孔88。銷56和通孔88偏心地布置在板86上。板86還具有保持部分90。保持部分90布置在上表面上，該上表面與其上布置了銷56的下表面相對(duì)。保持部分90從板86延伸，且具有在圖4的側(cè)視圖b)中所顯示的在橫截面中的L形狀。另外，保持部分90形成沿著板86的外部圓周側(cè)的弧，如圖4的頂部視圖c)中所圖示。為此目的，通過(guò)保持部分90所形成的弧可以延伸超過(guò)180°或更小。因此，板86和其的保持部分90形成了圓形溝槽92，用于容納驅(qū)動(dòng)構(gòu)件的一部分，如下文所述。參考圖5，顯示了成短螺栓形式的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94的另一實(shí)施例的側(cè)視圖。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94具有在其最外周表面98上的外螺紋96。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94的外螺紋96被圓周溝槽97中斷。圓周溝槽97可以容納有合成材料制造的環(huán)(在圖5中未示出)。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94還包括驅(qū)動(dòng)傳輸部分100。驅(qū)動(dòng)傳輸部分100被形成為布置內(nèi)在驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94上的凸緣，其中驅(qū)動(dòng)傳輸部分100的直徑略大于驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94的軸部分102的直徑。因此，圓周臺(tái)階104由驅(qū)動(dòng)傳輸部分100和驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94的軸部分102限定。驅(qū)動(dòng)傳輸部分100可以可移動(dòng)地與板86的保持部分90接合，其中驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94的臺(tái)階104接合在保持部分90的圓形溝槽92內(nèi)。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94還包括用于容納引導(dǎo)線的中心通孔106和用于容納諸如改錐、扳手等工具的凹陷108(例如成內(nèi)六角內(nèi)驅(qū)動(dòng)特征或內(nèi)六角形的形式)。如圖6和7所示，聯(lián)接單元110由驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94和具有銷56的板86形成，其中驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94可移動(dòng)地連接至如上文所述的板86。另外，聯(lián)接單元110(即驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94和具有銷56的板86)被預(yù)先組裝在髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠?8內(nèi)。髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠?8的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48具有略大于銷56的直徑的直徑，使得在鉆孔49內(nèi)的銷56的分別的優(yōu)化的引導(dǎo)和滑動(dòng)被保證。如圖6所示，聯(lián)接單元110的銷56位于預(yù)先裝配好的配置中的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48內(nèi)。另外，聯(lián)接單元110的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94的外螺紋96與髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠?8的中心鉆孔80的內(nèi)螺紋82配合，使得整個(gè)聯(lián)接單元110被捕獲地保持且可移動(dòng)地布置在髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠?8內(nèi)。因此，聯(lián)接單元110的高度調(diào)節(jié)和于是銷56的高度調(diào)節(jié)被驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94驅(qū)動(dòng)，如上文關(guān)于圖1和圖2和在下文整體地描述的。為了避免無(wú)意地松開(kāi)聯(lián)接單元110，聯(lián)接單元110的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94具有由合成材料制成的環(huán)112，布置在如圖6和7所示的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94的圓周溝槽97中。另外，固定器54定位且接合在凹陷部分52中，被形成為在髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠?8的中心鉆孔80內(nèi)的溝槽52，以避免無(wú)意地拆開(kāi)聯(lián)接單元110或其的部件(驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94和具有銷56的板86)。因此，固定器54的功能為限制器，其限制了聯(lián)接單元110在近端方向上的運(yùn)動(dòng)范圍。如圖6和7所示，驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94的驅(qū)動(dòng)傳輸部分100接合到板86的保持部分90上。板86居中地插入到髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠?8內(nèi)，從而提供了聯(lián)接單元110的銷56的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。因此，聯(lián)接單元110的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致了銷56移動(dòng)，其滑動(dòng)地沿著髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠?8的縱向軸線44的方向容納在引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48中。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94的旋轉(zhuǎn)通過(guò)接合在驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94的凹陷108內(nèi)的諸如螺釘驅(qū)動(dòng)器等的工具執(zhí)行。在沿著髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠?8的縱向軸線44移動(dòng)聯(lián)接單元110時(shí)，聯(lián)接單元110(尤其是，聯(lián)接單元110的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94)沿著縱向軸線44的方向朝向髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)端部分推進(jìn)銷56穿過(guò)引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48，使得銷56接合在拉力螺釘?shù)臏喜蹆?nèi)以防止拉力螺釘圍繞其的縱向軸線旋轉(zhuǎn)。如在圖6和7中進(jìn)一步示出的，髓內(nèi)釘?shù)耐ǖ?、髓?nèi)釘?shù)慕瞬糠?8的鉆孔84、板86的通孔88、驅(qū)動(dòng)構(gòu)件94的通孔106和近端部分78的中心孔80限定插管。引導(dǎo)線114可以被插入通過(guò)如圖7所示的插管。圖8示出了圖1和2所示的植入系統(tǒng)10的髓內(nèi)釘12的近端部分20的可替代實(shí)施例的橫截面視圖。髓內(nèi)釘12的近端部分20包括限定第一軸線68的鉆孔46和限定第二軸線70的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48，如在圖1和2中所示地且參考圖1和2在上文整體地描述的。近端部分20的鉆孔46的第一軸線68和引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48的第二軸線基本上平行于髓內(nèi)釘12的近端部分20的縱向軸線44，且彼此間隔開(kāi)。如在上文參考圖1和2所描述的，引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48的第二軸線70相對(duì)于近端部分20的縱向軸線44偏心地定向。髓內(nèi)釘12還包括具有銷56的聯(lián)接單元14，其偏心地布置在如圖1和2所顯示且參考圖1和2在上文所整體地描述的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58上。如圖8所示，近端部分20的鉆孔46的第一軸線68與近端部分20的縱向軸線44重合。因此，近端部分20的鉆孔46在這種情形中相對(duì)于髓內(nèi)釘12的近端部分20的縱向軸線44居中地定位。在圖8所示的本發(fā)明的實(shí)施例中，近端部分20的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48定位在髓內(nèi)釘12的中間側(cè)。引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48配置成滑動(dòng)地容納聯(lián)接單元14的圓柱形銷56，使得銷56可以接合在配置成穿透髓內(nèi)釘12的橫向鉆孔26的骨緊固件16的溝槽34內(nèi)。如圖8所示，聯(lián)接單元14的銷56因此布置在髓內(nèi)釘12的中間側(cè)(在圖8中，髓內(nèi)釘12的中間側(cè)位于圖的左側(cè)上)。另外，銷56限定與拉力螺釘16的縱向軸線相交的縱向軸線。在朝向髓內(nèi)釘12的遠(yuǎn)端部分22移動(dòng)聯(lián)接單元14時(shí)，聯(lián)接單元14尤其是聯(lián)接單元14的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58沿著近端部分20的縱向軸線44的方向朝向髓內(nèi)釘12的遠(yuǎn)端部分22推進(jìn)銷56。因此，聯(lián)接單元14的銷56在引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48內(nèi)朝向拉力螺釘16滑動(dòng)。在最終的位置(如圖8中所示)，銷56接合在拉力螺釘16的溝槽34內(nèi)的髓內(nèi)釘13的中間側(cè)處，以防止拉力螺釘16圍繞其縱向軸線旋轉(zhuǎn)且提供拉力螺釘16在近端部分20的橫向鉆孔26內(nèi)的已定義的滑動(dòng)。圖9示出了如圖1和2所示的植入系統(tǒng)10的髓內(nèi)釘12的近端部分20的可替代實(shí)施例的橫截面視圖。圖9中顯示的髓內(nèi)釘12包括近端部分20、聯(lián)接單元14和骨緊固件16，如在圖1和2中所顯示的且參考圖1和2在上文整體地描述的。另外，髓內(nèi)釘12具有橫向鉆孔26。近端部分20限定參考圖1和2在上文整體地描述的縱向軸線44。在本發(fā)明的實(shí)施例中，髓內(nèi)釘12的近端部分20包括限定鉆孔軸線68的鉆孔46和兩個(gè)引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48，其中每個(gè)引導(dǎo)結(jié)構(gòu)限定引導(dǎo)軸線70。如圖9所示，鉆孔46的鉆孔軸線68和引導(dǎo)軸線70大體平行于髓內(nèi)釘12的近端部分20的縱向軸線44，且彼此間隔開(kāi)。聯(lián)接單元14適合于可移動(dòng)地布置在如在圖1和2中所顯示的且參考圖1和2在上文整體地描述的髓內(nèi)釘12的近端部分20內(nèi)。聯(lián)接單元14在這一實(shí)施例中包括兩個(gè)大體圓柱形銷56和驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58。如圖9所示，一個(gè)引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48定位在髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)(圖9中的圖的右手側(cè))，另一引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48位于髓內(nèi)釘?shù)闹虚g側(cè)(圖9中的圖的左手側(cè))。如圖9所示，一個(gè)銷56布置在髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)和中間側(cè)兩者上?；蛘哒f(shuō)，一個(gè)銷56位于髓內(nèi)釘12的橫向側(cè)，另一個(gè)銷56位于髓內(nèi)釘12的中間側(cè)。因此，本發(fā)明的實(shí)施例是圖1、2和8中顯示的實(shí)施例的組合。另外，每個(gè)引導(dǎo)結(jié)構(gòu)配置成滑動(dòng)地容納大體圓柱形銷56中的一個(gè)，使得銷56可以接合到骨緊固件16的溝槽34(例如單個(gè)溝槽)中，該溝槽配置成穿透髓內(nèi)釘12的橫向鉆孔26。如圖9所示，銷56布置成大體沿著近端部分206的縱向軸線44的方向布置?？商娲?，銷56可以相對(duì)于縱向軸線44移位，且可以分別定位在髓內(nèi)釘12的橫向側(cè)和中間側(cè)的區(qū)域中。在朝向髓內(nèi)釘12的遠(yuǎn)端部分22移動(dòng)聯(lián)接單元14時(shí)，聯(lián)接單元(尤其是聯(lián)接單元14的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58)沿著近端部分20的縱向軸線44的方向朝向髓內(nèi)釘12的遠(yuǎn)端部分22推進(jìn)兩個(gè)銷56。聯(lián)接單元14的銷56因此在引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48內(nèi)朝向拉力螺釘16滑動(dòng)。在最終位置(如圖9所示)，銷56接合在拉力螺釘16的溝槽34(例如單個(gè)溝槽)內(nèi)，以防止拉力螺釘16圍繞其縱向軸線旋轉(zhuǎn)且提供了髓內(nèi)釘12、聯(lián)接單元14以及骨緊固件16的構(gòu)造在病人的身體內(nèi)的高機(jī)械負(fù)載穩(wěn)定性。圖10和11顯示在可替代的聯(lián)接單元實(shí)施例內(nèi)的近端部分的另一實(shí)施例，其可以根據(jù)需要修改成用于圖1顯示的植入系統(tǒng)10的髓內(nèi)釘12中(例如在形狀、長(zhǎng)度、寬度、厚度等方向上)。圖10示出髓內(nèi)釘12的可替代的近端部分20的橫截面視圖。髓內(nèi)釘12的近端部分20、驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58和骨緊固件16配置成如在圖1、2、8和9中所顯示的且參考圖1、2、8和9在上文整體地描述的。髓內(nèi)釘12的近端部分20限定縱向軸線44。另外，近端部分20包括限定鉆孔軸線68的鉆孔46，該鉆孔軸線與近端部分20的縱向軸線44同軸，即鉆孔46相對(duì)于近端部分20的縱向軸線44居中地布置在所述釘12的近端部分20中。在本實(shí)施例中，近端部分20再次包括兩個(gè)引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48，其中每個(gè)引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48限定引導(dǎo)軸線70。鉆孔軸線68和引導(dǎo)軸線70大致平行于髓內(nèi)釘12的近端部分20的縱向軸線44，且如圖10中所示地彼此間隔開(kāi)。另外，植入系統(tǒng)包括具有如在圖1、2、8和9中所顯示的且參考圖1、2、8和9在上文整體地描述的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的聯(lián)接單元116。聯(lián)接單元116包括可替代的銷實(shí)施例118，包括如參考圖1、2、8和9在上文整體地描述的兩個(gè)大體圓柱形銷56。聯(lián)接單元116的銷實(shí)施例118被參考圖11在下文更詳細(xì)地描述。如圖10所示，引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48形成為溝槽。一個(gè)引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48定位在髓內(nèi)釘12的橫向側(cè)(圖10中的右手側(cè))，另一引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48定位在髓內(nèi)釘12的中間側(cè)(圖10中的左手側(cè))。每個(gè)引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48配置成滑動(dòng)地容納聯(lián)接單元116的銷實(shí)施例118中的銷56中的一個(gè)銷，使得銷56可以接合在骨緊固件16的溝槽34內(nèi)，該溝槽34配置成穿透髓內(nèi)釘12的橫向鉆孔26。如圖10所示，一個(gè)銷56布置在髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)和中間側(cè)兩者上?；蛘哒f(shuō)，一個(gè)銷56在髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)，一個(gè)銷在髓內(nèi)釘?shù)闹虚g側(cè)。圖11示出了與驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58一起使用的可替代銷實(shí)施例118的底部視圖a)、側(cè)視圖b)和頂部視圖c)，其兩者形成如在圖10的實(shí)施例中顯示的髓內(nèi)釘10的近端部分20中所插入的聯(lián)接單元116。銷實(shí)施例118具有成板120形式的基礎(chǔ)構(gòu)件120，在該板120上設(shè)置有兩個(gè)銷56。在本實(shí)施例中，每個(gè)銷56與板120一體形成。每個(gè)銷56配置成如參考圖1和2在上文整體描述的。板120具有具有大致圓形形狀的兩個(gè)板段122。板120的兩個(gè)板段122通過(guò)兩個(gè)彎曲的臂124彼此連接，使得兩個(gè)臂124形成用于容納手術(shù)線或引導(dǎo)線的通孔126。另外，通孔126居中地布置在基礎(chǔ)構(gòu)件120上。如圖11所示，每個(gè)銷56相對(duì)應(yīng)地布置在基礎(chǔ)構(gòu)件120的對(duì)應(yīng)的板段122上。因此，銷56布置成彼此相對(duì)，且沿著相同的方向從基礎(chǔ)構(gòu)件120延伸。如在圖11中進(jìn)一步顯示的，銷56具有沿著其的縱向方向的不同的長(zhǎng)度。銷56的長(zhǎng)度可以根據(jù)需要修改，以用于如圖10顯示的植入系統(tǒng)的髓內(nèi)釘12的近端部分20中。參考圖10，銷實(shí)施例118插入到髓內(nèi)釘12的近端部分20中，使得每個(gè)銷56被近端部分20的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48容納。在本實(shí)施例中，具有較短長(zhǎng)度的銷56被引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48容納，該引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48定位在髓內(nèi)釘12的中間側(cè)(圖10中的左手側(cè))。另外，具有更長(zhǎng)長(zhǎng)度的銷56被位于髓內(nèi)釘12的橫向側(cè)(圖10中的右手側(cè))的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48容納。聯(lián)接單元116的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58包括驅(qū)動(dòng)傳輸部分128，其接合到銷實(shí)施例118的基礎(chǔ)板120的頂表面上。因此，如在圖10中所示，聯(lián)接單元116由驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58和具有銷56的基礎(chǔ)構(gòu)件120形成，其中驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58可移動(dòng)地連接至基礎(chǔ)構(gòu)件120。另外，聯(lián)接單元116，即驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58和具有銷56的基礎(chǔ)構(gòu)件120被預(yù)先組裝在髓內(nèi)釘12的近端部分20內(nèi)。髓內(nèi)釘12的近端部分20的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48形成為敞開(kāi)的鉆孔(例如c形的溝槽)，且具有比每個(gè)銷56的直徑略微更大的直徑，使得保證了在引導(dǎo)結(jié)構(gòu)58內(nèi)的銷56的分別的優(yōu)化的引導(dǎo)和滑動(dòng)。如圖10所示，驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的驅(qū)動(dòng)傳輸部分128在這種情形中是驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的底表面，接合到銷實(shí)施例118的基礎(chǔ)構(gòu)件120上?；A(chǔ)構(gòu)件120居中地插入到髓內(nèi)釘12的近端部分20內(nèi)，提供了聯(lián)接單元116的銷56的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。因此，聯(lián)接單元116的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的旋轉(zhuǎn)使得銷56移動(dòng)，其滑動(dòng)地沿著髓內(nèi)釘12的近端部分20的縱向軸線44的方向容納在引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48中。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的旋轉(zhuǎn)通過(guò)諸如螺釘驅(qū)動(dòng)器等的工具執(zhí)行，其接合在如參考圖1和2在上文整體地描述的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件的凹陷內(nèi)。在沿著髓內(nèi)釘12的近端部分20的縱向軸線44移動(dòng)聯(lián)接單元116時(shí)，聯(lián)接單元116(尤其是，聯(lián)接單元116的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58)沿著縱向軸線44的方向朝向髓內(nèi)釘12的遠(yuǎn)端部分22推進(jìn)兩個(gè)銷56通過(guò)對(duì)應(yīng)的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48，使得銷56接合到骨緊固件16的溝槽(例如一個(gè)溝槽)內(nèi)。因此，骨緊固件圍繞其的縱向軸線的旋轉(zhuǎn)被防止，提供了被插入通過(guò)髓內(nèi)釘12的橫向鉆孔26且進(jìn)入到病人的身體內(nèi)的骨頭中的髓內(nèi)釘、聯(lián)接單元和骨緊固件的構(gòu)造的高機(jī)械負(fù)載穩(wěn)定性。如在圖10中進(jìn)一步顯示的，髓內(nèi)釘12的通道64、髓內(nèi)釘12的近端部分20的鉆孔46、銷實(shí)施例118的基礎(chǔ)構(gòu)件120的通孔126、驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的通孔60限定插管66。手術(shù)線或引導(dǎo)線(在圖10中未顯示)可以被插入通過(guò)插管66。圖12-14顯示了植入系統(tǒng)的另外的實(shí)施例。如在圖12的橫截面視圖中顯示的，髓內(nèi)釘12的近端部分20、驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58和骨緊固件16被配置成如在圖1、2、8、9和10中顯示的且參考圖1、2、8、9和10在上文整體地描述的。因此，髓內(nèi)釘12的近端部分20限定縱向軸線44，包括定義鉆孔軸線68的鉆孔46，該鉆孔軸線68在這種情形中與近端部分20的縱向軸線44同軸，即鉆孔46相對(duì)于近端部分20的縱向軸線44居中地布置在近端部分20中。在本實(shí)施例中，近端部分還包括兩個(gè)引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48，其中每個(gè)引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48限定引導(dǎo)軸線70。鉆孔軸線68和引導(dǎo)軸線70大體平行于髓內(nèi)釘12的近端部分20的縱向軸線44，且如圖12所示地彼此間隔開(kāi)。在本實(shí)施例中，植入系統(tǒng)包括可以根據(jù)需要被修改成用于如圖12所示的髓內(nèi)釘12的近端部分20中(例如在形狀、長(zhǎng)度、寬度、厚度等方面上)的可替代的聯(lián)接單元實(shí)施例?？商娲穆?lián)接單元130包括如在圖1、2、8、9和10中顯示的且參考圖1、2、8、9和10在上文整體地描述的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58。聯(lián)接單元130還包括可替代的銷實(shí)施例132，包括如參考圖1、2、8、9和10在上文整體地描述的兩個(gè)大體圓柱形銷56。聯(lián)接單元130的銷實(shí)施例132具有成板134形式的基礎(chǔ)構(gòu)件134，在其上布置了兩個(gè)銷56。在本實(shí)施例中，每個(gè)銷56與板134一體形成。每個(gè)銷56配置成如在上文參考圖1和2所整體描述的。板134具有圓形形狀和用于容納手術(shù)線或引導(dǎo)線(未在圖12中顯示的)的通孔136。如在圖12中所示，通孔136居中地布置在基礎(chǔ)構(gòu)件134上。銷56偏心地布置在板134上。另外，銷56布置成彼此相對(duì)且沿著同一方向從基礎(chǔ)構(gòu)件134延伸。在本實(shí)施例中，銷56沿著垂直地相較于縱向軸線44的圓形板134的直徑的方向定位在基礎(chǔ)構(gòu)件134上?？商娲兀N56可以例如沿著相對(duì)于由圓形板134的所述直徑所定義的線以平行的方式移位，例如沿著大體垂直于圓形板134的直徑的方向移位。在這種情形中，銷56可以位于平行于圓形板134的直徑的線上。如在圖12中進(jìn)一步地顯示的，每個(gè)銷56布置在板134上靠近基礎(chǔ)構(gòu)件134的外周邊。如在圖12中所示，引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48定位在關(guān)于骨緊固件16的縱向軸線的相對(duì)側(cè)，該骨緊固件16配置成穿透髓內(nèi)釘12的橫向鉆孔26。因此，引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48可以位于相對(duì)于近端部分20的中心位置(如圖12所示)，或可替代地在髓內(nèi)釘12的中間側(cè)或橫向側(cè)。因此，兩個(gè)銷56可以可替代地布置成更靠近髓內(nèi)釘12中的橫向側(cè)和中間側(cè)中的一個(gè)?；蛘哒f(shuō)，銷56可以在髓內(nèi)釘12的橫向側(cè)或中間側(cè)。銷實(shí)施例132插入到髓內(nèi)釘12的近端部分20中，使得每個(gè)銷56被近端部分20的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48容納。聯(lián)接單元130的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58包括驅(qū)動(dòng)傳輸部分138，該驅(qū)動(dòng)傳輸部分138接合到銷實(shí)施例132的板134的頂表面上。在這種情形中，驅(qū)動(dòng)傳輸部分138是驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的底表面。因此，如圖12所示，聯(lián)接構(gòu)件130由驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58和具有銷56的基礎(chǔ)構(gòu)件134形成，其中驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58可移動(dòng)地連接至基礎(chǔ)構(gòu)件134。另外，聯(lián)接單元130，例如驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58和具有銷56的基礎(chǔ)構(gòu)件134，被預(yù)先組裝在髓內(nèi)釘12的近端部分20內(nèi)。如圖12所示，驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的驅(qū)動(dòng)傳輸部分138接合到銷實(shí)施例132的基礎(chǔ)構(gòu)件134上?；A(chǔ)構(gòu)件134居中地插入到髓內(nèi)釘12的近端部分20內(nèi)，即居中地插入到近端部分20的鉆孔46內(nèi)，從而提供了聯(lián)接單元130的銷56的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。因此，聯(lián)接單元130的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致了銷56移動(dòng)，其可滑動(dòng)地沿著髓內(nèi)釘12的近端部分20的縱向軸線44的方向容納在引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48中。驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的旋轉(zhuǎn)通過(guò)如參考圖1、2、8、9和10在上文整體地描述的工具執(zhí)行。在沿著髓內(nèi)釘12的近端部分20的縱向軸線移動(dòng)聯(lián)接單元130時(shí)，聯(lián)接單元130(尤其是，聯(lián)接單元130的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58)沿著縱向軸線44的方向朝向髓內(nèi)釘12的遠(yuǎn)端部分推進(jìn)兩個(gè)銷56通過(guò)對(duì)應(yīng)的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)48，使得每個(gè)銷56接合在骨緊固件16的專門(mén)的溝槽34內(nèi)。因此，如圖12和14所示，聯(lián)接單元130的銷56接合在骨緊固件16的兩個(gè)不同的溝槽34內(nèi)。另外，在接合在溝槽34內(nèi)時(shí)，銷56可以施加壓力到拉力螺釘16上，用于穩(wěn)定的目的。因此，骨緊固件16圍繞其的縱向軸線的旋轉(zhuǎn)被防止，提供了被插入通過(guò)髓內(nèi)釘12的橫向鉆孔26且進(jìn)入到病人的身體內(nèi)的骨頭中的髓內(nèi)釘、聯(lián)接單元和骨緊固件的構(gòu)造的高機(jī)械負(fù)載穩(wěn)定性。如上文所述，在其他實(shí)施例中，銷56可以朝向髓內(nèi)釘12的橫向側(cè)和中間側(cè)中的一個(gè)移位到圖12所示的中心釘平面的外面。銷56將之后位于垂直于包括近端部分20的縱向軸線44和橫向鉆孔26的縱向軸線的平面延伸的線(上述的“直徑”)上，其中所述線與在髓內(nèi)釘12的中間方向和橫向方向中的一個(gè)上的所述平面間隔開(kāi)。在這樣的情形中，通過(guò)兩個(gè)銷56的兩個(gè)溝槽34的接合可以被保持，盡管在特定的情形中溝槽34可能需要被修改(例如關(guān)于它們的寬度或數(shù)量)。如圖12進(jìn)一步顯示的，髓內(nèi)釘12的通道64、髓內(nèi)釘12的近端部分20的鉆孔46、銷實(shí)施例132的基礎(chǔ)構(gòu)件134的通孔136、驅(qū)動(dòng)構(gòu)件58的通孔60限定插管66。手術(shù)線或引導(dǎo)線(未在圖12中示出)可以被插入通過(guò)插管66。在使用上文或其它的植入系統(tǒng)實(shí)施例中的任一個(gè)用于骨頭的骨折固定的示例性方法中，引導(dǎo)線114(參見(jiàn)圖7)首先被插入到骨頭的骨髓腔中。之后，上文或其它實(shí)施例中任一個(gè)的插入插管的髓內(nèi)釘12經(jīng)由引導(dǎo)線114被插入進(jìn)入到骨頭的骨髓腔中。髓內(nèi)釘12包括中間側(cè)、橫向側(cè)和近端部分20或78、橫向鉆孔26和如上文整體地描述的聯(lián)接單元14、110、116或130。引導(dǎo)線114之后被移除，骨緊固件16被插入通過(guò)髓內(nèi)釘12的橫向鉆孔26進(jìn)入到骨頭中，用于穩(wěn)定骨折。最終，髓內(nèi)釘12的聯(lián)接單元被驅(qū)動(dòng)用于產(chǎn)生銷56與穿透髓內(nèi)釘12的橫向鉆孔26的骨緊固件16的接合，由此防止骨緊固件16旋轉(zhuǎn)。因?yàn)樗鑳?nèi)釘?shù)慕瞬糠趾途哂序?qū)動(dòng)構(gòu)件和銷的聯(lián)接單元被如上文所述地配置，所以聯(lián)接單元可以被預(yù)先組裝或預(yù)載在髓內(nèi)釘內(nèi)，同時(shí)允許同時(shí)插入/通過(guò)引導(dǎo)線。髓內(nèi)釘?shù)耐ǖ?、髓?nèi)釘?shù)慕瞬糠值你@孔和聯(lián)接單元的通孔(其一起限定插管)可以被大致對(duì)準(zhǔn)，以允許完全地插入引導(dǎo)線通過(guò)預(yù)先組裝的單元和髓內(nèi)釘。因此，引導(dǎo)線可以用于引導(dǎo)髓內(nèi)釘(包括預(yù)先組裝好的聯(lián)接單元)到例如股骨的髓腔中。因此，聯(lián)接單元不必在手術(shù)的同時(shí)被組裝。因此，減少了需要由外科醫(yī)生執(zhí)行的手術(shù)步驟，由此便利和簡(jiǎn)化了手術(shù)操作和髓內(nèi)釘植入到股骨的髓腔內(nèi)。由于這一事實(shí)，減少了手術(shù)時(shí)間。因?yàn)樗鑳?nèi)釘設(shè)置有聯(lián)接單元(包括銷和可移動(dòng)地連接至其的驅(qū)動(dòng)構(gòu)件)，該聯(lián)接單元被預(yù)先組裝到髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值闹锌詹糠?鉆孔)中，所以減小了必須由外科醫(yī)生所處理的與植入髓內(nèi)釘以及許多部件相關(guān)的時(shí)間量。雖然如在此處所述的一個(gè)或更多的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)和/或一個(gè)或更多的銷(即一個(gè)或更多的接合構(gòu)件)大致位于髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)或中間側(cè)，但是髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值囊粋€(gè)或更多的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)和聯(lián)接單元的一個(gè)或更多的銷可以根據(jù)需要適合于不同的應(yīng)用。因此，髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值囊龑?dǎo)結(jié)構(gòu)和聯(lián)接單元的一個(gè)或更多的銷例如位于髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)或中間側(cè)的區(qū)域中。另外，(例如兩個(gè)或更多的)更多的銷可以位于髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)和中間側(cè)中的一個(gè)或兩者處。上述的植入系統(tǒng)的所有部件用當(dāng)前狀態(tài)的機(jī)器工具容易且廉價(jià)地制造。另外，因?yàn)殇N可以接合在骨緊固件的構(gòu)成內(nèi)，所以對(duì)當(dāng)前的骨緊固件的任何修改或改變不是必須的。因?yàn)橐龑?dǎo)線由于髓內(nèi)釘?shù)膹澢x至髓內(nèi)釘內(nèi)的偏心位置(例如至中間側(cè))，所以聯(lián)接單元的銷的偏心布置，尤其是髓內(nèi)釘?shù)慕瞬糠值你@孔的偏心布置，促進(jìn)了髓內(nèi)釘內(nèi)部的引導(dǎo)線的防護(hù)。雖然髓內(nèi)釘?shù)臈U形主體包括在圖中所示出的實(shí)施例中的遠(yuǎn)端部分和彎曲部分，但是釘主體可以根據(jù)需要適合于(例如在形狀、長(zhǎng)度、寬度、厚度等方面上)用于骨固定和插入到例如股骨的髓腔中的外科手術(shù)。因此，髓內(nèi)釘可以適合于不同的應(yīng)用，且因此可以具有不同的形狀。另外，雖然如此處顯示的螺紋是單螺紋，但是他們還可以是多螺紋(例如雙螺紋)。雖然如此處描述的骨緊固件被形成為拉力螺釘，但是骨緊固件可以是任何類型的螺釘(例如股骨頸螺釘)或任何類型的刃片，且可以根據(jù)需要適合于不同的應(yīng)用。骨緊固件可以因此具有不同的直徑、長(zhǎng)度、形狀或螺紋。另外，如上文所述的骨緊固件和植入體可以通常由不銹鋼、鈦或任何其他的雙兼容材料制成。雖然上文實(shí)施例被關(guān)于骨螺釘和髓內(nèi)釘進(jìn)行示例性描述，但是容易明白此處呈現(xiàn)的技術(shù)還可以結(jié)合其他類型的骨緊固件(諸如具有桿狀或銷狀的軸的骨樁、諸如Kirschner線的線狀骨緊固件等)以及其他類型的植入體(諸如骨板、骨牽引器等)實(shí)施。因此，本發(fā)明公開(kāi)內(nèi)容不限于任何類型的骨緊固件或任何類型的植入體。結(jié)合附圖在上文描述中所描述的特征可以容易地組合，以產(chǎn)生不同的實(shí)施例。因此明白，上文所述的公開(kāi)內(nèi)容可以以許多方式變化。這樣的變化不能認(rèn)為是偏離了本發(fā)明的范圍，所有的修改意圖是包含在下述的權(quán)利要求的范圍內(nèi)。