專利名稱:一種硬腦膜剝離子的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域,具體地說,是一種硬腦膜剝離子。
背景技術(shù):
頭部斷層解剖可知人顱骨的下方依次是硬腦膜、腦蛛網(wǎng)膜、軟腦膜等,其中硬腦膜是一厚而堅(jiān)韌的雙層膜,低、中齡人群硬腦膜的外層與顱骨結(jié)合較為疏松,而高齡病人的硬腦膜和顱骨之間是緊密粘連的。在硬腦膜的兩層膜之間的某些部位圍成硬腦膜靜脈竇,硬腦膜靜脈竇是將腦內(nèi)的血液引流至頸內(nèi)靜脈的通道,而硬腦膜靜脈竇壁無平滑肌,不能收縮,若受到損傷則出血難止,在開顱手術(shù)中需要極其小心,避免破壞硬腦膜靜脈竇引起大出血。開顱手術(shù)的一般步驟為首先在患者病患部位上的頭皮上切開一個(gè)U字型的口,分開頭皮、肌肉和骨膜,然后使用顱腦動力裝置在顱骨上鉆孔,再用銑刀沿著一個(gè)骨孔至相鄰骨孔的路徑將顱骨鋸開,用骨膜剝離器將顱骨瓣撬起,形成骨窗,最后用顱骨剝離子將顱骨與硬腦膜分開。在此過程中要求不能損壞硬腦膜,更不能損傷硬腦膜靜脈竇。但是臨床上發(fā)現(xiàn),對于高齡病人,由于其硬腦膜和顱骨粘連緊密,銑刀很可能會把硬腦膜鋸破,導(dǎo)致術(shù)后腦脊液漏,嚴(yán)重者把靜脈竇鋸破,導(dǎo)致致命性的大出血,一旦發(fā)生大出血,手術(shù)止血極為被動,由于出血量大,在切口四周均可有大量溢血,對尋找出血部位有一定困難,費(fèi)時(shí)亦長,容易導(dǎo)致術(shù)中低血壓或休克甚至死亡等嚴(yán)重后果。另一方面,在需要行開顱手術(shù)的患者中,重型、急性顱腦損傷的病人因其損傷部位的特殊性,出血多、傷勢重、病情急,可在傷后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)危及病人的生命,醫(yī)護(hù)人員須爭分奪秒積極地?fù)尵炔∪?,要求開顱手術(shù)操作盡可能準(zhǔn)確快速地完成。而銑刀切割顱骨的過程需要時(shí)刻關(guān)注以防切開硬腦膜,勢必降低切割效率,如不慎切開硬腦膜或者硬腦膜靜脈竇,則更加延誤時(shí)間,給病人的生命帶來嚴(yán)重的威脅??傊?,開顱手術(shù)中必須全力防范損壞硬腦膜和硬腦膜靜脈竇,但是目前關(guān)于這類醫(yī)療器械報(bào)道很少。中國專利文獻(xiàn)CN 201020275314. X,公告日2011年2月9日,公開了一種靜脈竇開顱器,它由長條形墊片構(gòu)成,長條形墊片上設(shè)置有凹槽,兩端分別為前擋片和后擋片,后擋片上設(shè)置有手柄,前擋片上設(shè)置有拉鉤,所述前擋片的頂端較好設(shè)置有增厚段,墊片的總長度較好為230-250mm。工作時(shí),首先在靜脈竇兩側(cè)、靠近靜脈竇處顱鉆鉆孔,刮除骨孔及骨沫、骨片顯露硬腦膜;自一側(cè)骨孔置入靜脈竇開顱器的前擋片,鈍性分離靜脈竇及顱骨間隙、并向?qū)?cè)骨孔移動穿出骨孔;自然輕柔滑動靜脈竇開顱器并使有凹槽的主體部分位于顱骨下靜脈竇上方;使用銑刀或線鋸自凹槽走形方向銑(鋸)開靜脈竇上方顱骨;去除手柄、輕柔滑動靜脈竇開顱器并自后擋片方向取出,使用線鋸時(shí),在置入前擋片前需先將線鋸安置于拉鉤上。該實(shí)用新型填補(bǔ)了靜脈竇開顱缺乏專用設(shè)備的空白,能避免銑刀或線鋸向兩側(cè)滑動,為靜脈竇開顱手術(shù)提供了安全保障。但是,該實(shí)用新型僅適用于靜脈竇開顱手術(shù)即兩骨孔距離很小時(shí),并不能用于一般開顱手術(shù)中來防止銑刀切開硬腦膜或硬腦膜靜脈竇,因?yàn)橐话汩_顱手術(shù)中,骨孔間距通常較大,如通過增加骨孔數(shù)目減小骨孔間距來使用該實(shí)用新型避免切開硬腦膜,則會增加病人痛苦和延長手術(shù)時(shí)間,也是不可取的。因此,亟需一種能用于一般開顱手術(shù)中把硬腦膜和顱骨內(nèi)面的粘連剝離開,形成銑刀行走間隙,避免銑刀損傷硬腦膜和硬腦膜靜脈竇的器械,但是目前關(guān)于這類器械還未見報(bào)道。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是針對現(xiàn)有技術(shù)中的不足,提供一種硬腦膜剝離子。為實(shí)現(xiàn)上述目的,本實(shí)用新型采取的技術(shù)方案是一種硬腦膜剝離子,它包括一根引導(dǎo)管和可套接于引導(dǎo)管內(nèi)部的剝離子,所述的引導(dǎo)管為兩端開口的中空弧形管,橫截面呈弓形,所述的剝離子自然狀態(tài)下也呈弧形,橫截面呈弓形,設(shè)有處于外部的剝離子外殼和處于內(nèi)部的剝離子內(nèi)芯。所述的引導(dǎo)管所在的弧和剝離子所在的弧的半徑相同。所述的剝離子至少有一端端部的剝離子外殼是封閉的,形成剝離端。所述的引導(dǎo)管的橫截面和剝離子的橫截面均呈半圓形。所述的引導(dǎo)管的橫截面和剝離子的橫截面的形狀是一致的。所述的引導(dǎo)管所在的弧的半徑為5_14cm,弦長為5_15cm。所述的引導(dǎo)管所在的弧的半徑為9cm,弦長為10cm。所述的引導(dǎo)管的橫截面形成的弓形其弦長是3-9_,高是l-5mm;所述的剝離子的橫斷面形成的弓形其弦長是2. 5-8. 5cm,高是O. 5-4. 5cm。本實(shí)用新型優(yōu)點(diǎn)在于I、本實(shí)用新型的硬腦膜剝離子設(shè)有引導(dǎo)管和剝離子,引導(dǎo)管可引導(dǎo)剝離子沿著特定路徑入路,能有效防止剝離子偏離而引起不必要的顱骨和腦硬膜分離;剝離子設(shè)有剝離端,可迅速分離顱骨和腦硬膜之間的粘連且不會損傷硬腦膜;引導(dǎo)管和剝離子的形狀也都確保了高剝離效率和硬腦膜、硬腦膜靜脈竇的低損傷率;2、本實(shí)用新型的硬腦膜剝離子可從兩個(gè)骨孔雙向分別入路,且剝離子長度范圍大,適用于不同間距骨孔間的顱骨和硬腦膜的分離;3、本實(shí)用新型的硬腦膜剝離子結(jié)構(gòu)簡單,操作簡便,剝離效率高,能有效避免銑刀損壞硬腦膜和硬腦膜靜脈竇,確保了手術(shù)的安全性,縮短了手術(shù)時(shí)間,為重型、急性顱腦損傷的病人爭取了時(shí)間。
附圖I是本實(shí)用新型的一種硬腦膜剝離子的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖2是本實(shí)用新型的一種硬腦膜剝離子的剝離端示意圖。附圖3是本實(shí)用新型的另一種硬腦膜剝離子的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖4是本實(shí)用新型的再一種硬腦膜剝離子的橫截面圖。附圖5是本實(shí)用新型的第四種硬腦膜剝離子的橫截面圖。附圖6是本實(shí)用新型的一種硬腦膜剝離子的使用方法示意圖。
具體實(shí)施方式
[0027]
以下結(jié)合附圖對本實(shí)用新型提供的具體實(shí)施方式
作詳細(xì)說明。附圖中涉及的附圖標(biāo)記和組成部分如下所示I.引導(dǎo)管2.剝離子21.剝離子外殼 22.剝離子內(nèi)芯3.剝離端41.第一骨孔42.第二骨孔 5.顱骨6.硬腦膜7.間隙8.硬腦膜靜脈竇實(shí)施例I本實(shí)用新型的一種硬腦膜剝離子(一)請參照圖1,圖I是本實(shí)用新型的一種硬腦膜剝離子的結(jié)構(gòu)示意圖。所述的硬腦膜剝離子設(shè)有一根引導(dǎo)管1,所述的引導(dǎo)管I總體是一個(gè)弧形管狀結(jié)構(gòu),弧的半徑為9cm,弦長IOcm ;所述的引導(dǎo)管I的橫截面為半圓形,該半圓的直徑為5_ ;所述的引導(dǎo)管I的內(nèi)部是中空的,兩端都是開口的,引導(dǎo)管I的管壁厚度為O. 5mm。所述的硬腦膜剝離子還設(shè)有一根剝離子2,所述的剝離子2可套接于引導(dǎo)管I的內(nèi)部,其在自然狀態(tài)下也呈弧形,弧的半徑和引導(dǎo)管I所在的弧的半徑相同,也是9cm ;剝離子2的總長度比引導(dǎo)管I長5cm ;所述的剝離子2的橫截面也是半圓形,該半圓的直徑為4mm ;所述的剝離子2設(shè)有剝離子外殼21,所述的剝離子外殼21處于剝離子2的外部,剝離子外殼21內(nèi)部設(shè)有剝離子內(nèi)芯22,所述的剝離子外殼21和剝離子內(nèi)芯22的橫截面都是半圓形,剝離子外殼21的厚度為1_ ;所述的剝離子2其中一端的端面是其橫截面,可見剝離子外殼21和剝離子內(nèi)芯22。請參照圖2,圖2是本實(shí)用新型的一種硬腦膜剝離子的剝離端示意圖。所述的剝離子2的另一端是鈍頭的,由剝離子外殼21 (圖中未示出)封口,將剝離子內(nèi)芯22 (圖中未示出)包裹在內(nèi)部,形成剝離端3,所述的剝離端3是光滑的,且剝離子2所在的弧的上緣比下緣長2mm,即剝離端3的上緣相對于其下緣凸出2_。需要說明的是,所述的硬腦膜剝離子也可以是以下規(guī)格所述的引導(dǎo)管I所在的弧的半徑是5-14cm,弦長是5-15cm;所述的引導(dǎo)管I的橫截面為半圓形,該半圓的直徑是
3-9mm;所述的引導(dǎo)管I的管壁厚度是O. I-Imm ;所述的剝離子2的總長度比引導(dǎo)管I長
4-10cm;所述的剝離子2的橫截面是半圓形,該半圓的直徑為2. 5-8. 5mm ;所述的剝離子外殼21的厚度為O. I-2mm ;所述的剝離子2所在的弧的上緣比下緣長l_4mm,即剝離端3的上緣相對于其下緣凸出1_4_。所述的引導(dǎo)管I設(shè)計(jì)成弧形,正好可以置于骨孔中,并從骨孔口向內(nèi)伸入一小段,形成引導(dǎo)通道,起到引導(dǎo)剝離子2向特定方向行走的作用,有效防止剝離子2游離行走導(dǎo)致不必要區(qū)域的顱骨和硬腦膜剝離;所述的引導(dǎo)管I的橫截面為半圓形,其作用是在使用時(shí)可利用其弧形的邊緣頂住硬腦膜但不會損傷硬腦膜;所述的剝離子2設(shè)計(jì)成和引導(dǎo)管I所在的弧半徑相同的弧形,可方便剝離子2在引導(dǎo)管I內(nèi)移動,減少二者相互運(yùn)動時(shí)的摩擦力;所述的剝離子2的橫截面也設(shè)計(jì)為半圓形,其目的是便于弧形的邊緣推開硬腦膜并避免對硬腦膜尤其是硬腦膜靜脈竇的損傷;所述的剝離端3為鈍頭,且設(shè)有凸出前端的目的是為了方便剝離子2開路并確保不損傷硬腦膜和硬腦膜靜脈竇;所述的剝離子外殼21是由醫(yī)用橡膠和硅膠制成,可起到防護(hù)作用;所述的剝離子內(nèi)芯22是由彈性金屬制成,并具有一定韌性,使剝離子2能根據(jù)手術(shù)人員施力方向剝離硬腦膜并向施力方向運(yùn)動;所述的剝離子2應(yīng)與引導(dǎo)管I內(nèi)腔較緊密相容,不易留有太多活動空間,否則剝離子2的活動范圍太大,容易偏差。本實(shí)用新型中所述的“橫截面”均是指沿著該部件所在弧的半徑方向的截面。實(shí)施例2本實(shí)用新型的一種硬腦膜剝離子(二)請參照圖3,圖3是本實(shí)用新型的另一種硬腦膜剝離子的結(jié)構(gòu)示意圖。所述的硬腦膜剝離子和實(shí)施例I所述的硬腦膜剝離子基本相同,不同之處僅在于所述的剝離子2的兩個(gè)端部均為實(shí)施例I所述的剝離端3狀,其作用是在實(shí)際手術(shù)過程中,手術(shù)人員無需分辨剝離子2的哪一端為剝離端3,將剝離子2的任一端先行進(jìn)入引導(dǎo)管2均可,方便了手術(shù)人員操作,節(jié)約了手術(shù)時(shí)間。實(shí)施例3本實(shí)用新型的一種硬腦膜剝離子(三)請參照圖4,圖4是本實(shí)用新型的再一種硬腦膜剝離子的橫截面圖。所述的硬腦膜剝離子和實(shí)施例I所述的硬腦膜剝離子基本相同,不同之處僅在于引導(dǎo)管I的橫截面呈弓形,弦長是6mm,高為4mm;所述的剝離子2的橫截面也呈弓形,且與引導(dǎo)管I橫截面形狀一致,大小比例是引導(dǎo)管I的2/3。實(shí)施例4本實(shí)用新型的一種硬腦膜剝離子(四)請參照圖5,圖5是本實(shí)用新型的第四種硬腦膜剝離子的橫截面圖。所述的硬腦膜剝離子和實(shí)施例2所述的硬腦膜剝離子基本相同,不同之處僅在于引導(dǎo)管I的橫截面呈弓形,弦長是7mm,高為4mm ;所述的剝離子2的橫截面也呈弓形,弦長是4. 5mm,高為2. 5mm,且與引導(dǎo)管I橫截面形狀不一致。需要說明的是,所述的硬腦膜剝離子也可以是以下規(guī)格所述的引導(dǎo)管I的橫截面呈弓形,弦長是3-9mm,高為l_5mm ;所述的剝離子2的橫截面也呈弓形,弦長是
2.5-8. 5mm,高為 O. 4-4. 5mm。實(shí)施例5本實(shí)用新型的一種硬腦膜剝離子的使用方法請參照圖6,圖6是本實(shí)用新型的一種硬腦膜剝離子的使用方法示意圖。手術(shù)時(shí),(a)將引導(dǎo)管I的一端放入第一骨孔41,保證引導(dǎo)管I所在的弧與顱骨5所在的弧圓心指向相反,(b)把剝離子2的剝離端3插入引導(dǎo)管1,(c)重復(fù)步驟(a)和(b)的操作,從第二骨孔42入路,Cd)兩手分別持兩根剝離子2向相對方向探入,把硬腦膜6和顱骨5內(nèi)面的粘連剝離開,形成一個(gè)充分的間隙7,Ce)使銑刀從此間隙7通過,銑開第一骨孔41和第二骨孔42之間的顱骨5,不會把硬腦膜6卷入且不會損傷硬腦膜靜脈竇8。本實(shí)用新型的硬腦膜剝離子適用于不用間距骨孔間的顱骨5和硬腦膜6剝離,剝離子2在引導(dǎo)管I的引導(dǎo)下,、能沿著指定的方向入路,不易偏離而導(dǎo)致不必要的顱骨5和硬腦膜6的分離,安全性高,且剝離速度快,能在幾秒內(nèi)完成。以上所述僅是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式,應(yīng)當(dāng)指出,對于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員,在不脫離本發(fā)明方法的前提下,還可以做出若干改進(jìn)和補(bǔ)充,這些改進(jìn)和補(bǔ)充也應(yīng)視為本發(fā)明的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求1.一種硬腦膜剝離子,其特征在于,它包括一根引導(dǎo)管和可套接于引導(dǎo)管內(nèi)部的剝離子,所述的引導(dǎo)管為兩端開口的中空弧形管,橫截面呈弓形,所述的剝離子自然狀態(tài)下也呈弧形,橫截面呈弓形,設(shè)有處于外部的剝離子外殼和處于內(nèi)部的剝離子內(nèi)芯。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的硬腦膜剝離子,其特征在于,所述的引導(dǎo)管所在的弧和剝離子所在的弧的半徑相同。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的硬腦膜剝離子,其特征在于,所述的剝離子至少有一端端部的剝離子外殼是封閉的,形成剝離端。
4.根據(jù)權(quán)利要求1-3任一所述的硬腦膜剝離子,其特征在于,所述的引導(dǎo)管的橫截面和剝離子的橫截面均呈半圓形。
5.根據(jù)權(quán)利要求1-3任一所述的硬腦膜剝離子,其特征在于,所述的引導(dǎo)管的橫截面和剝離子的橫截面的形狀是一致的。
6.根據(jù)權(quán)利要求1-3任一所述的硬腦膜剝離子,其特征在于,所述的引導(dǎo)管所在的弧的半徑為5_14cm,弦長為5_15cm。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的硬腦膜剝離子,其特征在于,所述的引導(dǎo)管所在的弧的半徑為9cm,弦長為10cm。
8.根據(jù)權(quán)利要求1-3任一所述的硬腦膜剝離子,其特征在于,所述的引導(dǎo)管的橫截面形成的弓形其弦長是3-9mm,高是l_5mm ;所述的剝離子的橫斷面形成的弓形其弦長是-2.5-8. 5cm,高是 O. 5-4. 5cm。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種硬腦膜剝離子,它包括一根引導(dǎo)管和可套接于引導(dǎo)管內(nèi)部的剝離子,所述的引導(dǎo)管為兩端開口的中空弧形管,橫截面呈弓形,所述的剝離子自然狀態(tài)下也呈弧形,橫截面呈弓形,設(shè)有處于外部的剝離子外殼和處于內(nèi)部的剝離子內(nèi)芯,所述的剝離子至少有一端端部的剝離子外殼是封閉的,形成剝離端。其優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在本實(shí)用新型的一種硬腦膜剝離子的剝離子可在引導(dǎo)管的引導(dǎo)下沿著特定路徑入路,有效防止偏離而引起不必要的顱骨和腦硬膜分離,剝離效率高,損傷率低,可適用于不同間距骨孔間的顱骨和硬腦膜的分離,結(jié)構(gòu)簡單,操作簡便,可有效防止銑刀切破硬腦膜或靜脈竇,提高開顱手術(shù)安全性。
文檔編號A61B17/32GK202515731SQ20122005131
公開日2012年11月7日 申請日期2012年2月17日 優(yōu)先權(quán)日2012年2月17日
發(fā)明者鄭學(xué)勝 申請人:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院