專利名稱：一種可量化扭力的加壓組合螺釘及其復(fù)合起子的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療用骨折固定裝置，尤其涉及應(yīng)用于骨折塊之間復(fù)位、加壓并堅強(qiáng)固定的內(nèi)固定系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
在治療一些需要手術(shù)的骨折，如關(guān)節(jié)骨折、股骨頸骨折等，需要通過拉力螺釘實現(xiàn)骨折塊之間復(fù)位、加壓并堅強(qiáng)固定。這一治療方法及所用內(nèi)固定的生物力學(xué)原理如下拉力螺釘依靠墊片或接骨板與骨皮質(zhì)之間的軸向壓應(yīng)力，在骨折塊之間形成加壓效應(yīng)，實現(xiàn)骨折塊之間復(fù)位、加壓并堅強(qiáng)固定。但目前拉力螺釘實現(xiàn)骨折塊之間復(fù)位加壓并堅強(qiáng)固定時不能量化擰入拉力螺釘所需的扭力，不能量化骨折塊之間的壓力，存在初始固定失效的問題。所謂初始固定失效是指擰入骨折塊的拉力螺釘所需的扭力依賴于術(shù)者經(jīng)驗，通常被擰得過緊，導(dǎo)致螺釘塑性變形、斷裂，或骨與螺紋界面損傷，使得內(nèi)固定失效。擰入骨折塊的拉力螺釘所需的扭力依賴于術(shù)者經(jīng)驗，經(jīng)驗的積累依賴于失敗的經(jīng)驗，存在一個學(xué)習(xí)曲線的坡度，不利于這一技術(shù)的量化標(biāo)準(zhǔn)的形成。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是提供一種可量化扭力的加壓組合螺釘及其復(fù)合起子， 其能夠完全替代拉力螺釘作用，同時可以根據(jù)患者骨密度及骨折個性，量化將裝置擰入骨折塊所需的扭力，量化骨折塊之間加壓所需的壓力，在復(fù)位、加壓骨折塊的同時有效保護(hù)裝置螺紋與骨界面，避免內(nèi)固定初始固定失效，使螺紋與骨界面形成生物學(xué)固定，降低遠(yuǎn)期內(nèi)固定松動的可能性。為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供了如下技術(shù)方案一種可量化扭力的加壓組合螺釘，其中包括組件A與組件B，組件A由螺紋1、螺紋2組成，螺紋2的尾部內(nèi)含中空棱柱狀結(jié)構(gòu)3 ；組件B為內(nèi)部中空的柱狀物，組件B內(nèi)部的上端設(shè)置有螺紋5，組件B尾部設(shè)置有扁平狀末端7，內(nèi)含有棱柱狀孔6 ；螺紋2與螺紋5相匹配，棱柱狀孔6的孔徑大于螺紋2的尾部為中空棱柱狀結(jié)構(gòu)3，螺紋1、2與螺紋5為同軸螺紋，螺紋1的螺距及螺紋深度大于螺紋2。作為本發(fā)明所述的可量化扭力的加壓組合螺釘?shù)囊环N優(yōu)選方案，其中所述組件 A內(nèi)部設(shè)置有中空的孔4。作為本發(fā)明所述的可量化扭力的加壓組合螺釘?shù)囊环N優(yōu)選方案，其中所述組件 B表面有微孔。作為本發(fā)明所述的可量化扭力的加壓組合螺釘?shù)囊环N優(yōu)選方案，其中所述組件 B表面經(jīng)噴砂、多孔及羥基磷灰石涂層處理形成微孔。作為本發(fā)明所述的可量化扭力的加壓組合螺釘?shù)囊环N優(yōu)選方案，其中所述組件 B的螺紋5與棱柱狀孔6之間設(shè)置有無螺紋過度部8。
作為本發(fā)明所述的可量化扭力的加壓組合螺釘?shù)囊环N優(yōu)選方案，其中所述組件 A螺紋2的尾部內(nèi)含中空棱柱狀結(jié)構(gòu)3與復(fù)合起子內(nèi)起子相匹配，所述組件B的棱柱狀孔6 與復(fù)合起子的外起子相匹配。作為本發(fā)明所述的可量化扭力的加壓組合螺釘?shù)囊环N優(yōu)選方案，其中所述扁平狀末端7與骨折塊皮質(zhì)接觸一側(cè)的面積為組件B柱體截面積1-8倍。作為本發(fā)明所述的可量化扭力的加壓組合螺釘?shù)囊环N優(yōu)選方案，其中所述扁平狀末端7與骨折塊皮質(zhì)之間設(shè)置有墊片或接骨板。作為本發(fā)明所述的可量化扭力的加壓組合螺釘專用的復(fù)合起子，其中復(fù)合起子分為內(nèi)、外起子，內(nèi)起子9表面有刻度，外起子10連接有扭力裝置，內(nèi)起子9為空心結(jié)構(gòu)，其孔徑與組件A內(nèi)部設(shè)置的中空的孔相同。其中，配套的專用工具復(fù)合起子分為內(nèi)外起子內(nèi)起子為空心結(jié)構(gòu)，可以通過克氏針，其表面有刻度，可以讀出組件A進(jìn)入松質(zhì)骨內(nèi)的深度，其穿過組件B內(nèi)的中空部分，與組件A的中空棱柱狀結(jié)構(gòu)3相匹配；外起子為空心結(jié)構(gòu)，連接有例如扭力扳手之類的扭力裝置，與組件B的扁平狀末端7內(nèi)部的中空棱柱狀孔相匹配。采用本發(fā)明所述裝置具有以下有益技術(shù)效果通過組件A與組件B在骨折塊間的相向運(yùn)動，消除骨折塊之間的間隙，幫助骨折塊復(fù)位，實現(xiàn)骨折塊之間的加壓堅強(qiáng)固定的同時有效保護(hù)裝置周圍骨界面，預(yù)防初始固定失效；由人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域形成的已被證實的概念 醫(yī)用金屬表面經(jīng)噴砂、多孔及羥基磷灰石涂層等噴涂處理后，骨組織可以長入噴涂部位；故表面處理過的組件B使骨長入噴涂部位的微孔內(nèi)，形成骨性結(jié)合，從而獲得生物學(xué)固定，進(jìn)一步提高了骨-組合螺釘界面的穩(wěn)定性，降低遠(yuǎn)期內(nèi)固定松動的可能性；同時根據(jù)患者骨密度及骨折個性，量化骨折塊加壓所需的壓力，量化擰入裝置所需的扭力，使這一操作更加精確，更容易掌握相關(guān)醫(yī)療技能，不存在一個學(xué)習(xí)曲線的坡度，有利于標(biāo)準(zhǔn)的形成及技術(shù)的普及。


圖1為組件A的示意圖。
圖2為內(nèi)部設(shè)置針孔的組件A示意圖。
圖3為組件B的立體示意圖。
圖4為組件A、組件B連接示意圖。
圖5為組件A與表面有微孔的組件B連接的立體示意圖。
圖6為內(nèi)部設(shè)置針孔的組件A與組件B連接的立體示意圖。
圖7為復(fù)合起子示意圖。
圖8為內(nèi)部設(shè)置針孔的組件A與組件B使用狀態(tài)圖。
具體實施例方式下面結(jié)合附圖對本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)的說明。如圖1至圖8所示，所述可量化扭力的加壓組合螺釘分為兩部分組件A、組件B。 圖7復(fù)合起子意圖。其中復(fù)合起子包括內(nèi)起子及外起子。如圖1、2所示，組件A均由由螺紋1，螺紋2組成，螺紋2尾部內(nèi)含中空棱柱狀結(jié)構(gòu)
43，例如六角棱柱或其他形狀，位于螺紋2軸芯里。組件A還可以設(shè)置成中空結(jié)構(gòu)，可以通過克氏針；螺紋1螺紋深度與螺距相對于螺紋2較大。使用時，螺紋1擰入對側(cè)骨折塊，此時組件A與對側(cè)骨折塊錨固，其效果類似于拉力螺釘?shù)穆菁y在對側(cè)骨折塊錨固。螺紋1應(yīng)擰過骨折線，完全進(jìn)入對側(cè)骨折塊內(nèi)。螺紋2是實現(xiàn)骨折塊間加壓效應(yīng)的一部分。螺紋2尾部內(nèi)含中空棱柱狀結(jié)構(gòu)3，一方面可以利用該結(jié)構(gòu)將組件A擰入骨折塊內(nèi)，另一方面可以利用其與復(fù)合起子的內(nèi)起子匹配，以固定組件A。所謂同側(cè)骨折塊是指與扁平狀末端7、墊片或接骨板相接觸的一側(cè)，所謂對側(cè)骨折塊是指與同側(cè)骨折塊相對應(yīng)的骨折塊。如圖所示，組件B為內(nèi)部中空的柱狀物，組件B —端設(shè)置有螺紋5與組件A的螺紋 2相匹配，螺紋5是實現(xiàn)骨折塊間加壓效應(yīng)的一部分，組件B另一端設(shè)置有扁平狀末端7，內(nèi)含有棱柱狀孔6，棱柱狀孔6與螺紋5相連通。所述扁平狀末端7與骨質(zhì)塊皮質(zhì)接觸一側(cè)的面積為組件B柱體前部截面積直徑的1-8倍。螺紋5與組件A螺紋2的螺距及螺紋深度相同，螺紋2與螺紋5之間的連接實現(xiàn)了組件A與組件B的連接。螺紋5與棱柱狀孔6之間設(shè)置無螺紋過度部8的目的主要是增加長度變化，同時也增強(qiáng)組件B的剛度，降低加工難度。棱柱狀孔6的孔徑大于螺紋2的尾部內(nèi)含的中空棱柱狀結(jié)構(gòu)3。棱柱狀孔6可以是內(nèi)六角或其他形狀，其與復(fù)合起子的外起子相匹配；復(fù)合套筒的外起子與棱柱狀孔6相匹配擰入組件B之前，先通過復(fù)合起子的內(nèi)起子進(jìn)入組件A的中空棱柱狀結(jié)構(gòu)3，將組件A固定住。這樣組件A與組件B在骨折塊內(nèi)的相向運(yùn)動將幫助骨折塊復(fù)位，消除骨折塊之間的間隙，并對骨折塊之間形成加壓效應(yīng)；在組件B的扁平狀末端 7與骨折塊皮質(zhì)之間還可以加入一個墊片或接骨板，以便更有效保護(hù)骨皮質(zhì)，進(jìn)一步提高治療效果。在復(fù)合起子的外起子擰入組件B這一過程中，由于復(fù)合起子的內(nèi)起子固定了組件 A的中空棱柱狀結(jié)構(gòu)3，避免組件A的螺紋1在組件B擰入過程中發(fā)生轉(zhuǎn)動而切割骨螺紋， 有效保護(hù)螺紋1與松質(zhì)骨間的界面，預(yù)防初始固定失效，同時根據(jù)患者骨密度及骨折個性， 量化骨折塊之間加壓所需的壓力及擰入組件B所需扭力。這樣，本發(fā)明所述裝置在消滅關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊之間的間隙，幫助關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊復(fù)位，實現(xiàn)加壓并堅強(qiáng)固定骨折塊的同時根據(jù)患者骨密度及骨折個性實現(xiàn)骨折塊之間加壓所需的壓力及擰入組件B所需扭力的量化，以避免裝置被擰得過緊或過松，導(dǎo)致內(nèi)固定失效。具體手術(shù)中有關(guān)本發(fā)明所述裝置的使用過程第一步按標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)流程，消毒鋪單并按標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)入路暴露骨折，復(fù)位并利用克氏針及復(fù)位鉗臨時固定骨折，透視確認(rèn)骨折復(fù)位良好；第二步擰入組件A，這一步驟中如采用內(nèi)部設(shè)有中空的孔4的組件A，用醫(yī)用電轉(zhuǎn)在合適部位打孔并攻絲，并測量釘孔深度，根據(jù)測得的釘孔深度結(jié)合內(nèi)起子表面的刻度，將組件A的螺紋1部分?jǐn)Q入合適的深度，使得組件A的螺紋1部分完全進(jìn)入對側(cè)骨折塊。這一步驟中如采用內(nèi)部設(shè)置有中空的孔4的組件A，則用醫(yī)用空心電轉(zhuǎn)經(jīng)相應(yīng)克氏針打孔并攻絲，并測量釘孔深度，根據(jù)測得的釘孔深度結(jié)合內(nèi)起子表面的刻度經(jīng)相應(yīng)克氏針，將組件 A的螺紋1擰過骨折線后完全進(jìn)入對側(cè)骨折塊，此時組件A與對側(cè)骨折塊錨固，其效果類似于拉力螺釘?shù)穆菁y在對側(cè)骨折塊錨固。內(nèi)部設(shè)有中空的孔4的組件A的優(yōu)點在于放置位置靈活；內(nèi)部設(shè)置中空的孔4的組件A經(jīng)相應(yīng)克氏針放置的優(yōu)點在于定位良好，使得放置組件A這一過程更為精準(zhǔn)；具體使用何種組件A根據(jù)手術(shù)需要。第三步將復(fù)合起子的內(nèi)起子穿過組件B內(nèi)的中空部分，與組件A的尾部中空棱柱狀結(jié)構(gòu)3契合，以固定組件A，然后將復(fù)合起子的外起子與組件B的棱柱狀孔6相契合， 旋轉(zhuǎn)復(fù)合起子的外起子使得組件B與組件A之間不斷旋緊。在利用復(fù)合起子的外起子將組件B擰入骨折塊內(nèi)這一過程中，由于組件A已經(jīng)被復(fù)合起子的內(nèi)起子固定，因此組件B向組件A相向運(yùn)動，組件B的扁平狀末端7對骨折塊形成加壓效應(yīng)，該加壓效應(yīng)有利于骨折塊的復(fù)位、消除骨折塊之間的間隙，在骨折塊之間形成加壓效應(yīng)。在使用扭力扳手扭動復(fù)合起子時，根據(jù)患者骨密度及骨折個性，注意施加的扭力數(shù)值，到達(dá)恰當(dāng)數(shù)值時，例如2500牛時就停止用力，這樣就可以量化骨折塊加壓之間所需的壓力、量化擰入骨折塊組件B所需的扭第四步根據(jù)手術(shù)需要，通過相同的流程在合適的部位繼續(xù)擰入這一裝置及其他內(nèi)固定物，直至達(dá)到預(yù)期治療效果。第五步再次透視確認(rèn)骨折復(fù)位及內(nèi)固定位置良好，沖洗創(chuàng)面并確切止血后依次縫合至皮膚。應(yīng)說明的是，以上實施例僅用以說明本發(fā)明的技術(shù)方案而非限制，盡管參照較佳實施例對本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)說明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，可以對本發(fā)明的技術(shù)方案進(jìn)行修改或者等同替換，而不脫離本發(fā)明技術(shù)方案的精神和范圍，其均應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的權(quán)利要求范圍當(dāng)中。
權(quán)利要求
1.一種可量化扭力的加壓組合螺釘，其特征在于包括組件(A)與組件(B)，組件(A) 由螺紋⑴、螺紋⑵組成，螺紋⑵的尾部內(nèi)含中空棱柱狀結(jié)構(gòu)⑶；組件⑶為內(nèi)部中空的柱狀物，組件(B)內(nèi)部的上端設(shè)置有螺紋(5)，組件(B)尾部設(shè)置有扁平狀末端(7)，內(nèi)含有棱柱狀孔(6)；螺紋(2)與螺紋(5)相匹配，棱柱狀孔(6)的孔徑大于螺紋(2)的尾部為中空棱柱狀結(jié)構(gòu)(3)，螺紋(1)、(2)與螺紋(5)為同軸螺紋，螺紋(1)的螺距及螺紋深度大于螺紋O)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可量化扭力的加壓組合螺釘，其特征在于所述組件(A)內(nèi)部設(shè)置有中空的孔G)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可量化扭力的加壓組合螺釘，其特征在于所述組件(B)表面有微孔。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的可量化扭力的加壓組合螺釘，其特征在于所述組件(B)表面經(jīng)噴砂、多孔及羥基磷灰石涂層處理形成微孔。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可量化扭力的加壓組合螺釘，其特征在于所述組件(B)的螺紋( 與棱柱狀孔(6)之間設(shè)置有無螺紋過度部(8)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可量化扭力的加壓組合螺釘，其特征在于所述組件(A)螺紋O)的尾部內(nèi)含中空棱柱狀結(jié)構(gòu)(3)與復(fù)合起子內(nèi)起子相匹配，所述組件(B)的棱柱狀孔(6)與復(fù)合起子的外起子相匹配。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可量化扭力的加壓組合螺釘，其特征在于所述扁平狀末端 (7)與骨折塊皮質(zhì)接觸一側(cè)的面積為組件(B)柱體截面積1-8倍。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可量化扭力的加壓組合螺釘，其特征在于所述扁平狀末端 (7)與骨折塊皮質(zhì)之間設(shè)置有墊片或接骨板。
9.一種用于權(quán)利要求1所述的可量化扭力的加壓組合螺釘?shù)膹?fù)合起子，其特征在于 復(fù)合起子分為內(nèi)、外起子，內(nèi)起子(9)表面有刻度，外起子(10)連接有扭力裝置，內(nèi)起子(9) 為空心結(jié)構(gòu)，其孔徑與組件A內(nèi)部設(shè)置的中空的孔(4)相同。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種可量化扭力的加壓組合螺釘，其特征在于包括組件(A)與組件(B)，組件(A)由螺紋(1)、螺紋(2)組成，螺紋(2)的尾部內(nèi)含中空棱柱狀結(jié)構(gòu)(3)；組件(B)為內(nèi)部中空的柱狀物，組件(B)內(nèi)部的上端設(shè)置有螺紋(5)，組件(B)尾部設(shè)置有扁平狀末端(7)，內(nèi)含有棱柱狀孔(6)；螺紋(2)與螺紋(5)相匹配，棱柱狀孔(6)的孔徑大于螺紋(2)的尾部為中空棱柱狀結(jié)構(gòu)(3)，螺紋(1)、(2)與螺紋(5)為同軸螺紋，螺紋(1)的螺距及螺紋深度大于螺紋(2)。本發(fā)明還公開了其專用復(fù)合起子，采用本發(fā)明所述裝置能夠獲得更好的治療效果，降低患者的治療痛苦。
文檔編號A61B17/86GK102406516SQ20111027364
公開日2012年4月11日 申請日期2011年9月15日 優(yōu)先權(quán)日2011年9月15日
發(fā)明者徐達(dá)強(qiáng) 申請人:徐達(dá)強(qiáng)