專利名稱：采用了減壓的清創(chuàng)術切割頭、方法和系統(tǒng)的制作方法
技術領域：
本發(fā)明要求2009年10月16日提交的美國臨時專利申請序號61/252，371，題為 “采用了減壓的清創(chuàng)術切割頭、方法和系統(tǒng)”在35 USC § 119(e)項下的權益，該申請通過引
用結合于此。
背景技術：
本發(fā)明總體上涉及醫(yī)療系統(tǒng)并且特別涉及清創(chuàng)術系統(tǒng)和方法壞死組織可以使康復延遲。這樣，有時候會希望去除壞死組織。在傷口中對壞死組織的醫(yī)療干預是清創(chuàng)術。有很多通用的方法用于清創(chuàng)術，例如，機械的、酶或者化學的、劇烈的、生物外科的、以及自溶的方法。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)一個示例性的、非限制性的實施方案，一種使用減壓來從病人的組織部位切除一部分組織的方法包括提供具有一個遠端和一個近端的一個清創(chuàng)術導管，通過該清創(chuàng)術導管將一個減壓施加到該部分的組織上，并且響應于施加該減壓，致使該部分的組織進入該清創(chuàng)術導管的遠端。該方法還包括從該組織部位將在該清創(chuàng)術導管中的該部分的組織切除。根據(jù)另一個示例性的、非限制性的實施方案，一種使用減壓來從病人的組織部位切除一部分組織的系統(tǒng)包括一個用于供應減壓的減壓源。該系統(tǒng)包括用于放置在該組織部位處的一個切割頭，該切割頭選擇性地與該減壓源處于流體連通。該切割頭包括具有一個遠端和一個近端的一個清創(chuàng)術導管。該清創(chuàng)術導管的與該遠端毗連的一個部分包括一個組織處理區(qū)域。該切割頭還包括在該清創(chuàng)術導管的遠端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個開口。該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過該開口接收該部分的組織。該切割頭還包括在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術導管相關聯(lián)的一個切割構件。該切割構件是可移動的并且具有一個接收位置和一個切割位置以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域中時將該部分的組織從該組織部位切除。該系統(tǒng)包括流體地連接到該切割頭和該減壓源上的一個罐。該減壓將切除的組織從該清創(chuàng)術導管吸入該罐中。根據(jù)另一個示例性的、非限制性的實施方案，一種使用減壓來從病人的組織部位切除一部分組織的裝置包括一個用于放置在組織部位處的切割頭。該切割頭包括具有一個遠端和一個近端的一個清創(chuàng)術導管。該清創(chuàng)術導管的與該遠端毗連的一個部分包括一個組織處理區(qū)域。該切割頭還包括在該清創(chuàng)術導管的遠端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個開口。該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過該開口接收該部分的組織。該切割頭還包括在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術導管相關聯(lián)的一個切割構件。該切割構件是可移動的并且具有一個接收位置和一個切割位置以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域中時將該部分的組織從該組織部位切除。根據(jù)另一個示例性的、非限制性的實施方案，一種使用減壓來從病人的組織部位切除一部分組織的方法包括給該組織部位施用一個切割頭。該切割頭包括具有一個遠端和一個近端的一個清創(chuàng)術導管。該清創(chuàng)術導管的與該遠端毗連的一個部分包括一個組織處理區(qū)域。該切割頭還包括在該清創(chuàng)術導管的遠端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個開口。 該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過該開口接收該部分的組織。該切割頭還包括在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術導管相關聯(lián)的一個切割構件。該切割構件是可移動的并且具有一個接收位置和一個切割位置以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域中時將該部分的組織從該組織部位切除。該方法還包括將減壓供應給該切割頭以便使得該部分的組織進入該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域，并且使用該切割構件將該部分的組織從該組織部位切除。根據(jù)另一個示例性的、非限制性的實施方案，一種制造使用減壓來從病人的組織部位切除一部分組織的裝置的一種方法包括形成用于放置在該組織部位處一個切割頭。該切割頭包括具有一個遠端和一個近端的一個清創(chuàng)術導管。該清創(chuàng)術導管的與該遠端毗連的一個部分包括一個組織處理區(qū)域。該切割頭還包括在該清創(chuàng)術導管的遠端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個開口。該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過該開口接收該部分的組織。該切割頭還包括在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術導管相關聯(lián)的一個切割構件。該切割構件是可移動的并且具有一個接收位置和一個切割位置以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域中時將該部分的組織從該組織部位切除。


圖1是根據(jù)一個示例性的、非限制性的實施方案的一種清創(chuàng)術系統(tǒng)的側視示意圖，其中一部分是以截面形式示出的而另一部分以簡圖形式示出；圖2是圖1的切割頭的一個截面示意圖，其中一個切割構件處于一個切割位置并且一部分組織從該組織部位切下；圖3是圖1的切割頭的一個透視示意圖；圖4是根據(jù)一個示例性的、非限制性的實施方案的一個手柄和一個包括彈性蓋件的切割頭的側視示意圖，其中一部分是以截面形式示出的；圖5是圖4的切割頭的一個側視示意圖，示出了該彈性蓋件被應用到該切割頭的清創(chuàng)術導管的該組織處理區(qū)域；并且圖6是圖5的切割頭的一個末端示意圖。
具體實施例方式以下對于這些示意性實施方案的詳細說明將參照形成本文一部分的這些附圖。這些實施方案的說明足夠詳細使得本領域的技術人員能夠?qū)嵺`本發(fā)明，并且應理解的是可以利用其他的實施方案并且可以作出邏輯結構的、機械的、電子的、以及化學的改變而不脫離本發(fā)明的精神和范圍。為了避免對于使得本領域的技術人員能夠?qū)嵺`在此闡述的這些實施方案來說所不必要的細節(jié)，本說明部分可能省略了本領域的技術人員已知的某些信息。以下詳細說明因此并非處于限制的含義，并且這些示例性的、非限制性的實施方案僅由所附這些權利要求來限定?，F(xiàn)在主要參見圖1至圖3，一個示例性的、非限制性的實施方案的清創(chuàng)術系統(tǒng)100或者其他的組織去除系統(tǒng)100包括一個切割頭102和手柄104，它們流體地連接到一個減壓源106和一個流體源108上。連接到切割頭102上的這個手柄104被用于將切割頭102 施用到在一個組織部位112上的一個傷口 110處，這樣使得一部分組織(例如，部分116的組織)能夠通過使用減壓而被吸入一個清創(chuàng)術導管114的開口 118中并且從組織部位112 切除。清創(chuàng)術系統(tǒng)100使用減壓和切割頭102來清理這個組織部位112。組織部位112可以是任何人類、動物、或者其他有機體的身體組織，包括骨組織、脂肪組織、肌肉組織、皮膚組織、血管組織、結締組織、軟骨、肌腱、韌帶、或者任何其他組織。組織部位112上的這個傷口 UO可以是由于各種原因造成的，包括創(chuàng)傷、手術、疾病、等等。當切割頭102被應用到組織部位112上時，清創(chuàng)術導管114(該清創(chuàng)術導管形成這個切割頭102的一部分)通過在清創(chuàng)術導管114的一個遠端120處的開口 118來接收這個部分116的組織。這個部分116的組織通過開口 118進入后總體上停留在其中的清創(chuàng)術導管114的這個部分是一個組織處理區(qū)域122。來自減壓源106的減壓可以通過清創(chuàng)術導管 114通到組織部位112以便將這個部分116的組織吸入該組織處理區(qū)域122中?？梢栽诮M織處理區(qū)域122中發(fā)生的多個處置的實例包括去除這個部分116的組織(清創(chuàng)術)或者流體(例如，腹水、分泌物、血液、等等)，或者對組織部位112施加減壓。如在此使用的，除非另外指明，“或者”并不要求互相排斥。一旦這個部分116的組織停留在清創(chuàng)術導管114的這個組織處理區(qū)域122中，一個切割構件124(或者切割機構)可以從一個接收位置被移動或者致動到一個關閉位置(或者切割位置)以便將這個部分116的組織從組織部位112切除或者切下。在作用后，切割構件1 可以返回到一個接收位置。術語“減壓”(reduced pressure)在此總體上用來指在一個要處理的組織部位處的一個小于大氣壓力的壓力。在大部分情況中，這種減壓會小于病人所在位置的大氣壓力。 替代地，這種減壓可以小于與組織部位112處的組織相關聯(lián)的一個靜液壓力。雖然術語“真空”和“負壓”可以用于說明這種施加到組織部位112上的壓力，但是施加到組織部位112 上的實際的壓力減少可以顯著小于通常與一個完全的真空相關聯(lián)的壓力減少。除非另外指明，在此提及的壓力的數(shù)值是表壓力。類似地，對于減壓的增加典型地是指絕對壓力的減小，而減壓的減小典型地是指絕對壓力的增加。清創(chuàng)術導管114可以包括組織處理區(qū)域122和一個延長件部分1 二者。組織處理區(qū)域122毗連于或者幫助形成清創(chuàng)術導管114的遠端120，并且延長件部分1 毗連于或者幫助形成清創(chuàng)術導管114的一個近端128。延長件部分1 可以具有任何長度，并且可以用于在組織處理區(qū)域122與手柄104之間提供一個距離127。這個距離127可以出于各種目的(例如延長該切割頭102的觸及范圍)而發(fā)生變化。清創(chuàng)術導管114的這個組織處理區(qū)域122可以包括一個擴大的緩沖部分130。這個放大的緩沖部分130可以朝向清創(chuàng)術導管114的這個延長件部分1 在寬度(直徑)方面逐漸減小。放大的緩沖部分130可以服務于任何各種不同的目的。例如，這個放大的緩沖部分130可以具有彈性或者是墊狀的特性，從而使得切割頭102的這個遠端120不會致使應用切割頭102的這個傷口 110或者組織部位112產(chǎn)生摩擦或者損傷。因此，如果必需的話，當從組織部位112切下這個部分116的組織時，這個放大的緩沖部分130允許切割頭 102與這個傷口 110或者組織部位112形成完全接觸。放大的緩沖部分130還可以防止或者減少在切割頭102的這個遠端120與傷口 110或者組織部位112之間的摩擦。
放大的緩沖部分130具有的平均寬度132(或者外徑)大于延長件部分1 的平均寬度134(或者外徑)。這個放大的緩沖部分130的寬度132(Wi)可以大于延長件部分130 的寬度134 (W2) (W1 > W2)。而且，寬度132 (W1)可以大于寬度134 (W2)乘以任何因數(shù)，例如， W1 > 1. 5W2，W1 > 2W2、W1 > 3W2、等等。在另一個示例性的、非限制性的實施方案中，清創(chuàng)術導管114的這個組織處理區(qū)域122根本不包括任何的放大的緩沖部分130或者是不能區(qū)別的，即，W1 = W2。放大的緩沖部分130可以由一種或多種彈性材料形成。放大的緩沖部分130可以 (例如)是一種不可滲透的或半可滲透的彈性材料?！皬椥泽w的”意味著具有彈性體的這些特性。它總體上是指一種具有與橡膠類特性的高分子材料。更具體地，大多數(shù)彈性體具有大于百分之100的極限延伸率和一個顯著量的回彈。材料的回彈是指材料從一種彈性變性中恢復的能力?？梢杂糜谛纬蛇@種放大的緩沖部分130的彈性體的多個實例包括但不限于天然橡膠、聚異戊二烯、苯乙烯-丁二烯橡膠、氯丁橡膠、聚丁二烯、丁氰橡膠、丁基橡膠、乙烯丙烯橡膠、乙烯丙烯二烴單體、氯磺化聚乙烯、聚硫橡膠、聚氨酯、共聚多脂、以及有機硅類。放大的緩沖部分130可以有助于防止從組織部位112或者這個組織處理區(qū)域122 附近的飛濺。例如，當將這個部分116的組織從組織部位112切除時，這個放大的緩沖部分 130可以防止血液從這個組織部位112飛濺出來。在另一個示例性的、非限制性的實施方案中，這個放大的緩沖部分130還可以在被應用到該組織部位112時產(chǎn)生一種流體密封，以便幫助瞄準或者增強施加到組織部位112或者附近的這種減壓。“流體密封”意味著一種密封，這種密封足以在所希望的位置維持賦予所涉及的具體的減壓子系統(tǒng)的減壓。在一個實施方案中，放大的緩沖部分130是透明的以便視覺上暴露組織處理區(qū)域122中的這個部分 116的組織。切割頭102的遠端120處的這個開口 118提供了到組織部位112的通路。在這個遠端120處形成這個開口 118，如與切割頭102的多個側136和138相對，提供了一個直接的路徑，通過這個路徑來將減壓施加到組織部位112上，并且因此通過對傳輸?shù)浇M織部位 112的這種減壓進行調(diào)節(jié)來有助于選擇進入該組織處理區(qū)域122的這個部分116的組織。 開口 118的直徑還可以被改變以便控制進入開口 118的組織的量。在其他實施方案中，開口 118可以位于切割頭102的這些側136和138處。開口 118還被示出是一個錐形開口。 這種逐漸收縮可以通過消除尖銳的邊緣來有助于在將這個部分116的組織從組織部位112 切除時防止在組織部位112處的傷害或者可以有助于阻擋飛濺。在一個示例性的、非限制性的實施方案中，開口 118可以是可調(diào)節(jié)的以便控制進入該組織處理區(qū)域122的組織的量。 一個相對較大直徑的開口 118將允許更多的組織進入，而一個相對較小直徑的開口 118將允許更少的組織進入。在一個示例性的、非限制性的實施方案中，開口 118可以是可實時控制的、帶有用于這個開口 118以及一個致動器(未明確示出)的一個可變的孔用于改變開口 118的大小。在這個后面的實施方案中，這種可變孔的開口 118是在一個完全打開的位置與一個限制位置之間可變化的一種孔。切割構件IM在一個接收位置與一個關閉位置或者切割位置之間是可移動的，該接收位置被示出在圖1的示例性實施方案中，并且該關閉位置或者切割位置被示出在圖2 的示例性實施方案中。當在該接收位置中時，切割構件1 可以基本上布置在清創(chuàng)術導管 114的這個組織處理區(qū)域122的一個內(nèi)表面上的一個凹陷140中或者以其他方式在一個位置中以便在清創(chuàng)術導管114的這個組織處理區(qū)域122中提供足夠的間隙來允許這個部分 116的組織進入這個處理區(qū)域122。當被致動而從該接收位置移動到該切割位置時，切割構件IM從組織部位112切割或者切下這個部分116的組織。切割構件IM可以采取很多形式，但是在這個示例性的、非限制性的實施方案中被示為一個單個刀片。切割構件124可以采取多種形式，也可以例如以一種閘板狀的方式關閉的兩個刀片，或者在處于該切割位置時旋轉進入組織處理區(qū)域122的任何數(shù)目的圓形刀片。在一個具體實例中，切割構件1 可以是在處于該切割位置時旋轉進入組織處理區(qū)域122的四個圓形刀片。切割構件IM可以使用一個位于手柄104上的切割開關144來從該接收位置被移動到該關閉位置。圖1和圖2中展示了具有在切割開關144與切割構件IM之間的這種機械的關系的一個示例性的、非限制性實例。在這個非限制性的示例性實例中，對這個切割開關144施壓會將一個繩索146拉向手柄104。穿過多個滑輪148的這個繩索146在繩索146 的遠端150處被連接到切割構件124上。當繩索146被拉向手柄104時，切割構件124被拉向由清創(chuàng)術導管114限定的這個組織處理區(qū)域122，并且由此移動進入圖2所示的切割位置。在移到這個切割位置過程中，切割構件124移動靠近清創(chuàng)術導管114的這個內(nèi)表面142的一個相對側巧4并且可以與它形成接觸。當切割開關144被松開或者被移動進入一個非致動的位置時，這個切割構件1 被一個彈簧156偏置回到凹陷140中。在另一個示例性的、非限制性的實施方案中，切割開關144可以被電連接到這個切割構件IM上，并且使用電信號與一個螺線管或者其他裝置協(xié)作來控制切割構件124的運動。手柄104上的這種切割開關144只是可以位于手柄104上的多種可能的開關之一。手柄104為使用者(例如一位照顧者)提供了一種方式來在組織部位112上進行處理時握緊或者控制這個切割頭102。手柄104包括一個減壓端口 159和一個流體端口 161。 一個減壓導管158流體地連接這個減壓端口 159和這個減壓源106。一個流體導管176流體地連接這個流體源108和這個流體端口 161。手柄104還包括在手柄內(nèi)的多個中間導管 157和173，這些中間導管對應地提供在切割頭102與減壓端口 159和流體端口 161之一或兩者之間的選擇性的流體連通。手柄104還可以包括一個減壓開關160。這個減壓開關160控制從減壓源106被施加到組織處理區(qū)域122和組織部位112上的減壓的量。隨著這個減壓開關160在由箭頭 162指示的方向中滑動，被施加到切割頭102的這個組織處理區(qū)域122和組織部位112上的減壓的量增加。在一個實例中，在手柄104的該中間導管中的一個閥門(未明確示出)被減壓開關160所控制，并且該閥門響應于該減壓開關160的位置而可變地打開和關閉以便確定被傳輸?shù)角懈铑^102的減壓的量。在另一個實例中，減壓開關160可以是機械地或者電子地連接到一個控制器上(未示出)，這個控制器對由減壓源106所供應的減壓的量進行控制。手柄104還包括一個流體開關164，這個流體開關被用于控制流體166到切割頭 102的供應。這種流體166可以包括多種物質(zhì)，或者其本身是一種物質(zhì)，這些物質(zhì)有助于對組織部位112的處理。例如，流體166可以包括治愈因子、麻醉劑、生長因子、抗生素、等等。 流體166還可以被用于在對這個部分116的組織的清創(chuàng)之前、之中或者之后對這個組織部位112進行清洗。當流體開關164被壓下或者致動時，允許流體166流動通過包括組織處理區(qū)域122 的這個清創(chuàng)術導管114，在那里流體166能夠與包括這個部分116的組織的這個組織部位 112接觸。通過流體開關164可以控制流體流動的一種技術的一個實例是通過一個閥門(未明確示出)在手柄104的該中間導管中的使用，這個閥門在流體開關164被壓下時打開。在另一個實例中，對流體開關164施壓會導致一個閥門167在流體源108處打開，由此允許流體166流動通過這個流體導管176、手柄104中的這個中間導管173，并且進入清創(chuàng)術導管 114?？梢詫⑷魏晤愋偷拈_關用于切割開關144、減壓開關160、和流體開關164，例如撥動開關、觸發(fā)器、按鈕、滑動開關、或者電開關。在一個替代的示例性的、非限制性的實施方案中，手柄104上的這些開關全部或者部分可以替代地位于一個分離的控制器(未示出) 上，這個分離的控制器具有一個用戶界面。在這個替代實施方案中，減壓、流體166、以及切割構件1 的施用是通過控制器上的一個用戶界面來控制的。這個控制器可以被包括在一個殼體內(nèi)(未示出)，這個殼體容納了減壓源106或者流體源108。清創(chuàng)術系統(tǒng)100還包括在減壓導管158上的一個罐168。在從組織部位112切下時，從組織部位112移除的這個部分116的組織被輸送到這個罐168。具體地，來自減壓源 106的減壓將從組織部位112切下的這個部分116的組織吸離組織處理區(qū)域122，通過手柄 104的這個中間導管157以及至少一部分的減壓導管158并且進入這個罐168。這個部分 116的組織一旦放置在罐168中就可以然后被拋棄或用于進一步的醫(yī)學檢驗。放置在罐168 中的這個部分116的組織或者任何其他液體或者固體物質(zhì)，通過一個疏水過濾器170來實質(zhì)上防止吸入減壓源106中，這個疏水過濾器介于罐168與減壓源106之間。在一個示例性的、非限制性的實施方案中，減壓導管158和流體導管176可以整合進一個單個的輸送導管中，這個單個的輸送導管具有兩個或者更多個腔管。在這些腔管中， 一個或者多個腔管可以將來自減壓源106的減壓供應給手柄104，并且另一個或者多個腔管可以將來自流體源108的流體166供應給手柄104。在使用中，清創(chuàng)術系統(tǒng)100利用這個用手柄104施用到組織部位112上的切割頭 102來將一部分的不希望的組織(例如，這個部分116的組織)從組織部位112切除。通過將該組織處理區(qū)域122定位為毗連這部分的不希望的組織(例如，這個部分116的組織)， 這個切割頭102可以被施用到該組織部位112上。例如，清創(chuàng)術導管114的這個遠端120 可以抵靠、或者支靠這個組織部位112而放置。在將組織處理區(qū)域122定位為毗連這個組織部位112后，通過使用這個減壓開關160，來自減壓源的減壓可以然后被施加至這個組織部位112從而將這部分不希望的組織(例如，這個部分116的組織)通過開口 118抽吸并且進入清創(chuàng)術導管114的這個組織處理區(qū)域122中。減壓開關160可以被可變化地移動以便改變被施加至組織部位112的減壓的量。 通過改變被施加至組織部位112的減壓的量，通過開口 118被抽吸的這個部分116的組織可以按希望被增加或者減少。例如，希望增加從組織部位112切除的組織量的使用者可以增加被施加至組織部位112的減壓的量，從而增加通過開口 118被抽吸的這個部分116的組織的大小。然后通過致動切割開關144從而致動這個切割構件124，增加的部分116的組織可以被從組織部位112割下。相反，希望減少從組織部位112切除的這個部分116的組織的使用者可以減小被施加至組織部位112的減壓的量，并且然后通過致動切割開關144 來將這個減小量的組織從組織部位112切除?？傮w上，在所施加的減壓的量與進入組織處理區(qū)域122的組織大小之間存在一種直接相關性。減壓的量以及因此被吸入組織處理區(qū)域122中的組織量可以基于多種因素來被定制，例如，基于組織部位112的硬度、在組織部位112處死亡的或者壞死的組織的量、或者醫(yī)療所必要的切除一個具體量的組織。在從組織部位112切割這個部分116的組織之前、 之中、或者之后，流體166可以通過致動流體開關164而被供應給組織部位112。再一次，被供應到組織部位112的流體166的量是可以由流體開關164控制的?，F(xiàn)在主要參見圖2，在從組織部位112切除這個部分116的組織時，這個部分116 的組織在由箭頭172指示的一個方向中被抽吸通過清創(chuàng)術導管114。減壓將這個部分116 的組織從組織處理區(qū)域122吸入減壓導管158中并且進入這個罐168，在這里這個部分116 的組織可以被拋棄或者用于醫(yī)學檢驗?，F(xiàn)在主要參見圖4至圖6，展現(xiàn)了另一個示例性的、非限制性實施方案的切割頭 202。切割頭202可以被用作一個清創(chuàng)術系統(tǒng)的一部分，例如圖1-3的清創(chuàng)術系統(tǒng)100。切割頭202被連接到一個手柄204上。切割頭202包括一個清創(chuàng)術導管214的一個組織處理區(qū)域222，該組織處理區(qū)域包括形成在切割頭202的一個遠端220上的一個擴大的部分或者擴大的盤274。在一個示例性的、非限制性的實施方案中，一個延長件部分2 和這個擴大的盤274是由一種實質(zhì)上剛性的材料形成的。此外，這個放大的盤274的寬度232大于延長件部分226的寬度234。 這個放大的盤274的寬度232 (W3)可以大于延長件部分226的寬度234 (W4)，S卩，W3 > W4，乘以任何因數(shù)，例如，W3 > 1. 5ff4, W3 > 2W4、W3 > 3W4、等等。該切割頭202還包括一個流體供應導管276，該流體供應導管與清創(chuàng)術導管214分離。流體供應導管276將從一個流體源(例如圖1中的流體源108)供應到切割頭202的遠端220。由流體供應導管276供應的流體從切割頭202的遠端220被釋放通過一個流體供應出口或者端口 277。這樣，與圖1至圖3中所示的實施方案相比較，切割頭202可以通過一個與清創(chuàng)術導管214分離的導管(即，流體供應導管276)將流體供應到一個組織部位。切割頭202還包括一個彈性蓋件278，這個彈性蓋件與擴大的盤274是可配合的。 彈性蓋件278可以被放置在切割頭202的包括這個擴大的盤274的一個遠端部分280上。 彈性蓋件278可以被拉伸以便延伸覆蓋到擴大的盤274上。彈性蓋件278在彈性蓋件278 的遠端284處包括一個孔觀2。當切割頭202的這個遠端部分280被放置進入該彈性蓋件 278 —個近端開口 286中從而使得彈性蓋件278如在圖5中所示覆蓋這個遠端部分280時， 通過孔282暴露了一個開口 218以及這個流體供應端口 277(見圖6)。彈性蓋件278實現(xiàn)了與圖1中這個放大的緩沖部分130類似的功能，例如，實現(xiàn)了一種緩沖和阻擋飛濺的功能。因為彈性蓋件278是可移除的，所以彈性蓋件278可以被拋棄、用以不同種類的彈性蓋件更換或者取代。作為一種替代方案或者額外地，彈性蓋件278可以在使用時是冷的并且被放置在切割頭202上，或者在其他情況下是冷的。彈性蓋件278這種冷的表面可以用于提供一種止痛效果從而提高病人的舒適感。可以通過用一種材料(例如，一種凝膠)形成這個彈性蓋件278或者其一部分來使得彈性蓋件278是冷的，這種材料可以在制冷單元中被冷卻并且在低于病人體溫的溫度下冷卻情況良好。通過使這個彈性蓋件278形成有在彈性蓋件278 內(nèi)的多個冷卻導管(未示出)并且流體地連接一個冷卻劑輸送導管而可以使得這個彈性蓋件278是冷的，這個冷卻劑輸送導管將一種冷卻介質(zhì)輸送至彈性蓋件278的這些冷卻導管以便降低彈性蓋件278的溫度。如在此使用的，術語“連接”包括通過一個分離的物體的連接并且包括直接連接。 術語“連接”還包括兩個或者更多個部件通過這些部件的每一個都由同一塊材料形成而彼此連續(xù)。術語“連接”還可以包括化學的(例如通過化學粘合劑)、機械的、熱學的、或者電學的連接。“流體連接”意味著流體在這些目標部分或者位置之間是處于連通的。雖然這些示例性的、非限制性的實施方案在此代表了多個系統(tǒng)、裝置、以及方法在清創(chuàng)術環(huán)境下的應用，但是應理解的是這些系統(tǒng)、裝置、以及方法可以被用在其他應用中， 例如獲取用于活組織檢查的組織。通過主要參見圖1，清創(chuàng)術系統(tǒng)100的切割頭102可以被用于切除一部分的組織，這部分的組織被輸送至罐168。該組織可以從罐168移除而用于檢驗。清創(chuàng)術系統(tǒng)100允許受調(diào)整的來自減壓源106的壓力以及切割頭102的這些尺寸，從而限制可以由切割構件1 來移除的組織116的深度或者體積。例如，切割構件IM 與遠端120的一個距離141(圖2)會影響被移除的組織的量。在一些示例性的、非限制性的實施方案中，這個距離 141 可以是大約 0. 5mm、1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm、 10mm、15mm、20mm、30mm、或者是它們之間的任何數(shù)目。應理解的是這種來自減壓源106的減壓被用在這種切割操作本身中并且不僅作為一種碎片移除手段。所提供的減壓還可以提供了從組織部位112(例如，傷口)移除腐肉和生物膜而無需另外的器材或設備的一種手段。 而且，可以快速使用清創(chuàng)術系統(tǒng)100來移除壞死的或者不希望的組織。清創(chuàng)術系統(tǒng)100可以是一次性的。雖然清創(chuàng)術系統(tǒng)100被示出有一個看上去為獨立單元的減壓源106，但是應該理解的是可以使用多個減壓源。減壓源106可以是用于供應減壓的任何裝置，例如一個真空泵、壁式抽吸裝置、微型泵或者其他來源。在某些示例性的、非限制性的實施方案中已經(jīng)闡述了本發(fā)明及其優(yōu)點。以上這些示例性說明并不旨在是窮盡性的或者旨在將本發(fā)明限制于所披露的這些準確形式。而且， 應理解的是可以作出不同改變、替代、置換和修改而不背離本發(fā)明由所附這些權利要求所限定的范圍。應理解的是結合任何一個實施方案來說明的任何特征還可適用于任何其他實施方案。
權利要求
1.一種使用減壓來從病人的組織部位切除一部分組織的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括 一個減壓源，用于供應減壓；一個切割頭，用于放置在該組織部位處并且選擇性地與該減壓源處于流體連通，其中該切割頭包括具有一個遠端和一個近端的一個清創(chuàng)術導管，其中該清創(chuàng)術導管的與該遠端毗連的一個部分包括一個組織處理區(qū)域，在該清創(chuàng)術導管的遠端處的通往該組織處理區(qū)域的一個開口，其中該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過該開口接收該部分的組織，以及在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術導管相關聯(lián)的一個切割構件，該切割構件從一個接收位置可移動至一個切割位置，以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域中時從該組織部位切除該部分的組織，并且其中該切割構件是離開該清創(chuàng)術導管的遠端的以便控制將被切除的一個組織量；流體地連接到該切割頭和該減壓源上的一個罐，其中減壓將切除的組織從該清創(chuàng)術導管吸入該罐中；以及一個輸送導管，該輸送導管提供該罐與該切割頭之間的流體連通。
2.如權利要求1所述的系統(tǒng)，進一步包括其中該清創(chuàng)術導管進一步包括與該切割頭的近端毗連的一個延長件部分；以及連接到該清創(chuàng)術導管的延長件部分上的一個手柄，該手柄包括在該輸送導管與該切割頭之間提供流體連通的一個中間導管。
3.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中該清創(chuàng)術導管包括與該切割頭的近端毗連的具有一個寬度(M)的一個延長件部分，其中該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域包括具有一個寬度 (Wl)的一個擴大的緩沖部分，其中Wl > W2。
4.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中該清創(chuàng)術導管包括與該切割頭的近端毗連的具有一個寬度(M)的一個延長件部分，并且其中該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域包括具有一個寬度(Wl)的一個擴大的盤，其中Wl > W2
5.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域包括具有一個寬度(Wl)的一個擴大的盤； 該清創(chuàng)術導管包括與該切割頭的近端毗連的具有一個寬度(W2)的一個延長件部分； Wl > W2 ；并且該切割頭進一步包括一個彈性的蓋件，該蓋件被適配為覆蓋該擴大的盤的至少一部分，該彈性蓋件在一個第一末端處具有一個孔用于在該彈性蓋件被放置在該擴大的盤上時暴露出該開口。
6.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中該開口是一個錐形的開口。
7.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中該切割構件是一個刀片，其中當該刀片是處于該接收位置中時，該刀片被至少部分地縮回進入一個凹陷中，并且其中該凹陷是位于該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域的一個內(nèi)表面上
8.如權利要求1所述的系統(tǒng)，進一步包括連接到該切割頭上的一個手柄，該手柄包括在一個第一位置與一個第二位置之間可移動的一個切割開關，其中當該切割開關被從該第一位置移動到該第二位置時，該切割構件從該接收位置移動到該切割位置。
9.如權利要求1所述的系統(tǒng)，進一步包括連接到該切割頭上的一個手柄，該手柄包括一個減壓開關，其中隨著該減壓開關的移動，被傳輸?shù)皆撉懈铑^上的減壓的量發(fā)生變化。
10.如權利要求1所述的系統(tǒng)，進一步包括用于將流體供應給該切割頭的一個流體源；以及連接到該切割頭上的一個手柄，該手柄包括一個流體開關，其中響應于該流體開關該流體從該流體源被傳輸?shù)皆撉懈铑^上。
11.如權利要求1所述的系統(tǒng)，進一步包括用于將流體供應給該切削頭的一個流體源， 其中該切削頭進一步包括一個流體供應導管，該流體供應導管被配置為在處理該部分的組織的過程中將流體傳輸?shù)皆摻M織部位。
12.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中由該減壓源供應的減壓是可調(diào)節(jié)的并且進一步包括連接到該減壓源上的一個減壓控制器，該減壓控制器是可操作的以便調(diào)節(jié)由該減壓源供應給該切割頭的減壓的量。
13.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中到該組織處理區(qū)域的該開口是一個可變的孔，該可變的孔在一個完全打開位置與一個限流位置之間是可變化的。
14.一種使用減壓來從病人的組織部位切除一部分組織的方法，該方法包括提供具有一個遠端和一個近端的一個清創(chuàng)術導管；響應于將該減壓通過該清創(chuàng)術導管而施加到該部分的組織上，致使該部分的組織進入該清創(chuàng)術導管的遠端；并且在一個位置處從該組織部位將在該清創(chuàng)術導管中的該部分的組織切除，該位置是離開該清創(chuàng)術導管的遠端的。
15.如權利要求14所述的方法，其中將在該清創(chuàng)術導管中的該部分的組織切除包括致動一個觸發(fā)器，該觸發(fā)器被運行性地連接到與該清創(chuàng)術導管的遠端毗連的一個切割構件上；并且響應于致動該觸發(fā)器而將該切割構件從一個接收位置移動到一個切割位置。
16.如權利要求14所述的方法，進一步包括通過調(diào)節(jié)經(jīng)過該清創(chuàng)術導管施加到該部分的組織上的減壓的量來對該部分的組織進入該清創(chuàng)術導管的遠端的程度進行調(diào)節(jié)。
17.如權利要求14所述的方法，進一步包括增加經(jīng)過該清創(chuàng)術導管而施加到該部分的組織上的減壓的量來增加進入該清創(chuàng)術導管的遠端的該部分的組織。
18.如權利要求14所述的方法，進一步包括減少經(jīng)過該清創(chuàng)術導管而施加到該部分的組織上的減壓的量來減少進入該清創(chuàng)術導管的遠端的該部分的組織。
19.如權利要求14所述的方法，其中該清創(chuàng)術導管形成一個切割頭的一部分，并且其中該清創(chuàng)術導管的與該遠端毗連的一個部分包括一個組織處理區(qū)域，該切割頭包括在該清創(chuàng)術導管的遠端處的通往該組織處理區(qū)域的一個開口，其中該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過該開口接收該部分的組織；以及在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術導管相關聯(lián)的一個切割構件，該切割構件從一個接收位置可移動至一個切割位置以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域中時從該組織部位切除該部分的組織。
20.如權利要求14所述的方法，進一步包括將一種液體施加到該部分的組織上。
21.如權利要求14所述的方法，進一步包括在該部分的組織已經(jīng)被切除后，使用減壓來移除該部分的組織；并且將一種液體供應給該清創(chuàng)術導管的遠端。
22.一種使用減壓來從病人的組織部位切除一部分組織的裝置，該裝置包括用于放置在該組織部位處的一個切割頭，該切割頭包括具有一個遠端和一個近端的一個清創(chuàng)術導管，其中該清創(chuàng)術導管的與該遠端毗連的一個部分包括一個組織處理區(qū)域；在該清創(chuàng)術導管的遠端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個開口，其中該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域被適配為當在減壓下時通過該開口接收該部分的組織；以及在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術導管相關聯(lián)的一個切割構件，該切割構件從一個接收位置可移動至一個切割位置，以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域中時將該部分的組織從該組織部位切除。
23.如權利要求22所述的裝置，其中該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域包括具有一個寬度(Wl)的一個擴大的盤，其中該清創(chuàng)術導管包括與該切割頭的近端毗連的具有一個寬度 (W2)的一個延長件部分，并且其中Wl大于W2。
24.如權利要求22所述的裝置，其中該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域包括具有一個寬度 (Wl)的一個擴大的緩沖部分，其中該清創(chuàng)術導管包括與該切割頭的近端毗連的具有一個寬度(W2)的一個延長件部分，并且其中Wl大于W2。
25.如權利要求22所述的裝置，其中該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域包括具有一個寬度(Wl)的一個擴大的盤；該清創(chuàng)術導管包括與該切割頭的近端毗連的具有一個寬度(M)的一個延長件部分；Wl大于W2 ；并且該切割頭進一步包括一個彈性的蓋件，該蓋件被適配為覆蓋該擴大的盤的至少一部分，該彈性蓋件在一個第一末端處具有一個孔用于在該彈性蓋件被放置在該擴大的盤上時暴露出該開口。
26.如權利要求22所述的裝置，其中該開口是一個錐形的開口。
27.如權利要求22所述的裝置，其中該切割構件是一個刀片，其中當該刀片處于該接收位置中時，該刀片被至少部分地縮回進入一個凹陷中，并且其中該凹陷是位于該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域的一個內(nèi)表面上。
28.如權利要求22所述的裝置，進一步包括連接到該切割頭上的一個手柄，該手柄包括在一個第一位置與一個第二位置之間可移動的一個切割開關，其中當該切割開關被從該第一位置移動到該第二位置時，該切割構件從該接收位置移動到該切割位置。
29.如權利要求22所述的裝置，進一步包括連接到該切割頭上的一個手柄，該手柄包括在一個第一位置與一個第二位置之間可移動的一個減壓開關，其中隨著該減壓開關在該第一位置與該第二位置之間移動，被傳輸?shù)皆撉懈铑^上的減壓的量發(fā)生變化。
30.如權利要求22所述的裝置，其中該切削頭進一步包括一個流體供應導管，該流體供應導管是可操作的以便在處理該部分的組織的過程中將流體從一個流體源傳輸?shù)皆摻M織部位。
31.如權利要求30所述的裝置，進一步包括連接到該切割頭上的一個手柄，該手柄包括在一個第一位置與一個第二位置之間可移動的一個流體開關，其中當該流體開關從該第一位置移動到該第二位置時，流體被從該流體源輸送到該切割頭。
32.如權利要求22所述的裝置，其中到該組織處理區(qū)域的開口是一個可變的孔，該可變的孔在一個完全打開位置與一個限流位置之間是可變的。
33.一種使用減壓來從病人的組織部位切除一部分組織的方法，該方法包括 給該組織部位施用一個切割頭，該切割頭包括具有一個遠端和一個近端的一個清創(chuàng)術導管，其中該清創(chuàng)術導管的與該遠端毗連的一個部分包括一個組織處理區(qū)域；在該清創(chuàng)術導管的遠端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個開口，其中該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過該開口接收該部分的組織；以及在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術導管相關聯(lián)的一個切割構件，該切割構件從一個接收位置可移動至一個切割位置，以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域中時從該組織部位切除該部分的組織；將減壓供應給該切割頭以便致使該部分的組織進入該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域；并且使用該切割構件將該部分的組織從該組織部位切除。
34.如權利要求33所述的方法，其中將該部分的組織從該組織部位切除包括將一個開關從一個第一位置移動到一個第二位置以便致使該切割構件從該接收位置移動到該切割位置。
35.如權利要求34所述的方法，進一步包括使用所供應的減壓將從該組織部位切除的該部分的組織吸入到一個罐中。
36.一種制造使用減壓來從病人的組織部位切除一部分組織的裝置的方法，該方法包括形成用于放置在該組織部位處一個切割頭，該切割頭包括具有一個遠端和一個近端的一個清創(chuàng)術導管，其中該清創(chuàng)術導管的與該遠端毗連的一個部分包括一個組織處理區(qū)域；在該清創(chuàng)術導管的遠端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個開口，其中該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過該開口接收該部分的組織；以及在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術導管相關聯(lián)的一個切割構件，該切割構件從一個接收位置可移動至一個切割位置，以便在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域中時將該部分的組織從該組織部位切除。
37.如權利要求36所述的方法，進一步包括提供一個彈性蓋件，該彈性蓋件在一個第一末端具有一個孔； 用該彈性蓋件覆蓋該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域，從而使得該開口通過該孔而被暴露出。
38.如權利要求36所述的方法，其中形成該切割頭包括將該切割構件連接到該切割頭上，這樣使得該切割構件延伸進入在該清創(chuàng)術導管的組織處理區(qū)域的一個內(nèi)表面上的一個凹陷之中。
39.如權利要求36所述的方法，其中形成該切割頭進一步包括 形成該切割頭的一個延長件部分； 形成一個手柄；并且將該手柄連接到該切割頭的延長件部分上。
全文摘要
多種裝置、系統(tǒng)以及方法涉及使用減壓來將一部分組織定位在一個切割頭中并切除該組織以便清理一個組織部位。一種切割頭包括具有一個遠端和一個近端的一個清創(chuàng)術導管。該清創(chuàng)術導管的與該遠端毗連的一個部分包括一個組織處理區(qū)域。這種切割頭還包括在該清創(chuàng)術導管的遠端處形成的通往該組織處理區(qū)域的一個開口。這個組織處理區(qū)域被適配為在減壓下通過該開口接收該部分的組織。這種切割頭還包括在該組織處理區(qū)域處與該清創(chuàng)術導管相關聯(lián)的一個選擇性地可移動的切割構件。這個切割構件用于在該部分的組織停留在該清創(chuàng)術導管中時該部分的組織從該組織部位切除。在此還披露了其他的方法、系統(tǒng)、以及裝置。
文檔編號A61B17/30GK102573674SQ201080046033
公開日2012年7月11日 申請日期2010年10月14日 優(yōu)先權日2009年10月16日
發(fā)明者基思·帕特里克·希頓, 詹姆士·約瑟夫·西利 申請人:凱希特許有限公司