專利名稱：用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料及其制備方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術(shù)，特別涉及一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材 料及其制備方法，用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛的手 術(shù)中實(shí)施血管與神經(jīng)隔開減壓。
背景技術(shù)：
三叉神經(jīng)痛又稱Foterginll式病，表現(xiàn)顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，閃電式反復(fù) 式發(fā)作性的劇烈性疼痛，是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中常見的疾病之一。從青年至老年人均可以生，40 歲以上中老年人多發(fā)，約占患者的70% 80%。10歲以上亦有個(gè)別發(fā)病。根據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，本 病的發(fā)病率為1/10萬；男女發(fā)病率大致相等；大多數(shù)為單側(cè)發(fā)病，且疼痛不擴(kuò)散到對(duì)側(cè)；以 右側(cè)較多于左側(cè)；少數(shù)為雙側(cè)發(fā)病，可以先后或同時(shí)兩側(cè)發(fā)病，雙側(cè)發(fā)病率約占5% -10% ； 以第2-3支為最多見，單側(cè)第一支痛較少。三叉神經(jīng)痛的病因，最常見橋腦旁區(qū)三叉神經(jīng)進(jìn)入?yún)^(qū)90%以上為血管性壓迫刺 激而發(fā)病，稱之為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。其中，80%以上為動(dòng)脈性，如小腦上動(dòng)脈、小腦前下 動(dòng)脈、及基底動(dòng)脈和其分支橋動(dòng)脈等。巖靜脈及其分支和腦橋橫靜脈也可以引起。還有約 10%橋腦旁區(qū)的膽脂瘤、腫瘤，包括橋腦與小腦旁區(qū)的腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤及少見囊腫與血管 瘤等，稱之為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。以往為了方便三叉神經(jīng)痛的診斷與治療，將三叉神經(jīng)痛分 為原發(fā)生和繼發(fā)性兩類?，F(xiàn)在由于臨床實(shí)踐積累與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，結(jié)合實(shí)際采用影象學(xué)、 解剖學(xué)、活體病理組織生物分子及生物電學(xué)等方面的研究，尤以微血管減壓術(shù)特別有效，認(rèn) 為原發(fā)性也是有原因的，過去的認(rèn)識(shí)更新觀念；仍命名為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病的機(jī)制認(rèn)為解剖學(xué)說顱神經(jīng)神經(jīng)纖維神經(jīng)元(neuron) 是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和機(jī)能單位，它由神經(jīng)細(xì)胞體的樹突(神經(jīng)突、軸突)組成。在腦和 脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)纖維主要構(gòu)成分為由膠質(zhì)細(xì)胞形成包被的稱有髓神經(jīng)纖維和無 髓經(jīng)經(jīng)纖維。周圍神經(jīng)纖維的被膜(髓鞘)由雪旺(Schwann)細(xì)胞形成。稱為有髓鞘神經(jīng) 纖維。在腦十二對(duì)顱神經(jīng)中，除嗅神經(jīng)和視神經(jīng)的神經(jīng)纖維表面由少突膠質(zhì)細(xì)胞覆蓋， 與中樞神經(jīng)相同。其它的十對(duì)顱神經(jīng)神經(jīng)纖維表現(xiàn)在離開腦于處2 3mm以后均被雪旺細(xì) 胞圍繞覆蓋，簡稱髓鞘。這種由膠質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)換成雪旺細(xì)胞覆蓋的神經(jīng)纖維一段稱髓鞘的移 行區(qū)或稱交換區(qū)，神經(jīng)纖維暴露。由于無或不完全缺乏雪旺細(xì)胞覆蓋稱為缺失髓鞘區(qū)。在 受到血管壓迫時(shí)此區(qū)很容易受到傷害而變異，當(dāng)受到血管壓迫后更加重這種傷害，這種神 經(jīng)纖維解剖特點(diǎn)成為三叉神經(jīng)痛發(fā)病的基礎(chǔ)，它與三叉神經(jīng)痛發(fā)病密切相關(guān)。三叉神經(jīng)的微血管壓迫學(xué)說血管對(duì)三叉神經(jīng)的波動(dòng)性壓力，特別是對(duì)腦橋附近 的三叉神經(jīng)根入口處的壓迫，被認(rèn)為是導(dǎo)致大多數(shù)病人三叉神經(jīng)痛的原因。這種持續(xù)性的 波動(dòng)性壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)脫髓鞘作用改變了三叉神經(jīng)的電位活動(dòng)。當(dāng)把血管(多數(shù)為動(dòng)脈， 偶爾也有靜脈)與神經(jīng)分離后陣發(fā)性疼病瞬間消失。不只是動(dòng)脈的波動(dòng)性壓迫，很多機(jī)械 性的壓迫，如腫瘤、動(dòng)脈瘤或血管畸形的壓迫均可以促使三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。三叉神經(jīng)痛是由于神經(jīng)根進(jìn)、出部腦干區(qū)(REZ)受到血管搏動(dòng)性壓迫所致，該區(qū)被認(rèn)為是中樞和周圍 髓鞘的交接區(qū)，無雪旺氏細(xì)胞包裹，對(duì)搏動(dòng)性和跨過性壓迫特別敏感，易產(chǎn)生微血管壓迫。 Gardner于1962年正式提出血管神經(jīng)根壓迫是三叉神經(jīng)痛的病因?qū)W說。大量的臨床病例報(bào) 道解除血管對(duì)神經(jīng)根的壓迫可緩解三叉神經(jīng)痛；結(jié)果支持這一學(xué)說。磁共振血管成像技術(shù) 也證實(shí)了三叉神經(jīng)痛的血管壓迫病因?qū)W說。研究發(fā)現(xiàn)椎基底動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、小腦前下動(dòng) 脈、小腦后下動(dòng)脈的扭曲和不規(guī)則的走行使三叉神經(jīng)受壓。微血管減壓術(shù)中就是解除血管對(duì)神經(jīng)根的壓迫可緩解三叉神經(jīng)痛。我們于1982 年5月國內(nèi)最早開展此項(xiàng)手術(shù)。術(shù)中使用使用滌綸棉片或滌綸棉團(tuán)將血管與神經(jīng)隔開。手 術(shù)早期我們都采用心臟外科的滌綸補(bǔ)片，術(shù)中剪取一長條狀，將減壓材料自血管與神經(jīng)根 之間插入并包繞三叉神經(jīng)根1周后，前后兩斷端對(duì)合，耳腦膠或者銀夾固定，稱為“圍套式” 減壓?；蛘邔⒋碎L條狀滌綸棉撕開，捏成“紡錘形”棉團(tuán)，將減壓材料把神經(jīng)根上的血管推 開并隔離，使血管與神經(jīng)完全隔離。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明為了彌補(bǔ)現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供了一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料及其制備方法，該材料直接消毒好包裝后，便于術(shù)中直接應(yīng)用，避免術(shù)中的再次加 工，為手術(shù)節(jié)約了寶貴時(shí)間，使用方便。本發(fā)明是通過如下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的本發(fā)明的本發(fā)明的用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料的制備方法，其特殊 之處在于由以下步驟制成A.將滌綸棉片修剪至適應(yīng)包裹神經(jīng)根的寬度及長度；B.將滌綸棉團(tuán)整理至適合將與神經(jīng)接觸的血管推開的形狀大??；C.將制備好的滌綸棉片1片與滌綸棉團(tuán)4個(gè)一同裝入密封袋內(nèi)消毒。本發(fā)明的用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料的制備方法，步驟C中，將滌 綸棉片纏繞在牙簽樣粗細(xì)的圓柱體上包繞后消毒，使滌綸片記憶成卷曲狀態(tài)，以便術(shù)中圍 套神經(jīng)。本發(fā)明的用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料的制備方法，步驟A中，滌綸 棉片修剪后為長9-11毫米、寬2-5毫米、厚度0. 2毫米的長條，其兩端呈箭頭形；步驟B中， 滌綸棉團(tuán)整理后為長5-7毫米的卵圓形。本發(fā)明的用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料，其特殊之處在于由本發(fā)明 所述方法制成。本發(fā)明的有益效果是，已經(jīng)剪裁好的滌綸片或“紡錘形”滌綸棉團(tuán)，直接消毒好包 裝后，便于術(shù)中直接應(yīng)用，避免術(shù)中的再次加工，為手術(shù)節(jié)約了寶貴時(shí)間，使用方便。


圖1-6為微血管減壓術(shù)中游離責(zé)任血管后用teffIon滌綸棉團(tuán)墊起的手術(shù)步驟示 意圖。圖7為滌綸棉片示意圖，圖8為滌綸棉團(tuán)示意圖。具體實(shí)施例方式附圖為本發(fā)明的一種具體實(shí)施例。本發(fā)明的用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料的制備方法，由以下步驟制成A.將滌綸棉片修剪至適應(yīng)包裹神經(jīng)根的寬度及長度；B.將滌綸棉團(tuán)整理至適合將與神經(jīng)接觸的血管推開的形狀大小；C.將制備好的滌綸棉片1片與滌綸棉團(tuán)4個(gè)一同裝入密封袋內(nèi)消毒。本發(fā)明的用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料的制備方法，步驟C中，也可 以將滌綸棉片纏繞在牙簽樣粗細(xì)的圓柱體上包繞后消毒，使滌綸片記憶成卷曲狀態(tài)，以便 術(shù)中圍套神經(jīng)。本發(fā)明的用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料的制備方法，優(yōu)選方案為，步 驟A中，滌綸棉片修剪后為長9-11毫米、寬2-5毫米、厚度0. 2毫米的長條，其兩端呈箭頭 形；步驟B中，滌綸棉團(tuán)整理后為長5-7毫米的卵圓形。本發(fā)明的用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料，由本發(fā)明所述方法制成。步驟A中，首先經(jīng)過大于50例微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的手術(shù)，術(shù)中將滌綸 棉片反復(fù)修剪，以適應(yīng)包裹神經(jīng)根的寬度及周長，測算所有測得數(shù)據(jù)，求其平均值，根據(jù)平 均值大小剪裁滌綸棉片，使之恰好適應(yīng)。步驟B中，經(jīng)過大于50例微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的手術(shù)，術(shù)中將滌綸棉團(tuán)反復(fù)整理其形狀，偏于適合滌綸棉團(tuán)將與神經(jīng)接觸的血管推開，根據(jù)這些滌綸棉團(tuán)大小，求 其平均大小，使之恰好適應(yīng)。
權(quán)利要求
一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料的制備方法，其特征在于由以下步驟制成A.將滌綸棉片修剪至適應(yīng)包裹神經(jīng)根的寬度及長度；B.將滌綸棉團(tuán)整理至適合將與神經(jīng)接觸的血管推開的形狀大小；C.將制備好的滌綸棉片1片與滌綸棉團(tuán)4個(gè)一同裝入密封袋內(nèi)消毒。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料的制備方法，其特 征在于步驟C中，將滌綸棉片纏繞在牙簽樣粗細(xì)的圓柱體上包繞后消毒，使滌綸片記憶成 卷曲狀態(tài)，以便術(shù)中圍套神經(jīng)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料的制備方法， 其特征在于步驟A中，滌綸棉片修剪后為長9-11毫米、寬2-5毫米、厚度0. 2毫米的長條， 其兩端呈箭頭形；步驟B中，滌綸棉團(tuán)整理后為長5-7毫米的卵圓形。
4.一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料，其特征在于由權(quán)利要求1、2或3 所述方法制成。
全文摘要
本發(fā)明的用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料的制備方法，其特殊之處在于由以下步驟制成A.將滌綸棉片修剪至適應(yīng)包裹神經(jīng)根的寬度及長度；B.將滌綸棉團(tuán)整理至適合將與神經(jīng)接觸的血管推開的形狀大小；C.將制備好的滌綸棉片1片與滌綸棉團(tuán)4個(gè)一同裝入密封袋內(nèi)消毒。本發(fā)明的用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料，由本發(fā)明所述方法制成。本發(fā)明的有益效果是，已經(jīng)剪裁好的滌綸片或“紡錘形”滌綸棉團(tuán)，直接消毒好包裝后，便于術(shù)中直接應(yīng)用，避免術(shù)中的再次加工，為手術(shù)節(jié)約了寶貴時(shí)間，使用方便。
文檔編號(hào)A61B17/00GK101803936SQ201010118298
公開日2010年8月18日 申請(qǐng)日期2010年3月5日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月5日
發(fā)明者呂學(xué)明, 呂福林 申請(qǐng)人:呂學(xué)明