專利名稱：用于將移植韌帶附連到骨上的螺旋圈干涉固定系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明大體上涉及醫(yī)療器械和療法，并且更具體而言涉及用于重建韌帶的醫(yī)療器械和療法。
背景技術(shù)：
韌帶是堅(jiān)韌的組織帶，其用于連接骨的關(guān)節(jié)末端，和/或用以支撐和/或保持器官處于身體中的合適位置。韌帶通常由粗糙的稠密的纖維組織束組成，這些纖維組織束以平行或緊密交錯(cuò)的方式而布置，其中纖維組織是可彎曲并且柔韌的，但不是可顯著延伸的。在許多情況下，韌帶由于意外被破壞或撕裂。因此，已經(jīng)開發(fā)了多種療法來(lái)修補(bǔ)或替換這樣的受損的韌帶。例如，在人體膝蓋中，前十字韌帶和后十字韌帶(即，“ACL”和“PCL”)在脛骨的頂端和股骨的底端之間延伸。ACL和PCL用于與其它韌帶和軟組織一起為膝蓋提供靜態(tài)和動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。通常，前十字韌帶(即ACL)由于例如運(yùn)動(dòng)相關(guān)的損傷而被撕裂或破壞。因此， 已經(jīng)開發(fā)了許多外科療法以用于重建ACL，以便使膝蓋恢復(fù)基本正常的功能。在許多情況下，可通過(guò)用移植韌帶替換被破壞的ACL來(lái)重建ACL。更具體地說(shuō)，在這樣的療法中，通常在脛骨的頂部和股骨的底部形成骨隧道，使移植韌帶的一端定位在股骨隧道中，并且移植韌帶的另一端定位在脛骨隧道中，并使移植韌帶的中間部分跨越股骨的底部和脛骨的頂部之間的距離。移植韌帶的兩端以本領(lǐng)域中眾所周知的各種方式錨定在其相應(yīng)的骨隧道中，從而使移植韌帶在股骨的底端和脛骨的頂端之間以與原來(lái)的ACL基本相同的方式延伸，并且?guī)в谢鞠嗤墓δ?。這種移植韌帶然后與周圍解剖結(jié)構(gòu)協(xié)作，從而使膝蓋恢復(fù)基本正常的功能。在某些情況下，移植韌帶可為從病人身體內(nèi)的其它地方獲取的韌帶或腱，例如附連有骨塊或未附連骨塊的膝蓋骨腱、半腱肌腱和/或股薄肌腱。在其它情況下，移植韌帶可從尸體獲取。在還有其它情況下，移植韌帶可為人造裝置。出于本發(fā)明的目的，所有前述的那些可在本文中總稱為“移植韌帶”。如上面提到的那樣，用于將移植韌帶的兩端錨定在股骨道和脛骨隧道中的許多途徑在本領(lǐng)域中是眾所周知的。在一種眾所周知的可應(yīng)用于股骨固定、脛骨固定或這兩者的療法中，移植韌帶的末端被放置在骨隧道中，并且然后使用無(wú)頭矯形螺釘(在本領(lǐng)域中通常被稱為“干涉”螺釘)將移植韌帶固定在合適位置。更具體地說(shuō)，利用這種途徑，移植韌帶的末端被放置在骨隧道中，并且然后使干涉螺釘前進(jìn)到骨隧道中，從而使干涉螺釘平行于骨隧道而延伸，并且同時(shí)接合移植韌帶以及骨隧道的側(cè)壁。在這種設(shè)置下，干涉螺釘基本上橫向地驅(qū)動(dòng)移植韌帶，使其與骨隧道的相對(duì)的側(cè)壁接合，從而利用所謂的“干涉配合”將移植韌帶固定到宿主骨上。之后，隨著時(shí)間(例如幾個(gè)月)過(guò)去，移植韌帶和宿主骨在其接觸點(diǎn)長(zhǎng)到一起，從而在韌帶和骨之間提供一種強(qiáng)健的自然的連接。干涉螺釘已被證明是一種用于將移植韌帶固定在骨隧道中的有效裝置。然而，干涉螺釘本身通常在骨隧道內(nèi)占用相當(dāng)大量的空間，其可限制在移植韌帶以及骨隧道的側(cè)壁之間建立的表面面接觸。這又限制骨到韌帶的內(nèi)生長(zhǎng)的區(qū)域，并因此可影響連接的強(qiáng)度。作為示例，但非限制，已估計(jì)典型的干涉螺釘阻塞潛在的骨到韌帶結(jié)合區(qū)域的大約50%。出于這個(gè)原因，已經(jīng)作出大量努力以提供由可吸收材料制成的干涉螺釘，從而使干涉螺釘可最終隨時(shí)間消失，并且可圍繞骨隧道的整個(gè)周邊而發(fā)生骨到韌帶的內(nèi)生長(zhǎng)。為此，已經(jīng)開發(fā)出多種由生物相容、生物可吸收的聚合物(例如聚乳酸(PLA)、聚乙醇酸(PGA) 等)制成的可吸收的干涉螺釘。這些聚合物通常提供所需的大的機(jī)械強(qiáng)度以使干涉螺釘前進(jìn)到合適位置，并且之后在發(fā)生骨到韌帶的內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)將移植韌帶保持在合適位置，而不用保持于永久基底上的位置。大體上，由這樣的生物相容、生物可吸收的聚合物制成的干涉螺釘已在臨床上證明是成功的。然而，這些可吸收的干涉螺釘仍然遭受若干缺點(diǎn)。第一，臨床證據(jù)表明骨到韌帶的內(nèi)生長(zhǎng)的質(zhì)量與自然的骨到韌帶的內(nèi)生長(zhǎng)略微不同，在這樣的意義上，前述的生物可吸收的聚合物傾向于被纖維質(zhì)而非良序的組織基質(zhì)替代。第二，臨床證據(jù)表明吸收通常占用相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間段，例如大約三年左右。因此，在該吸收時(shí)間期間，骨到韌帶的內(nèi)生長(zhǎng)仍然會(huì)由于干涉螺釘?shù)拇嬖诙艿斤@著限制。第三，臨床證據(jù)表明，對(duì)于許多病人，吸收決不是完全的，從而使相當(dāng)多的外部物質(zhì)保留在身體內(nèi)。由于可吸收的干涉螺釘通常相當(dāng)大以便給其提供足夠的強(qiáng)度，這個(gè)問(wèn)題被加劇了幾分，例如干涉螺釘具有8mm至12mm的直徑(即， 外徑)以及20mm至25mm的長(zhǎng)度是常見的。因而，具有對(duì)于一種新的并且改進(jìn)的干涉固定系統(tǒng)的需求，其(i)具有在骨到韌帶的內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)生時(shí)使移植韌帶保持在合適位置所需的強(qiáng)度，并且(ii)促進(jìn)優(yōu)良的骨到韌帶的內(nèi)生長(zhǎng)。本發(fā)明的概述這些和其它目的通過(guò)提供和使用新穎的螺旋圈干涉固定系統(tǒng)以用于將移植韌帶附連到骨上得以實(shí)現(xiàn)。在本發(fā)明的一個(gè)方面，提供了一種新穎的螺旋圈干涉固定系統(tǒng)，其包括螺旋圈，其包括螺旋體以及至少一個(gè)內(nèi)部支柱，該螺旋體包括多個(gè)螺圈，螺圈之間被間隔分開，螺旋體終止于近端和遠(yuǎn)端，并且該至少一個(gè)內(nèi)部支柱在螺旋體的至少兩個(gè)螺圈之間延伸；以及用于使螺旋圈旋轉(zhuǎn)的插入器，該插入器包括至少一個(gè)槽，以用于接收該至少一個(gè)支柱；螺旋圈被安裝在插入器上，以便使螺旋圈的該至少一個(gè)支柱被安裝在插入器的該至少一個(gè)槽中，從而使插入器的旋轉(zhuǎn)造成螺旋圈的旋轉(zhuǎn)。在本發(fā)明的另一方面，提供了一種用于將移植韌帶附連到骨上的新穎的方法，該方法包括提供螺旋圈干涉固定系統(tǒng)，其包括
螺旋圈，其包括螺旋體以及至少一個(gè)內(nèi)部支柱，該螺旋體包括多個(gè)螺圈，螺圈之間被間隔分開，螺旋體終止于近端和遠(yuǎn)端，并且該至少一個(gè)內(nèi)部支柱在螺旋體的至少兩個(gè)螺圈之間延伸；以及用于使螺旋圈旋轉(zhuǎn)的插入器，該插入器包括至少一個(gè)槽，以用于接收該至少一個(gè)支柱；螺旋圈被安裝在插入器上，以便使螺旋圈的該至少一個(gè)支柱被安裝在插入器的該至少一個(gè)槽中，從而使插入器的旋轉(zhuǎn)造成螺旋圈的旋轉(zhuǎn)；在骨中形成骨隧道，并提供移植韌帶；將移植韌帶插入到骨隧道中；以及使用插入器來(lái)使螺旋圈旋入骨隧道中，從而使用干涉配合將移植韌帶固定到骨上。在本發(fā)明的還有另一方面，提供了一種新穎的螺旋圈，其包括螺旋體以及至少一個(gè)內(nèi)部支柱，螺旋體包括多個(gè)螺圈，螺圈之間被間隔分開，螺旋體終止于近端和遠(yuǎn)端，并且該至少一個(gè)內(nèi)部支柱在螺旋體的至少兩個(gè)螺圈之間延伸，其中，該至少一個(gè)內(nèi)部支柱包括螺旋結(jié)構(gòu)。附圖的簡(jiǎn)要描述本發(fā)明的這些和其它目的與特征將通過(guò)下面對(duì)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例的詳細(xì)描述而更完全地公開或變得顯而易見，其應(yīng)當(dāng)與附圖一起進(jìn)行考慮，在附圖中相似的標(biāo)號(hào)表示相似的部件，并且，其中

圖1至圖7是顯示了根據(jù)本發(fā)明形成的第一螺旋圈干涉固定系統(tǒng)的示意圖；圖8至圖13是顯示了根據(jù)本發(fā)明形成的第二螺旋圈干涉固定系統(tǒng)的示意圖；圖14至圖20是顯示了使用圖8至圖13的第二螺旋圈干涉固定系統(tǒng)進(jìn)行股骨固定的示意圖；圖21至圖25是顯示了使用圖8至圖13的第二螺旋圈干涉固定系統(tǒng)進(jìn)行完整的 ACL重建的示意圖；圖沈至圖觀是顯示了使用圖8至圖13的第二螺旋圈干涉固定系統(tǒng)進(jìn)行軟組織 ACL固定的示意圖；圖四至圖31是顯示了根據(jù)本發(fā)明形成的第三螺旋圈干涉固定系統(tǒng)的示意圖；圖32是顯示了根據(jù)本發(fā)明形成的第四螺旋圈干涉固定系統(tǒng)的示意圖；圖33是顯示了根據(jù)本發(fā)明形成的第五螺旋圈干涉固定系統(tǒng)的示意圖；圖34至圖36是顯示了根據(jù)本發(fā)明形成的第六螺旋圈干涉固定系統(tǒng)的示意圖；圖37是顯示了根據(jù)本發(fā)明形成的第七螺旋圈干涉固定系統(tǒng)的示意圖；圖38是顯示了根據(jù)本發(fā)明形成的第八螺旋圈干涉固定系統(tǒng)的示意圖；以及圖39是顯示了根據(jù)本發(fā)明形成的第九螺旋圈干涉固定系統(tǒng)的示意圖。優(yōu)選實(shí)施例的詳細(xì)說(shuō)明本發(fā)明包括提供和使用新穎的螺旋圈干涉固定系統(tǒng)以用于將移植韌帶附連到骨或其它組織上。出于方便起見，本發(fā)明將在后文中結(jié)合其用于ACL脛骨和/或股骨固定的用途進(jìn)行論述；然而，應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明還可用于將其它移植韌帶固定到脛骨和/或股骨上；和/或?qū)⑵渌浦岔g帶固定到其它骨或到其它組織(例如器官)上。首先參見圖1至圖7，其顯示了一種用于將移植韌帶固定到骨上的新穎的螺旋圈干涉固定系統(tǒng)5。螺旋圈干涉固定系統(tǒng)5通常包括用于布置在骨隧道中的螺旋圈10，從而在發(fā)生骨到韌帶的內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)將移植韌帶保持在合適位置。螺旋圈干涉固定系統(tǒng)5還包括用于將螺旋圈10部署在骨隧道中的插入器15。更具體地說(shuō)，并且現(xiàn)在參見圖1至圖6，并且尤其參見圖5，螺旋圈10通常包括螺旋體20，其終止于遠(yuǎn)端25和近端30。螺旋體20構(gòu)造成使得在螺旋體的螺圈40之間具有相當(dāng)大的間隔或間隙35。間隔或間隙35有助于骨到韌帶的內(nèi)生長(zhǎng)，即，通過(guò)提供穿過(guò)螺旋體的大的開口。這些大的開口有助于承載細(xì)胞與營(yíng)養(yǎng)的流體流過(guò)螺旋圈，并允許組織的內(nèi)生長(zhǎng)跨過(guò)螺旋圈，從而增強(qiáng)骨到韌帶的內(nèi)生長(zhǎng)。一個(gè)或多個(gè)支柱45布置在螺旋體20的內(nèi)部，其中該一個(gè)或多個(gè)支柱45被固定到螺旋體20的內(nèi)表面50上。該一個(gè)或多個(gè)支柱45提供用于使螺旋圈10在部署在身體內(nèi)期間旋轉(zhuǎn)的裝置，如將在下文進(jìn)一步詳細(xì)論述的那樣。另外，該一個(gè)或多個(gè)支柱45可給螺旋體20的螺圈40提供結(jié)構(gòu)支撐。該一個(gè)或多個(gè)支柱45可與螺旋體20整體形成(例如通過(guò)模制工藝)，或者其可單獨(dú)于螺旋體20而形成，并且然后在單獨(dú)的制造工藝中附連到螺旋體20上(例如通過(guò)焊接)。在該一個(gè)或多個(gè)支柱45與螺旋體20是整體形成的情況下，該一個(gè)或多個(gè)支柱45可用于幫助流融合至合適位置。在本發(fā)明的一種優(yōu)選形式中，該一個(gè)或多個(gè)支柱45包括螺旋結(jié)構(gòu)。并且在本發(fā)明的一種特別優(yōu)選的形式中，該一個(gè)或多個(gè)支柱45包括螺旋結(jié)構(gòu)，其沿著與螺旋體20的螺旋相反的方向盤旋，并且該一個(gè)或多個(gè)支柱45具有比螺旋體20的螺距大得多的螺距。參見圖5。優(yōu)選地，支柱45的數(shù)量和其大小被選擇為用以封閉螺旋體20的螺圈40之間的很小部分的間隔或間隙35，由此基本上不會(huì)阻礙流體和組織穿過(guò)螺旋圈。然而，同時(shí)，支柱45 的數(shù)量、其大小和組分被選擇為用以提供一種用于使螺旋圈10在部署期間旋轉(zhuǎn)的合適裝置，并為螺旋體20的螺圈40提供任何必要的支撐。在本發(fā)明的一種優(yōu)選形式中，提供了一個(gè)支柱45。在本發(fā)明的另一優(yōu)選形式中，提供了多個(gè)支柱45(例如兩個(gè)、三個(gè)、四個(gè)或更多支柱)。并且在本發(fā)明的一種優(yōu)選形式中，支柱45總共封閉螺旋體20的螺圈40之間的間隔或間隙35的不到百分之五十(50% )。并且在本發(fā)明的一種特別優(yōu)選的形式中，支柱45總共封閉螺旋體20的螺圈40之間的間隔或間隙35的不到百分之二十(20% )。螺旋圈10由一種或多種生物相容的材料形成。這些生物相容的材料可為不可吸收的(例如不銹鋼或塑料)或可吸收的(例如生物可吸收的聚合物)。在本發(fā)明的一種優(yōu)選形式中，螺旋圈10優(yōu)選地包括生物可吸收的聚合物，例如聚乳酸(PLA)、聚乙醇酸(PGA) 等等。然而，在任何情況下，螺旋圈10都包括這樣的材料，其能夠提供將固定裝置設(shè)于合適位置并在骨到韌帶內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)生時(shí)將移植韌帶保持在合適位置所需的強(qiáng)度。圖1至圖4以及圖7中顯示了插入器15。插入器15通常包括軸55，其具有遠(yuǎn)端 60和近端65。在軸55的遠(yuǎn)端形成一個(gè)或多個(gè)槽70。槽70接收螺旋圈10的一個(gè)或多個(gè)支柱45，從而可將螺旋圈10安裝在軸55的遠(yuǎn)端上，并通過(guò)軸55的旋轉(zhuǎn)而旋轉(zhuǎn)。在軸55中遠(yuǎn)離槽70形成了漸縮的形成承座的螺紋75(例如漸縮的切螺紋、漸縮的開口或擴(kuò)展螺紋等)。 漸縮的形成承座的螺紋75用于先于螺旋圈10進(jìn)入移植韌帶和骨隧道的壁之間的間隔，并且然后在移植韌帶和骨隧道的壁中形成引入部或開口以用于接收螺旋體20的螺圈40，其方式與絲錐產(chǎn)生螺紋的形式大致相同，這將在后文進(jìn)一步詳細(xì)地論述。手柄80安裝在軸55 的近端，從而有助于由外科醫(yī)生旋轉(zhuǎn)軸55。應(yīng)當(dāng)理解，漸縮的形成承座的螺紋75與螺旋圈10相匹配，從而使得當(dāng)螺旋圈10 安裝在插入器15上時(shí)，漸縮的形成承座的螺紋75為螺旋圈10提供合適的引入。優(yōu)選地，螺旋體20的內(nèi)表面50和插入器15的遠(yuǎn)端60是漸縮的，在近側(cè)方向上向外擴(kuò)展，以便使螺旋圈10和插入器15形成主動(dòng)承座，從而使螺旋圈的內(nèi)表面與插入器的漸縮體直徑處于直接接觸。因此可以看出，當(dāng)螺旋圈10安裝在軸55的遠(yuǎn)端上時(shí)，插入器15可用于使螺旋圈前進(jìn)至外科手術(shù)位置，并且經(jīng)由手柄80的旋轉(zhuǎn)將螺旋圈10旋入到移植韌帶和骨隧道的壁之間的間隙中，由此在骨隧道中創(chuàng)建移植韌帶的干涉固定。重要的是，由于插入器15在螺旋圈10前面具有形成于其遠(yuǎn)端的漸縮的形成承座的螺紋75，所以該漸縮的形成承座的螺紋可形成承座到螺旋圈10前面的組織中，由此允許螺旋圈容易前進(jìn)到組織中，并創(chuàng)建所需的干涉固定。因此，螺旋圈10不需要在其遠(yuǎn)端具有任何穿透點(diǎn)以穿透組織。如果需要，可將插入器15插入，從而使得插入器和螺旋圈10可通過(guò)引導(dǎo)線而部署，如將在下文論述的那樣。圖8至圖13顯示了另一螺旋圈干涉固定系統(tǒng)5，其中，螺旋圈10包括兩個(gè)支柱45， 并且插入器15包括兩個(gè)槽70。使用兩個(gè)支柱45而非一個(gè)支柱45可以是有利的，因?yàn)槠淇蓪⑿D(zhuǎn)期間施加的負(fù)載分布在更大的表面區(qū)域上。這在螺旋圈10由生物可吸收的聚合物形成的情況下可能是重要的?？稍谂c傳統(tǒng)的干涉螺釘系統(tǒng)基本相似的方式下利用螺旋圈干涉固定系統(tǒng)5，以便將移植韌帶附連到骨上。更具體地說(shuō)，并且現(xiàn)在參見圖14至圖25，其中顯示了使用螺旋圈干涉固定系統(tǒng)5 實(shí)現(xiàn)ACL重建的各個(gè)方面。圖14顯示了典型的膝關(guān)節(jié)205，其中該關(guān)節(jié)已經(jīng)準(zhǔn)備用于ACL重建，S卩，其中已經(jīng)移除了自然的ACL，并且其中已經(jīng)在脛骨215中形成了脛骨隧道210，并且其中已經(jīng)在股骨 225中形成了股骨隧道220。圖15是與圖14的視圖相似的視圖，除了移植韌帶230已經(jīng)根據(jù)本領(lǐng)域中眾所周知的方式而定位在股骨隧道220和脛骨隧道210中之外。作為示例，使用牽引縫線235可使移植韌帶230被“牽引”通過(guò)脛骨隧道210并進(jìn)入股骨隧道220中。圖16和圖17顯示了使用螺旋圈干涉固定系統(tǒng)5將移植韌帶230固定在股骨隧道 220中。更具體地說(shuō)，根據(jù)本發(fā)明，通過(guò)將螺旋圈10的支柱45適配到插入器的槽70中，螺旋圈10被安裝在插入器15的遠(yuǎn)端。然后使用插入器來(lái)使螺旋圈10前進(jìn)通過(guò)脛骨隧道210， 跨過(guò)膝關(guān)節(jié)205的內(nèi)部，并達(dá)到股骨隧道220中。如果需要，可將插入器15插入，從而使插入器和螺旋圈通過(guò)本領(lǐng)域中眾所周知類型的引導(dǎo)線而前進(jìn)。當(dāng)插入器的遠(yuǎn)端前進(jìn)時(shí)，漸縮的形成承座的螺紋75首先找到其進(jìn)入移植韌帶230和股骨隧道220的側(cè)壁之間的間隔的途徑。然后，當(dāng)插入器旋轉(zhuǎn)時(shí)，漸縮的形成承座的螺紋75在螺旋圈10前面形成承座到組織中，并且使螺旋圈10前進(jìn)到組織中，從而使螺旋體20的螺圈自身承座在由形成承座的螺紋 75形成的承座中。當(dāng)這發(fā)生時(shí)，移植韌帶被橫向驅(qū)動(dòng)，與骨隧道的相對(duì)的側(cè)壁接合。該動(dòng)作將螺旋圈10設(shè)置在股骨隧道220的側(cè)壁和移植韌帶230之間，因而確保移植韌帶230以及骨隧道的側(cè)壁之間的干涉配合，從而將移植韌帶230固定到骨上。隨后，并且現(xiàn)在參見圖18和圖19，插入器15被收回，留下螺旋圈10卡在移植韌帶和骨隧道的側(cè)壁之間的位置。如圖20中看到的那樣，螺旋圈10保持移植韌帶220以及骨隧道的側(cè)壁之間建立的干涉配合，從而將移植韌帶固定到骨上。如果需要，可然后以相似的方式使用螺旋圈干涉固定系統(tǒng)5來(lái)形成脛骨固定。參見圖21至圖25。重要的是，以開放的螺旋圈的形式形成固定裝置已被證明是特別有利的，因?yàn)殚_放的螺旋圈提供將固定裝置設(shè)置在合適位置并在發(fā)生骨到韌帶內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)將移植韌帶保持在合適位置所需的強(qiáng)度，同時(shí)仍提供穿過(guò)固定裝置的實(shí)體的特別的通路。因而，承載細(xì)胞與營(yíng)養(yǎng)的流體可基本上無(wú)阻礙地穿過(guò)螺旋圈10的實(shí)體，并且組織的內(nèi)生長(zhǎng)可跨過(guò)螺旋圈10 的實(shí)體而發(fā)生。此外，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)當(dāng)移植韌帶隨后施加軸向負(fù)載在干涉配合上時(shí)，支柱45有助于保持螺旋體20的螺圈40的結(jié)構(gòu)完整性，由此確保干涉配合的完整性。在圖16至圖M中，移植韌帶230被顯示為在韌帶的端部包括骨塊，例如，移植韌帶10可以是附連有骨塊的膝蓋骨腱。然而，如圖沈至圖觀中看到的那樣，移植韌帶230 還可僅由軟組織組成，例如，移植韌帶230可包括半腱肌腱和/或股薄肌腱，和/或人造裝置。在圖5和圖11中，一個(gè)或多個(gè)支柱45被顯示為具有螺旋結(jié)構(gòu)。然而，該一個(gè)或多個(gè)支柱45還可形成為帶有直的構(gòu)造。例如參見圖四至圖30以及圖31，圖四至圖30顯示了帶有單個(gè)直的支柱45的螺旋圈10，并且圖31顯示了帶有多個(gè)直的支柱45的螺旋圈10。此外，如圖32中看到的那樣，一個(gè)或多個(gè)支柱45可在螺圈40之間中斷，或者，如圖33中看到的那樣，一個(gè)或多個(gè)支柱45可在螺圈40之間選擇性地中斷。還應(yīng)當(dāng)理解，可使用多個(gè)螺旋圈10形成干涉配合。因而，如圖34至圖36中看到的那樣，可將多個(gè)螺旋圈10裝載到插入器15上并使用，以用于總的干涉配合。如果需要，并且現(xiàn)在參見圖37，可用凹部45A替代一個(gè)或多個(gè)支柱45。在這種情況下，插入器15上的槽70被相應(yīng)的肋條(未顯示)替代，由此允許插入器15可旋轉(zhuǎn)地驅(qū)動(dòng)螺旋圈10。如圖38中看到的那樣，螺圈40的周期可沿著螺旋圈10的長(zhǎng)度變化。另外，如果需要，螺旋圈10可在其遠(yuǎn)端25與其近端30之間成漸縮形。翅對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員而言，應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明的更進(jìn)一步的實(shí)施例將是顯而易見的。 應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明決不限于本文公開的和/或附圖中顯示的特定結(jié)構(gòu)和方法步驟，而是還包括落在本發(fā)明的范圍內(nèi)的任何變型或等同物。
權(quán)利要求
1.一種螺旋圈干涉固定系統(tǒng)，包括螺旋圈，所述螺旋圈包括螺旋體以及至少一個(gè)內(nèi)部支柱，所述螺旋體包括多個(gè)螺圈，所述多個(gè)螺圈之間被間隔分開，所述螺旋體終止于近端和遠(yuǎn)端，并且所述至少一個(gè)內(nèi)部支柱在所述螺旋體的至少兩個(gè)螺圈之間延伸；以及用于使所述螺旋圈旋轉(zhuǎn)的插入器，所述插入器包括用于接收所述至少一個(gè)支柱的至少一個(gè)槽；所述螺旋圈被安裝在所述插入器上，以便使所述螺旋圈的所述至少一個(gè)支柱安裝在所述插入器的所述至少一個(gè)槽中，從而使所述插入器的旋轉(zhuǎn)造成所述螺旋圈的旋轉(zhuǎn)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述至少一個(gè)支柱包括螺旋結(jié)構(gòu)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述至少一個(gè)支柱的所述螺旋結(jié)構(gòu)沿著與所述螺旋體相反的方向旋轉(zhuǎn)。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述至少一個(gè)支柱的所述螺旋結(jié)構(gòu)比所述螺旋體具有更長(zhǎng)的周期。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述螺旋圈包括至少兩個(gè)支柱。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述螺旋體的遠(yuǎn)端是鈍的。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，具有至少兩個(gè)螺旋圈。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述螺旋圈由不能吸收的材料制成。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述螺旋圈由能吸收的材料制成。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述插入器包括遠(yuǎn)離所述至少一個(gè)槽的漸縮的形成承座的螺紋，并且，其中，所述漸縮的形成承座的螺紋還設(shè)置為用以在組織中形成承座以用于接收所述螺旋體的螺圈。
11.一種用于將移植韌帶附連到骨上的方法，所述方法包括提供螺旋圈干涉固定系統(tǒng)，所述螺旋圈干涉固定系統(tǒng)包括螺旋圈，所述螺旋圈包括螺旋體以及至少一個(gè)內(nèi)部支柱，所述螺旋體包括多個(gè)螺圈，所述多個(gè)螺圈之間被間隔分開，所述螺旋體終止于近端和遠(yuǎn)端，并且所述至少一個(gè)內(nèi)部支柱在所述螺旋體的至少兩個(gè)螺圈之間延伸；以及用于使所述螺旋圈旋轉(zhuǎn)的插入器，所述插入器包括用于接收所述至少一個(gè)支柱的至少一個(gè)槽；所述螺旋圈被安裝在所述插入器上，以便使所述螺旋圈的所述至少一個(gè)支柱安裝在所述插入器的所述至少一個(gè)槽中，從而使所述插入器的旋轉(zhuǎn)造成所述螺旋圈的旋轉(zhuǎn)；在所述骨中形成骨隧道，并且提供移植韌帶；將所述移植韌帶插入到所述所述骨隧道中；以及使用所述插入器使所述螺旋圈旋入所述骨隧道中，從而使用干涉配合將所述移植韌帶固定到所述骨上。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其特征在于，所述至少一個(gè)支柱包括螺旋結(jié)構(gòu)。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，其特征在于，所述至少一個(gè)支柱的所述螺旋結(jié)構(gòu)沿著與所述螺旋體相反的方向旋轉(zhuǎn)。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，其特征在于，所述至少一個(gè)支柱的所述螺旋結(jié)構(gòu)比所述螺旋體具有更長(zhǎng)的周期。
15.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其特征在于，所述螺旋圈包括至少兩個(gè)支柱。
16.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其特征在于，所述螺旋體的遠(yuǎn)端是鈍的。
17.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其特征在于，具有至少兩個(gè)螺旋圈。
18.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其特征在于，所述螺旋圈由不能吸收的材料制成。
19.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其特征在于，所述螺旋圈由能吸收的材料制成。
20.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其特征在于，所述插入器包括遠(yuǎn)離所述至少一個(gè)槽的漸縮的形成承座的螺紋，并且，其中，所述漸縮的形成承座的螺紋還設(shè)置為用以在組織中形成承座以用于接收所述螺旋體的螺圈。
21.—種螺旋圈，所述螺旋圈包括螺旋體以及至少一個(gè)內(nèi)部支柱，所述螺旋體包括多個(gè)螺圈，所述多個(gè)螺圈之間被間隔分開，所述螺旋體終止于近端和遠(yuǎn)端，并且所述至少一個(gè)內(nèi)部支柱在所述螺旋體的至少兩個(gè)螺圈之間延伸，其中，所述至少一個(gè)內(nèi)部支柱包括螺旋結(jié)構(gòu)。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的螺旋圈，其特征在于，所述至少一個(gè)支柱的所述螺旋結(jié)構(gòu)沿著與所述螺旋體相反的方向旋轉(zhuǎn)。
23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的螺旋圈，其特征在于，所述至少一個(gè)支柱的所述螺旋結(jié)構(gòu)比所述螺旋體具有更長(zhǎng)的周期。
24.根據(jù)權(quán)利要求21所述的螺旋圈，其特征在于，所述螺旋圈包括至少兩個(gè)支柱。
25.根據(jù)權(quán)利要求21所述的螺旋圈，其特征在于，所述螺旋體的遠(yuǎn)端是鈍的。
26.根據(jù)權(quán)利要求21所述的螺旋圈，其特征在于，具有至少兩個(gè)螺旋圈。
27.根據(jù)權(quán)利要求21所述的螺旋圈，其特征在于，所述螺旋圈由不能吸收的材料制成。
28.根據(jù)權(quán)利要求21所述的螺旋圈，其特征在于，所述螺旋圈由能吸收的材料制成。
29.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述螺旋圈包括漸縮的內(nèi)表面，并且所述插入器包括漸縮的外表面，從而使得當(dāng)所述螺旋圈安裝在所述插入器上時(shí)，所述螺旋圈和所述插入器形成主動(dòng)承座，以便使所述螺旋圈的內(nèi)表面與所述插入器的漸縮體直徑處于直接接觸。
30.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其特征在于，所述螺旋圈包括漸縮的內(nèi)表面，并且所述插入器包括漸縮的外表面，從而使得當(dāng)所述螺旋圈安裝在所述插入器上時(shí)，所述螺旋圈和所述插入器形成主動(dòng)承座，以便使所述螺旋圈的內(nèi)表面與所述插入器的漸縮體直徑處于直接接觸。
31.根據(jù)權(quán)利要求10所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述漸縮的形成承座的螺紋與所述螺旋圈相匹配，從而使得當(dāng)所述螺旋圈安裝在所述插入器上時(shí)，所述漸縮的形成承座的螺紋為所述螺旋圈提供合適的引入。
32.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，其特征在于，所述漸縮的形成承座的螺紋與所述螺旋圈相匹配，從而使得當(dāng)所述螺旋圈安裝在所述插入器上時(shí)，所述漸縮的形成承座的螺紋為所述螺旋圈提供合適的引入。
全文摘要
一種螺旋圈干涉固定系統(tǒng)，包括螺旋圈(10)、至少一個(gè)內(nèi)部支柱(45)以及用于使螺旋圈旋轉(zhuǎn)的插入器(5)，螺旋圈(10)包括螺旋體(20)，螺旋體(20)包括多個(gè)螺圈，螺圈之間被間隔分開，該至少一個(gè)內(nèi)部支柱(45)在螺旋體的至少兩個(gè)螺圈之間延伸，插入器(5)包括至少一個(gè)槽(70)以用于接收該至少一個(gè)支柱；螺旋圈被安裝在插入器上，以便使螺旋圈的該至少一個(gè)支柱被安裝在插入器的該至少一個(gè)槽中，從而使插入器的旋轉(zhuǎn)造成螺旋圈的旋轉(zhuǎn)。
文檔編號(hào)A61F2/08GK102325505SQ200980155954
公開日2012年1月18日 申請(qǐng)日期2009年11月20日 優(yōu)先權(quán)日2008年11月26日
發(fā)明者D·麥克德維特, V·諾瓦克 申請(qǐng)人:赫里科爾公司