專利名稱:用于存儲和/或引入用于中空解剖結(jié)構(gòu)的植入物的方法和設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本發(fā)明涉及諸如血管、中空器官、輸卵管、胃結(jié)構(gòu)等的中空解剖結(jié)構(gòu)的治療。
背景技術(shù):
參考圖1,人類下肢A的靜脈系統(tǒng)包括示出為白色的淺靜脈系統(tǒng)和示出為黑色的深靜脈系統(tǒng),穿靜脈連接這兩個系統(tǒng)。淺靜脈系統(tǒng)包括長隱靜脈或大隱靜脈B和小隱靜脈 C。深靜脈系統(tǒng)包括脛前靜脈和脛后靜脈D、E,二者會合形成胭靜脈F,胭靜脈F在與短隱靜脈C接合時進(jìn)而成為股靜脈G。股靜脈G和大隱靜脈B在隱股交接處H處接合。靜脈系統(tǒng)包括用于引導(dǎo)前向血回流至心臟的眾多單向瓣膜。當(dāng)不健全的瓣膜位于流動路徑中時,瓣膜無法關(guān)閉,不能阻止遠(yuǎn)離心臟的血液后向流動。當(dāng)靜脈瓣膜失效時,在下靜脈部分和覆蓋組織內(nèi)產(chǎn)生增加的張力和壓力,有時導(dǎo)致附加的遠(yuǎn)側(cè)瓣膜失效。兩種經(jīng)常由瓣膜失效引起的靜脈狀況或癥狀是靜脈曲張和癥狀性慢性靜脈功能不全。當(dāng)前的靜脈功能不全治療包括諸如靜脈剝離、靜脈段移植和燒蝕結(jié)扎(ligation by ablation)的手術(shù)操作。靜脈剝離通常包括將隱靜脈打結(jié)或結(jié)扎并移除。在某些器官移植操作中已經(jīng)使用靜脈段移植;然而,在人類淺靜脈系統(tǒng)中通常不使用靜脈段移植。燒蝕結(jié)扎包括使用通過配送裝置施加的熱能而灼燒或凝固血管腔。引入靜脈腔的能量導(dǎo)致靜脈壁的截面直徑收縮或者完全萎陷,從而減小或完全阻擋血液通過靜脈流動。替代治療包括將阻塞植入物放置在諸如大隱靜脈的中空解剖結(jié)構(gòu)中。例如,植入物可以是纖維體,優(yōu)選構(gòu)成為大塊體積。植入物引起中空解剖結(jié)構(gòu)的部分阻塞,繼而例如通過由身體的自然異體自愈反應(yīng)而導(dǎo)致形成有機纖維化阻塞物,從而引起完全阻塞或者基本完全阻塞。
發(fā)明內(nèi)容
以下是在此公開的實施例的非詳盡的概括。在第一實施例中,本公開包括用于將阻塞植入物引入諸如靜脈的中空解剖結(jié)構(gòu)的系統(tǒng),該系統(tǒng)包括引入鞘和在近側(cè)聯(lián)接至引入鞘的設(shè)備。引入鞘包括軸,其尺寸設(shè)定為插入中空解剖結(jié)構(gòu)并形成腔。引入鞘的近側(cè)開口為軸腔提供通道。設(shè)備包括阻塞植入物、形成容納植入物的腔室(例如,細(xì)長的腔室)的植入物存儲單元、以及聯(lián)接至植入物的引入件。 設(shè)備的出口開口與植入物存儲單元腔室連通。引入件可相對于植入物存儲單元和引入鞘移動,并且具有穿過植入物存儲單元和引入鞘近側(cè)開口的行進(jìn)方向,從而使植入物從植入物存儲單元腔室運動至引入鞘軸腔。第一實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括使用這些第一實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)的可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。引入件可以包括大致以圈形構(gòu)造存儲的推桿,植入物可以在推桿旁存儲(并且/ 或者植入物存儲單元腔室可以位于推桿旁),使得植入物沿由推桿(或推桿外殼)形成的圈在該圈附近延伸和彎曲。在沿圈延伸和彎曲時,植入物(和/或植入物存儲單元腔室)可以大致符合圈的形狀。推桿和植入物可以包含在形狀大致象環(huán)的公共的外套中(并且/或者植入物存儲單元腔室可以形成在形狀大致象環(huán)的公共的外套中)。環(huán)可以大致符合推桿圈,并從環(huán)的構(gòu)造形成徑向向內(nèi)的偏轉(zhuǎn),以露出推桿的一部分以便手動夾持。推桿和植入物可以在其遠(yuǎn)側(cè)部叉開,使得推桿離開植入物存儲單元以露出推桿的一段長度以方便手動夾持。推桿和植入物可以在推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖端附近彼此連接。出口開口和近側(cè)開口可以彼此對齊。例如,出口開口和近側(cè)開口可以軸向?qū)R。當(dāng)設(shè)備聯(lián)接至引入鞘時,出口開口和近側(cè)開口可以彼此直接相鄰。設(shè)備可以進(jìn)一步包括將設(shè)備聯(lián)接至引入鞘的聯(lián)接件。聯(lián)接件可以包括設(shè)置在設(shè)備上(例如設(shè)置在植入物存儲單元上)的近側(cè)聯(lián)接件和設(shè)置在引入鞘上的遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件,由此近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件的聯(lián)接使得將設(shè)備連接至引入鞘。引入鞘還可包括位于鞘的近側(cè)端并形成近側(cè)開口的中樞,遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件可以設(shè)置在中樞上。設(shè)備出口開口可以由聯(lián)接件形成(例如由近側(cè)聯(lián)接件形成)。聯(lián)接件可以構(gòu)造為在將設(shè)備聯(lián)接至引入鞘時自動使出口開口和近側(cè)開口對齊。植入物存儲單元可以限定存儲軸線,弓丨入件和植入物可以具有穿過出口開口并進(jìn)入引入鞘的共同行進(jìn)方向,其中,存儲軸線相對于公共行進(jìn)方向偏離。例如,存儲軸線可相對于公共行進(jìn)方向成角度偏離。存儲軸線可相對于公共行進(jìn)方向以鈍角偏離。植入物可以包括纖維體。纖維體可以由生物可再吸收材料制成。在一個示例中, 纖維體可以具有自然伸展?fàn)顟B(tài)并且可以在施加壓縮力時壓縮。例如,當(dāng)植入物在植入物存儲單元的腔室中時,植入物可以呈現(xiàn)存儲狀態(tài),其中植入物處于自然伸展?fàn)顟B(tài),并且當(dāng)植入物在引入鞘軸的腔中時,軸可以將植入物主體壓縮為引入狀態(tài)。此外,在引入鞘從中空解剖結(jié)構(gòu)移除時植入物植入在中空解剖結(jié)構(gòu)的時候,植入物主體可以從引入狀態(tài)伸展為植入狀態(tài),其中,植入物主體的厚度大于引入狀態(tài)時的厚度并小于存儲狀態(tài)的厚度。為了將植入物主體容納在存儲狀態(tài)中,植入物存儲單元可以具有大于或等于處于自然伸展?fàn)顟B(tài)的植入物
8主體的尺寸或厚度的規(guī)格(或截面尺寸,或腔內(nèi)直徑)。此外,植入物存儲單元的規(guī)格(或截面尺寸,或腔內(nèi)直徑)可以大于引入鞘軸的規(guī)格(或腔內(nèi)直徑)。設(shè)備可以包括導(dǎo)引件以在引入件運動從而植入物從植入物存儲單元運動至引入鞘期間協(xié)助壓縮植入物。導(dǎo)引件可以是例如向遠(yuǎn)側(cè)漸細(xì)的截錐壁,截錐壁可以終止于出口開口處。導(dǎo)引件可以形成在將設(shè)備聯(lián)接至引入鞘的聯(lián)接件中。植入物可以包括系繩。在一個示例中,植入物包括彈性纖維體,系繩可以是非彈性的。纖維體可以包括多個膨脹纖維,系繩可以包括非彈性紗線。此外,系繩可以由生物可再吸收材料(例如與植入物主體相同的生物可再吸收材料)制成。系繩可以在纖維體的遠(yuǎn)側(cè)端處聯(lián)接至纖維體。在一個示例中,當(dāng)植入物完全插入在中空解剖結(jié)構(gòu)中時,系繩的遠(yuǎn)側(cè)端位于中空解剖結(jié)構(gòu)中的纖維體的遠(yuǎn)側(cè)端處,系繩的近側(cè)端附著在中空解剖結(jié)構(gòu)的外部以防止中空解剖結(jié)構(gòu)中的纖維體的遠(yuǎn)側(cè)遷移。系繩的近側(cè)端可以例如通過粘著帶固定至主體的外部表面。系繩的近側(cè)端可以并入靠近中空解剖結(jié)構(gòu)的進(jìn)入點的縫合處。植入物存儲單元可以還包括閉合植入物存儲單元的開口近側(cè)端的端蓋。端蓋可以是可移除的。在一個示例中,植入物可以通過端蓋固定至植入物存儲單元的近側(cè)端,例如通過將植入物主體和/或系繩設(shè)置在端蓋和植入物存儲單元之間。引入件可以包括推桿。推桿可以聯(lián)接至植入物的遠(yuǎn)側(cè)端;例如,推桿的遠(yuǎn)側(cè)端可以聯(lián)接至植入物的遠(yuǎn)側(cè)端。推桿可以形成容納線材的腔。推桿的遠(yuǎn)側(cè)端可以例如通過塞閉合, 線材的遠(yuǎn)側(cè)端可以附著至閉合的遠(yuǎn)側(cè)端。推桿還可以包括第一和第二開口,線材穿過該第一和第二開口以形成位于推桿腔外部和開口之間的植入物保持部。植入物可以保持在植入物保持部和推桿之間。第一開口可以位于第二開口的近側(cè)。例如,第一和第二開口可以沿推桿線性布置。線材的近側(cè)端可以從推桿突出以使得能對線材施加近側(cè)作用力。在一個示例中,線材的近側(cè)端可以延伸至推桿的開口近側(cè)端之外。對線材施加近側(cè)作用力可以使得線材的遠(yuǎn)側(cè)端從推桿脫落。當(dāng)線材的植入物保持部通過第一近側(cè)開口退出進(jìn)入推桿腔時, 連續(xù)施加近側(cè)作用力使植入物從引入件解放。推桿可以存儲在植入物存儲單元的外部并在植入物存儲單元的遠(yuǎn)側(cè)端附近進(jìn)入植入物存儲單元。例如,推桿可以延伸穿過形成在植入物存儲單元的遠(yuǎn)側(cè)端附近的開口。開口可以與設(shè)備出口開口對齊,使得推桿的遠(yuǎn)側(cè)端與出口開口對齊,以便推桿在穿過出口開口的行進(jìn)方向運動。開口和出口開口可以軸向?qū)R。設(shè)備可以還包括容納植入物存儲單元外部的推桿的容器。例如容器可以包括安裝至植入物存儲單元的卷軸或卷繞管。推桿在容器/管/卷軸和開口(推桿可以穿過該開口延伸進(jìn)入植入物存儲單元)之間的露出部分提供手握區(qū)域以便使用者握住并移動推桿。包括植入物、植入物存儲單元、聯(lián)接件和引入件的設(shè)備可以提供為組裝套件,其中,植入物組裝在植入物存儲單元中并聯(lián)接至引入件。當(dāng)聯(lián)接件包括近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件時, 可以以分開狀態(tài)或聯(lián)接狀態(tài)提供近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件。當(dāng)以聯(lián)接狀態(tài)提供近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件時,使用者在使用設(shè)備前將遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件從近側(cè)聯(lián)接件斷開。作為可選例,套件還可包括引入鞘。當(dāng)套件包括引入鞘時,可以以聯(lián)接或分開的形式提供引入鞘和設(shè)備。在第二實施例中,用于將阻塞植入物引入諸如靜脈的中空解剖結(jié)構(gòu)的設(shè)備包括阻塞植入物、形成容納植入物的腔室(例如,細(xì)長的腔室)的植入物存儲單元、以及聯(lián)接至植入物的引入件。設(shè)備的出口開口與植入物存儲單元腔室連通。引入件可相對于植入物存儲單元移動,并且具有穿過植入物存儲單元出口開口的行進(jìn)方向,從而使植入物從植入物存儲單元腔室運動至設(shè)備外部。本公開考慮到并包括在第二實施例中可選地使用上述第一實施例中的可選特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。引入件可以包括大致以圈形構(gòu)造存儲的推桿,植入物可以存儲在推桿旁(并且/ 或者植入物存儲單元腔室可以位于推桿旁),使得植入物沿由推桿(或推桿外殼)形成的圈在該圈附近延伸和彎曲。在沿圈延伸和彎曲時,植入物(和/或植入物存儲單元腔室) 可以大致符合圈的形狀。推桿和植入物可以包含在形狀大致象環(huán)的公共的外套中(并且/ 或者植入物存儲單元腔室可以形成在形狀大致象環(huán)的公共的外套中)。環(huán)可以大致符合推桿圈,并從環(huán)的構(gòu)造形成徑向向內(nèi)的偏轉(zhuǎn),以露出推桿的一部分以便手動夾持。推桿和植入物可以在其遠(yuǎn)側(cè)部叉開,使得推桿離開植入物存儲單元以露出推桿的一段長度以便手動夾持。推桿和植入物可以在推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖端附近彼此連接。本公開也包括存儲和/或?qū)⒆枞踩胛镆胫T如靜脈的中空解剖結(jié)構(gòu)的方法。在第三實施例中,一種方法采用包括引入鞘和設(shè)備的系統(tǒng)。引入鞘包括軸,其尺寸設(shè)定為插入中空解剖結(jié)構(gòu)并形成腔。引入鞘的近側(cè)開口為軸腔提供通道。設(shè)備包括阻塞植入物、形成容納植入物的細(xì)長腔室的植入物存儲單元、以及聯(lián)接至植入物的引入件。設(shè)備的出口開口與植入物存儲單元腔室連通。該方法可以可選擇地包括將引入鞘軸插入在中空解剖結(jié)構(gòu)中。 該方法還包括將設(shè)備連接至引入鞘的近側(cè)端,從而布置植入物存儲單元出口開口和引入鞘近側(cè)開口以建立引入件穿過其中的行進(jìn)方向,并沿行進(jìn)方向?qū)⒁爰蜻h(yuǎn)側(cè)推進(jìn)以使植入物從植入物存儲單元運動,穿過植入物存儲單元出口開口,穿過引入鞘近側(cè)開口,并進(jìn)入引入鞘軸腔。第三實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第三實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。該方法可以還包括繼續(xù)將引入件和植入物向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)至引入鞘軸腔中。例如,引入件和植入物的推進(jìn)可以繼續(xù),直至引入件到達(dá)引入鞘軸的遠(yuǎn)側(cè)端。在中空解剖結(jié)構(gòu)是大隱靜脈的情況下,引入件和植入物的推進(jìn)繼續(xù),直至植入物的遠(yuǎn)側(cè)端位于隱股交接處之下。 例如,植入物的遠(yuǎn)側(cè)端可以就位于隱股交接處下方例如約2. 5cm。該方法可以還包括在引入件沿行進(jìn)方向向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時壓縮植入物。例如,當(dāng)使植入物運動穿過出口開口時,可以在設(shè)備中壓縮植入物。設(shè)備可以包括導(dǎo)引件,該導(dǎo)引件呈向遠(yuǎn)側(cè)漸細(xì)的截錐壁的形式,終止于出口開口處,對植入物的壓縮還包括使植入物運動穿過導(dǎo)引件,以逐漸將植入物從在植入物存儲單元中的存儲狀態(tài)壓縮成植入物運動穿過出口開口時的引入狀態(tài)。當(dāng)植入物處于存儲狀態(tài)時,植入物可以呈現(xiàn)自然伸展?fàn)顟B(tài)。該方法可以還包括從中空解剖結(jié)構(gòu)移除引入鞘。此外,該方法可以繼續(xù)將引入件從中空解剖結(jié)構(gòu)移除。在移除引入件之前,該方法可以包括使植入物從引入件脫離,從而在移除引入鞘之后將植入物留在中空解剖結(jié)構(gòu)中。引入件可以包括推桿,該推桿具有附著于推桿的植入物保持線材,其中,線材協(xié)助將植入物聯(lián)接至推桿,并且使植入物從引入件脫離包括使線材從推桿脫離。例如,線從推桿的脫落可以包括對線材施加近側(cè)作用力。
該方法可以包括在從中空解剖結(jié)構(gòu)移除引入鞘時伸展植入物。例如,伸展植入物可以包括使植入物從植入物在引入鞘桿中時的引入狀態(tài)伸展成植入物在中空解剖結(jié)構(gòu)中時的植入狀態(tài)。從而,在上述示例之后,該方法可以包括將植入物從在植入物存儲單元中時的存儲狀態(tài)壓縮成植入物運動穿過出口開口進(jìn)入引入鞘軸時的引入狀態(tài),在壓縮之后,可使植入物從引入狀態(tài)伸展成植入狀態(tài)。植入狀態(tài)中的植入物的厚度可以小于存儲狀態(tài)中的厚度。該方法可以還包括在從中空解剖結(jié)構(gòu)移除引入鞘之前使設(shè)備從引入鞘脫離。設(shè)備從弓I入鞘脫離可以包括修整引入鞘近側(cè)的植入物。植入物可以包括纖維主體和聯(lián)接至主體的系繩,該方法可以包括將系繩附著至中空解剖結(jié)構(gòu)的外部以防止主體在中空解剖結(jié)構(gòu)中向遠(yuǎn)側(cè)遷移。附著系繩可以在將引入鞘和引入件從中空解剖結(jié)構(gòu)移除之后進(jìn)行。附著系繩可以包括將系繩的近側(cè)端通過諸如粘著帶固定至主體的外部表面。附著系繩可以包括將系繩的近側(cè)端并入靠近中空解剖結(jié)構(gòu)的進(jìn)入點的縫合處。第四實施例包括傳送植入物的設(shè)備。設(shè)備包括推桿、遠(yuǎn)側(cè)出口開口和推桿通道,該推桿通道接收推桿,位于遠(yuǎn)側(cè)出口開口的近側(cè)。推桿通道和遠(yuǎn)側(cè)出口開口位于傳送路徑上。 設(shè)備還包括存儲在設(shè)備中的細(xì)長血管植入物。植入物的一部分定位在傳送路徑的第一位置處,植入物從第一位置處沿從傳送路徑叉開的方向延伸。第四實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在這些第四實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。推桿可大致以圈形構(gòu)造存儲在設(shè)備中,植入物可以在設(shè)備中存儲在推桿旁(并且 /或者植入物存儲單元腔室可以在設(shè)備中位于推桿旁),使得植入物/腔室沿由推桿(或推桿外殼)形成的圈在該圈附近延伸和彎曲。在沿圈延伸和彎曲時,植入物(和/或植入物腔室)可以大致符合圈的形狀。設(shè)備可以包括形狀大致象環(huán)的公共的外套,該外套容納存儲的推桿和植入物/腔室。環(huán)可以大致符合推桿圈和植入物/腔室,并從環(huán)的構(gòu)造形成徑向向內(nèi)的偏轉(zhuǎn),以露出推桿的一部分以便手動夾持。推桿和植入物可以在其遠(yuǎn)側(cè)部叉開,使得推桿離開外套以露出推桿的一段長度以方便手動夾持。推桿和植入物可以在推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖端附近彼此連接。植入物可以包括生物可吸收纖維植入物。設(shè)備可以還包括植入物存儲單元,植入物可以以伸展?fàn)顟B(tài)存儲在該單元中。至少植入物的近側(cè)部可以存儲在該單元中而基本上沒有縱向隆起或折疊。植入物可以在第一位置處聯(lián)接至推桿。系統(tǒng)可以包括該設(shè)備和聯(lián)接至該設(shè)備的引入鞘,其中引入鞘的近側(cè)開口與遠(yuǎn)側(cè)出口開口對齊并位于傳送路徑上。引入鞘可移除地聯(lián)接至該設(shè)備。設(shè)備可以還包括植入物存儲腔室,該植入物存儲腔室在從傳送路徑叉開的方向延伸,其中植入物存儲在存儲腔室中。植入物存儲腔室可以具有大致直的構(gòu)造。植入物存儲腔室可以具有彎曲構(gòu)造。推桿可以從推桿通道向近側(cè)延伸至設(shè)備的外部以協(xié)助在通道的近側(cè)位置處夾持推桿。設(shè)備可以還包括推桿容器,其中推桿從推桿通道進(jìn)一步向近側(cè)延伸進(jìn)入推桿容器。設(shè)備可以還包括容納植入物的植入物存儲單元,其中推桿容器連接至植入物存儲單元。設(shè)備可以還包括植入物位于其中的植入物腔室。植入物腔室可以具有近側(cè)端和遠(yuǎn)側(cè)端,其中推桿的一部分露出,以允許在植入物腔室的近側(cè)端的遠(yuǎn)側(cè)處的夾持位置處手動夾持。與距植入物腔室的近側(cè)端相比,夾持位置可以距植入物腔室的遠(yuǎn)側(cè)端更近。第五實施例包括協(xié)助傳送血管植入物的方法。該方法可包括以任何可行次序的下述行為(a)提供包括植入物腔室和推桿的傳送設(shè)備,該傳送設(shè)備限定穿過該傳送設(shè)備的出口開口的傳送路徑;(b)將植入物保持在植入物腔室中;(c)將植入物的遠(yuǎn)側(cè)端連接至推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域;(d)將推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域和植入物的遠(yuǎn)側(cè)端定位在傳送路徑上, 與出口開口對齊,使得推桿的遠(yuǎn)側(cè)運動導(dǎo)致推桿和植入物推進(jìn)穿過出口開口 ;以及(e)協(xié)助通過聯(lián)接件將引入鞘迅速連接至傳送裝置并將引入件的近側(cè)開口與出口開口對齊,該聯(lián)接件與引入鞘是分開的,被構(gòu)造為接收引入鞘的近側(cè)部并連接至出口開口的遠(yuǎn)側(cè)的傳送裝置。第五實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第五實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。該方法可以還包括對傳送裝置消毒,該傳送裝置包括作為組裝單元的推桿和植入物腔室,植入物位于植入物腔室中。該方法可以還包括包裝傳送裝置,該傳送裝置包括作為組裝單元的推桿和植入物,植入物位于植入物腔室中。該方法可以還包括對醫(yī)療執(zhí)業(yè)者提供傳送裝置,該傳送裝置包括作為組裝單元的推桿和植入物,植入物位于植入物腔室中。在植入物腔室中保持植入物可以包括在伸展?fàn)顟B(tài)保持植入物。植入物在沒有外部作用力的情況下可以傾向于伸展?fàn)顟B(tài)。在植入物腔室中保持植入物可以包括在基本上沒有縱向隆起或折疊的情況下保持植入物的至少近側(cè)部分。植入物可以包括生物可吸收的纖維植入物。傳送裝置可以包括推桿容器,該方法可以還包括將推桿的近側(cè)部存儲在推桿容器中。該方法可以還包括沿從傳送路徑叉開的方向布置植入物腔室,又進(jìn)一步包括將推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域置于傳送路徑上。該方法可以還包括露出推桿的一部分以允許在植入物腔室的近側(cè)端的遠(yuǎn)側(cè)的夾持位置處手動夾持。與距植入物腔室的近側(cè)端相比,夾持位置更靠近植入物腔室的遠(yuǎn)側(cè)端。聯(lián)接件可以包括貫穿其中形成的縱向開口,當(dāng)聯(lián)接件連接至傳送裝置時,該開口與出口開口對齊。聯(lián)接件可以還包括沿聯(lián)接件的一側(cè)形成并和縱向開口連通的槽口,以允許引入鞘從側(cè)方進(jìn)入聯(lián)接件。第六實施例包括協(xié)助傳送細(xì)長、可伸展、生物可吸收的血管植入物的方法。該方法包括任何可行次序的下述行為(a)提供包括植入物腔室和推桿的傳送設(shè)備,該傳送設(shè)備限定穿過該傳送設(shè)備的出口開口的傳送路徑;(b)將細(xì)長、可伸展、生物可吸收的血管植入物以伸展?fàn)顟B(tài)保持在植入物腔室中;(c)將植入物的遠(yuǎn)側(cè)端連接至推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域;(d)將推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域和植入物的遠(yuǎn)側(cè)端定位在傳送路徑上,與出口開口對齊,使得推桿的遠(yuǎn)側(cè)運動導(dǎo)致推桿和植入物推進(jìn)穿過出口開口 ;以及(e)露出推桿的一部分以允許在植入物腔室的遠(yuǎn)側(cè)端的近側(cè)的夾持位置處手動夾持。第六實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第六實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。與距植入物腔室的遠(yuǎn)側(cè)端相比,夾持位置可以更靠近植入物腔室的近側(cè)端。露出推桿的一部分可以包括沿從傳送路徑叉開的方向布置植入物腔室。該方法可以還包括對傳送裝置消毒,該傳送裝置包括作為組裝單元的推桿和植入物腔室,植入物位于植入物腔室中。該方法可以還包括包裝傳送裝置,該傳送裝置包括作為組裝單元的推桿和植入物腔室,植入物位于植入物腔室中。該方法可以還包括對醫(yī)療執(zhí)業(yè)者提供傳送裝置,該傳送裝置包括作為組裝單元的推桿和植入物腔室,植入物位于植入物腔室中。植入物在沒有外部作用力的情況下可以傾向于伸展?fàn)顟B(tài)。在植入物腔室中保持植入物可以包括在基本上沒有縱向隆起或折疊的情況下保持植入物的至少近側(cè)部分。傳送裝置可以包括推桿容器,該方法可以還包括將推桿的近側(cè)部存儲在推桿容器中。該方法可以還包括將推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域置于傳送路徑上。第七實施例包括用于將植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)的設(shè)備。設(shè)備包括存儲單元; 細(xì)長血管植入物,其存儲在存儲單元內(nèi)并具有遠(yuǎn)側(cè)端;以及推桿,其至少部分存儲在存儲單元內(nèi)并具有聯(lián)接至植入物的遠(yuǎn)側(cè)端的遠(yuǎn)側(cè)端。在所述植入物遠(yuǎn)離所述推桿的遠(yuǎn)側(cè)端延伸時,所述植入物從推桿附近叉開,使得所述推桿在所述推桿的遠(yuǎn)側(cè)端附近形成作用力施加區(qū)域,所述作用力施加區(qū)域可接近以施加作用力,但是與植入物是分開的。第七實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第七實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。存儲單元可以包括將作用力施加區(qū)域從植入物分開的壁。推桿可部分位于存儲單元之外以露出推桿的一段用于夾持的長度,并可在存儲單元的遠(yuǎn)側(cè)端附近穿過所述壁,所述長度形成作用力施加區(qū)域。存儲單元可以包括出口開口,當(dāng)推桿向出口開口推進(jìn)并穿過出口開口時,植入物可從推桿附近沿從出口開口的近側(cè)方向叉開并可與出口開口近側(cè)的推桿會合。當(dāng)所述推桿如此推進(jìn)時,所述植入物可以由所述推桿抽向并穿過所述出口開口。存儲單元可以限定存儲軸線,推桿和植入物可以具有穿過出口開口的共同行進(jìn)方向,并且存儲軸線可以相對于共同行進(jìn)方向偏離。存儲軸線可以是非線性的。存儲單元大致呈環(huán)形。植入物可以包括阻塞植入物。植入物可以包括生物可再吸收的植入物。
第八實施例包括用于將植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)的設(shè)備。該設(shè)備包括存儲單元, 其包括出口開口、植入物存儲部和推桿存儲部,所述推桿存儲部與所述植入物存儲部間隔開并與所述植入物存儲部在所述出口開口處會合;細(xì)長血管植入物,其存儲在所述植入物存儲部中并具有遠(yuǎn)側(cè)端;以及推桿,其至少部分存儲在所述植入物存儲部內(nèi)并且具有聯(lián)接至所述植入物的遠(yuǎn)側(cè)端的遠(yuǎn)側(cè)端。所述推桿在所述推桿的遠(yuǎn)側(cè)端附近形成作用力施加區(qū)域。當(dāng)所述推桿向所述出口開口推進(jìn)并穿過所述出口開口時,所述植入物和所述推桿在所述出口開口的近側(cè)處連續(xù)會合。第八實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第八實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。當(dāng)推桿如此推進(jìn)時,植入物可由推桿抽向并穿過出口開口。植入物存儲部和推桿存儲部可以在物理上彼此分開存儲單元可以包括限定植入物存儲部和推桿存儲部的共同外套。共同外套可以大致呈環(huán)形。推桿可以部分位于推桿存儲部之外以露出推桿的一段長度用于夾持,并能在存儲單元的遠(yuǎn)側(cè)端附近進(jìn)入存儲單元。植入物可以包括阻塞植入物。植入物可以包括生物可再吸收的植入物。第九實施例包括用于將植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)的方法。該方法包括任何可行次序的下述行為(a)將引入鞘插入在所述中空解剖結(jié)構(gòu)中;(b)將傳送設(shè)備聯(lián)接至引入鞘的近側(cè)端,該傳送設(shè)備沿叉開方向存儲推桿和植入物;(C)使推桿和植入物在傳送設(shè)備內(nèi)沿限定行進(jìn)方向的共同軸線會合;以及(d)將會合的推桿和植入物沿行進(jìn)方向向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn), 穿過傳送裝置的出口開口并進(jìn)入引入鞘。第九實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第九實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。植入物可以包括阻塞植入物。使推桿和植入物會合可以包括向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)推桿以將植入物抽向共同軸線。將會合的推桿和植入物向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)可以包括將植入物從伸展?fàn)顟B(tài)壓縮成壓縮狀態(tài)。該方法還可以包括將會合的推桿和植入物向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn),穿過引入鞘并進(jìn)入中空解剖結(jié)構(gòu),并將中空解剖結(jié)構(gòu)中的植入物從壓縮狀態(tài)伸展成伸展?fàn)顟B(tài)。將會合的推桿和植入物向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)可以包括夾持會合的推桿和植入物的近側(cè)的推桿的露出部。中空解剖結(jié)構(gòu)可以包括血管。該方法可以還包括用植入物阻塞血管的腔。植入物可以是生物可再吸收的。中空解剖結(jié)構(gòu)可以包括腿中的靜脈。第十實施例包括一種用于將植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)的設(shè)備。該設(shè)備包括存儲單元,其具有出口開口并限定有與所述出口開口連通的腔室;在所述出口開口的近側(cè)處的細(xì)長、自伸展的血管植入物,其具有伸展?fàn)顟B(tài)并以所述伸展?fàn)顟B(tài)存儲在所述腔室中;以及推
14桿,其具有與出口開口對齊并在所述出口開口的近側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)端。所述推桿預(yù)組裝至植入物的遠(yuǎn)側(cè)端。第十實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第十實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。推桿和植入物可以具有穿過出口開口的共同行進(jìn)方向,使得當(dāng)推桿朝向并穿過出口開口推進(jìn)時,植入物由推桿抽向并穿過出口開口。設(shè)備可以還包括出口開口近側(cè)的導(dǎo)引件,其用于當(dāng)推桿朝向并穿過出口開口推進(jìn)時協(xié)助將植入物從伸展?fàn)顟B(tài)壓縮成壓縮狀態(tài)。推桿可以存儲在腔室內(nèi)。腔室可以大致呈環(huán)形。推桿可以部分位于存儲單元之外以露出推桿的一段用于夾持的長度,并能在存儲單元的遠(yuǎn)側(cè)端附近進(jìn)入存儲單元。植入物可以包括阻塞植入物。植入物可以包括生物可再吸收的植入物。第十一實施例包括一種用于將植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)的設(shè)備。該設(shè)備包括存儲單元,其具有出口開口并限定與所述出口開口連通的腔室;細(xì)長血管植入物,其具有其中所述植入物大于所述出口開口的第一構(gòu)造和其中所述植入物小于所述出口開口的第二構(gòu)造;以及推桿,其具有與出口開口對齊并在所述出口開口的近側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)端。所述推桿預(yù)組裝至植入物的遠(yuǎn)側(cè)端,所述植入物存儲在所述第一構(gòu)造中的腔室內(nèi),并在出口開口的近側(cè)。第十一實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第十一實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。推桿和植入物可以具有穿過出口開口的共同行進(jìn)方向,使得當(dāng)推桿朝向并穿過出口開口推進(jìn)時,植入物由推桿抽向并穿過出口開口。設(shè)備可以還包括出口開口近側(cè)的導(dǎo)引件,其用于當(dāng)推桿朝向并穿過出口開口推進(jìn)時協(xié)助將植入物從第一構(gòu)造壓縮成第二構(gòu)造。推桿可以存儲在腔室內(nèi)。腔室可以大致呈環(huán)形。推桿可以部分位于存儲單元之外以露出推桿的一段用于夾持的長度,并能在存儲單元的遠(yuǎn)側(cè)端附近進(jìn)入存儲單元。植入物可以包括阻塞植入物。植入物可以包括生物可再吸收的植入物。第十二實施例包括一種用于將植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)的方法。該方法包括任何可行次序的下述行為(a)將引入鞘插入在所述中空解剖結(jié)構(gòu)中;(b)將傳送設(shè)備聯(lián)接至引入鞘的近側(cè)端,該傳送設(shè)備將血管植入物以伸展?fàn)顟B(tài)存儲在傳送設(shè)備的出口開口的近側(cè); 以及(c)將植入物壓縮至一足以適合穿過出口開口的尺寸,同時將植入物向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)穿過出口開口并進(jìn)入引入鞘。
第十二實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第十二實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。植入物可以包括阻塞植入物。將植入物壓縮可以還包括將植入物壓縮至一足以裝配在引入鞘中的尺寸。將植入物向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)可以包括將聯(lián)接至植入物的推桿向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)。例如,將植入物向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)可以包括夾持會合的推桿和植入物的近側(cè)的推桿的露出部。將植入物向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)穿過出口開口可以導(dǎo)致植入物的壓縮。該方法還可以包括在將植入物向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)進(jìn)入中空解剖結(jié)構(gòu)之后伸展植入物。例如,伸展植入物可以包括抽出弓丨入鞘并允許植入物自伸展。植入物在伸展?fàn)顟B(tài)可以徑向大于出口開口。中空解剖結(jié)構(gòu)可以包括血管。該方法可以還包括用植入物阻塞血管的腔。植入物可以是生物可再吸收的。中空解剖結(jié)構(gòu)可以包括腿中的靜脈。第十三實施例包括用于中空解剖結(jié)構(gòu)的細(xì)長血管植入物。該植入物包括主體,該主體由多個大致平行、縱向延伸的細(xì)長纖維形成并具有遠(yuǎn)側(cè)端;多個間隔開的帶,該帶聯(lián)接至主體并環(huán)繞主體;以及系繩,該系繩相對于主體聯(lián)接并與帶相互作用以形成作用于主體上的多個作用力施加點,使得對系繩施加近側(cè)方向作用力導(dǎo)致各帶之間的距離減小,導(dǎo)致主體縮短,以及導(dǎo)致帶之間徑向伸展和帶之間的密度增加的其中之一。第十三實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第十三實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。主體、帶和系繩的至少一個可以包括生物可再吸收材料。主體可以是彈性的,系繩可以是非彈性的。例如系繩可以包括非彈性紗線。系繩可以聯(lián)接至主體的遠(yuǎn)側(cè)端。植入物可以還包括可調(diào)整尺寸的圈,該圈穿過或聯(lián)接至帶并且聯(lián)接至系繩或由系繩形成,使得對系繩施加近側(cè)作用力減小了圈的尺寸并相對地將帶朝向彼此牽引以減小帶之間的距離。例如,多個間隔開的帶可以包括近側(cè)帶和從近側(cè)帶向遠(yuǎn)側(cè)間隔開的遠(yuǎn)側(cè)帶,系繩可以依次從主體延伸,穿過近側(cè)帶,第一次調(diào)轉(zhuǎn)方向并延伸穿過遠(yuǎn)側(cè)帶,第二次調(diào)轉(zhuǎn)方向以與系繩形成圈。用于將植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)的設(shè)備可以包括細(xì)長血管植入物和聯(lián)結(jié)至植入物的推桿,使得當(dāng)對系繩施加近側(cè)作用力時通過推桿防止植入物近側(cè)運動。推桿的遠(yuǎn)側(cè)端可以聯(lián)接至植入物的遠(yuǎn)側(cè)端。第十四實施例包括用于中空解剖結(jié)構(gòu)的細(xì)長血管植入物。該植入物包括主體,該主體由多個大致平行、縱向延伸的細(xì)長纖維形成;多個聯(lián)接至主體的作用力施加點;穿過或聯(lián)接至作用力施加點的可調(diào)整尺寸的圈;以及系繩,圈連接至系繩或由系繩形成。對系繩施加近側(cè)作用力導(dǎo)致減小圈的尺寸,這相對地將作用力施加點朝向彼此牽引以縮短主體,一個在作用力施加點之間的主體徑向伸展,并增加作用力施加點之間的主體密度。第十四實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第十四實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。主體、作用力施加點和系繩的至少一個可以包括生物可再吸收材料。主體可以是彈性的,系繩可以是非彈性的。例如系繩可以包括非彈性紗線。系繩可以聯(lián)接至主體的遠(yuǎn)側(cè)端。將植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)的設(shè)備可以包括細(xì)長血管植入物和聯(lián)接至植入物的推桿,使得當(dāng)對系繩施加近側(cè)作用力時通過推桿防止植入物近側(cè)運動。推桿的遠(yuǎn)側(cè)端可以聯(lián)接至植入物的遠(yuǎn)側(cè)端。第十五實施例包括用于治療靜脈的方法。該方法包括任何可行次序的下述行為 (a)將植入物穿過引入鞘插入在靜脈中,該植入物具有主體和聯(lián)接至主體并環(huán)繞主體的多個間隔開的帶;(b)在靜脈中將植入物從壓縮狀態(tài)伸展成伸展?fàn)顟B(tài);以及(c)在植入物處于伸展?fàn)顟B(tài)時使帶相對于彼此運動,以縮短帶之間的主體,一個在帶之間徑向伸展,并增加帶之間的密度。第十五實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第十五實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。穿過弓I入鞘插入植入物可以包括將植入物從伸展?fàn)顟B(tài)壓縮成壓縮狀態(tài)。穿過引入鞘插入植入物可以包括可以包括將與植入物相聯(lián)接的推桿向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)穿過引入鞘。該方法可以還包括在縮短主體時防止植入物向近側(cè)運動。 伸展植入物可以包括將引入鞘從靜脈內(nèi)的植入物抽出。使帶相對于彼此運動可以包括對與主體聯(lián)接并與帶相互作用的系繩施加近側(cè)作用力。縮短主體可以包括縮短主體的遠(yuǎn)側(cè)部。靜脈可以包括隱靜脈,縮短主體的遠(yuǎn)側(cè)部可以在與隱股交接處最近的隱靜脈的一部分中發(fā)生。第十六實施例包括用于傳送植入物的設(shè)備。該設(shè)備包括存儲在設(shè)備中的推桿,該推桿具有遠(yuǎn)側(cè)尖端;和存儲在設(shè)備中的細(xì)長血管植入物,該植入物在推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖端附近聯(lián)接至推桿。推桿大致以圈的構(gòu)造存儲在設(shè)備中。植入物在設(shè)備中存儲在推桿旁,使得植入物沿由推桿形成的圈在圈附近延伸并彎曲。第十六實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第十六實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。在沿圈延伸和彎曲時,植入物可以大致符合圈的形狀。設(shè)備可以還包括形狀大致象環(huán)的公共的外套,該外套容納存儲的推桿和植入物。 環(huán)可以大致符合推桿圈和植入物,并且外殼可從環(huán)的構(gòu)造形成徑向向內(nèi)的偏轉(zhuǎn),以露出推桿的一部分用于夾持。推桿和植入物可以在其遠(yuǎn)側(cè)部叉開,使得推桿離開外套以露出推桿的一段長度用于夾持。設(shè)備可以還包括遠(yuǎn)側(cè)出口開口和推桿通道,該推桿通道接收推桿,并位于遠(yuǎn)側(cè)出口開口的近側(cè),其中推桿通道和遠(yuǎn)側(cè)出口開口位于傳送路徑上。植入物的一部分可定位在傳送路徑上的第一位置處,植入物可從第一位置處沿從傳送路徑叉開的方向延伸。設(shè)備可以還包括向內(nèi)漸細(xì)的槽道,該槽道位于推桿遠(yuǎn)側(cè)尖端的遠(yuǎn)側(cè)并與其對齊, 使得當(dāng)槽道壓縮植入物時,推桿向遠(yuǎn)側(cè)的運動推進(jìn)推桿尖端,并牽引植入物穿過向內(nèi)漸細(xì)的槽道。設(shè)備可以還包括遠(yuǎn)側(cè)出口開口,其中推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖端與出口開口對齊并在出口開口的近側(cè),使得推桿的遠(yuǎn)側(cè)運動導(dǎo)致推桿和植入物朝向并穿過出口開口遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)。 植入物可以徑向自伸展,可以以伸展?fàn)顟B(tài)存儲在設(shè)備中。推桿可以存儲在推桿外殼中,植入物可以存儲在推桿外殼附近但在推桿外殼外部。植入物可以是生物可吸收的阻塞物。第十七實施例包括借助導(dǎo)管將植入物傳送入患者的設(shè)備。該設(shè)備包括出口開口, 該出口開口構(gòu)造為與導(dǎo)管并置并連通;容納在設(shè)備中的推桿,該推桿具有遠(yuǎn)側(cè)尖端;和容納在設(shè)備中的細(xì)長血管植入物。植入物在推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖端附近連接至推桿。推桿大致以圈的構(gòu)造容納在設(shè)備中。植入物在設(shè)備中容納在推桿旁,使得植入物沿由推桿形成的圈在圈附近延伸并彎曲。推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖端與出口開口對齊,使得推桿的遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)導(dǎo)致遠(yuǎn)側(cè)尖端穿過出口開口,并導(dǎo)致植入物與推桿一起被牽弓丨穿過出口開口。第十七實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第十七實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。在沿圈延伸和彎曲時,植入物可以大致符合圈的形狀。設(shè)備可以包括形狀大致象環(huán)的外套,該外套容納存儲的推桿和植入物。環(huán)可以可選擇地大致符合推桿圈和植入物,并且外套可從環(huán)的構(gòu)造可選地形成徑向向內(nèi)的偏轉(zhuǎn),以露出推桿的一部分用于夾持。推桿和植入物可以在其遠(yuǎn)側(cè)部叉開,使得推桿離開外套以露出推桿的一段長度用于夾持。設(shè)備可以還包括導(dǎo)管,導(dǎo)管可以與出口開口聯(lián)接并連通,使得當(dāng)推桿遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時推桿和植入物進(jìn)入導(dǎo)管的腔。植入物可以徑向自伸展,并以伸展?fàn)顟B(tài)存儲在設(shè)備中。設(shè)備可以還包括向內(nèi)漸細(xì)的槽道,該槽道位于出口開口的遠(yuǎn)側(cè)并與其對齊,使得當(dāng)槽道壓縮植入物時,推桿向遠(yuǎn)側(cè)的運動推進(jìn)推桿尖端,并牽引植入物穿過向內(nèi)漸細(xì)的槽道。推桿可以存儲在推桿外殼中,植入物可以存儲在推桿外殼附近但在推桿外殼外部。植入物可以是生物可吸收的阻塞物。第十八實施例包括一種方法。該方法包括將推桿保持成圈構(gòu)造;將自伸展的細(xì)長血管植入物以伸展?fàn)顟B(tài)保持在處于大致符合圈形的彎曲構(gòu)造的推桿旁;將推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖
18端以及植入物的遠(yuǎn)側(cè)部一起接收在向內(nèi)漸細(xì)的槽道中,并且當(dāng)推桿推進(jìn)進(jìn)入槽道并牽引植入物穿過槽道時使用槽道壓縮植入物;以及用導(dǎo)管的腔沿遠(yuǎn)側(cè)方向?qū)⑼茥U和被壓縮的植入物引導(dǎo)至槽道之外。第十八實施例的其它可選擇的特征和變型陳述在下述段落中。本公開考慮到并包括在第十八實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。在該方法中,引導(dǎo)植入物可以包括將植入物引導(dǎo)向血管腔。在該方法中,引導(dǎo)植入物可以包括將植入物引導(dǎo)向靜脈腔。在該方法中,保持推桿和植入物可以包括保持大致象環(huán)狀的外套中的推桿和植入物。在該方法中,保持推桿可以包括將推桿的遠(yuǎn)側(cè)尖端保持在與槽道對齊的位置中, 使得推桿的遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)導(dǎo)致遠(yuǎn)側(cè)尖端進(jìn)入槽道。第十九實施例包括一種用于將血管植入物推進(jìn)進(jìn)入血管的設(shè)備。該設(shè)備包括第一細(xì)長部件,第一細(xì)長部件具有足夠的柱強度以用作推動部件;第二細(xì)長部件,第二細(xì)長部件比第一細(xì)長部件薄,并且延伸至位于第一點的近側(cè)端,該第一點在第一細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)端處或附近。細(xì)長部件形成植入物保持部,同時第二細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)端位于第一點處,植入物保持部位于第一點的近側(cè)。植入物保持部包括位于細(xì)長部件之間并被構(gòu)造來接收植入物部分的空間,第一細(xì)長部件在空間的一側(cè),第二細(xì)長構(gòu)件在空間的另一側(cè)。植入物保持部還包括進(jìn)一步界定空間的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè),當(dāng)?shù)谝患?xì)長部件向遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)運動時,近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)有效地防止接收在保持部中的植入物運動而與保持部脫離。植入物保持部通過將第二細(xì)長部件相對于第一細(xì)長部件沿近側(cè)方向抽出而可運動,從而使細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)端向近側(cè)運動至植入物保持部的先前位置之外。第十九實施例的其它可選擇的特征和變型陳述在下述段落中。本公開考慮到并包括在第十九實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。設(shè)備可以還包括細(xì)長血管植入物,細(xì)長血管植入物具有保持在保持部內(nèi)的遠(yuǎn)側(cè)部。細(xì)長血管植入物能可選地從植入物保持部向近側(cè)延伸。植入物保持部能可選地充分夾持植入物,以允許第一細(xì)長部件推動和拉動植入物穿過受限的空間。第二細(xì)長部件可以不被構(gòu)造為穿透組織。第二細(xì)長部件可以向近側(cè)延伸至第一細(xì)長部件的近側(cè)端之外。通過控制第二細(xì)長部件的近側(cè)部而使得植入物保持部可以可選擇地可移除,第二細(xì)長部件向近側(cè)延伸至第一細(xì)長部件的近側(cè)端之外。通過向遠(yuǎn)側(cè)拉動第二細(xì)長部件的近側(cè)部以從第一點向近側(cè)抽出第二細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)端,從而使得植入物保持部可以可選擇地可移除,第二細(xì)長部件向近側(cè)延伸至第一細(xì)長部件的近側(cè)端之外。第一細(xì)長部件可以包括推桿,推桿具有接收第二細(xì)長部件的內(nèi)腔。第二細(xì)長部件可以可選地從第一點向近側(cè)延伸,經(jīng)過推桿的徑向外部以形成植入物保持部,然后徑向向內(nèi)進(jìn)入植入物保持部的近側(cè)的推桿腔,然后在推桿腔內(nèi)朝向推桿的近側(cè)端向近側(cè)行進(jìn)。當(dāng)移除植入物保持部時,第二細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)部可以位于推桿腔內(nèi),在植入物保持部的先前位置的近側(cè)。第二細(xì)長部件可以可選地從第一點向近側(cè)延伸,當(dāng)?shù)诙?xì)長部件延伸穿過并形成植入物保持部時,第二細(xì)長部件可以大致是直的,第二細(xì)長部件然后在推桿腔內(nèi)朝向推桿的近側(cè)端向近側(cè)延伸。第一細(xì)長部件可以具有可插入軸部,可插入軸部具有限定圓的最大徑向輪廓,當(dāng)移除植入物保持部時,徑向輪廓沿設(shè)備的可插入長度可以限定設(shè)備的最外部的徑向范圍。第二細(xì)長部件可以是金屬的。植入物保持部可以位于第一細(xì)長部件的側(cè)壁開口處,側(cè)壁開口在橫向于第一細(xì)長部件的縱向軸線的方向面向徑向外部。第二細(xì)長構(gòu)件可以在第一點處可移除地連接至第一細(xì)長部件。第二十實施例包括一種設(shè)備。該設(shè)備包括細(xì)長桿,其尺寸設(shè)定為插入血管腔,桿具有遠(yuǎn)側(cè)端、位于遠(yuǎn)側(cè)端附近的至少一個側(cè)壁開口以及向側(cè)壁開口的近側(cè)延伸的內(nèi)腔;細(xì)長部件,其定位在桿內(nèi)并延伸至桿的遠(yuǎn)側(cè)端處或附近的細(xì)長部件端點;以及植入物夾持部, 其位于細(xì)長部件端點的近側(cè)并包括在桿和細(xì)長部件之間的空間,該空間在至少四側(cè)上限界,并被構(gòu)造成防止當(dāng)桿在限制腔內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)運動時固定在空間中的植入物部脫離。 細(xì)長部件在桿的腔內(nèi)向近側(cè)延伸,并位于植入物夾持部的近側(cè)。通過將細(xì)長部件沿相對于桿的近側(cè)方向抽出,使細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)端向近側(cè)運動至植入物夾持部的先前位置之外,從而可移除植入物夾持部。第二十實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第二十實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。植入物夾持部可以至少部分由從細(xì)長桿經(jīng)由側(cè)壁開口徑向向外延伸的細(xì)長部件的一部分形成。設(shè)備可以還包括細(xì)長血管植入物,細(xì)長血管植入物具有由植入物夾持部夾持的遠(yuǎn)側(cè)部。細(xì)長血管植入物能可選地從植入物夾持部向近側(cè)延伸。植入物夾持部充分夾持植入物,以允許細(xì)長桿推動和拉動植入物穿過受限制的空間。細(xì)長部件可以不被構(gòu)造為穿透組織。細(xì)長部件可以向近側(cè)延伸至細(xì)長桿的近側(cè)端之外。通過控制向近側(cè)延伸至細(xì)長桿的近側(cè)端之外的細(xì)長部件的近側(cè)部,使得植入物夾持部可以可選擇地可移除。通過向遠(yuǎn)側(cè)拉動向近側(cè)延伸至細(xì)長桿的近側(cè)端之外的細(xì)長部件的近側(cè)部以將細(xì)長桿的遠(yuǎn)側(cè)端向近側(cè)抽出,使得植入物保持部可以可選擇地可移除。細(xì)長部件可以從細(xì)長部件端點向近側(cè)延伸,經(jīng)過細(xì)長桿的徑向外部以形成植入物夾持部,然后徑向向內(nèi)進(jìn)入植入物夾持部的近側(cè)的細(xì)長桿腔,然后在細(xì)長桿腔內(nèi)朝向細(xì)長桿的近側(cè)端向近側(cè)行進(jìn)。當(dāng)移除植入物夾持部時,細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)部可以在細(xì)長桿腔內(nèi),位于植入物夾持部的先前位置的近側(cè)。細(xì)長部件可以從細(xì)長部件端點向近側(cè)延伸,當(dāng)細(xì)長部件延伸穿過并形成植入物夾持部時,細(xì)長部件可以大致是直的,細(xì)長部件然后在細(xì)長桿腔內(nèi)朝向細(xì)長桿的近側(cè)端向近側(cè)延伸。細(xì)長桿可以具有可插入軸部,可插入軸部具有限定圓的最大徑向輪廓,當(dāng)移除植入物夾持部時,徑向輪廓可沿設(shè)備的可插入長度限定設(shè)備的最外部的徑向范圍。細(xì)長部件可以是金屬的。側(cè)壁開口可以在橫向于桿的縱向軸線的方向面向徑向外部。細(xì)長部件可以在細(xì)長部件端點處可移除地連接至桿。第二十一實施例包括一種方法。該方法包括將引入鞘插入血管中;借助推桿將細(xì)長、生物可再吸收的血管植入物穿過鞘推入血管。推桿將植入物的遠(yuǎn)側(cè)端保持在植入物夾持部中,該夾持部在一側(cè)由推桿形成,在另一側(cè)由可退回的細(xì)長部件形成,該可退回的細(xì)長部件接收在植入物夾持部的近側(cè)的推桿的腔內(nèi),并延伸至植入物夾持部的遠(yuǎn)側(cè)的柔性部件端點。當(dāng)柔性部件從推桿腔延伸至柔性部件端點時,細(xì)長柔性部件穿過推桿的側(cè)壁開口或沿推桿的側(cè)壁開口延伸。該方法還包括通過使側(cè)壁開口的近側(cè)的細(xì)長柔性部件退回并使其進(jìn)入推桿的腔而釋放植入物;以及一旦細(xì)長柔性部件被抽入推桿腔,通過使推桿具有不大于推桿的近側(cè)可插入軸部的最大徑向輪廓,減小了定位在血管中的植入物的一部分滯留或移位的可能性。第二十一實施例的其它可選擇的特征和變型陳述在下述段落中。本公開考慮到并包括在第二十一實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。該方法可以還包括在將植入物推入血管之后但在從植入物夾持部釋放植入物之前,使用推桿和植入物夾持部向近側(cè)拉動植入物的一部分。該方法可以還包括在將植入物推入血管之后但在從植入物夾持部釋放植入物之前,通過使用推桿和植入物夾持部向近側(cè)拉動植入物的遠(yuǎn)側(cè)部而擴大或增加植入物的遠(yuǎn)側(cè)部的密度。血管可以包括腿中的靜脈。該方法可以可選擇地還包括使用植入物阻塞靜脈。該方法可以還包括將引入鞘從血管抽出,同時將植入物留在血管中的適當(dāng)位置。 該方法可以可選擇地還包括使用推桿將植入物保持在血管中的適當(dāng)位置中,同時將鞘抽出。該方法可以可選擇地還包括借助抽出鞘而允許植入物在血管內(nèi)自伸展。側(cè)壁開口在橫向于推桿的縱向軸線的方向面向徑向外部。細(xì)長柔性部件在柔性部件端點處可移除地連接至推桿,釋放植入物可以包括將柔性部件從推桿斷開。第二十二實施例包括一種用于將植入物插入血管的設(shè)備。該設(shè)備包括細(xì)長桿,其尺寸設(shè)定為插入血管腔,桿具有側(cè)壁、遠(yuǎn)側(cè)端、位于遠(yuǎn)側(cè)端的至少一個側(cè)壁開口和向側(cè)壁開口的近側(cè)延伸的內(nèi)腔;以及細(xì)長部件,其定位在桿內(nèi)并延伸至位于側(cè)壁開口的遠(yuǎn)側(cè)的細(xì)長部件端點,細(xì)長部件沿側(cè)壁開口穿過側(cè)壁開口向近側(cè)延伸,并進(jìn)入側(cè)壁開口近側(cè)的細(xì)長桿腔。側(cè)壁開口具有上邊緣,側(cè)壁開口延伸進(jìn)入桿至第一深度。上邊緣從第一深度向遠(yuǎn)側(cè)延伸,同時向上傾斜,使得側(cè)壁開口在向遠(yuǎn)側(cè)延伸時逐漸變淺,上邊緣從而形成遠(yuǎn)側(cè)斜坡。側(cè)壁開口通過遠(yuǎn)側(cè)斜坡被構(gòu)造為當(dāng)退出桿時,緩和地將位于側(cè)壁開口中的任何植入物材料從開口向外施力。第二十二實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第二十二實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。設(shè)備可以還包括細(xì)長血管植入物,該植入物的一部分接收并固定在桿和細(xì)長部件之間。植入物的接收部可以可選擇地穿過桿和細(xì)長部件之間的空間從桿和細(xì)長部件的一側(cè)橫跨至桿和細(xì)長部件的另一側(cè)。植入物可以可選擇地形成兩個腿部,該兩個腿部從植入物的接收部向近側(cè)延伸。植入物可以可選擇地包括一束生物可再吸收纖維。桿和細(xì)長部件可以可選擇地夾持其間的纖維。桿和細(xì)長部件可以可選擇地形成植入物夾持部,該植入物夾持部位于細(xì)長部件端點的近側(cè),并包括桿和細(xì)長部件之間的空間,該空間在其至少四側(cè)上限界,并被構(gòu)造成當(dāng)所述桿在限制腔內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)運動時防止植入物部的脫離。側(cè)壁開口的上邊緣可以從第一深度向近側(cè)延伸,同時向上傾斜,使得側(cè)壁開口在向近側(cè)延伸時逐漸變淺,上邊緣從而形成近側(cè)斜坡。側(cè)壁開口可以可選地通過近側(cè)斜坡被構(gòu)造為當(dāng)設(shè)備處于釋放構(gòu)造的情況下向遠(yuǎn)側(cè)推動桿時,緩和地將位于側(cè)壁開口中的任何植入物材料從開口向外施力。遠(yuǎn)側(cè)斜坡可以成角度或者是彎曲的。細(xì)長部件可以從側(cè)壁開口和桿徑向向外延伸以形成植入物夾持部。當(dāng)設(shè)備處于釋放構(gòu)造時,細(xì)長部件可以可選擇地不再從側(cè)壁開口和桿徑向向外延伸。桿可具有可插入軸部,可插入軸部具有限定圓的最大徑向輪廓,當(dāng)設(shè)備處于釋放構(gòu)造時,所述徑向輪廓沿設(shè)備的可插入長度限定設(shè)備的最外部的徑向范圍。當(dāng)細(xì)長部件從細(xì)長部件端點延伸至側(cè)壁開口的近側(cè)的細(xì)長桿腔時,細(xì)長部件可以大致是直的側(cè)壁開口在橫向于桿的縱向軸線的方向面向徑向外部。細(xì)長部件在細(xì)長部件端點處可移除地連接至桿。第二十三實施例包括一種設(shè)備。該設(shè)備包括細(xì)長血管植入物;細(xì)長桿,其尺寸設(shè)定為插入血管腔,桿具有側(cè)壁、遠(yuǎn)側(cè)端、位于遠(yuǎn)側(cè)端附近的至少一個側(cè)壁開口和向側(cè)壁開口的近側(cè)延伸的內(nèi)腔;以及細(xì)長部件,其定位在桿內(nèi)并延伸至位于側(cè)壁開口的遠(yuǎn)側(cè)的細(xì)長部件端點,細(xì)長部件沿側(cè)壁開口或穿過側(cè)壁開口向近側(cè)延伸,并進(jìn)入側(cè)壁開口近側(cè)的細(xì)長桿腔,細(xì)長部件可退出至側(cè)壁開口的近側(cè)的細(xì)長桿腔中以形成設(shè)備的釋放構(gòu)造。側(cè)壁開口具有上邊緣,側(cè)壁開口延伸進(jìn)入桿至第一深度。上邊緣從第一深度向遠(yuǎn)側(cè)延伸,同時向上傾斜,使得側(cè)壁開口在向遠(yuǎn)側(cè)延伸時逐漸變淺,上邊緣從而形成遠(yuǎn)側(cè)斜坡。植入物的一部分被接收并固定在細(xì)長桿和細(xì)長部件之間。側(cè)壁開口通過遠(yuǎn)側(cè)斜坡被構(gòu)造為當(dāng)設(shè)備處于釋放構(gòu)造的情況下退出桿時,緩和地將位于側(cè)壁開口中的任何植入物材料從開口向外施力。第二十三實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第二十三實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。植入物的接收部可以可選擇地穿過桿和細(xì)長部件之間的空間從桿和細(xì)長部件的一側(cè)橫跨至桿和細(xì)長部件的另一側(cè)。植入物可以可選擇地形成兩個腿部,該兩個腿部從植入物的接收部向近側(cè)延伸。植入物可以可選擇地包括一束生物可再吸收纖維。桿和細(xì)長部件可以可選擇地將纖維夾持在其間。側(cè)壁開口的上邊緣可以從第一深度向近側(cè)延伸,同時向上傾斜,使得側(cè)壁開口在向近側(cè)延伸時逐漸變淺,上邊緣從而形成近側(cè)斜坡。側(cè)壁開口可選地通過近側(cè)斜坡被構(gòu)造為當(dāng)在設(shè)備處于釋放構(gòu)造的情況下向遠(yuǎn)側(cè)推動桿時,緩和地將位于側(cè)壁開口中的任何植入物材料從開口向外施力。遠(yuǎn)側(cè)斜坡可以具有角度或者是彎曲的。細(xì)長部件可以從側(cè)壁開口和桿徑向向外延伸以形成植入物夾持部。當(dāng)設(shè)備在釋放構(gòu)造中時,細(xì)長部件可以可選擇地不再從側(cè)壁開口和桿徑向向外延伸。桿可具有可插入軸部,可插入軸部具有限定圓的最大徑向輪廓,當(dāng)移除植入物夾持部時,徑向輪廓可以沿設(shè)備的可插入長度限定設(shè)備的最外部的徑向范圍。當(dāng)細(xì)長部件從細(xì)長部件端點延伸至側(cè)壁開口的近側(cè)的細(xì)長桿腔時,細(xì)長部件可以大致是直的。桿和細(xì)長部件可以形成植入物夾持部,植入物夾持部位于細(xì)長部件端點的近側(cè)并包括桿和細(xì)長部件之間的空間,該空間至少在四側(cè)上限界,并被構(gòu)造成當(dāng)桿在限制腔內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)運動時防止植入物部的脫離。側(cè)壁開口可在橫向于桿的縱向軸線的方向面向徑向外部。細(xì)長部件可在細(xì)長部件端點處可移除地連接至桿。第二十四實施例包括一種方法。該方法包括將引入鞘插入血管中;借助推桿推動細(xì)長、生物可再吸收的血管植入物,使其穿過鞘進(jìn)入血管。推桿將植入物的遠(yuǎn)側(cè)端保持在植入物夾持部中,該夾持部在一側(cè)由推桿形成,在另一側(cè)由可退回的細(xì)長柔性部件形成,該可退回的細(xì)長柔性部件接收在植入物夾持部的近側(cè)的推桿的腔內(nèi),并延伸至植入物夾持部的遠(yuǎn)側(cè)的柔性部件端點。當(dāng)細(xì)長柔性部件從推桿腔延伸至柔性部件端點時,細(xì)長柔性部件穿過推桿的側(cè)壁開口或沿推桿的側(cè)壁開口延伸。該方法還包括通過退回側(cè)壁開口的近側(cè)的細(xì)長柔性部件而從推桿釋放植入物;以及從定位在血管中的植入物的部分向近側(cè)抽出推桿,同時對側(cè)壁開口中的任何植入物材料向外緩和地施力。第二十四實施例的其它可選擇的特征和變型在下述段落中陳述。本公開考慮到并包括在第二十四實施例中(或者在此處概括或說明的任何其它實施例中)使用這些可選擇的特征和變型,單獨使用或者以任何兩個或更多該可選擇的特征和變型的可行的組合的形式使用。在該方法中,對任何植入物材料緩和地施力包括使用側(cè)壁開口的斜坡部來對任何植入物材料緩和地施力。該方法可以還包括當(dāng)通過緩和的施力將推桿抽出時,減小定位在血管中的植入物的一部分滯留或移位的可能性。該方法可以還包括當(dāng)將推桿抽出時,一旦細(xì)長柔性部件被牽引入推桿腔,就通過使推桿具有不大于推桿的近側(cè)可插入軸部的最大徑向輪廓,減小定位在血管中的植入物的一部分滯留或移位的可能性。該方法可以還包括在將植入物推動進(jìn)入血管之后但在從植入物夾持部釋放植入
23物之前,使用推桿和植入物夾持部向近側(cè)拉動植入物的一部分。該方法可以還包括在將植入物推動進(jìn)入血管之后但在從植入物夾持部釋放植入物之前,通過使用推桿和植入物夾持部向近側(cè)拉動植入物的遠(yuǎn)側(cè)部而擴大或增加植入物的遠(yuǎn)側(cè)部的密度。在該方法中,血管可以包括腿中的靜脈。該方法可以可選擇地還包括使用植入物阻塞靜脈。該方法可以還包括將引入鞘從血管抽出,同時將植入物留在血管中的適當(dāng)位置。 該方法可以可選擇地還包括使用推桿將植入物保持在血管中的適當(dāng)位置,同時將鞘抽出。 該方法可以可選擇地還包括借助抽出鞘而允許植入物在血管內(nèi)自伸展。在該方法中,側(cè)壁開口可以在橫向于推桿的縱向軸線的方向面向徑向外部。細(xì)長部件在柔性部件端點處可移除地連接至推桿,釋放植入物可以包括將柔性部件從推桿斷開。在此說明公開的實施例的某些目的和優(yōu)勢。當(dāng)然,應(yīng)理解,不一定是根據(jù)任何特定實施例即可以獲得所有該目的和優(yōu)勢。從而,例如可以以一定的方式實踐或進(jìn)行一個實施例,獲得或優(yōu)化一個或一組此處所教導(dǎo)和啟示的優(yōu)勢,而不一定獲得此處所教導(dǎo)和啟示的所有目的和優(yōu)勢。雖然以上討論了某些實施例,但是僅下述權(quán)利要求和未來基于此處的公開(并非發(fā)明內(nèi)容)可能出現(xiàn)的其它權(quán)利要求旨在限定此處要保護(hù)的發(fā)明。以下參考附圖詳細(xì)說明簡述的實施例和其他實施例。
在圖中圖1是人腿和深靜脈系統(tǒng)和淺靜脈系統(tǒng)的部分的示意圖。圖2是用于阻塞諸如圖1中示出的靜脈系統(tǒng)的靜脈的中空解剖結(jié)構(gòu)的植入物的實施例的正視圖。圖3是根據(jù)一個實施例的示例性引入鞘的透視圖,該引入鞘用于協(xié)助將圖2的植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)。圖4是根據(jù)一個實施例的系統(tǒng)的正視圖,該系統(tǒng)包括圖3的引入鞘和用于存儲和 /或引入圖2的植入物的實施例。圖5是與圖4的系統(tǒng)相同的系統(tǒng)的正視圖,引入鞘和包括近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件的設(shè)備的聯(lián)接件組件被分解示出。圖6是圖5中標(biāo)號為“VI”的區(qū)域的放大圖。圖7是圖6中標(biāo)號為“VII”的區(qū)域的放大圖。圖8是圖4的系統(tǒng)的遠(yuǎn)側(cè)部的截面圖,根據(jù)一個實施例設(shè)備的引入件處于存儲位置。圖9是圖8的透視圖。圖10是圖5的聯(lián)接件組件的遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件的透視圖。圖11是圖4的設(shè)備的引入件(具體地,引入件的近側(cè)端)的實施例的放大截面圖。圖12是根據(jù)一個實施例的圖11的引入件(截面)的遠(yuǎn)側(cè)端和圖2的植入物的截面透視圖。圖13是類似于圖8的截面圖,根據(jù)一個實施例圖4的設(shè)備的引入件處于推進(jìn)位置;為清楚起見未示出植入物。圖14是圖13的透視圖;為清楚起見未示出植入物。圖15-24A示出根據(jù)一個實施例的系統(tǒng)的使用方法的不同示例性階段。圖15示出圖1的腿,圖3的引入鞘的軸位于腿的大隱靜脈中。圖15A是圖15中標(biāo)號為“XV_A”的區(qū)域的放大圖。圖16是類似于圖15的圖,圖5的設(shè)備的遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件安裝至引入鞘。圖17是類似于圖16的圖,圖5的設(shè)備安裝至遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件和引入鞘。圖18是類似于圖15A的圖,圖11的引入件和圖2的植入物完全推進(jìn)至大隱靜脈中的引入鞘。圖19是在從遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件和引入鞘移除設(shè)備的期間類似于圖16的圖。圖20是在從遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件和引入鞘移除設(shè)備并修整植入物之后類似于圖19的圖。圖21是在從大隱靜脈移除遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件和引入鞘之后類似于圖18的圖。圖22是類似于圖19的圖,示出從引入件釋放植入物。圖23是類似于圖22的圖,示出從大隱靜脈移除引入件之后大隱靜脈中的植入物。圖M示出在大隱靜脈中植入植入物之后的腿。圖24A是圖M中標(biāo)號為“XXIV-A”的腿的外部區(qū)域的平面圖。圖25A、25B和25C提供分別處于存儲、引入和植入狀態(tài)中的植入物的主體的截面圖。圖沈是根據(jù)另一實施例的系統(tǒng)的正視圖,該系統(tǒng)包括圖3的引入鞘和用于存儲和 /或引入圖2的植入物的設(shè)備的一個實施例。圖27是圖沈中示出的設(shè)備的分解圖。圖觀是設(shè)備的右容納殼的側(cè)視圖。圖四是設(shè)備的左容納殼的側(cè)視圖。圖30是圖沈中示出的設(shè)備的透視圖。圖31是根據(jù)一個實施例圖沈的系統(tǒng)的遠(yuǎn)側(cè)部的截面圖,設(shè)備的引入件處于存儲位置。圖32是圖31的透視圖。圖33是圖30的穿過線33-33的截面圖。圖34是圖30的穿過線34-34的截面圖,為清楚起見,僅示出推桿的一部分。圖35是圖沈的穿過線35-35的截面圖。圖36是圖沈的穿過線36-36的截面圖。圖37是根據(jù)一個實施例的類似于圖31的截面圖,圖沈的設(shè)備的引入件處于推進(jìn)位置中;為清楚起見未示出植入物。圖38是圖37的透視圖;為清楚起見未示出植入物。圖39示出圖1的腿,圖3的引入鞘的軸位于腿的大隱靜脈中,圖沈的設(shè)備的遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件安裝至引入鞘,圖26的設(shè)備安裝至遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件和引入鞘。圖40是在從遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件和引入鞘移除設(shè)備期間類似于圖39的圖。
圖41是在從遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件和引入鞘移除設(shè)備并修整植入物之后類似于圖40的圖。圖42是植入物的另一實施例的正視圖,示出非擴充構(gòu)造中的植入物,該植入物用于阻塞諸如圖1中示出的靜脈系統(tǒng)中的靜脈的中空解剖結(jié)構(gòu)。圖43是類似于圖42的正視圖,示出擴充構(gòu)造中的植入物。圖44示出圖1的腿和位于大隱靜脈中的圖42的植入物,植入物處于非擴充構(gòu)造中。圖45是類似于圖44的圖,示出擴充構(gòu)造中的植入物。圖46是植入物的另一實施例的正視圖,示出非擴充構(gòu)造中的植入物,該植入物用于阻塞諸如圖1中示出的靜脈系統(tǒng)中的靜脈的中空解剖結(jié)構(gòu)。圖47是類似于圖46的圖,示出擴充構(gòu)造中的植入物。圖48是植入物的另一實施例的正視圖,示出非擴充構(gòu)造中的植入物,該植入物用于阻塞諸如圖1中示出的靜脈系統(tǒng)中的靜脈的中空解剖結(jié)構(gòu)。圖49是類似于圖48的正視圖,示出擴充構(gòu)造中的第一擴充區(qū)。圖50是類似于圖49的正視圖,示出擴充構(gòu)造中的第二擴充區(qū)。圖51是類似于圖50的正視圖,示出擴充構(gòu)造中的第三擴充區(qū)。圖52是植入物的另一實施例的正視圖,示出非擴充構(gòu)造中的植入物,該植入物用于阻塞諸如圖1中示出的靜脈系統(tǒng)中的靜脈的中空解剖結(jié)構(gòu)。圖53是類似于圖52的正視圖,示出擴充構(gòu)造中的第一擴充區(qū)。圖M是類似于圖53的正視圖,示出擴充構(gòu)造中的第二擴充區(qū)。圖55是植入物的另一實施例的正視圖,示出非擴充構(gòu)造中的植入物,該植入物用于阻塞諸如圖1中示出的靜脈系統(tǒng)中的靜脈的中空解剖結(jié)構(gòu)。圖56是類似于圖55的正視圖,示出擴充構(gòu)造中的第一擴充區(qū)。圖57是類似于圖56的正視圖,示出擴充構(gòu)造中的第二擴充區(qū)。圖58是引入件,具體是引入件的近側(cè)端的另一實施例的放大截面圖。圖59是圖58的引入件的放大俯視圖。圖60是根據(jù)一個實施例的圖58的引入件的遠(yuǎn)側(cè)端(截面)和圖2的植入物的截面透視圖。圖61是類似于圖60的圖,示出從引入件釋放植入物。圖62是引入件,具體是引入件的近側(cè)端的另一實施例的放大截面圖。圖63是圖62的引入件的放大俯視圖。圖64是根據(jù)一個實施例的圖62的引入件的遠(yuǎn)側(cè)端(截面)和圖2的植入物的截面透視圖。圖65是類似于圖64的圖,示出從引入件釋放植入物。圖66是引入件,具體是引入件的近側(cè)端的另一實施例的放大截面圖。圖67是圖66的引入件的放大俯視圖。圖68是根據(jù)一個實施例的圖66的引入件的遠(yuǎn)側(cè)端(截面)和圖2的植入物的截面透視圖。圖69是類似于圖68的圖,示出從引入件釋放植入物。
具體實施例方式所公開的實施例總體上涉及存儲植入物和/或?qū)⒅踩胛镆胫锌战馄式Y(jié)構(gòu)(HAS) 的方法和設(shè)備。術(shù)語“中空解剖結(jié)構(gòu)”是含義寬泛的術(shù)語,指其通常意義,包括但不限于靜脈、動脈、胃結(jié)構(gòu)、冠狀動脈結(jié)構(gòu)、肺結(jié)構(gòu)、與諸如輸卵管的生殖器官相關(guān)的管狀結(jié)構(gòu)、子宮、 中空器官等等。尤其適于通過所公開的實施例的方法和設(shè)備進(jìn)行治療或阻塞的中空解剖結(jié)構(gòu)包括靜脈,例如諸如腿部靜脈的下肢靜脈和輸卵管。公開了使用諸如阻塞裝置和阻塞材料的植入物來阻塞患者或治療對象的諸如圖1 中示出的靜脈的中空解剖結(jié)構(gòu)的方法、系統(tǒng)和設(shè)備。此處所使用的術(shù)語“治療對象”和“患者”指諸如哺乳動物的動物。例如,本領(lǐng)域技術(shù)人員所能想到的哺乳動物包括人類,靈長類、 犬科動物、貓科動物、綿羊、牛、山羊、豬、馬、小鼠(mouse)、大鼠(rat)、兔子、豚鼠等等。術(shù)語“治療對象”和“患者”混用。此處使用的術(shù)語“阻塞裝置”、“阻塞植入物”和“阻塞材料”是含義寬泛的術(shù)語,指其通常意義,包括但不限于能阻塞HAS或引起HAS阻塞的物質(zhì)或裝置。阻塞材料或阻塞裝置可以是天然形成或制造的或者是就地形成的(例如,通過使預(yù)聚物或未硬化聚合物固化)。 此處采用的術(shù)語“阻塞材料”包括預(yù)聚物、未硬化聚合物、未固化材料,也包括以已聚合、已硬化或已固化狀態(tài)插入患者體內(nèi)的阻塞材料。諸如明膠和凝血酶的生物材料也可以單獨使用或者與阻塞材料結(jié)合使用。生物可再吸收材料(bioresorbable)是示例性阻塞材料,也可以在需要時使用其他材料。例如,在一個實施例中,阻塞植入物可以包括纖維和/或其他由聚交酯(PLA)和/或聚乙交酯(PGA)或其共聚物形成的部件。阻塞可以包括但不限于通過將塞子或其他結(jié)構(gòu)植入HAS (例如圖1中示出的各靜脈之一或其組合)而堵塞,所述塞子或其他結(jié)構(gòu)防止或抑制流過;將HAS相對的壁粘著在一起,以防止或抑制流過;將HAS的壁壓在一起,以防止或抑制流過;或者引起對所施加的作用力或物質(zhì)(例如能量、化學(xué)物質(zhì)、藥品、物理接觸、壓力等)的生理反應(yīng),以防止或抑制流動經(jīng)過HAS(例如,纖維塞的形成或結(jié)締組織的生長)??梢粤⒓醋枞?,也可以延遲阻塞的開始。阻塞可以是局部的(即,允許減少的流動經(jīng)過HSA)或者是完全阻塞(即,不允許或基本不允許任何流動經(jīng)過HAS)。阻塞可以是永久性的或臨時性的。阻塞可受到材料的再吸收特性的影響。阻塞可以導(dǎo)致HAS的物理變化或損壞(例如,組織纖維化或壞死),或者可以堵塞HAS而不引起任何實質(zhì)性的物理變化(例如,具有生物相容性的塞子)。阻塞能發(fā)生的機理包括但不限于形成由身體的自然異物自愈反應(yīng)導(dǎo)致的有組織的纖維阻塞;對組織形成傷口或損壞;阻塞裝置或阻塞材料膨脹;從阻塞裝置或阻塞材料釋放化學(xué)試劑或生物活性劑(例如,組織硬化劑、發(fā)炎劑、細(xì)胞因子(cytokine)、生長因子、凝固因子、組織附著因子或其它試劑);靜脈收縮;壓迫;以及結(jié)扎。參照圖2,根據(jù)一個實施例的用于阻塞中空解剖結(jié)構(gòu)的植入物10包括生物可再吸收主體12。在一個實施例中,主體12包括纖維形式的生物可再吸收材料,該生物可再吸收材料可包括可以紡織成為多絲紗線的單個纖維的集合。纖維或紗線可以構(gòu)造成為大體積。 在一個實施例中,可以將多個纖維或紗線組裝在一起以形成主體12。所構(gòu)造的纖維或紗線可以制成為波浪狀的以防止相鄰的紗線緊密在一起;一些纖維或紗線可能纏結(jié)在一起。纖維可以以任何適當(dāng)?shù)姆绞教幚砗?或聚集以獲得所需的構(gòu)造、密度、幾何形狀等等。可以制成或處理纖維,使得主體12可以是可壓縮的和/或可伸展的。例如,如在示例性實施例中所
27示出的,主體12可以自然呈現(xiàn)伸展?fàn)顟B(tài)并在施加壓縮作用力時轉(zhuǎn)換為壓縮狀態(tài)。替代地, 主體12可以自然呈現(xiàn)壓縮狀態(tài)并在施加伸展作用力時轉(zhuǎn)換為伸展?fàn)顟B(tài)。生物可再吸收材料可以是任何適當(dāng)?shù)纳锟稍傥詹牧?,例如諸如聚交酯(PLA)和/或聚乙交酯(PGA)的選自α-羥基酸族的材料。用于膨松的纖維生物可再吸收主體(和/或單獨的紗線或纖維)的適當(dāng)?shù)男问胶筒牧瞎_于美國專利申請公報No. 2006/0212127,其公布于2006年9月21日,名稱為“用于中空解剖結(jié)構(gòu)的永久性阻塞的結(jié)構(gòu)”;并公開于美國專利申請公報No. 2007/0Μ8640,其公布于2007年10月25日,名稱為“用于中空解剖結(jié)構(gòu)的阻塞植入物和方法”。在這些公開中,下列通過引用結(jié)合于此公報No. 2007/0Μ8640的第0010-0171段以及這些段所引用的附圖。在圖2的實施例中,植入物還包括聯(lián)接至主體12的系繩14。例如,主體12可以總體上是細(xì)長的,具有遠(yuǎn)側(cè)端16和近側(cè)端18,遠(yuǎn)側(cè)端16和近側(cè)端18之間的距離(S卩,主體12的長度)優(yōu)選大于吸收主體12的截面直徑,系繩14聯(lián)接至主體12的遠(yuǎn)側(cè)端16或其附近。系繩14可以以任何適當(dāng)?shù)姆绞铰?lián)接至主體12,其示例包括將系繩14系在或縫在主體12上;使用諸如生物可再吸收或非生物可再吸收粘著劑的聯(lián)接劑;以及使系繩14與主體12成一體。在圖2的實施例中,通過在主體12的長度的中心附近將系繩14系在主體 12周圍而將系繩14聯(lián)接至主體12,主體12在系繩14聯(lián)接至主體12處被彎曲或折回,使得主體12自身折疊。由于這種構(gòu)造,系繩14的聯(lián)接位置形成主體12的遠(yuǎn)側(cè)端16,主體12 的自由端折疊于彼此之上,形成主體12的近側(cè)端18。系繩14可以相對于主體12的長度具有任何適當(dāng)長度。例如,系繩14的長度可以大于、等于或小于主體12的長度。系繩14可以是生物可再吸收的,由與主體12相同的材料或不同于主體12的材料的材料制成。替代地,系繩14可以是非生物可再吸收的。此外,系繩14可以是非彈性的或彈性的。在圖2示出的實施例中,系繩14由與主體12相同的生物可再吸收材料制成;主體 12包括多個纖維,所述纖維被處理成或構(gòu)造成使得主體12是膨松的、彈性的和可壓縮的, 系繩14包括多個纖維,所述纖維紡織成為單個的、相對較光滑的并且是非彈性的紗線,其中主體12的截面直徑在其自然伸展?fàn)顟B(tài)顯著大于系繩14的截面直徑。植入物10可以定位在HAS中以阻塞HAS,使得減小或阻止血液流經(jīng)HAS。雖然可以以任何適當(dāng)?shù)姆绞綄⒅踩胛?0定位在HAS中(例如上述所并入的專利申請公開的材料中所公開的各方式),但是如在此所討論的,可以采用附加的或替代的技術(shù)和/或設(shè)備。在一個實施例中,主體12具有總體為線性的7200丹尼爾(denier)的質(zhì)量密度, 由48股75丹尼爾、30絲、100%聚乙交酯(PGA)的紗線形成。PGA材料具有大于12,750的分子量和1. 1和1. 8之間的聚合度分布性(PDI)。所聚集的48股紗線的30cm的長度具有 30和50Ibf之間的斷裂負(fù)載。在48股紗線中,24股被“S”形扭轉(zhuǎn),24股被“Z”形扭轉(zhuǎn),所有的股都具有每英寸90捻的虛捻構(gòu)造。使用捻針構(gòu)造將各紗線各自虛捻。該48股紗線在主體12的遠(yuǎn)側(cè)端16處加倍,以產(chǎn)生7200丹尼爾的主體12。系繩14由16股75丹尼爾、 30絲、100%聚乙交酯(PGA)紗線形成。絲是2. 5或者約2. 5丹尼爾。所有16股紗線都是 “Z”形扭轉(zhuǎn),每英寸3至4捻,并且熱定型。所聚集的16股紗線的40cm的長度具有10和 171bf之間的斷裂負(fù)載。該48-股紗線優(yōu)選通過以下方法進(jìn)行清洗將其在保持在85華氏度以下的溫度的情況下以“卷到卷”的方式穿過用> 99%的異丙醇填充的超聲波清洗槽。以一速度替換異丙醇,該速度足以使每加侖異丙醇清洗100克以下的紗線。在清洗之后,通過使紗線經(jīng)過一個或更多干燥空氣流來干燥紗線。在清洗和干燥之后,可以通過加熱使紗線進(jìn)一步膨脹。從供給卷軸開始,紗線穿過輥組,然后從輥組沿大致垂直定向向下,并穿過定位在該輥組之下的垂直定向的圓柱加熱腔室。在紗線移動穿過并經(jīng)過加熱腔室后,定位在加熱腔室下端的下方和加熱腔室下端的側(cè)面的卷取卷軸卷繞紗線。在加熱腔室上方的輥組將紗線從供給卷軸拉出,并將其向下壓使其穿過加熱腔室。以一速度驅(qū)動卷取卷軸,該速度使得紗線在輥組和卷取卷軸之間相當(dāng)松弛,并且紗線以該松弛狀態(tài)經(jīng)過加熱腔室以便絲稍稍分開以供加熱。加熱腔室4英寸長,內(nèi)徑是2英寸,紗線以每秒0. 0124米的進(jìn)給速度送入加熱腔室。加熱腔室利用向內(nèi)導(dǎo)向紗的周向熱空氣流將經(jīng)過的紗線加熱,該紗線大致沿腔室的中央垂直軸線運動??諝庠?60PSI (+/-5PSI)的壓力下流動經(jīng)過加熱器,該加熱器以250-350華氏度,優(yōu)選275華氏度的溫度下工作。加熱、加壓的空氣然后經(jīng)由在腔室內(nèi)壁形成的周向開口或“狹縫”流進(jìn)腔室中。在周向狹縫(以及進(jìn)入的空氣流)附近的腔室內(nèi)壁處測量的腔室內(nèi)部溫度是155-165 華氏度。熱空氣進(jìn)氣流的周向布置有助于防止不對稱的向內(nèi)的空氣流,該不對稱的向內(nèi)的空氣流傾向于將紗線吹得偏離軸線并在紗線中引起應(yīng)力從而破壞膨脹。然后,干燥和熱膨脹的紗線可以切割成適當(dāng)長度(優(yōu)選50cm)并且系繩14系在中點。紗線的兩半彼此對疊以形成植入物主體12,系繩14系在主體12的遠(yuǎn)側(cè)端。在其他實施例中,可以改變或忽視上述植入物主體12和系繩14的具體參數(shù)。植入物主體12可以具有6000和8000之間或者4000和10,000之間的線性質(zhì)量密度。在構(gòu)造植入物主體12的股/纖維/絲時,每英寸可以具有60至120、40至140或者20至200 捻??梢愿淖児傻臄?shù)量和尺寸,或者可以采用單股。在主體12中采用多股時,一半可以“S” 形扭轉(zhuǎn),一半可以“Z”形扭轉(zhuǎn)。可以采用在此說明的諸如聚乳酸(PLA)的除PGA之外的生物可吸收材料或者任何其他適當(dāng)?shù)纳锟晌詹牧匣蛘呱锟稍傥詹牧?,既可以單獨使用,也可以和其他此類材料組合使用。例如,可以使用PGA和PLA股/纖維/絲的混合。也可以采用非生物可吸收材料或者非生物可再吸收材料。主體12的絲的丹尼爾數(shù)可以在1. 5 至3. 5之間,或者0. 5至5. 0之間變化,而絲的支數(shù)可以在2000至4000或者1000至5000 之間變化,或者落入上述線性質(zhì)量密度的具體范圍之內(nèi)。在使用PGA形成主體12的情況下, 分子量(Mn)可以在10,000至15,000或者5,000至20,000之間變化。圖3示出引入鞘20的示例性實施例,該引入鞘可以用來協(xié)助將植入物(諸如圖2 中的植入物10或其他適當(dāng)?shù)闹踩胛?引入HAS中。引入鞘20可以是構(gòu)造用于插入HAS中以及將植入物10引入HAS中的任何適當(dāng)裝置;許多不同種類的引入鞘都是可從商業(yè)渠道獲得的,并且為本領(lǐng)域技術(shù)人員所公知。引入鞘20的一個示例公開于美國專利No. 5,897,497, 該專利于1999年4月27日授權(quán)公布,名稱為“導(dǎo)引導(dǎo)管引入組件”。圖3中所描繪的引入鞘20是為示例性目的而提供,不旨在以任何方式限制本公開。示出的引入鞘20具有管狀柔性軸22,該軸具有腔M并且在其遠(yuǎn)側(cè)端具有保護(hù)性遠(yuǎn)側(cè)尖端部26。鞘20還包括中樞觀,該中樞附著至軸22的近側(cè)端并具有一對環(huán)狀肩,即近側(cè)肩30和遠(yuǎn)側(cè)肩32。中樞28還包括在軸22的近側(cè)端處、通常與腔M對齊并連通的近側(cè)開口 34 ;包括遠(yuǎn)側(cè)肩32和徑向延伸的固定凸緣38的遠(yuǎn)側(cè)可旋轉(zhuǎn)截錐套管36 ;以及在
29肩30、32之間從中樞觀徑向延伸的側(cè)端口 40。連接至中樞觀的側(cè)端口 40的側(cè)臂42終止于流體適配件44,該液體適配件44協(xié)助將流體通過側(cè)臂42引入側(cè)端口 40。在所描繪的實施例中,中樞28被構(gòu)造成用于側(cè)端口 40和軸22之間的流體連通,使得引入流體適配件44 的流體可以流入軸22的腔M。鞘20的尺寸被設(shè)定為適于插入HAS中;作為示例,鞘20的軸22可以具有約l_5mm的外直徑。引入鞘20的另一示例是具有約55cm的長度的8F鞘?,F(xiàn)在參照圖4,引入鞘20可以包括在系統(tǒng)46中,該系統(tǒng)具有圖2的植入物10或其他適當(dāng)?shù)闹踩胛镆约皹?gòu)造來存儲植入物10和/或?qū)⒅踩胛?0手術(shù)引入HAS的設(shè)備50。 所描繪的設(shè)備50包括植入物存儲單元52、聯(lián)接件組件M以及引入組件56,該植入物存儲單元52適于在將植入物10引入HAS之前以及在將植入物10引入HAS期間存儲植入物10, 該聯(lián)接件組件討構(gòu)造成將設(shè)備50聯(lián)接至引入鞘20,該引入組件56當(dāng)由執(zhí)業(yè)者手工或者通過機動驅(qū)動系統(tǒng)的運行而控制或者通過人工操作的齒輪系或其他機構(gòu)而操作時從植入物存儲單元52供給植入物,使其穿過聯(lián)接件組件M并進(jìn)入引入鞘20,以將植入物10放置在HAS中。在圖5中,設(shè)備50的聯(lián)接件組件M示出為分解圖,以協(xié)助觀察引入鞘22和設(shè)備50的相對定位。繼續(xù)參照圖5,所描繪的實施例的植入物存儲單元52包括尺寸設(shè)定為容納植入物 10的大致圓柱形的管60 (將在下文進(jìn)一步詳細(xì)討論),管60具有在管近側(cè)端和遠(yuǎn)側(cè)端之間延伸的腔62。端蓋64閉合管60的近側(cè)端,聯(lián)接件組件M接收管60的開口遠(yuǎn)側(cè)端(下文將更詳細(xì)地說明)。示例性端蓋64(見圖6)具有定向為大致垂直于管60的縱向軸線的閉合壁66、在管60內(nèi)軸向延伸的大致圓柱形體68、以及環(huán)繞閉合壁66并抵靠管60的近側(cè)端的環(huán)形凸緣70。管60和相對應(yīng)的端蓋64可以是大致圓柱形,如以上所說明的以及在圖4 和5中示出的,也可考慮其它構(gòu)造,包括具有三角形、矩形和方形截面形狀的管和端蓋。管 60和端蓋64可以具有任何適當(dāng)構(gòu)造,不限于在此說明的以及在圖中示出的幾何形狀。圖6是圖5中標(biāo)號為“VI”的區(qū)域的放大圖,如圖6中示出,端蓋64可以可選擇地用作存儲在管60內(nèi)的植入物10的固定件。植入物10的固定抑制了植入物主體12向管60 的遠(yuǎn)側(cè)端隆起并防止系繩14纏結(jié)。端蓋64可以以任何需要的方式固定,并且,在示出的實施例中,植入物主體12的近側(cè)端18和系繩14的近側(cè)端定位或夾在端蓋體68和管60的側(cè)壁之間。當(dāng)對端蓋體68和管60施加壓縮作用力時,端蓋體68和管60的相對尺寸為主體 12和系繩14提供足夠的空隙,從而將主體12和系繩14保持在管60的遠(yuǎn)側(cè)端處??蛇x擇地,主體12和/或系繩14的一部分可以在凸緣70和管60的近側(cè)端之間延伸出管60。替代地,固定植入物10的方法包括但不限于在植入物10和端蓋64和/或管60之間使用粘著劑。此外,植入物10可以由主體12、系繩14或者主體12和系繩14 二者固定。圖7和8是圖5中標(biāo)號為“VII”的區(qū)域的放大圖,現(xiàn)在參考圖7和8,所描繪的將設(shè)備50聯(lián)接至引入鞘20的聯(lián)接件組件M包括配對的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件80、82。近側(cè)聯(lián)接件80包括具有存儲部86和聯(lián)接部88的管狀導(dǎo)管84。在所描繪的實施例中,存儲部86 和聯(lián)接部88定向為相對于彼此成鈍角a。作為示例,角α可以是約150度;角α的其它示例包括0-180度。如同在圖8的截面圖和圖9中相同區(qū)域的透視圖中所清楚示出,存儲部86與管60軸向?qū)R并且接收管60的遠(yuǎn)側(cè)端,從而連接管60和近側(cè)連接件80的存儲部 86。管60和近側(cè)聯(lián)接件80可以以任何適當(dāng)?shù)姆绞浇雍希邕^盈配合、使用粘著劑、卡合等。將穿過存儲部86的側(cè)壁而形成的開口 90對齊,開口 90可以與聯(lián)接部88的縱向軸線大致共線,并且在組裝系統(tǒng)46時,與中樞觀的近側(cè)開口 30和引入鞘軸22的腔M大致共線。如圖8和9中所示,聯(lián)接部88容納插入物92,該插入物具有引入導(dǎo)向件94,該引入導(dǎo)向件是截錐壁形式,向遠(yuǎn)側(cè)逐漸變細(xì)并終止于導(dǎo)管96,該導(dǎo)管96限定具有出口開口 100 的通道98,該出口開口由環(huán)狀遠(yuǎn)側(cè)面102環(huán)繞。通道98和出口開口 100定向為與存儲部 86中的開口 90軸向?qū)R。插入物92還包括一對相對的卡口式配合的鍵槽104,該鍵槽形成在與導(dǎo)管96大致共軸的外壁106中并且從引入導(dǎo)向件94延伸至大致與導(dǎo)管遠(yuǎn)側(cè)面102 共面的遠(yuǎn)側(cè)面108。插入物92可以以任何方式固定至聯(lián)接部88,例如,過盈配合、使用粘著劑、卡合等;替代地,插入物92或插入物92的特征可以與聯(lián)接部88 —體成型。雖然已經(jīng)說明近側(cè)聯(lián)接件80包括具有存儲部86和容納插入物92的聯(lián)接部88的管狀導(dǎo)管84,但是可以考慮替代地,近側(cè)聯(lián)接件80僅包括執(zhí)行聯(lián)接功能的插入物92,而將執(zhí)行存儲功能的管狀導(dǎo)管84看做是植入物存儲單元52的延伸或一部分。不管怎樣,當(dāng)植入物10通過出口開口 100離開植入物存儲單元52和設(shè)備50時,出口開口 100用作植入物存儲單元52和整個設(shè)備50的出口開口。管狀導(dǎo)管84和插入物92可以以任何所需的方式建造,兩個零件或者其中之一用于部分存儲植入物10和/或?qū)⒃O(shè)備50聯(lián)接至引入鞘20。現(xiàn)在參照圖10,所描繪的聯(lián)接件組件遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82的實施例包括遠(yuǎn)側(cè)的大致圓柱形體110、近側(cè)的大致圓柱形體112和位于其間的遠(yuǎn)側(cè)的漸細(xì)截錐凸緣114。遠(yuǎn)側(cè)體110 和截錐凸緣114可以可選擇地包括把柄116(例如呈多個凹槽形式的夾持部116)以協(xié)助執(zhí)業(yè)者控制遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82。盡管遠(yuǎn)側(cè)體和近側(cè)體110、112可以具有任何適當(dāng)?shù)南鄬Τ叽纾境龅膶嵤├倪h(yuǎn)側(cè)體110比近側(cè)體112長并且其截面直徑小于近側(cè)體112的截面直徑。近側(cè)體112的尺寸被設(shè)定為插入聯(lián)接件組件M的近側(cè)聯(lián)接件80 (尤其是近側(cè)聯(lián)接件 80的插入物92)中并由聯(lián)接件組件M的近側(cè)聯(lián)接件80 (尤其是近側(cè)聯(lián)接件80的插入物 92)接收,近側(cè)體112包括一對相對的鍵118,該鍵118構(gòu)造成接收在插入物92的卡口式配合鍵槽104中并用于在卡口式組裝鍵槽104中滑動移動(關(guān)于近側(cè)體112和插入物92之間的關(guān)系,參照圖8和9)。近側(cè)體112和截錐凸緣114在面向近側(cè)的環(huán)狀表面120處會合。繼續(xù)參照圖10,遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件80包括細(xì)長槽122,該細(xì)長槽122在遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件80的整個長度上延伸,提供通向中心孔124的通道。槽122包括第一部1 和第二部128,該第一部1 的尺寸被設(shè)為至少接收引入鞘20的軸22,該第二部1 的尺寸被設(shè)為至少接收引入鞘20的側(cè)端口 40。在示出的實施例中,第一部1 和第二部128的尺寸被設(shè)為接收軸 22和側(cè)端口 40,使得軸22和側(cè)端口 40在槽122內(nèi)具有有限的橫向運動。再參照圖8和9, 孔IM具有三個共軸段,第一、第二和第三段130、132、134,它們的截面積向近側(cè)相對于彼此增加。第一段130的尺寸被設(shè)為接收引入鞘20的軸22,第二段132的尺寸被設(shè)為接收引入鞘20的中樞觀上的套管36,第三段134的尺寸被設(shè)為接收中樞觀的余下部分以及近側(cè)聯(lián)接件80的導(dǎo)管96。第一和第二段130、132在截錐壁136處接合;截錐壁136和第一段130與槽122的第一部1 重合。第二和第三段132、134在面向近側(cè)的止動件138處會
口 O如圖8和圖9中示出,聯(lián)接件組件50的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件80、82可以連接在一起, 以將設(shè)備50聯(lián)接至引入鞘20。在聯(lián)接狀態(tài)中,近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件80、82將引入鞘20的中樞觀保持在其間。具體地,中樞觀的近側(cè)端抵靠近側(cè)聯(lián)接件80的導(dǎo)管遠(yuǎn)側(cè)面102,中樞觀的遠(yuǎn)側(cè)肩32抵靠遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件80的止動件138。因而,由近側(cè)聯(lián)接件80的導(dǎo)管96限定的開口 90和通道98與中樞28的近側(cè)開口 34軸向?qū)R,從而與在軸22的近側(cè)處的腔M軸向?qū)R。遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82的槽122容納中樞觀的徑向延伸構(gòu)件(具體地,如圖9中所示連接至側(cè)臂44的保持凸緣38和側(cè)端口 40)。為使聯(lián)接件組件M保持在聯(lián)接狀態(tài)中,近側(cè)聯(lián)接件鍵槽104以公知的卡口配合方式接收遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件鍵118,在近側(cè)體112和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82 的截錐凸緣114之間的面向近側(cè)的環(huán)狀表面120抵靠近側(cè)聯(lián)接件80的遠(yuǎn)側(cè)面108。再參考圖4,所描繪的設(shè)備50的引入組件56的實施例包括部分存儲在管狀殼152 內(nèi)的引入件或推桿150,所述管狀殼152通過托架IM安裝至植入物存儲單元52的管60。 托架IM可以安裝至管60的外壁;替代地,托架IM可以將形成管60的相鄰段接合,而托架154自身可以形成管60的部分。殼152的長度足夠長以在使用設(shè)備50傳送植入物10 之前包覆推桿150的近側(cè)端。此外,殼152可以卷繞一次或更多次以容納推桿150的長度, 從而維持組件50的相對緊湊的構(gòu)造。推桿150從殼152的遠(yuǎn)側(cè)端突出進(jìn)入近側(cè)聯(lián)接件80 的開口 90。殼152的遠(yuǎn)側(cè)端和開口 90之間的推桿150的露出部156為執(zhí)業(yè)者提供夾持區(qū)域以握住并控制推桿150。替代地,可以通過機動化的驅(qū)動系統(tǒng)(未示出)或者非機動化的齒輪系或其他由執(zhí)業(yè)者操作以控制推桿150的機構(gòu)來夾持或接合露出部156。使用這樣的機動化驅(qū)動系統(tǒng)等可以有利地為執(zhí)業(yè)者提供設(shè)備50的單手操作。如圖8和9示出,推桿150延伸穿過開口 90并進(jìn)入管狀導(dǎo)管84,推桿150終止于遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158,該遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158示出在圖11中的推桿150的近側(cè)端和遠(yuǎn)側(cè)端的放大剖面圖中(為清楚起見,植入物10未示出)。如該圖中可見,推桿150的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域 158包括間隔開口 160、162,該間隔開口提供了通向終止于遠(yuǎn)側(cè)塞166的內(nèi)部腔164的通道。線材168除了植入物保持部170外位于腔164內(nèi),該植入物保持部170位于開口 160、 162之間的腔164的外部。線材168通過開口 160、162離開并進(jìn)入腔164,以形成植入物保持部170。線材168可以通過任何適當(dāng)?shù)姆绞?例如焊接、粘著劑、將推桿150壓接在線材尖端上、摩擦配合、過盈配合等)在其遠(yuǎn)側(cè)處或附近聯(lián)接至推桿150。替代地,線材168的遠(yuǎn)側(cè)部可以位于推桿150的遠(yuǎn)側(cè)部中但不與推桿150的遠(yuǎn)側(cè)部連接。圖12示出推桿150和植入物10的遠(yuǎn)側(cè)端,參考圖12,植入物保持部170將植入物 10附著至推桿150,以使推桿150前進(jìn)時植入物10和推桿150協(xié)同運動。在示出的實施例中,植入物10在系繩14連接至主體12處或附近在主體12的遠(yuǎn)側(cè)端16處附著至植入物保持部170。具體地,遠(yuǎn)側(cè)端16保持在線材168的植入物保持部170和位于開口 160、162之間的推桿150的部分之間。在該構(gòu)造中,系繩14和主體12的約一半長度位于線材168的一側(cè),主體12的另一半長度位于線材168的相反側(cè)。主體12包裹在線材168周圍,使得主體12的自由端彼此折疊形成主體12的近側(cè)端18,如上所述。植入物保持部170在植入物 10周圍形成閉合的套或網(wǎng),該套或網(wǎng)無論是推桿150向遠(yuǎn)側(cè)推動或者是向近側(cè)拉動都允許保持植入物10。植入物保持部170還可以構(gòu)造為保持植入物10靠著推桿150在開口 160、 162之間的部分以防止植入物10的移動。上述植入物10和推桿150之間的附著提供了附著的示例性方式;植入物10和推桿150可以以任何適當(dāng)?shù)姆绞浇雍?,不限于以上說明的和在圖中示出的。再參考圖11,線材168的遠(yuǎn)側(cè)可移除地附著至遠(yuǎn)側(cè)塞166,使得在對線材168施加適當(dāng)?shù)慕鼈?cè)作用力時線材168與遠(yuǎn)側(cè)塞166或者推桿150的其他部分分開。連續(xù)的近側(cè)作
32用力拉動線材168穿過開口 160、162,使得線材168的遠(yuǎn)側(cè)端位于開口 160、162附側(cè)的腔 164內(nèi),從而從線材168和推桿150釋放植入物10 (圖1 。從推桿150釋放植入物10將在以下對系統(tǒng)46的操作中更詳細(xì)地說明??梢杂衫鐖?zhí)業(yè)者、機動驅(qū)動系統(tǒng)或者非機動齒輪系或機構(gòu)等施加近側(cè)作用力拉動線材168,在該情形下,線材168的近側(cè)端可以從推桿 150突出,例如穿過推桿150的近側(cè)端,如圖11中示出。線材168和推桿150之間的附著的類型和程度可以根據(jù)使線材168從推桿150分離所需要的近側(cè)作用力選擇。例如,線材 168可以使用粘著劑或通過化學(xué)接合工藝(包括各種類型的焊接)附著至推桿150。替代地,線材168可以與推桿150 —體形成,而且,可選擇地,可以例如通過槽口或切口形成刻痕以協(xié)助分離??梢杂蓤?zhí)業(yè)者手工或者通過機動或非機動驅(qū)動系統(tǒng)的操作在將植入物10引入 HAS的不同位置之間控制推桿150。圖8和9示出推桿150的收縮或存儲位置;存儲位置對應(yīng)于在使用設(shè)備將植入物10引入HAS之前(即,在存儲期間)推桿150(因而,植入物10) 的位置。在圖8和9的示例性存儲位置中,推桿150的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158位于近側(cè)聯(lián)接件 80中,具體地在管狀導(dǎo)管84的存儲部86和聯(lián)接部88之間的彎曲處,與通道98軸向?qū)R。 結(jié)果,植入物10從推桿150延伸,穿過管狀導(dǎo)管84的存儲部86,并穿過管60以使植入物 10存儲在存儲部86和管60中。存儲植入物10的構(gòu)件(具體地,在所描繪的實施例中的存儲部86和管60)的尺寸可以被設(shè)定為容納植入物10。在一個實施例中,存儲部86和管60具有集合長度(即, 存儲部86的長度加上管60的長度減去該兩個構(gòu)件之間重疊的長度),該集合長度對應(yīng)于植入物10的長度,即,植入物10的遠(yuǎn)側(cè)端和近側(cè)端16、18之間的距離。在該實施例中,植入物10的主體12延伸一段長度,該長度為存儲部86和管60的集合長度,主體12沒有隆起或折疊,或者隆起或折疊降至最小??商娲?,存儲部86和管60的集合長度可以小于主體12的長度,使得主體12自身在存儲部86和/或管60內(nèi)產(chǎn)生一些隆起或折疊。在又一實施例中,存儲部86和管60的集合長度可以大于主體12的長度。此外,如在示例性實施例中示出,存儲部86和/或管60都可以具有足夠大的內(nèi)徑以在植入物10的自然伸展?fàn)顟B(tài)容納植入物10??商娲?,存儲部86和/或管60都可以具有一內(nèi)徑,該內(nèi)徑將植入物10 從其伸展?fàn)顟B(tài)以任何適當(dāng)壓縮程度有效地壓縮至壓縮狀態(tài)。圖8和9示出示例性存儲位置;其他存儲位置也可以。在其它示例性存儲位置中, 推桿150的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158可以位于圖8和9中示出的近側(cè),例如在開口 90和圖8和9 中示出的位置之間。替代地,推桿150的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158可以位于圖8和9中示出的遠(yuǎn)側(cè),例如在圖8和9中示出的位置和近側(cè)聯(lián)接件80的出口開口 100之間。在另一替代示例中,推桿150可以突出在出口開口 100之外,植入物10位于近側(cè)聯(lián)接件80和管60內(nèi)。圖13和14示出推桿150的推進(jìn)位置;該推進(jìn)位置對應(yīng)于在使用設(shè)備將植入物10 引入HAS期間推桿150(因而植入物10)的位置。在推進(jìn)位置中,推桿150的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域 158位于其存儲位置的遠(yuǎn)側(cè);因而,推桿150從存儲位置的任何遠(yuǎn)側(cè)運動對應(yīng)于使推桿150 運動至推進(jìn)位置。圖13和14示出示例性推進(jìn)位置,為清楚起見,沒有示出植入物10。當(dāng)使推桿150從存儲位置運動至推進(jìn)位置時,推桿150的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158前進(jìn)穿過通道98和近側(cè)聯(lián)接件80的出口開口 100并進(jìn)入引入鞘20 (具體地進(jìn)入中樞近側(cè)開口 34),穿過中樞 28(包括軸環(huán)36),并進(jìn)入由遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82保持的引入鞘20的軸腔M。在推桿150如此推進(jìn)時,植入物10被徑向壓縮和拉長,因為植入物10被迫穿過漸細(xì)的引入導(dǎo)向件94并進(jìn)入引入鞘20的腔24。從而,當(dāng)推進(jìn)時,推桿150和植入物10具有共同的穿過出口開口 100 離開設(shè)備50并通過近側(cè)開口 34進(jìn)入引入鞘20的行進(jìn)方向;在示出的實施例中,行進(jìn)方法大致是線性的,但是根據(jù)設(shè)備50的構(gòu)造也可以是其它形式的行進(jìn)方向。推桿150的其它位置將在以下結(jié)合對使用系統(tǒng)46的方法的說明中說明。下面說明系統(tǒng)46的使用方法的實施例。雖然系統(tǒng)46可以與任何適當(dāng)?shù)腍AS結(jié)合使用,但為示例性目的,該方法參照大隱靜脈B來說明。應(yīng)理解,如有必要,該方法可以做必要的修改或改造以用在其它HAS中。如果有必要,該方法可以做必要的修改或改造以用于系統(tǒng)46的以下說明中使用的實施例之外的實施例。在該方法的說明中,以由執(zhí)業(yè)者執(zhí)行的方式討論不同的步驟;然而,應(yīng)理解,這些步驟可以由執(zhí)業(yè)者手工或者通過機動或非機動驅(qū)動系統(tǒng)的操作執(zhí)行。在系統(tǒng)46的使用方法的一個實施例中(其各階段描繪在圖15-24A中),目標(biāo) HAS (即,諸如大隱靜脈B的靜脈)可以首先通過使用適當(dāng)?shù)倪M(jìn)入技術(shù)(例如,Seldinger技術(shù))在穿過皮膚的進(jìn)入點處進(jìn)入。引入線進(jìn)入靜脈B,引入鞘20設(shè)在引入線上進(jìn)入靜脈B 并推進(jìn)至所期望的植入物位置。在大隱靜脈B的情形下,所期望的植入物位置就在隱股交接處H下。然后,引入線從引入鞘20牽引出,從而將軸22或其一部分留在靜脈B中。引入鞘20相對于靜脈B和隱股交接處H的位置可以通過諸如超聲波成像的適當(dāng)技術(shù)來確認(rèn)。圖 15示出腿A,引入鞘20的軸22位于大隱靜脈B中,中樞觀定位于腿A之外。圖15A提供了圖15中標(biāo)號為“XV-A”區(qū)域的放大圖,示出遠(yuǎn)側(cè)尖端部沈在隱靜脈B中相對于隱股交接處H的位置。 在引入鞘20推進(jìn)至所期望的植入物位置之后,設(shè)備50聯(lián)接至引入鞘20。為此,遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82被安裝至引入鞘20,隨后聯(lián)接近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件80、82。具體地,通過將軸22 穿過槽122插入孔124中,將遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82放置在中樞28的遠(yuǎn)側(cè)的軸22上,如圖15中的箭頭I所示,然后將遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82沿軸22向近側(cè)滑動至中樞觀上,凸緣38和側(cè)端口 40 延伸穿過槽口 122,如圖15中的箭頭J所示。圖16示出引入鞘20,遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82安裝至中樞觀和軸22的近側(cè)端。替代地,遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82和引入鞘20可以在將引入鞘20插入靜脈B之前聯(lián)接在一起,從而遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82能以上述方式穿過槽122放置在引入鞘20上,或者在另一實施例中,引入鞘20的軸22可以在孔124的近側(cè)端處直接沿軸向插入孔124中, 而不是通過槽122徑向插入。在遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82安裝至引入鞘20之后,近側(cè)聯(lián)接件80從而設(shè)備50的余下部分被附著至遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82。具體地,遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82的鍵118被插入近側(cè)聯(lián)接件80的鍵槽104 中,并且近側(cè)和/或遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件80、82被按照需要(例如旋轉(zhuǎn)或扭轉(zhuǎn))控制以構(gòu)造卡口式配合。圖17示出設(shè)備50安裝于其上的引入鞘20。聯(lián)接構(gòu)造中近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件80、82和引入鞘20的細(xì)節(jié)在以上說明并示出在圖8和9中。應(yīng)注意,近側(cè)聯(lián)接件出口開口 100和引入鞘近側(cè)開口 34彼此對齊以使得推桿150能從設(shè)備50推進(jìn),穿過兩個開口 100、34,進(jìn)入引入鞘20,這將在以下更詳細(xì)地說明。在所描繪的實施例中,近側(cè)聯(lián)接件出口開口 100和引入鞘近側(cè)開口 34彼此直接相鄰以便對齊,使開口 100、34對齊的其它方法也是可以的。如圖17中所示,在設(shè)備50聯(lián)接至引入鞘20的情況下,由于設(shè)備50的各個方面,設(shè)備50可以由執(zhí)業(yè)者容易地操作和控制。一個示例性的有助方面是鈍角a。因為鈍角α,當(dāng)設(shè)備50聯(lián)接至引入鞘20時,設(shè)備50位于角頂點近側(cè)的部分(即,在所描繪的實施例中, 近側(cè)聯(lián)接件80的存儲部86、植入物存儲單元52和引入組件56,以下稱為系統(tǒng)近側(cè)部)相對于引入鞘20和設(shè)備50位于角頂點遠(yuǎn)側(cè)的部分的(即,在所描繪的實施例中,近側(cè)聯(lián)接件 80的聯(lián)接部88和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82,以下稱為系統(tǒng)遠(yuǎn)側(cè)部)成一角度。根據(jù)執(zhí)業(yè)者保持設(shè)備 50的方式,系統(tǒng)近側(cè)部可以相對于系統(tǒng)遠(yuǎn)側(cè)部成向上、向下、橫向、或者橫向向上或橫向向下的組合的角度。結(jié)果,設(shè)備50的存儲植入物10的部分(限定存儲軸線)從植入物10進(jìn)入引入鞘20和靜脈B的位置或者從推桿150和植入物10的行進(jìn)方向移位(具體地,角度移位)。這種幾何構(gòu)造使得設(shè)備50的使用簡便,因為執(zhí)業(yè)者可以將系統(tǒng)近側(cè)部按要求定向 (即,向上、向下、橫向或其組合),以允許執(zhí)業(yè)者舒適地保持設(shè)備50,同時按照需要來定位推桿150的夾持區(qū)域或露出部156,以獲得對推桿150的最佳手工控制。當(dāng)設(shè)備50如所期望地定向時,執(zhí)業(yè)者可以可選擇地從管60移除端蓋64,使得植入物10不再固定在管60的近側(cè)端處;在該狀態(tài)中的設(shè)備50已經(jīng)準(zhǔn)備好將植入物10引入靜脈B中。執(zhí)業(yè)者握住推桿150的露出部156,并且通過對推桿150施加近側(cè)作用力使推桿 150從存儲位置(見圖8和9)向遠(yuǎn)側(cè)運動,運動至推進(jìn)位置的遠(yuǎn)側(cè)(見圖13和14),如圖 17中的箭頭K所示,從而推動推桿150和植入物10穿過聯(lián)接件組件M。具體地,如圖13 和14中所描繪,推桿150和植入物10 (為清楚起見未示出)向遠(yuǎn)側(cè)運動,穿過通道98和近側(cè)聯(lián)接件80的出口孔口 100,在近側(cè)開口 34處進(jìn)入引入鞘20。如果推桿150在進(jìn)入通道 98前從與通道98的軸向?qū)R叉開,則引入導(dǎo)向件94將推桿150引向通道98。在進(jìn)入近側(cè)開口 34之后,推桿150和植入物10繼續(xù)推進(jìn),穿過中樞28并進(jìn)入軸22的腔M。在推桿150將植入物10推進(jìn)穿過近側(cè)聯(lián)接件80時,由于通道98和出口開口 100 的相對較小的截面直徑,植入物10的主體12從其伸展?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)換為壓縮狀態(tài);通道98有效地迫使主體12壓縮以從其中穿過。通過逐漸減小植入物主體12的截面直徑,引入導(dǎo)向件 94在接近通道98時也協(xié)助壓縮植入物主體12。植入物主體12的拉長可以伴隨壓縮。因為近側(cè)開口 34、中樞觀和引入鞘20的軸腔M優(yōu)選具有約等于通道98和出口開口 100的截面直徑,植入物主體12在其移動穿過引入鞘20時大致保持相同的壓縮狀態(tài)。當(dāng)?shù)竭_(dá)所期望的植入物位置(本示例中就在隱股交接處H下)時,推桿150和植入物10停止推進(jìn)。圖18示出完全推進(jìn)至大隱靜脈B中而就在隱股交接處H下的推桿150 和植入物10。在一個實施例中,執(zhí)業(yè)者推進(jìn)推桿150和植入物10直至在成像導(dǎo)引器(例如超聲波導(dǎo)引器)的觀察下推桿150與軸22的遠(yuǎn)側(cè)尖端部沈?qū)R。根據(jù)成像設(shè)備的分辨率和其它因素,推桿150的遠(yuǎn)側(cè)端可以與軸22的遠(yuǎn)側(cè)尖端部沈平齊(即,推桿端部不突出在軸22之外),或者當(dāng)觀察為對齊時推桿150的遠(yuǎn)側(cè)端可以突出至桿遠(yuǎn)側(cè)尖端部沈之外。 在另一實施例中,執(zhí)業(yè)者將推桿150的遠(yuǎn)側(cè)端推進(jìn)至軸22的遠(yuǎn)側(cè)尖端部沈之外。在推桿 150和植入物10被完全推進(jìn)的情況下,植入物10 (包括系繩14)優(yōu)選沿軸腔M的整個長度延伸。雖然從推進(jìn)推桿150和植入物10以將植入物10放置在所期望的植入物位置處這一方面說明了系統(tǒng)46的使用方法,但也可以在放置植入物10時使它們在近側(cè)退出。由于推桿150的植入物保持部170在植入物10周圍形成閉合的套或網(wǎng),推桿150可以在近側(cè)退出以抽出植入物10,這種特征在推桿150和植入物10被推進(jìn)至所期望的植入物位置之外時很有用。該特征可以進(jìn)一步用來在植入物10已經(jīng)放置在所期望的植入物位置之后增加植入物10的附加膨脹,如下所述。在推桿150和植入物10被推進(jìn)至所期望的植入物位置之后,執(zhí)業(yè)者將近側(cè)聯(lián)接件 80從遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82斷開,并將植入物存儲單元52和近側(cè)聯(lián)接件80向近側(cè)遠(yuǎn)離引入鞘20 拉動預(yù)定距離,如圖19中所示。在斷開聯(lián)接件組件M和植入物存儲單元52退出期間,推桿150和植入物10保持在靜脈B中的圖18中所示的位置;從而,推桿殼152沿推桿150向近側(cè)運動,從而露出更長長度的推桿150。引入鞘20和植入物存儲單元52之間的預(yù)定距離可以選擇為使植入物10在引入鞘20和植入物存儲單元52之間露出預(yù)定的長度。在一個實施例中,執(zhí)業(yè)者拉動植入物存儲單元52和近側(cè)聯(lián)接件80以露出約km的植入物10。執(zhí)業(yè)者然后在露出部處修整植入物主體12和系繩14。在修整植入物10后,執(zhí)業(yè)者繼續(xù)向近側(cè)遠(yuǎn)離引入鞘20拉動植入物存儲單元52、近側(cè)聯(lián)接件80,因而拉動推桿殼152,使其完全展開并露出推桿150,并且使推桿150和植入物10從設(shè)備50的其余部分分離。圖20示出移除植入物存儲單元52之后腿A中的引入鞘20、推桿150和植入物10。在移除植入物存儲單元52之后移除引入鞘20。在一個實施例中,執(zhí)業(yè)者通過將固定以保持植入物10的推桿150保持在隱股交接處H下并將引入鞘20完全從靜脈B抽出而移除引入鞘20。當(dāng)引入鞘20被從靜脈B抽出時,植入物主體12從在引入鞘軸22中的壓縮狀態(tài)伸展以有效地填充除推桿150所占據(jù)的空間之外的靜脈B。圖21示出在移除引入鞘 20之后的大隱靜脈B中的推桿150和植入物10。在推桿150和植入物10位于靜脈B中的情況下,執(zhí)業(yè)者從推桿150釋放植入物 10。在一個實施例中,執(zhí)業(yè)者可以在釋放植入物10前將推桿150抽出預(yù)定的距離。例如, 執(zhí)業(yè)者可以將推桿150在隱股交接處H下抽出1cm,以使植入物10的遠(yuǎn)側(cè)端16定位在隱股交接處H下約2. 5cm(在示出的實施例中,植入物10的遠(yuǎn)側(cè)端16位于推桿150的遠(yuǎn)側(cè)端的近側(cè)約1. 5cm處)。在將推桿150放置在靜脈B中之后在釋放植入物10之前抽出推桿150 可以減小植入物主體12中的縱向張力,并使得遠(yuǎn)側(cè)端16附近的主體12在移除引入鞘20 之后可以具有進(jìn)一步從伸展?fàn)顟B(tài)膨脹和伸展的自由度和空間。執(zhí)業(yè)者然后例如通過拉動線材168的近側(cè)端對線材168施加近側(cè)作用力,從而使線材168從遠(yuǎn)側(cè)塞166脫離。連續(xù)施加近側(cè)作用力使線材168通過開口 160、162退出,并從線材168和推桿150之間釋放植入物10,如圖22中示出。線材168可以退出任何所期望的距離,該距離與從推桿150釋放植入物10相對應(yīng)。例如,如果僅穿過位于遠(yuǎn)側(cè)的開口 162 拉動線材168即有效釋放植入物10,則線材168不必穿過位于近側(cè)的開口 160退出。穿過位于近側(cè)的開口 160使線材168退出,將植入物保持部170從植入物10移除,并使得推桿 150具有較低輪廓,因為線材168保持在推桿150的圓周輪廓內(nèi)。通過使推桿150從靜脈B退出,執(zhí)業(yè)者接著釋放植入物10。在釋放植入物10時移除植入物保持部170和移除推桿期間的低輪廓減小了當(dāng)使推桿150從靜脈B退出時植入物10滯留在推桿150上的可能性。如果需要,執(zhí)業(yè)者可以對靜脈B和植入物10施加外部壓縮以將植入物10的位置保持在靜脈B中。植入物10的遠(yuǎn)側(cè)端16由于其和靜脈壁同位而在推桿150退出期間保持其在靜脈B中的位置,存在于附近的血液的凝聚或“粘貼”對植入物10的位置保持有利。圖23示出在移除推桿150之后大隱靜脈B中的植入物10。在移除推桿150之后,執(zhí)業(yè)者可以可選地將植入物10固定至腿A。在一個實施例中,可在植入物主體12退出腿A的位置(即進(jìn)入位置)修整植入物主體12,在系繩14退出腿A的位置之外可以將系繩14修整所期望的長度,以形成從腿A突出的系繩固定部180。 固定部180可以用膠帶粘貼或者以其它方式附著于腿A的外表面(即皮膚),如圖M中示出并且在圖24A中更詳細(xì)地示出,圖24A是腿A的外表面的放大圖,具體地是圖M中腿A的標(biāo)號為“XXIV-A”的區(qū)域的放大圖。在系繩14的遠(yuǎn)側(cè)端附著至植入物主體12的遠(yuǎn)側(cè)端16 以及固定部180附著至皮膚的情況下,系繩14防止植入物10沿隱股交接處方向遷移。在另一實施例中,植入物10(包括系繩14)可以通過與進(jìn)入點縫合處(例如4-Ovicryl編織結(jié)構(gòu)或相似縫合結(jié)構(gòu))結(jié)合而固定至進(jìn)入點。在存儲和引入植入物10期間,植入物主體12對于主體12的伸展和壓縮呈現(xiàn)多種狀態(tài)。圖25A-25C示出示例性狀態(tài)中植入物主體12的截面圖。例如,示例性實施例中主體12當(dāng)在存儲期間在設(shè)備50的植入物存儲單元52中時呈現(xiàn)伸展?fàn)顟B(tài)(即,存儲狀態(tài),圖 25A),當(dāng)在引入期間在引入鞘20的軸22中時呈現(xiàn)第一壓縮狀態(tài)(即,引入狀態(tài),圖25B),并且如果HAS具有與軸22不同的截面直徑則主體12當(dāng)在植入之后在HAS (為示例性目的示出為大隱靜脈B)中時呈現(xiàn)第二壓縮狀態(tài)(即,植入狀態(tài),25C)。當(dāng)在存儲、引入和植入狀態(tài)之間轉(zhuǎn)換時植入物主體12也經(jīng)歷過渡狀態(tài)。因為容納植入物主體12的結(jié)構(gòu)的截面直徑,這些狀態(tài)施加在植入物主體12上;只要容納結(jié)構(gòu)的截面直徑足以導(dǎo)致植入物主體12的壓縮, 則植入物主體12的壓縮程度隨著截面直徑的減小而增加。對應(yīng)于示例性實施例的存儲、引入和植入狀態(tài)的容納結(jié)構(gòu)分別是植入物存儲單元52的管60,引入鞘20的軸22和HAS (在本例中,大隱靜脈B)。上述系統(tǒng)46的使用方法的步驟的次序可以以任何所期望的和適當(dāng)?shù)拇涡驁?zhí)行, 不旨在限制于說明上述步驟的次序。例如,推桿150和引入鞘20的退出可以以任何所期望的次序發(fā)生,即推桿150在先、引入鞘20在先,或者推桿150和引入鞘20同時退出。可以利用示出的設(shè)備50、示出設(shè)備50的其它實施例或用于存儲和/或引入植入物10或其他適當(dāng)植入物的其它類型的設(shè)備使用該方法。類似地,設(shè)備50可以與示出的植入物10、示出植入物10的其它實施例或者其它類型的阻塞植入物使用。這些情形與利用設(shè)備50使用引入鞘20的情形相同。設(shè)備50可以提供為具有設(shè)置在植入物存儲單元52中并且連接至推桿150的植入物10的即用套件,使得設(shè)備50可以從其包裝中移除用于立即手術(shù)。在一個實施例中,套件僅包括設(shè)備50,替代地,套件可以可選擇地包括引入鞘20,使得整個系統(tǒng)46提供為即用套件。在一個實施例中,設(shè)備50可以是一次性使用裝置,其在用于手術(shù)后廢棄。替代地,設(shè)備 50可以是多次使用裝置,其能被消毒并對于每次手術(shù)提供新植入物10,并且有必要的話提供具有新線材168的新推桿150。圖沈示出設(shè)備200的另一實施例,該設(shè)備被構(gòu)造來存儲和/或?qū)⒅踩胛?0手術(shù)引入HAS中,設(shè)備200可以包括在具有圖2的植入物10或其他適當(dāng)?shù)闹踩胛镆约皥D3的引入鞘20或其它適當(dāng)?shù)囊肭实南到y(tǒng)190中。除在此進(jìn)一步說明的,設(shè)備200可以在結(jié)構(gòu)、 功能和使用方法方面與圖4-25C的設(shè)備50類似。所描繪的設(shè)備200包括聯(lián)接件組件202 以及組合的植入物存儲/引入單元204,該聯(lián)接件組件202構(gòu)造成將設(shè)備200聯(lián)接至諸如圖 3的引入鞘20的引入鞘,該組合的植入物存儲/引入單元204適于在將植入物10引入HAS 之前以及在將植入物10引入HAS期間存儲植入物10。存儲/引入單元204適于在由執(zhí)業(yè)者控制時供給植入物,使其穿過聯(lián)接件組件202并進(jìn)入引入鞘20以將植入物10放置在HAS中。還參考圖27,在圖中示出設(shè)備200的分解圖,所描繪的實施例的植入物存儲/引入單元204包括單個外套206,其尺寸被設(shè)定為容納植入物10和引入組件208,如以下進(jìn)一步詳細(xì)公開的。外套206包括適于協(xié)同對準(zhǔn)的右容納殼210和左容納殼212。參考圖觀,右容納殼210包括接合至內(nèi)壁216和外壁218的彎曲側(cè)壁214。壁214、 216,218呈波狀輪廓,可以構(gòu)造成具有開口、凸起、凸緣等,以便為包括設(shè)備200的元件提供操作支持。右容納殼210可以模制為使得開口、凸起、凸緣等與右容納殼210—體形成。如圖所示,外壁218的連續(xù)性被第一開口 220和第二開口 222中斷。右容納殼210還具有沿內(nèi)壁和外壁216、218間隔開的多個中空凸起224。第一內(nèi)凸緣226從側(cè)壁214延伸,與內(nèi)壁216間隔開,形成閉環(huán)。第二中間凸緣 228主要從側(cè)壁214延伸,與內(nèi)凸緣2 間隔開。中間凸緣2 具有彼此不會合的第一端部 230和第二端部232 ;中間凸緣2 形成為螺旋形,第一端部230設(shè)置在側(cè)壁214上,與外壁 218向內(nèi)間隔開,中間凸緣2 逐漸向外盤旋,直至第二端部232與外壁218接合。第三外凸緣234主要從側(cè)壁214延伸,具有第一端部239和第二端部236,第一端部239與和第一開口 220相鄰的外壁218會合,該第二端部236與中間凸緣228的第一端部230接合。凸緣2洸、2沘、2;34共同形成與第一開口 220連通的通道M0,通道240遵循由凸緣226、228、 234限定的大致螺旋形狀的路徑。通道240至少部分接收和/或存儲引入組件208,如將在以下所說明的。圖四中示出的左容納殼212大體是右容納殼210的鏡像圖像,并包括一些(非全部)右容納殼210的相同結(jié)構(gòu)元件。具體地,如圖所示,左容納殼212優(yōu)選不包括任何凸緣或任何中空凸起,但是包括與內(nèi)壁244和外壁246接合的彎曲側(cè)壁M2,第一開口和第二開口 248、250分別是右容納殼210的對應(yīng)特征的鏡像關(guān)系。壁限定有腔體252,植入物10至少部分存儲在腔體252中,如下所述。左容納殼212還具有沿內(nèi)壁和外壁M4J48間隔開的多個突起254,用于接收在右容納殼210上的中空凸起224內(nèi)??梢阅V谱笕菁{殼212使得開口、突起等與左容納殼212—體形成。參考圖30,當(dāng)組裝右和左容納殼210、212時,中空凸起224(圖28)接收突起 254(圖29),內(nèi)壁216、244和外壁218J46以協(xié)同對準(zhǔn)的形式會合以形成外套206。第一開口 220、248對準(zhǔn)以形成單個第一開口 256,第二開口 222、250對準(zhǔn)以形成單個第二開口 258 ;從而,總體上,組裝外套206可以形成兩個開口。組裝外套206具有閉環(huán)部260和聯(lián)接部沈4,該閉環(huán)部260除馬鞍狀部262外是大致橢圓形,該聯(lián)接部264大致從閉環(huán)部260和馬鞍狀部262之間的接合處之一延伸。第一開口 256形成在馬鞍狀部沈2的一端處或附近,第二開口 258形成在聯(lián)接部264處(可以在馬鞍狀部262的相對端處或附近)。第二開口 258可以與聯(lián)接部沈4的縱向軸線大致共線。至少部分接收和/或存儲引入組件208的通道MO (圖28)和植入物10至少部分存儲在內(nèi)的腔體252(圖29)都大致沿閉環(huán)部260和馬鞍狀部262形成并位于閉環(huán)部260和馬鞍狀部262內(nèi)。外套206的形狀可以設(shè)定為有助于舒適地握住植入物存儲/引入單元204??梢愿鶕?jù)執(zhí)業(yè)者的喜好握住植入物存儲/引入單元204,例如一只手環(huán)握馬鞍狀部沈2或者閉環(huán)部沈0的一部分,其它夾持布置或技術(shù)也可以。
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現(xiàn)在參考圖31和32,圖31和32是圖沈中標(biāo)號為“XXXI”的區(qū)域的放大圖,圖中示出了將設(shè)備200聯(lián)接至引入鞘20的聯(lián)接件組件202。聯(lián)接件組件202可以包括與圖7_10 中示出的遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82相類似或相同的遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件,因此在本實施例中不再進(jìn)一步描述, 與遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82類似的元件將以相同的附圖標(biāo)記引用。聯(lián)接件組件202還包括與遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82配合的近側(cè)聯(lián)接件。在所描繪的實施例中,近側(cè)聯(lián)接件和聯(lián)接部264 —樣形成為外套206的一部分,因而可以替代地被看作是植入物存儲/引入單元204而非聯(lián)接件組件202 的一部分。聯(lián)接部或近側(cè)聯(lián)接件264包括具有存儲部266和聯(lián)接部沈8的管狀導(dǎo)管。如從圖32的透視圖中最佳可見,存儲部沈6與外套206的馬鞍狀部262接合,從而將植入物10 至少部分存儲在內(nèi)的腔體252與近側(cè)聯(lián)接件沈4的存儲部266連接。外套206和近側(cè)聯(lián)接件264不必一體模制,可以以任何方式接合,例如過盈配合、使用粘著劑和卡合等。第二開口 258穿過存儲部沈6的側(cè)壁形成,與聯(lián)接部268和出口開口 100的縱向軸線對齊并大致共線,并且當(dāng)組裝系統(tǒng)190時,與中樞28的近側(cè)開口 30和引入鞘軸22的腔M對齊并大致共線。如圖31和32中示出,聯(lián)接部268容納一插入物,該插入物可以與圖8_9中示出的插入物92相類似或相同,因而在本實施例中不再進(jìn)一步說明,與插入物92類似的元件將以相同的附圖標(biāo)記引用。在該實施例中,通道98和插入物92的出口開口 100定向為與第二開口 258軸向?qū)R。插入物92可以以任何適當(dāng)方式固定至聯(lián)接部沈8,例如過盈配合、使用粘著劑和卡合等;替代地,插入物或插入物92的部件可以與聯(lián)接部268 —體形成。插入物 92進(jìn)而接收遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82,如同對圖4-14的設(shè)備50的說明。雖然已經(jīng)說明近側(cè)聯(lián)接件264包括存儲部266和容納插入物92的聯(lián)接部沈8,但是可以考慮替代地,近側(cè)聯(lián)接件264僅包括執(zhí)行聯(lián)接功能的插入物92,而將執(zhí)行存儲功能的外套206看做是植入物存儲/引入單元204的延伸或一部分。不管怎樣,當(dāng)植入物10通過出口開口 100離開植入物存儲/引入單元204和設(shè)備200時,出口開口 100用作植入物存儲/引入單元204和整個設(shè)備200的出口開口。近側(cè)聯(lián)接件264和插入物92可以以任何所需的方式建造,兩個零件或者其中之一用于部分存儲植入物10和/或?qū)⒃O(shè)備200聯(lián)接至引入鞘20。如圖31和圖32中示出,聯(lián)接件組件202的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件沈4、82可以連接在一起以將設(shè)備200聯(lián)接至引入鞘20。在聯(lián)接狀態(tài)中,近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件沈4、82將引入鞘 20的中樞觀保持在其間,如以上關(guān)于圖8-9所說明的。在本實施例中,由于中樞觀相對于近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件沈4、82的放置,第二開口 258和通道98與中樞28的近側(cè)開口 34軸向?qū)R,從而與在軸22的近側(cè)端的腔M軸向?qū)R。再參考圖27,所描繪的設(shè)備200的植入物存儲/引入單元204的實施例包括與植入物10 —起部分存儲在外套206內(nèi)的引入組件208。引入組件208包括可以與圖8_9中示出的推桿150相類似或相同的引入件或推桿,因而在本實施例中不再進(jìn)一步說明,與插入物150類似的元件將以相同的附圖標(biāo)記引用。在該實施例中,引入組件208還包括管狀外殼270,該管狀外殼270限定腔272 (推桿150部分存儲在其中)。外殼270的長度足夠長以在使用設(shè)備200傳送植入物10之前包覆推桿150的近側(cè)端。此外,外殼270可以在外套 206中卷繞一次或更多次以容納推桿150的長度,從而保持設(shè)備200的相對緊湊的構(gòu)造。如圖33-36中示出,植入物10和引入組件208由外套206 —并存儲。如圖33中示出(為清楚起見,未示出植入物10),具體地,通過將外殼270放置在由凸緣2沈、2觀、234 生成的通道MO中而將引入組件208接收在右容納殼210中并由右容納殼210保持,使推桿150的遠(yuǎn)側(cè)端延伸出第一開口 256進(jìn)入第二開口 258。推桿150從外殼270的遠(yuǎn)側(cè)突出, 穿過第一和第二開口 256、258并進(jìn)入近側(cè)聯(lián)接件沈4,終止于遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域,該遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域可以與圖11中示出的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158相類似或相同,因而在本實施例中不再進(jìn)一步說明,遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158的類似元件將以相同的附圖標(biāo)記引用。兩個開口 256、258之間的推桿150的露出部156為執(zhí)業(yè)者提供手握區(qū)域以握住 (可以手工或通過機動化的驅(qū)動系統(tǒng)或者非機動化的驅(qū)動系統(tǒng)、齒輪系或其他與推桿150 接合的機構(gòu))并控制推桿150 ;并且可以大致遵循由外套206的閉環(huán)部沈0生成的自然曲線。露出部156大致在外套206的馬鞍狀部262之上延伸,推桿150和馬鞍狀部206之間的偏離允許執(zhí)業(yè)者在其遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158附近的位置處握住推桿150并在該處對推桿150 施加作用力(即,向遠(yuǎn)側(cè)推或向近側(cè)拉)。如在圖35和36的截面圖中最佳示出,外殼270可以卷繞一次或更多次以沿通道 240延伸。凸緣226、228、234用作導(dǎo)件,協(xié)助將外殼270以有序的卷繞方式保持在外套206 內(nèi)。如圖34中示出(其中,為清楚起見,示出推桿150的一部分),具體地,植入物10 接收在左容納殼212的腔體252中。植入物10以與以上參照圖11和12所說明的類似的方式附著至遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158,因而在本實施例中不再進(jìn)一步說明。植入物10大致從其附著于推桿150的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158的附著點向后延伸,穿過近側(cè)聯(lián)接件沈4的存儲部沈6, 并穿過用來在存儲部266中存儲的腔體252和外套206,如在圖34中可進(jìn)一步看出的。結(jié)果,植入物10沿馬鞍狀部262并繞外套206的閉環(huán)部260從推桿150延伸,該推桿150定位在近側(cè)聯(lián)接件164中。植入物10存儲在其中的構(gòu)件(具體地,在所描繪的實施例中的外套206的存儲部沈6、馬鞍狀部262和閉環(huán)部沈0 (部分沈6、沈2、沈0))的尺寸可以設(shè)定為容納植入物10。 在一個實施例中,部分266 J62、260具有集合有效長度(即,存儲部266的長度加上馬鞍狀部沈2的長度加上閉環(huán)部沈0的長度,減去這些構(gòu)件之間重疊的長度),該集合長度對應(yīng)于植入物10的長度,即,植入物10的主體12的遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)端16、18之間的距離。在該實施例中,植入物10的主體12延伸一個長度,該長度是部分沈6、沈2、沈0的集合有效長度,主體12沒有隆起或折疊,或者隆起或折疊降至最小。替代地,部分沈6、沈2、260的集合長度可以小于主體12的長度,使得主體12自身在部分沈6、沈2、沈0內(nèi)產(chǎn)生一些隆起或折疊。在又一實施例中,部分沈6、沈2、沈0的集合長度可以大于主體12的長度。此外,如在示例性實施例中示出,存儲部266和腔體252都可以具有足夠大的內(nèi)徑,從而以植入物10的自然或默認(rèn)伸展?fàn)顟B(tài)容納植入物10。替代地,存儲部266和腔體 252都可以具有一內(nèi)徑,將植入物10從其伸展?fàn)顟B(tài)以任何適當(dāng)?shù)膲嚎s程度有效地壓縮至壓縮狀態(tài)。如在圖35和36的截面圖中最佳示出的,凸緣226、228、234可以協(xié)助將植入物10 保持在腔體內(nèi)??梢杂蓤?zhí)業(yè)者在將植入物10引入HAS的不同位置之間控制推桿150。圖31和32 示出推桿150的收縮或存儲位置;存儲位置對應(yīng)于在使用設(shè)備將植入物10引入HAS位置之前(即,在存儲期間)推桿150的位置,從而對應(yīng)于植入物10的位置。在圖31和32中的示例性存儲位置中,推桿150的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158位于近側(cè)聯(lián)接件264中,具體地在管狀導(dǎo)管的存儲部266和聯(lián)接部268之間的彎曲處,與通道98軸向?qū)R。圖31和32示出示例性存儲位置;其他存儲位置也可以。在其它示例性存儲位置中,推桿150的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158可以位于圖31和32中示出的近側(cè),例如在第二開口 258 和圖31和32中示出的位置之間。替代地,推桿150的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158可以位于圖31和 32中示出的遠(yuǎn)側(cè),例如在圖31和32中示出的位置和近側(cè)聯(lián)接件64的出口開口 100之間。 在另一替代示例中,推桿150可以突出在出口開口 100之外,植入物10位于外套206內(nèi)。圖37和38示出推桿150的推進(jìn)位置;該推進(jìn)位置對應(yīng)于推桿150的位置,從而對應(yīng)于在使用設(shè)備200將植入物10引入HAS期間的植入物10的位置。在推進(jìn)位置中,推桿 150的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158位于其存儲位置的遠(yuǎn)側(cè);因而,推桿150從存儲位置的任何遠(yuǎn)側(cè)運動傾向于使推桿150運動至推進(jìn)位置(或者向推進(jìn)位置運動)。圖37和38示出示例性推進(jìn)位置,為清楚起見,沒有示出植入物10。當(dāng)使推桿150從存儲位置運動至推進(jìn)位置時,推桿150的遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158推進(jìn)穿過通道98和近側(cè)聯(lián)接件沈4的出口開口 100并進(jìn)入引入鞘20 (具體地進(jìn)入中樞近側(cè)開口 34),穿過中樞28 (包括軸環(huán)36),并進(jìn)入由遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件 82保持的引入鞘20的軸腔M。當(dāng)推桿150如此推進(jìn)時,植入物10被徑向壓縮和拉長,此時植入物10被壓迫穿過漸細(xì)的引入導(dǎo)向件94并進(jìn)入引入鞘20的腔M。從而,當(dāng)推進(jìn)時, 推桿150和植入物10具有共同的穿過出口開口 100離開設(shè)備200并通過端開口 34進(jìn)入引入鞘20的行進(jìn)方向。在示出的實施例中,行進(jìn)方法大致是線性的,但是根據(jù)設(shè)備200的構(gòu)造也可以是其它形式的行進(jìn)方向。推桿150的其它位置將在以下結(jié)合對使用系統(tǒng)190的方法的說明中說明。下面說明系統(tǒng)190的使用方法的實施例。雖然系統(tǒng)190可以與任何適當(dāng)?shù)腍AS結(jié)合使用,但為示例性目的,該方法參照大隱靜脈B來說明。應(yīng)理解,如有必要,該方法可以做必要的修改或改造以用在其它HAS中。如果有必要,該方法可以做必要的修改或改造以用于系統(tǒng)190的以下說明中使用的實施例之外的實施例。系統(tǒng)190的使用方法的方面與以上說明的系統(tǒng)46的使用方法重疊,因而將簡要說明使用系統(tǒng)190的方法,而不詳細(xì)說明。在該方法的說明中,在由執(zhí)業(yè)者執(zhí)行的方面討論不同的步驟;然而,應(yīng)理解,這些步驟可以由執(zhí)業(yè)者手工或者通過機動或非機動驅(qū)動系統(tǒng)、齒輪系、機構(gòu)的操作執(zhí)行。在系統(tǒng)190的使用方法的一個實施例中(其各階段描繪在圖39-41中),目標(biāo) HAS(例如,諸如大隱靜脈B的靜脈)可以首先在穿過皮膚的進(jìn)入點處進(jìn)入,引入鞘20如以上參照圖15和15A對系統(tǒng)46所作的說明一樣推進(jìn)至所期望的植入物位置。在引入鞘20 推進(jìn)至所期望的植入物位置之后,通過首先將遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82放置在軸22上,然后將近側(cè)聯(lián)接件264從而將設(shè)備200的其余部分附著至遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82,將設(shè)備200聯(lián)接至引入鞘20, 如以上對圖15和16的說明。圖39示出設(shè)備200聯(lián)接于其上的引入鞘20。聯(lián)接構(gòu)造中近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件沈4、 82和引入鞘20的細(xì)節(jié)在以上說明并示出在圖31和32中。應(yīng)注意,近側(cè)聯(lián)接件出口開口 100和引入鞘近側(cè)開口 34彼此對齊以使得推桿150能從設(shè)備200推進(jìn),穿過兩個開口 100、 34,進(jìn)入引入鞘20,這將在以下更詳細(xì)地說明。在所描繪的實施例中,近側(cè)聯(lián)接件出口開口 100和引入鞘近側(cè)開口 34彼此直接相鄰以進(jìn)行對齊,不過使開口 100、34對齊的其它方法也是可行的。
在如圖39中所示設(shè)備200聯(lián)接至引入鞘20的情況下,由于設(shè)備200的各個方面, 設(shè)備200可以由執(zhí)業(yè)者容易地操作和控制。一個示例性有助方面是既存儲植入物10又存儲引入組件208的外套206。因為植入物10和引入組件208共同存儲在一個外套中,所以可以將設(shè)備200制成得更緊湊更易于操作。此外,因為外套206的形狀是閉環(huán),并且植入物 10和引入組件208至少部分存儲在閉環(huán)內(nèi),所以與將植入物存儲在直管60的上述設(shè)備50 的實施例相比,可以將設(shè)備制成得更加緊湊。另一示例性有助方面是外套206的馬鞍狀部 2620推桿150的露出部156和馬鞍狀部206之間的偏離允許執(zhí)業(yè)者在更為接近其遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域158的位置處(推桿聯(lián)接至植入物10的位置)握住推桿150。在該狀態(tài)下設(shè)備200準(zhǔn)備好將植入物10引入靜脈B中。執(zhí)業(yè)者握住推桿150的露出部156,通過對推桿1施加近側(cè)作用力將推桿150從存儲位置(見圖31和32)向遠(yuǎn)側(cè)移動至遠(yuǎn)側(cè)的推進(jìn)位置(見圖37和38),如圖37中的箭頭L所示,從而推動推桿150和植入物10穿過聯(lián)接件組件202。具體地,如圖37和38中所描繪,推桿150和植入物10 (為清楚起見未示出)向遠(yuǎn)側(cè)移動穿過通道98和近側(cè)聯(lián)接件沈4的出口開口 100,進(jìn)入近側(cè)開口 34處的引入鞘20。如果推桿150在進(jìn)入通道98前從與通道98的軸向?qū)R叉開,則引入導(dǎo)向件94將推桿150引向通道98。在進(jìn)入近側(cè)開口 34之后,推桿150和植入物10繼續(xù)推進(jìn)穿過中樞28并進(jìn)入軸22的腔M。在推桿150將植入物10推進(jìn)穿過近側(cè)聯(lián)接件264時,由于通道98和出口開口 100 的相對較小的截面直徑,植入物10的主體12從其伸展?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)換為壓縮狀態(tài);通道98有效地壓迫植入物主體12壓縮以從其中穿過。引入導(dǎo)向件94在通過逐漸減小植入物主體12 的截面直徑而接近通道98時也協(xié)助壓縮植入物12。植入物主體12的拉長可以伴隨壓縮。 因為近側(cè)開口 34、中樞觀和引入鞘20的軸腔M優(yōu)選具有約等于通道98和出口開口 100 的截面直徑,植入物主體12在其移動穿過引入鞘20時大致保持相同的壓縮狀態(tài)。當(dāng)?shù)竭_(dá)所期望的植入物位置(就在隱股交接處H下)時,推桿150和植入物10停止推進(jìn),如圖18所示。在推桿150和植入物10被推進(jìn)至所期望的植入物位置之后,執(zhí)業(yè)者將近側(cè)聯(lián)接件264從遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接件82斷開,并將植入物存儲/引入單元204和近側(cè)聯(lián)接件 264遠(yuǎn)離引入鞘20向近側(cè)拉動適當(dāng)?shù)木嚯x,如圖40中所示。在斷開聯(lián)接件組件202和植入物存儲/引入單元204退出期間,推桿150和植入物10保持在靜脈B中的如圖18所示的位置中;從而,外殼270沿推桿近側(cè)運動,從而露出更長長度的推桿150。圖40所示的引入鞘20和植入物存儲/引入單元204之間的距離可以選擇為使植入物10在引入鞘20和植入物存儲/引入單元204之間露出預(yù)定的長度。在一個實施例中,執(zhí)業(yè)者拉動植入物存儲/引入單元204和近側(cè)聯(lián)接件以露出約10-15cm的植入物10。執(zhí)業(yè)者然后在露出部處修整植入物主體12和系繩14。在修整植入物10之后,執(zhí)業(yè)者繼續(xù)向近側(cè)拉動植入物存儲 /引入單元204和近側(cè)聯(lián)接件沈4,使其遠(yuǎn)離引入鞘20以完全展開并露出推桿150,并且使推桿150和植入物10從設(shè)備200的其余部分分離。圖41示出在移除植入物存儲/引入單元204之后腿A中的引入鞘20、推桿150和植入物10。系統(tǒng)190的使用方法的其余步驟類似于系統(tǒng)46的使用方法的最后步驟。在移除植入物存儲/引入單元204之后移除引入鞘20,這在示出在移除引入鞘20之后大隱靜脈B 中的推桿150和植入物10的圖21中說明和示出。在推桿150和植入物10在靜脈B中的情況下,執(zhí)業(yè)者從推桿150釋放植入物10,如圖22中所說明和示出的,圖22示出從線材168和推桿150之間釋放的植入物10。執(zhí)業(yè)者在釋放植入物10之后使推桿150從靜脈B退出, 如圖23中所說明和示出的,圖23示出在移除推桿150之后大隱靜脈B中的植入物10。執(zhí)業(yè)者在移除推桿150之后可以可選擇地將植入物10固定至腿A,如圖M和24A中所示出。在存儲和引入植入物10期間,植入物主體12對于植入物主體12的伸展和壓縮呈現(xiàn)多種狀態(tài)。在示例性實施例中植入物主體12當(dāng)在存儲期間在設(shè)備200的植入物存儲/ 引入單元204中時呈現(xiàn)伸展?fàn)顟B(tài)(即,存儲狀態(tài)),如在圖35和36中最佳可見。在引入期間在引入鞘20的軸22中的第一壓縮狀態(tài)(即,引入狀態(tài))示出在圖25B中,并且如果HAS 具有與軸22不同的截面直徑,則在植入之后在HAS (為示例性目的示出為大隱靜脈B)中的第二壓縮狀態(tài)(即,植入狀態(tài))示出在圖25C中。當(dāng)在存儲、引入和植入狀態(tài)之間轉(zhuǎn)換時, 植入物12也經(jīng)歷過渡狀態(tài)。因為容納植入物主體12的結(jié)構(gòu)的截面直徑,這些狀態(tài)施加在植入物主體12上;只要容納結(jié)構(gòu)截面直徑足以導(dǎo)致植入物主體12的壓縮,則植入物12的壓縮隨著容納結(jié)構(gòu)截面直徑的減小而增加。對應(yīng)于示例性實施例的存儲、引入和植入狀態(tài)的容納結(jié)構(gòu)分別是植入物存儲/引入單元204的腔體252,引入鞘20的軸22和HAS (在本例中,大隱靜脈B)。上述系統(tǒng)190的使用方法的步驟的次序可以以任何所期望的和適當(dāng)?shù)拇涡驁?zhí)行, 不旨在限制于上述步驟的次序。例如,推桿150和引入鞘20的退出可以以任何所期望的次序發(fā)生,即推桿150在先、引入鞘20在先,或者推桿150和引入鞘20同時退出。該方法可以應(yīng)用于示出的設(shè)備200、示出設(shè)備200的其它實施例或用于存儲和/或引入植入物10或其他適當(dāng)植入物的其它類型的設(shè)備。類似地,設(shè)備200可以與示出的植入物10、示出植入物10的其它實施例或者其它類型的阻塞植入物使用。這些情形與利用設(shè)備 200使用引入鞘20的情形相同。設(shè)備200可以提供為具有設(shè)置在植入物存儲/引入單元204中并且連接至推桿 150的植入物10的即用套件,使得設(shè)備200可以從其包裝中移除用于立即手術(shù)。在一個實施例中,套件僅包括設(shè)備200,替代地,套件可以可選擇地包括引入鞘20,使得整個系統(tǒng)190 提供為即用套件。在一個實施例中,設(shè)備200可以是一次性使用裝置,其在手術(shù)使用后廢棄。替代地,設(shè)備200可以是多次使用裝置,其能被消毒并在每次用于手術(shù)時提供新植入物 10,并且有必要的話提供具有新線材168的新推桿150。在一些阻塞植入物(例如圖2中的植入物10)中觀察到的一個問題是血液在隱股交接處H(見圖1)附近的植入物周圍或穿過隱股交接處H附近的植入物滲漏。這可能是由于血液在隱股交接處H處的流動將植入物推向靜脈的一側(cè)并允許血液流過植入物,和/或由于植入物的膨脹或包裝密度不夠,導(dǎo)致血液在植入物本身的纖維之間流動。如以上參照圖21和22說明地,通過使用以下控制技術(shù)防止或者至少減小血液滲漏在將推桿150放置在靜脈B中之后在釋放植入物10之前將推桿150抽出,以縮短植入物,增加植入物材料的包裝密度,徑向伸展植入物,和/或增加由植入物主體施加在HAS的內(nèi)壁或隱股交接處H附近靜脈的徑向向外作用力,同時減小定位在隱靜脈中的植入物的部分中的縱向張力。圖42-57示出植入物的替代實施例,該替代實施例可以有效地防止或者至少減小潛在的血液在植入物周圍的滲漏或穿過該植入物的滲漏,而不需要控制推桿。相反,可以擴充植入物以局部膨脹植入物,縮短植入物,增加植入物材料的包裝密度,徑向伸展植入物, 和/或增加植入物主體施加在HAS的內(nèi)壁或隱股交接處H附近靜脈上的徑向向外作用力。
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圖42示出用于阻塞中空解剖結(jié)構(gòu)的植入物300的一個實施例,該實施例可以有效地防止或者至少減小潛在的在植入物周圍的血液滲漏或穿過該植入物的血液滲漏,而不需要控制推桿。植入物300可以用來替代圖4的系統(tǒng)45、圖沈的系統(tǒng)190或者任何其它適當(dāng)系統(tǒng)中的圖2的植入物10。除在此所進(jìn)一步說明的,植入物300可以在結(jié)構(gòu)、功能和使用方法方面與植入物10相類似。所描繪的植入物300包括生物可再吸收主體302。主體 302可包括纖維形式的生物可再吸收材料,該材料與植入物10的主體12的材料和結(jié)構(gòu)相類似或相同,因而在本實施例中不再進(jìn)一步說明。例如,如在示例性實施例中所示出的,主體 302可以自然呈現(xiàn)伸展?fàn)顟B(tài)并在施加壓縮作用力或在將其放置在諸如血管腔的受限制空間中時轉(zhuǎn)換為壓縮狀態(tài)。替代地,主體302可以自然呈現(xiàn)壓縮狀態(tài)并在施加伸展作用力時轉(zhuǎn)換為伸展?fàn)顟B(tài)。植入物300還包括聯(lián)接至主體302的系繩304。如一個示例,主體302可以總體上是細(xì)長的,具有遠(yuǎn)側(cè)端306和近側(cè)端308,遠(yuǎn)側(cè)端306和近側(cè)端308之間的距離(即,主體302的長度)可選地大于主體302的截面直徑,系繩304聯(lián)接至主體302的遠(yuǎn)側(cè)端306 或者聯(lián)接至其附近。系繩304可以以任何適當(dāng)?shù)姆绞铰?lián)接至主體302,其示例包括將系繩 304系在或縫在主體302上;使用諸如生物可再吸收或非生物可再吸收粘著劑的聯(lián)接劑;以及使系繩304與主體302成一體。在圖42的實施例中,系繩304通過在主體302的長度的中心附近將系繩304系在主體302周圍而聯(lián)接至主體302,主體302在系繩304連接至主體 302處被彎曲或折回,使得主體302沿自身折疊。由于這種構(gòu)造,系繩304的聯(lián)接位置或者系點310大致形成主體302的遠(yuǎn)側(cè)端306,主體302的自由端折疊于彼此之上形成主體302 的近側(cè)端308。系繩304可以相對于主體302的長度具有任何適當(dāng)長度。例如,系繩304的長度可以大于、等于或小于主體302的長度。系繩304的材料和構(gòu)造與植入物10的系繩14 的材料和結(jié)構(gòu)相類似或相同,因而在本實施例中不再進(jìn)一步說明。植入物300可以還包括作用力施加點,該作用力施加點聯(lián)接至主體302并與系繩 304相互作用,以在對系繩304施加作用力時將作用力施加至主體302。作用力施加點的一個示例是聯(lián)接至并環(huán)繞主體302的帶。在圖42的實施例中,植入物300包括多個間隔開的帶,該帶呈現(xiàn)聯(lián)接至主體302的遠(yuǎn)側(cè)粗縫部(tack) 312和近側(cè)粗縫部314的形式。粗縫部 312、314可以以任何適當(dāng)?shù)姆绞铰?lián)接至主體302,其示例包括將粗縫部312、314系在或縫在主體302上;使用諸如生物可再吸收或非生物可再吸收粘著劑的聯(lián)接劑;以及使粗縫部 312、314與主體302成一體。在圖42的實施例中,粗縫部312、314通過系結(jié)而聯(lián)接至主體 302,粗縫部312、314在遠(yuǎn)側(cè)端206附近系在主體302周圍,遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312比近側(cè)粗縫部 314距離遠(yuǎn)側(cè)端306更近。粗縫部312、314可以是生物可再吸收的,由與主體302相同的材料或不同于主體 302的材料制成。替代地,粗縫部312、314可以是非生物可再吸收材料。此外,粗縫部312、 314可以是非彈性的或彈性的。在圖42示出的實施例中,粗縫部312、314包括系在主體302 周圍的生物可再吸收線的圈或環(huán)。每個粗縫部312、314可以繞主體302 —圈或多圈。優(yōu)選地,粗縫部312、314相對于植入物主體302的纖維固定并不可移動。換言之,當(dāng)作用力施加于粗縫部312、314時,粗縫部312、314優(yōu)選不能沿主體302的纖維“滑”或滑動。然而,如以下所進(jìn)一步詳細(xì)討論的,當(dāng)主體302縱向壓縮(或隆起)或拉長時,粗縫部312、314優(yōu)選可以相對于彼此或相對于遠(yuǎn)側(cè)端306運動。
推桿150可以通過借助于線材168保持遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312而協(xié)助植入物300的膨脹 /擴充。如所示出的,遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312可以環(huán)繞線材168下的推桿150,使得植入物保持部 170(圖11)將遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312附著至推桿150。替代地,遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312可以僅環(huán)繞線材 168而獲得類似的效果。在各構(gòu)造中,遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312不妨礙線材168從遠(yuǎn)側(cè)塞166脫離以及其之的通過開口 160、162退回(見圖11)。在圖42的實施例中,系繩304的從系點310延伸的部分接著從系點310大致向近側(cè)延伸,穿過近側(cè)粗縫部314,從而反轉(zhuǎn)方向并大致向遠(yuǎn)側(cè)折回延伸向遠(yuǎn)側(cè)端306,穿過遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312,再次反轉(zhuǎn)方向并沿主體302從遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312大致向近側(cè)延伸。由于這種構(gòu)造,系繩304形成尺寸可調(diào)整的圈316。對系繩304施加近側(cè)作用力(例如通過拉動系繩 304)減小圈316的尺寸并使粗縫部312、314向彼此運動。粗縫部312、314和圈316生成擴充區(qū)318,該擴充區(qū)318是主體302的大致在粗縫部312、314之間的區(qū)域,該區(qū)域可以被選擇性擴充,以局部增加主體302的徑向尺寸和/或材料密度,或者縮短植入物,增加植入物材料的包裝密度,徑向伸展植入物,或增加由植入物主體施加在HAS的內(nèi)壁或區(qū)318中的靜脈上的徑向向外作用力。擴充區(qū)318可選擇性地構(gòu)造為非擴充構(gòu)造(如圖42中所示)和擴充構(gòu)造(如圖43中所示)。在非擴充構(gòu)造中,擴充區(qū)318可以具有與主體302的其余部分大致類似的尺寸(例如徑向尺寸)和/或材料密度。在擴充構(gòu)造中,擴充區(qū)318可以具有增大的截面積和/或材料密度,同時與主體302的其余部分相比,對HAS的內(nèi)壁施加更大的徑向向外作用力。在圖43所示的示例中,擴充區(qū) 318中的主體312在擴充構(gòu)造中具有增大的截面積和密度。遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312和近側(cè)粗縫部 314之間的距離可以與植入物300所能獲得的局部擴充的程度直接相關(guān)。粗縫部312、314 之間的較小的距離導(dǎo)致較小的局部擴充,而粗縫部312、314之間的較大的距離導(dǎo)致較大的局部擴充。系繩304用作擴充區(qū)318的致動器,可以用來選擇性地構(gòu)造擴充構(gòu)造中的擴充區(qū) 318。具體地,向近側(cè)拉動系繩304減小了圈316的尺寸,這導(dǎo)致近側(cè)粗縫部314相對于遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312運動,使得粗縫部312、314之間的距離減小。這導(dǎo)致主體302通過增加在擴充區(qū)318中的主體302的截面積和/或密度而局部“膨脹”,如圖43中示出。拉動系繩304 可以導(dǎo)致近側(cè)粗縫部314遠(yuǎn)側(cè)運動,而遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312由于其與推桿150聯(lián)接而保持相對靜止。替代地,如果遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312不與推桿150聯(lián)接,拉動系繩304可以導(dǎo)致遠(yuǎn)側(cè)粗縫部 312近側(cè)運動,而近側(cè)粗縫部314保持相對靜止。在許多情形下,優(yōu)選采用前者,因為可以將主體302的局部膨脹或擴充保持得距離隱股交接處H更近。推桿150可以通過借助于線材168保持遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312之外還保持植入物300的遠(yuǎn)側(cè)部或端部306來進(jìn)一步協(xié)助膨脹/擴充,或者不通過借助于線材168保持遠(yuǎn)側(cè)粗縫部 312,而是通過借助于線材168持植入物300的遠(yuǎn)側(cè)部或端部306來進(jìn)一步協(xié)助膨脹/擴充。從而,推桿150和線材168當(dāng)系繩304被拉向近側(cè)時防止植入物300的遠(yuǎn)側(cè)部或端部 306近側(cè)運動。從而,不只僅僅是整個植入物300近側(cè)運動,將系繩304向近側(cè)拉動吸收了形成圈316的系繩中的“松散”,導(dǎo)致主體302的擴充。在各實施例中,執(zhí)業(yè)者可以握住推桿150(例如,區(qū)318的近側(cè)部)以防止推桿150 和植入物300近側(cè)運動,同時向近側(cè)拉動系繩304。替代地,執(zhí)業(yè)者可以沿遠(yuǎn)側(cè)方向輕輕推動推桿150,同時拉動系繩304,或者依賴于非手動裝置(例如夾鉗)或者傳送系統(tǒng)(例如,系統(tǒng)46/190)的慣性或摩擦來防止植入物300和推桿150近側(cè)運動,同時將系繩304向近側(cè)拉動以擴充植入物300。替代地,不由執(zhí)業(yè)者手工握住,可以通過由執(zhí)業(yè)者操作并緊握或接合推桿150的機動化或非機動化驅(qū)動系統(tǒng)、齒輪系和機構(gòu)等來實現(xiàn)上述效果。下面說明植入物300的使用方法的一個實施例。雖然植入物300可以與任何適當(dāng)?shù)腍AS結(jié)合使用,但為示例性目的,該方法參照大隱靜脈B來說明。應(yīng)理解,如有必要,該方法可以做必要的修改或改造以用在其它HAS中。還應(yīng)理解,雖然說明植入物300與系統(tǒng)46 使用,但如有必要,該方法可以做必要的修改或改造以用在下述說明中采用的實施例之外的系統(tǒng)46的實施例。植入物300的使用方法的方面與以上說明的植入物10的使用方法重疊,因而將簡要說明使用植入物300的方法,而不詳細(xì)說明??傮w上,使用植入物300的方法可以類似于使用植入物10的方法,除在此進(jìn)一步說明的。在該方法的說明中,在由執(zhí)業(yè)者執(zhí)行的方面討論不同的步驟;然而,應(yīng)理解,這些步驟可以由執(zhí)業(yè)者手工或者通過機動或非機動驅(qū)動系統(tǒng)的操作執(zhí)行。在植入物300的使用方法的一個實施例中,其方法的各階段如圖15-22中示出的對于植入物10的那樣進(jìn)行。從推桿150釋放植入物300大致如以上參照圖21和22對于植入物10所說明的那樣進(jìn)行,增添一個步驟,S卩,當(dāng)推桿150被抽出時,推桿150滑動,穿過并滑出遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312。遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312可以以足夠的間隙環(huán)繞推桿150,從而當(dāng)推桿150 從靜脈B退出時允許推桿150滑出遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312。圖44示出在從靜脈B釋放植入物300和移除推桿150之前大隱靜脈B中的植入物300。起初,擴充區(qū)318在非擴充構(gòu)造中,如圖44中所示。執(zhí)業(yè)者然后對系繩304施加向近側(cè)作用力,例如通過拉動系繩304的近側(cè)端,從而減小圈316的尺寸并使遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)粗縫部312、314相對于彼此運動,使得粗縫部312、314之間的距離減小。在任何施加于推桿 150和線材168的作用力的協(xié)助下或者在推桿的近側(cè)部的固定的協(xié)助下,推桿150和線材 168在對系繩304施加近側(cè)作用力時防止植入物10近側(cè)運動。拉動和縮小圈的行為將擴充區(qū)318放置在擴充構(gòu)造中,如圖45中所示。在如圖45中所示擴充區(qū)318在擴充構(gòu)造中的情形下,植入物300通過局部膨脹或擴充隱股交接處H附近的靜脈B內(nèi)的主體302 (例如, 徑向伸展主體,增加主體的包裝密度,和/或增加主體施加在HAS的內(nèi)壁或靜脈上的徑向向外作用力)而防止或至少減小潛在的植入物300周圍的血液滲漏或者穿過植入物300的血液滲漏。然后,執(zhí)業(yè)者可以可選擇地將植入物330固定至腿A,如以上參照圖M和24A所說明的。圖46描繪出植入物300的另一個實施例,除在此所進(jìn)一步說明的,植入物300可以在結(jié)構(gòu)、功能和使用方法方面與圖42-45的植入物300相類似。如所示出的,近側(cè)粗縫部 314環(huán)繞推桿150以及主體302。因而,近側(cè)粗縫部314可以和遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312配合以靠著推桿150保持主體302。粗縫部312、314不妨礙線材168從遠(yuǎn)側(cè)塞166脫離以及其隨后通過開口 160、162收縮(見圖11)。從推桿150釋放植入物300大致如以上參照圖21和22 對于植入物10所說明的那樣進(jìn)行,增添一個步驟,S卩,當(dāng)推桿150被抽出時,推桿150滑動, 穿過并滑出遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312、314。粗縫部312、314可以以足夠的間隙環(huán)繞推桿150,從而當(dāng)推桿150從靜脈B退出時允許推桿150滑出遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312、314??梢栽趶耐茥U150釋放植入物300之前致動擴充區(qū)318,如圖47中所示,從而將擴充區(qū)318放置在擴充構(gòu)造中。對系繩304施加近側(cè)作用力(例如通過拉動)減小了圈316的尺寸,這使粗縫部312、314相對于彼此運動,使得粗縫部312、314之間的距離減小。此時,近側(cè)粗縫部314也相對于推桿150運動(例如通過沿推桿150滑動)。其它方面,過程大致如以上對圖42-45中示出的實施例的說明那樣進(jìn)行。圖48描繪出植入物300的另一個實施例,除在此所進(jìn)一步說明的,該植入物300 可以在結(jié)構(gòu)、功能和使用方法方面與圖42-45的植入物300相類似。植入物300包括遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)粗縫部312、314之間的至少一個中間粗縫部。如所示出的,植入物300包括第一中間粗縫部320和第二中間粗縫部322,第二中間粗縫部322與遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312相鄰,并在近側(cè)與遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312間隔開,第一中間粗縫部320與第二中間粗縫部322相鄰,并在近側(cè)與第二中間粗縫部322間隔開,近側(cè)粗縫部314與第一中間粗縫部320相鄰,并在近側(cè)與第一中間粗縫部320間隔開。在該實施例中,遠(yuǎn)側(cè)端306位于遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312的聯(lián)接位置處或附近,而不是在吸收304的系點處。遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312在主體302的長度的中心附近聯(lián)接至主體302,主體302 在遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312聯(lián)接至主體302處被彎曲或折回,使得主體302沿自身折疊。由于這種構(gòu)造,遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312的聯(lián)接位置形成主體302的遠(yuǎn)側(cè)端306,主體302的自由端折疊于彼此之上形成主體302的近側(cè)端308。系繩304在系點3M處聯(lián)接至近側(cè)粗縫部314,并通過余下的粗縫部312、320、322 形成圈以制造三個不同的擴充區(qū);大致在近側(cè)粗縫部314和第一中間粗縫部320之間的第一擴充區(qū)326,大致第一和第二中間粗縫部320、322之間的第二擴充區(qū)328,大致在近第二中間粗縫部322和遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312之間的第三擴充區(qū)330。系繩304從系點3M延伸的部分大致從近側(cè)粗縫部314向遠(yuǎn)側(cè)延伸,依次穿過第一中間粗縫部320、第二中間粗縫部322 和遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312,然后大致從遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312沿主體302向近側(cè)延伸。由于這種構(gòu)造,系繩304不形成圈,而是在系點3M和遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312之間具有可調(diào)整的長度。對系繩304 施加近側(cè)方向的作用力(例如通過拉動系繩304)減小了系點342和遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312之間的系繩的長度。各擴充區(qū)幻6、3觀、330可以構(gòu)造成圖48中示出的非擴充構(gòu)造和圖49-51中示出的擴充構(gòu)造。系繩304用作所有三個擴充區(qū)的致動器。如圖49中所示出,拉動系繩304初始導(dǎo)致至少近側(cè)粗縫部314和第一中間粗縫部320彼此相對運動;例如近側(cè)粗縫部314可以朝向第一中間粗縫部320拉向遠(yuǎn)側(cè)。該動作將第一擴充區(qū)3 放置成擴充構(gòu)造。如圖50 中所示,繼續(xù)拉動系繩304導(dǎo)致至少第一和第二中間粗縫部320、322彼此相對運動;例如第一中間粗縫部320可以朝向第二中間粗縫部322拉向遠(yuǎn)側(cè)。該動作將第二擴充區(qū)3 放置成擴充構(gòu)造。如圖51中所示,繼續(xù)拉動系繩304導(dǎo)致至少第二中間粗縫部322和遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312相對彼此運動;例如第二中間粗縫部322可以朝向遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312拉向遠(yuǎn)側(cè)。該動作將第三擴充區(qū)330放置成擴充構(gòu)造。雖然附圖示出依次致動擴充區(qū)326、328、330,但應(yīng)從附圖和說明中理解,這三個擴充區(qū)可以在擴充區(qū)的致動之間部分重疊,擴充區(qū)可以彼此大致同時致動。此外,通過在系繩 304上施加較小的拉動作用可以不致動所有擴充區(qū)。例如通過僅拉動系繩304 —段較短的距離,可以致動第一擴充區(qū)326,而不致動第二或第三擴充區(qū)328、330。此外,雖然附圖中示出三個擴充區(qū),但可以通過在主體302上包括附加的粗縫部并依照圖中示出的系繩方式而提供任何數(shù)量的區(qū)。
47
除圖48-51中示出的具有多個擴充區(qū)的實施例之外,所描繪的布置(其中系繩304 固定至近側(cè)粗縫部314,向遠(yuǎn)側(cè)延伸并穿過聯(lián)接至植入物302的遠(yuǎn)側(cè)端的遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312, 之后沿主體302向近側(cè)延伸)可以在具有單個擴充區(qū)的植入物300中采用,該單個擴充區(qū)在遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)粗縫部312、314之間。如圖48-57中可見,使用多個擴充區(qū)有利地協(xié)助植入物的擴充區(qū)的形成,該擴充區(qū)的總體長度大于單個擴充區(qū)的植入物的長度,同時在伸展時控制植入物和擴充區(qū)的形狀的徑向伸展。替代形成具有非常寬的徑向伸展的相對較短的區(qū),可以形成具有中等徑向伸展的相對較長的區(qū)。圖52描繪出植入物300的另一個實施例,除在此所進(jìn)一步說明的,該植入物300 可以在結(jié)構(gòu)、功能和使用方法方面與圖42-51的植入物300相類似。植入物300包括遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)粗縫部312、314之間的至少一個中間粗縫部。如所示出的,植入物300包括位于遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)粗縫部312、314之間并與遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)粗縫部312、314相間隔開的單個中間粗縫部 336。此外,所有粗縫部312、314、336聯(lián)接至推桿150以及主體302,圖以上參照圖46所說明的。系繩304在遠(yuǎn)側(cè)系點310處聯(lián)接至主體302,通過粗縫部312、314、336形成圈以生成兩個擴充區(qū);大致在近側(cè)粗縫部314和中間粗縫部336之間的第一擴充區(qū)338,大致在中間粗縫部336和遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312之間的第二擴充區(qū)340。系繩304從系點310延伸的部分依次大致從系點310向近側(cè)延伸,穿過近側(cè)粗縫部314、穿過中間粗縫部336、穿過遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312,并大致從遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312沿主體302向近側(cè)延伸。由于這種構(gòu)造,系繩304形成圈 316。各擴充區(qū)338、340可以構(gòu)造成圖52中示出的非擴充構(gòu)造中和圖53和M中示出的擴充構(gòu)造。系繩304用作兩個擴充區(qū)的致動器。如圖53中所示出,拉動系繩304起初開始減小圈316的尺寸,導(dǎo)致至少近側(cè)粗縫部314和中間粗縫部336彼此相對運動;例如近側(cè)粗縫部314可以朝向中間粗縫部336拉向遠(yuǎn)側(cè)。該動作將第一擴充區(qū)338放置成擴充構(gòu)造。 這時,粗縫部314、336中的至少一個也相對于推桿150運動,例如通過沿推桿150滑動。如圖M中所示,繼續(xù)拉動系繩304可以進(jìn)一步減小圈的尺寸,導(dǎo)致至少中間粗縫部336和遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312相對彼此運動;例如中間粗縫部336可以朝向遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312拉向遠(yuǎn)側(cè)。該動作將第二擴充區(qū)340放置成擴充構(gòu)造。這時,中間粗縫部336也相對于推桿150運動,例如通過沿推桿150滑動。雖然附圖示出依次致動第一和第二擴充區(qū)338、340,但應(yīng)從附圖和說明中理解,在擴充區(qū)的致動之間可以部分重疊,擴充區(qū)可以彼此大致同時致動。此外,通過在系繩上施加較小的拉動作用可以不致動所有的擴充區(qū)。例如通過僅拉動系繩304 —段較短的距離,可以致動第一擴充區(qū)338,而不致動第二擴充區(qū)340。此外,雖然附圖中示出兩個擴充區(qū),但可以通過在主體302上包括附加的粗縫部并依照圖中示出的系繩方式而提供任何數(shù)量的區(qū)。圖55描繪出植入物300的另一個實施例,除在此所進(jìn)一步說明的,該植入物300 可以在結(jié)構(gòu)、功能和使用方法方面與圖42-54的植入物300相類似。植入物300包括聯(lián)接至主體302的多個系繩。如所示出的,植入物300包括兩個系繩304、342,每個系繩都在遠(yuǎn)側(cè)系點310處聯(lián)接至主體302。在圖55-57中,第一系繩304畫出為實線,而第二系繩342 畫出為虛線以協(xié)助將其與第一系繩304區(qū)別開;然而系繩304、342可以具有相同的結(jié)構(gòu)并由相同的材料制成。系繩304、342通過粗縫部312、314、336形成圈以生成兩個擴充區(qū)338、;340。第一系繩304從系點310延伸的部分依次大致從系點310向近側(cè)延伸,穿過近側(cè)粗縫部314,折回朝向遠(yuǎn)側(cè)端306大致向遠(yuǎn)側(cè)延伸,穿過遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312,并且大致從遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312沿主體302向近側(cè)延伸。由于這種構(gòu)造,第一系繩304形成可調(diào)整尺寸的第一圈316。第二系繩342從系點310延伸的部分依次大致從系點310向近側(cè)延伸,穿過中間粗縫部336,折回朝向遠(yuǎn)側(cè)端306大致向遠(yuǎn)側(cè)延伸,穿過遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312,并且大致從遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312沿主體 302向近側(cè)延伸。由于這種構(gòu)造,第二系繩342形成可調(diào)整尺寸的第二圈344。向近側(cè)拉動系繩304、;342減小了各圈316、344的尺寸。系繩304、342用作其各自擴充區(qū)338、340的致動器,可以使用植入物300的示出的實施例彼此獨立地致動。如圖56中示出,拉動第一系繩304減小了第一圈316的尺寸, 導(dǎo)致近側(cè)粗縫部314和中間粗縫部336相對彼此運動;例如近側(cè)粗縫部314可以朝向中間粗縫部336拉向遠(yuǎn)側(cè)。該動作將第一擴充區(qū)338放置成擴充構(gòu)造。這時,粗縫部314、336 中的至少一個也相對于推桿150運動,例如通過沿推桿150滑動。如圖57中所示,拉動第二系繩342減小了第二圈344的尺寸,導(dǎo)致中間粗縫部336和遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312相對彼此運動;例如中間粗縫部336可以朝向遠(yuǎn)側(cè)粗縫部312拉向遠(yuǎn)側(cè)。該動作將第二擴充區(qū)340放置成擴充構(gòu)造。這時,中間粗縫部336也相對于推桿150運動,例如通過沿推桿150滑動。雖然附圖示出獨立地依次致動第一和第二擴充區(qū)338、340,但應(yīng)從附圖和說明中理解,可以以任何次序致動擴充區(qū),或者可以通過同時拉動系繩304、342而使擴充區(qū)可以彼此大致同時致動。此外,雖然附圖中示出兩個擴充區(qū),但可以通過在主體302上包括附加的粗縫部和系繩依照圖中示出的系繩方式而提供任何數(shù)量的區(qū)。圖58-61示出引入件或推桿350的另一實施例,該引入件或推桿350用于將諸如植入物10或300的植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)。圖58是推桿350的近側(cè)端的放大截面圖。 推桿350可以用來替代圖4中的系統(tǒng)45、圖沈的系統(tǒng)190或者任何其他適當(dāng)系統(tǒng)的圖11 的推桿150。除在此所進(jìn)一步說明的,推桿350可以在結(jié)構(gòu)、功能和使用方法方面與使用推桿150類似。推桿350終止于遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域352,該遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域352包括給內(nèi)腔356提供通道的單個開口 354,內(nèi)腔356終止于遠(yuǎn)側(cè)塞358。除了植入物保持部362外,線材360位于腔 356內(nèi),該植入物保持部362位于與開口 3M相鄰的腔356的外部。線材360通過開口 3M 離開和進(jìn)入腔356以形成植入物保持部362。通過在推桿350的側(cè)壁中形成切口來制成開口 354,開口 3M包括遠(yuǎn)側(cè)端364和近側(cè)端366。當(dāng)從側(cè)面看時,如圖58中所示,開口 3M的側(cè)輪廓向近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)端364、366逐漸上升,使得兩端364、366與推桿350的側(cè)壁幾乎平齊,并且推桿350在開口 3M的任一端部364、366具有其全部側(cè)壁厚度。開口 3M在兩端364、366處還可以具有橢圓輪廓;或者替代地,各端可以具有“楔形”輪廓,其中,推桿側(cè)壁的相鄰上邊緣是直的,但是相對于推桿的縱向軸線成一個角度,使得從側(cè)面看時開口 3M具有淺的或平底的“V”構(gòu)造,如圖58中所示。此外,開口 3M的邊緣可以在制造推桿350時去掉毛刺,使得其相對光滑,沒有粗糙或尖銳的角。開口 3M的這些特征-平齊的端部、柔和的坡度(例如,橢圓形或雙楔形)輪廓以及去掉毛刺的邊緣-減小了當(dāng)將推桿350從靜脈或其他HAS抽出時植入物的一部分滯留在推桿350上的可能性。開口 3M的上述輪廓提供柔和坡度和從開口 3M的深度中心部至開口的淺的或平齊的遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)端的漸進(jìn)過渡。這減小了在線材360退出以釋放植入物之后推桿上滯留植入物的傾向。當(dāng)推桿抽出時,與開口 3M相鄰的坡度側(cè)壁邊緣柔和地將植入物材料推向推桿側(cè),允許推桿沿近側(cè)方向經(jīng)過,而不將植入物滯留在開口 3M的遠(yuǎn)側(cè)端,并且不沿近側(cè)方向不經(jīng)意地拉動植入物。參考圖60,圖60示出大隱靜脈B內(nèi)的推桿350的遠(yuǎn)側(cè)端和植入物10,植入物保持部362將植入物10附著至推桿350,以在推進(jìn)推桿350期間協(xié)同運動。在示出的實施例中,植入物10在系繩14連接至主體12處或附近附著至主體12的遠(yuǎn)側(cè)端16處的植入物保持部362。具體地,遠(yuǎn)側(cè)端16保持在線材360的植入物保持部362和推桿350的限定開口 354的部分之間。在該構(gòu)造中,系繩14和主體12的約一半長度位于線材360的一側(cè),主體 12的另一半長度位于線材360的相反側(cè)。主體12包裹在線材360周圍,使得主體12的自由端從主體12的近側(cè)端18彼此折疊,如上所述。從而植入物保持部362在植入物10周圍形成閉合的套或網(wǎng),該套或網(wǎng)允許無論是推桿350向遠(yuǎn)側(cè)推或者是向近側(cè)拉都保持植入物 10。這進(jìn)而協(xié)助使用推桿350向遠(yuǎn)側(cè)推動植入物10,或者向近側(cè)拉動植入物10,即使是在植入物限制在諸如HAS腔或鞘腔的緊密受限空間內(nèi)的時候?!袄瓌印惫δ茉谕ㄟ^在插入植入物之后使推桿稍稍退出從而在縱向壓縮植入物、徑向伸展植入物、增加植入物的密度、增加由植入物施加的徑向向外作用力時有用。下面說明推桿350的使用方法的一個實施例。雖然推桿350可以與任何適當(dāng)?shù)腍AS 結(jié)合使用,但為示例性目的,該方法參照大隱靜脈B來說明。應(yīng)理解,如有必要,該方法可以做必要的修改或改造以用在其它HAS中。還應(yīng)理解,雖然說明推桿350與系統(tǒng)46使用,但如有必要,該方法可以做必要的修改或改造以用在下述說明中采用的實施例之外的系統(tǒng)46 的實施例。推桿350的使用方法的方面與以上說明的推桿150的使用方法重疊,因而將簡要說明使用推桿350的方法,而不詳細(xì)說明??傮w上,使用推桿350的方法可以類似于使用推桿150的方法,除在此進(jìn)一步說明的。在該方法的說明中,在由執(zhí)業(yè)者執(zhí)行的方面討論不同的步驟;然而,應(yīng)理解,這些步驟可以由執(zhí)業(yè)者手工或者通過機動或非機動驅(qū)動系統(tǒng)的操作執(zhí)行。在推桿350的使用方法的一個實施例中,其方法的各階段如圖15-20中示出的對于植入物10的那樣進(jìn)行。圖60示出從靜脈B移除引入鞘20之后大隱靜脈B中的推桿350 和植入物10。執(zhí)業(yè)者例如通過拉動線材360的近側(cè)端對線材360施加近側(cè)作用力,從而使線材360從遠(yuǎn)側(cè)塞358脫離。連續(xù)施加近側(cè)作用力使線材360通過開口 3M退出,并從線材360和推桿350之間釋放植入物10,如圖61中示出。線材360可以退出任何期望的距離,該距離與從推桿350釋放植入物10的距離相對應(yīng)。例如,如果僅從開口 3M的遠(yuǎn)側(cè)端 364向后部分拉動線材360即釋放了植入物10,則不必通過開口 3M的近側(cè)端366使線材 360退出。線材360的退出從植入物10移除植入物保持部362,并使得推桿350具有用于抽出的低輪廓,因為線材360保持在推桿350的圓周輪廓內(nèi)。換言之,在如圖61示出線材 360退出進(jìn)入推桿腔時,推桿350具有抽出輪廓。推桿350(和推桿150、370、390)有利地沿其整個工作長度(在使用時進(jìn)入或者被構(gòu)造為進(jìn)入鞘或HAS的部分)獲得抽出輪廓,該整個工作長度在截面中(垂直于推桿350的縱向軸線截取)看時不比推桿側(cè)壁的外圓周(或其它外周邊)大。這進(jìn)而在使推桿退出時減小了所不期望的植入物滯留和近側(cè)拉動的可能性。使推桿350從靜脈B退出以及如圖23-24A中示出的那樣進(jìn)行的方法的其余階段之后,執(zhí)業(yè)者接著釋放植入物10。推桿350的特征(包括開口 3M上的平齊的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)端364、366、開口 3M的橢圓形輪廓、開口 3M的去掉毛刺的邊緣、當(dāng)釋放植入物10時移除植入物保持部362、以及在移除推桿時的低輪廓)減小了當(dāng)將推桿350從靜脈B抽出時植入物10滯留在推桿350上的可能性。圖62-65示出引入件或推桿370的另一實施例,該引入件或推桿370用于將諸如植入物10或300的植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)。除在此所進(jìn)一步說明的,推桿370可以在結(jié)構(gòu)、功能和使用方法方面與圖11的推桿150或圖58的推桿350類似。圖62是推桿370的近側(cè)端的放大截面圖。推桿370終止于遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域372,該遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域372包括給內(nèi)腔 376提供通道的單個開口 374,內(nèi)腔376終止于開口遠(yuǎn)側(cè)端378。通孔380形成在推桿370 的側(cè)壁中,與開口遠(yuǎn)側(cè)端378相鄰。除了植入物保持部384外,線材382位于腔376內(nèi),該植入物保持部384位于與開口 374相鄰的腔376的外部。線材382通過開口 374離開腔376, 并由通孔380所捕獲以形成植入物保持部384。與在此示出的推桿的其它實施例相比,植入物保持部384形成為距離推桿370的遠(yuǎn)側(cè)端更近。這允許將植入物保持成距離推桿370的遠(yuǎn)側(cè)端更近,如以下更進(jìn)一步討論的。線材382的遠(yuǎn)側(cè)端由通孔380可移除地保持,使得在對線材382施加近側(cè)方向的適當(dāng)作用力時線材382從通孔380分離。繼續(xù)施加近側(cè)作用力拉動線材382穿過開口,使得線材382的遠(yuǎn)側(cè)端位于開口 374的近側(cè)的腔376內(nèi)。近側(cè)作用力可以由例如執(zhí)業(yè)者拉線材 382而施加,在這種情形下,線材382的近側(cè)端可以從推桿370突出,例如穿過推桿370 (未示出)的近側(cè)。線材382和通孔380之間的附著的類型和程度可以根據(jù)使線材382從通孔 380分離所需要的近側(cè)作用力而選擇。例如,線材382可以裝配進(jìn)通孔380并由摩擦來保持。替代地,線材382可以使用粘著劑或通過化學(xué)接合工藝(包括各種類型的焊接)附著至通孔380。通過在推桿370的側(cè)壁中形成切口來制成開口 374,開口 374包括遠(yuǎn)側(cè)端386和近側(cè)端388。當(dāng)從側(cè)面看時,如圖62中所示,開口 374的側(cè)輪廓從遠(yuǎn)側(cè)端386向近側(cè)端388 逐漸上升,使得近側(cè)端388與推桿370的側(cè)壁幾乎平齊,并且推桿370在開口 374的近側(cè)端 388具有其全部側(cè)壁厚度。如圖63 (為清楚起見沒有示出線材38 中示出,當(dāng)從頂部看時, 開口 374在近側(cè)端388處還具有橢圓形輪廓。此外,開口 374的邊緣可以在制造推桿370 時去掉毛刺,使得其相對光滑,沒有粗糙或尖銳的角。開口 375的特征-平齊的近側(cè)端388、 橢圓形輪廓以及去掉毛刺的邊緣-減小了植入物滯留在推桿370上的可能性。參考圖64,圖64示出大隱靜脈B內(nèi)的推桿370的遠(yuǎn)側(cè)端和植入物10,植入物保持部384將植入物10附著至推桿370,以在推進(jìn)推桿370期間協(xié)同運動。在示出的實施例中, 植入物10在系繩14連接至主體12的位置處或附近附著至主體12的遠(yuǎn)側(cè)端16處的植入物保持部384。具體地,遠(yuǎn)側(cè)端16保持在線材382的植入物保持部384和推桿370的限定開口 374的部分之間。在該構(gòu)造中,系繩14和主體12的約一半長度位于線材382的一側(cè), 主體12的另一半長度位于線材382的相反側(cè)。主體12包裹在線材382周圍,使得主體12 的自由端從主體12的近側(cè)端18彼此折疊,如上所述。植入物保持部384在植入物10周圍形成閉合的套或網(wǎng),該套或網(wǎng)允許無論是推桿370向遠(yuǎn)側(cè)推或者是向近側(cè)拉都保持植入物 10,從而提供上述推動-拉動功能。植入物保持部384還可以構(gòu)造為保持植入物10足夠緊地抵靠推桿370與開口 374相鄰的部分,以防止植入物10的移動。上述植入物10和推桿 370的附著提供了附著的示例性方式;植入物10和推桿370可以以任何適當(dāng)?shù)姆绞浇雍希?不限于以上說明的和圖中示出的。植入物10由于植入物保持部384和通孔380的布置而緊密地附著至推桿370的遠(yuǎn)側(cè)。這減小了與推桿370相關(guān)的“死空間(deadspace) ”,該“死空間”是推桿向遠(yuǎn)側(cè)延伸至附著至推桿的植入物之外的任何部分。對本實施例而言,死空間可以大約等同于開口遠(yuǎn)側(cè)端378和植入物保持部384之間的距離。減小死空間是有利的,因為這允許執(zhí)業(yè)者將植入物放置得非??拷[股交接處H而不使推桿370延伸進(jìn)入股靜脈G,桿370延伸進(jìn)入股靜脈G可能具有磨損或刺穿股靜脈G并傷害患者的危險,或具有在股靜脈內(nèi)發(fā)生血栓的危險。下面說明推桿370的使用方法的一個實施例。雖然推桿370可以與任何適當(dāng)?shù)?HAS結(jié)合使用,但為示例性目的,該方法參照大隱靜脈B來說明。應(yīng)理解,如有必要,該方法可以做必要的修改或改造以用在其它HAS中。還應(yīng)理解,雖然說明推桿370與系統(tǒng)46使用, 如有必要,該方法可以做必要的修改或改造以用在下述說明中采用的實施例之外的系統(tǒng)46 的實施例。使用推桿370的方法的方面與以上說明的使用推桿150的方法重疊,因而將簡要說明使用推桿370的方法,而不詳細(xì)說明。在該方法的說明中,在由執(zhí)業(yè)者執(zhí)行的方面討論不同的步驟;然而,應(yīng)理解,這些步驟可以由執(zhí)業(yè)者手工或者通過機動或非機動驅(qū)動系統(tǒng)等的操作執(zhí)行。在推桿370的使用方法的一個實施例中,其方法的各階段如圖15-20中示出的對于植入物10的那樣進(jìn)行。圖64示出在從靜脈B移除引入鞘20之后大隱靜脈B中的推桿 370和植入物10。執(zhí)業(yè)者例如通過拉動線材382的近側(cè)端對線材382施加近側(cè)作用力,從而使線材382從通孔380脫離。連續(xù)施加近側(cè)作用力使線材382通過開口 374退出,并從線材382和推桿370之間釋放植入物10,如圖65中示出。線材382可以退出任意所期望的距離,該距離與從推桿370釋放植入物10的距離相當(dāng)。例如,如果僅通從開口 374的遠(yuǎn)側(cè)端386向后部分拉動線材382即釋放植入物10,則不必通過開口 374的近側(cè)端388使線材382退出。線材382的退出從植入物10移除了植入物保持部384,并使得推桿370具有低輪廓,因為線材382保持在推桿370的圓周輪廓內(nèi)。如以上關(guān)于推桿350和150所討論的,用推桿370獲得抽出輪廓,其中推桿沒有任何部分突出在外圓周(或其它外周邊)之外。該抽出輪廓有利地沿其整個工作長度延伸。使推桿370從靜脈B退出以及如圖23-24A 中示出的那樣進(jìn)行其余階段之后,執(zhí)業(yè)者接著釋放植入物10。推桿370的特征(包括開口 374上平齊的近側(cè)端388、開口 374的橢圓形輪廓、開口 374的去掉毛刺的邊緣、當(dāng)釋放植入物10時移除植入物保持部384、以及在移除推桿時的低輪廓)減小了當(dāng)將推桿370從靜脈 B退出時植入物滯留在推桿370上的可能性。此外,通過將植入物靠近推桿370的遠(yuǎn)側(cè)端附著,減小了與推桿370相關(guān)的死空間。圖66-69示出引入件或推桿390的另一實施例,該引入件或推桿390用于將諸如植入物10或300的植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)。除在此所進(jìn)一步說明的,推桿390可以在結(jié)構(gòu)、功能和使用方法方面與推桿150、350、370類似。圖66是推桿390的遠(yuǎn)側(cè)端的放大截面圖。推桿390終止于遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域392,該遠(yuǎn)側(cè)尖端區(qū)域392包括單個側(cè)壁開口 394。線材400位于腔396內(nèi),形成與開口 394相鄰的植入物保持部402。線材400相對較直,在植入物保持部402或線材400的其它部分內(nèi)很少有或沒有彎曲。使用直的或稍稍彎曲的線材400 可以在選擇線材400的材料時具有更大的靈活性。例如,不銹鋼是線材400的適當(dāng)材料,而其可能不適用于具有較高彎曲的線材的推桿的實施例(例如,形成高彎曲植入物保持部), 因為彎曲的不銹鋼線材可能塑性變形,可能不夠直以使得線材能退出至腔396中以釋放植入物。不銹鋼也比諸如鎳鈦合金的其它適當(dāng)?shù)木€材材料便宜。然而,鎳鈦合金具有超彈性, 適于具有相對較高彎曲的線材或保持部的推桿的實施例。通過在推桿390的側(cè)壁中形成切口來制成開口 394,開口 394包括遠(yuǎn)側(cè)端404和近側(cè)端406。當(dāng)從側(cè)面看時,如圖66中所示,與遠(yuǎn)側(cè)端404相比,開口 394的近側(cè)端406被向下切得更加深入推桿390的側(cè)壁。開口 394的側(cè)輪廓從近側(cè)端406向遠(yuǎn)側(cè)端404逐漸傾斜或上升,使得遠(yuǎn)側(cè)端404與推桿390的側(cè)壁平齊或幾乎平齊。在所描繪的實施例中,開口 394具有由推桿側(cè)壁的上邊緣限定的彎曲的或橢圓的輪廓。替代地,開口 394可以具有更簡單的“楔形”輪廓,該“楔形”輪廓由直的(但是相對于推桿390的縱向軸線成一定角度) 推桿側(cè)壁的上邊緣限定。此外,開口 394的邊緣可以在制造推桿390時去掉毛刺,使得其相對光滑,沒有粗糙或尖銳的角。開口 394的特征-平齊的遠(yuǎn)側(cè)端404、開口 394的坡度(例如,彎曲/橢圓形或楔形)輪廓以及去掉毛刺的邊緣-減小了植入物滯留在推桿390上的可能性。上述開口 394 的輪廓提供柔和坡度和從開口 394的深近側(cè)部至開口的淺的或平齊的遠(yuǎn)側(cè)端的漸進(jìn)過渡。 這減小了在線材400退出以釋放植入物之后推桿上滯留植入物的傾向。當(dāng)推桿抽出時,與開口 394(例如見圖69)相鄰的坡度側(cè)壁邊緣柔和地將植入物材料推向推桿側(cè),允許推桿在近側(cè)方向穿過,而不將植入物材料滯留在開口 394的遠(yuǎn)側(cè)端,并且不在近側(cè)方向不經(jīng)意地拉動植入物。參考圖68,圖68示出大隱靜脈B內(nèi)的推桿390和植入物10的遠(yuǎn)側(cè)端,植入物保持部402將植入物10附著至推桿390,以在推進(jìn)推桿390期間協(xié)同運動。在示出的實施例中,植入物10在系繩14連接至主體12處或附近附著至或者支撐主體12的遠(yuǎn)側(cè)端16處的植入物保持部402。具體地,遠(yuǎn)側(cè)端16保持在線材400的植入物保持部402和推桿390的限定開口 394的部分之間。在該構(gòu)造中,系繩14和主體12的約一半長度位于線材400的一側(cè),主體12的另一半長度位于線材400的相反側(cè)。主體12包裹在線材400周圍,使得主體12的自由端彼此折疊并形成主體12的近側(cè)端18,如上所述。植入物保持部402在植入物10周圍形成閉合的套或網(wǎng),該套或網(wǎng)允許無論是推桿390向遠(yuǎn)側(cè)推或者是向近側(cè)拉都保持植入物10。植入物保持部402還可以構(gòu)造為保持植入物10足夠緊地靠著推桿390與開口 394相鄰的部分,以防止植入物10的移動。上述植入物10和推桿390之間的附著提供了附著的示例性方式;植入物10和推桿390可以以任何適當(dāng)?shù)姆绞浇雍希幌抻谝陨险f明的和在圖中示出的。下面說明推桿390的使用方法的一個實施例。雖然推桿390可以與任何適當(dāng)?shù)腍AS 結(jié)合使用,但為示例性目的,該方法參照大隱靜脈B來說明。應(yīng)理解,如有必要,該方法可以做必要的修改或改造以用在其它HAS中。還應(yīng)理解,雖然說明推桿390與系統(tǒng)46使用,但如有必要,該方法可以做必要的修改或改造以用在下述說明中采用的實施例之外的系統(tǒng)46 的實施例。使用推桿390的方法的方面與以上說明的使用推桿150的方法重疊,因而將簡要說明使用推桿390的方法,而不詳細(xì)說明??傮w上,除在此進(jìn)一步說明的,使用推桿390 的方法可以類似于使用推桿150、350或370的方法。在該方法的說明中,在由執(zhí)業(yè)者執(zhí)行的方面討論不同的步驟;然而,應(yīng)理解,這些步驟可以由執(zhí)業(yè)者手工或者通過機動或非機動驅(qū)動系統(tǒng)的操作執(zhí)行。在推桿390的使用方法的一個實施例中,其方法的各階段如圖15-20中示出的對于植入物10的那樣進(jìn)行。圖68示出在從靜脈B移除引入鞘20之后大隱靜脈B中的推桿 390和植入物10。執(zhí)業(yè)者例如通過拉動線材400的近側(cè)端對線材400施加近側(cè)作用力,從而拉動線材400的遠(yuǎn)側(cè)部,使其進(jìn)入開口 394的近側(cè)的推桿腔396中。在該實施例中,由于線材400被保持得相對較直并且在植入物保持部402處很少有或沒有彎曲,可以對線材400 施加減小的近側(cè)方向的作用力以將其沿腔396向近側(cè)拉動,這是因為與具有彎曲線材的前述推桿實施例相比,作用力將和線材400的軸線更精密地對準(zhǔn)。連續(xù)施加近側(cè)作用力使線材400通過開口 394退出,并從線材400和推桿390之間釋放植入物10,如圖69中示出。線材400可以退出任何期望的距離,該距離與從推桿390 釋放植入物10的距離相對應(yīng)。例如,如果僅通從開口 394的遠(yuǎn)側(cè)端404向后部分拉動線材 400即釋放植入物10,則不必通過開口 394的近側(cè)端406使線材400退出。線材400的退出從植入物10移除植入物保持部402,并使得推桿390具有低輪廓,因為線材400保持在推桿 390的圓周輪廓內(nèi)。執(zhí)業(yè)者接著釋放植入物10,使推桿390從靜脈B退出以及如圖23-24A 中示出的那樣進(jìn)行其余階段。推桿390的特征(包括開口 394上平齊的遠(yuǎn)側(cè)端404、開口 394的坡度輪廓、開口 394的去掉毛刺的邊緣、當(dāng)釋放植入物10時移除植入物保持部402、 以及在移除推桿時的低輪廓)減小了當(dāng)將推桿390從靜脈B退出時植入物滯留在推桿390 上的可能性。此外,通過使用較直的線材400,推桿390需要的操作作用力較小,可能需要的制造成本更低,因為線材400可以由諸如不銹鋼的更便宜的材料制成。雖然以上討論了某些實施例,但是僅下述權(quán)利要求和未來基于此處的公開(并非本詳細(xì)說明)可能出現(xiàn)的其它權(quán)利要求旨在限定此處要保護(hù)的發(fā)明。
5權(quán)利要求
1.一種將植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)的設(shè)備,該設(shè)備包括存儲單元;細(xì)長血管植入物,其存儲在所述存儲單元內(nèi)并具有遠(yuǎn)側(cè)端;以及推桿,其至少部分存儲在所述存儲單元內(nèi)并且具有聯(lián)接至所述植入物的遠(yuǎn)側(cè)端的遠(yuǎn)側(cè)端;其中,在所述植入物遠(yuǎn)離所述推桿的遠(yuǎn)側(cè)端延伸時,所述植入物從所述推桿附近叉開, 使得所述推桿在所述推桿的遠(yuǎn)側(cè)端附近形成作用力施加區(qū)域,所述作用力施加區(qū)域可接近以施加作用力,但是與植入物分開。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備,其中,所述存儲單元包括將所述作用力施加區(qū)域與所述植入物分開的壁。
3.根據(jù)前述任一權(quán)利要求所述的設(shè)備,其中,所述推桿部分地位于所述存儲單元的外部以露出所述推桿的一段長度,并在所述存儲單元的遠(yuǎn)側(cè)端附近穿過所述壁,所述長度形成用于夾持的作用力施加區(qū)域。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備,其中所述存儲單元包括出口開口,當(dāng)所述推桿朝向所述出口開口推進(jìn)并穿過所述出口開口時,所述植入物從所述推桿附近沿從所述出口開口的近側(cè)方向叉開,并與出口開口的近側(cè)處的推桿會合。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的設(shè)備,其中,當(dāng)所述推桿如此推進(jìn)時,所述植入物由所述推桿牽引向所述出口開口并穿過所述出口開口。
6.根據(jù)權(quán)利要求4或5所述的設(shè)備,其中,所述存儲單元限定存儲軸線,所述推桿和所述植入物具有穿過所述出口開口的共同行進(jìn)方向,并且所述存儲軸線相對于所述共同行進(jìn)方向偏離。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的設(shè)備,其中,所述存儲軸線是非線性的。
8.根據(jù)前述任一權(quán)利要求所述的設(shè)備,其中所述存儲單元大致形成環(huán)狀。
9.根據(jù)前述任一權(quán)利要求所述的設(shè)備,其中所述植入物包括阻塞植入物。
10.根據(jù)前述任一權(quán)利要求所述的設(shè)備,其中所述植入物包括生物可再吸收的植入物。
11.一種用于將植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)的設(shè)備,該設(shè)備包括存儲單元,其包括出口開口、植入物存儲部和推桿存儲部,所述推桿存儲部與所述植入物存儲部間隔開,并與所述植入物存儲部在所述出口開口處會合;細(xì)長血管植入物,其存儲在所述植入物存儲部內(nèi)并具有遠(yuǎn)側(cè)端;以及推桿,其至少部分存儲在所述推桿存儲部內(nèi),并且具有聯(lián)接至所述植入物的遠(yuǎn)側(cè)端的遠(yuǎn)側(cè)端,其中所述推桿在所述推桿的遠(yuǎn)側(cè)端附近形成作用力施加區(qū)域;其中,當(dāng)所述推桿向所述出口開口推進(jìn)并穿過所述出口開口時,所述植入物和所述推桿在所述出口開口的近側(cè)處連續(xù)會合。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的設(shè)備,其中,當(dāng)所述推桿如此推進(jìn)時,所述植入物由所述推桿牽引向所述出口開口并穿過所述出口開口。
13.根據(jù)權(quán)利要求11或12所述的設(shè)備,其中,所述植入物存儲部和所述推桿存儲部物理上彼此分開。
14.根據(jù)權(quán)利要求11-13任一所述的設(shè)備,其中,所述存儲單元包括限定所述植入物存儲部和所述推桿存儲部的共同外套。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的設(shè)備,其中所述共同外套大致形成環(huán)狀。
16.根據(jù)權(quán)利要求11-15任一所述的設(shè)備,其中所述推桿部分地位于所述推桿存儲部外部,以露出所述推桿的用于夾持的一段長度,并且在所述存儲單元的遠(yuǎn)側(cè)端附近進(jìn)入所述存儲單元。
17.根據(jù)權(quán)利要求11-16任一所述的設(shè)備,其中所述植入物包括阻塞植入物。
18.根據(jù)權(quán)利要求11-17任一所述的設(shè)備,其中所述植入物包括生物可再吸收的植入物。
19.一種用于將植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)的設(shè)備,該設(shè)備包括 存儲單元,其具有出口開口并限定與所述出口開口連通的腔室;位于所述出口開口的近側(cè)處的細(xì)長的、自伸展的血管植入物,其具有伸展?fàn)顟B(tài)并以所述伸展?fàn)顟B(tài)存儲在所述腔室中;以及推桿,其具有與出口開口對齊并在所述出口開口的近側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)端; 其中,所述推桿預(yù)組裝至植入物的遠(yuǎn)側(cè)端。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的設(shè)備,其中,所述推桿和植入物具有穿過所述出口開口的共同行進(jìn)方向,使得當(dāng)所述推桿朝向并穿過所述出口開口推進(jìn)時,所述植入物由所述推桿牽引向并穿過所述出口開口。
21.根據(jù)權(quán)利要求19-20任一所述的設(shè)備,還包括在所述出口開口近側(cè)的導(dǎo)引件,該導(dǎo)向件用于當(dāng)所述推桿朝向并穿過所述出口開口推進(jìn)時協(xié)助將所述植入物從所述伸展?fàn)顟B(tài)壓縮成壓縮狀態(tài)。
22.根據(jù)權(quán)利要求19-21任一所述的設(shè)備,其中所述推桿存儲在所述腔室內(nèi)。
23.根據(jù)權(quán)利要求19-22任一所述的設(shè)備,其中,所述腔室大致形成環(huán)狀。
24.根據(jù)權(quán)利要求19-23任一所述的設(shè)備,其中,所述推桿部分地位于所述存儲單元的外部以露出所述推桿的用于夾持的一段長度,并且在所述存儲單元的遠(yuǎn)側(cè)端附近進(jìn)入所述存儲單元。
25.根據(jù)權(quán)利要求19-M任一所述的設(shè)備,其中所述植入物包括阻塞植入物。
26.根據(jù)權(quán)利要求19-25任一所述的設(shè)備,其中所述植入物包括生物可再吸收的植入物。
27.一種用于將植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)的設(shè)備,該設(shè)備包括 存儲單元,其具有出口開口并限定與所述出口開口連通的腔室;細(xì)長血管植入物,其具有其中所述植入物大于所述出口開口的第一構(gòu)造和其中所述植入物小于所述出口開口的第二構(gòu)造;以及推桿,其具有與出口開口對齊并在所述出口開口的近側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)端。 其中,所述推桿預(yù)組裝至植入物的遠(yuǎn)側(cè)端,所述植入物在所述第一構(gòu)造中存儲在腔室內(nèi),并位于出口開口的近側(cè)。
28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的設(shè)備,其中,所述推桿和植入物具有穿過所述出口開口的共同行進(jìn)方向,使得當(dāng)所述推桿朝向并穿過所述出口開口推進(jìn)時,所述植入物由所述推桿牽引朝向并穿過所述出口開口。
29.根據(jù)權(quán)利要求27- 任一所述的設(shè)備,還包括在所述出口開口近側(cè)的導(dǎo)引件,該導(dǎo)引件用于當(dāng)所述推桿朝向并穿過所述出口開口推進(jìn)時協(xié)助將所述植入物從所述第一構(gòu)造壓縮成第二構(gòu)造。
30.根據(jù)權(quán)利要求27- 任一所述的設(shè)備,其中所述推桿存儲在所述腔室內(nèi)。
31.根據(jù)權(quán)利要求27-30任一所述的設(shè)備,其中,所述腔室大致形成環(huán)狀。
32.根據(jù)權(quán)利要求27-31任一所述的設(shè)備,其中,所述推桿部分地位于所述存儲單元的外部以露出所述推桿的用于夾持的一段長度,并且在所述存儲單元的遠(yuǎn)側(cè)端附近進(jìn)入所述存儲單元。
33.根據(jù)權(quán)利要求27-32之一所述的設(shè)備,其中所述植入物包括阻塞植入物。
34.根據(jù)權(quán)利要求27-33之一所述的設(shè)備,其中所述植入物包括生物可再吸收的植入物。
35.一種用于將血管植入物推進(jìn)至血管中的設(shè)備,該設(shè)備包括第一細(xì)長部件,所述第一細(xì)長部件具有足夠的柱強度以用作推動部件; 第二細(xì)長部件,所述第二細(xì)長部件比所述第一細(xì)長部件薄,并且延伸至位于第一點的遠(yuǎn)側(cè)端,所述第一點在所述第一細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)端處或附近;所述細(xì)長部件形成植入物保持部,而所述第二細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)端位于所述第一點處, 所述植入物保持部位于所述第一點的近側(cè);所述植入物保持部包括位于所述細(xì)長部件之間的空間,該空間被構(gòu)造用于接收植入物部,所述第一細(xì)長部件在所述空間的一側(cè),所述第二細(xì)長構(gòu)件在所述空間的另一側(cè);其中,所述植入物保持部還包括進(jìn)一步界定所述空間的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè),當(dāng)所述第一細(xì)長部件向遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)運動時,所述近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)有效地防止接收在所述保持部中的植入物與所述保持部脫離地運動;其中通過將所述第二細(xì)長部件相對于所述第一細(xì)長部件沿近側(cè)方向抽出,使所述細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)端向近側(cè)運動至所述植入物保持部的先前位置之外,從而使得所述植入物保持部可移除。
36.根據(jù)權(quán)利要求35所述的設(shè)備,還包括細(xì)長血管植入物,所述細(xì)長血管植入物具有保持在所述保持部內(nèi)的遠(yuǎn)側(cè)部。
37.根據(jù)權(quán)利要求36所述的設(shè)備,其中所述細(xì)長血管植入物從所述植入物保持部向近側(cè)延伸。
38.根據(jù)權(quán)利要求36-37任一所述的設(shè)備,其中所述植入物保持部充分夾持所述植入物,以允許所述第一細(xì)長部件推動和拉動所述植入物穿過受限的空間。
39.根據(jù)權(quán)利要求35-38任一所述的設(shè)備,其中,所述第二細(xì)長部件不被構(gòu)造為穿透組
40.根據(jù)權(quán)利要求35-39任一所述的設(shè)備,其中,所述第二細(xì)長部件向近側(cè)延伸至所述第一細(xì)長部件的近側(cè)端之外。
41.根據(jù)權(quán)利要求40所述的設(shè)備,其中,所述植入物保持部通過控制所述第二細(xì)長部件的近側(cè)部而可移除,所述第二細(xì)長部件向近側(cè)延伸至所述第一細(xì)長部件的近側(cè)端之外。
42.根據(jù)權(quán)利要求40所述的設(shè)備,其中,通過向遠(yuǎn)側(cè)拉動向近側(cè)延伸至所述第一細(xì)長部件的近側(cè)端之外的所述第二細(xì)長部件的近側(cè)部,以從所述第一點向近側(cè)抽出所述第二細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)端,從而使得所述植入物保持部可移除。
43.根據(jù)權(quán)利要求35所述的設(shè)備,其中,所述第一細(xì)長部件包括推桿,所述推桿具有接收所述第二細(xì)長部件的內(nèi)腔。
44.根據(jù)權(quán)利要求43所述的設(shè)備,其中,所述第二細(xì)長部件從所述第一點向近側(cè)延伸, 經(jīng)過所述推桿的徑向外部以形成植入物保持部,然后徑向向內(nèi)進(jìn)入所述植入物保持部的近側(cè)的所述推桿腔,然后在所述推桿腔內(nèi)朝向所述推桿的近側(cè)端向近側(cè)行進(jìn)。
45.根據(jù)權(quán)利要求44所述的設(shè)備,其中,當(dāng)移除所述植入物保持部時,所述第二細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)部位于所述推桿腔內(nèi),在所述植入物保持部的先前位置的近側(cè)。
46.根據(jù)權(quán)利要求43所述的設(shè)備,其中,所述第二細(xì)長部件從所述第一點向近側(cè)延伸, 并且在其延伸穿過并形成所述植入物保持部時大致是直的,然后所述第二細(xì)長部件在所述推桿腔內(nèi)朝向所述推桿的近側(cè)端向近側(cè)延伸。
47.根據(jù)權(quán)利要求35所述的設(shè)備,其中,所述第一細(xì)長部件具有可插入軸部,所述可插入軸部具有限定圓的最大徑向輪廓,當(dāng)移除所述植入物保持部時,所述徑向輪廓沿所述設(shè)備的可插入長度限定設(shè)備的最外部的徑向范圍。
48.根據(jù)權(quán)利要求35-47任一所述的設(shè)備,其中,所述第二細(xì)長部件是金屬的。
49.根據(jù)權(quán)利要求35所述的設(shè)備,其中所述植入物保持部位于所述第一細(xì)長部件的側(cè)壁開口處,所述側(cè)壁開口在橫向于所述第一細(xì)長部件的縱向軸線的方向上面向徑向外部。
50.根據(jù)權(quán)利要求35所述的設(shè)備,其中,所述第二細(xì)長構(gòu)件在所述第一點處可移除地連接至所述第一細(xì)長部件。
51.一種設(shè)備,包括細(xì)長桿,其尺寸設(shè)定為用于插入血管腔,所述桿具有遠(yuǎn)側(cè)端、位于所述遠(yuǎn)側(cè)端附近的至少一個側(cè)壁開口以及向所述側(cè)壁開口的近側(cè)延伸的內(nèi)腔;細(xì)長部件,其定位在所述桿內(nèi)并延伸至所述桿的遠(yuǎn)側(cè)端處或附近的細(xì)長部件端點;植入物夾持部,其位于所述細(xì)長部件端點的近側(cè)并包括所述桿和所述細(xì)長部件之間的空間,所述空間在至少四側(cè)上限界,并被構(gòu)造成當(dāng)所述桿在限制腔內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)運動時防止固定在所述空間中的植入物部脫離;所述細(xì)長部件在所述桿的腔內(nèi)向近側(cè)延伸,并在所述植入物夾持部的近側(cè);通過將所述細(xì)長部件沿相對于桿的近側(cè)方向抽出,由此使所述細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)端向近側(cè)運動至所述植入物夾持部的先前位置之外,從而使得所述植入物夾持部可移除。
52.根據(jù)權(quán)利要求51所述的設(shè)備,其中所述植入物夾持部至少部分由從所述細(xì)長桿經(jīng)由所述側(cè)壁開口徑向向外延伸的所述細(xì)長部件的一部分形成。
53.根據(jù)權(quán)利要求51-52任一所述的設(shè)備,還包括細(xì)長血管植入物,所述細(xì)長血管植入物具有由所述植入物夾持部夾持的遠(yuǎn)側(cè)部。
54.根據(jù)權(quán)利要求53所述的設(shè)備,其中所述細(xì)長血管植入物從所述植入物夾持部向近側(cè)延伸。
55.根據(jù)權(quán)利要求51-M任一所述的設(shè)備,其中所述植入物夾持部充分夾持所述植入物,以允許所述細(xì)長桿推動和拉動所述植入物穿過受限的空間。
56.根據(jù)權(quán)利要求51-55任一所述的設(shè)備,其中,所述細(xì)長部件不被構(gòu)造為穿透組織。
57.根據(jù)權(quán)利要求51-56任一所述的設(shè)備,其中,所述細(xì)長部件向近側(cè)延伸至所述細(xì)長桿的近側(cè)端之外。
58.根據(jù)權(quán)利要求57所述的設(shè)備,其中,通過控制向近側(cè)延伸至所述細(xì)長桿的近側(cè)端之外的所述細(xì)長部件的近側(cè)部,從而使得所述植入物夾持部可移除。
59.根據(jù)權(quán)利要求57所述的設(shè)備,其中,通過向遠(yuǎn)側(cè)拉動向近側(cè)延伸至所述細(xì)長桿的近側(cè)端之外的所述細(xì)長部件的近側(cè)部,以將所述細(xì)長桿的遠(yuǎn)側(cè)端向近側(cè)抽出,從而使得所述植入物夾持部可移除。
60.根據(jù)權(quán)利要求51所述的設(shè)備,其中,所述細(xì)長部件從所述細(xì)長部件端點向近側(cè)延伸,經(jīng)過所述細(xì)長桿的徑向外部以形成植入物夾持部,然后徑向向內(nèi)進(jìn)入所述植入物夾持部的近側(cè)的所述細(xì)長桿腔,然后在所述細(xì)長桿腔內(nèi)朝向所述細(xì)長桿的近側(cè)端向近側(cè)行進(jìn)。
61.根據(jù)權(quán)利要求51所述的設(shè)備,其中,當(dāng)移除所述植入物夾持部時,所述細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)部位于所述細(xì)長桿腔內(nèi),在所述植入物夾持部的先前位置的近側(cè)。
62.根據(jù)權(quán)利要求51所述的設(shè)備,其中,所述細(xì)長部件從所述細(xì)長部件端點向近側(cè)延伸,并且在其延伸穿過并形成所述植入物夾持部時大致是直的,然后所述細(xì)長部件在所述細(xì)長桿腔內(nèi)朝向所述細(xì)長桿的近側(cè)端向近側(cè)延伸。
63.根據(jù)權(quán)利要求51所述的設(shè)備,其中,所述細(xì)長桿具有可插入軸部,所述可插入軸部具有限定圓的最大徑向輪廓,當(dāng)移除所述植入物夾持部時,所述徑向輪廓沿所述設(shè)備的可插入長度限定設(shè)備的最外部的徑向范圍。
64.根據(jù)權(quán)利要求51-63任一所述的設(shè)備,其中,所述細(xì)長部件是金屬的。
65.根據(jù)權(quán)利要求51所述的設(shè)備,其中所述側(cè)壁開口在橫向于所述桿的縱向軸線的方向上面向徑向外部。
66.根據(jù)權(quán)利要求51所述的設(shè)備,其中,所述細(xì)長部件在所述細(xì)長部件端點處可移除地連接至所述桿。
全文摘要
將植入物引入中空解剖結(jié)構(gòu)的設(shè)備。設(shè)備包括存儲單元;細(xì)長血管植入物,其存儲在存儲單元內(nèi)的并具有遠(yuǎn)側(cè);以及推桿,其至少部分存儲在存儲單元內(nèi)并具有聯(lián)接至植入物遠(yuǎn)側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)。所述植入物從所述推桿的遠(yuǎn)側(cè)延伸開時,所述植入物從推桿附近叉開,使得所述推桿在所述推桿的遠(yuǎn)側(cè)附近形成作用力施加區(qū)域,所述作用力施加區(qū)域可用來施加作用力,但是與植入物是分開的。
文檔編號A61B17/08GK102300509SQ200980155908
公開日2011年12月28日 申請日期2009年12月18日 優(yōu)先權(quán)日2008年12月19日
發(fā)明者H·I·卡拉拜, M·M·雷, M·S·米里齊, W·N·貝尼格 申請人:泰科保健集團有限合伙公司