專利名稱：骨折治療裝置和它們的使用方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本公開涉及醫(yī)療裝置和 方法，并且更加具體地涉及用于穩(wěn)定已經(jīng)由于骨折而變得 移位和/或不穩(wěn)定的骨和/或骨段的裝置、系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù)：
已經(jīng)利用內(nèi)部固定裝置例如放在骨表面上的夾板、在骨折的骨的髓管內(nèi)延伸的釘 子和/或?qū)⒐钦鄣墓堑膬啥私釉谝黄鸬穆葆攣?lái)治療肢骨骨折。這些內(nèi)部固定裝置可以為骨 折的骨提供合理的結(jié)構(gòu)剛度和/或穩(wěn)定性而不損害刺激骨細(xì)胞所需的部分應(yīng)變。骨髓內(nèi)固定方法是治療長(zhǎng)骨骨折的傳統(tǒng)程序，該程序通常包括使用髓內(nèi)釘子來(lái)接 骨的骨折而不干擾骨的骨膜。這種方法可以采用閉合的方式完成，并且骨折的骨在愈合期 間可以進(jìn)行功能性使用(包括承重)。用于插入髓內(nèi)釘子的手術(shù)方法對(duì)于每個(gè)骨頭略有改 變并且在整形外科領(lǐng)域中通常是眾所周知的。與傳統(tǒng)的髓內(nèi)固定方法相關(guān)的一些問(wèn)題包括缺乏旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性(例如，由釘子連接 的骨折的骨段能夠彼此相對(duì)于彼此旋轉(zhuǎn))、缺乏縱向穩(wěn)定性(例如，由釘子連接的骨折的骨 段能夠沿著釘子軸線相對(duì)于彼此移動(dòng))、在一些骨折類型中骨折部位塌陷、和/或不理想的 釘子支撐。另外，一些傳統(tǒng)的髓內(nèi)固定方法可能引入橫跨釘子的互鎖螺釘，這產(chǎn)生了一些缺
點(diǎn)ο例如，用于長(zhǎng)骨的傳統(tǒng)的髓內(nèi)固定釘子可以包括剛性結(jié)構(gòu)(中空或者實(shí)心的)，可 以通過(guò)添加橫向施加穿過(guò)骨壁和釘子自身的螺釘(例如，互鎖螺釘)而在它們的盡頭處鎖 定。這個(gè)添加的步驟通常使得手術(shù)更長(zhǎng)并且更加復(fù)雜，并且可能要求另外的皮膚切口和/ 或更長(zhǎng)時(shí)使用圖像增強(qiáng)器(例如，X射線)。進(jìn)而，可能從螺釘引起在骨端部之間不想要的 間隙，這些間隙是永久性的，除非在新的手術(shù)中去除。在被污染的骨折中，盡管嘗試了清潔 骨折部位，但金屬髓內(nèi)釘子仍可以通過(guò)整個(gè)髓管傳播污染，這可以導(dǎo)致骨感染。雖然增加髓 內(nèi)固定裝置的穩(wěn)定性可能是令人期望的，但是還可能期望在各種情況中移除固定裝置，例 如，在不適或者感染的情形中。然而，在一些情況中，可能難以在不顯著損傷骨組織的情況 下移除固定裝置。因此，盡管迄今所作出的努力，但是仍然需要用于穩(wěn)定已經(jīng)由于骨折而變得移位 和/或不穩(wěn)定的骨和/或骨段的改進(jìn)和有效率的系統(tǒng)/方法。利用本公開的系統(tǒng)和方法解 決和/或克服了要改進(jìn)的這些和其它低效率和機(jī)會(huì)。

發(fā)明內(nèi)容
本公開提供用于穩(wěn)定已經(jīng)由于骨折而變得移位和/或不穩(wěn)定的骨和/或骨段的有利的裝置、系統(tǒng)和方法。在示例性實(shí)施例中，本公開提供用于將骨錨固元件安置到骨組織 (例如，松質(zhì)骨或者皮質(zhì)骨)以便穩(wěn)定已經(jīng)由于骨折等而變得移位和/或不穩(wěn)定的骨和/或 骨段(例如，長(zhǎng)骨段)的有利的裝置、系統(tǒng)和方法。本公開還提供一種骨治療組件，包括限定第一腔的外部件；構(gòu)造和尺寸設(shè)定成至 少部分地被置于第一腔內(nèi)的伸長(zhǎng)本體部件，該伸長(zhǎng)本體部件限定第二腔和貫穿該本體部件 的至少一個(gè)開口， 該至少一個(gè)開口與第二腔連通；鄰近該至少一個(gè)開口被聯(lián)接到本體部件 的至少一個(gè)骨錨固元件，該至少一個(gè)骨錨固元件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成能夠在至少以下位置 之間移動(dòng)(i)第一位置，其通過(guò)所述至少一個(gè)開口至少部分地在第二腔之內(nèi)以允許將本 體部件的至少一部分定位到骨組織中，和(ii)第二位置，其至少部分地在第二腔和所述至 少一個(gè)開口之外以接合與其相鄰的骨組織；內(nèi)部件，其構(gòu)造和尺寸設(shè)定成至少部分地被置 于第二腔內(nèi)從而接合所述至少一個(gè)錨固元件，由此將所述至少一個(gè)錨固元件從第一位置移 動(dòng)到第二位置；并且其中在內(nèi)部件已經(jīng)將所述至少一個(gè)錨固元件從第一位置移動(dòng)到第二位 置之后，外部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成能夠相對(duì)于本體部件平移，由此將所述至少一個(gè)錨固 元件從第二位置移動(dòng)到第一位置。本公開還提供一種骨治療組件，其中本體部件和外部件具有圓形或者非圓形截 面。本公開還提供一種骨治療組件，其中外部件能夠相對(duì)于本體部件縱向地或者旋轉(zhuǎn)地平 移。本公開還提供一種骨治療組件，其中外部件能夠選擇性地與本體部件分離。本公開還提供一種骨治療組件，其中外部件進(jìn)一步包括貫穿外部件的至少一個(gè)狹 槽，所述至少一個(gè)狹槽的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成基本與穿透本體部件的所述至少一個(gè)開口相對(duì) 準(zhǔn)；并且其中所述至少一個(gè)錨固元件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成當(dāng)所述至少一個(gè)狹槽基本與所述 至少一個(gè)開口相對(duì)準(zhǔn)并且所述至少一個(gè)錨固元件被移動(dòng)到第二位置時(shí)被至少部分地移動(dòng) 到所述至少一個(gè)狹槽之外。本公開還提供一種骨治療組件，其中外部件包括鄰近于所述至 少一個(gè)狹槽的表面，所述表面的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成當(dāng)外部件相對(duì)于本體部件平移時(shí)將所述 至少一個(gè)錨固元件從第二位置移動(dòng)到第一位置。本公開還提供一種骨治療組件，其中所述 至少一個(gè)狹槽包括從該至少一個(gè)狹槽延伸的延伸部，并且其中外部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成 旋轉(zhuǎn)地和縱向地平移，致使所述至少一個(gè)錨固元件位于該延伸部中以保持所述至少一個(gè)錨 固元件處在第二位置。本公開還提供一種骨治療組件，其中所述至少一個(gè)錨固元件包括沿著第一軸線延 伸的鉸接部分和通過(guò)沿著第二軸線彎曲鉸接部分的端部而形成的接合部分，第二軸線基本 垂直于第一軸線。本公開還提供一種骨治療組件，其中所述至少一個(gè)錨固元件包括沿著第 一軸線延伸的鉸接部分和通過(guò)沿著第二軸線彎曲鉸接部分的端部而形成的接合部分，第二 軸線相對(duì)于第一軸線成一定角度。本公開還提供一種骨治療組件，其中所述至少一個(gè)錨固 元件在本體部件之外形成。本公開還提供一種骨治療組件，其中所述至少一個(gè)錨固元件是 至少部分地可塑性變形的。本公開還提供一種骨治療組件，其中內(nèi)部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定 成在第二腔內(nèi)擴(kuò)張以接合所述至少一個(gè)錨固元件并且將其從第一位置移動(dòng)到第二位置。本 公開還提供一種骨治療組件，其中內(nèi)部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成在第二腔內(nèi)滑動(dòng)以接合所述 至少一個(gè)錨固元件并且將其從第一位置移動(dòng)到第二位置。本公開還提供一種骨治療組件， 其中內(nèi)部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成在第二腔內(nèi)沿著第一方向相對(duì)于本體部件平移，以接合所 述至少一個(gè)錨固元件并且將其從第一位置移動(dòng)到第二位置。本公開還提供一種骨治療組件，其中內(nèi)部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成在第二腔內(nèi)沿著第二方向相對(duì)于本體部件平移，以將 所述至少一個(gè)錨固元件從第二位置移動(dòng)到第一位置。
本公開還提供一種骨治療組件，其中所述至少一個(gè)錨固元件進(jìn)一步包括滑動(dòng)部 件，滑動(dòng)部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成接納在內(nèi)部件的壁內(nèi)的引導(dǎo)狹槽中。本公開還提供一種 骨治療組件，其中本體部件至少部分地由網(wǎng)狀物構(gòu)成。本公開還提供一種骨治療組件，其中 本體部件或者外部件至少部分地用藥劑涂覆。本公開還提供一種骨治療組件，其中所述至 少一個(gè)錨固元件具有帶有組織刺穿部分的第一端部和連接到本體部件的壁的第二端部。本 公開還提供一種骨治療組件，其中被接合的內(nèi)部件將所述至少一個(gè)錨固元件保持在第二位 置并且防止所述至少一個(gè)錨固元件移動(dòng)到第一位置；并且其中在相對(duì)于本體部件平移外部 件以將所述至少一個(gè)錨固元件從第二位置移動(dòng)到第一位置之前，內(nèi)部件移動(dòng)，脫離與所述 至少一個(gè)錨固元件的接合。本公開還提供一種骨治療組件，其中在所述至少一個(gè)錨固元件已經(jīng)從第一位置移 動(dòng)到第二位置之后，內(nèi)部件能夠從第二內(nèi)腔移除。本公開還提供一種骨治療組件，其中外 部件包括到聯(lián)接在一起的多個(gè)外部件段；其中本體部件包括被聯(lián)接到一起的多個(gè)本體部件 段；并且其中內(nèi)部件包括被聯(lián)接到一起的多個(gè)內(nèi)部件段。本公開還提供一種骨治療組件，其 中外部件或者本體部件可以在骨組織中以漸增式地變長(zhǎng)。本公開還提供一種骨治療組件， 進(jìn)一步包括被以可釋放方式聯(lián)接到內(nèi)部件或者外部件的插入器部件(inserter member), 所述插入器部件具有驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)；并且其中插入器部件的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許 使用者移動(dòng)內(nèi)部件以與所述至少一個(gè)錨固元件形成接合或者脫離接合。本公開還提供一種 骨治療組件，其中插入器部件的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許使用者相對(duì)于本體部件 平移外部件。本公開還提供一種骨治療組件，其中插入器部件進(jìn)一步包括棘齒，棘齒的構(gòu)造 和尺寸設(shè)定成允許使用者致動(dòng)所述驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)。本公開還提供一種骨治療組件，其中插入器 部件進(jìn)一步包括可聯(lián)結(jié)套筒，可聯(lián)結(jié)套筒的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成幫助使用者通過(guò)本體部件的 端部放置錨釘或者螺釘。本公開還提供一種骨治療組件，進(jìn)一步包括以可釋放方式聯(lián)接到外部件或者本體 部件的延伸部件，延伸部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成在本體部件已經(jīng)基本位于骨組織內(nèi)部之后 至少部分地延伸通過(guò)骨或者通過(guò)骨的進(jìn)入入口孔(entry portal hole)；并且其中延伸部 件的外徑小于外部件的外徑。本公開還提供一種骨治療組件，其中在內(nèi)部件已經(jīng)將所述至 少一個(gè)錨固元件從第一位置移動(dòng)到第二位置之后，本體部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成相對(duì)于外 部件平移，由此將所述至少一個(gè)錨固元件從第二位置移動(dòng)到第一位置。本公開還提供一種用于治療骨的方法，該方法包括將一裝置至少部分地插入骨組 織中，該裝置具有(i)限定第一腔的外部件，( )至少部分被置于第一腔內(nèi)的伸長(zhǎng)本體部 件，該伸長(zhǎng)本體部件限定第二腔和穿透本體部件的至少一個(gè)開口，所述至少一個(gè)開口與第 二腔連通，和(iii)鄰近所述至少一個(gè)開口被聯(lián)接到本體部件的至少一個(gè)骨錨固元件，所 述至少一個(gè)骨錨固元件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成能夠在至少以下位置之間移動(dòng)(a)第一位置， 其通過(guò)所述至少一個(gè)開口至少部分地在第二腔內(nèi)以允許將本體部件的至少一個(gè)部分定位 到骨組織中，和(b)第二位置，其至少部分地在第二腔和所述至少一個(gè)開口之外以接合與 其相鄰的骨組織；將內(nèi)部件至少部分地插入本體部件的第二腔中以將所述至少一個(gè)骨錨固 元件從第一位置移動(dòng)到第二位置，以接合與其相鄰的骨組織。本公開還提供一種用于治療骨的方法，進(jìn)一步包括以下步驟，即相對(duì)于伸長(zhǎng)本體部件平移外部件以使所述至少一個(gè)骨 錨固元件從骨組織脫離并且由此將所述至少一個(gè)骨錨固元件從第二位置移動(dòng)到第一位置。 本公開還提供一種用于治療骨的方法，進(jìn)一步包括以下步驟，即相對(duì)于外部件平移伸長(zhǎng)本 體部件以使所述至少一個(gè)骨錨固元件從骨組織脫離并且由此將所述至少一個(gè)骨錨固元件 從第 二位置移動(dòng)到第一位置。本公開還提供一種骨治療組件，包括限定腔的外部件和穿透外部件的至少一個(gè)開 口，所述至少一個(gè)開口與腔連通；構(gòu)造和尺寸設(shè)定成至少部分被置于腔內(nèi)的伸長(zhǎng)本體部件； 可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到與本體部件聯(lián)接的連接器的至少一個(gè)骨錨固元件，所述至少一個(gè)錨固元件 的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成能夠在至少以下位置之間移動(dòng)(i)腔內(nèi)的第一位置，和(ii)至少部 分地在所述至少一個(gè)開口之外的第二位置；其中外部件相對(duì)于本體部件平移到所述至少一 個(gè)開口基本與所述至少一個(gè)錨固元件相對(duì)準(zhǔn)的位置，這引起所述至少一個(gè)錨固元件相對(duì)于 連接器旋轉(zhuǎn)到至少部分地在所述至少一個(gè)開口之外的第二位置。本公開還提供一種骨治療 組件，其中所述至少一個(gè)錨固元件或者連接器被彈簧張緊以促進(jìn)所述至少一個(gè)錨固元件進(jìn) 行受控運(yùn)動(dòng)。本公開還提供一種骨治療組件，其中在所述至少一個(gè)錨固元件已經(jīng)移動(dòng)到第 二位置之后，在第二位置中將外部件在所述至少一個(gè)錨固元件之上平移引起所述至少一個(gè) 錨固元件繞連接器旋轉(zhuǎn)到腔內(nèi)的第一位置。本公開還提供一種骨治療組件，其中所述至少 一個(gè)開口具有至少一個(gè)漸縮的邊緣以便于所述至少一個(gè)錨固元件的旋轉(zhuǎn)。本公開還提供一 種骨治療組件，其中外部件能夠相對(duì)于本體部件縱向地或者旋轉(zhuǎn)地平移。本公開還提供一 種骨治療組件，其中所述至少一個(gè)錨固元件進(jìn)一步包括兩個(gè)結(jié)合的旋轉(zhuǎn)部件，每一個(gè)旋轉(zhuǎn) 部件可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到與本體部件聯(lián)接的連接器。本公開還提供一種骨治療組件，包括限定第一腔的伸長(zhǎng)本體部件和穿透本體部件 的至少一個(gè)開口，所述至少一個(gè)開口與第一腔連通；構(gòu)造和尺寸設(shè)定成至少部分被置于第 一腔內(nèi)的內(nèi)部件，所述內(nèi)部件限定(i)第二腔，(ii)在內(nèi)部件的壁內(nèi)的至少一個(gè)引導(dǎo)狹 槽，和(iii)穿透內(nèi)部件的壁的至少一個(gè)接納狹槽，所述至少一個(gè)接納狹槽與第二腔連通； 鄰近所述至少一個(gè)開口聯(lián)接到本體部件的至少一個(gè)骨錨固元件，所述至少一個(gè)錨固元件包 括至少部分地被置于第一腔內(nèi)并且至少部分地位于引導(dǎo)狹槽中的滑動(dòng)部件，所述至少一個(gè) 錨固元件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成能夠在至少以下位置之間移動(dòng)(i)至少部分地在第一腔和 接納狹槽內(nèi)的第一位置，和(ii)至少部分地在第一腔和接納狹槽外以接合與其相鄰的骨 組織的第二位置；其中內(nèi)部件沿著第一方向相對(duì)于本體部件的平移引起引導(dǎo)狹槽接合滑動(dòng) 部件并且移動(dòng)滑動(dòng)部件，由此將所述至少一個(gè)錨固元件從第一位置移動(dòng)到第二位置。本公 開還提供一種骨治療組件，其中在所述至少一個(gè)錨固元件已經(jīng)移動(dòng)到第二位置之后，內(nèi)部 件沿著第二方向相對(duì)于本體部件的平移引起引導(dǎo)狹槽接合滑動(dòng)部件并且移動(dòng)滑動(dòng)部件，由 此將所述至少一個(gè)錨固元件從第二位置移動(dòng)到第一位置。本公開還提供一種骨治療組件，包括限定第一腔的外部件和穿透外部件的至少一 個(gè)第一開口，所述至少一個(gè)第一開口與第一腔連通；構(gòu)造和尺寸設(shè)定成至少部分地被置于 第一腔內(nèi)的伸長(zhǎng)本體部件，所述伸長(zhǎng)本體部件限定第二腔和穿透伸長(zhǎng)本體部件的至少一個(gè) 第二開口，所述至少一個(gè)第二開口與第二腔連通；構(gòu)造和尺寸設(shè)定成至少部分被置于第二 腔內(nèi)的內(nèi)部件，所述內(nèi)部件具有至少一個(gè)內(nèi)部凹進(jìn)；鄰近所述至少一個(gè)第二開口聯(lián)接到伸 長(zhǎng)本體部件的至少一個(gè)骨錨固元件，所述至少一個(gè)錨固元件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成能夠在至少以下位置之間移動(dòng)(i)至少部分地在所述至少一個(gè)內(nèi)部凹進(jìn)內(nèi)的第一位置，和(ii)至 少部分地在第一開口外的第二位置；其中內(nèi)部件沿著第一方向相對(duì)于本體部件的平移引起 內(nèi)部件接合所述至少一個(gè)錨固元件并且將其從第一位置移動(dòng)到第二位置。本公開還提供一種骨治療組件，其中在所述至少一個(gè)錨固元件已經(jīng)移動(dòng)到第二位置之后，內(nèi)部件沿著第二方向相對(duì)于本體部件的平移引起內(nèi)部件將所述至少一個(gè)錨固元件 從第二位置移動(dòng)到第一位置。本公開還提供一種骨治療組件，其中在所述至少一個(gè)錨固元 件已經(jīng)移動(dòng)到第二位置之后，內(nèi)部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許使用者沿著第二方向相對(duì)于 本體部件平移內(nèi)部件以將所述至少一個(gè)內(nèi)部凹進(jìn)基本對(duì)準(zhǔn)第一開口 ；并且其中外部件相對(duì) 于本體部件和內(nèi)部件的平移引起外部件將所述至少一個(gè)錨固從第二位置移動(dòng)到第一位置。 本公開還提供一種骨治療組件，其中在所述至少一個(gè)錨固元件已經(jīng)移動(dòng)到第二位置之后， 內(nèi)部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許使用者沿著第二方向相對(duì)于本體部件平移內(nèi)部件以將所 述至少一個(gè)內(nèi)部凹進(jìn)基本對(duì)準(zhǔn)第一開口 ；并且其中本體部件相對(duì)于外部件和內(nèi)部件的平移 引起外部件將所述至少一個(gè)錨固從第二位置移動(dòng)到第一位置。本公開還提供一種骨治療組件，其中當(dāng)所述至少一個(gè)錨固元件在第一位置時(shí)，所 述至少一個(gè)錨固元件不通過(guò)第一開口突出。本公開還提供一種骨治療組件，其中內(nèi)部件經(jīng) 由凸輪機(jī)構(gòu)將所述至少一個(gè)錨固元件從第一位置移動(dòng)到第二位置。本公開還提供一種骨治 療組件，其中被接合的內(nèi)部件將所述至少一個(gè)錨固元件保持在第二位置并且防止所述至少 一個(gè)錨固元件移動(dòng)到第一位置。本公開還提供一種骨治療組件，進(jìn)一步包括移位部件，所述 移位部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許使用者引起內(nèi)部件相對(duì)于本體部件平移以將所述至少 一個(gè)錨固元件移動(dòng)到第一或者第二位置。本公開還提供一種骨治療組件，其中移位部件以 可釋放方式聯(lián)結(jié)到內(nèi)部件的端部或者外部件的端部。本公開還提供一種骨治療組件，其中 移位部件的至少一個(gè)部分被置于第一腔或者第二腔內(nèi)。本公開還提供一種骨治療組件，進(jìn) 一步包括定位于移位部件和內(nèi)部件之間的螺釘引導(dǎo)件，螺釘引導(dǎo)件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成接 觸或者接合內(nèi)部件。本公開還提供一種骨治療組件，其中螺釘引導(dǎo)件的至少一個(gè)部分被置 于第一或者第二腔內(nèi)。本公開還提供一種骨治療組件，進(jìn)一步包括至少部分地置于第一或者第二腔中的 螺釘引導(dǎo)件；其中螺釘引導(dǎo)件允許使用者通過(guò)螺釘引導(dǎo)件插入至少一個(gè)螺釘或者錨釘并且 與骨組織形成接合；并且其中螺釘引導(dǎo)件是能夠被移除和可更換的。本公開還提供一種骨 治療組件，其中外部件、內(nèi)部件和本體部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許使用者至少部分地在 第一或者第二腔內(nèi)置放引導(dǎo)線；并且其中所述至少一個(gè)錨固元件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許 使用者至少部分地在第一或者第二內(nèi)腔內(nèi)置放引導(dǎo)線。本公開還提供一種骨治療組件，其 中在引導(dǎo)線被置于第一或者第二腔內(nèi)之后，所述至少一個(gè)錨固元件可以被移動(dòng)到第一或者 第二位置。本公開還提供一種骨治療組件，其中內(nèi)部件能夠相對(duì)于本體部件縱向地或者可 旋轉(zhuǎn)地平移。本公開還提供一種骨治療組件，其中所述至少一個(gè)錨固元件包括沿著第一軸 線延伸的鉸接部分和通過(guò)沿著第二軸線彎曲鉸接部分的端部而形成的接合部分，第二軸線 相對(duì)于第一軸線成一定角度。本公開還提供一種骨治療組件，其中所述至少一個(gè)錨固元件 在本體部件之外形成。本公開還提供一種骨治療組件，其中本體部件或者外部件至少部分 地由網(wǎng)狀物構(gòu)成。本公開還提供一種骨治療組件，進(jìn)一步包括以可釋放方式聯(lián)接到內(nèi)部件或者外部件的插入器部件，所述插入器部件具有驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)；并且其中插入器部件的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)的構(gòu)造 和尺寸設(shè)定成允許使用者相對(duì)于本體部件平移內(nèi)部件。本公開還提供一種骨治療組件，其 中插入器部件進(jìn)一步包括棘齒，棘齒的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許使用者致動(dòng)該驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)。本 公開還提供一種骨治療組件，其中插入器部件進(jìn)一步包括可聯(lián)結(jié)套筒，可聯(lián)結(jié)套筒的構(gòu)造 和尺寸設(shè)定成幫助使用者通過(guò)本體部件的端部放置錨釘或者螺釘。本公開還提供一種骨治 療組件，進(jìn)一步包括以可釋放方式聯(lián)接到外部件或者本體部件的延伸部件，延伸部件的構(gòu) 造和尺寸設(shè)定成在本體部件已經(jīng)基本位于骨內(nèi)之后，其至少部分地延伸通過(guò)骨或者通過(guò)骨 的進(jìn)入入口孔；并且其中延伸部件的外徑小于外部件的外徑。根據(jù)隨后的說(shuō)明，特別地當(dāng)與附圖相結(jié)合地閱讀時(shí)，本公開所公開的系統(tǒng)和方法 的其它有利的特征、功能和應(yīng)用將是明顯的。


為了幫助本領(lǐng)域普通技術(shù)人 員制造并且使用所公開的系統(tǒng)和方法，對(duì)附圖進(jìn)行參 考，其中圖1是根據(jù)本公開的一個(gè)示例性實(shí)施例構(gòu)造的骨治療組件的透視圖，特別地示出 其上帶有的外部件和內(nèi)部件的骨治療軸或者本體部件；圖2是圖1中的骨治療組件的剖面透視圖，特別地示出置于骨治療軸或者本體部 件上的外部件；圖3是圖1中的骨治療組件的剖面透視圖，特別地示出骨治療軸或者本體部件中 的內(nèi)部件；圖4是圖1中的骨治療組件的剖面透視圖，特別地示出在骨治療軸或者本體部件 之上平移的外部件；圖5是本公開的骨治療組件的可替代實(shí)施例的剖面透視圖，特別地示出被聯(lián)接到 骨治療軸或者本體部件的錨固元件的可替代實(shí)施例；圖6A和6B是本公開的骨治療組件的可替代實(shí)施例的剖面透視圖，特別地示出在 外部件上的狹槽的可替代實(shí)施例；圖7A和7B是本公開的骨治療組件的可替代實(shí)施例的組合截面透視和截面視圖， 特別地示出聯(lián)接到骨治療軸或者本體部件的錨固元件的可替代實(shí)施例；圖8A是本公開的骨治療組件的可替代實(shí)施例的組合的截面透視圖和截面視圖， 特別地示出聯(lián)接到骨治療軸或者本體部件的錨固元件的另一可替代實(shí)施例；圖8B是沿著圖8A中的線8B截取的截面視圖；圖8C示意了設(shè)有聯(lián)接到骨治療軸或者本體部件的錨固元件的圖8B所示實(shí)施例；圖9A和9B是本公開的骨治療組件的可替代實(shí)施例的組合的截面透視圖和截面視 圖，特別地示出聯(lián)接到骨治療軸或者本體部件的錨固元件的另一可替代實(shí)施例；圖IOA和IOB是本公開的骨治療組件的可替代實(shí)施例的截面視圖，特別地示出聯(lián) 接到骨治療軸或者本體部件的錨固元件的另一可替代實(shí)施例；圖11是根據(jù)本公開的骨治療組件的可替代實(shí)施例的透視圖；圖12A和12B是插入髓管中的、圖1中的骨治療組件的透視圖；圖13是根據(jù)本公開的骨治療組件的可替代實(shí)施例的透視圖14是圖13中的骨治療組件的實(shí)施例的分解視圖；圖14A是沿著圖14中的線14A-14A截取的外部軸的截面視圖；圖15A和15B是圖13中的骨治療組件的實(shí)施例的一個(gè)部分的縱向截面視圖；圖16是圖13中的骨治療組件的可替代實(shí)施例的截面視圖；圖17是圖16所示骨治療組件的可替代實(shí)施例的局部透視圖；圖18是圖13中的骨治療組件的實(shí)施例的局部透視圖；圖19-23是用于骨治療組件的插入器部件的示例性實(shí)施例的正視圖；圖24是用于骨治療組件的插入器部件的示例性實(shí)施例的側(cè)視圖；圖25A-25C是根據(jù)本公開的骨治療組件的實(shí)施例的局部截面視圖；圖26A-26B是根據(jù)本公開的骨治療組件的實(shí)施例的局部截面視圖；并且圖27是根據(jù)本公開的骨治療組件的實(shí)施例的側(cè)視圖。
具體實(shí)施例方式本公開提供用于穩(wěn)定已經(jīng)由于骨折而變得移位和/或不穩(wěn)定的骨和/或骨段的改 進(jìn)的裝置、系統(tǒng)和方法。在示例性實(shí)施例中，本公開提供用于將骨錨固元件安置到骨組織 (例如，松質(zhì)骨或者皮層質(zhì)骨)中從而穩(wěn)定已經(jīng)由于骨折等而變得移位和/或不穩(wěn)定的骨和 /或骨段(例如，長(zhǎng)骨段)的改進(jìn)的裝置、系統(tǒng)和方法?，F(xiàn)在參考圖1-4，現(xiàn)在將描述根據(jù)本公開的一個(gè)實(shí)施例的骨治療組件100。組件 100大體上包括骨治療軸或者本體部件120、可以促進(jìn)沿著和/或在骨的髓管內(nèi)錨固骨治療 軸或者本體部件120的內(nèi)部件130，和能夠在骨治療軸或者部件120之上或者相對(duì)于骨治療 軸或者部件120平移的外部件170(圖1)。在示例性實(shí)施例中，所述組件包括構(gòu)造和尺寸 設(shè)定成至少部分地延伸到骨或者骨組織中的伸長(zhǎng)骨治療軸或者部件120 ；構(gòu)造和尺寸設(shè)定 成促進(jìn)沿著骨的髓管和/或在骨的髓管內(nèi)錨固骨治療軸或者部件120的伸長(zhǎng)內(nèi)部件130 ； 和構(gòu)造和尺寸設(shè)定成(i)至少部分地延伸到骨或者骨組織中、并且(ii)能夠在伸長(zhǎng)治療 軸或者本體部件120之上或者相對(duì)于其平移的伸長(zhǎng)外部件170。例如，治療軸120、內(nèi)部件 130和/或外部件170可以采用套管的形式，但是本公開不限于此。實(shí)際上，治療軸或者本 體部件120、內(nèi)部件130和/或外部件170可以采用各種形式。通常，骨治療軸或者本體部件120具有第一端部122、第二端部124，和限定在第一 和第二端部122、124之間沿著縱向軸線160延伸的腔126的軸壁125。內(nèi)部件130具有第 一端部132和第二端部134并且具有的尺寸使得它能夠在使用期間被插入骨治療軸120的 腔126中或者被置于骨治療軸120的腔126內(nèi)。外部件170通常包括限定腔174 (用虛線 示出)的壁171，腔174通過(guò)壁171縱向延伸并且具有的尺寸使得治療軸120可以位于腔 174中或者被置于腔174內(nèi)。在示例性實(shí)施例中，外部件170和/或治療軸或者本體部件 120被構(gòu)造成在使用期間與骨的髓管相接。

治療軸120、內(nèi)部件130和/或外部件170的外表面可以以各種不同的方式(例 如，拋光、噴砂、刻槽等)精加工等。另外地，治療軸120、內(nèi)部件130和/或外部件170的外 表面可以包括涂層(例如，生物涂層)諸如，例如抗生素涂層、羥基磷灰石涂層、BMP涂層、 類固醇涂層等。在示例性實(shí)施例中，骨治療組件100還可以經(jīng)由凹袋、凹槽和/或儲(chǔ)器等將 生物物質(zhì)等(例如，抗生素、羥基磷灰石、BMP、類固醇等)引入到組件100中。
可以從各種材料諸如，例如生物相容材料、塑料、聚合物、金屬、合金、陶瓷、鈦、不 銹鋼、碳纖維、PEEK、可再吸收材料、形狀記憶材料和/或生物材料制造骨治療軸或者本體 部件120、內(nèi)部件130和/或外部件170。例如，骨治療軸或者本體部件120、內(nèi)部件130和 /或外部件170可以從以下材料制造生物可吸收材料、組織工程材料、形狀記憶合金或者 聚合物，例如而不限于鎳鈦諾、或者其它彈性材料(例如不銹鋼或者鈦合金)、或者生物可 吸收或者組織工程和/或非生物可吸收材料兩者的組合。還可以從均質(zhì)材料或者從具有不 同性質(zhì)/屬性的材料(例如，異質(zhì)材料)制造骨治療軸120、內(nèi)部件130和/或外部件170。 優(yōu)選地，骨治療軸120和/或外部件170是足夠剛性的或者在所要求的時(shí)段內(nèi)是剛性的，從 而為它將在其中錨固的骨折和/或不穩(wěn)定的骨提供穩(wěn)定性。
通常，骨治療軸或者本體部件120包括至少一個(gè)骨錨固元件128。在示例性實(shí)施 例中，骨治療軸120包括聯(lián)接(例如，鉸接聯(lián)接)和/或連接到軸壁125的多個(gè)骨錨固元件 128和穿透軸壁125形成的多個(gè)相應(yīng)的開口 140。在一個(gè)實(shí)施例中，每一個(gè)錨固元件128具 有帶有組織刺穿部分145 (例如，銳利的組織刺穿尖端145等)的第一端部144，和連接、緊 固和/或聯(lián)接到骨治療軸或者本體部件120的壁125的第二端部146 (圖2)。在所示意的 實(shí)施例中，錨固元件128的第一端部144較靠近骨治療軸120的第一端部122，并且錨固元 件128的第二端部146較靠近骨治療軸120的第二端部124，但是本公開不限于此。在可替 代實(shí)施例中，代替除了單一銳利尖端145，錨固元件128可以具有多個(gè)銳利尖端。在其它實(shí) 施例中，錨固元件128可以具有鈍的和/或銳利的側(cè)截面和/或鈍的尖端。連同各種其它 形狀/尺寸/表面一起，錨固元件128還可以具有各種形狀和/或尺寸，諸如，例如三角形 形狀、長(zhǎng)釘形形狀、圓形形狀、箭頭形狀、齒形狀、曲齒形狀、粗糙化表面。錨固元件128可以 具有相同或者類似的形狀和/或長(zhǎng)度，或者錨固元件128可以具有不同的形狀和/或長(zhǎng)度。在示例性實(shí)施例中，當(dāng)錨固元件128在骨組織(例如，松質(zhì)骨或者皮質(zhì)骨)中移位 或者配置(cbploy)時(shí)，它們可以具有各種穿透方向和/或角度。錨固元件128可以經(jīng)由相 同或者類似的機(jī)構(gòu)/方法配置和/或移位，或者錨固元件可以經(jīng)由不同的機(jī)構(gòu)/方法配置 和/或移位。錨固元件128可以在基本相同或者相似的時(shí)段中配置和/或移位，或者錨固 元件可以在不同的分開的時(shí)段配置和/或移位(例如，一些錨固元件128可以在配置其它 錨固元件128之前進(jìn)行配置)。在本公開的示例性實(shí)施例中，每一個(gè)錨固元件128可以在配 置之后被解除配置。在本公開的一個(gè)實(shí)施例中，每一個(gè)錨固元件128可以通過(guò)將用于配置 錨固元件128的過(guò)程/方法倒過(guò)來(lái)而在配置之后解除配置。在一個(gè)實(shí)施例中，錨固元件128在軸壁125外形成或者由軸壁125制造。例如，通 過(guò)切穿骨治療軸120的壁125而制成每一個(gè)錨固元件128和每一個(gè)相應(yīng)的開口 140，以便 壁125的被切割部分129(由切口輪廓限定)可以被彎曲。例如，能夠使用激光束或者機(jī)械 刀具等完成切割。被切割部分129的第一端部144然后沿著第一線148并且遠(yuǎn)離縱向軸線 160彎曲，以產(chǎn)生徑向遠(yuǎn)離軸線160指向的接合部分(例如，長(zhǎng)釘或者刺)。第一線148可 以是相對(duì)于縱向軸線160基本垂直的，如圖2中所示意，或者可替代地，第一線148可以相 對(duì)于縱向軸線160成一定角度(例如，不平行于軸線160)。然后可以通過(guò)沿著第二線142 將被切割部分129彎曲到腔126中而形成鉸接部分131。應(yīng)該指出，在可替代實(shí)施例中，能 夠使用不同的切口輪廓來(lái)為開口 140和錨固元件128形成不同的形狀，來(lái)代替所示的切口 輪廓?？商娲?，代替在壁125的一個(gè)部分之外形成每一個(gè)錨固元件128，錨固元件128可以被單獨(dú)地制造/構(gòu)造并且然 后使用例如各種方法/機(jī)構(gòu)，包括而不限于膠接、焊接、機(jī)械 加工、鉸鏈等或者任何其它適當(dāng)?shù)恼澈蟿┖?或方法而被緊固、聯(lián)結(jié)和/或連接到骨治療軸 或者本體部件120。在本公開的示例性實(shí)施例中并且如在圖1中描繪的那樣，骨治療軸120包括沿著 骨治療軸120的軸壁125放置或者分布的五組150a-e錨固元件128，組150a_e中的每一 組具有沿著骨治療軸120的軸壁125圓向放置或者分布的三個(gè)錨固元件128。在可替代實(shí) 施例中，代替具有五組三個(gè)錨固元件128，骨治療軸120能夠包括任何數(shù)目的組，并且每一 組能夠包括任何數(shù)目的錨固元件128。在一個(gè)實(shí)施例中，組150的錨固元件128沿周向?qū)?齊?？商娲?，錨固元件128可以是錯(cuò)開的，或者代替具有規(guī)則或者明確限定的圖案的是， 錨固元件128可以沿著骨治療軸120的長(zhǎng)度被隨機(jī)放置或者分布。在這里描述的任何實(shí)施 例中，錨固元件128能夠具有相同或者不同的形狀和/或尺寸。在一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)部件130是截面尺寸小于骨治療軸的腔126的截面尺寸的伸 長(zhǎng)內(nèi)部件，由此允許內(nèi)部件130被插入腔126中或者被置于腔126內(nèi)。通常，內(nèi)部件130的 截面尺寸還應(yīng)該足夠大，從而使得當(dāng)內(nèi)部件130位于或者被插入腔126內(nèi)時(shí)，內(nèi)部件130的 外表面接合錨固元件128并且引起錨固元件128中的至少一個(gè)通過(guò)骨治療軸120的相應(yīng)開 口 140移位或者配置，如在圖3中所示。在示例性實(shí)施例中，被接合的內(nèi)部件130將已配置 的錨固元件保持在配置位置中，并且防止已配置的錨固元件移回配置之前的位置。通常，錨 固元件128還進(jìn)一步通過(guò)外部件170上的相應(yīng)的狹槽或者開口等被配置或者移位，并且與 骨或者骨組織形成接合，如以下的進(jìn)一步詳細(xì)描述。在一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)部件130的截面尺寸比腔126的截面尺寸略小(例如，小大約 1/8英寸)，從而允許內(nèi)部件130通過(guò)相應(yīng)的開口 140接合錨固元件128并且在腔126之外 配置/移位錨固元件128。在另一實(shí)施例中，能夠?qū)?nèi)部件130的截面尺寸做得更小，以控 制錨固元件128的配置的程度。錨固元件128可以被構(gòu)造成當(dāng)它們被配置時(shí)進(jìn)行塑性變形，或者可替代地，錨固 元件128可以被構(gòu)造成當(dāng)它們被配置時(shí)進(jìn)行彈性變形。而且，在其它實(shí)施例中，錨固元件 128可以進(jìn)行部分彈性和部分塑性的變形。在其它實(shí)施例中，能夠使用形狀記憶材料，由此 允許錨固元件128得以配置而不需利用內(nèi)部件130。在還有的其它實(shí)施例中，能夠利用例 如骨移植組織、天然或者合成的生物可吸收材料或者組織工程材料制成內(nèi)部件130，作為用 于細(xì)胞接種或者用于自然骨組織的傳導(dǎo)或者誘導(dǎo)(induction)的支架。在一些情形中，能 夠由利用在前述及材料之一制成的元件替代剛性內(nèi)部件130，以在支撐和/或配置錨固元 件128時(shí)實(shí)現(xiàn)更高的生物一體化。而且，軸壁125和內(nèi)部件130這兩者例如能夠由相同類 型的材料制成以實(shí)現(xiàn)完全一體化。在示例性實(shí)施例中，當(dāng)骨治療軸120位于外部件的腔174中或者被置于其內(nèi)時(shí)，夕卜 部件170能夠相對(duì)于骨治療軸120平移。特別地，外部件170可以是在已配置的錨固元件 128之上能夠平移的，以移位或者壓下骨治療軸的腔126中的錨固元件128，如在圖4中所 示(例如，在內(nèi)部件130已經(jīng)通過(guò)開口 140配置錨固元件128之后)。因此，在示例性實(shí)施 例中，當(dāng)錨固元件128在骨組織中定位/配置時(shí)，外部件170可以是在包括錨固元件128的 骨治療軸120之上能夠平移的，以從骨組織移走錨固元件128并且壓下骨治療軸腔126中 的錨固元件128。以此方式，能夠連同外部件170 —起，從骨組織部位取回骨治療軸120，而錨固元件128不會(huì)破壞這種取回。外部件170可以是足夠剛性的，以有效地從骨組織移走 錨固元件128。在外部件170在骨治療軸120之上或者相對(duì)于骨治療軸120平移以從骨組 織移走錨固元件128并且壓下骨治療軸腔126中的錨固元件128之前，內(nèi)部件130可以被 或者可以不被從骨治療軸腔126移除。在圖1-4中示意的實(shí)施例中，外部件170包括多個(gè)狹槽或者開口 175，其中狹槽 175的位置基本對(duì)應(yīng)于開口 140在骨治療軸120上的位置。狹槽175可以基本與骨治療軸 120上的開口 140相對(duì)準(zhǔn)以形成開放位置，使得錨固元件128能夠通過(guò)狹槽175和開口 140 突出。在該實(shí)施例中，外部件170能夠沿著一定方向相對(duì)于骨治療軸120平移，使得每一個(gè) 狹槽175的邊緣176接合相應(yīng)的錨固元件128。當(dāng)外部件170的平移沿著相同方向繼續(xù)時(shí)， 與每一個(gè)狹槽140的接合邊緣176相鄰的連續(xù)表面177在每一個(gè)錨固元件128之上平移， 以將錨固元件128壓入骨治療軸腔126中，從而形成關(guān)閉位置(圖4)。圖4示出了從骨治 療軸或者本體部件120的第二端部124朝向第一端部122縱向平移外部件170，使得連續(xù)表 面177首先在錨固元件128的鉸接部分131之上平移。狹槽175和開口 140可以采用各種 幾何形狀(例如，圓形、橢圓形、正方形等)的形式，并且它們可以沿著組件100的縱向軸線 定位于可變位置處。一旦配置好，錨固元件128便可以或者可以不緊密配合在狹槽175和 /或開口 140中。雖然圖1-4示出沿著相同方向?qū)R的錨固元件128，但是錨固元件128還可以沿著 多個(gè)方向?qū)R。例如，錨固元件128可以相對(duì)于縱向軸線160以不同的角度彎曲，如在圖5 中所示。然而，錨固元件128仍然可以被構(gòu)造成允許外部件170在錨固元件128之上平移。

作為縱向平移的替代，外部件170可以旋轉(zhuǎn)地平移以形成關(guān)閉位置。例如，當(dāng)錨固 元件128的被切割部分129沿其彎曲的第一線148相對(duì)于縱向軸線160成一定角度時(shí)，可 以特別地使用這種實(shí)施例。以此方式，每一個(gè)狹槽175的接合邊緣176接合每一個(gè)錨固元 件128的側(cè)邊緣，以引起錨固元件128移位或者配置。狹槽175可以進(jìn)一步包括用于在其中定位錨固元件128以幫助將錨固元件128保 持在配置位置中的另外的部分，這可能同時(shí)要求縱向和旋轉(zhuǎn)平移。例如，圖6A和6B示出狹 槽175具有從每一個(gè)狹槽175延伸的窄延伸部173的實(shí)施例。外部件170縱向平移，以將狹 槽175與開口 140對(duì)準(zhǔn)以形成開放位置，從而可以通過(guò)狹槽175配置錨固元件128，如在圖 6A中所示。然后外部件170可以旋轉(zhuǎn)地和縱向地平移，使得錨固元件128位于延伸部173 中，如在圖6B中所示。圖7A和7B示出通過(guò)狹槽175將錨固元件128繞連接器180旋轉(zhuǎn)而配置錨固元件 128的另一實(shí)施例，所述連接器是例如螺栓，其將錨固元件128與骨治療軸120聯(lián)接。在該 實(shí)施例中，每一個(gè)錨固元件128包括一個(gè)或者多個(gè)旋轉(zhuǎn)部件128a，例如一對(duì)旋轉(zhuǎn)部件128a， 如在圖7A和7B中所示。旋轉(zhuǎn)部件128a可以是直的或者彎曲的。而且，每一個(gè)旋轉(zhuǎn)部件 128a與連接器180相配合，可以被彈簧張緊以便旋轉(zhuǎn)元件128a進(jìn)行受控運(yùn)動(dòng)。每一個(gè)連接 器180可以如在圖7A和7B中所示將一個(gè)旋轉(zhuǎn)部件128a或者多個(gè)旋轉(zhuǎn)部件128a聯(lián)接到骨 治療軸120。如在圖7A中所示，錨固元件128可以位于骨治療軸120上和外部件170的腔174 中，直至外部件170平移以將狹槽175與錨固元件128基本對(duì)準(zhǔn)。旋轉(zhuǎn)部件128a然后繞連 接器180并且在狹槽175之外向外旋轉(zhuǎn)，如在圖7B中所示。當(dāng)外部件170在已配置的錨固元件128之上平移時(shí)，錨固元件128通過(guò)狹槽175向內(nèi)旋轉(zhuǎn)返回，從而被接納于外部件的腔 174中。狹槽175可以具有漸縮的邊緣以促進(jìn)旋轉(zhuǎn)部件128a的旋轉(zhuǎn)。特別地，所示出的實(shí) 施例示范了外部件170的縱向平移以允許配置和壓下錨固元件128，但是錨固元件128和 外部件170還可以被構(gòu)造成促進(jìn)外部件170的旋轉(zhuǎn)平移。此外，因?yàn)樵谠搶?shí)施例中，內(nèi)部件 130可以不被用于配置錨固元件128，所以骨治療軸120可以包括或者可以不包括用于接納 內(nèi)部件130的腔126。在圖8A-8C中示出的可替代實(shí)施例中，錨固元件128相對(duì)于骨治療軸或者本體部 件120沿周向?qū)?zhǔn)，其中連接器180在截面中位于骨治療軸120中，如在圖8B中所示。骨治 療軸120上的開口 140可以在骨治療軸壁125中沿周向排列并且還可以具有窄的構(gòu)形。錨 固元件128位于開口 140中，如在圖gA和8B中所示，直至外部件170平移或者旋轉(zhuǎn)以將狹 槽175與開口 140基本對(duì)準(zhǔn)。旋轉(zhuǎn)部件128a然后向外旋轉(zhuǎn)通過(guò)開口 140和狹槽175，如在 圖8C中所示。當(dāng)外部件170在錨固元件128之上平移或者旋轉(zhuǎn)時(shí)，錨固元件128通過(guò)狹槽 175向內(nèi)旋轉(zhuǎn)返回，從而被接納于骨治療軸的開口 140中。特別地，雖然所示意的實(shí)施例示 范了外部件170相對(duì)于治療軸120旋轉(zhuǎn)平移，以允許配置并且壓下錨固元件128，但是錨固 元件128和外部件170還可以被構(gòu)造成促進(jìn)外部件170相對(duì)于治療軸120的縱向平移。如 在圖8B中所示，多個(gè)錨固元件128可以在骨治療軸120上處于相同的縱向位置，或者錨固 元件128可以每一個(gè)在骨治療軸120上處于不同的縱向位置。此外，因?yàn)樵谠搶?shí)施例中，內(nèi) 部件未被用于配置錨固元件128，所以骨治療軸120可以不包括用于接納內(nèi)部件的腔126， 從而開口 140在軸壁125外形成。在另一可替代實(shí)施例中，如在圖9A和9B中所示，每一個(gè)錨固元件128包括兩個(gè)結(jié) 合的旋轉(zhuǎn)部件128a，各連接到相應(yīng)的連接器180。在該實(shí)施例中，當(dāng)狹槽175與錨固元件 128相對(duì)準(zhǔn)時(shí)，至少旋轉(zhuǎn)部件128a的端部部分遠(yuǎn)離骨治療軸120并且通過(guò)狹槽175向外旋 轉(zhuǎn)。當(dāng)外部件170在錨固元件128之上平移時(shí)，旋轉(zhuǎn)部件128a還朝向骨治療軸120向內(nèi)旋 轉(zhuǎn)。狹槽175可以是漸縮的，以容納錨固元件128，如在圖9A和9B中所示。而且，錨固元件 128可以在骨治療軸120上單獨(dú)地排列或者成對(duì)地布置，如在圖9A和9B中所示。圖IOA和IOB示出其中錨固元件128包括延伸到骨治療軸腔126中的滑動(dòng)部件 190的另一實(shí)施例。在該實(shí)施例中，內(nèi)部件130具有限定內(nèi)腔193的壁191、在壁191中形 成以接納滑動(dòng)部件190的引導(dǎo)狹槽194、和用于接納錨固元件128的端部部分的接納狹槽 195。當(dāng)內(nèi)部件130相對(duì)于骨治療軸120平移時(shí)，如在圖IOA中所示，引導(dǎo)狹槽194的邊緣 接合滑動(dòng)部件190，導(dǎo)致滑動(dòng)部件190與內(nèi)部件130 —起平移并且進(jìn)一步使得錨固元件128 在接納狹槽195之外配置，如在圖IOA中所示。當(dāng)內(nèi)部件130相對(duì)于骨治療軸或者本體部件 120沿著相反方向平移時(shí)，如在圖IOB中所示，引導(dǎo)狹槽194的另一邊緣接合滑動(dòng)部件190， 導(dǎo)致滑動(dòng)部件190與內(nèi)部件130 —起平移并且進(jìn)一步導(dǎo)致錨固元件128通過(guò)接納狹槽195 縮進(jìn)。在該實(shí)施例中可以不采用外部件170，因?yàn)殄^固元件128被接觸滑動(dòng)部件190的內(nèi)部 件130保持在骨治療軸120和/或內(nèi)部件130中。 雖然上述前示出的骨治療軸120、內(nèi)部件130和/或外部件170具有圓形截面的特 征，但是可以提供其它截面形狀的骨治療軸120、內(nèi)部件130和/或外部件170 (例如，三角 形、矩形、正方形、橢圓形等)。例如，圖11示出的骨治療組件100包括各具有三角形截面的 治療軸或者本體部件120、內(nèi)部件130和外部件170。類似于在圖1中示出的實(shí)施例，內(nèi)部件130被接納于骨治療軸腔126中以通過(guò)骨治療軸120上的相應(yīng)開口 140和外部件170上 的狹槽175配置錨固元件128。同樣類似于在圖1中示出的實(shí)施例，外部件170能夠在骨治 療軸120之上縱向平移以在骨治療軸腔126中壓下錨固元件128。在可替代實(shí)施例中，骨治 療軸或者本體部件120、內(nèi)部件130和外部件170能夠具有其它截面形狀，包括橢圓形、半圓 形、矩形、正方 形或者其它定制形狀。在具有非圓形截面的情況下，骨治療軸120 —旦被植入骨中一般可能不會(huì)以扭轉(zhuǎn) 方式即繞縱向軸線160旋轉(zhuǎn)，從而使得骨治療軸120以扭轉(zhuǎn)方式與骨錨固。在這種情形中， 錨固元件128起到將骨治療軸120與骨錨固的目的，從而骨治療軸120不能在骨內(nèi)縱向移 動(dòng)，并且增強(qiáng)骨治療軸120與骨的扭轉(zhuǎn)錨固。在示例性實(shí)施例中，外部件170可以保持在骨治療軸或者本體部件120上。例如， 骨治療軸120的第一和第二端部122、124中的一個(gè)或者這兩個(gè)可以包括止擋部等，例如凸 唇(未示出)，以限制外部件170的平移。作為另一實(shí)例，外部件170可以不借助輔助作用 力，通過(guò)防止外部件170在骨治療軸120之上自由地平移的摩擦元件而以摩擦的方式保持 在骨治療軸120上。在可替代實(shí)施例中，外部件170與骨治療軸120是分開的，而不是被保持于其上。 在該實(shí)施例中，可以在髓管中插入骨治療軸120，并且通過(guò)軸開口 140在其中配置錨固元件 128 (例如，經(jīng)由內(nèi)部件130)，而外部件170不在軸120上。外部件170然后可以選擇性地 能夠在骨治療軸120之上從第一或者第二端部122、124之一朝向相對(duì)端部平移，以將錨固 元件128壓到骨治療軸的腔126中。然后可以根據(jù)需要移除骨治療軸120。另外，外部件 170的壁171可以是基本連續(xù)的，即，不帶狹槽175，因?yàn)檫@樣能夠在不存在外部件170時(shí)配 置錨固元件128。因此，除了不需要包括狹槽/孔175之外，外部件170在該實(shí)施例中可以 具有與在圖1-4中示出的實(shí)施例中相同的尺寸和平移能力。在示例性實(shí)施例中，骨治療軸壁125和/或外部件170可以至少部分地由帶有多 個(gè)開口(未示出)的網(wǎng)狀物或者多孔材料等構(gòu)成，開口允許增加骨組織與骨治療軸120和 /或外部件170的連通(例如，類似于在美國(guó)專利No. 6，261，289和6，554，833中示出和描 述的實(shí)施例的顯著多孔的互連結(jié)構(gòu)，這兩篇專利的全部?jī)?nèi)容由此以其整體通過(guò)引用并入)。 骨組織可以因此通過(guò)所述多個(gè)開口生長(zhǎng)，并且體液也可以通過(guò)所述多個(gè)開口流動(dòng)，以例如 增加骨治療軸120和/或外部件170與周圍骨組織的一體化。網(wǎng)狀物或者多孔材料還允許 在開口中插入另外的錨固裝置(例如，金屬線或者螺釘?shù)?以進(jìn)一步將骨段與骨治療軸或 者本體部件120固定。在外部件170被保持于骨治療軸120上的實(shí)施例中，在具有網(wǎng)狀物 或者多孔材料的骨治療軸120以外，或者作為它的替代，外部件170也可以至少部分地由帶 有多個(gè)開口的網(wǎng)狀物或者多孔材料等構(gòu)成。外部件170的網(wǎng)狀物或者多孔材料也允許在開 口中插入另外的錨固裝置(例如，金屬線或者螺釘?shù)?以進(jìn)一步將骨段與外部件170固定。 在示例性實(shí)施例中，例如，骨治療軸120和/或外部件170的選定部分或者整體還可以包括 抗生素或者其它藥劑涂層等，以促進(jìn)骨組織健康。在本公開的示例性實(shí)施例中，組件100的骨治療軸120、內(nèi)部件130和/或外部件 170每一個(gè)可以是分段的或者是可以例如通過(guò)卡口連接、摩擦配合、粘合劑或者其它適當(dāng)?shù)?聯(lián)接結(jié)構(gòu)等而被聯(lián)接到一起的模塊化構(gòu)件(未示出)。組件100的不同的段或者模塊化構(gòu) 件允許組件100具有各種長(zhǎng)度和直徑選項(xiàng)，并且需要較少的庫(kù)存。例如，骨治療軸120、內(nèi)部件130和/或外部件170可以具有一個(gè)端部段來(lái)對(duì)應(yīng)于可以有各種尺寸/長(zhǎng)度/直徑予以 提供/選擇的第一和第二端部122、124之一。然后骨治療軸120、內(nèi)部件130和/或外部 件170的其余段可以有各種尺寸、長(zhǎng)度、直徑和/或段的提供/選擇，從而這種具有特定尺 寸的段可以被選擇用于與選定的端部段聯(lián)接。 可替代地，骨治療軸或者本體部件120、內(nèi)部件130和/或外部件170可以包括對(duì) 應(yīng)于第一和第二端部(例如，端部122、124)中的每一個(gè)的兩個(gè)端部段，每一個(gè)端部段具有 一個(gè)尺寸。一個(gè)或者多個(gè)中間段還可以具有多個(gè)尺寸，其中一個(gè)或者多個(gè)具有特定尺寸的 中間段可以被選擇用于在端部段之間聯(lián)接。骨治療軸120的段還可以提供數(shù)目和構(gòu)造變化 的骨錨固元件128，從而可以選擇所需數(shù)目和/或構(gòu)造的錨固元件128。例如，這個(gè)段實(shí)施 例在選擇組件100的尺寸和結(jié)構(gòu)時(shí)提供多樣性并且還可以幫助減少庫(kù)存，這是因?yàn)榭梢怨?應(yīng)組件100以適合不同的程序和/或骨尺寸，而不是為僅僅一種類型的程序或者骨結(jié)構(gòu)而 供應(yīng)一個(gè)骨治療軸。在另一實(shí)施例中，骨治療組件100可以采用伸縮式骨治療組件100的形式。例如， 伸縮式骨治療組件100可以有助于骨延長(zhǎng)術(shù)等。在一個(gè)實(shí)施例中，伸縮式骨治療組件經(jīng)由 直接或者遙測(cè)致動(dòng)器系統(tǒng)而被致動(dòng)。例如，骨治療組件100可以具有以給定的或者特定的 長(zhǎng)度沿著骨的髓管和/或在骨的髓管內(nèi)被植入和/或被插入的能力，并且然后骨治療組件 100可以被漸增式變長(zhǎng)以將組件100的長(zhǎng)度(例如，骨治療軸120、內(nèi)部件130和/或外部 件170的長(zhǎng)度)調(diào)節(jié)到骨段等的長(zhǎng)度。這樣，還可以利用組件100解決畸形和/或骨段缺 陷。在示例性實(shí)施例中，內(nèi)部件130可以采用能夠配置/移位錨固元件128中的至少 一個(gè)的單個(gè)伸長(zhǎng)部件或者致動(dòng)器的形式。在可替代實(shí)施例中，可以利用一系列的內(nèi)部件130 配置/移位錨固元件128。例如，每一個(gè)內(nèi)部件130可以采用可與其它段分離的彈丸大小的 段(pellet sized segment)(未示出)的形式，或者段可以被聯(lián)結(jié)到一起，以配合在骨治療 軸120的腔126內(nèi)并且具有被構(gòu)造用于接合骨治療軸120的錨固元件128的表面。當(dāng)內(nèi)部 件在骨治療軸腔126中前進(jìn)時(shí)，使用者可以選擇性地旋轉(zhuǎn)每一個(gè)彈丸以接合并且配置相應(yīng) 的錨固元件128。在示例性實(shí)施例中，單一內(nèi)部件130(或者一系列內(nèi)部件130)的構(gòu)造和尺 寸可以設(shè)定成使得內(nèi)部件130的至少一個(gè)部分被構(gòu)造成接合錨固元件128，并且內(nèi)部件的 至少一個(gè)部分被構(gòu)造成具有凹進(jìn)等，其能夠在不配置錨固元件128的情況下前進(jìn)經(jīng)過(guò)該具 體錨固元件128。換言之，每一個(gè)內(nèi)部件130可以具有構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許使用者選擇性 地配置特定錨固元件128的一個(gè)或者多個(gè)凹進(jìn)等。例如，內(nèi)元件130可以被定向成將內(nèi)部 件130的每一個(gè)凹進(jìn)與錨固元件128對(duì)準(zhǔn)，從而在不配置錨固元件128的情況下內(nèi)元件130 可以前進(jìn)經(jīng)過(guò)錨固元件128。可替代地是，內(nèi)元件130可以被定向成將內(nèi)部件130的每一個(gè) 接合部分與錨固元件128對(duì)準(zhǔn)，從而內(nèi)元件130可以接合并且配置/移位錨固元件128 (例 如，當(dāng)部件130在腔126中前進(jìn)時(shí))。已經(jīng)在美國(guó)專利申請(qǐng)序號(hào)11/036，304中描述了具有 帶有這種凹進(jìn)和/或接合部分的內(nèi)部件130的組件100，其全部?jī)?nèi)容清楚地在這里通過(guò)引用 并入。通常，當(dāng)利用一系列的內(nèi)部件130配置/移位錨固元件128時(shí)，每一個(gè)部件130 可以具有不同的構(gòu)造(例如不同的截面尺寸、不同數(shù)目的接合表面或者凹進(jìn)、不同的長(zhǎng)度 等)。因此，可以沿著骨治療軸120以不同的方式配置不同的錨固元件128。在示例性實(shí)施例中，可以使用柱塞等在腔126中推進(jìn)內(nèi)部件130。例如，當(dāng)內(nèi)部件在腔126中推進(jìn)時(shí)，部件 130的接合表面接合了它們與之形成接觸的任何錨固元件，由此至少部分地在腔126外(例 如，至少部分地在開口 140外)配置/移位所接合的錨固元件128。在示例性實(shí)施例中，在 每一個(gè)部件130的每一個(gè)接合表面保持與每一個(gè)接合的錨固元件128接合時(shí)，每一個(gè)接合 的錨固元件128至少部分地在開口 140外保持于配置/移位位置中，并且在每一個(gè)部件130 的每一個(gè)接合表面保持與每一個(gè)接合的錨固元件128接合時(shí)，防止了每一個(gè)接合的錨固元 件128返回在腔126內(nèi)的配置之前的位置。例如，當(dāng)利用一系列內(nèi)部件130配置/移位錨 固元件128時(shí)，每一個(gè)內(nèi)部件130可以是中空的并且可以被插入或者定位于引導(dǎo)線和/或 纜線等之上，引導(dǎo)線和/或纜線然后可以被用于拉動(dòng)或者移動(dòng)內(nèi)部件130 (例如，用于重新 定位或者移除內(nèi)部件130)。在另一實(shí)施例中，內(nèi)部件130包括擴(kuò)張機(jī)構(gòu)，其作為用于配置/移位錨固元件128 的裝置。在一個(gè)實(shí)施例中，該擴(kuò)張機(jī)構(gòu)采用多級(jí)凸輪裝置的形式，但是本公開不限于此。如 在下面所討論的那樣，該多級(jí)凸輪裝置可以經(jīng)由多級(jí)凸輪裝置的軸向平移和/或旋轉(zhuǎn)而驅(qū) 動(dòng)錨固元件128。在另一實(shí)施例中，該擴(kuò)張機(jī)構(gòu)是可擴(kuò)張的卷管等和擴(kuò)張器(例如，液壓或者氣動(dòng) 壓力容器、形狀記憶材料等)。例如，擴(kuò)張器可以位于可擴(kuò)展管中并且擴(kuò)張，這引起管子擴(kuò)張 并且接合錨固元件128，從而配置錨固元件128。用于內(nèi)部件的其它可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)/結(jié)構(gòu)包括 而不限于可充氣部件、液壓或者氣動(dòng)壓力容器、形狀記憶材料、凸輪、可擴(kuò)張網(wǎng)狀物或者可 以被插入骨治療軸120的腔126中并且可以擴(kuò)張以配置錨固元件128的其它機(jī)械/電子裝 置。該擴(kuò)張機(jī)構(gòu)還可以利用電子致動(dòng)裝置(例如，馬達(dá)等)、直接能量(例如，熱、冷)和/ 或利用遙測(cè)動(dòng)力來(lái)驅(qū)動(dòng)/配置錨固元件128。在示例性實(shí)施例中，該擴(kuò)張機(jī)構(gòu)可以是組件100的一體部分，或者它可以在錨固 元件128的擴(kuò)張和/或配置之后能夠被移除。在一個(gè)實(shí)施例中，組件100包括鎖定元件/ 機(jī)構(gòu)，其構(gòu)造和尺寸設(shè)定成在錨固元件128的擴(kuò)張和/或配置之后，將錨固元件128鎖定在
配置位置中。在本公開的的示例性實(shí)施例中，并且如在圖19-23中所示，組件100的骨治療軸 或者本體部件120、內(nèi)部件130和/或外部件170的至少一個(gè)端部段(例如，遠(yuǎn)端和/或近 端)的構(gòu)造和尺寸可以設(shè)定成與插入器部件300 (例如，插入器工具、取回工具、配置部件/ 工具、和/或擴(kuò)張機(jī)構(gòu)/工具300)匹配和/或接合。例如并且如在圖19-23中的描繪，組 件100的骨治療軸120、內(nèi)部件130和/或外部件170的至少一個(gè)端部段可以包括構(gòu)造和尺 寸設(shè)定成與插入器部件300匹配和/或接合的接合點(diǎn)等。在示例性實(shí)施例中并且如在圖19-23中所示，插入器部件300包括至少一個(gè)固定 元件310，其被構(gòu)造成允許插入器部件以可釋放的方式附著、緊固和/或聯(lián)接到裝置100。 例如，插入器部件300可以經(jīng)由螺絲、直角轉(zhuǎn)彎鎖(quarter turn lock)、膨脹銷等而以可 釋放的方式連接到裝置100，但是本公開不限于此。在示例性實(shí)施例中，所述至少一個(gè)固定 元件310的構(gòu)造和尺寸可以設(shè)定成在插入器部件300和裝置100之間允許特殊的定向(例 如，一旦插入器部件300以可釋放的方式緊固到裝置100)。在根據(jù)需要放置/定位/ 配置 裝置100之后(例如，在在髓管中最終放置和/或配置裝置之后)，插入器部件300可以與 裝置100脫離。
在示例性實(shí)施例中，插入器部件300包括被構(gòu)造成與裝置100的擴(kuò)張和/或配置 機(jī)構(gòu)相接(例如，經(jīng)由螺紋、直角轉(zhuǎn)彎鎖、膨脹銷等)的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)等(例如，驅(qū)動(dòng)桿)。例如， 插入器部件300可以被構(gòu)造成與裝置100的內(nèi)部件130相接以配置錨固元件128和/或?qū)?其解除配置，和/或插入器部件300可以被構(gòu)造成與外部件170相接以錨固元件128配置 和/或?qū)⑵浣獬渲?，?或插入器部件300可以被構(gòu)造成與內(nèi)部件130的擴(kuò)張機(jī)構(gòu)和/ 或擴(kuò)張器相接/通連以配置錨固元件128和/或?qū)⑵浣獬渲谩Ｔ谑纠詫?shí)施例中，插入 器部件300的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)可以沿著一個(gè)方向致動(dòng)(例如，經(jīng)由軸向平移和/或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng))，從 而使裝置100的擴(kuò)張和/或配置機(jī)構(gòu)致動(dòng)。例如，可以通過(guò)沿著一個(gè)方向配置/致動(dòng)插入 器部件300的手柄320的至少第一部分325而使插入器部件300的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)致動(dòng)，如圖21 中描繪的那樣。手柄320的第一部分325的這種配置/致動(dòng)產(chǎn)生裝置100的擴(kuò)張機(jī)構(gòu)和/ 或配置機(jī)構(gòu)的致動(dòng)(例如，這種致動(dòng)引起裝置100的內(nèi)部件130配置錨固元件128和/或 將其解除配置)。相反，驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)可以通過(guò)反轉(zhuǎn)手柄320的第一部分325的方向(例如，可 以如圖20描繪的那樣，重新定位手柄320的第一部分325)而被反轉(zhuǎn)方向，以配置錨固元件 128和/或?qū)⑵浣獬渲?。例如，手?20 (或者手柄320的第一部分325)的運(yùn)動(dòng)可以是繞 裝置100的中央或者縱向軸線的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，或者該運(yùn)動(dòng)可以是繞插入器部 件300的驅(qū)動(dòng)端 部處的樞軸點(diǎn)的懸臂運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，手柄320可以起初處于允許手柄具有人體工學(xué)形狀的鎖定形式 中(見(jiàn)圖20)。然而，手柄可以被解除鎖定以允許手柄320的至少一個(gè)段(例如，第一部分 325)來(lái)致動(dòng)插入器部件300的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)。在一個(gè)實(shí)施例中并且如圖22-23中描繪的那樣，插入器部件300包括棘齒330等。 棘齒330被構(gòu)造成允許使用者具有實(shí)現(xiàn)沿著一個(gè)方向或者另一方向的受控漸增運(yùn)動(dòng)以致 動(dòng)插入器部件300的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)的能力。在另一實(shí)施例中并且如在圖24中描繪的那樣，插入器部件300可以包括可聯(lián)結(jié)的 引導(dǎo)件或者套筒333等，其幫助在裝置100的至少一端(例如，近端)中放置螺釘?shù)?例如， 錨固元件)。圖12A和12B示出使用骨治療組件100來(lái)穩(wěn)定具有骨折182的股骨180等。為了 示意的意圖，描述了圖1中的骨治療組件100的使用。能夠使用傳統(tǒng)的方法通過(guò)事先形成 的進(jìn)入入口孔184將骨治療軸120和外部件170插入股骨180的髓管186中。一旦骨治療 軸120和外部件170被理想地放置，然后內(nèi)部件130便能夠在第二端部124處插入骨治療 軸120的腔126中，并且向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，以通過(guò)骨治療軸120的相應(yīng)開口 140和外部件170的 狹槽175在腔126外配置錨固元件128(圖12A)。在錨固元件128得以配置之后，內(nèi)部件 130可以被移除，或者內(nèi)部件130可以保留在腔126中，以幫助防止錨固元件128被壓回到 腔126中。錨固元件128穿過(guò)骨治療軸120和/或外部件170周圍的骨組織，將骨治療軸120 錨固到股骨180并且?guī)椭乐构侵委熭S120相對(duì)于股骨180縱向地滑動(dòng)和/或繞縱向軸線 160旋轉(zhuǎn)。如果以后期望從股骨移除骨治療軸120，則外部件170可以在骨治療軸120上平 移，以從骨組織移走錨固元件128并且進(jìn)一步將錨固元件128 (圖12B)壓到骨治療軸腔126 中。如果在平移外部件170之前內(nèi)部件130仍然存在于腔126中，則內(nèi)部件130可以首先被 移除或者被重新定位從而在腔126中更加容易地壓下錨固元件128。然后可以從股骨180移除骨治療軸120和外部件170，而錨固元件128不會(huì)破壞移除過(guò)程。可替代地，使用外部件170與骨治療軸120是分開的實(shí)施例時(shí)，骨治療軸120可以在無(wú)外部件170的情況下被插入髓管中。內(nèi)部件130然后可以被插入腔126中并且推進(jìn)， 以至少部分地在腔126和/或開口 140外配置/移位錨固元件128。當(dāng)期望從髓管移除骨 治療軸120時(shí)，外部件170然后可以在骨治療軸120之上平移以從骨組織移走配置的錨固 元件128并且進(jìn)一步將錨固元件128壓到骨治療軸腔126中。因此，這允許從髓管移除外 部件170和骨治療軸或者本體部件120。在本公開的另一實(shí)施例中并且如在圖27中所示，組件100可以進(jìn)一步包括以可釋 放方式聯(lián)接或者聯(lián)結(jié)到組件100的延伸部件199。通常，伸部件199具有比裝置100的外部 件170的直徑(例如，外徑)更小的直徑(例如，外徑)，并且延伸部件可以通過(guò)可釋放方式 聯(lián)接或者聯(lián)結(jié)(例如，以螺紋接合或者螺紋聯(lián)接)到外部件170的近端?？商娲?，延伸部 件199可以可釋放地聯(lián)接或者聯(lián)結(jié)(例如，以螺紋接合或者螺紋聯(lián)接)到軸120和/或內(nèi) 部件130，或者到裝置100的任何其它適當(dāng)?shù)奈恢?。在一個(gè)實(shí)施例中并且如圖27中所示，在 裝置100已經(jīng)被植入骨198中之后(例如，并且在配置錨固元件128之后)，延伸部件199 被可釋放地聯(lián)接到裝置100的近端，從而延伸部件199的至少一個(gè)部分延伸通過(guò)骨和/或 至少一個(gè)部分延伸通過(guò)骨198的進(jìn)入入口孔197。如在圖27中所示，除了延伸部件199之 夕卜，裝置100被基本埋于骨198內(nèi)。這樣，至少部分地延伸通過(guò)骨198的延伸部件199的這 種放置(并且在部件199具有比骨中的進(jìn)入入口孔更小的直徑時(shí))避免了可能會(huì)約束裝置 100并且將其推動(dòng)到骨198中的非理想位置的錯(cuò)位孔的結(jié)果，這是在一些髖骨或者近端股 骨骨折中的并發(fā)癥。例如，在裝置100被插入從而使得它被基本埋于骨198內(nèi)之后并且在 裝置100仍然與插入器工具等(例如，插入器或者遞送系統(tǒng))聯(lián)結(jié)時(shí)，一旦在骨內(nèi)達(dá)到了裝 置的理想位置，則插入器工具等便可以被移除并且延伸部件199可以通過(guò)可釋放方式緊固 或者聯(lián)結(jié)(例如，以螺紋方式)到裝置的近側(cè)尖端上，由此關(guān)閉裝置100的近側(cè)尖端并且使 得當(dāng)期望移除時(shí)更加易于定位裝置100，這是因?yàn)檠由觳考辽俨糠值匮由斐龉?98外。在一個(gè)可替代實(shí)施例中并且如在圖13-18中描繪的那樣，骨治療裝置200(例如， 三層固定裝置)包括限定第一內(nèi)腔204的外部軸或者外部件202 (例如，伸長(zhǎng)的生物相容 外部軸202)(見(jiàn)圖14A)。通常，外部軸202的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成至少部分地延伸到骨組織 中。在示例性實(shí)施例中，外部軸202包括在其中形成的與第一內(nèi)腔204連通的多個(gè)外部開 口 206，每一個(gè)外部開口 206由周邊壁208限定。在示例性實(shí)施例中，外部軸202可以采用 套管等的形式，但是本公開不限于此。實(shí)際上，外部件202可以采用各種形式。通常，裝置200的第二層或者中間層是錨固軸或者本體部件210，其構(gòu)造和尺寸設(shè) 定成被接納和/或定位于外部軸202的第一內(nèi)腔204內(nèi)。在示例性實(shí)施例中，錨固軸210包 括限定第二內(nèi)腔214的軸壁212并且還包括在其上形成的或者連接/聯(lián)接到錨固軸壁212 的骨錨固元件216。在示例性實(shí)施例中，軸或者本體部件210包括聯(lián)接(例如，被鉸接聯(lián)接)和/或連 接到軸壁212的多個(gè)骨錨固元件216和穿透軸壁212形成的多個(gè)相應(yīng)的開口。在一個(gè)實(shí)施 例中，每一個(gè)錨固元件216具有帶有組織刺穿部分(例如，銳利的組織刺穿尖端等)的第一 端部，和連接、緊固和/或聯(lián)接到軸或者本體部件210的壁212的第二端部。例如，骨錨固 元件可以類似于以上關(guān)于圖1-3討論的骨錨固元件128。
通常，骨錨固 元件216能夠通過(guò)外部軸202的外部開口 206配置/移位以穿過(guò)/ 接合鄰近外部軸202的骨和/或骨組織。骨錨固元件216還可以在錨固軸210的第二內(nèi)腔 214中縮進(jìn)。如以上對(duì)于其它實(shí)施例的描述那樣，骨錨固元件216可以在錨固軸壁212之外形 成，或者利用其它手段(例如，鉸接聯(lián)接或者連接、經(jīng)由連接/聯(lián)接裝置和/或粘合劑等、焊 接等)而被緊固、連接和/或聯(lián)接到錨固軸210。在一個(gè)實(shí)施例中，從與錨固軸210相同/ 類似的材料制造骨錨固元件216。為了便于骨的刺穿，骨錨固元件216可以以任何適當(dāng)?shù)慕?度彎曲并且可以具有組織刺穿部分218 (例如，組織刺穿尖端等)，如在圖13和14中所示。在示例性實(shí)施例中，裝置200的第三層或者內(nèi)層是致動(dòng)器或者內(nèi)部件220(例如， 驅(qū)動(dòng)桿等)，其構(gòu)造和尺寸設(shè)定成被接納和/或定位于錨固軸210的第二內(nèi)腔214內(nèi)。通 常，內(nèi)部件220包括多個(gè)內(nèi)開口或者凹進(jìn)222 (例如，挖開部分222)，每一個(gè)內(nèi)開口或者凹 進(jìn)222由周邊壁224限定。在一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)部件220是中空的，從而裝置200的內(nèi)部件 220能夠被植入和/或定位于引導(dǎo)線等之上。在示例性實(shí)施例中，每一個(gè)內(nèi)開口 /凹進(jìn)222 的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成在內(nèi)開口 /凹進(jìn)222內(nèi)接納或者容納骨錨固元件216中至少一個(gè)的一 部分或者基本上全部。例如，內(nèi)部件220可以被插入/定位于錨固軸210的第二內(nèi)腔214 中，從而每一個(gè)骨錨固元件216基本與內(nèi)部件220的開口 /凹進(jìn)222相對(duì)準(zhǔn)。在一個(gè)示例 性實(shí)施例中，每一個(gè)骨錨固元件216然后可以被放置或者定位于(例如，手工推動(dòng)或者強(qiáng)迫 等)內(nèi)部件220的開口或者凹進(jìn)222中。此時(shí)，骨錨固元件216被解除配置(例如，在解除 配置位置)，并且錨固軸210 (在內(nèi)部件220被插入/定位于其中時(shí))可以采用大體柱形管 等的形式，并且基本沒(méi)有骨錨固元件216從錨固軸210突出。錨固軸210和內(nèi)部件220構(gòu) 成的子組件然后可以被插入/定位于外部軸202的第一內(nèi)腔204內(nèi)，從而每一個(gè)骨錨固元 件216基本與外部軸202的外部開口 206相對(duì)準(zhǔn)。在一個(gè)實(shí)施例中并且如在圖15A和15B中描繪的那樣，內(nèi)部件220可以平移(例 如，沿著軸向)以向外移位骨錨固元件216通過(guò)外部軸202中的外部開口 206以穿過(guò)/接 合鄰近外部軸202的骨和/或骨組織。例如，在所示意的實(shí)施例中，當(dāng)內(nèi)部件220向遠(yuǎn)側(cè)平 移時(shí)，內(nèi)開口 /凹進(jìn)222的壁224接觸骨錨固元件216并且推動(dòng)骨錨固元件216至少部分 地通過(guò)外部開口 206，例如，類似于凸輪機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致骨錨固元件216穿過(guò)鄰近的骨組織。在一 個(gè)實(shí)施例中，在骨錨固元件216至少部分地移位通過(guò)外部開口 206之后，鄰近于每一個(gè)內(nèi)開 口 222的內(nèi)部件220的連續(xù)表面226然后位于骨錨固元件216下面以支持骨錨固元件216 的向外移位。這還幫助穩(wěn)定了裝置200的位置，因?yàn)檫B續(xù)表面226幫助保持骨錨固元件216 在骨組織中的位置并且防止骨錨固元件216縮進(jìn)到內(nèi)開口 222中。特別地，并且在一個(gè)實(shí)施 例中，在配置骨錨固元件216期間，外部軸202不相對(duì)于錨固軸210顯著地移動(dòng)(例如，夕卜 部軸202和錨固軸210優(yōu)選是被動(dòng)的而且當(dāng)內(nèi)部件220向遠(yuǎn)側(cè)平移以配置骨錨固元件216 時(shí)不相對(duì)于彼此平移或者移位)。在一個(gè)示例性實(shí)施例中，一旦被配置，則骨錨固元件216 便相對(duì)于裝置200的縱向軸線以適當(dāng)?shù)慕嵌榷ㄏ?例如，大約90° )。應(yīng)該指出的是，一旦 被配置，則骨錨固元件216便可以相對(duì)于裝置200的縱向軸線以任何適當(dāng)?shù)慕嵌榷ㄏ?。在一個(gè)實(shí)施例中，利用內(nèi)部件220的反運(yùn)動(dòng)，骨錨固元件216能夠通過(guò)外層中的相 應(yīng)外部開口 206向內(nèi)縮回。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)部件220向近側(cè)平移從而內(nèi)開口 222 鄰近于骨錨固元件216，類似于在圖15A中示意的位置，從而允許在其中接納骨錨固元件216。在一個(gè)示例性實(shí)施例中，一旦內(nèi)開口 222基本與骨錨固元件216重新對(duì)準(zhǔn)，外部軸202 便可以向遠(yuǎn)側(cè)平移以迫使/推動(dòng)(例如，經(jīng)由開口 206的周邊壁)骨錨固元件216與內(nèi)部 件220的內(nèi)開口 222形成對(duì)準(zhǔn)。一旦錨固元件返回它們的解除配置位置，則裝置200便可 以從髓管移除和/或在髓管中重新定位。在另 一實(shí)施例中，錨固軸210還可以向近側(cè)平移從而引起骨錨固元件216從骨組 織移位到內(nèi)開口 222中。例如，在如以上所討論的那樣配置錨固元件216之后，內(nèi)開口 222 然后可以基本與錨固元件216重新對(duì)準(zhǔn)。錨固軸210然后可以向近側(cè)平移，引起骨錨固元 件216接觸外部開口 206的壁(在外部軸202保持靜止時(shí))，并且骨錨固元件216由此由于 外部開口的壁208的阻力而被移位到內(nèi)開口 222中。當(dāng)骨錨固元件216在內(nèi)開口 222中縮 進(jìn)時(shí)，可以從骨移除裝置200。在可替代實(shí)施例中，內(nèi)部件220的近側(cè)平移引起骨錨固元件216至少部分地移位 通過(guò)外部開口 206，并且外部件202的遠(yuǎn)側(cè)平移引起骨錨固元件216縮進(jìn)到內(nèi)開口 222中。 在又一個(gè)可替代實(shí)施例中，裝置200的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成使得內(nèi)部件220沿著相反方向的 旋轉(zhuǎn)引起骨錨固元件216相應(yīng)地向外移位并且然后通過(guò)外部開口 206縮進(jìn)。在一個(gè)實(shí)施例中，裝置200包括移位帽或者部件228 (例如，驅(qū)動(dòng)帽228)，如在圖 14,16和17中所示。移位帽228的構(gòu)造和尺寸可以設(shè)定成能夠在外部軸202的第一內(nèi)腔 204中插入和/或能夠在錨固軸210的第二內(nèi)腔214中插入，如在圖16中所示。在一個(gè)實(shí) 施例中，移位帽228在外部軸202的第一內(nèi)部?jī)?nèi)腔204中插入，直至移位帽228接合內(nèi)部件 220并且軸向(例如，向遠(yuǎn)側(cè))平移內(nèi)部件220。例如，如上所述，當(dāng)移位帽228被插入/平 移時(shí)，移位帽228接觸/接合內(nèi)部件220并且引起內(nèi)部件220縱向地平移并且移位骨錨固 元件216通過(guò)外部開口 206。在一個(gè)示例性實(shí)施例中并且如在圖16中描繪的那樣，移位帽 228的遠(yuǎn)端利用相配合的螺紋等或者利用任何其它適當(dāng)類型的聯(lián)接機(jī)構(gòu)/方法而被聯(lián)接/ 接合到內(nèi)部件220的近端。在另一實(shí)施例中，移位帽228的遠(yuǎn)端抵靠?jī)?nèi)部件220的近端。而 且，移位帽228的一部分可以具有與外部軸202的第一內(nèi)腔204中的螺紋配合的螺紋，如在 圖16中所示，從而移位帽228在沿著外部軸202的螺紋旋轉(zhuǎn)時(shí)平移。在另一實(shí)施例中，移 位帽228的一部分可以具有與錨固軸210的第二內(nèi)腔214中的螺紋配合的螺紋，從而移位 帽228在沿著錨固軸210的螺紋旋轉(zhuǎn)時(shí)平移。在一個(gè)實(shí)施例中并且如在圖26A-26B中所示的那樣，組件200可以進(jìn)一步包括螺 釘引導(dǎo)插入器229等。在示例性實(shí)施例中，螺釘引導(dǎo)插入器229位于移位帽228和內(nèi)部件 220之間，但是本公開不限于此。例如，移位帽228可以在外部軸202的第一內(nèi)腔204中插 入，直至移位帽228和/或螺釘引導(dǎo)插入器229接合內(nèi)部件220并且軸向平移內(nèi)部件220 以移位或者配置骨錨固元件216。通常并且如在圖26B中所示，外部軸202、內(nèi)部件220和 /或螺釘引導(dǎo)插入器229的構(gòu)造和尺寸可以設(shè)定成然后允許通過(guò)螺釘引導(dǎo)插入器229插入 至少一個(gè)螺釘225等，以由此進(jìn)一步幫助穩(wěn)定裝置200。換言之，一旦組件200被插入或者 被植入骨中并且在移位帽228被插入組件200中(例如，以配置骨錨固元件，如以上所討論 的那樣)之后，使用者便可以通過(guò)螺釘引導(dǎo)插入器229插入至少一個(gè)螺釘225等，以進(jìn)一步 穩(wěn)定裝置200。通常，組件200的使用者可以結(jié)合每一個(gè)組件200的尺寸、長(zhǎng)度和/或直徑來(lái)選擇 將要利用的、適當(dāng)?shù)穆葆斠龑?dǎo)插入器229。換言之，使用者(例如，外科醫(yī)生)可以首先決定使用什么尺寸的組件200 (例如，長(zhǎng)度和/或直徑)，并且然后使用者可以從多個(gè)螺釘引導(dǎo)插 入器229選項(xiàng)中選擇以便利用(例如，使用者可以從可以與選定的組件200 —起使用的幾 個(gè)不同的螺釘引導(dǎo)件229中選擇，其中每一個(gè)螺釘引導(dǎo)插入器229具有不同的螺釘樣式和 /或螺釘尺寸選項(xiàng))。例如，螺釘引導(dǎo)插入器229可以呈現(xiàn)很多不同的構(gòu)造以應(yīng)對(duì)特定的骨 折并且可以在組件200已經(jīng)被植入或者被插入骨中之后來(lái)選擇。以此方式，使用者可使用 的所述多個(gè)螺釘引導(dǎo)插入器229選項(xiàng)/構(gòu)造為使用者提供了從不同的螺釘角度進(jìn)行選擇的 能力，以及選擇能夠通過(guò)螺釘引導(dǎo)插入器229插入多少螺釘?shù)哪芰ΑＲ虼?，這降低了為外科 醫(yī)生可能在手術(shù)中選擇的每一種螺釘構(gòu)造(例如，近側(cè)螺釘構(gòu)造)而提供專門組件尺寸的 需要，這由此降低了公司或者制造商將需要制造的庫(kù)存的數(shù)量，以及降低了使用者(例如， 外科醫(yī)生)當(dāng)執(zhí)行手術(shù)時(shí)需要可用的庫(kù)存的數(shù)量，結(jié)果這由此提供了顯著的商業(yè)和制造優(yōu) 點(diǎn)ο在一個(gè)實(shí)施例中，為了縮進(jìn)骨錨固元件216，移位帽228被從裝置200移除，以允許 進(jìn)入內(nèi)部件220和錨固軸210。內(nèi)部件220的近端然后可以被握持并且向近側(cè)平移以將內(nèi) 開口 222與骨錨固元件216基本對(duì)準(zhǔn)。錨固軸210的近端然后可以被握持和拉動(dòng)，從而如 上所述引起骨錨固元件216在內(nèi)開口 222中縮進(jìn)?？商娲兀坏﹥?nèi)開口 222基本與骨錨 固元件216重新對(duì)準(zhǔn)，外部軸202便可以向遠(yuǎn)側(cè)平移以迫使/推動(dòng)(例如，經(jīng)由開口 206的 周邊壁)骨錨固元件216進(jìn)入對(duì)準(zhǔn)的內(nèi)部件220的內(nèi)開口 222。一旦錨固元件返回它們的 解除配置位置，裝置200便可以被從髓管移除和/或在髓管中重新定位。在移位帽228聯(lián)接到內(nèi)部件220的實(shí)施例中，移位帽228可以向近側(cè)平移，引起內(nèi) 部件220向近側(cè)平移并且進(jìn)一步引起內(nèi)開口 222與骨錨固元件216對(duì)準(zhǔn)或者重新對(duì)準(zhǔn)。內(nèi) 部件220和錨固軸210還可以被構(gòu)造成使得內(nèi)部件220在錨固軸的內(nèi)腔214內(nèi)接合 錨固軸 210的近端。例如，錨固軸的內(nèi)腔214可以具有接觸內(nèi)部件220的收窄的截面。因此，當(dāng)內(nèi) 部件220與移位帽228 —起向近側(cè)縮進(jìn)時(shí)，內(nèi)部件220接合錨固軸210，引起錨固軸210也 向近側(cè)平移。如上所述，骨錨固元件216然后在接觸外部開口 206的壁208時(shí)在內(nèi)開口 222 中縮進(jìn)。在示例性實(shí)施例中并且如在圖25A-25C中描繪的那樣，骨治療組件200的構(gòu)造和 尺寸設(shè)定成允許引導(dǎo)線241等被插入和/或被置于組件200內(nèi)(例如，在將組件200插入給 定的長(zhǎng)骨中這一期間)。通常，內(nèi)部件220、錨固軸210、外部件202和/或骨錨固元件216 的構(gòu)造和尺寸可以設(shè)定成允許引導(dǎo)線241等被插入和/或被置于組件200內(nèi)。在一個(gè)實(shí)施 例中，組件200的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許引導(dǎo)線241等被插入組件200和/或沿著組件200 的中央縱向軸線260置放。例如并且如在圖25A-25C中所示，組件200 (例如，至少組件200 的內(nèi)部件220和外部件202)包括允許引導(dǎo)線241等被插入和/或被置于組件200內(nèi)的套 管243等(例如，沿著中央縱向軸線260)。另外并且如在圖25A-25C中所示，每一個(gè)骨錨 固元件216的底側(cè)219的構(gòu)造和尺寸可以設(shè)定成當(dāng)處在解除配置位置中時(shí)符合套管243等 的形狀，由此允許引導(dǎo)線241等當(dāng)被插入或者置于組件200中時(shí)不被阻礙。因此并且在本 公開的示例性實(shí)施例中，每一個(gè)骨錨固元件216可以被配置或者解除配置，而無(wú)論在組件 200中是否存在引導(dǎo)線241等。另外地，這允許組件200利用可變長(zhǎng)度的骨錨固元件216， 因?yàn)槊恳粋€(gè)不同長(zhǎng)度的骨錨固元件的底側(cè)219的構(gòu)造和尺寸可以設(shè)定成當(dāng)處在解除配置 位置中時(shí)符合套管243等的形狀，由此允許引導(dǎo)線241等當(dāng)被插入或者置于組件中時(shí)不被阻礙。換言之并且如在圖25A-25C中所示，具有的長(zhǎng)度在處于解除配置位置時(shí)引起骨錨固 元件216穿過(guò)組件的中心縱向軸線260的骨錨固元件216可以與引導(dǎo)線241等相結(jié)合地利 用并且仍然不會(huì)阻礙引導(dǎo)線241等通過(guò)，因?yàn)檫@種骨錨固元件的底側(cè)219的構(gòu)造和尺寸可 以設(shè)定成符合套管243等的形狀。而且，無(wú)論在組件200中是否存在引導(dǎo)線241，這種骨錨 固元件216都可以得以配置或者解除配置。 在可替代實(shí)施例中，插入器部件300(見(jiàn)圖19-23)可以通過(guò)可釋放方式緊固到裝 置200，并且可以如以上關(guān)于裝置100所討論的那樣操作/利用插入器部件300，以配置裝 置200的骨錨固元件216和/或?qū)⑵浣獬渲?。另外，組件200可以包括位于插入器部件 300和內(nèi)部件220之間的螺釘弓I導(dǎo)插入器229 (圖26A-26B)(例如，可以使用插入器部件300 替代組件200的移位帽228)。如以上所討論的那樣，可以與裝置200相結(jié)合地利用插入器 部件300的其它特征和/或功能。還應(yīng)該指出，延伸部件199(圖27)可以通過(guò)可釋放方式緊固或者聯(lián)結(jié)到裝置或者 組件200，并且如以上關(guān)于裝置100所討論的那樣，延伸部件199可以與組件200相結(jié)合地 利用。例如，延伸部件199(圖27)可以通過(guò)可釋放方式緊固或者聯(lián)結(jié)到組件200的外部件 202?？商娲兀由觳考?99可以通過(guò)可釋放方式緊固或者聯(lián)結(jié)到軸210、內(nèi)部件220和/ 或移位帽228，或者組件200上的任何其它適當(dāng)?shù)奈恢?。通過(guò)使用延伸部件199，組件200可 以基本被埋于被治療的骨之內(nèi)，并且延伸部件199將指示進(jìn)入入口和組件200的位置(例 如，用于將來(lái)移除的意圖，由此避免了在進(jìn)入入口位置較差的情形中可能的錯(cuò)位)。如在圖13和18中所示，裝置200還可以包括在裝置200的一端或者兩端處延伸 通過(guò)所有層/部件的孔230?？?30可以容納螺釘或者其它器械以幫助在髓內(nèi)管中穩(wěn)定裝 置200或者為工具提供進(jìn)出口以將裝置200插入骨組織或者從骨組織移除。應(yīng)該指出，裝 置或者組件100也可以包括孔230，孔230可以容納螺釘或者其它器械以幫助在髓內(nèi)管中穩(wěn) 定裝置100或者為工具提供進(jìn)口以將裝置100插入骨組織或者從骨組織移除。雖然已經(jīng)描述了使用上述骨治療裝置治療股骨，但是應(yīng)該理解，所公開和描述的 骨治療裝置還可以用于治療其它骨諸如、例如脛骨、肱骨、椎骨到椎弓根等。骨治療裝置因 此可以如上所述地改變尺寸/形狀(例如，直徑、長(zhǎng)度)，以適合不同的骨尺寸和結(jié)構(gòu)。例 如，骨治療裝置可以是向外張開的，S卩在端部處具有更大的截面，以適應(yīng)于股骨的髓管。作 為另一實(shí)例，骨治療裝置可以是窄的和漸縮的，以適應(yīng)于脛骨的髓管。根據(jù)骨的解剖結(jié)構(gòu)， 骨治療裝置還可以是直的或者彎曲的。除了上述裝置100和200，本公開提供了可以被制造成短樣式以治療骨的端部的 骨折的骨治療裝置(包括錨固元件，并且?guī)в谢蛘卟粠Я硗獾目?，諸如、例如髖骨骨折(所 有類型的)或者股骨遠(yuǎn)端骨折、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端或者遠(yuǎn)端、尺骨近端、鎖骨、跖骨或者掌 骨等。還可以利用裝置100或者200進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù)(例如，在腳踝、手腕中等)，或者為膝 關(guān)節(jié)融合術(shù)而利用較長(zhǎng)的樣式。另外，在尺寸適當(dāng)?shù)臉邮街?，裝置100或者200可以被用于 將其它裝置聯(lián)結(jié)到骨折的或者完好的骨，例如用于關(guān)節(jié)(例如，髖、膝、肩、肘、腳踝)的置換 的內(nèi)部假體，無(wú)論是否使用骨水泥。例如，關(guān)節(jié)置換部件可以被聯(lián)結(jié)到裝置100或者200，或 者它能夠制造為裝置的一體部分。在這種情形中，錨固元件將保護(hù)裝置與骨的聯(lián)結(jié)，令該裝 置的關(guān)節(jié)表面區(qū)域與關(guān)節(jié)的另一側(cè)自由地互相作用，或者利用類似的人造表面以形成全部 的關(guān)節(jié)置換裝置。裝置100或者200的另一示例性應(yīng)用是將裝置聯(lián)結(jié)到骨縫、韌帶、腱或者上述這些結(jié)構(gòu)的組合。 雖然已 經(jīng)參考其示例性實(shí)施例描述了本公開的系統(tǒng)和方法，但是本公開不限于上 述這樣的示例性實(shí)施例和/或?qū)崿F(xiàn)方式。實(shí)際上，如本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)本公開而將顯而 易見(jiàn)地，本公開的系統(tǒng)和方法容許很多實(shí)現(xiàn)方式和應(yīng)用。本公開清楚地涵蓋所公開的實(shí)施 例的這種修改、提高和/或變化。因?yàn)樵谝陨蠘?gòu)造中能夠?qū)崿F(xiàn)很多改變，并且在不偏離其范 圍的前提下，能夠作出本公開的很多非常不同的實(shí)施例，所以在附圖和說(shuō)明書中包含的全 部?jī)?nèi)容被解釋成是示意性的而非具有限制性的意義。在前面的公開中設(shè)計(jì)了另外的修改、 改變和替代。因此，廣義地并且以與本公開的范圍一致的方式理解所附權(quán)利要求是適當(dāng)?shù)摹?br> 權(quán)利要求
1.一種骨治療組件，包括限定第一腔的外部件；構(gòu)造和尺寸設(shè)定成至少部分地被置于所述第一腔內(nèi)的伸長(zhǎng)本體部件，所述伸長(zhǎng)本體 部件限定第二腔和貫穿所述本體部件的至少一個(gè)開口，所述至少一個(gè)開口與所述第二腔連 通；鄰近所述至少一個(gè)開口聯(lián)接到所述本體部件的至少一個(gè)骨錨固元件，所述至少一個(gè)骨 錨固元件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成能夠在至少以下位置之間移動(dòng)(i)第一位置，其通過(guò)所述 至少一個(gè)開口至少部分地在所述第二腔內(nèi)以允許將所述本體部件的至少一部分定位到骨 組織中，和(ii)第二位置，其至少部分地在所述第二腔和所述至少一個(gè)開口之外以接合與 之相鄰的骨組織；內(nèi)部件，其構(gòu)造和尺寸設(shè)定成至少部分地被置于所述第二腔內(nèi)以接合所述至少一個(gè)骨 錨固元件，由此將所述至少一個(gè)骨錨固元件從所述第一位置移動(dòng)到所述第二位置；并且其中在所述內(nèi)部件已經(jīng)將所述至少一個(gè)骨錨固元件從所述第一位置到移動(dòng)所述第二 位置之后，所述外部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成能夠相對(duì)于所述本體部件平移，由此將所述至 少一個(gè)骨錨固元件從所述第二位置移動(dòng)到所述第一位置。
2.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述本體部件和所述外部件具有圓形或者非圓形截面。
3.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述外部件能夠相對(duì)于所述本體部件縱向地或者旋轉(zhuǎn) 地平移。
4.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述外部件能夠選擇性地與所述本體部件分離。
5.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述外部件進(jìn)一步包括通過(guò)所述外部件的至少一個(gè)狹 槽，所述至少一個(gè)狹槽的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成基本與貫穿所述本體部件的所述至少一個(gè)開口 相對(duì)準(zhǔn)；并且其中所述至少一個(gè)骨錨固元件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成當(dāng)所述至少一個(gè)狹槽基本與所述 至少一個(gè)開口相對(duì)準(zhǔn)并且所述至少一個(gè)骨錨固元件被移動(dòng)到所述第二位置時(shí)，其被至少部 分地移動(dòng)到所述至少一個(gè)狹槽之外。
6.根據(jù)權(quán)利要求5的組件，其中所述外部件包括鄰近于所述至少一個(gè)狹槽的表面，所 述表面的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成當(dāng)所述外部件相對(duì)于所述本體部件平移時(shí)，其將所述至少一 個(gè)骨錨固元件從所述第二位置移動(dòng)到所述第一位置。
7.根據(jù)權(quán)利要求5的組件，其中所述至少一個(gè)狹槽包括從所述至少一個(gè)狹槽延伸的延 伸部，并且其中所述外部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成旋轉(zhuǎn)地和縱向地平移，使得所述至少一個(gè) 骨錨固元件定位于所述延伸部中，以將所述至少一個(gè)骨錨固元件保持在所述第二位置。
8.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述至少一個(gè)骨錨固元件包括沿著第一軸線延伸的鉸 接部分和通過(guò)沿著第二軸線彎曲所述鉸接部分的端部而形成的接合部分，所述第二軸線基 本垂直于所述第一軸線。
9.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述至少一個(gè)骨錨固元件包括沿著第一軸線延伸的鉸 接部分和通過(guò)沿著第二軸線彎曲所述鉸接部分的端部而形成的接合部分，所述第二軸線相 對(duì)于所述第一軸線成一定角度。
10.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述至少一個(gè)骨錨固元件在所述本體部件外形成。
11.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述至少一個(gè)骨錨固元件能夠至少部分地塑性變形。
12.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述內(nèi)部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成在所述第二腔內(nèi)擴(kuò) 張，以接合所述至少一個(gè)骨錨固元件并且將其從所述第一位置移動(dòng)到所述第二位置。
13.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述內(nèi)部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成在所述第二腔內(nèi)滑 動(dòng)，以接合所述至少一個(gè)骨錨固元件并且將其從所述第一位置移動(dòng)到所述第二位置。
14.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述內(nèi)部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成沿著第一方向相對(duì) 于所述本體部件在所述第二腔內(nèi)平移，以接合所述至少一個(gè)骨錨固元件并且將其從所述第 一位置移動(dòng)到所述第二位置。
15.根據(jù)權(quán)利要求14的組件，其中所述內(nèi)部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成沿著第二方向相對(duì) 于所述本體部件在所述第二腔內(nèi)平移，以將所述至少一個(gè)骨錨固元件從所述第二位置移動(dòng) 到所述第一位置。
16.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述至少一個(gè)骨錨固元件進(jìn)一步包括滑動(dòng)部件，所述 滑動(dòng)部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成被接納在所述內(nèi)部件的壁內(nèi)的一引導(dǎo)狹槽中。
17.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述本體部件至少部分地由網(wǎng)狀物構(gòu)成。
18.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述本體部件或者所述外部件至少部分地用藥劑涂覆。
19.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述至少一個(gè)骨錨固元件具有第一端部和被聯(lián)接到 所述本體部件的壁的第二端部，所述第一端部具有組織刺穿部分。
20.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中接合的所述內(nèi)部件將所述至少一個(gè)骨錨固元件保持 在所述第二位置并且防止所述至少一個(gè)骨錨固元件移動(dòng)到所述第一位置；并且其中在相對(duì)于所述本體部件平移所述外部件以將所述至少一個(gè)骨錨固元件從所述第 二位置移動(dòng)到所述第一位置之前，所述內(nèi)部件移動(dòng)，脫離與所述至少一個(gè)骨錨固元件的接I=I O
21.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中在所述至少一個(gè)骨錨固元件已經(jīng)從所述第一位置移 動(dòng)到所述第二位置之后，所述內(nèi)部件能夠從所述第二腔移除。
22.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述外部件包括聯(lián)接到一起的多個(gè)外部件段；其中所 述本體部件包括聯(lián)接到一起的多個(gè)本體部件段；并且其中所述內(nèi)部件包括聯(lián)接到一起的多 個(gè)內(nèi)部件段。
23.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中所述外部件或者所述本體部件可以在骨組織中漸增 式地變長(zhǎng)。
24.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，進(jìn)一步包括以可釋放方式聯(lián)接到所述內(nèi)部件或者所述外 部件的插入器部件，所述插入器部件具有驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)；并且其中所述插入器部件的所述驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許使用者移動(dòng)所述內(nèi)部 件以與所述至少一個(gè)骨錨固元件形成接合或者脫離接合。
25.根據(jù)權(quán)利要求24的組件，其中所述插入器部件的所述驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)的構(gòu)造和尺寸設(shè)定 成允許使用者相對(duì)于所述本體部件平移所述外部件。
26.根據(jù)權(quán)利要求24的組件，其中所述插入器部件進(jìn)一步包括棘齒，所述棘齒的構(gòu)造 和尺寸設(shè)定成允許使用者致動(dòng)所述驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)。
27.根據(jù)權(quán)利要求24的組件，其中所述插入器部件進(jìn)一步包括可聯(lián)結(jié)套筒，所述可聯(lián)結(jié)套筒的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成幫助使用者通過(guò)所述本體部件的端部放置錨釘或者螺釘。
28.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，進(jìn)一步包括以可釋放方式聯(lián)接到所述外部件或者所述本 體部件的延伸部件，所述延伸部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成在所述本體部件已經(jīng)基本定位于 骨組織內(nèi)之后，其至少部分地延伸通過(guò)骨或者通過(guò)骨的進(jìn)入入口孔；并且其中所述延伸部件的外徑小于所述外部件的外徑。
29.根據(jù)權(quán)利要求1的組件，其中在所述內(nèi)部件已經(jīng)將所述至少一個(gè)骨錨固元件從所 述第一位置移動(dòng)到所述第二位置之后，所述本體部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成相對(duì)于所述外部 件平移，由此將所述至少一個(gè)骨錨固元件從所述第二位置移動(dòng)到所述第一位置。
30.一種用于治療骨的方法，包括將一裝置至少部分地插入骨組織中，所述裝置具有(i)限定第一腔的外部件，( )至 少部分地置于所述第一腔內(nèi)的伸長(zhǎng)本體部件，所述伸長(zhǎng)本體部件限定第二腔和貫穿所述本 體部件的至少一個(gè)開口，所述至少一個(gè)開口與所述第二腔連通，和(iii)鄰近所述至少一 個(gè)開口被聯(lián)接到所述本體部件的至少一個(gè)骨錨固元件，所述至少一個(gè)骨錨固元件的構(gòu)造和 尺寸設(shè)定成能夠在至少以下位置之間移動(dòng)(a)第一位置，其通過(guò)所述至少一個(gè)開口至少部 分地在所述第二腔之內(nèi)以允許將所述本體部件的至少一個(gè)部分定位到骨組織中，和(b)第 二位置，其至少部分地在所述第二腔和所述至少一個(gè)開口之外以接合與之相鄰的骨組織；將所述內(nèi)部件至少部分地插入所述本體部件的所述第二腔中，以將所述至少一個(gè)骨錨 固元件從所述第一位置移動(dòng)到所述第二位置，從而接合與之相鄰的骨組織。
31.根據(jù)權(quán)利要求30的方法，進(jìn)一步包括以下步驟相對(duì)于所述伸長(zhǎng)本體部件平移所 述外部件以使所述至少一個(gè)骨錨固元件與骨組織脫離并且由此將所述至少一個(gè)骨錨固元 件從所述第二位置移動(dòng)到所述第一位置。
32.根據(jù)權(quán)利要求30的方法，進(jìn)一步包括以下步驟相對(duì)于所述外部件平移所述伸長(zhǎng) 本體部件以使所述至少一個(gè)骨錨固元件從骨組織脫離并且由此將所述至少一個(gè)骨錨固元 件從所述第二位置移動(dòng)到所述第一位置。
33.一種骨治療組件，包括外部件，其限定腔和貫穿所述外部件的至少一個(gè)開口，所述至少一個(gè)開口與所述腔連通；伸長(zhǎng)本體部件，其構(gòu)造和尺寸設(shè)定成至少部分地被置于所述腔內(nèi)的；至少一個(gè)骨錨固元件，其可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到與所述本體部件聯(lián)接的連接器，所述至少一 個(gè)骨錨固元件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成能夠在至少以下位置之間移動(dòng)(i)所述腔內(nèi)的第一位 置，和(ii)至少部分地在所述至少一個(gè)開口外的第二位置；其中所述外部件相對(duì)于所述本體部件平移到所述至少一個(gè)開口基本與所述至少一個(gè) 骨錨固元件相對(duì)準(zhǔn)的位置，這引起所述至少一個(gè)骨錨固元件相對(duì)于所述連接器旋轉(zhuǎn)，到達(dá) 至少部分地在所述至少一個(gè)開口外的所述第二位置。
34.根據(jù)權(quán)利要求33的組件，其中所述至少一個(gè)骨錨固元件或者所述連接器被彈簧張 緊以便于使所述至少一個(gè)骨錨固元件進(jìn)行受控運(yùn)動(dòng)。
35.根據(jù)權(quán)利要求33的組件，其中在所述至少一個(gè)骨錨固元件已經(jīng)移動(dòng)到所述第二位 置之后，在所述第二位置上的所述外部件在所述至少一個(gè)骨錨固元件之上的平移引起所述 至少一個(gè)骨錨固元件繞所述連接器旋轉(zhuǎn)到所述腔內(nèi)的所述第一位置。
36.根據(jù)權(quán)利要求33的組件，其中所述至少一個(gè)開口具有至少一個(gè)漸縮的邊緣以便于 所述至少一個(gè)骨錨固元件的旋轉(zhuǎn)。
37.根據(jù)權(quán)利要求33的組件，其中所述外部件能夠相對(duì)于所述本體部件縱向地或者旋 轉(zhuǎn)地平移。
38.根據(jù)權(quán)利要求33的組件，其中所述至少一個(gè)骨錨固元件進(jìn)一步包括兩個(gè)相結(jié)合的 旋轉(zhuǎn)部件，每個(gè)旋轉(zhuǎn)部件可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到與所述本體部件聯(lián)接的連接器。
39.一種骨治療組件，包括伸長(zhǎng)本體部件，其限定第一腔和貫穿所述本體部件的至少一個(gè)開口，所述至少一個(gè)開 口與所述第一腔連通；內(nèi)部件，其構(gòu)造和尺寸設(shè)定成至少部分地置于所述第一腔內(nèi)，所述內(nèi)部件限定(i)第 二腔，( )在所述內(nèi)部件的壁內(nèi)的至少一個(gè)引導(dǎo)狹槽，和(iii)貫穿所述內(nèi)部件的壁的至 少一個(gè)接納狹槽，所述至少一個(gè)接納狹槽與所述第二內(nèi)腔連通；至少一個(gè)骨錨固元件，其鄰近所述至少一個(gè)開口聯(lián)接到所述本體部件，所述至少一個(gè) 骨錨固元件包括至少部分地置于所述第一腔內(nèi)并且至少部分地定位于所述引導(dǎo)狹槽中的 滑動(dòng)部件，所述至少一個(gè)骨錨固元件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成能夠在至少以下位置之間移動(dòng) (i)至少部 分地在所述第一腔和所述接納狹槽內(nèi)的第一位置，和(ii)至少部分地在所述第 一腔和所述接納狹槽外以接合與所述骨錨固元件相鄰的骨組織的第二位置；其中所述內(nèi)部件沿著第一方向相對(duì)于所述本體部件的平移引起所述引導(dǎo)狹槽接合所 述滑動(dòng)部件并且移動(dòng)所述滑動(dòng)部件，由此將所述至少一個(gè)骨錨固元件從所述第一位置移動(dòng) 到所述第二位置。
40.根據(jù)權(quán)利要求39的組件，其中在所述至少一個(gè)骨錨固元件已經(jīng)移動(dòng)到所述第二位 置之后，所述內(nèi)部件沿著第二方向相對(duì)于所述本體部件的平移引起所述弓I導(dǎo)狹槽接合所述 滑動(dòng)部件并且移動(dòng)所述滑動(dòng)部件，由此將所述至少一個(gè)骨錨固元件從所述第二位置移動(dòng)到 所述第一位置。
41.一種骨治療組件，包括外部件，其限定第一腔和貫穿所述外部件的至少一個(gè)第一開口，所述至少一個(gè)第一開 口與所述第一腔連通；伸長(zhǎng)本體部件，其構(gòu)造和尺寸設(shè)定成至少部分地置于所述第一腔內(nèi)，所述伸長(zhǎng)本體部 件限定第二腔和貫穿所述伸長(zhǎng)本體部件的至少一個(gè)第二開口，所述至少一個(gè)第二開口與所 述第二腔連通；內(nèi)部件，其構(gòu)造和尺寸設(shè)定成至少部分地置于所述第二腔內(nèi)，所述內(nèi)部件具有至少一 個(gè)內(nèi)部凹進(jìn)；至少一個(gè)骨錨固元件，其鄰近所述至少一個(gè)第二開口聯(lián)接到所述伸長(zhǎng)本體部件，所述 至少一個(gè)骨錨固元件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成能夠在至少以下位置之間移動(dòng)(i)至少部分地 在所述至少一個(gè)內(nèi)部凹進(jìn)內(nèi)的第一位置，和(ii)至少部分地在第一開口外的第二位置；其中所述內(nèi)部件沿著第一方向相對(duì)于所述本體部件的平移引起所述內(nèi)部件接合所述 至少一個(gè)骨錨固元件并且將其從所述第一位置移動(dòng)到所述第二位置。
42.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，其中在所述至少一個(gè)骨錨固元件已經(jīng)移動(dòng)到所述第二位 置之后，所述內(nèi)部件沿著第二方向相對(duì)于所述本體部件的平移引起所述內(nèi)部件將所述至少一個(gè)骨錨固元件從所述第二位置移動(dòng)到所述第一位置。
43.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，其中在所述至少一個(gè)骨錨固元件已經(jīng)移動(dòng)到所述第二位 置之后，所述內(nèi)部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許使用者沿著第二方向相對(duì)于所述本體部件平 移所述內(nèi)部件，將所述至少一個(gè)內(nèi)部凹進(jìn)與所述第一開口基本對(duì)準(zhǔn)；并且其中所述外部件相對(duì)于所述本體部件和所述內(nèi)部件的平移引起所述外部件將所述至 少一個(gè)骨錨固元件從所述第二位置移動(dòng)到所述第一位置。
44.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，其中在所述至少一個(gè)骨錨固元件已經(jīng)移動(dòng)到所述第二位 置之后，所述內(nèi)部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許使用者沿著第二方向相對(duì)于所述本體部件平 移所述內(nèi)部件，將所述至少一個(gè)內(nèi)部凹進(jìn)與所述第一開口基本對(duì)準(zhǔn)；并且其中所述本體部件相對(duì)于所述外部件和所述內(nèi)部件的平移引起所述外部件將所述至 少一個(gè)骨錨固元件從所述第二位置移動(dòng)到所述第一位置。
45.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，其中當(dāng)所述至少一個(gè)骨錨固元件在所述第一位置時(shí)，所 述至少一個(gè)骨錨固元件不通過(guò)第一開口突出。
46.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，其中所述內(nèi)部件經(jīng)由凸輪機(jī)構(gòu)將所述至少一個(gè)骨錨固元 件從所述第一位置移動(dòng)到所述第二位置。
47.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，其中接合的所述內(nèi)部件將所述至少一個(gè)骨錨固元件保持 在所述第二位置并且防止所述至少一個(gè)骨錨固元件移動(dòng)到所述第一位置。
48.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，進(jìn)一步包括移位部件，所述移位部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定 成允許使用者引起所述內(nèi)部件相對(duì)于所述本體部件平移，以將所述至少一個(gè)骨錨固元件移 動(dòng)到所述第一位置或者第二位置。
49.根據(jù)權(quán)利要求48的組件，其中所述移位部件以可釋放方式聯(lián)結(jié)到所述內(nèi)部件的端 部或者所述外部件的端部。
50.根據(jù)權(quán)利要求48的組件，其中所述移位部件的至少一部分被置于所述第一腔或者 所述第二腔內(nèi)。
51.根據(jù)權(quán)利要求48的組件，進(jìn)一步包括定位于所述移位部件和所述內(nèi)部件之間的螺 釘引導(dǎo)件，所述螺釘引導(dǎo)件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成接觸或者接合所述內(nèi)部件。
52.根據(jù)權(quán)利要求51的組件，其中所述螺釘引導(dǎo)件的至少一部分被置于所述第一腔或者第二腔內(nèi)。
53.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，進(jìn)一步包括至少部分地置于所述第一腔或者第二腔中的 螺釘引導(dǎo)件；其中所述螺釘引導(dǎo)件允許使用者通過(guò)所述螺釘引導(dǎo)件插入至少一個(gè)螺釘或者 錨釘并且與骨組織形成接合；并且其中所述螺釘引導(dǎo)件是可移除的和可更換的。
54.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，其中所述外部件、內(nèi)部件和本體部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定 成允許使用者將引導(dǎo)線至少部分地放置在所述第一腔或者第二腔內(nèi)；并且其中所述至少一個(gè)骨錨固元件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許使用者將引導(dǎo)線至少部分地 放置在所述第一腔或者第二腔內(nèi)。
55.根據(jù)權(quán)利要求54的組件，其中在所述引導(dǎo)線被置于所述第一腔或者第二腔內(nèi)之 后，所述至少一個(gè)骨錨固元件可以被移動(dòng)到所述第一位置或者第二位置。
56.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，其中所述內(nèi)部件能夠相對(duì)于所述本體部件縱向地或者旋 轉(zhuǎn)地平移。
57.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，其中所述至少一個(gè)骨錨固元件包括沿著第一軸線延伸的 鉸接部分和通過(guò)沿著第二軸線彎曲所述鉸接部分的端部而形成的接合部分，所述第二軸線 相對(duì)于所述第一軸線成一定角度。
58.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，其中所述至少一個(gè)骨錨固元件在所述本體部件外形成。
59.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，其中所述本體部件或者所述外部件至少部分地由網(wǎng)狀物 構(gòu)成。
60.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，進(jìn)一步包括以可釋放方式聯(lián)接到所述內(nèi)部件或者所述外 部件的插入器部件，所述插入器部件具有驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)；并且其中所述插入器部件的所述驅(qū)動(dòng) 機(jī)構(gòu)的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成允許使用者相對(duì)于所述本體部件平移所述內(nèi)部件。
61.根據(jù)權(quán)利要求60的組件，其中所述插入器部件進(jìn)一步包括棘齒，所述棘齒的構(gòu)造 和尺寸設(shè)定成允許使用者致動(dòng)所述驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)。
62.根據(jù)權(quán)利要求60的組件，其中所述插入器部件進(jìn)一步包括可聯(lián)結(jié)套筒，所述可聯(lián) 結(jié)套筒的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成幫助使用者通過(guò)所述本體部件的端部放置錨釘或者螺釘。
63.根據(jù)權(quán)利要求41的組件，進(jìn)一步包括以可釋放方式聯(lián)接到所述外部件或者所述本 體部件的延伸部件，所述延伸部件的構(gòu)造和尺寸設(shè)定成在所述本體部件已經(jīng)基本定位于骨 內(nèi)之后至少部分地延伸通過(guò)骨或者通過(guò)骨的進(jìn)入入口孔；并且其中所述延伸部件的外徑小于所述外部件的外徑。
全文摘要
本公開提供用于穩(wěn)定已經(jīng)由于骨折而變得移位和/或不穩(wěn)定的骨和/或骨段的改進(jìn)的裝置、系統(tǒng)和方法。在示例性實(shí)施例中，本公開提供用于將骨錨固元件配置在骨組織中以穩(wěn)定已經(jīng)由于骨折等而變得移位和/或不穩(wěn)定的骨和/或骨段的改進(jìn)的裝置、系統(tǒng)和方法。在一個(gè)實(shí)施例中，骨治療組件包括被構(gòu)造成至少部分地延伸到骨組織中的軸。所述軸包括帶有組織刺穿部分的至少一個(gè)骨錨固元件，其被選擇性地移位或者配置以接合骨組織?？梢岳贸叽缭O(shè)定成延伸到所述軸中的腔內(nèi)的內(nèi)部件和/或能夠在所述軸之上平移的外部件之一或者這兩者，移位所述至少一個(gè)骨錨固元件。
文檔編號(hào)A61B17/56GK102046104SQ200980120006
公開日2011年5月4日 申請(qǐng)日期2009年6月1日 優(yōu)先權(quán)日2008年5月30日
發(fā)明者亞伊爾·斯帕尼爾, 埃亞爾·齊爾貝爾貝格, 拉斐爾·麥洛爾, 約翰·懷特, 迪米特里·普羅托普賽爾提斯, 馬克·M·萊維 申請(qǐng)人:擴(kuò)張整形外科公司