專利名稱：盲式縫線打結(jié)器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體的說，是一種外科手術(shù)用的 盲式縫線打結(jié)器。
背景技術(shù)：
縫線打結(jié)是外科手術(shù)中最基本的操作之一，結(jié)實、可靠的線結(jié) 是手術(shù)成功的關(guān)鍵因素之一。臨床上所用的打結(jié)方法有手法打結(jié)和 器械打結(jié)兩種。前者在外科醫(yī)生的手指不能夠到的情況下難以完成，
故不適用于深部打結(jié)；器械打結(jié)適用于深部操作，常見有推結(jié)法和 套結(jié)法兩種方式，均需要在直視情況下完成。前者是在手法打結(jié)后， 由醫(yī)生一手捏住縫線的一臂，另一手用推結(jié)器把由助手捏持的線結(jié) 縫線的另一臂推下，然后退出推結(jié)器，再用相同的手法推第二個線 結(jié)。這種方法雖然能夠完成深部線結(jié)的生成，但由于在深部通常無 法夾住第一個線結(jié)，有時會使其松脫，導(dǎo)致整個線結(jié)的失敗，從而 引起嚴(yán)重后果;而套結(jié)法通常只適用于深部組織或血管殘端的結(jié)扎， 是將預(yù)先制好的滑結(jié)沿線結(jié)縫線的一臂推下，完成線結(jié)的生成，對 于非殘斷性組織或部位，如普通的單純或"8"字縫合等并不適用。 目前，國內(nèi)外尚無能夠在盲視或直視條件下，完成深部組織上普通 的縫合(比如上述的單純或"8"字縫合等)線結(jié)的生成，同時又能 保證線結(jié)不會松脫的縫線打結(jié)器出現(xiàn)。

實用新型內(nèi)容
本實用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種盲式 縫線打結(jié)器。該打結(jié)器能夠在比一般情況下小得多的空間內(nèi)，直視 或盲視地完成體腔內(nèi)或深部組織上質(zhì)量可靠的線結(jié)生成，用以滿足 外科臨床特殊條件下的打結(jié)要求，提高手術(shù)質(zhì)量。
為了實現(xiàn)上述目的，本實用新型采取的技術(shù)方案為 一種盲式縫線打結(jié)器，包括推結(jié)器和夾結(jié)器，所述推結(jié)器包括一空心的外套管，在外套管的端部外面對稱地設(shè)有一對套線耳；所
述夾結(jié)器套入外套管當(dāng)中，二者沿軸向活動相連。
作為本實用新型盲式縫線打結(jié)器的一種改進，所述夾結(jié)器包括
空心的外管和套在外管內(nèi)作軸向運動的推桿；所述推桿的端部設(shè)有 一個夾件裝置。
作為本實用新型盲式縫線打結(jié)器的一種改進，所述夾件裝置為 一活動固定在推桿底端的活動夾結(jié)唇，與之相對的固定夾結(jié)唇與夾 結(jié)底盤相連；所述夾結(jié)底盤固定在外管的底端。
作為本實用新型盲式縫線打結(jié)器的一種改進，所述夾結(jié)底盤上 設(shè)有夾線口 。
作為本實用新型盲式縫線打結(jié)器的一種改進，所述夾線口為圓 形孔。
作為本實用新型盲式縫線打結(jié)器的一種改進，所述固定夾結(jié)唇 和活動夾結(jié)唇的咬合表面設(shè)有嚙齒。
作為本實用新型盲式縫線打結(jié)器的一種改進，所述外管的管壁 上軸向設(shè)有至少一條導(dǎo)向槽；與導(dǎo)向槽配套的導(dǎo)向鋼珠安裝在外套 管的管壁內(nèi)。
作為本實用新型盲式縫線打結(jié)器的一種改進，所述外管的末端 相連有手柄；所述手柄與兩個套手指的指環(huán)相配套；所述指環(huán)固定 在所述外套管上并與所述套線耳所在的平面垂直。
作為本實用新型盲式縫線打結(jié)器的一種改進，所述手柄相連有 復(fù)位彈簧。
作為本實用新型盲式縫線打結(jié)器的一種改進，所述套線耳為圓 形孔。
本實用新型的優(yōu)點在于線結(jié)的生成可在非直視下完成，滿足微 創(chuàng)外科對操作空間小、操作質(zhì)量要求嚴(yán)的技術(shù)要求。生成的線結(jié)質(zhì) 量可靠，不會松脫。這是由于在第一個線結(jié)生成后即被夾結(jié)器夾住， 第二個線結(jié)推下后夾結(jié)器才被松開，從而保證了線結(jié)的生成質(zhì)量。對 操作空間的要求低，僅需直徑1. 5厘米左右的進出通道即可完成操 作。打結(jié)器末端的手柄加指環(huán)的構(gòu)造形狀，更利于操作者的靈活運 力使用。


圖1為本實用新型盲式縫線打結(jié)器的的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為圖1的局部俯視圖。圖3為圖2的左視圖。圖4為圖1中夾結(jié)器的局部放大圖。圖中1固定夾結(jié)唇、2活動夾結(jié)唇、3套管、31導(dǎo)向槽、32 鋼珠、4推桿、5外套管、51套線耳、6夾結(jié)底盤、61夾線口、 62 嚙齒、7指環(huán)、8復(fù)位彈簧、9手柄。
具體實施方式
為了進一步闡明本實用新型的技術(shù)方案，
以下結(jié)合附圖詳細(xì)描 述具體的實施方案。如圖l所示，本實用新型盲式縫線打結(jié)器由推結(jié)器和夾結(jié)器兩 部分組成，均采用不銹鋼或其它醫(yī)用硬金屬材料制成。推結(jié)器由一 長約10 25厘米的空心金屬圓管作為外套管5，該外套管5的內(nèi)徑 6 1 Q毫米，壁厚1 2毫米；在外套管5的端部外面對稱地設(shè) 有一對套線耳51，套線耳51呈中空的圓形環(huán)，允許縫線通過其中； 夾結(jié)器由空心的外管3和套在外管3內(nèi)作軸向運動的推桿4以及連 于其下端的夾件裝置組成；外管3的圓外徑略小于外套管5的圓內(nèi) 徑，推桿4的直徑也小于外管3的圓內(nèi)徑，三者在軸向活動相連， 其中外管3長約2 0 5 0厘米，推桿4比之略長；管壁上有條軸 向凹進的導(dǎo)向槽31，與導(dǎo)向槽31配套的導(dǎo)向鋼珠32安裝在外套管 5的管壁內(nèi)，鋼珠32半陷入導(dǎo)向槽31內(nèi)可滾動，使得外管3套進 外套管5當(dāng)中后，只能作軸向運動不能徑向轉(zhuǎn)動；外管3的末端為 圓形的手柄9，便于手指擠壓；手柄9的前端設(shè)有一對指環(huán)7，指環(huán) 7所在平面與套線耳51所在平面相互垂直，可避免干涉到兩個套線 耳51的分線；上述手柄9的內(nèi)部設(shè)置有復(fù)位彈簧8，在手柄9下壓 后松開起復(fù)回原位作用。圖1、圖2、圖3和圖4顯示了前端夾件裝置的結(jié)構(gòu)，包括一個 連接在推桿4底端活動的活動夾結(jié)唇2和與活動夾結(jié)唇2對應(yīng)的固 定夾結(jié)唇l;活動夾結(jié)唇2的頭部分別與推桿4和外管3鉸接，形 成杠桿原理，在松弛狀態(tài)下二者保持為一種開口形狀，當(dāng)下壓手柄9使推桿4前推時，活動夾結(jié)唇2便向上翻轉(zhuǎn)形成與固定夾結(jié)唇1 的咬合；固定夾結(jié)唇1和活動夾結(jié)唇2在咬合表面上設(shè)有嚙齒62， 以更便于咬緊其間的細(xì)線；固定夾結(jié)唇1與夾結(jié)底盤6相連，可由 同種材料加工形成；夾結(jié)底盤6由外管3的側(cè)壁相連固定在外管3 的底端，并在底盤上開有圓形的夾線口 61。以下為本實用新型盲式縫線打結(jié)器在外科手術(shù)中的應(yīng)用1. 完成縫合手術(shù)后，先將線結(jié)縫線預(yù)置，然后將縫線的兩臂 引出患者的體腔，在體外用手法生成第一個線結(jié)并適當(dāng)下 壓。2. 預(yù)先將夾結(jié)器套入推結(jié)器中，將縫線的兩臂同時穿入夾結(jié) 底盤6上的夾線口61，然后再分開，分別順向穿過兩邊外 套管5上的套線耳51，再一起置于手術(shù)醫(yī)生的手中。3. 醫(yī)生的另一手將推結(jié)器和夾結(jié)器同步適當(dāng)用力下推，順著 縫線進入到體腔內(nèi)的縫合完成部位，直至夾結(jié)器不能繼續(xù) 下推；此時由助手維持夾結(jié)器不動，醫(yī)生繼續(xù)下推推結(jié)器， 將第一個線結(jié)下推打緊。4. 助手用食指和中指套入指環(huán)7中夾住夾結(jié)器，拇指下壓手 柄9推動推桿4并適當(dāng)用力，使夾結(jié)器上的活動夾結(jié)唇2 向固定夾結(jié)唇1靠攏，將剛才形成的線結(jié)夾住，然后試著 輕提夾結(jié)器，感覺到有阻力不能繼續(xù)上提時，說明線結(jié)已 被夾住。5. 此時助手維持夾結(jié)器于該狀態(tài)，由醫(yī)生順著夾結(jié)器將推結(jié) 器上移，直至推結(jié)器上的套線耳51在體表露出；用手法在 套線耳51前生成第二個預(yù)置結(jié)，并將該線結(jié)的兩臂分別重 新穿入套線耳51后匯總到醫(yī)生手中。6. 醫(yī)生適當(dāng)用力下推推結(jié)器，感覺線結(jié)到底后，再令助手松 開夾結(jié)器的推桿4，使兩夾結(jié)唇分離；再適當(dāng)用力下壓推結(jié)器并上提線結(jié)兩臂，完成第二個線結(jié)并壓緊第一個線結(jié)。7. 重復(fù)步驟4至6，完成以后數(shù)個線結(jié)的生成，最后退出縫線 打結(jié)器。最后，還要注意的是，以上列舉的僅是本實用新型的一個具體 實施例。顯然，本實用新型還可以有許多變形，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員能從本實用新型公開的內(nèi)容直接導(dǎo)出或聯(lián)想到的所有變形，均 應(yīng)認(rèn)為是本實用新型的保護范圍。
權(quán)利要求1.一種盲式縫線打結(jié)器，包括推結(jié)器和夾結(jié)器，其特征在于，所述推結(jié)器包括一空心的外套管(5)，在外套管(5)的端部外面對稱地設(shè)有一對套線耳(51)；所述夾結(jié)器套入外套管(5)當(dāng)中，二者沿軸向活動相連。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的盲式縫線打結(jié)器，其特征在于，所述夾結(jié)器包括 空心的外管(3)和套在外管(3)內(nèi)作軸向運動的推桿(4);所述推桿(4)的端部設(shè)有一個夾件裝置。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的盲式縫線打結(jié)器，其特征在于，所述夾件裝置為 一活動固定在推桿(4)底端的活動夾結(jié)唇(2)，與之相對的固定夾結(jié)唇(1)與夾結(jié)底盤(6)相連；所述夾結(jié)底盤(6)固定在外管(4)的底端。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的盲式縫線打結(jié)器，其特征在于，所述夾結(jié)底盤(6) 上設(shè)有夾線口 (61)。
5. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的盲式縫線打結(jié)器，其特征在于，所述夾線口 (61) 為圓形孔。
6. 根據(jù)權(quán)利要求3至5中任一項所述的盲式縫線打結(jié)器，其特征在于，所 述固定夾結(jié)唇(1)和活動夾結(jié)唇(2)的咬合表面設(shè)有嚙齒(62)。
7. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的盲式縫線打結(jié)器，其特征在于，所述外管(3)的 管壁上軸向設(shè)有至少一條導(dǎo)向槽(31);與導(dǎo)向槽(31)配套的導(dǎo)向鋼珠(32)安裝在外套管(5)的管壁內(nèi)。
8. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的盲式縫線打結(jié)器，其特征在于，所述外管(3)的 末端相連有手柄(9);所述手柄(9)與兩個套手指的指環(huán)(7)相配套; 所述指環(huán)(7)固定在所述外套管(5)上并與所述套線耳(51)所在的 平面垂直。
9. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的盲式縫線打結(jié)器，其特征在于，所述手柄(9)相 連有復(fù)位彈簧(8)。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的盲式縫線打結(jié)器，其特征在于，所述套線耳(51) 為圓形孔。
專利摘要本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，旨在提供一種外科手術(shù)用的盲式縫線打結(jié)器。它包括推結(jié)器和夾結(jié)器，推結(jié)器包括一空心的外套管(5)，在外套管(5)的端部外面對稱地設(shè)有一對套線耳(51)；夾結(jié)器套入外套管(5)當(dāng)中，二者沿軸向活動相連。本實用新型的盲式縫線打結(jié)器能夠在比一般情況下小得多的空間內(nèi)，直視或盲視地完成體腔內(nèi)或深部組織上質(zhì)量可靠的線結(jié)生成，用以滿足外科臨床特殊條件下的打結(jié)要求，提高手術(shù)質(zhì)量。
文檔編號A61B17/04GK201219907SQ20082012063
公開日2009年4月15日 申請日期2008年7月3日 優(yōu)先權(quán)日2008年7月3日
發(fā)明者婷 華, 斌 華, 朱小穎, 偉 李, 陸軍忠 申請人:華 斌;李 偉