專利名稱：用于膝部修復(fù)術(shù)的遠端切除的裝置和方法
用于膝部修復(fù)術(shù)的遠端切除的裝置和方法 相關(guān)申請的交叉引用0001本申請要求于2006年10月4日提交的美國臨時申請No. 60/828,158的權(quán)益。技術(shù)領(lǐng)域0002本發(fā)明總體上涉及用于股骨的骨制備的切割引導(dǎo)裝置和 塊，且更具體地涉及用于制備股骨的遠端部的遠端切割引導(dǎo)裝置。
背景技術(shù)：
[OOO3在膝部更換手術(shù)(全部膝部更換或部分膝部更換)中制備修復(fù)術(shù)的膝部植入物時，股骨遠端需要在骨上以精確的位置和精確的平面角度進扦切割。在許多情況下，第一切割可以是股骨J:，的遠端 切割。其它切割(包括之前、之后和任何中間的有角度切割)可以從 所述遠端切割參考。因而，所述遠端切割可用于定向膝部的遠端部上 的所有其它切割。在進行遠端切割之前恰當(dāng)?shù)貙R遠端切割塊可以產(chǎn) 生對膝部修復(fù)術(shù)更好的配合和更好的性能?！?004將切割塊固定到股骨上已經(jīng)通過髓內(nèi)(IM)桿或通過將 引導(dǎo)裝置銷接到股骨來完成。IM桿也可以用作對齊引導(dǎo)裝置，以定向 遠端切割引導(dǎo)裝置。然而，外科醫(yī)生并不將切割塊對齊為垂直于IM腔 (股骨的解剖學(xué)軸線)。相反，外科醫(yī)生可以對齊為缺省角度偏移， 所述缺省角度偏移在切割引導(dǎo)裝置中建立并固定在切割引導(dǎo)裝置內(nèi)。 因而，如果外科醫(yī)生期望調(diào)整IM腔和切割引導(dǎo)裝置之間的角度(這影 響股骨和脛骨之間的內(nèi)翻角/外翻角)，那么可能需要具有不同的固定 切割引導(dǎo)裝置定向的不同切割塊。附加切割引導(dǎo)裝置定向在手術(shù)時需 要這些塊被殺菌并存在于手術(shù)室中。這增加了錯誤的可能性且可以增 加手術(shù)室時間。0005其它切割塊可以包括在切割引導(dǎo)裝置中相對于切割塊的銷接部分的可變性，但這些切割引導(dǎo)裝置通常使得切割引導(dǎo)裝置的平面相對于切割塊偏移。這種變化可能影響切除量且導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)陌惭b 和性能。
又一實施例包括深度規(guī)，所述深度規(guī)構(gòu)造成調(diào)整所迷遠 端切割引導(dǎo)裝置相對于所述股骨的深度。
可選地，所迷深度^見還可以構(gòu)造成將所述遠端切割引導(dǎo) 裝置固定到所述外翻引導(dǎo)裝置上。
又一實施例還包括偏壓構(gòu)件，所述偏壓構(gòu)件構(gòu)造成偏壓 所述張緊器部分。0015可選地，所述外翻引導(dǎo)裝置的另一實施例以垂直于所述可變夾頭的角度之外的角度固定，籍此將所述遠端切割引導(dǎo)裝置的所 述槽以與所述股骨的解剖學(xué)軸線不垂直的角度對齊。0016另一實施例還包括在所述夾頭上所述端口處的標記，以 可調(diào)整地對齊所述遠端切割引導(dǎo)裝置的內(nèi)翻/外翻角。0017一種切除股骨的遠端部的方法，可以包括在所述股骨 的髓腔中釘入髓內(nèi)桿。另 一 步驟可以將槽在所述股骨的前部上對齊。 一個步驟將引導(dǎo)裝置附接到所迷髓內(nèi)桿上。而另一步驟將所述槽附接 到所述引導(dǎo)裝置上。所述槽相對于所述引導(dǎo)裝置在角度上可調(diào)整，從 而調(diào)整所述引導(dǎo)裝置能調(diào)整所述槽的內(nèi)翻/外翻角。0018另一實施例還包括將所述引導(dǎo)裝置鎖定到所述髓內(nèi)桿上 的步驟。0019]步驟。
在另一實施例中，所述方法還包括偏壓處于張緊的引導(dǎo) 裝置的步驟，使得需要大致沿髓內(nèi)桿的軸線的力來張緊所述引導(dǎo)裝置。0025可選地，所述引導(dǎo)裝置以垂直于所述髓內(nèi)桿的角度之外 的角度固定，籍此將所述槽以與所述股骨的解剖學(xué)軸線不垂直的角度 對齊。
本發(fā)明相對于現(xiàn)有技術(shù)裝置和技術(shù)具有多個益處，這些 益處可以由所述實施例中的一些來解決。首先，可以限制需要的切割 塊的數(shù)量。其次，由于能夠調(diào)整內(nèi)翻/外翻角，允許可以導(dǎo)致膝部修復(fù)處也可以從使用的切割塊 的類型中顯而易見。


圖11是附接到單髁切割引導(dǎo)裝置上的可變夾頭；和0041]圖12是可變夾頭的遠端圖。
具體實施方式
—旦角度被設(shè)定，然后鎖定部分16被旋轉(zhuǎn)，以將IM桿 引導(dǎo)裝置12鎖定到位。鎖定部分16相對于張緊器部分14旋轉(zhuǎn)。張緊 器部分14從鎖定部分16延伸。張緊器部分14壓靠張緊器蓋20和內(nèi) 翻/外翻指示器22,以鎖定IM桿引導(dǎo)裝置12。張緊器部分14可以是 在IM桿引導(dǎo)裝置12上施加張緊力以將IM桿引導(dǎo)裝置12相對于接收 槽24鎖定到位的任何裝置。0046遠端切割引導(dǎo)架18設(shè)定切割引導(dǎo)裝置的深度和取向。所 述深度由髁間引導(dǎo)裝置26設(shè)定。引導(dǎo)裝置26將接收槽24設(shè)置在髁間 凹部上方。夾頭10沿IM桿向下滑動，直到髁間引導(dǎo)裝置26?？吭诎?部中。接收槽設(shè)定遠端塊相對于IM桿的角度。定位螺釘28可用于將 切割塊固定到架18上。
現(xiàn)在轉(zhuǎn)到圖2,圖2是圖1的可變夾頭10的側(cè)視圖。夾 頭10示出了髁間引導(dǎo)裝置26相對于夾頭10的中心而向前部和后部移 位。指示器22也可以設(shè)置在前部和后部(A/P平面)上。切割塊引導(dǎo) 裝置24也定向在A/P平面內(nèi)，使得遠端切割塊不在A/P方向旋轉(zhuǎn)。夾 頭10的其它部分(包括鎖定部分16、 IM桿引導(dǎo)裝置20和上部張緊器14)是大致圓柱形的，使得可以用外科醫(yī)生的手指實現(xiàn)旋轉(zhuǎn)。然而， 可以采用便于使用的其它形狀，如六邊形截面(如螺栓)。 夾頭10的角度范圍由張緊器槽34控制。張緊器槽34設(shè) 定IM桿引導(dǎo)裝置12在橫向向內(nèi)(medial-lateral)方向的運動范圍。張 緊器槽34的壁限制所述運動。 由于在不脫離本發(fā)明范圍的情況下可作出本文描述并i兌 明的結(jié)構(gòu)及方法的不同變型，因此前面的描述中所包含的且在附圖中 示出的所有內(nèi)容應(yīng)該被解釋為具有示例性而非限制性的。因此，本發(fā) 明的寬度和范圍應(yīng)該不受到上述典型實施例中任何實施例的限制，而 是應(yīng)該僅根據(jù)下面的所附權(quán)利要求書及其等效方式來限定。
權(quán)利要求
1.一種用于切除股骨的遠端部的裝置，包括遠端切割引導(dǎo)裝置，所述遠端切割引導(dǎo)裝置構(gòu)造成覆蓋所述股骨的前部，并包括槽，所述槽用于引導(dǎo)切割工具經(jīng)過所述股骨的遠端部；外翻引導(dǎo)裝置，所述外翻引導(dǎo)裝置構(gòu)造成連接到所述遠端切割引導(dǎo)裝置上，所述外翻引導(dǎo)裝置構(gòu)造成將所述遠端切割引導(dǎo)裝置的所述槽以合適的內(nèi)翻/外翻角對齊；和可變夾頭，所述可變夾頭構(gòu)造成附接到髓內(nèi)桿和所述外翻引導(dǎo)裝置上，所述可變夾頭包括用于接收所述髓內(nèi)桿的端口，所述端口相對于所述外翻引導(dǎo)裝置在角度上可調(diào)整，從而調(diào)整所述端口能調(diào)整所述遠端切割引導(dǎo)裝置的所述內(nèi)翻/外翻角。
2. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的裝置，還包括鎖定部分，所述鎖定部分構(gòu) 造成將所述可變夾頭固定到所述髓內(nèi)桿上。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的裝置，還包括深度規(guī)，所述深度規(guī)構(gòu) 造成調(diào)整所述遠端切割引導(dǎo)裝置相對于所述股骨的深度。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的裝置，其中，所述深度規(guī)還構(gòu)造成將所述 遠端切割引導(dǎo)裝置固定到所述外翻引導(dǎo)裝置上。
5. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任何一項所述的裝置，其中，所迷遠端切 割引導(dǎo)裝置是單髁遠端切割引導(dǎo)裝置。
6. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其中，所述端口具有第一端和第二 端，所迷第一端構(gòu)造成接收端蓋，而所述笫二端構(gòu)造成帶有球形表面， 所述球形表面是構(gòu)造成使得所述端口在所述夾頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)的支承表面。
7. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的裝置，還包括張緊器部分，所述張緊器部 分構(gòu)造成張緊所述端口 ，使得相對地施加在所述球形表面和所述端蓋 上的力產(chǎn)生張緊。
8. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置，還包括偏壓構(gòu)件，所述偏壓構(gòu)件構(gòu) 造成偏壓所述張緊器部分。
9. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任何一項所述的裝置，其中，所述外翻引 導(dǎo)裝置以垂直于所述可變夾頭的角度之外的角度固定，籍此將所述遠 端切割引導(dǎo)裝置的所述槽以與所述股骨的解剖學(xué)軸線不垂直的角度對
10. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任何一項所述的裝置，還包括在所述夾頭上所述端口處的標記，以可調(diào)整地對齊所述遠端切割引導(dǎo)裝置的內(nèi)翻/ 外翻角。
11. 一種切除股骨的遠端部的方法，包括 在所述股骨的髓腔中釘入髓內(nèi)桿； 將槽在所述股骨的前部上對齊；將引導(dǎo)裝置附接到所述髓內(nèi)桿上；和將所述槽附接到所述引導(dǎo)裝置上，其中，所述槽相對于所述引導(dǎo)裝 置在角度上可調(diào)整，從而調(diào)整所述引導(dǎo)裝置能調(diào)整所述槽的內(nèi)翻/外翻 角。
12. 根據(jù)權(quán)利要求ll所述的方法，還包括將所述引導(dǎo)裝置鎖定到所 述髓內(nèi)桿上的步驟。
13. 根據(jù)權(quán)利要求11或12所述的方法，還包括調(diào)整所述槽相對于所 述股骨的深度的步驟。
14. 根據(jù)權(quán)利要求13所述的方法，還包括將所述槽固定到所述引導(dǎo) 裝置上的步驟。
15. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任何一項所述的方法，其中，所述槽引導(dǎo) 單髁遠端切割工具。
16. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，其中，將所述槽附接到所述引導(dǎo) 裝置上的步驟還包括使得所述引導(dǎo)裝置相對于支承表面旋轉(zhuǎn)，以調(diào)整 所述槽相對于所述引導(dǎo)裝置的內(nèi)翻/外翻角。
17. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其中，鎖定步驟還包括張緊所述 引導(dǎo)裝置的步驟，使得所述引導(dǎo)裝置固定到所述髓內(nèi)桿上。
18. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，還包括偏壓處于張緊的引導(dǎo)裝置 的步驟，使得需要大致沿髓內(nèi)桿的軸線的力來張緊所述引導(dǎo)裝置。
19. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任何一項所述的方法，其中，所述引導(dǎo)裝 置以垂直于所述髓內(nèi)桿的角度之外的角度固定，籍此將所述槽以與所 述股骨的解剖學(xué)軸線不垂直的角度對齊。
20. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任何一項所述的方法，還包括標記所述引 導(dǎo)裝置的內(nèi)翻/外翻角的步驟。
全文摘要
一種用于切除股骨的遠端部的裝置和方法包括遠端切割引導(dǎo)裝置[98]、外翻引導(dǎo)裝置[102]和可變夾頭[10]。所述遠端切割引導(dǎo)裝置[98]構(gòu)造成覆蓋所述股骨的前部，并包括槽，所述槽用于引導(dǎo)切割工具脛骨經(jīng)過股骨的遠端部。所述外翻引導(dǎo)裝置[102]構(gòu)造成連接到所述遠端切割引導(dǎo)裝置[98]上。所述外翻引導(dǎo)裝置[102]構(gòu)造成將所述遠端切割引導(dǎo)裝置[98]的所述槽以合適的內(nèi)翻/外翻角對齊。所述可變夾頭[10]構(gòu)造成附接到髓內(nèi)桿和所述外翻引導(dǎo)裝置[102]上。所述可變夾頭[10]包括用于接收所述髓內(nèi)桿的端口[30]。所述端口[30]相對于所述外翻引導(dǎo)裝置[102]在角度上可調(diào)整，從而調(diào)整所述端口[30]能調(diào)整所述遠端切割引導(dǎo)裝置[98]的內(nèi)翻/外翻角。
文檔編號A61F2/46GK101652114SQ200780043812
公開日2010年2月17日 申請日期2007年10月4日 優(yōu)先權(quán)日2006年10月4日
發(fā)明者J·喬丹, R·小迪斯 申請人:史密夫和內(nèi)修有限公司