專利名稱：具有可插入式旋轉(zhuǎn)元件的頸椎板系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于外科植入到患者體內(nèi)的棘突接骨板。更具體地說，本 發(fā)明涉及一種用于固定頸推的頸推板系統(tǒng)，在那里，將這種頸推板系統(tǒng)構(gòu) 造成一旦將該系統(tǒng)植入，就防止固定螺釘?shù)奶囟ㄒ苿?dòng)。
背景技術(shù)：
頸推前路板能夠用于固定頸推。有些最早的頸推前路板系統(tǒng)使用簡單 的板和螺釘，例如能夠從賓夕法尼亞州中心谷(Center Valley)的埃斯庫 拉普公司(Aesculap Inc.)買到的Caspar板系統(tǒng)。但是，這些板不具有任 何用于將接骨螺釘鎖定到該板的機(jī)構(gòu)，這因此產(chǎn)生了一種可能的情形，即， 將該板連接到脊骨的一個(gè)或多個(gè)螺釘能夠從脊骨中的螺釘開口中脫落。隨 后這些系統(tǒng)已經(jīng)得到改型，現(xiàn)在市場上能買到的大多數(shù)頸推前路板系統(tǒng)都 采用某種螺釘鎖定機(jī)構(gòu)或者防螺釘脫落機(jī)構(gòu)，以防止螺釘從骨和板中脫 落。它們還使得螺釘能夠相對(duì)于板以旋轉(zhuǎn)、平移或旋轉(zhuǎn)及平移的組合的方 式移動(dòng)。
某些頸推板系統(tǒng)使用一旦已將螺釘插到骨中，即被^的鎖定元件。 這種系統(tǒng)的一個(gè)示例在工業(yè)中一般稱之為"Codman板"，從新澤西州新布 倫茲維克的強(qiáng)生公司(Johnson & Johnson)能夠得到這種板。Codman板 通常包括嵌到板中的凸輪，可將該凸輪旋轉(zhuǎn)180度以掩^螺釘頭并防止其 脫落。此凸輪僅能防止螺釘脫落，而不能防止螺釘相對(duì)于該板移動(dòng)或旋轉(zhuǎn)。 包括鎖定元件的頸推板系統(tǒng)的另一個(gè)示例是ABC系統(tǒng)，從賓夕法尼亞州 中心谷的埃斯庫拉普公司能夠買到這種系統(tǒng)。利用這種系統(tǒng)， 一旦將接骨螺釘插入到骨中，則將微型鎖定螺釘前進(jìn)到螺釘頭中，因此使得該頭擴(kuò)張 并且接合板中的孔，以防止螺釘從該板中脫落。在從印地安那州華沙
(Warsaw)的Biomet公司(Biomet， Inc.)能夠買到的Vuelock系統(tǒng)中， 一旦將接骨螺釘完全插入，則將結(jié)合到板中的保持環(huán)卡合在適當(dāng)?shù)奈恢?中，從而防止它從該板中脫落。
在其它頸推板系統(tǒng)中，鉆頭相對(duì)于頸推板引導(dǎo)對(duì)齊螺釘孔，但用手插 入螺釘。因?yàn)樵陬i推板中所使用的螺釘通常非常小(例如，直徑約為4亳 米)，所以通過感覺很難確定何時(shí)適當(dāng)旋緊了螺釘和/或何時(shí)螺釘已達(dá)到了 其最大的安置深度。因此，使用這些系統(tǒng)會(huì)存在將螺釘過緊地?cái)Q入到骨中 的危險(xiǎn)，這會(huì)導(dǎo)致螺紋將骨剝離(strip),并因此失去它們的螺紋緊束。
能夠從臺(tái)灣臺(tái)北的冠亞生技股份有限公司(A-Spine Inc.)買到的 Window頸推板系統(tǒng)通常包括接骨螺釘，所述接骨螺釘與頸推板接合或嚙 合。Window系統(tǒng)的頸推板包括縱向槽，所述槽與每個(gè)接骨螺釘相對(duì)應(yīng)， 并且與接骨螺釘?shù)穆菁y嚙合。所述板本身并不具有螺紋，因此通過"夾"
釘?shù)膰Ш?。所^和接骨螺釘之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)主要是平移，并且可能會(huì)包 括有限的旋轉(zhuǎn)/回轉(zhuǎn)。在名為"(脊骨固定及修補(bǔ)裝置)Spinal Fixation and Retrieval Device"的序列號(hào)為No. 6，458,122的美國專利中也描述了具有這 些一般特征的頸堆板系統(tǒng)。但是，仍需要提供一種改進(jìn)的頸稚板系統(tǒng)，這 種頸推板系統(tǒng)為螺釘提供靈活的旋轉(zhuǎn)能力，并且防止一S^t/v該系統(tǒng)接骨 螺釘就脫落的情況。

發(fā)明內(nèi)容
不同于某些現(xiàn)有技術(shù)的頸推板系統(tǒng)，本發(fā)明不包括在將接骨螺釘插入 后需要進(jìn)行^、以保持接骨元件不從頸推板脫落的鎖定元件。作為替代， 外科手術(shù)程序被簡化并且僅涉及少量部件，這是由于一旦將螺釘完全插入
和擰鎖之后，就自動(dòng)實(shí)現(xiàn)了螺釘鎖定。而且，本發(fā)明的系統(tǒng)并不涉及在外 科手術(shù)中可能難以操控的微型部件。由于將螺釘檸入到旋轉(zhuǎn)元件中，將該 旋轉(zhuǎn)元件結(jié)合到板自身中，因此同樣確保了螺釘軌跡的精確性。本發(fā)明還 設(shè)置有旋轉(zhuǎn)元件，其具有螺紋以匹配接骨螺釘?shù)穆菁y。因此，螺紋之間的 嚙合是精確的，可將螺釘檸緊到旋轉(zhuǎn)元件上，從而在部件之間提供更牢固 的鎖定。本發(fā)明的另一優(yōu)點(diǎn)在于減小或消除了磨除骨中螺紋的可能性。具體地 說，使用本發(fā)明的裝置和方法消除了這種情形，這是因?yàn)槁葆斅菁y與旋轉(zhuǎn) 元件上的螺紋的最大M確定了螺釘?shù)淖畲蟀仓蒙疃?。因此，螺釘將擰緊 到旋轉(zhuǎn)元件中而不是骨中。
通常，本發(fā)明包括一種用于穩(wěn)定頸推的裝置。該裝置由具有兩個(gè)或多 個(gè)槽的板、容納在每個(gè)槽內(nèi)的旋轉(zhuǎn)元件以及對(duì)應(yīng)于每個(gè)槽并且能夠擰入到 旋轉(zhuǎn)元件中的兩個(gè)接骨螺釘組成。每個(gè)旋轉(zhuǎn)元件能夠相對(duì)于板的頂面和底 面旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)元件具有兩個(gè)螺紋孔，這些螺紋孔的螺紋匹配接骨螺釘?shù)穆?紋。當(dāng)將每個(gè)接骨螺釘檸入到骨中時(shí)，螺故接合該旋轉(zhuǎn)元件，將接骨螺釘 鎖定于旋轉(zhuǎn)元件。這防止螺釘脫落，并且同時(shí)使得螺釘能夠相對(duì)于板旋轉(zhuǎn) (通過旋轉(zhuǎn)元件)，從而允許"骨移植安置"。旋轉(zhuǎn)元件具有與頸推板中的 槽的內(nèi)表面相對(duì)應(yīng)的外表面，從而使得當(dāng)旋轉(zhuǎn)元件垂直于頸推板的頂面和 底面定位時(shí)能夠插入旋轉(zhuǎn)元件。但是，當(dāng)將旋轉(zhuǎn)元件定向或旋轉(zhuǎn)成相對(duì)于 頸推板的頂面和底面處于大致不垂直的方位中時(shí)，不能從槽中卸下此相同 的旋轉(zhuǎn)元件。另外，當(dāng)將接骨螺釘檸入到旋轉(zhuǎn)元件中，使得它們穿過頸推 板的底部伸出時(shí)，如果旋轉(zhuǎn)元件朝其垂直或插入方位旋轉(zhuǎn)特定的量，則延 伸超出板的底部的螺釘部分能夠接觸板的底部。這樣，插入的接骨螺釘用 作止動(dòng)件或阻礙件，從而將旋轉(zhuǎn)元件旋轉(zhuǎn)回到其垂直方位，在此方位中能 夠?qū)⑿D(zhuǎn)元件從其插入的頸稚板中卸下。
在本發(fā)明的一個(gè)方面中提供了頸堆板系統(tǒng)，其包括頸推板，該頸推板 在頂面和相對(duì)的底面之間具有厚度，并且至少一個(gè)槽延伸穿逸板的厚度。
該系統(tǒng)還包括第一旋轉(zhuǎn)元件，其能夠設(shè)置在頸推板的第一槽內(nèi)，該第一 旋轉(zhuǎn)元件包括至少一個(gè)螺玟孔；以及至少一個(gè)接骨螺釘，其能夠被插到第 一旋轉(zhuǎn)元件的至少一個(gè)螺紋孔中。旋轉(zhuǎn)元件能夠具有的最大長度至少略大 于第一槽在頸推板的頂面處的寬度。第一旋轉(zhuǎn)元件還能具有第一端和相對(duì) 的第二端，該第一端和第二端中的至少一個(gè)具有凸起的輪廓，并且第一旋 轉(zhuǎn)元件設(shè)置在其中的第一槽能夠包括位于其第一端和第二端的凹入的輪 廓，從而協(xié)作地與第一旋轉(zhuǎn)元件的第一端和第二端中的至少一個(gè)M。每 個(gè)接骨螺釘可以是能夠進(jìn)行設(shè)置的，使得它延伸超出頸推板的底面，并使 得每個(gè)接骨螺釘相對(duì)于可旋轉(zhuǎn)元件處于固定位置中，且能夠相對(duì)于頸推板 旋轉(zhuǎn)。此外，接骨螺釘可以沿其整個(gè)長度上都設(shè)有螺紋，并且在至少一個(gè) 實(shí)施方式中，將包括頭部，其相對(duì)于螺釘?shù)幕繑U(kuò)大，用于防止接骨螺釘?shù)男D(zhuǎn)超出預(yù)定位置。
在本發(fā)明的另一方面中，提供了一種用于在頸推板系統(tǒng)的頸推板內(nèi)使 用的旋轉(zhuǎn)元件，該頸堆板在頂面和相對(duì)的底面之間具有厚度，并且至少一 個(gè)槽延伸穿過該板的厚度。旋轉(zhuǎn)元件能夠以可圍繞第 一軸線旋轉(zhuǎn)的方式設(shè) 置在頸推板的槽內(nèi)，并且旋轉(zhuǎn)元件包括穿過其厚度的至少一個(gè)螺紋孔。此 旋轉(zhuǎn)元件進(jìn)一步包括接骨螺釘，該接骨螺釘被檸入到旋轉(zhuǎn)元件中的至少一 個(gè)螺紋孔中的每一個(gè)中。


下面將參照附圖進(jìn)一步解釋本發(fā)明，在所有幾幅視圖中用相同的附圖
標(biāo)記指代相同的結(jié)構(gòu)，并且圖中
圖l是本發(fā)明的頸推板系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施方式的立體圖； 圖2是圖1的頸稚板系統(tǒng)的頸推板的立體圖3是圖1和圖2的頸推板的立體圖，該頸推板包括設(shè)置在頸推板的 槽內(nèi)的成形元件，該成形件具有帶有球狀端部的圓柱體，它描繪出了本發(fā) 明的旋轉(zhuǎn)元件的形狀特點(diǎn)；
圖4是由具有球狀端部的圓柱部組成的成形元件的立體圖，還示出了 一種示意性的形狀，將該示意性的形狀疊加在成形構(gòu)件上，以形成本^發(fā)明 的頸推板中的槽的內(nèi)部形狀；
圖5a是圖4的成形元件的主視圖，其上疊加有示意性的形狀；
圖5b是本發(fā)明的旋轉(zhuǎn)元件的主視圖，該旋轉(zhuǎn)元件是成形元件上與圖 5a中的示意性形狀基本匹配的部分；
圖6是圖2中的頸推板及旋轉(zhuǎn)元件的分解立體圖7是本發(fā)明的接骨螺釘?shù)囊粋€(gè)實(shí)施方式的立體圖8是圖7的接骨螺釘?shù)闹饕晥D9是本發(fā)明的頸推板系統(tǒng)的另一示例性實(shí)施方式的一部分的分解立 體圖IO是圖9的頸推板系統(tǒng)的裝配立體圖11是本發(fā)明的頸推板系統(tǒng)的另一示例性實(shí)施方式的一部分的分解立體圖12是圖11的頸推板系統(tǒng)的裝配立體圖。
具體實(shí)施例方式
現(xiàn)在參照附圖，在所有幾幅附圖中以相同的附圖標(biāo)記標(biāo)識(shí)各部件，首 先參照?qǐng)D1-3，示出了頸推板系統(tǒng)10的一種優(yōu)選構(gòu)造。系統(tǒng)10通常包括 頸推板12、至少一個(gè)旋轉(zhuǎn)元件14以及用于每個(gè)相對(duì)應(yīng)的旋轉(zhuǎn)元件14的一 個(gè)或多個(gè)接骨螺釘16。頸推板12包括第一曲度18，將其設(shè)計(jì)成緊密匹 配頸稚中的推骨的曲度；以及第二曲度20，將其設(shè)計(jì)成緊密匹配頸推的脊 柱前凸曲度。頸推板12通常是矩形的，并且設(shè)置有通常平滑的和/或弧形 的邊緣，使利用尖銳或粗糙的邊緣對(duì)患者可能產(chǎn)生的不適感及傷害最小 化。但是，該板的外圍可以具有不同的總體形狀，例如卵形或橢圓形，或 者可以具有更不規(guī)則的形狀。在任何情況下，頸稚板優(yōu)選地包括至少一個(gè) 設(shè)置在板12的相鄰較寬區(qū)域之間的凹入?yún)^(qū)域22。這些凹入?yún)^(qū)域22是頸推 板12上比該板的其它部分強(qiáng)度低的部分，在需要時(shí)，它們能夠有助于在外 科手術(shù)的過程中對(duì)頸堆板12進(jìn)行額外的造型。當(dāng)設(shè)置有凹入?yún)^(qū)域22時(shí)， 如圖所示，它們可以是平滑的、相對(duì)呈半圓形的區(qū)域，或者可以包括多種 形狀，例如半橢圓形、半卵形、矩形(:如，寬槽或狹槽)等。通常;這
之間的區(qū)域相對(duì)應(yīng)的部分。
頸推板12進(jìn)一步包括至少一個(gè)槽或長形開口 24，它延伸橫越頸推板 12的寬度的一部分。將每個(gè)槽24定位成與將要附接板12的推骨的大致位 置相匹配。雖然將這些圖中的頸推板12描述為沿其長度具有三個(gè)這樣的槽 24， ^a是本發(fā)明的頸推板可以改為包括多于或少于三個(gè)槽24，每個(gè)槽都將 與患者體內(nèi)將附M骨螺釘?shù)耐乒求w相對(duì)應(yīng)。每個(gè)槽或開口 24均具有內(nèi)表 面26,其形狀近似于在兩端處具有球體的圓柱體的一部分，這將參照?qǐng)D4 中的三維元件28進(jìn)一步進(jìn)行描述。
具體地說，元件28包括圓柱體30、沒置在圃柱體30的一端處的第一 球體32以及位于圓柱體30的相對(duì)端處的第二球體34。盡管每個(gè)球體32、 34的中心部分與圓柱體30的縱向軸線能夠彼此至少《^^偏離，但是它們 還是大致對(duì)齊。如圖4中所示，將形狀或樣板36平移或疊加到元件28上， 以確定特定槽或開口 24的尺寸和形狀特征。具體地"i兌，形狀36沿一個(gè)方
10向具有大致匹配圖2中所示的第一曲度18的曲度(即，頸推中的推骨的大 致曲度)。元件28上具有此形狀36的片段或部分是通過其中心取得的，以 計(jì)算或預(yù)定板12中的槽24的形狀和尺寸。當(dāng)M 12的上面觀察時(shí)，槽 24的形狀將與元件28的外形相同?？蓪⒂迷?8模制的此形狀36在沿 著板12的長度的適當(dāng)?shù)奈恢锰幥谐深i推板12。當(dāng)然，也能夠使用計(jì)算機(jī) 造型或其它類似的技術(shù)計(jì)算或確定內(nèi)表面26的形狀，因而，應(yīng)當(dāng)了解，可 改為將形狀36模制成頸推板12的原始構(gòu)造的一部分，或者可以使用多種 已知的制造技術(shù)組成板12。在任何情況下，形狀36的高度與其內(nèi)形成有 槽或開口 24的頸推板12的厚度大致相同。
頸推板系統(tǒng)10進(jìn)一步包括對(duì)應(yīng)于槽24中的每一個(gè)的旋轉(zhuǎn)元件14。參 照?qǐng)D3、 5a和5b，描述旋轉(zhuǎn)元件14的形狀。具體地說，同樣可將如上關(guān) 于槽24所述的相同的元件28用作用于確定旋轉(zhuǎn)元件14的形狀的樣板。出 于說明的目的，圖3示出了設(shè)置在槽24中的一個(gè)內(nèi)的完整元件18,它與 旋轉(zhuǎn)元件14的最終形狀不同。將元件28的尺寸和大小確定成至少略小于 將該元件28設(shè)置在其中的槽，使得該元件28配合在該開口中并在其內(nèi)旋 轉(zhuǎn)。但是，本發(fā)明的實(shí)際旋轉(zhuǎn)元件14將不會(huì)如該圖中所示的那樣vM4112 的頂面和底面突出。
為了確定旋轉(zhuǎn)元件14的形狀，將與如上關(guān)于槽24所討論的形狀相同 的形狀36平移或疊置到元件28上，如圖5a中所示。即，旋轉(zhuǎn)元件14將 基本上具有與從元件28中得到的切片的形狀相匹配的外形，如圖5b中所 示。旋轉(zhuǎn)元件14可以以多種方式形成，例如通it^v成形元件28切割元件 14，或者通過模制或其它方式將元件14形成為被模制成作為圖5a和5b 中的成形元件28的一部分的形狀。由于槽24的形狀，當(dāng)被看作是穿it^！ 12厚度的截面時(shí)，每個(gè)槽24的內(nèi)表面26沿其邊緣和表面是凹形的。另夕卜， 當(dāng)>^板12的頂部向底部觀察時(shí)，可將旋轉(zhuǎn)元件14的第一端46和第二端 48描述為是凸起的。這樣，如下所述，槽24將能夠協(xié)作性地與旋轉(zhuǎn)元件 14齡。
現(xiàn)在參照?qǐng)D6，旋轉(zhuǎn)元件14進(jìn)一步包括兩個(gè)螺紋孔40，其匹配螺釘 16的螺紋，這將在下面進(jìn)一步討論。兩個(gè)螺紋孔40的軸線朝板12的凹狀 或底面38收斂。這種收斂改善了拉離強(qiáng)度，防止在將組件10植入到患者 體內(nèi)后，將板12從骨中拔出。
為了在將系統(tǒng)植入到患者體內(nèi)之前組裝頸推板組件10，可優(yōu)選地將旋轉(zhuǎn)元件14定位于脊骨固定所涉及的槽24中的每一個(gè)內(nèi)。也就是說，在需 要時(shí)，例如如果確定鄰近槽24的所有推骨體都不需要附接到板12，則頸 推板12可具有至少一個(gè)其中未設(shè)置有旋轉(zhuǎn)元件14的槽24。但是，優(yōu)選地 是，為特定的患者所選擇的頸推板12具有與將附接該裝置的推骨體的數(shù)量 相對(duì)應(yīng)的多個(gè)槽24。無論如何，由于上述槽24及旋轉(zhuǎn)元件14的幾何形狀， 槽24在板12的頂面39處的開口沿其寬度將至少略小于旋轉(zhuǎn)元件14的最 寬的部分。也就是說，由于旋轉(zhuǎn)元件14和槽24兩者的圓柱形/球形，槽 24在頸推板12的頂面處的外圍的寬度將略小于將插入于此的旋轉(zhuǎn)元件14。 為了將旋轉(zhuǎn)元件14設(shè)置在槽24內(nèi)，將旋轉(zhuǎn)元件14定向成使得其正面42 和背面44分別大致垂直于頸推板12的頂面39，如圖6中所示。在此位置 中，旋轉(zhuǎn)元件14和槽24之間的干涉將僅存在于其第一端46和第二端48 處。因而，盡管由于旋轉(zhuǎn)元件14及其相對(duì)應(yīng)的槽24的尺寸將存在至少微 量的阻力，但是如圖6中所示，仍然相對(duì)易于將旋轉(zhuǎn)元件14從頂部推到槽 24中。
一旦將旋轉(zhuǎn)元件14插到槽24中處于該垂直的方位中，旋轉(zhuǎn)元件14就 能夠在槽24內(nèi)旋轉(zhuǎn)，直到其背面44基本上與頸推板12的頂面39平齊， 并且其正面42基本上與頸推板12的底面38平齊。當(dāng)以這種方式定向旋轉(zhuǎn) 元件14時(shí)(例如，如圖1中所示)，在旋轉(zhuǎn)元件14及槽24的圃柱部分及 球部兩者中都存在干涉，由此不能從槽24中卸下旋轉(zhuǎn)元件14。為了從槽 24中卸下旋轉(zhuǎn)元件14，可以旋轉(zhuǎn)該旋轉(zhuǎn)元件14,直到其表面42、 44大致 垂直于頸推板12的頂面，然后可將元件14向外壓，直到它與槽24的表面 脫離。
現(xiàn)參照?qǐng)D7和8,用于頸推板系統(tǒng)10中的接骨螺釘16包括處于第一 端56處的開口50，用于與例如螺絲刀之類的驅(qū)動(dòng)工具掩^。在此實(shí)施方 式中，將開口 50示出為大致呈三角形，并因此需要能夠與開口 50牢固接 合的、具有配合形狀的驅(qū)動(dòng)工具?？蓪㈤_口 50改為具有不同的形狀，例如 圓形、矩形、橢圓形、槽形等，這些形狀中的任何一個(gè)都將需要用于操縱 接骨螺釘16的、具有對(duì)應(yīng)形狀的驅(qū)動(dòng)工具。盡管優(yōu)選地是，該深度大得足 使得驅(qū)動(dòng)工具和開口 50之間能夠進(jìn)行牢固的掩^，但開口 50仍能夠沿接 骨螺釘16的用于任意所需孔深的縱向深度延伸到接骨螺釘16的中央部分 中。
接骨螺釘16優(yōu)選地為大致沿其外表面的整個(gè)長度上具有螺紋。該螺紋圖案進(jìn)一步優(yōu)選地包括當(dāng)從接骨螺釘16的第一端56朝第二端58——即穿 過骨的端部一一移動(dòng)時(shí)呈錐體的螺紋(即，具有漸減的小直徑)。因?yàn)榻?骨螺釘16中的螺紋沿螺釘?shù)恼麄€(gè)長度延伸，所以螺釘"頭，，52是當(dāng)將接 骨螺釘16完全插入時(shí)，螺釘上接合旋轉(zhuǎn)元件14的部分。螺紋具有恒定的 螺距，但是小直徑朝頭52增大。該頭52進(jìn)一步包括擴(kuò)大的部分54，其用 作止動(dòng)件以阻止螺釘16旋轉(zhuǎn)，從而在將螺釘16插入旋轉(zhuǎn)元件14時(shí)，防止 螺釘16整個(gè)穿過旋轉(zhuǎn)元件14。
再次參照?qǐng)D1,旋轉(zhuǎn)元件14可以沿大致由箭頭60指示的方向旋轉(zhuǎn)或 樞轉(zhuǎn)，當(dāng)沒有螺釘16被插到旋轉(zhuǎn)元件14中時(shí)，旋轉(zhuǎn)元件14可以在槽24 內(nèi)旋轉(zhuǎn)360度。但是， 一旦將螺釘16插到槽24中，由于接骨螺釘16和頸 推板12的底部之間的干涉，就將限制旋轉(zhuǎn)元件14的旋轉(zhuǎn)角度。這種干涉 防止旋轉(zhuǎn)元件14旋轉(zhuǎn)到可將它從頸推板12卸下(即，大致垂直于頸稚板 12的頂面)的位置。
在本發(fā)明的外科手術(shù)應(yīng)用的過程中，在患者身上將附接頸錐板系統(tǒng)10 的頸推推骨體中鉆出螺釘孑L。然后將包^i更置在位于頸推板12中的對(duì)應(yīng)槽 24中的每一個(gè)內(nèi)的旋轉(zhuǎn)元件14的頸推板系統(tǒng)10放置于患者頸推的頂部 上，位于大體所需的tiL^位置中。然后將有螺紋的鉆套檸入到旋轉(zhuǎn)元件14 的螺紋孔40的一個(gè)中。螺紋孔在患者推骨中的定向?qū)⑼?旋轉(zhuǎn)元件14 的相應(yīng)槽24內(nèi)旋轉(zhuǎn)或樞轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)元件14來確定，這也將提供附接于它的鉆 套的對(duì)應(yīng)定向。 一旦確定了螺紋孔的該所需的定向，則就將鉆頭插到鉆套 中，并且在推骨中鉆出螺釘孔。當(dāng)在骨中鉆出這些螺釘孔后，使用穿過旋 轉(zhuǎn)元件14的螺紋孔40插入的骨絲錐對(duì)這些孔進(jìn)行攻絲。根據(jù)本發(fā)明，骨 中螺紋的螺旋線將與旋轉(zhuǎn)元件14的螺紋孔40中的螺紋的螺旋線一致，這 將防止在將接骨螺釘16插入時(shí)推動(dòng)該板遠(yuǎn)離推骨。由于當(dāng)最初將絲錐擰入 穿過旋轉(zhuǎn)元件14，然后將絲錐立即擰入到相鄰的骨中時(shí)，相對(duì)于推骨設(shè)置 具有螺紋孔40的旋轉(zhuǎn)元件14，因此實(shí)現(xiàn)了這種情況。這樣，骨中的螺紋 將是相鄰旋轉(zhuǎn)元件14的螺紋孔40中的螺紋的延續(xù)。
在本發(fā)明的另 一示例性實(shí)施方式中，還能夠在旋轉(zhuǎn)元件和板之間使用 銷連接而不是上述的槽和旋轉(zhuǎn)元件的形狀。如利用圖9和10中的頸推板系 統(tǒng)70的一部分所示的那樣。如所示，頸推板系統(tǒng)70通常包括頸推板72、 至少一個(gè)旋轉(zhuǎn)元件74及用于每個(gè)對(duì)應(yīng)的旋轉(zhuǎn)元件74的一個(gè)或多個(gè)接骨螺 釘(未示出)。所示板72的部分具有大致呈矩形的外圍，但是，它可以改為具有不同的外圍構(gòu)型，例如具有與圖1中的頸推板12類似的外圍。也就 是說，優(yōu)選地，該板72還包括設(shè)置在板72上定位旋轉(zhuǎn)元件74的較寬區(qū)域 之間的至少一個(gè)凹入或?qū)挾葴p小的區(qū)域。頸推板72包括第一曲度77， 將其設(shè)計(jì)成緊密地匹配頸推中的推骨的曲度；以及第二曲度78，將其設(shè)計(jì) 成緊密地匹配頸推的推柱前凸曲度。旋轉(zhuǎn)元件74優(yōu)選地但并非必需地還包 括匹配第一曲度77和第二曲度78的曲度。
頸推板72進(jìn)一步包括延伸橫越頸推板72的部分寬度的至少一個(gè)槽或 長形開口 76。將每個(gè)槽76均設(shè)置成匹配堆骨上附接板的大致位置。每個(gè) 槽76進(jìn)一步包括小洞或孔80，其延伸穿過槽的內(nèi)側(cè)中的至少一個(gè)并且穿 過板72以達(dá)到其外邊緣86中的至少一個(gè)。將孔80的大小確定成容納鉸銷 82，使得當(dāng)將旋轉(zhuǎn)元件74設(shè)置在槽76內(nèi)時(shí)，能夠在板72的外邊緣86的 一個(gè)或兩個(gè)處將鉸銷82插到孔80中，并插入到旋轉(zhuǎn)元件74的一個(gè)或兩個(gè) 邊緣中的孔84中。如圖10中所示，然后旋轉(zhuǎn)元件74能夠圍繞一個(gè)或多個(gè) 4^銷82旋轉(zhuǎn)或樞轉(zhuǎn)。
將本發(fā)明的另一個(gè)示例性實(shí)施方式在圖11和12中示出為頸推板系統(tǒng) 卯。如所示，頸推板系統(tǒng)卯通常包括頸推板92、至少一個(gè)旋轉(zhuǎn)元件94及 用于每個(gè)對(duì)應(yīng)旋轉(zhuǎn)元件94的一個(gè)或多個(gè)接骨螺釘(未示出)。所示板92 的部分具有大致呈矩形的外圍，但是它可以改為具有不同的外圍構(gòu)型，例 如具有與圖1的頸推板12類似的外圍。頸推板92包括第一曲度97，將 其設(shè)計(jì)成緊密地匹配頸推中的推骨的曲度；以及第二曲度98，將其設(shè)計(jì)成 緊密地匹配脊柱前凸曲度。旋轉(zhuǎn)元件94優(yōu)選地但非必需地還包括匹配第一 曲度97和第二曲度98的曲度。
頸推板92進(jìn)一步包括延伸橫越頸推板92的部分寬度的至少一個(gè)槽或 長形開口96。將每個(gè)槽96設(shè)置成匹配推骨上將附接板的大致位置。另夕卜， 將槽96的尺寸和形狀優(yōu)選地確定成與關(guān)于圖1的實(shí)施方式所描述的槽的類 似之處在于，圖12中所示的槽96能夠容納能夠在其中旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)元件94， 而不需凍—壬何另外的元件以將旋轉(zhuǎn)元件94保持在槽96中。但是，與圖l 中所示的旋轉(zhuǎn)元件的形狀相比，本實(shí)施方式的旋轉(zhuǎn)元件94的外圍大致呈矩 形。就這一點(diǎn)來說，本發(fā)明的旋轉(zhuǎn)元件的外圍可以呈多種外圍的形狀以適 應(yīng)可針對(duì)它們對(duì)應(yīng)的槽設(shè)置的多種外圍形狀。在任何情況下，如圖11中所 示，為了組裝頸推板系統(tǒng)卯，將旋轉(zhuǎn)元件94優(yōu)選地定向成使得其頂面和 底面大致垂直于板92的頂面。將旋轉(zhuǎn)元件94壓到槽96中，直到它與槽96的內(nèi)表面^，并且能夠在槽96內(nèi)旋轉(zhuǎn)為止。
在實(shí)施本發(fā)明的基本原理中的其它替代方案包括針對(duì)每個(gè)接骨螺釘使 用 一個(gè)旋轉(zhuǎn)元件來代替如上所述的針對(duì)兩個(gè)接骨螺釘使用 一個(gè)旋轉(zhuǎn)元件。 在本發(fā)明的另 一個(gè)變型中將使用另 一種鎖定元件將螺釘鎖定到旋轉(zhuǎn)元件 (例如，保持環(huán))來代替使用螺釘上的螺紋和旋轉(zhuǎn)元件上的螺紋。
現(xiàn)在已經(jīng)參照本發(fā)明的幾個(gè)實(shí)施方式對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了描述。在此將提 到的任何專利或?qū)＠暾?qǐng)的全部公開內(nèi)容引入作為參考。前述詳細(xì)描n 示例僅出于使理解更為清楚的目的給出。不能理解為其具有任何不必要的 限制。對(duì)于所屬技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明的范圍的情況 下，可以在所述實(shí)施方式中進(jìn)行多種改變。因而，不應(yīng)將本發(fā)明的范圍限 于在此所述的結(jié)構(gòu)，而是僅由權(quán)利要求的語言所描述的結(jié)構(gòu)以及這些結(jié)構(gòu) 的等效物來限定。
權(quán)利要求
1. 一種頸椎板系統(tǒng)，包括頸椎板，其在頂面和相對(duì)的底面之間具有厚度，并且至少一個(gè)槽延伸穿過所述板的厚度；第一旋轉(zhuǎn)元件，其能夠設(shè)置在所述頸椎板的第一槽內(nèi)，所述第一旋轉(zhuǎn)元件包括至少一個(gè)螺紋孔；和至少一個(gè)接骨螺釘，其能夠被插到所述第一旋轉(zhuǎn)元件的所述至少一個(gè)螺紋孔中。
2. 如權(quán)利要求l所述的頸推板系統(tǒng)，其中，所述旋轉(zhuǎn)元件的最大長度 至少略大于所述第一槽在所述頸推板的頂面處的寬度。
3. 如權(quán)利要求l所述的頸稚板系統(tǒng)，其中，所述第一旋轉(zhuǎn)元件具有第 一端和相對(duì)的第二端，其中所述第一端和所述笫二端中的至少一個(gè)具有凸 起的輪廓。
4. 如權(quán)利要求l所述的頸推板系統(tǒng)，其中，能夠設(shè)置所述第一旋轉(zhuǎn)元 件的所述第一槽的第一端和第二端中的至少一個(gè)包括凹入的輪廓，以協(xié)作 地與所述第一旋轉(zhuǎn)元件的第一端和第二端中的至少一個(gè)^。
5. 如權(quán)利要求1所述的頸推板系統(tǒng)，其中，所述頸推板包括第一邊緣、 橫越所U1的寬度位于相對(duì)側(cè)上的相對(duì)的第二邊緣，以及所述第一邊緣和 第二邊緣之間的笫一曲度，并且其中，每個(gè)旋轉(zhuǎn)元件包括大致與所迷頸堆 板的第 一 曲度相匹配的橫越所述旋轉(zhuǎn)元件的寬度的曲度。
6.如權(quán)利要求l所述的頸推板系統(tǒng)，其中，每個(gè)接骨螺釘能夠被設(shè)置 成延伸超出所述頸推板的底面，從而使得每個(gè)接骨螺釘相對(duì)于所述可旋轉(zhuǎn) 元件處于固定位置中，并能夠相對(duì)于所述頸推板旋轉(zhuǎn).
7.如權(quán)利要求l所述的頸推板系統(tǒng)，其中，所述第一旋轉(zhuǎn)元件包括彼 此隔開的第一螺紋孔和第二螺紋孔。
8.如權(quán)利要求7所述的頸推板系統(tǒng)，其中，第一接骨螺釘能夠插在所 述第一旋轉(zhuǎn)元件的第一螺紋孔中，第二接骨螺釘能夠插在所述第一旋轉(zhuǎn)元 件的第二螺紋孔中，并且所述第一接骨螺釘和第二接骨螺釘相對(duì)于彼此固 定，并能夠相對(duì)于所述第一頸推板圍繞第一軸線旋轉(zhuǎn)。
9.如權(quán)利要求l所述的頸推板系統(tǒng)，其中，所述至少一個(gè)接骨螺釘沿 其整個(gè)長度都有螺紋。
10.如權(quán)利要求9所述的頸推板系統(tǒng)，其中，所述至少一個(gè)接骨螺釘 包括頭部，所述頭部相對(duì)于所述螺釘?shù)幕繑U(kuò)大，用于防止所述接骨螺釘 旋轉(zhuǎn)超出預(yù)定位置。
11.如權(quán)利要求l所述的頸推板系統(tǒng)，其中，所述至少一個(gè)接骨螺釘 包括頭部、與所述頭部相對(duì)的末端，以及從所述末端朝所述頭部增大的小 直徑。
12.如權(quán)利要求l所述的頸推板系統(tǒng)，其中，所述至少一個(gè)接骨螺釘 包括具有螺旋線的螺紋，所述螺旋線與接骨螺釘所檸入的骨中的螺紋的螺 旋線相匹配。
13.如權(quán)利要求l所述的頸推板系統(tǒng)，進(jìn)一步包括位于所述頸推板中 的多個(gè)槽以及對(duì)應(yīng)數(shù)量的旋轉(zhuǎn)元件，所述對(duì)應(yīng)數(shù)量的旋轉(zhuǎn)元件能夠分別設(shè) 置在所述多個(gè)槽的每一個(gè)中。
14. 一種用于在頸推板內(nèi)使用的旋轉(zhuǎn)元件，所述頸推板在頂面和相對(duì) 的底面之間具有厚度，并且至少一個(gè)槽延伸穿過所述板的厚度，其中，所述旋轉(zhuǎn)元件能夠以可圍繞第一軸線旋轉(zhuǎn)的方式設(shè)置在所述頸推板的槽內(nèi)， 并且，所述旋轉(zhuǎn)元件包括穿過其厚度的至少一個(gè)螺紋孔。
15.如權(quán)利要求14所述的旋轉(zhuǎn)元件，其中，所述旋轉(zhuǎn)元件進(jìn)一步包括 擰入到所述旋轉(zhuǎn)元件中的所述至少一個(gè)螺紋孔中的每一個(gè)中接骨螺釘。
16.如權(quán)利要求14所述的旋轉(zhuǎn)元件，其中，所述旋轉(zhuǎn)元件包括穿過其 厚度的兩個(gè)螺紋孔以及檸入到所述兩個(gè)螺紋孔中的每一個(gè)中的接骨螺釘， 將兩個(gè)所述接骨螺釘固定附接到所述旋轉(zhuǎn)元件，使得這兩個(gè)接骨螺釘能夠 與所述旋轉(zhuǎn)元件一起圍繞所述第 一軸線旋轉(zhuǎn)。
17. —種組裝頸推板系統(tǒng)的方法，包括如下步驟設(shè)置頸堆板，所述頸推板在頂面和相對(duì)的底面之間具有厚度，并且第 一槽延伸穿過所述板的厚度；設(shè)置第一旋轉(zhuǎn)元件，所述第一旋轉(zhuǎn)元件包括頂面、相對(duì)的底面以及至 少一個(gè)螺紋孔，所述至少一個(gè)螺紋孔從所述旋轉(zhuǎn)元件的頂面延伸到底面；為所述第一旋轉(zhuǎn)元件定向，使得所述第一旋轉(zhuǎn)元件的頂面及底面大致 垂直于所述頸推板的頂面和底面；并且將所述第 一旋轉(zhuǎn)元件壓到所述第 一槽中。
18. —種將頸推板系統(tǒng)植入到患者的推骨上的方法，包括如下步驟為所述患者選擇頸推板系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括頸推板，所述頸推板在頂面和相對(duì)的底面之間具有厚度，并且至 少一個(gè)槽延伸穿過所,的厚度并對(duì)應(yīng)于所i^將附接的推骨；和至少一個(gè)旋轉(zhuǎn)元件，將所述至少一個(gè)旋轉(zhuǎn)元件設(shè)置在所述頸推板 的至少一個(gè)槽內(nèi)，所述至少一個(gè)旋轉(zhuǎn)元件包括至少一個(gè)螺紋孔；將所述頸推板設(shè)置在所述患者的推骨的頂部上；將鉆套附接于所述至少一個(gè)旋轉(zhuǎn)元件的所述至少一個(gè)螺紋孔的每一個(gè)；使所述至少 一個(gè)旋轉(zhuǎn)元件在所述至少 一個(gè)槽內(nèi)旋轉(zhuǎn)，直到所述至少一個(gè)旋轉(zhuǎn)元件相對(duì)于所述推骨處于所需的位置中；將鉆頭插到每個(gè)鉆套中，并在所述推骨中鉆出螺釘孔；將骨絲錐插過所述旋轉(zhuǎn)元件的所述至少一個(gè)螺紋孔，并插到所述推骨 中的螺釘孔中；對(duì)所述推骨中的孔進(jìn)行攻絲，4吏其具有與所述至少一個(gè)旋轉(zhuǎn)元件的螺 紋孔的螺紋相匹配的螺紋；以及將接骨螺釘插到所述至少一個(gè)旋轉(zhuǎn)元件的螺紋孔中，并插到所述推骨 中的對(duì)應(yīng)的孔中。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種頸椎板系統(tǒng)(10)，其包括頸椎板(12)，該頸椎板(12)在頂面和相對(duì)的底面之間具有厚度，并且至少一個(gè)槽(24)延伸穿過該板的厚度。該系統(tǒng)還包括第一旋轉(zhuǎn)元件(14)，其能夠設(shè)置在頸椎板的第一槽內(nèi)，該第一旋轉(zhuǎn)元件包括至少一個(gè)螺紋孔(40)；以及至少一個(gè)接骨螺釘(16)，其能夠被插到第一旋轉(zhuǎn)元件的至少一個(gè)螺紋孔中。
文檔編號(hào)A61B17/70GK101547657SQ200780032036
公開日2009年9月30日 申請(qǐng)日期2007年7月26日 優(yōu)先權(quán)日2006年7月31日
發(fā)明者祖德·L·沙辛 申請(qǐng)人:整形外科有限公司