專利名稱：用于虹膜驅(qū)動(dòng)調(diào)節(jié)的眼內(nèi)人工晶狀體的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種具有可變光焦度的眼內(nèi)人工晶狀體，其中人工晶狀體 包括至少兩個(gè)光學(xué)元件，該光學(xué)元件中的至少兩個(gè)可在光軸的;鏡向延伸的 方向上相對(duì)彼此可移動(dòng)，其中，光學(xué)元件具有這樣的形式，從而在光學(xué)元 件不同的相對(duì)位置，人工晶狀體具有不同的光焦度。光學(xué)元件包括用于在 眼睛內(nèi)和虹膜上將光學(xué)元件定位的定位裝置，用于驅(qū)動(dòng)至少一個(gè)光學(xué)元件 的目的，從而相對(duì)于另一個(gè)光學(xué)元件進(jìn)行移動(dòng)。
背景技術(shù)：
用于在眼內(nèi)移植的該種眼內(nèi)的人工晶狀體構(gòu)成了未公開荷蘭專利申請(qǐng)
1028496, 1029041和PCT/NL2005/000153的主題。
在這些文件中，目艮內(nèi)的人工晶狀體通過眼輪臣肌驅(qū)動(dòng)，該眼輪匝肌在 正常的狀況下驅(qū)動(dòng)天生眼睛晶狀體的調(diào)節(jié)功能。
眼睛晶狀體處于眼內(nèi)很深的位置，因此根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)，通過調(diào)節(jié)眼睛 晶狀體來替換眼睛晶狀體需要在眼睛內(nèi)進(jìn)行深度的操作。本發(fā)明的目的是
提供該種眼內(nèi)的人工晶狀體，對(duì)其的設(shè)置需要在眼內(nèi)進(jìn)行不深的操作。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)本發(fā)明的人工晶狀體的功能一般是與在晶狀體嚢膜內(nèi)的固定的晶 狀體結(jié)合。該固定的晶狀體可以是天生的，非彈性的和老花眼透鏡或非調(diào) 節(jié)性的人工晶狀體，例如是由于白內(nèi)障而設(shè)置的。盡管光學(xué)特性與前面的 例子相比會(huì)有所不同，但是根據(jù)本發(fā)明的人工晶狀體也可以在晶狀體嚢膜 內(nèi)沒有固定晶狀體時(shí)使用。
本發(fā)明是通過這樣的眼內(nèi)的晶狀體來實(shí)現(xiàn)，其特征在于，至少一個(gè)可 移動(dòng)的光學(xué)元件連接到定位裝置，該定位裝置適于連接到眼睛的虹膜，用
于實(shí)現(xiàn)驅(qū)動(dòng)的目的。該裝置利用了這樣的事實(shí)，即一個(gè)或兩個(gè)光學(xué)元件可 以通過虹膜的天生輪匝肌來驅(qū)動(dòng)而相對(duì)于彼此移動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)的功能。
天生的晶狀體由于老花眼(遠(yuǎn)視)實(shí)際上一般是非彈性的，而人工晶 狀體一般是由眼科醫(yī)生進(jìn)行移植手術(shù)用于替換由于白內(nèi)障而變得不透明 的天生晶狀體的晶狀體。
在天生的眼睛晶狀體內(nèi)，眼睛的調(diào)節(jié)的過程如下。對(duì)于近距視覺，輪
匝肌收縮；晶狀體嚢膜，也就是天生眼睛晶狀體的天然外殼，由此擴(kuò)大， 這樣由于其自身的彈性，天生的眼睛晶狀體會(huì)呈現(xiàn)天然的凸透鏡的形式。 對(duì)于遠(yuǎn)距視覺，輪匝肌膨脹，晶狀體嚢膜收縮，天生的眼睛晶狀體被拉平。 天生的眼睛晶狀體的自然停止位置是近距視覺，相反地，輪匝肌的自然停 止位置是遠(yuǎn)距視覺。對(duì)于老花眼病人的情況(遠(yuǎn)視眼的人；使用放大鏡的 人；實(shí)際上任何年齡大于35歲的人)，天生的晶狀體硬化，仍然能夠傳輸 光但是不能夠調(diào)節(jié)一這些人通常只能將遠(yuǎn)處的物體聚焦但是對(duì)于近處的 物體不能聚焦。在病人具有白內(nèi)障的情況下，天生的晶狀體不透明，并且 必須由眼科手術(shù)醫(yī)生去除，并且用人工晶狀體替代。
眼睛具有天然的中心開口，瞳孔，根據(jù)從外面進(jìn)入到眼睛內(nèi)的光的量 的多少，瞳孔會(huì)變大或者變形。瞳孔在高光焦度下會(huì)變小，而在低光強(qiáng)下 會(huì)放大。最終進(jìn)入到視網(wǎng)膜上的光量由此可以保持相對(duì)地恒定，以使得視 網(wǎng)膜起到最佳的作用。虹膜是在徑向方向延伸的彈性組織構(gòu)建而成并且是 由纖維構(gòu)成。在該纖維組織內(nèi)是能夠產(chǎn)生黑色體的黑素細(xì)胞。這些黑色體 反過來填充確定虹膜顏色的黑色素，并且使得虹膜對(duì)于光大體上不透明。 這些黑色體沉積的方式大體上決定了虹膜的顏色。位于虹膜內(nèi)中心的是用 于控制瞳孔大小改變的輪匝肌。
經(jīng)驗(yàn)證明，在近距視覺的情況下(例如在閱讀期間)，眼睛的虹膜具有 較小的直徑，而在遠(yuǎn)距視覺的情況(例如在夜間駕駛)，虹膜具有較大的 直徑。虹膜的該效應(yīng)因此也用于驅(qū)動(dòng)眼睛的調(diào)節(jié)。這個(gè)原理早已經(jīng)應(yīng)用在 現(xiàn)有的幾種現(xiàn)存的晶狀體當(dāng)中，特別是具有白內(nèi)障的病人，這些病人的天 生的晶狀體被特定的、非調(diào)節(jié)的人工晶狀體替代。
根據(jù)第一實(shí)施例，定位裝置適于使得光學(xué)元件在虹膜的移動(dòng)過程中相 對(duì)于彼此做平動(dòng)。由此可以獲得定位裝置的一種簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)。
根據(jù)另一實(shí)施例，定位裝置可以使得光學(xué)元件在虹膜的移動(dòng)過程中相 對(duì)于彼此做轉(zhuǎn)動(dòng)。由此，定位裝置的結(jié)構(gòu)可以變得比較地簡(jiǎn)單。另外，也 可以使用運(yùn)動(dòng)結(jié)合的形式。在上面的實(shí)施例中，兩個(gè)光學(xué)元件在虹膜直徑 的變化過程中，通常相對(duì)彼此移動(dòng)相等的距離。
另一優(yōu)選實(shí)施例提供了一種方案，該方案中，定位裝置適于將光學(xué)元 件中的一個(gè)相對(duì)于眼球固定，并且在虹膜的移動(dòng)過程中驅(qū)動(dòng)另 一光學(xué)元件 中的另一個(gè)。后者的可移動(dòng)元件與固定的元件結(jié)合提供了由虹膜驅(qū)動(dòng)的整 個(gè)結(jié)構(gòu)的焦距的變化。該原理可以通過將光學(xué)元件中的一個(gè)與在前腔室角
(the corners of the anterior chamber)(艮卩前月空室角支4掌纟吉才勾，a chamber—supported construction)內(nèi)支撐的結(jié)構(gòu)相結(jié)合來體王見。
上面實(shí)施例的一個(gè)變形提供了一種方案，其中定位裝置連接到機(jī)械制 動(dòng)裝置(mechanical arresting means), 用于卩艮制光學(xué)元4牛的4亍禾呈。這 些制動(dòng)裝置可以任意在或者圍繞光學(xué)元件結(jié)構(gòu)上有利的位置放置。制動(dòng)裝 置限定了眼內(nèi)人工晶狀體的停止位置。它們可以這樣放置，以使得在工作 區(qū)域的兩側(cè)可活動(dòng)，從而起到限定光學(xué)元件可以移動(dòng)的區(qū)域。由于虹膜和 眼內(nèi)晶狀體僅通過較弱的輪匝肌來驅(qū)動(dòng)，因此這些制動(dòng)突起部可以是輕的 結(jié)構(gòu)。制動(dòng)突起部可以應(yīng)用在上面和隨后的實(shí)施例中。
定位裝置優(yōu)選地適于通過光學(xué)元件在晶狀體的小瞳孔直徑時(shí)形成高屈 光度值，以及用于通過光學(xué)元件在晶狀體的大瞳孔直徑時(shí)形成低屈光度 值。這里光學(xué)元件適于對(duì)近距視覺有光焦度，即，在高光強(qiáng)度下高的屈光 度值，所以瞳孔的開口小。光學(xué)元件還適于對(duì)遠(yuǎn)距視覺有光焦度，即，在 低光強(qiáng)度下低的屈光度值，所以瞳孔的開口大。
一個(gè)或多個(gè)光學(xué)元件可以適于還具有負(fù)光焦度，從而補(bǔ)償病人的近視 (近處可視)。
也可以進(jìn)行其它的光學(xué)變形，用于補(bǔ)償其它的象差，例如散光象差和
單個(gè)眼睛的其它階象差。
光學(xué)元件優(yōu)選地彼此距離 一段距離設(shè)置，在虹膜的每一側(cè)或者在兩側(cè)。 本發(fā)明提供了光學(xué)元件由虹膜驅(qū)動(dòng)的方案。優(yōu)選使用該方案的目的是，
至少一個(gè)光學(xué)元件的定位裝置連接到虹膜。這只是代表了將光學(xué)元件連接
到驅(qū)動(dòng)件、虹膜的一個(gè)簡(jiǎn)單方式。
當(dāng)光學(xué)元件在一側(cè)連接到虹膜時(shí)，結(jié)構(gòu)很簡(jiǎn)單。特別是當(dāng)定位裝置通 過外科手術(shù)僅在前側(cè)連接到虹膜上時(shí)，構(gòu)造變得更簡(jiǎn)單。這里，可以使用 將光學(xué)元件設(shè)置在虹膜的任意一側(cè)的結(jié)構(gòu)。 一個(gè)定位元件的定位裝置然后 延伸過虹膜的開口 ，并且在另 一側(cè)連接到虹膜。
每個(gè)光學(xué)元件的多個(gè)連接機(jī)構(gòu)可以保證光學(xué)元件在一個(gè)方向上可以往 復(fù)移動(dòng)，并且不能徑向地旋轉(zhuǎn)。由于，組成虹膜的組織是由在徑向方向延 伸的彈性纖維組成，因此虹膜組織適合于這種結(jié)構(gòu)。該種結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是， 光學(xué)元件可以完全彼此自由地移動(dòng)，并且可以由虹膜的弱輪匝肌驅(qū)動(dòng)進(jìn)行 運(yùn)動(dòng)。
定位裝置優(yōu)選通過釘子(nail)，夾子(clamp)或者(爪)鉤連接方 式連接到虹膜。也不排除使用其它與虹膜接合或者形成配合的連接機(jī)構(gòu)。
釘子頭優(yōu)選設(shè)置在虹膜的后側(cè)(內(nèi)側(cè))。頭因此是不容易看到的，這從 形成美容的角度來看非常重要。
特定的優(yōu)選實(shí)施例提供了一種方案，釘子(或多個(gè))具有這樣的形式， 即其適于彈性地改變瞳孔的直徑。虹膜是個(gè)動(dòng)態(tài)的整體。它的直徑由于4侖 匝肌的收縮或者膨脹作用而變形。不過，應(yīng)該注意的是，當(dāng)元件中的一個(gè) 定位到虹膜的后側(cè)時(shí)，如果天生的晶狀體仍然存在在那里的話，必須保證 該元件與晶狀體嚢膜是分離的。
另 一種選擇方案提供的實(shí)施例是，光學(xué)元件通過連接到瞳孔邊緣的夾 子夾住，在虹膜打開情況下，其作用在使瞳孔收縮的肌肉或周圍的肌肉上， 也可選擇輕的支撐結(jié)構(gòu)延伸到虹膜的內(nèi)側(cè)或者瞳孔的外側(cè)。該夾緊連接機(jī) 構(gòu)必須足夠?qū)?，以防止光學(xué)元件在徑向方向的旋轉(zhuǎn)。在該實(shí)施例中，光學(xué) 元件也可以纟皮此完全自由地移動(dòng)。
另一種選擇方案提供的實(shí)施例是，光學(xué)元件可以通過靠近瞳孔邊沿的 (爪)鉤連接機(jī)構(gòu)鉤在虹膜的纖維組織內(nèi)，即在使瞳孔收縮的肌肉上或者 肌肉外部。在該實(shí)施例中，兩個(gè)光學(xué)元件可以構(gòu)造為4吏得它們兩個(gè)都鉤置 在虹膜的前側(cè)。該夾緊連接機(jī)構(gòu)必須足夠?qū)?，以防止在徑向方向旋轉(zhuǎn)。也 在該實(shí)施例中，光學(xué)元件可以彼此完全自由地移動(dòng)。兩個(gè)光學(xué)元件也可以 結(jié)合為一個(gè)結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)通過彈簧連接機(jī)構(gòu)為光學(xué)元件提供單獨(dú)的移動(dòng)。 該結(jié)構(gòu)可與在未公開荷蘭專利申請(qǐng)1029037 , 1029041 和
PCT/NL/2005/000153中公開的調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體相比。這里，只有一個(gè)調(diào)節(jié) 人工晶狀體固定到虹膜，而另一個(gè)光學(xué)元件獨(dú)立具有與其相對(duì)固定的位置。
如前面已經(jīng)說明的，本發(fā)明需要在連接元件和虹膜部分之間存在與中 間的輪匝肌共同移動(dòng)的連接機(jī)構(gòu)。由于紅魔的中間部分，內(nèi)側(cè)比虹膜的外 側(cè)移動(dòng)相對(duì)較大的距離，因此在所有的實(shí)施例中限制連4妻機(jī)構(gòu)在徑向方向 的移動(dòng)很重要。
連接到光學(xué)元件的爪或者鉤連接機(jī)構(gòu)優(yōu)選定位在虹膜的前側(cè)，這使輔 助裝置更容易實(shí)現(xiàn)且有較好的可替換性。
該種結(jié)構(gòu)的單個(gè)元件也可以與由虹膜驅(qū)動(dòng)的調(diào)節(jié)型眼內(nèi)晶狀體的本發(fā) 明的任何形式的固定元件結(jié)合使用。該固定元件可以通過位于在角膜和虹 膜之間的固定位置處的光學(xué)元件來形成。對(duì)于所有實(shí)施例中情情況，眼內(nèi) 人工晶狀體必須在外科手術(shù)操作過程中放置。瞳孔在才喿作中具有最大的直 徑。上面所述的眼內(nèi)晶狀體的實(shí)施例都可以通過前腔室插入。這^吏得該種 虹膜驅(qū)動(dòng)的眼內(nèi)人工晶狀體的植入變成了相對(duì)簡(jiǎn)單的外科手術(shù)。
不過，也可以在虹膜和晶狀體嚢膜之間設(shè)置具有固定位置的元件。通 過對(duì)人工晶狀體材料的正確選擇，該后者然后可以與晶狀體嚢膜接觸，而 不會(huì)產(chǎn)生有影響的醫(yī)療缺陷。
然而，利用在眼內(nèi)現(xiàn)存的透明結(jié)構(gòu)從而提供一個(gè)光學(xué)元件的功能也是 可能的。這需要在這些結(jié)構(gòu)上設(shè)置一個(gè)表面，從而使得該結(jié)構(gòu)的光學(xué)特性 具有期望的功能。因而為此目的可以使用容易得到的角膜，。所謂的激光 眼睛手術(shù)是通常所使用的。特別地，Lasek和飛秒激光i殳備可以4艮據(jù)波前 分析精確地編程，從而設(shè)置在角膜阿爾瓦雷茨(Alvarez)表面上，并校 正單個(gè)眼睛的象差。由于該附加步驟，用于移植的元件在最簡(jiǎn)單的實(shí)施例 中被減少為一個(gè)元件。這提供了這樣的優(yōu)選實(shí)施例，其中具有固定位置的 光學(xué)元件通過角膜形成，并且光學(xué)特性通過激光以減緩(relief)表面的 形式在角膜上形成。這里應(yīng)該注意的是，類似地也可以通過激光手術(shù)在自 然的眼睛晶狀體上設(shè)置該結(jié)構(gòu)。然而，在被放置眼內(nèi)的晶狀體的情況下， 天然的眼睛晶狀體已經(jīng)被去除，因此一般不使用該方案。
也可以將設(shè)置有弓形阿爾瓦雷茨表面的白內(nèi)障晶狀體移植進(jìn)病人，該
阿爾瓦雷茨表面與固定到虹膜的第二阿爾瓦雷茨元件相結(jié)合提供了調(diào)節(jié) 功能。
本發(fā)明還涉及一種設(shè)置調(diào)節(jié)型眼內(nèi)人工晶狀體的方法，其中，光元件 通過激光手術(shù)被設(shè)置在角膜上。
執(zhí)行該種激光手術(shù)是對(duì)角膜的外部表面進(jìn)行減緩(a relief )。這從衛(wèi) 生和實(shí)際的角度是不太希望的。因此， 一個(gè)特定的優(yōu)選實(shí)施例提供了將減 緩表面定位在角膜內(nèi)的方案。
為了設(shè)置該結(jié)構(gòu)， 一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例提供的方案是，其中將角膜的盤形 外層抬高，然后在除去層的位置形成減緩表面，最終除去層^f皮重新折回去。 角膜層的抬高是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)外科手術(shù)步驟。這里，在角膜上設(shè)置弓形的阿爾 瓦雷茨表面是新的。
現(xiàn)代的技術(shù)和材料提供了給出根據(jù)本發(fā)明的以薄的形式的眼內(nèi)人工晶 狀體的選擇。這產(chǎn)生了問題，晶狀體是容易彎曲的并且光學(xué)表面在調(diào)節(jié)的 過程中在施加到眼睛上的力的作用下容易變形。這當(dāng)然會(huì)損壞由光學(xué)元件 形成的晶狀體的光學(xué)性能。這通過下面的方案來防止，光學(xué)元件設(shè)置有在 外圍延伸的加強(qiáng)元件，利用該加強(qiáng)元件可以滿足所需的硬度。
本發(fā)明提供了用于替換玻璃或者隱形眼鏡的裝置。在武裝軍隊(duì)中，帶 眼鏡或者隱形眼鏡的人在執(zhí)行行動(dòng)時(shí)會(huì)遇到各種挑戰(zhàn)。對(duì)于全世界的武裝 力量，提高視力并且將帶目艮鏡和隱形眼鏡的數(shù)量最小化是非常重要的。本 專利申請(qǐng)中所述的眼內(nèi)的人工晶狀體非常適合該目的。根據(jù)優(yōu)選的實(shí)施 例，至少一個(gè)光學(xué)元件包括傳輸特性與光的波長(zhǎng)有關(guān)的光濾波器。具有用 于紫外線(UV)過濾的眼內(nèi)晶狀體現(xiàn)在處于廣泛使用中，但是也可以使其 它特定的波長(zhǎng)消失。這里應(yīng)該注意的是，該方案不僅應(yīng)用于本專利申請(qǐng)公 開的眼內(nèi)晶狀體類型，而且還應(yīng)用于一^:的眼內(nèi)晶狀體。
根據(jù)具體的優(yōu)選實(shí)施例，眼內(nèi)晶狀體一般配備有使紅外范圍內(nèi)的光峰
值消失的光濾波器。軍用激光的高光焦度由此可以被阻止；對(duì)于用于導(dǎo)向 和防御的激光而言，這些激光的頻率在742-1550nm的范圍內(nèi)改變。
也可以施加簡(jiǎn)單地阻止所有光的透明的彩色底片(photochromes),并 且使光在曝光期間在可見光(400-700nm)和UV光(300-360nm)的范圍 內(nèi)的高光強(qiáng)度下是在幾個(gè)毫秒內(nèi)。
形成本發(fā)明基礎(chǔ)的原理需要使用至少兩個(gè)光學(xué)元件。發(fā)明人發(fā)現(xiàn)，當(dāng) 使用兩個(gè)光學(xué)元件時(shí)，它們能夠呈現(xiàn)相同的形式。從制造工程的角度看， 這帶來了優(yōu)點(diǎn)。這里應(yīng)該注意的是，該方案不僅適用于光學(xué)元件自身，而 且適于連接到光學(xué)元件上的元件。當(dāng)然，這里兩個(gè)光學(xué)元件可以相對(duì)于兩
個(gè)不同的軸相互^走轉(zhuǎn)定位。
當(dāng)光學(xué)元件、撓性且剛性的連接元件和鉤件是由相同的材料構(gòu)成時(shí)， 可進(jìn)一步降低成本。該方案畢竟提供了在制造所有這些元件的相同的形成 過程中的可選擇性，諸如旋轉(zhuǎn)和切割或者注射造型。然而，也以是由不同 的材料來制作光學(xué)元件和其它的元件。由此，可以針對(duì)任意功能優(yōu)化材料 的選擇。
用于抑制纖維形成細(xì)胞活動(dòng)并且由此防止PCO的細(xì)胞增長(zhǎng)抑制劑還沒 有與眼內(nèi)晶狀體結(jié)合使用。例如雷帕霉素[(也已知為西羅莫司(sirolimus ) ]，基本上是用于器官移植和眼睛疾病(黑素瘤，眼色素層炎和角膜感染) 的不同手術(shù)中所使用的細(xì)胞增長(zhǎng)抑制藥品。對(duì)于眼科的申請(qǐng)，這里我們可 以參考 WO-A-2005027906 , US-A-2005064010，WO2005011813 以及 JP-A-5194212。
雷帕霉素適合防止PCO并且通過抑制靠近眼內(nèi)晶狀體的細(xì)胞生長(zhǎng)而將 晶狀體嚢膜硬化，防止上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維原細(xì)胞，從而進(jìn)一步抑制纖維
形成的活動(dòng)。雷帕霉素已經(jīng)準(zhǔn)許用于眼睛。其它該種合適的治療的選擇可 以是絲裂霉素，環(huán)孢子菌素和toramycin制劑。絲裂霉素早已經(jīng)用于除了 眼內(nèi)的纖維素增長(zhǎng)的抑制劑。皮質(zhì)類固醇(corticosteroid)以及甚至是 特定的抑制細(xì)胞生長(zhǎng)的制劑也可以適合該種應(yīng)用。
根據(jù)本發(fā)明的進(jìn)一步優(yōu)選的實(shí)施例，目艮內(nèi)人工晶狀體可以與治療劑相 結(jié)合，該治療劑可以由雷帕霉素形成，但是也可以同樣由其它的治療劑形 成。
治療劑優(yōu)選設(shè)置在載體內(nèi)，這簡(jiǎn)化了管理。該載體可以采用治療劑嚢 膜的形式，但是載體類似地可以通過合并治療劑的矩陣形成。治療劑優(yōu)選 容納在載體內(nèi)，從而使得治療劑慢慢地釋放。
載體可以容納在眼內(nèi)人工晶狀體的元件內(nèi)。這簡(jiǎn)化了將人工晶狀體和 治療劑的結(jié)合體放置的程序。在這種情況下，載體可以通過人工晶狀體的
至少一部分的聚合物塊(polymer mass)形成。
然而，也可用將載體放置在眼內(nèi)人工晶狀體的表面上。但應(yīng)必須盡量 避免有光學(xué)功能的表面。
然而，載體也可以由分離的元件形成，該分離的元件適于與眼內(nèi)人工 晶狀體的放置同時(shí)進(jìn)行。該實(shí)施例提供了這樣的選擇性，即根據(jù)在放置眼 內(nèi)人工晶狀體的過程中所遇到的情形，調(diào)節(jié)治療劑的種類和劑量。
根據(jù)更具體的實(shí)施例，治療劑是由雷帕霉素形成。雷帕霉素也可以以 上面的方式結(jié)合到其它現(xiàn)存的眼內(nèi)晶狀體和相關(guān)的產(chǎn)品。雷帕霉素的效果 具有對(duì)現(xiàn)存在的晶狀體進(jìn)行機(jī)械操作的優(yōu)點(diǎn)，且在所有的眼科產(chǎn)品中，PCO 可以,皮防止。
在外科手術(shù)過程中，治療劑可以與人工晶狀體無關(guān)地插入在特別是人 工晶狀體的后側(cè)。


下面參考附圖，對(duì)本發(fā)明進(jìn)行說明，其中 圖la是本發(fā)明的第一實(shí)施例在是大瞳孔情況下的橫截面圖； 圖lb是在小瞳孔情況下與圖la相對(duì)應(yīng)的視圖； 圖lc是圖la和lb示出的實(shí)施例的示意前視圖； 圖2a示出了與圖la的第一變形相對(duì)應(yīng)的橫截面圖； 圖2b示出了與圖lb的第一變形相對(duì)應(yīng)的橫截面圖； 圖3a示出了與圖la和2a的第二變形相對(duì)應(yīng)的橫截面圖； 圖3b示出了與圖lb和2b的第二變形相對(duì)應(yīng)的橫截面圖； 圖4a示出了與圖la和2a的第三變形相對(duì)應(yīng)的橫截面圖； 圖4b示出了與圖lb和2b的第三變形相對(duì)應(yīng)的橫截面圖； 圖5示出了圖3a和3b顯示的光學(xué)元件的透視圖； 圖6示出了實(shí)施例的立體圖，其中兩個(gè)光學(xué)元件結(jié)合為用于在虹膜的 前側(cè)植入的結(jié)構(gòu)；
圖7示出了具有固定的光學(xué)元件和移動(dòng)元件的實(shí)施例的橫截面圖；以
及
圖8示出了圖7中所示的具有固定的光學(xué)元件和移動(dòng)元件的實(shí)施例的 一個(gè)變形的橫截面圖。
具體實(shí)施例方式
圖1顯示了包圍瞳孔2的虹膜1的橫截面圖。根據(jù)本發(fā)明的眼內(nèi)晶狀 體包括兩個(gè)光學(xué)元件3、 4,這兩個(gè)光學(xué)元件優(yōu)選地但是并不必須地相同。 第一光學(xué)元件3通過釘子5連接到虹膜1的一側(cè)，而第二光學(xué)元件4通過 釘子6連接到虹膜的另一側(cè)。釘子5、 6這里分別設(shè)置在虹膜的前側(cè)和后 側(cè)。圖la顯示了相對(duì)較黑暗的情形，具有大瞳孔2和寬張開的虹膜1。這 里光學(xué)元件優(yōu)選形成為用于近距^L覺。
圖lb顯示了相同的裝置，但是是在光亮的情況，其中瞳孔2較小并且 虹膜1收縮。因此，光學(xué)元件3、 4優(yōu)選適合于遠(yuǎn)距視覺。該后者的情形 顯示在圖lc的前視圖中。另外，也可以將具有頭部的釘子5、 6放置在虹 膜的相同側(cè)，例如后側(cè)或者前側(cè)。
圖2a顯示了與圖la相對(duì)應(yīng)的情形，其中，光學(xué)元件3、 4不是通過 釘子而是通過夾子7、 8分別連接到虹膜1上。這顯示了相對(duì)黑暗的情形。 圖2b顯示了相對(duì)的光亮的情形。
原理上，在虹膜1和光學(xué)元件3、4之間可以使用其它類型的連接機(jī)構(gòu)。 圖3a、 3b、 4a、 4b因此顯示了在光學(xué)元件3、 4和虹膜1之間利用爪形鉤 9、 IO分別固定的情形。這些爪形鉤9、 10能夠使得夾子7、 8具有更小的 形式。該構(gòu)造的優(yōu)點(diǎn)是，在虹膜1和光學(xué)元件之間的傳輸力被分布在由精 細(xì)的組織構(gòu)成的虹膜的不同部分上。
圖3a、 3b顯示了可能是該概念的最簡(jiǎn)單的實(shí)施例。圖4a、 4b顯示了 一個(gè)實(shí)施例，其中兩光學(xué)元件的鉤子定位在虹膜的前側(cè)，這簡(jiǎn)化了通過外 科手術(shù)將光學(xué)元件植入或者可能除去的操作。
在圖5中以透^^圖的形式顯示了相同的情況。另外，用于驅(qū)動(dòng)虹膜l 運(yùn)動(dòng)的輪匝l幾la在這里是以環(huán)面(torus)的形式顯示。圖5僅僅顯示了 在虹膜的上側(cè)的元件。另一個(gè)元件沒有顯示，但是定位在輪匝肌(環(huán)面) 的下側(cè)。
應(yīng)該指出的是，在上面顯示的構(gòu)造中，在所有的情況下，光學(xué)元件3、 4每一個(gè)分別設(shè)置在虹膜的一側(cè)。當(dāng)然，類似的將兩個(gè)光學(xué)元件放置在虹
膜的相同的一側(cè)也是可能的，即，在虹膜的前側(cè)或者后側(cè)。
圖6顯示了構(gòu)造的透視圖，其中，使用了在荷蘭專利申請(qǐng)1028496早 先所描述的定位裝置。在該早先的專利申請(qǐng)中，這些定位裝置設(shè)置在晶狀 體嚢膜內(nèi)。然而，在圖4顯示的情形，光學(xué)元件的整體和定位裝置設(shè)置在 前腔室內(nèi)，即虹膜的前側(cè)內(nèi)。光學(xué)元件3、 4通過彈性結(jié)構(gòu)ll共同連接在 一側(cè)，而在另一側(cè)利用剛性連接機(jī)構(gòu)12來連接。這使得光學(xué)元件可相對(duì) 移動(dòng)。在整個(gè)結(jié)構(gòu)的兩側(cè)，設(shè)置用于固定到虹膜的爪或者鉤連接機(jī)構(gòu)。
圖7顯示了一個(gè)實(shí)施例的橫截面圖，其中光學(xué)元件3占據(jù)了固定的位 置，在該例子中通過前腔室的腔室角13和后角膜15支撐。另一個(gè)元件4 固定到虹膜，例如可通過釘連接機(jī)構(gòu)5來實(shí)現(xiàn)。
圖8顯示了圖7所示的實(shí)施例的變形，其中固定元件3與移動(dòng)元件4 結(jié)合，其中該移動(dòng)元件可利用例如爪連接機(jī)構(gòu)14固定到虹膜1的兩側(cè)。 彈性連接機(jī)構(gòu)11和剛性連接機(jī)構(gòu)12由虹膜1驅(qū)動(dòng)，能夠使得相對(duì)于元件 3發(fā)生移動(dòng)。
權(quán)利要求
1.具有可變光焦度的眼內(nèi)人工晶狀體，其中，人工晶狀體包括至少兩個(gè)光學(xué)元件，該光學(xué)元件中的至少兩個(gè)可在光學(xué)軸橫向延伸的方向相對(duì)于彼此可移動(dòng)，其中，光學(xué)元件具有這樣的形式，即人工晶狀體在光學(xué)元件的不同相對(duì)位置具有不同的光學(xué)焦度，其特征在于，至少一個(gè)可移動(dòng)光學(xué)元件連接到定位裝置，該定位裝置適于連接到眼睛的虹膜上，用于驅(qū)動(dòng)的目的。
2. 如權(quán)利要求1所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，所述可移動(dòng)光 學(xué)元件的尺寸適于與現(xiàn)存的眼內(nèi)晶狀體共同作用。
3. 如權(quán)利要求1或2所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，所述定位 裝置適于使得光學(xué)元件在虹膜的移動(dòng)過程中，相對(duì)于彼此做平動(dòng)。
4. 如權(quán)利要求l、 2或3中所述的任一項(xiàng)眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在 于，所述定位裝置適于使得光學(xué)元件在虹膜的移動(dòng)過程中，相對(duì)于彼此做 轉(zhuǎn)動(dòng)。
5. 如權(quán)利要求l、 2、 3或4中所述的任一項(xiàng)眼內(nèi)人工晶狀體，其特 征在于，所述定位裝置適于將光學(xué)元件中的一個(gè)相對(duì)于眼球固定，并且在 虹膜的移動(dòng)過程中，適于驅(qū)動(dòng)至少另一個(gè)光學(xué)元件。
6. 如前述權(quán)利要求中所述的任一項(xiàng)眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，所 述定位裝置連接到機(jī)械制動(dòng)裝置，用于限制可移動(dòng)光學(xué)元件的行程。
7. 如前述權(quán)利要求中所述的任一項(xiàng)眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，所 述定位裝置用于通過光學(xué)元件在晶狀體的小瞳孔直徑時(shí)形成高屈光度值， 以及用于通過光學(xué)元件在晶狀體的大瞳孔直徑時(shí)形成低屈光度值。
8. 如權(quán)利要求7所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，所述光學(xué)元件 適于在瞳孔的大直徑時(shí)形成負(fù)的屈光度值。
9. 如前述權(quán)利要求中所述的任一項(xiàng)眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，所 述光學(xué)元件適于校正眼睛的象差。
10. 如權(quán)利要求9所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，所述光學(xué)元 件適合校正眼睛的散光象差。
11. 如前述權(quán)利要求中所述的任一項(xiàng)眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于， 所述光學(xué)元件彼此間隔一定距離設(shè)置。
12.如前述權(quán)利要求中所述的任一項(xiàng)眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于， 光學(xué)元件中的一個(gè)定位在虹膜的前側(cè)，另一個(gè)光學(xué)元件定位在虹膜的后側(cè)。
13.如前述權(quán)利要求中所述的任一項(xiàng)眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于， 每個(gè)光學(xué)元件的定位裝置連接到虹膜上。
14. 如權(quán)利要求13所迷的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，光學(xué)元件連 -接到虹膜的一側(cè)。
15. 如權(quán)利要求13或14所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，所述 光學(xué)元件在瞳孔周圍的不止一個(gè)位置處連接到虹膜。
16. 如權(quán)利要求13、 14或15中所述的任一項(xiàng)眼內(nèi)人工晶狀體，其特 征在于，所述光學(xué)元件利用釘子連接機(jī)構(gòu)來連接到虹膜。
17. 如權(quán)利要求16所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，兩個(gè)光學(xué)元 件的釘子連接機(jī)構(gòu)的頭部位于虹膜的后側(cè)。
18. 如權(quán)利要求13、 14或15中所述的任一項(xiàng)眼內(nèi)人工晶狀體，其特 征在于，所述光學(xué)元件通過夾子連接機(jī)構(gòu)來連接到虹膜。
19. 如權(quán)利要求13、 14或15中所述的任一項(xiàng)眼內(nèi)人工晶狀體，其特 征在于，所述光學(xué)元件通過(爪)鉤連接機(jī)構(gòu)來連接到虹膜的組織。
20. 如權(quán)利要求19所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，兩個(gè)光學(xué)元 件的(爪)鉤連接機(jī)構(gòu)位于虹膜的前側(cè)。
21. 如權(quán)利要求5所迷的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，具有固定位置的光學(xué)元件位于虹膜和角膜之間。
22. 如權(quán)利要求5所迷的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，具有固定位置的光學(xué)元件位于虹膜和晶狀體嚢膜之間。
23. 如權(quán)利要求5所迷的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，具有固定位 置的光學(xué)元件通過角膜形成，并且光學(xué)特性通過激光以減緩表面的形式在 角膜上形成。
24. 如權(quán)利要求23所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，減緩表面定 位在角膜內(nèi)。
25. —種用于提供調(diào)節(jié)眼內(nèi)人工晶狀體的方法，其特征在于，光學(xué)元 件通過激光手術(shù)設(shè)置在角膜上。
26. 如權(quán)利要求25所述的方法，其特征在于，將角膜的外層除去，然后在除去層的位置處形成減緩表面，最后將除去層再次放回原處。
27. 如前述權(quán)利要求中所述的任一項(xiàng)眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于， 光學(xué)元件的至少一個(gè)包括具有與光的波長(zhǎng)有關(guān)的傳輸特性的光濾波器。
28. 如權(quán)利要求27所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，光學(xué)裝置包 括有使紅外范圍(750-1550nm)內(nèi)的光峰值消失的光濾波器。
29. 如權(quán)利要求27所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，光學(xué)裝置包 括有使可見光和紫外線范圍(UV; 300-700nm)范圍內(nèi)的光峰值消失的光 學(xué)彩色底片濾波器。
30. 如前述權(quán)利要求中所述的任一項(xiàng)眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于， 眼內(nèi)人工晶狀體連接有治療劑。
31. 如權(quán)利要求30所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，治療劑設(shè)置 在載體內(nèi)。
32. 如權(quán)利要求31所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，治療劑容納 在它的載體內(nèi)，從而使得治療劑緩慢地釋放。
33. 如權(quán)利要求31或32所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，所述 載體被容納在眼內(nèi)人工晶狀體的元件內(nèi)。
34. 如權(quán)利要求31或32所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，所述 載體設(shè)置在眼內(nèi)的人工晶狀體的至少一個(gè)表面上。
35. 如權(quán)利要求31或32所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，所述 載體形成一個(gè)分離的元件，該元件適于與在眼內(nèi)將眼內(nèi)人工晶狀體放置的 同時(shí)進(jìn)行;改置。
36. 如權(quán)利要求30-35中任一項(xiàng)所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于， 治療劑是由纖維生成細(xì)胞增長(zhǎng)抑制劑形成。
37. 如權(quán)利要求36所述的眼內(nèi)人工晶狀體，其特征在于，治療劑包括 由絲裂霉素、環(huán)孢子菌素、toramycin或者皮質(zhì)類固醇的群組中選取的一 種物質(zhì)。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種具有可變光焦度的眼內(nèi)人工晶狀體，其中，人工晶狀體包括兩個(gè)光學(xué)元件，其可在光軸橫向延伸的方向相對(duì)于彼此可移動(dòng)，其中，光學(xué)元件具有這樣的形式，即人工晶狀體在光學(xué)元件的不同相對(duì)位置它們均具有不同的光學(xué)焦度，其中，可移動(dòng)光學(xué)元件連接到定位裝置，該定位裝置適于連接到眼睛的虹膜上，用于驅(qū)動(dòng)的目的。該方案利用了這樣的事實(shí)，即一個(gè)或兩個(gè)光學(xué)元件可以通過天然輪匝肌的驅(qū)動(dòng)而可以相對(duì)于彼此移動(dòng)，從而獲得調(diào)節(jié)的功能。
文檔編號(hào)A61F2/16GK101374476SQ200680016474
公開日2009年2月25日 申請(qǐng)日期2006年5月11日 優(yōu)先權(quán)日2005年5月13日
發(fā)明者M·C·羅姆巴赫 申請(qǐng)人:愛克透鏡國(guó)際公司