專利名稱：用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器，尤其涉及通過例如電話線以數(shù)字方式傳輸起搏脈沖、3導(dǎo)心電并進(jìn)行數(shù)字信號處理的儀器。
背景技術(shù)：
心臟手術(shù)中常見的手術(shù)之一是植入起搏器。全世界植入起搏器的人已達(dá)百萬。經(jīng)調(diào)查，我國每年有1.5萬人作植入起搏器術(shù)。這些人都急迫地希望有遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)為其監(jiān)測植入的起搏器工作是否正常。本實用新型出現(xiàn)前，醫(yī)生通過術(shù)后病人復(fù)診用特殊儀器來了解病人的起搏器情況。
實用新型內(nèi)容本實用新型的目的是提供一種用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器，可以在術(shù)后經(jīng)常遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)植入起搏器術(shù)后病人的起搏脈沖是否正常。
根據(jù)本實用新型的一種用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器，其特征在于具有一個記錄器，該記錄器包括心電傳感器和P導(dǎo)起搏器電極，用于檢測心電信號和起搏器脈沖信號；信號放大器，與所述心電傳感器和P導(dǎo)起搏器電極相連，用于放大接收到的心電信號和起搏器脈沖信號；數(shù)據(jù)采集和控制電路，與所述信號放大器相連。點陣式液晶顯示模塊，與所述數(shù)據(jù)采集和控制電路相連；實時時鐘，與所述數(shù)據(jù)采集和控制電路相連；以及數(shù)據(jù)傳輸接口，與所述數(shù)據(jù)采集和控制電路相連，用于傳輸數(shù)據(jù)。
優(yōu)選地，所述心電傳感器用于檢測I、II、III3個標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的心電信號。
所述數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器還包括一與數(shù)據(jù)傳輸接口相連的傳輸適配器，所述記錄器或傳輸適配器在其待安裝的一側(cè)上設(shè)有凹槽，所述傳輸適配器通過所述凹槽可滑動地安裝在所述記錄器的該側(cè)上，在該傳輸適配器和數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器之間的接觸面都設(shè)有電氣觸點。
由此，本實用新型是將術(shù)后病人的3導(dǎo)心電信號和起搏脈沖信號，經(jīng)傳輸適配器傳到遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)，后者將信號進(jìn)行分析，從而判斷起搏器性能的好壞。上述從發(fā)送到接收信號的整個系統(tǒng)稱之為埋藏起搏器性能遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)器。發(fā)送設(shè)備即監(jiān)護(hù)器，包括3導(dǎo)心電-P導(dǎo)起搏脈沖記錄器、傳輸適配器；接收設(shè)備即遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)，由服務(wù)器和電腦組成。
本實用新型的優(yōu)點是可以遠(yuǎn)距離傳輸，異地咨詢。可以及時發(fā)現(xiàn)起搏器的故障，防患于未然。


圖1是數(shù)字式埋藏起搏器性能遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)器方框圖；圖2是數(shù)字式3導(dǎo)心電和-起搏脈沖紀(jì)錄器和傳輸適配器一體的外形示意圖；圖3是數(shù)字式3導(dǎo)心電和起搏脈沖紀(jì)錄器和傳輸適配器分體外形示意圖；圖4是3導(dǎo)心電和起搏脈沖紀(jì)錄器的放大電路圖；圖4-1是3導(dǎo)心電和起搏脈沖紀(jì)錄器的I、II、III導(dǎo)心電和P導(dǎo)起搏脈沖前置放大電路圖；圖4-2是數(shù)字式記錄器的I、II、III導(dǎo)心電和P導(dǎo)起搏脈沖末級放大電路圖；圖5是3導(dǎo)心電和起搏脈沖紀(jì)錄器的數(shù)字電路圖；圖6是傳輸適配器電路圖；圖7是遠(yuǎn)程傳輸協(xié)議；圖8是數(shù)字式埋藏起搏器性能遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)站框圖；圖9是數(shù)字式埋藏起搏器性能遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)站軟件流程圖。
具體實施方式
下面結(jié)合圖對本實用新型進(jìn)一步詳述本實用新型是稱之為數(shù)字式埋藏起搏器性能遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)器，它是由記錄器與傳輸適配器組成。在本發(fā)明的一個最佳實施例中，傳輸適配器是一個調(diào)制解調(diào)器，因此本發(fā)明的一個最佳實施例也可稱為數(shù)字式埋藏起搏器性能遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)器，當(dāng)然本領(lǐng)域技術(shù)人員也可輕易地想到利用其它方式例如無線通信、光纖通信等方式實現(xiàn)遠(yuǎn)程傳輸。
圖1是本實用新型的系統(tǒng)方框圖，參照圖1，它是由心電傳感器和P導(dǎo)起搏器電極1，心電-和脈沖信號放大器2，數(shù)據(jù)采集和控制電路3，點陣式液晶顯示模塊4，實時時鐘5，數(shù)據(jù)傳輸接口6，供電電路7組成。虛線方框內(nèi)的部分是數(shù)字式電話傳輸3導(dǎo)心電監(jiān)護(hù)器的整機(jī)方框圖，后者與傳輸適配器8相連后，經(jīng)電話網(wǎng)9，Modem10，傳至遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)11。
參見圖5，放大器供電電路由2節(jié)5號電池供給，3V電壓經(jīng)過U17MAX756的DC/DC變換成5V直流電壓，供其它電路使用液晶顯示模塊采用點陣顯示模塊，內(nèi)帶液晶顯示控制器，通過專用串行總線接口與主CPU連接，用于顯示主CPU送來的心電和脈沖記錄器的各種工作狀態(tài)及實時的日歷時間；數(shù)據(jù)采集和控制電路是心電和脈沖記錄器的控制核心，主要由80C552CPU、程序存儲器(ROM)、大容量數(shù)據(jù)存儲器(SRAM)、實時時鐘芯片以及其它輔助電路組成，這部分將在配套的控制軟件協(xié)助下，用于完成心電和脈沖信號的數(shù)據(jù)采集和傳輸、各種工作狀態(tài)的顯示管理等；心電和脈沖信號放大電路是記錄器的關(guān)鍵，可以為微弱心電信號提供1000倍的高性能放大能力，為起搏脈沖信號提供30倍的放大能力。
圖2是數(shù)字式電話傳輸心電記錄器與調(diào)制解調(diào)器一體的示意圖，圖3a和3b分別是數(shù)字式電話傳輸心電記錄器與調(diào)制解調(diào)器分體的外形示意圖。參照圖2，1為電話插口，2為選擇鍵，3為確認(rèn)鍵，整個電話傳輸心電記錄器可安裝在一個或兩個比手掌稍大的機(jī)殼內(nèi)，機(jī)殼上裝有與心電和脈沖電極相連的導(dǎo)聯(lián)線插座、電話線路插座及外部直流電源插孔。
參照圖3，1為USB插口，2為USB插頭，3為選擇鍵，4為確認(rèn)鍵，調(diào)制解調(diào)器安裝在具有圓弧形底座中，記錄器則安裝在手持機(jī)殼中，底座有容納手持機(jī)的凹槽，底座凹槽的向上端面和手持記錄器的向下端面分別裝有鍍金的電氣觸點，無須特殊的操作部件，只須將記錄器對準(zhǔn)底座的凹槽輕輕滑入，即可實現(xiàn)可靠的連接。而自下而上地將記錄器自凹槽中拔出，即可斷開連接，插、拔方便快捷。從圖2和圖3可以看出二者的區(qū)別在于一體式的心電和脈沖圖機(jī)的所有部分安裝在一個機(jī)殼內(nèi)，而分體式是心電圖機(jī)的調(diào)制解調(diào)器安裝在一個機(jī)殼內(nèi)，記錄器安裝在另一個機(jī)殼內(nèi)。
圖4是數(shù)字式埋藏起搏器性能遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)器中的記錄器的3導(dǎo)心電放大電路，參照圖4-1，3導(dǎo)心電前置放大器電路由集成電路U1A、U1B、U1D組成，P導(dǎo)脈沖放大電路由集成電路U1C組成，即2片四運(yùn)放TLV2254、4片儀表放大器AD620、4個場效應(yīng)管2SK209以及有關(guān)外圍電阻、電容、二極管等組成。來自人體的微弱心電信號進(jìn)入3導(dǎo)心電放大電路后，首先送到由運(yùn)放構(gòu)成的阻抗變換電路，它們的心電輸出經(jīng)過威爾遜網(wǎng)絡(luò)送到3路放大器；參見圖4-1、4-2、4-3，完成I、II、III3個標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)和脈沖信號(P導(dǎo))的同步放大；3個儀表放大器AD620用于3路心電信號的末級放大，其放大倍數(shù)由反饋電阻決定，當(dāng)反饋電阻為2K，AD620增益為G1＝1+50K/2K＝26；3個心電標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的末級放大，即U12A、U12B、U12C的增益為G2＝R52/R53＝R55/R56＝R58/R59＝274K/6.8K＝40，則心電信號放大的總增益為G3＝26×40＝1040倍；1個儀表放大器AD620用于P導(dǎo)脈沖信號的末級放大，其放大倍數(shù)由反饋電阻決定，當(dāng)反饋電阻為5.1K，AD620增益為G4＝1+50K/5.1K＝10.8；P導(dǎo)脈沖信號的末級放大，即U12D的增益為G5＝R61/R62＝20K/6.8K＝2.9，則P導(dǎo)脈沖信號放大的總增益為G3＝10.8×2.9＝31.32倍；參見圖4-2、圖4-3，儀表放大器AD620的輸出經(jīng)過電容耦合到末級放大電路，3個電容與相應(yīng)的電阻決定了3導(dǎo)心電放大電路的時間常數(shù)，按目前的電阻、電容(C12＝C13＝C14＝1μF，R51＝R54＝R57＝3.3M)計算，其時間常數(shù)滿足3.3秒的規(guī)定要求。P導(dǎo)脈沖信號采用直耦。
末級放大器電路由運(yùn)放TLV2254和外圍電阻構(gòu)成，放大器的輸出送給CPU內(nèi)部的A/D采集電路。
還有4個場效應(yīng)管2SK209和電阻，它們共同構(gòu)成了浮零電路，用于消除基線漂移影響。
利用運(yùn)放和相應(yīng)的電阻產(chǎn)生中間零電位的虛地信號。
I、II、III標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的心電信號通過AD1、AD2、AD3送往數(shù)字電路采樣，P導(dǎo)脈沖通過AD4送往數(shù)字電路采樣。
圖5是數(shù)字電話傳輸3導(dǎo)心電和P導(dǎo)脈沖的數(shù)字電路電原理圖。參照圖5，單片(微型計算)機(jī)系統(tǒng)主要由集成電路U10-U16組成。
圖6是數(shù)字式電話傳輸監(jiān)護(hù)器中的傳輸適配器電原理圖。參照圖6，調(diào)制解調(diào)器主要由集成電路D1-D7組成。
參照圖5，供電電路主要由MAXIM公司的升壓DC/DC芯片MAX756和有關(guān)外圍器件組成，可以將兩節(jié)電池的電壓逆變?yōu)榉€(wěn)定的5V直流輸出，同時提供電池欠壓報警信號，模擬電路的供電通過一個三極管控制，當(dāng)不需要模擬電路工作時，用于切斷模擬電路的供電電源，以進(jìn)一步降低電源功耗，延長電池的供電時間。為增強(qiáng)電路的抗干擾性，電源和地線中都增加了LC濾波電路。數(shù)據(jù)采集和控制電路的核心是CPU80C552，它將在存儲于27C512內(nèi)配套的控制軟件控制下，完成3導(dǎo)心電和P導(dǎo)脈沖記錄器的所有功能。80C552內(nèi)部具有4路10位A/D，其中的AD1-AD4用于采集前述放大器輸出的信號，采集的結(jié)果存儲在具有512KB存儲容量的數(shù)據(jù)存儲器HM628512(SRAM)中?？刂栖浖€具有自動檢測MODEM是否存在的功能，當(dāng)3導(dǎo)心電記錄器的配套的MODEM連接后，CPU將在相應(yīng)軟件控制下，通過RS-232接口把全部3導(dǎo)心電數(shù)據(jù)通過MODEM傳送到咨詢中心。
其它輔助電路包括提供CPU低8位地址鎖存用的74HC373、產(chǎn)生復(fù)位信號的CD4538和74HC00、用于存儲工作參數(shù)的電可擦寫存儲器24C02、產(chǎn)生實時時鐘信號的RVC386以及配套的相關(guān)電阻電容。
該裝置的工作是這樣操作的，心電傳感器貼在受試者身體的特定部位，它檢測到的心電信號經(jīng)威爾遜電路送到心電信號放大器放大，放大后輸出到單片(微型計算)機(jī)，單片(微型計算)機(jī)利用內(nèi)建的A/D轉(zhuǎn)換器將此信號變換成數(shù)字量后，存貯在數(shù)據(jù)存貯器RAM內(nèi)。RAM內(nèi)的數(shù)據(jù)可按照由按鍵確定的狀態(tài)，經(jīng)過傳輸適配器，利用電話線路傳送到遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)。在必要的情況下，由單片機(jī)采集的數(shù)據(jù)可以直接通過傳輸適配器發(fā)送而不用先存在數(shù)據(jù)存貯器中再通過專門的發(fā)送按鈕發(fā)送。
使用時，將3導(dǎo)心電傳感器在受試者測量3導(dǎo)心電圖的常規(guī)位置上，P導(dǎo)電極放在起搏器植入位置，經(jīng)過專用導(dǎo)線與記錄器相連，受試者選定手動或定時記錄方式之一，經(jīng)確認(rèn)后，即開始記錄信號。此時受試者的心電和脈沖信號經(jīng)導(dǎo)線傳給心電信號-和P脈沖放大器以放大，再經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(心電轉(zhuǎn)換速率500次/秒，P脈沖轉(zhuǎn)換速率10K次/秒，精度10位)，經(jīng)過10秒，受試者的心電和脈沖數(shù)據(jù)即存貯在記錄器中，本機(jī)的數(shù)據(jù)存貯器可以容納100次的測量數(shù)據(jù)。只要數(shù)據(jù)不被更新以及不斷電，已存儲的數(shù)據(jù)可長時間保留。然后，無論存貯器中有多少數(shù)據(jù)，存滿或者是未存滿，只要受試者感到有必要，將本機(jī)與電話連接好以后，均可將該批數(shù)據(jù)通過傳輸適配器自動地通過電話線傳到指定的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)。然后，受試者就可拿起電話聽筒聆聽遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)醫(yī)生對受試者根據(jù)記錄心電圖作出的診斷、醫(yī)療或急救指導(dǎo)。
在本實用新型的其它實施方式中，本機(jī)也可以不通過傳輸適配器和電話線與遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)相連，而是先將數(shù)據(jù)發(fā)送到一臺電腦，然后由該電腦與遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)相連。即在必要的情況下，將本機(jī)與一臺電腦的串行口或并行口相連，并通過串行口或并行口將數(shù)據(jù)送到電腦。然后由電腦通過因特網(wǎng)或其它合適的方式送給遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)。在這種情況下，本實用新型的心電圖機(jī)還需要有一個串行口或并行口。
本實用新型數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程傳輸協(xié)議是在參考標(biāo)準(zhǔn)文件傳輸協(xié)議的基礎(chǔ)上，作了部分改進(jìn)。其規(guī)則如下1.數(shù)據(jù)傳輸以每個數(shù)據(jù)采集段為一個文件，當(dāng)采集了多個數(shù)據(jù)段時，視作多個文件。
2.數(shù)據(jù)采集的存貯格式參閱“數(shù)據(jù)格式”一文。
3.每個采集段作為文件傳輸，被分為三個數(shù)據(jù)塊。
4.全部數(shù)據(jù)正確傳輸完畢后，發(fā)送數(shù)據(jù)結(jié)束塊。
具體實現(xiàn)如圖7。
圖7中的標(biāo)示符定義如下#define SOH 0x01#define STX 0x02#define ACK 0x06#define NAK 0x15圖7中的格式一SOH，00H，OFFH，X1，X2，00H，32H，36H，37H，30H，00H，01H，X3其中X1，X2為當(dāng)前發(fā)送的數(shù)據(jù)段段號ascii表示，例第1段為30H，31H。第24段為32H，34H。
X3為從X1到01H前的印有字節(jié)數(shù)據(jù)的等加和，僅低8位。
圖7中的格式二STX，01H，F(xiàn)EH，X1，........XN，XSUM其中X1.......XN為依次取出的7300個字節(jié)采集數(shù)據(jù)，XSUM為X1-XN的所有字節(jié)數(shù)據(jù)累加和，取低8位。
圖7中的格式三STX，02H，F(xiàn)DH，X1，......XN，XSUM其中，X1......XN為依次取出的7300個字節(jié)采集數(shù)據(jù)，XSUM為X1-XN的所有字節(jié)數(shù)據(jù)累加和，取低8位。
圖7中的格式四STX，03H，F(xiàn)CH，X1.......XN，Y1........YN，XSUM
其中，X1......XN為依次取出的7070個字節(jié)采集數(shù)據(jù)，Y1....YN為230個字節(jié)的01H。
XSUM為X1-XN，Y1--YN的所有字節(jié)數(shù)據(jù)累加和，取低8位。
圖7中的格式五SOH，00H，0FFH，00H，01H，01H，01H，01H，01H，01H，01H，01H，01H，09H圖8是數(shù)字遠(yuǎn)程傳輸12導(dǎo)心電圖機(jī)的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)框圖本實用新型的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)是以計算機(jī)為核心，由多臺計算機(jī)組成的3導(dǎo)心電-P導(dǎo)脈沖遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)。參照圖8，此遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)是由中繼線1傳輸服務(wù)器2，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器3，心電自動分析儀4，維護(hù)服務(wù)器5，監(jiān)護(hù)終端6、7、8、打印機(jī)共享器9等多種硬件設(shè)備組成的局網(wǎng)。
圖9是遠(yuǎn)程傳輸3導(dǎo)心電-P導(dǎo)脈沖遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)軟件流程圖。系統(tǒng)準(zhǔn)備1，運(yùn)行中心軟件2，檢測外設(shè)MODEM3，檢查外設(shè)4，若正常進(jìn)入系統(tǒng)主界面6，通過選擇模塊7，打開用戶檔案8，通過選擇模塊10，增加新用戶(12，18)，查詢用戶信息(13，19)，編輯用戶檔案(14，20)，通過選擇模塊7，打開3導(dǎo)心電-P導(dǎo)脈沖圖9，通過選擇模塊11，顯示分析結(jié)果(見步驟15，21)放大圖形并測量之(見步驟16，22)，打印圖形(見步驟17，23)。
本實用新型與現(xiàn)有常規(guī)心電監(jiān)護(hù)技術(shù)相比，具有如下優(yōu)點1.整機(jī)結(jié)構(gòu)高度緊湊，實現(xiàn)了微型化，便于攜帶，操作簡單，價格低廉，既適合個人用戶使用，也適合集體用戶使用，特別適宜于在已通直拔電話的社區(qū)醫(yī)療單位使用。
2.可對人體心電信號進(jìn)行實時動態(tài)監(jiān)測，只要受試者攜帶了本實用新型心電圖機(jī)，無論他在什么地方，也不管在什么時間，只要出現(xiàn)突發(fā)心臟事件，均可準(zhǔn)確及時地記錄在案，為醫(yī)生根據(jù)心電圖對受試者做出診斷提供強(qiáng)有力的手段。
3.由于采用電話線路傳輸心電數(shù)據(jù)新技術(shù)，為普及常規(guī)心電圖監(jiān)護(hù)奠定堅定的物質(zhì)基礎(chǔ)，由于使用專用軟件的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)可以通過電話線路聯(lián)網(wǎng)，這不僅可以提高廣大農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療水平，使群眾受益，而且可以使工作在廣大農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員得到心臟病專家的指導(dǎo)和幫助，提高他們的業(yè)務(wù)能力。
4.采用數(shù)字式傳輸，局網(wǎng)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)，可同時接收數(shù)個及至數(shù)十個病人的信號，可靠性高，無差錯傳輸，抗干擾能力強(qiáng)，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)除接收數(shù)據(jù)外，還有錄音/回放、臨時文件排隊、建立數(shù)據(jù)庫、資源共享、寫號、維護(hù)、計費(fèi)、轉(zhuǎn)發(fā)、登錄、會診、顯示心電圖、測量心電圖、查看既往心電圖等功能。起搏脈沖分析為本技術(shù)領(lǐng)域普通技術(shù)人員所熟知，具體分析如下1.起搏脈沖最大電壓Vmax檢測電壓＝Ke·Kd·Kp·Vb/Zi+R1+Zt， (1)其中Vmax檢測電壓為檢測電極引導(dǎo)出的最大脈沖值；Ke為刺激電極的幾何條件，與電極在體內(nèi)位置有關(guān)；Kd為檢測電極的幾何條件，與導(dǎo)聯(lián)有關(guān)；Kp代表刺激電極間組織的不均一性；Zi為起搏器的輸出阻抗；Ri為電極導(dǎo)線電阻；Zt為組織的復(fù)數(shù)阻抗；Vb為起搏器的供電電壓。如果在植入起搏器10日內(nèi)傳來第一份脈沖信號作為對照，以后采用相同位置、相同電極檢測P導(dǎo)信號，則公式(1)中的Ke、Kd、Kp、Zt可視為常數(shù)，顯然起搏器電池電壓Vb＝F(Vmax檢測電壓，Zi，R1)。
2.脈沖寬度τ＝F(Vb，t，R1+Zt)，其中t為體溫；Vb為起搏器供電電壓；R1為電極導(dǎo)線電阻；Zt為組織的復(fù)數(shù)阻抗。
脈沖寬度τ隨供電電壓Vb衰減而增大；但脈沖寬度τ隨R1+Zt減小而減小，導(dǎo)線絕緣層破損。
3.起搏脈沖坡度S＝Vmax-Vmin/Vmax×100％顯然S＝F[(Zi+R1+Zt)·C]，其中C代表起搏器的輸出電容；R1為電極導(dǎo)線電阻；Zt為組織的復(fù)數(shù)阻抗；Zi為起搏器的輸出阻抗。
如果同一植入者，用同一設(shè)備，在不同時間測得的S增大，可以推測導(dǎo)線電阻R1在增大，導(dǎo)線斷裂或趨于斷裂。
4.起搏脈沖頻率F＝f(t，Vb)，在體溫t下；起搏器供電電壓Vb越小，F(xiàn)越慢。
5.起搏脈沖周期變差(T變)是指512次起搏脈沖周期的波動，即T變＝Tmax-Tmin，當(dāng)Vb減小或起搏器電路損壞時，起搏脈沖周期變差(T變)增大。
6.更換起搏器指標(biāo)(1)Vmax、Vmin，均降低，脈沖寬度τ比初始值增大10％，脈沖坡度S≥35-55％起搏頻率F下降10％，起搏脈沖周期變差(T變)≥3ms中有三項超限應(yīng)更換起搏器。
(2)脈沖坡度S單項增大，說明導(dǎo)線斷裂。
(3)脈沖寬度τ單項減小，說明導(dǎo)線絕緣層破損。
應(yīng)用這個方法使緊急更換率降至11％，選擇更換率升至89％。而在使用這種方式監(jiān)護(hù)以前反之。
權(quán)利要求1.一種用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器，其特征在于具有一個記錄器，該記錄器包括心電傳感器和P導(dǎo)起搏器電極(1)，用于檢測心電信號和起搏器脈沖信號；信號放大器(2)，與所述心電傳感器和P導(dǎo)起搏器電極(1)相連，用于放大接收到的心電信號和起搏器脈沖信號；數(shù)據(jù)采集和控制電路(3)，與所述信號放大器(2)相連；點陣式液晶顯示模塊(4)，與所述數(shù)據(jù)采集和控制電路(3)相連；實時時鐘(5)，與所述數(shù)據(jù)采集和控制電路(3)相連；以及數(shù)據(jù)傳輸接口(6)，與所述數(shù)據(jù)采集和控制電路(3)相連，用于傳輸數(shù)據(jù)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器，其特征在于，所述數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器還包括一與數(shù)據(jù)傳輸接口(6)相連的傳輸適配器(8)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器，其特征在于，所述記錄器或傳輸適配器在其待安裝的一側(cè)上設(shè)有凹槽，所述傳輸適配器通過所述凹槽可滑動地安裝在所述記錄器的該側(cè)上，在該傳輸適配器和數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器之間的接觸面都設(shè)有電氣觸點。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器，其特征在于，所述記錄器還包括供電電路(7)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器，其特征在于，所述心電傳感器用于檢測I、II、III3個標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的心電信號。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器，其特征在于，所述放大器(2)包括2片四運(yùn)放TLV2254構(gòu)成的阻抗變換電路，用于3導(dǎo)心電信號和P導(dǎo)脈沖的4片儀表放大器AD620，末級放大器電路，以及4個場效應(yīng)管和電阻構(gòu)成的浮零電路。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器，其特征在于，所述數(shù)據(jù)采集和控制電路(3)包括80C552CPU、程序存儲器、數(shù)據(jù)存儲器以及實時時鐘芯片。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器，其特征在于，所述80C552CPU具有4路10位A/D，其中AD1-AD3用于采集所述信號放大器輸出的I、II、III標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的心電信號，AD4用于采集所述信號放大器輸出的P導(dǎo)脈沖。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器，其特征在于，其中采集的結(jié)果存儲在具有512KB存儲容量的數(shù)據(jù)存儲器中。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器，其特征在于還包括一個遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)，用于接收遠(yuǎn)程傳輸來的心電信號和起搏器脈沖信號，并對該信號進(jìn)行數(shù)字化分析處理。
專利摘要本實用新型涉及一種用于埋藏起搏器的數(shù)字式遠(yuǎn)程傳輸監(jiān)護(hù)器，其中具有一個記錄器，該記錄器包括心電傳感器和P導(dǎo)起搏器電極，用于檢測心電信號和起搏器脈沖信號；信號放大器，與所述心電傳感器和P導(dǎo)起搏器電極相連，用于放大接收到的心電信號和起搏器脈沖信號；數(shù)據(jù)采集和控制電路，與所述信號放大器相連；點陣式液晶顯示模塊，與所述數(shù)據(jù)采集和控制電路相連；實時時鐘，與所述數(shù)據(jù)采集和控制電路相連；以及數(shù)據(jù)傳輸接口，與所述數(shù)據(jù)采集和控制電路相連，用于傳輸數(shù)據(jù)。
文檔編號A61B5/00GK2762752SQ200420006819
公開日2006年3月8日 申請日期2004年7月28日 優(yōu)先權(quán)日2004年7月28日
發(fā)明者王湘生 申請人:王湘生