專利名稱：：老年人的長(zhǎng)期喂養(yǎng)的制作方法老年人的長(zhǎng)期喂養(yǎng)
背景技術(shù)：
：本申請(qǐng)涉及營養(yǎng)。更具體而言，本發(fā)明涉及臨床營養(yǎng)。由于多種疾病、創(chuàng)傷、和并發(fā)癥，患者可能無法通過口攝取食物，例如進(jìn)食來獲得必需的營養(yǎng)。因此，經(jīng)腸內(nèi)或腸胃外提供臨床營養(yǎng)已廣為人知。已開發(fā)了多種不同制劑來提供此類臨床營養(yǎng)。甚至就典型的腸內(nèi)營養(yǎng)產(chǎn)品而言，這些產(chǎn)品設(shè)計(jì)為短期使用，通常為10到24天。在此方面，產(chǎn)品通常提供基本營養(yǎng)成分以向具有急性病狀的患者在他們住院期間提供必需營養(yǎng)。雖然這些產(chǎn)品適合這種短期使用，但卻不曾必要地將它們?cè)O(shè)計(jì)用于患者的長(zhǎng)期喂養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，導(dǎo)致預(yù)期壽命增長(zhǎng)并且疾病治療變得更好，許多個(gè)體可以從為提供長(zhǎng)期腸內(nèi)營養(yǎng)而設(shè)計(jì)的產(chǎn)品中受益。發(fā)明概述本發(fā)明提供向需要長(zhǎng)期管飼營養(yǎng)的患者提供長(zhǎng)期管飼營養(yǎng)的方法。更具體而言，本發(fā)明提供為老年患者提供長(zhǎng)期管飼營養(yǎng)的方法和組合物。為此，在實(shí)施方案中，本發(fā)明提供為老年患者提供管祠營養(yǎng)的方法，所述方法包括步驟經(jīng)導(dǎo)管長(zhǎng)期施用營養(yǎng)產(chǎn)品至少每天一次，所述營養(yǎng)產(chǎn)品包含按產(chǎn)品熱焓計(jì)包含14%至20%的蛋白質(zhì)來源；按產(chǎn)品熱焓計(jì)包含10%至50%的糖類來源；按產(chǎn)品熱焓計(jì)包含30%至45%的脂類來源；每升產(chǎn)品中提供10至25克的膳食纖維來源；和每100千卡產(chǎn)品8.0至18.0微克鉻。根據(jù)所述方法，在實(shí)施方案中，按重量計(jì)脂類可包含40到60%的單不飽和脂肪(MUFA)。在實(shí)施方案中，所述產(chǎn)品每100千卡包舍不超過l.l克的飽和脂肪酸(SFA)，且按脂類重量計(jì)所迷產(chǎn)品包含0.4%至2.0%的二十碳五烯酸(EPA)。蛋白質(zhì)來源可選自酪蛋白、乳清和大豆。糖類可選自果糖、糖醇、淀粉、糊精和麥芽糖糊精。根據(jù)所述方法，產(chǎn)品可包含其它成分。例如，每100千卡所述產(chǎn)品可包含至少30mg膽堿；4.0rag?；撬幔缓?或3.0mg肉堿。此外，每100千卡所述產(chǎn)品可包含至少0.1mgp-胡蘿卜素；0.2mg番茄紅素；和/或0.05mg葉黃素。在所述方法的實(shí)施方案中，能量密度為0.8至1.3千卡/ml。如需要，所述產(chǎn)品包含益生元，并提供可溶性及不溶性纖維。按重量計(jì)至少25%的纖維是可溶性的。在另一個(gè)實(shí)施方案中，本發(fā)明提供了為老年患者提供營養(yǎng)的方法，所述方法包括步驟經(jīng)導(dǎo)管長(zhǎng)期施用組合物至少每天一次，所述組合物包含蛋白質(zhì)來源；脂肪來源；由糖類來源提供的不超過44%的組合物能量；包含按重量計(jì)至少25°/?？扇苄岳w維的膳食纖維來源；每100千卡產(chǎn)品至少8.0微克鉻；維生素D;和鈣。在所述方法的實(shí)施方案中，每100千卡中維生素D包含至少0.5微克且每100千卡中鈣包含至少35mg。在所述方法的實(shí)施方案中，所述蛋白質(zhì)來源選自酪蛋白、乳清和大豆且所述糖類選自果糖、糖醇、淀粉、糊精和麥芽糖糊精。更進(jìn)一步，根據(jù)本發(fā)明，提供用于提供長(zhǎng)期管飼營養(yǎng)的組合物，所述組合物包含按產(chǎn)品熱焓計(jì)包含14%至20%的蛋白質(zhì)來源；按產(chǎn)品熱焓計(jì)包含10%至50%的糖類來源；按產(chǎn)品熱焓計(jì)包含30%至45%的脂類來源；每升產(chǎn)品中提供10至25克且包含可溶性及不溶性纖維的膳食纖維來源，其中按重量計(jì)至少25。/。的纖維是可溶性的；每100千卡產(chǎn)品中8.0至18.0微克鉻。對(duì)產(chǎn)品的許多變更和添加是可能的。例如，脂類可包含按重量計(jì)40%至60%的單不飽和脂肪，每100千卡不超過1.1克飽和脂肪酸，和按脂類重量計(jì)0.4%至2.0%的二十碳五烯酸。所述蛋白質(zhì)來源可選自酪蛋白、乳6清和大豆且所述糖類可選自果糖、糖醇、淀粉、糊精和麥芽糖糊精。在實(shí)施方案中，每100千卡所述產(chǎn)品包含至少30mg膽堿；4.0mg牛磺酸；和3.0mg肉堿。在另一個(gè)實(shí)施方案中，每100千卡所述產(chǎn)品包含至少0.1mgP-胡蘿卜素；0.2mg番茄紅素；和0.05mg葉黃素。本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于提供改善的腸內(nèi)營養(yǎng)產(chǎn)品。此外，本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于提供用于提供腸內(nèi)營養(yǎng)的改良方法。此外，本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于提供用于為老年患者提供長(zhǎng)期管祠營養(yǎng)的組合物。此外，本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于提供為老年患者提供長(zhǎng)期管飼營養(yǎng)的方法。此處描述了額外的特征和優(yōu)點(diǎn)，并在以下詳細(xì)描述中將是顯而易見的。發(fā)明詳述本發(fā)明涉及臨床營養(yǎng)。更具體而言，本發(fā)明涉及為老年患者提供長(zhǎng)期管飼營養(yǎng)。如此處所用，術(shù)語"長(zhǎng)期，，指超過一個(gè)月(30天)。如此處所用，術(shù)語"管伺"指經(jīng)喂食導(dǎo)管為患者提供產(chǎn)品，所述喂食導(dǎo)管與患者消化道的一部分接合，例如，鼻飼導(dǎo)管或經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺術(shù)導(dǎo)管。申請(qǐng)人因此提交標(biāo)題為"提供長(zhǎng)期營養(yǎng)的方法，，的專利申請(qǐng)，所述申請(qǐng)公開了多種長(zhǎng)期腸內(nèi)營養(yǎng)配方和基于以上的商業(yè)方法，其公開內(nèi)容特此引入作為參考。長(zhǎng)期管飼營養(yǎng)產(chǎn)品優(yōu)選設(shè)計(jì)用于老年患者。如此處所用，術(shù)語"老年患者，，指不能通過正常飲食攝取營養(yǎng)但代謝正常(即未患代謝疾病)的65歲或65歲以上的成年患者。這類患者先前可能曾經(jīng)歷過頭部或頸部癌癥手術(shù)而消化道不完整或不能吞咽，可能頸部曾受到損傷而使得他或她不能吞咽或因例如中風(fēng)引起的神經(jīng)學(xué)損傷而不能吞咽，或可能患有如阿爾茨海默氏病、帕金森病、吞咽困難或CVA疾病。如此處所用，術(shù)語"正常飲食"指通過進(jìn)食(即使用一個(gè)人的嘴，不使用任何喂養(yǎng)導(dǎo)管或腸胃外給養(yǎng))攝取至少基本上全部營養(yǎng)。在本發(fā)明的組合物中，已進(jìn)行嘗試來優(yōu)化喂食制劑的老年患者體內(nèi)的血糖應(yīng)答。高血糖的重復(fù)性發(fā)作是老年人腸道喂養(yǎng)的主要困難。這對(duì)于在余生中可能需要長(zhǎng)期管飼營養(yǎng)的老年患者而言尤為嚴(yán)重。高血糖可以加重被認(rèn)為與許多衰老癥狀相關(guān)的慢性低水平炎癥。例如，高血糖的反復(fù)發(fā)作可能與血管內(nèi)皮的炎癥相關(guān)，導(dǎo)致血管縮窄。這可導(dǎo)致心血管疾病和與此相關(guān)的問題。類似地，尿體積會(huì)增加，導(dǎo)致無機(jī)物的過量損失和腎臟相應(yīng)的負(fù)荷。因此，根據(jù)本發(fā)明，在至少一個(gè)實(shí)施方案中，所述制劑能夠通過維持血糖穩(wěn)態(tài)來維持長(zhǎng)期管飼營養(yǎng)的老年患者的代謝狀態(tài)。為此，設(shè)計(jì)所述組合物來降低胰島素抗性和/或調(diào)節(jié)葡萄糖反應(yīng)。在實(shí)施方案中，設(shè)計(jì)所述制劑來長(zhǎng)期提供每天1500ml必需的營養(yǎng)。優(yōu)選地，所述組合物提供供應(yīng)14%至20%產(chǎn)品總熱焓的蛋白質(zhì)來源。可使用任何高品質(zhì)蛋白質(zhì)來源，或其混合物，以提供平衡的必需氨基酸譜。實(shí)例包括酪蛋白、乳清和大豆蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)可為完整蛋白質(zhì)或部分水解的蛋白質(zhì)。如需要可添加游離氨基酸。優(yōu)選地，按重量計(jì)至少50%的蛋白質(zhì)是乳清蛋白質(zhì)。在實(shí)施方案中，利用60%乳清蛋白質(zhì)和40%大豆蛋白質(zhì)的混合物。優(yōu)選地，糖類來源提供10%至50%的產(chǎn)品總熱焓。在優(yōu)選的實(shí)施方案中，它提供少于45%的總熱焓。選擇所述糖類成分來優(yōu)選提供低血糖應(yīng)答。合適的糖類為果糖、糖醇如山梨醇和木糖醇、淀粉、糊精、麥芽糖糊精和其混合物。優(yōu)選地，脂類來源提供30%至45%的總熱焓，其中按所述脂類重量計(jì)40%至60%為單不飽和脂肪酸(MUFA)?？墒褂蒙攀持惖娜魏魏线m混合物如飽和脂肪酸(SFA)、MUFA、多不飽和脂肪酸(PUFA)和中鏈甘油三酯(MCT)。優(yōu)選地，所述飽和脂肪酸不超過l,lg/100千卡。優(yōu)選地，按所述脂類重量計(jì)0.4%至2%為二十碳五烯酸。可向產(chǎn)品中添加額外的物質(zhì)。例如，每100千卡膽堿可以以至少30mg的水平存在，?；撬嵋灾辽?.0mg的水平存在，且肉堿以至少3.0mg的水平存在。關(guān)于植物營養(yǎng)物，其每100千卡可按如下量存在至少0.1mgp-胡蘿卜素、至少0Jmg番茄紅素、和至少0.05mg葉黃素。在實(shí)施方案中，產(chǎn)品的能量密度介于0.8至1.3千卡/ml間。根據(jù)本發(fā)明的配方，通過提供降低的糖類攝入，和添加果糖、纖維和鉻，配方有助于維持血糖穩(wěn)態(tài)。此外，該配方能夠處理在患者群中葡萄糖不耐受的盛行。在發(fā)明的實(shí)施方案中使用果糖。果糖運(yùn)進(jìn)細(xì)胞而無需任何胰島素介入。因此，它是代替葡萄糖的極好的能量來源。此外，果糖促進(jìn)葡萄糖的肝臟利用。這兩種機(jī)制幫助避免過度的餐后高血糖。由于鉻激活葡萄糖的氧化，因此在組合物中使用鉻是有益的。它限制對(duì)葡萄糖的不耐受并降低對(duì)胰島素的需要。使用改良纖維調(diào)節(jié)葡萄糖的吸收。這限制血糖峰值。此外，維生素D攝入量是高的，以便維持骨量?jī)?chǔ)備。如上指出，本發(fā)明提供為長(zhǎng)期使用而優(yōu)化和/或改良的方法及產(chǎn)品。在實(shí)施方案中，為在醫(yī)院環(huán)境之外的患者提供這些產(chǎn)品。例如，可在療養(yǎng)院、外部患者護(hù)理中心、或甚至患者家中提供所述產(chǎn)品。優(yōu)選地，將營養(yǎng)產(chǎn)品包裝于塑料袋中。多種此類袋子是公知的，例如，500ml、1000ml和l500ml袋子是本領(lǐng)域已知的。然而，應(yīng)指出任何合適的容器均可用于容納該營養(yǎng)產(chǎn)品。在實(shí)施方案中，設(shè)計(jì)產(chǎn)品用于以每天1500ml提供必需營養(yǎng)，盡管本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解該水平的變化是可能的。在實(shí)施方案中，專門設(shè)計(jì)營養(yǎng)產(chǎn)品使得它們可提供完整的長(zhǎng)期營養(yǎng)，并嘗試提供與進(jìn)食正常膳食的人攝入的相同的大量營養(yǎng)物和微量營養(yǎng)物。因此在實(shí)施方案中，配方模擬此處所指的每天5/8。如此處所用，術(shù)語"每天5/8"指政府對(duì)消費(fèi)者每天進(jìn)食5至8份水果和蔬菜的指導(dǎo)方針。因此，在實(shí)施方案中設(shè)計(jì)產(chǎn)品使得在可能程度上它們通過提供在水果和蔬菜中發(fā)現(xiàn)的微量營養(yǎng)物和植物營養(yǎng)物來嘗試模擬不需要管飼產(chǎn)品的個(gè)體優(yōu)選攝入的正常飲食。在實(shí)施方案中，本發(fā)明提供基于嘗試模擬每天5/S設(shè)計(jì)長(zhǎng)期腸內(nèi)營養(yǎng)產(chǎn)品的方法。通過提供此類營養(yǎng)產(chǎn)品，可維持患者的抗氧化狀態(tài)及代謝狀態(tài)。目標(biāo)是在可能程度上使這些患者處于與進(jìn)食均衡膳食的相同年齡的完全健康個(gè)體相當(dāng)?shù)臓顟B(tài)。已發(fā)現(xiàn)植物營養(yǎng)物提供如下特征抗氧化、抗炎癥、解毒、抗癌、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、緩解代謝綜合征并預(yù)防骨質(zhì)損失。為獲得必需的植物營養(yǎng)物，本發(fā)明的組合物可包含一種或多種類胡蘿卜素如番茄紅素(番癡)、B-胡蘿卜素(胡蘿卜、菠菜、番茄)、葉黃素(菠菜)、B-隱黃素、維生素如混合的生育酚(油和堅(jiān)果)和維生素C(橙子)；和多酚類如兒茶素(綠茶)。優(yōu)選地，產(chǎn)品包含必需營養(yǎng)組分以在長(zhǎng)期基礎(chǔ)上為患者提供完全營養(yǎng)。在這方面，所述產(chǎn)品包含蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、維生素和礦物質(zhì)以及其它可能的成分。在實(shí)施方案中，所述產(chǎn)品基本上(如果不是完全地)滿足至少某些政府要求。如此處使用，"政府要求"指來自以下政府中任何一個(gè)的任何建議美國，通常為USRDA;德國，通常為德國RDA;和法國，通常為法國RDA。在實(shí)施方案中，所述營養(yǎng)產(chǎn)品滿足或超過政府要求中的至少一種。通過實(shí)施例并且非限定，現(xiàn)在給出本發(fā)明的實(shí)施例。實(shí)施例1-老年人產(chǎn)品<table>tableseeoriginaldocumentpage10</column></row><table><table>tableseeoriginaldocumentpage11</column></row><table>鉻照22515鉬收19513竭收1006.7錳mg4.00.27碘照15010維生素總維生素AIU4200280維生素D叫14,70.98維生素EIU67.54.5維生素Kng21014.0維生素Cmg1208.0維生素B1(硫胺素)mg1.50.10維生素B2(核黃素)mg1.950.13維生素B3-PP(煙酸)mg151.00維生素B5(泛酸)mg8.00.53維生素B6(吡^醇)mg2.250.15維生素B8(生物素)573.80維生素B9(葉酸)嗎40527維生素B12照4.80.32其它12膽堿mg79553肉堿mg15010?；撬醡g815.4番茄紅素(番茄)mg5.90.39p-胡蘿卜素(胡蘿卜)mg3.80.25葉黃素(菠菜)mg1.430.095實(shí)施例2-老年人產(chǎn)品實(shí)施方案1500ml對(duì)于IOO千卡的范圍實(shí)施方案每100ml熱量千卡15000.8-1.3千卡/ml100.00蛋白質(zhì)g6014-20%的總含能量任何平衡的氨基酸語，以蛋白質(zhì)重量計(jì)優(yōu)選>50%為部分水解或完整形式的乳清蛋白4.00乳清蛋白g362.40大豆蛋白分離物g241.60糖類g176選擇10-50%的總含能量以給出降低的血糖應(yīng)答，例如葡萄糖、糖醇(山梨醇)、淀粉(糊精、麥芽糖糊精)，優(yōu)選不含嚴(yán)糖11.70果糖g161.1麥芽糖糊g865.813<table>tableseeoriginaldocumentpage14</column></row><table><table>tableseeoriginaldocumentpage15</column></row><table><table>tableseeoriginaldocumentpage16</column></row><table>根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方案，可在需要時(shí)至少每天一次長(zhǎng)期向不能進(jìn)食正常飲食的老年患者提供實(shí)施例1或2的制劑。應(yīng)理解對(duì)此處描述的目前優(yōu)選實(shí)施方案的多種改變和修飾對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員將是顯而易見的。可在不背離本主題的精神和范圍及不減少其預(yù)期優(yōu)點(diǎn)的情況下進(jìn)行此類改變和修飾。因此旨在通過附帶的權(quán)利要求涵蓋此類改變和修飾。權(quán)利要求1.向老年患者提供管飼營養(yǎng)的方法，所述方法包括步驟通過導(dǎo)管每天一次向老年患者長(zhǎng)期施用營養(yǎng)產(chǎn)品，所述營養(yǎng)產(chǎn)品包含按所述產(chǎn)品熱焓計(jì)包含14％至20％的蛋白質(zhì)來源；按所述產(chǎn)品熱焓計(jì)包含10％至50％的糖類來源；按所述產(chǎn)品熱焓計(jì)包含30％至45％的脂類來源；每升所述產(chǎn)品中提供10至25克的膳食纖維來源；和每100千卡所述產(chǎn)品中8.0至18.0微克鉻。2.權(quán)利要求l的方法，其中所述脂類包含按重量計(jì)40%至60%的單不飽和脂肪。3.權(quán)利要求1的方法，其中按重量計(jì)至少25%的所述纖維是可溶性的。4.權(quán)利要求1的方法，其中所述蛋白質(zhì)來源選自酪蛋白、乳清和大豆。5.權(quán)利要求l的方法，其中所述糖類選自果糖、糖醇、淀粉、糊精和麥芽糖糊精。6.權(quán)利要求1的方法，其中所述產(chǎn)品每100千卡包含不超過1.1克飽和脂肪酸。7.權(quán)利要求l的方法，其中所述產(chǎn)品包含按脂類重量計(jì)0.4%至2.0%的二十碳五烯酸。8.權(quán)利要求l的方法，其中所述產(chǎn)品每100千卡包含至少30mg膽堿)(5.0mg牛碌酸；和3.0mg肉堿。9，權(quán)利要求l的方法，其中所述產(chǎn)品每100千卡包含下列的至少一種或多種(0.1mgp-胡蘿卜素；0.2mg番茄紅素；和0.05mg葉黃素。10.權(quán)利要求1的方法，其中所述能量密度為0.8至1.3千卡/ml。11.權(quán)利要求l的方法，其中所述膳食纖維來源提供可溶性和不溶性纖維。12.權(quán)利要求l的方法，其中所述產(chǎn)品包含益生元。13.向老年患者提供營養(yǎng)的方法，所迷方法包括步驟至少每天一次通過導(dǎo)管長(zhǎng)期施用組合物，所述組合物包含蛋白質(zhì)來源；脂肪來源；通過糖類來源提供的不超過所述組合物44%的能量；包含按重量計(jì)至少25%可溶性纖維的膳食纖維來源；每100千卡產(chǎn)品至少8.0孩t克鉻；維生素D;和鈣。14.權(quán)利要求13的方法，其中每100千卡包含至少0.5微克維生素D。15.權(quán)利要求13的方法，其中每100千卡包含至少35mg鈣。16.權(quán)利要求13的方法，其中所述蛋白質(zhì)來源選自酪蛋白、乳清和大豆。17.權(quán)利要求13的方法，其中所述糖類選自果糖、糖醇、淀粉、糊精和麥芽糖糊精。18.權(quán)利要求13的方法，其中所述產(chǎn)品每100千卡包含不超過1.1克飽和脂肪酸。19.權(quán)利要求13的方法，其中所述產(chǎn)品每100千卡包含至少30mg膽堿；(5.0mg?；撬?；和3.0mg肉堿。20.權(quán)利要求13的方法，其中所述產(chǎn)品每100千卡包含至少0.1mgp-胡蘿卜素；(0.2mg番癡紅素；和0.05mg葉黃素。21.權(quán)利要求13的方法，其中所述能量密度為0.8至1.3千卡/ml。22.用于提供長(zhǎng)期管飼營養(yǎng)的組合物，所述組合物包含按所述產(chǎn)品熱焓計(jì)包含14%至20%的蛋白質(zhì)來源；按所述產(chǎn)品熱焓計(jì)包含10%至50%的糖類來源；按所述產(chǎn)品熱焓計(jì)包含30%至45%的脂類來源；每升所述產(chǎn)品提供10至25克的膳食纖維來源，且包含可溶性及不溶性纖維，其中按所述纖維重量計(jì)至少25%是可溶性的；每100千卡所述產(chǎn)品中8.0至18.0微克鉻；所述產(chǎn)品包含足夠的礦物質(zhì)和維生素以滿足政府規(guī)定。23.權(quán)利要求22的產(chǎn)品，其中所述脂類包含按重量計(jì)40%至60%的單不飽和脂肪。24.權(quán)利要求22的產(chǎn)品，其中所述蛋白質(zhì)來源選自酪蛋白、乳清和大豆。25.權(quán)利要求22的產(chǎn)品，其中所述糖類選自果糖、糖醇、淀粉、糊精和麥芽糖糊精。26.權(quán)利要求22的產(chǎn)品，其每100千卡包含不超過1.1克飽和脂肪酸。27.權(quán)利要求22的產(chǎn)品，其包含按所述脂類重量計(jì)0.4%至2.0%的二十碳五烯酸。28.權(quán)利要求22的產(chǎn)品，其每100千卡包含至少30mg膽堿；5.0mg?；撬?；和3.0mg肉械。29.權(quán)利要求22的產(chǎn)品，其每100千卡包含至少0.1mgp-胡蘿卜素；0.2mg番茄紅素；和0.05mg葉黃素。30.權(quán)利要求22的產(chǎn)品，其中所述能量密度為0.8至l.3千卡/ml。全文摘要本發(fā)明提供了為需要長(zhǎng)期和管飼營養(yǎng)的患者提供相同營養(yǎng)的方法。更具體而言，本發(fā)明提供了為老年患者提供長(zhǎng)期營養(yǎng)的方法和組合物。文檔編號(hào)A23L1/29GK101522056SQ200780037634公開日2009年9月2日申請(qǐng)日期2007年10月17日優(yōu)先權(quán)日2006年10月19日發(fā)明者A·雷諾-西蒙,C·勒斯勒,F·德爾巴赫,H·勒-赫南德,L·敘翁伯爾,M·耶德瓦布申請(qǐng)人:雀巢產(chǎn)品技術(shù)援助有限公司