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醫(yī)療信息的整合處理方法與流程

文檔序號:12158231閱讀:1258來源:國知局
醫(yī)療信息的整合處理方法與流程

本發(fā)明涉及一種信息處理方法,尤其涉及一種醫(yī)療信息的整合處理方法。



背景技術:

醫(yī)院合理用藥管理是醫(yī)療質量管理的重要內容之一,持續(xù)改進合理用藥管理對于提高醫(yī)療質量管理水平具有重要意義。

合理用藥審查是指在臨床診療過程中,通過系統(tǒng)自動收集、分析用藥相關信息,綜合判斷用藥合理性并進行用藥問題提醒。對于門診處方,信息較少,審查的形式也較為明確;而住院患者一次住院過程中每天都有大量的信息產生,包括藥物醫(yī)囑信息、檢驗信息、手術信息、生命體征信息等,住院醫(yī)囑的用藥合理性審查具有用藥品種多、用藥影響因素多、診療周期長等特點,因此,住院醫(yī)囑的審查比門診處方審查更復雜,目前,對于住院用藥缺少有效地審查方法。



技術實現(xiàn)要素:

本發(fā)明的目的是針對現(xiàn)有技術的缺陷,提供一種醫(yī)療信息的整合處理方法,便于有效地進行住院醫(yī)囑的用藥合理性審查。

為實現(xiàn)上述目的,本發(fā)明提供了一種醫(yī)療信息的整合處理方法,包括:

步驟1,接收醫(yī)療信息;

步驟2,解析所述醫(yī)療信息,獲取生成時刻信息和醫(yī)療內容信息,所述醫(yī)療內容信息包括事件醫(yī)療信息和延續(xù)醫(yī)療信息;

步驟3,按照所述時刻信息,將所述醫(yī)療內容信息生成審查表單信息;

步驟4,將所述審查表單進行整合處理,生成整合審查表單信息;

步驟5,利用所述審查表單信息生成醫(yī)療展示信息。

進一步的,所述步驟4具體包括:將所述審查表單中的診斷類型進行補充診斷或修正診斷的篩選處理,檢驗指標的有效性設置處理和醫(yī)囑類型的判斷處理。

進一步的,所述步驟5具體包括:

調用所述事件醫(yī)療信息的圖標信息;

將所述延續(xù)性醫(yī)療信息按照時刻信息進行延續(xù)性處理;

利用所述時刻信息,將不同的事件信息醫(yī)療信息對應的圖標信息按照所述時刻信息排列處理,將延續(xù)性處理后的延續(xù)醫(yī)療信息按照所述時刻信息進行延續(xù)性排列處理。

進一步的,所述方法還包括:步驟6,接收所述事件醫(yī)療信息、圖標信息和延續(xù)性醫(yī)療信息的選擇信息。

進一步的,所述方法還包括:步驟71,根據(jù)所述選擇信息,將事件醫(yī)療信息進行曲線圖表化處理。

進一步的,所述方法還包括:步驟72,根據(jù)所述選擇信息,將事件醫(yī)療信息進行列表化處理。

進一步的,所述事件醫(yī)療信息具體包括:診斷信息、檢驗信息、影像信息、手術信息、生命體征信息、非藥醫(yī)囑信息。

進一步的,所述延續(xù)醫(yī)療信息具體包括用藥信息。

本發(fā)明提供的醫(yī)療信息的整合處理方法,通過將醫(yī)療信息進行采集、整合和展示處理,使醫(yī)療信息更具直觀性,便于有效地進行用藥合理性審查。

附圖說明

圖1為本發(fā)明醫(yī)療信息的整合處理方法的流程圖;

圖2為本發(fā)明實施例提供的某患者住院期間醫(yī)囑信息展示示意圖;

圖3為本發(fā)明實施例提供的某患者生命體征曲線展示示意圖;

圖4為本發(fā)明實施例提供的待審核審查表單示意圖。

具體實施方式

下面通過附圖和實施例,對本發(fā)明的技術方案做進一步的詳細描述。

本發(fā)明收集患者一次診療過程中的相關醫(yī)療信息,進行結構化處理,形成系列審查表單,其作用包括:(1)藥囑信息、相關非藥物醫(yī)囑、檢驗檢查結果等信息的展示;(2)對醫(yī)囑進行自動審查;(3)藥師對醫(yī)囑的人工審查。

本發(fā)明技術方案可以通過計算機軟件系統(tǒng)(例如醫(yī)囑重整展示系統(tǒng))來實現(xiàn)。

圖1為本發(fā)明醫(yī)療信息的整合處理方法的流程圖,如圖所示,本發(fā)明具體包括如下步驟:

步驟101,接收醫(yī)療信息。

具體的,醫(yī)囑重整展示系統(tǒng)跟醫(yī)院信息系統(tǒng)通過接口對接,將各個分散系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)上傳到數(shù)據(jù)處理中心,實現(xiàn)臨床信息的有效交換和充分共享,確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的及時性和可靠性,所要傳入的數(shù)據(jù)包括患者信息、診斷信息、藥物醫(yī)囑信息、檢驗檢查信息、手術信息、生命體征信息、非藥醫(yī)囑信息等:在產生新的檢驗檢查報告信息時,需將信息傳入系統(tǒng);在產生新的手術信息時,需將手術信息傳入系統(tǒng);在產生新的生命體征信息時,需將信息傳入系統(tǒng);在醫(yī)生新開、停用、修改、刪除藥囑時,需將藥囑修改信息傳入系統(tǒng);在產生新的非藥醫(yī)囑及診斷信息時,需將信息傳入系統(tǒng)。

步驟102,解析所述醫(yī)療信息,獲取生成時刻信息和醫(yī)療內容信息,所述醫(yī)療內容信息包括事件醫(yī)療信息和延續(xù)醫(yī)療信息。

其中,生成時刻信息為醫(yī)囑生成的具體時間信息。

事件醫(yī)療信息具體包括:診斷信息、檢驗信息、影像信息、手術信息、生命體征信息、非藥醫(yī)囑信息。延續(xù)醫(yī)療信息包括用藥信息。

步驟103,按照所述時刻信息,將所述醫(yī)療內容信息生成審查表單信息。

從醫(yī)院信息系統(tǒng)傳入的是患者在醫(yī)院全部診療過程的原始記錄,包括患者基本信息、檢驗檢查報告、手術記錄、醫(yī)囑信息、診斷信息、護理記錄等診療數(shù)據(jù)。如果對這些數(shù)據(jù)不進行結構化的處理,藥師往往無法直觀看到并分析各種數(shù)據(jù)之間的關聯(lián)關系,靠大腦臨時記憶各種關鍵數(shù)據(jù),然后再做分析,既費時又費力,而且還會有很多遺漏。

本發(fā)明在采集到相關信息后,實時將獲取的信息按照時間順序整理,并根據(jù)數(shù)據(jù)之間的關聯(lián)關系生成審查表單,藥師在查看數(shù)據(jù)時,各種患者相關數(shù)據(jù)的前后、因果關系一目了然,不但提高了工作效率,對于用藥合理性審查,提高醫(yī)療質量有重大意義。

步驟104,將所述審查表單進行整合處理,生成整合審查表單信息。

具體的,將審查表單中的診斷類型進行補充診斷或修正診斷的篩選處理,檢驗指標的有效性設置處理和醫(yī)囑類型的判斷處理等。

在各個涉及到信息改變的時間點均可產生一份審查表單。如醫(yī)生新開了醫(yī)囑,那么在新醫(yī)囑的開具時間,需與還在執(zhí)行的長期醫(yī)囑以及有效的檢驗檢查信息、診斷信息等整合成一份審查表單供藥師審查。在生成表單過程中,需根據(jù)系統(tǒng)預設的規(guī)則進行數(shù)據(jù)的整合,如:診斷類型的篩選(補充診斷、修正診斷等)、檢驗指標的有效性設置(血常規(guī)相關指標、生化指標等)、醫(yī)囑類型的判斷(長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、護理醫(yī)囑等)等。

系統(tǒng)預設規(guī)則是系統(tǒng)后臺設置的數(shù)據(jù)合并規(guī)則,對于診斷數(shù)據(jù),在醫(yī)囑開始時間之前的診斷才可以合并,且當診斷類型為“修正診斷”時,只合并修正診斷,之前的診斷不做合并;對于檢驗指標,根據(jù)檢驗指標的有效性進行合并,即醫(yī)囑開具時間-采樣時間在指標有效期范圍內的檢驗指標才可做合并,指標的有效期在后頭預設;對于醫(yī)囑類型,臨時醫(yī)囑因為有效期短,在當前醫(yī)囑開具時間之前的臨時醫(yī)囑不做合并。

舉例說明:

如患者某月1號住院,做了血常規(guī)檢查a,開具了長期醫(yī)囑藥品A,臨時醫(yī)囑B,3號又做了血常規(guī)檢查b,新開了長期醫(yī)囑C,如表1所示:

表1

對傳入的信息進行整合處理,3號時臨時醫(yī)囑B已失效,血常規(guī)檢查報告b已失效,入院診斷和長期醫(yī)囑A仍有效,因此,可得到兩份表單如表2所示:

表2

步驟105,利用所述審查表單信息生成醫(yī)療展示信息。

具體的,調用事件醫(yī)療信息的圖標信息;將延續(xù)性醫(yī)療信息按照時刻信息進行延續(xù)性處理;利用時刻信息,將不同的事件信息醫(yī)療信息對應的圖標信息按照時刻信息排列處理,將延續(xù)性處理后的延續(xù)醫(yī)療信息按照時刻信息進行延續(xù)性排列處理。

通過信息的結構化整理,以時間和信息類型為展示界面上的兩個坐標軸,將患者診療過程中的所有信息進行詳細的記錄并在一個界面上有序的組織和展示,包括歷史醫(yī)囑、檢驗檢查報告、生命體征記錄、手術信息等所有具有參考意義的數(shù)據(jù)。

選取垂直于時間軸方向為信息類型,按類別排列各種診療事件(事件醫(yī)療信息),如診斷記錄、檢查報告、檢驗報告、藥物醫(yī)囑、生命體征、手術記錄等。如果同一類診療事件在一個基本單位時間內有多次記錄,就按照事件發(fā)生的時間先后順序,垂直于時間軸排列;如果事件類型為連續(xù)性、周期性數(shù)據(jù)采集或診療活動(延續(xù)性醫(yī)療信息),則根據(jù)數(shù)據(jù)采集時間點沿時間軸方向延伸,并在明細中以圖形化形式展示數(shù)據(jù)隨時間的發(fā)展變化和趨勢。某患者住院期間醫(yī)囑信息展示如圖2所示。

步驟6,接收所述事件醫(yī)療信息、圖標信息和延續(xù)性醫(yī)療信息的選擇信息。

具體的,選擇信息為對事件醫(yī)療信息、圖標信息和延續(xù)性醫(yī)療信息進行選擇展示的信息,可以通過切換時間顯示所有事件醫(yī)療信息、圖標信息和延續(xù)性醫(yī)療信息的情況、相互關系和變化趨勢等。藥師在進行醫(yī)囑審查時不僅可以審查本次醫(yī)囑的合理性,還可以觀察患者的歷史各類診療數(shù)據(jù),從整體上把握其病情發(fā)展情況,直觀地查閱在病情不斷變化的情況下,對患者所進行的各種處置護理情況,診療計劃的制定、執(zhí)行情況及其臨床效果等。

本發(fā)明還包括:步驟71,根據(jù)選擇信息,將事件醫(yī)療信息進行曲線圖表化處理。

例如,當點擊“生命體征”上的標記時,會展示生命體征曲線如圖3所示。

步驟72,根據(jù)所述選擇信息,將事件醫(yī)療信息進行列表化處理。

例如,當點擊當前日期藥物醫(yī)囑信息時,會顯示待審核審查表單供藥師審核。如圖4所示。

本發(fā)明提供的醫(yī)療信息的整合處理方法,通過將醫(yī)療信息進行采集、整合和展示處理,使醫(yī)療信息更具直觀性,便于有效地進行用藥合理性審查。

專業(yè)人員應該還可以進一步意識到,結合本文中所公開的實施例描述的各示例的單元及算法步驟,能夠以電子硬件、計算機軟件或者二者的結合來實現(xiàn),為了清楚地說明硬件和軟件的可互換性,在上述說明中已經按照功能一般性地描述了各示例的組成及步驟。這些功能究竟以硬件還是軟件方式來執(zhí)行,取決于技術方案的特定應用和設計約束條件。專業(yè)技術人員可以對每個特定的應用來使用不同方法來實現(xiàn)所描述的功能,但是這種實現(xiàn)不應認為超出本發(fā)明的范圍。

結合本文中所公開的實施例描述的方法或算法的步驟可以用硬件、處理器執(zhí)行的軟件模塊,或者二者的結合來實施。軟件模塊可以置于隨機存儲器(RAM)、內存、只讀存儲器(ROM)、電可編程ROM、電可擦除可編程ROM、寄存器、硬盤、可移動磁盤、CD-ROM、或技術領域內所公知的任意其它形式的存儲介質中。

以上所述的具體實施方式,對本發(fā)明的目的、技術方案和有益效果進行了進一步詳細說明,所應理解的是,以上所述僅為本發(fā)明的具體實施方式而已,并不用于限定本發(fā)明的保護范圍,凡在本發(fā)明的精神和原則之內,所做的任何修改、等同替換、改進等,均應包含在本發(fā)明的保護范圍之內。

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