一種腹腔鏡手術(shù)用門靜脈取栓鉗的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種腹腔鏡手術(shù)中用于取出門靜脈中癌栓或血栓的鉗夾裝置，尤其適用于肝癌伴門靜脈癌栓腹腔鏡手術(shù)中門靜脈癌栓的取栓操作，屬醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]肝臟腫瘤易侵犯門靜脈，即在門靜脈中產(chǎn)生癌栓，外科手術(shù)治療可以為此類患者帶來生存獲益，術(shù)中血管中的癌栓能否完全取凈直接影響病人腫瘤復(fù)發(fā)早晚和生存時(shí)間。隨著技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡下肝臟切除術(shù)已經(jīng)廣泛開展，但對于肝癌伴門靜脈癌栓患者，目前臨床上尚無腹腔鏡下專用的血管癌栓取栓鉗，只能采取腔鏡下取石器械或其他抓持器械取栓。這種取栓方法存在諸多不足:常規(guī)腔鏡下取石或抓持器械有效接觸面積小，且鉗部無法有效容納癌栓，取栓效率低，操作相對困難，造成手術(shù)和肝門阻斷時(shí)間延長。同時(shí)由于門靜脈癌栓質(zhì)地相對較軟，取栓過程中癌栓易破碎，容易導(dǎo)致腫瘤在腹腔或在Trocar中播散。綜上所述，亟需設(shè)計(jì)一種易于在腹腔鏡下操作的取栓鉗，其前端能牢固鉗夾住癌栓，且頭端部分還能有效的容納癌栓組織，防止操作過程中脫落。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是克服現(xiàn)有技術(shù)中所存在的上述不足，而提供一種實(shí)用功能突出、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，在腹腔鏡手術(shù)中方便有效地夾取門靜脈癌栓的鉗夾取栓裝置。
[0004]本發(fā)明解決上述技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是:一種可供腹腔鏡下使用的專用夾取門靜脈癌栓或血栓組織的鉗夾裝置，其特征在于:包括鉗部、套管、手持柄、以及置于所述套管內(nèi)的連接所述鉗部與手持柄的實(shí)心拉桿以及空心連接管。所述鉗部包括開合器以及兩片對稱的鉗頭A和鉗頭B，內(nèi)側(cè)均呈半弧形凹面。鉗頭A為實(shí)心構(gòu)造，凹面內(nèi)壁光滑，通過開合器與所述拉桿相連；鉗頭B為空心結(jié)構(gòu)，其凹面上布滿微孔，其內(nèi)部空間通過所述空心連接管與吸引器相連傳遞負(fù)壓，可吸凈癌栓周圍血液，并有助于將癌栓固定于凹面。收緊所述手持柄時(shí)，所述拉桿通過開合器將鉗頭A和鉗頭B閉合，內(nèi)側(cè)的半弧形中空凹面對合，形成密閉的取栓腔。鉗頭的頭端為可互相對合的釘齒狀結(jié)構(gòu)，閉合時(shí)可以有效夾持癌栓組織。所述手持柄包括固定于所述套管后端的第一柄部和可圍繞第一柄部轉(zhuǎn)動的第二柄部，所述拉桿連接于第二柄部上。
[0005]所述套管外徑為1cm，鉗頭高度均為0.5cm，兩側(cè)鉗頭閉合后外徑為1cm。
[0006]所述鉗頭A與所述套管的開合角度為0度?60度。
[0007]所述空心連接管與所述鉗頭B內(nèi)部相同，其末端設(shè)有負(fù)壓引流管連接頭，可外接負(fù)壓引流設(shè)備，通過空心連接桿、鉗頭B弧形凹面的微孔傳遞負(fù)壓，引流門靜脈癌栓周圍的血性積液并可以起到吸引、固定癌栓的作用。
[0008]所述第一柄部和第二柄部之間存在卡持結(jié)構(gòu)。
[0009]具體的，本發(fā)明中所述的鉗頭B、開合器以及拉桿間的具體連接采用現(xiàn)有技術(shù)中的公知技術(shù)方案，例如中國專利CN102697554B中公開的活動刀夾、拉桿銷以及拉桿所組成的傳動系統(tǒng)。有關(guān)上述公知技術(shù)，本領(lǐng)域的技術(shù)人員均已了解，在此不再贅述。
[0010]相較于現(xiàn)有技術(shù)，本發(fā)明具有以下明顯效果:實(shí)用功能突出，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，能有效地在腹腔鏡下夾取門靜脈癌栓，所夾取組織不易脫落，保證了門靜脈癌栓取栓術(shù)的根治性，操作方便，縮短手術(shù)和肝門阻斷時(shí)間，提高效率。本實(shí)用新型加工制造容易，成本低廉，更切合肝臟腹腔鏡外科手術(shù)的需要。
[0011]本發(fā)明在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)等方面確屬創(chuàng)新，較之目前使用的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和功能方面有較大改進(jìn)和革新，且實(shí)用性強(qiáng)，具有較好的市場前景。
【附圖說明】
[0012]圖1為本發(fā)明腹腔鏡手術(shù)用門靜脈取栓鉗的整體結(jié)構(gòu)示意圖。
[0013]圖2為本發(fā)明腹腔鏡手術(shù)用門靜脈取栓鉗的鉗部局部放大圖。
[0014]圖中10.空心鉗頭B;101.空心鉗頭B弧形凹面；102.鉗頭頭端的釘齒狀咬合結(jié)構(gòu)；11.實(shí)心鉗頭A;12.開合器；20.套桿；21.套管后端；22.空心連接管；23.實(shí)心拉桿；24.負(fù)壓吸引器連接口 ；30.第一柄部；31.第二柄部；32.卡持結(jié)構(gòu)
【具體實(shí)施方式】
[0015]下面結(jié)合附圖并通過實(shí)施例對本發(fā)明作進(jìn)一步說明。
[0016]實(shí)施例:
[0017]參閱附圖，本發(fā)明在腹腔鏡手術(shù)中使用時(shí)，阻斷門靜脈入肝血流后，手術(shù)者手持腹腔鏡手術(shù)用門靜脈取栓鉗，無名指與拇指分別插入第一柄部30和第二柄部31下方的持握孔，收緊手柄，此時(shí)通過拉桿和開合器的作用，實(shí)心鉗頭All和空心鉗頭B10閉合。在鉗頭閉合狀態(tài)下通過lcm Trocar將取栓鉗前部植入腹腔，松開手柄，使兩側(cè)鉗頭分開。自手術(shù)中已顯露好的門靜脈斷端開口處，插入空心鉗頭，使癌栓主體置于空心鉗頭B弧形凹面101內(nèi)，同時(shí)將負(fù)壓吸引器連接口 24連接負(fù)壓引流管。此時(shí)收緊手柄，閉合兩側(cè)鉗頭，鉗頭頭端的釘齒狀咬合結(jié)構(gòu)102夾斷癌栓前端與門靜脈壁粘連部分，確認(rèn)取到癌栓主體組織后扣緊卡持結(jié)構(gòu)32。通過Trocar退出取栓鉗，一并取出門靜脈癌栓，如此反復(fù)操作，取凈癌栓。其間門靜脈斷端內(nèi)血液可通過空心鉗頭B弧形凹面101中負(fù)壓引流微孔，經(jīng)由空心連接管22及其末端的負(fù)壓吸引器連接口 24吸出，從而維持手術(shù)創(chuàng)面視野清晰，并且可以起到吸引固定癌栓的作用。
[0018]上述實(shí)施例是本發(fā)明的最佳實(shí)施例，該實(shí)施例既能滿足腹腔鏡下門靜脈取栓的要求，又能最大程度避免癌栓脫落、種植、轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)。該實(shí)施例并非對本發(fā)明作任何形式的限制，凡根據(jù)本發(fā)明的構(gòu)造、特征及原理等技術(shù)實(shí)質(zhì)對上述實(shí)施例所做出的任何簡單改變、等同變化和修飾，均屬本發(fā)明的范疇。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種腹腔鏡手術(shù)用門靜脈取栓鉗，其特征在于:包括鉗部、套管、手持柄、以及置于所述套管內(nèi)的連接所述鉗部與手持柄的實(shí)心拉桿以及空心連接管；所述鉗部包括開合器以及兩片對稱的鉗頭A和鉗頭B，內(nèi)側(cè)均呈半弧形凹面；鉗頭A為實(shí)心構(gòu)造，凹面內(nèi)壁光滑，通過開合器與所述拉桿相連，鉗頭B為空心結(jié)構(gòu)，其凹面上布滿微孔，其內(nèi)部空間通過所述空心連接管相連；鉗頭的頭端為可互相對合的釘齒狀結(jié)構(gòu)，收緊所述手持柄時(shí)，所述拉桿通過開合器將鉗頭A和鉗頭B閉合，內(nèi)側(cè)的半弧形中空凹面對合，形成密閉的取栓腔；所述手持柄包括固定于所述套管后端的第一柄部和可圍繞第一柄部轉(zhuǎn)動的第二柄部，所述拉桿連接于第二柄部上。2.如權(quán)利要求1所述的一種腹腔鏡手術(shù)用門靜脈取栓鉗，其特征在于:套管外徑為lcm，鉗頭高度均為0.5cm，兩側(cè)鉗頭閉合后外徑為1cm。3.如權(quán)利要求1所述的一種腹腔鏡手術(shù)用門靜脈取栓鉗，其特征在于:空心連接管末端設(shè)有負(fù)壓吸引器連接頭，可外接負(fù)壓引流設(shè)備，通過空心連接桿、鉗頭B弧形凹面的微孔傳遞負(fù)壓，引流門靜脈癌栓周圍的血性積液并可以起到吸引、固定癌栓的作用。
【專利摘要】本實(shí)用新型屬醫(yī)療器械范疇，涉及一種腹腔鏡手術(shù)用門靜脈取栓鉗，其特征在于：包括鉗部、套管、手持柄、以及置于所述套管內(nèi)的連接所述鉗部與手持柄的實(shí)心拉桿以及空心連接管。所述鉗部包括開合器以及兩片對稱的鉗頭A和鉗頭B。鉗頭A通過開合器與所述拉桿相連；鉗頭B為空心結(jié)構(gòu)，其凹面上布滿微孔，其內(nèi)部空間通過所述空心連接管與吸引器相連傳遞負(fù)壓。收緊所述手持柄時(shí)，鉗頭A和鉗頭B閉合，內(nèi)側(cè)的半弧形中空凹面對合，形成密閉的取栓腔。鉗頭頭端為可互相對合的釘齒狀結(jié)構(gòu)，可以有效夾持癌栓組織。本實(shí)用新型一種腹腔鏡手術(shù)用門靜脈取栓鉗可有效、安全取出門靜脈癌栓且設(shè)計(jì)制造簡易，具有廣闊的市場前景。
【IPC分類】A61B17/28, A61B17/22, A61B17/00
【公開號】CN204971456
【申請?zhí)枴緾N201520189174
【發(fā)明人】衛(wèi)旭彪, 李楠, 程樹群, 薛捷, 馮爽, 石潔, 郭衛(wèi)星
【申請人】衛(wèi)旭彪
【公開日】2016年1月20日
【申請日】2015年3月31日