一種低切跡可固定式弧形神經(jīng)拉鉤的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療手術(shù)器械，具體涉及一種低切跡可固定式弧形神經(jīng)拉鉤，主要用于腰椎間盤突出癥PLIF手術(shù)等。
【背景技術(shù)】
[0002]目前，PLIF手術(shù)暴露責(zé)任椎間隙(椎間盤)并找到神經(jīng)根后，助手要用神經(jīng)拉鉤將神經(jīng)根及硬膜囊拉開，暴露椎間盤的纖維環(huán)，然后進(jìn)行椎間隙的處理。術(shù)中，術(shù)者處理椎間隙時(shí)偶爾會(huì)碰到神經(jīng)拉鉤，使神經(jīng)拉鉤移動(dòng)，造成神經(jīng)損傷。
[0003]為使神經(jīng)拉鉤的位置不能變動(dòng)，助手需保持一個(gè)姿勢(shì)并始終對(duì)神經(jīng)拉鉤施力，堅(jiān)持至處理椎間隙完畢、植入椎間融合器結(jié)束，不僅費(fèi)力，而且容易由于長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)造成手臂麻木、神經(jīng)拉鉤移動(dòng)，觸碰神經(jīng)，造成嚴(yán)重后果。此外，神經(jīng)拉鉤的體部常會(huì)對(duì)術(shù)者操作形成阻擋，干擾術(shù)者的操作。
[0004]臨床上常見的神經(jīng)根拉鉤結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單，由后端的手柄和前端的牽拉部分組成，牽拉部分和手柄可具有一定的角度。牽拉部分為“一”字形設(shè)計(jì)，牽拉過(guò)程中不能適應(yīng)神經(jīng)根自硬膜囊出發(fā)后呈30-45°左右的弧度，往往在拉鉤邊緣與神經(jīng)根接觸處形成一個(gè)直接的剪切力，牽拉過(guò)于用力或者牽拉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易使神經(jīng)根產(chǎn)生醫(yī)源性損傷，后果比較嚴(yán)重。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)中存在的問(wèn)題，本實(shí)用新型的目的在于，提供一種操作位置準(zhǔn)確、拉拽省力、安全可靠的可調(diào)節(jié)、低切跡可固定的神經(jīng)拉鉤。
[0006]為了實(shí)現(xiàn)上述任務(wù)，本實(shí)用新型采用以下技術(shù)方案:
[0007]一種低切跡可固定式弧形神經(jīng)拉鉤，包括手柄和拉鉤部，所述的拉鉤部設(shè)置在手柄前端，包括連桿和連桿前端設(shè)置的牽拉桿，牽拉桿的長(zhǎng)度可調(diào)節(jié)，牽拉桿的前端設(shè)置有拉鉤；在牽拉桿上套裝有固定板，固定板上開設(shè)有穿透固定板的斜槽。
[0008]進(jìn)一步地，所述的牽拉桿為兩部分，包括與牽拉桿前端連接的空心套桿和部分伸入到套桿中的調(diào)節(jié)桿，調(diào)節(jié)桿可相對(duì)于套桿的軸向滑動(dòng)；所述的拉鉤設(shè)置在調(diào)節(jié)桿的前端。
[0009]進(jìn)一步地，所述的套桿內(nèi)部設(shè)置有旋塞，旋塞上設(shè)置有外螺紋，套桿內(nèi)壁上設(shè)置有與外螺紋配合的內(nèi)螺紋，旋塞頂部固定連接有伸出套桿之外的轉(zhuǎn)桿，轉(zhuǎn)桿上設(shè)置有旋鈕；旋塞底部活動(dòng)式連接所述的調(diào)節(jié)桿。
[0010]進(jìn)一步地，所述的調(diào)節(jié)桿頂部通過(guò)連接軸連接一個(gè)伸入到旋塞底部的轉(zhuǎn)盤，轉(zhuǎn)盤可在旋塞中轉(zhuǎn)動(dòng)。
[0011]進(jìn)一步地，所述的調(diào)節(jié)桿上設(shè)置有卡板，套桿內(nèi)壁上設(shè)置有與卡板配合的卡槽。
[0012]進(jìn)一步地，所述的拉鉤為扁平狀，并且拉鉤的厚度沿靠近拉鉤前端的方向漸縮。
[0013]進(jìn)一步地，所述的拉鉤的前端沿遠(yuǎn)離調(diào)節(jié)桿的方向平滑彎折，當(dāng)調(diào)節(jié)桿垂直于水平面時(shí)，拉鉤前端與水平面之間的夾角為25°。
[0014]進(jìn)一步地，所述的固定板固結(jié)在套桿外部，固定板的板面與套桿軸向垂直；固定板上的斜槽至少設(shè)置一對(duì)，分布在套桿兩側(cè)。
[0015]進(jìn)一步地，所述的套桿兩側(cè)的一對(duì)斜槽縱向截面呈八字形。
[0016]進(jìn)一步地，所述的手柄上設(shè)置有波浪式凹陷。
[0017]本實(shí)用新型具有以下技術(shù)特點(diǎn):
[0018]1.采用凹陷波浪式防滑紋的手柄設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)，使神經(jīng)拉鉤的握持更加方便，符合人體工學(xué)，便于操作；
[0019]2.神經(jīng)拉鉤的端部位置可調(diào)節(jié)，能針對(duì)不同的情況，方便地調(diào)整位置，使神經(jīng)拉鉤具有更佳的實(shí)用性；
[0020]3.神經(jīng)拉鉤的末端為扁平斜形設(shè)計(jì)，使拉鉤前端能符合神經(jīng)根自硬膜囊發(fā)出后的角度，在使用過(guò)程中可避免神經(jīng)根損傷；
[0021]4.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，在將神經(jīng)拉至指定位置后固定，操作者只需扶持手柄使其保持固定位置即可(或者將拉鉤手柄搭在切口對(duì)側(cè)皮膚上)，無(wú)需再對(duì)其施力，拉鉤體也不會(huì)因人為因素發(fā)生移動(dòng)，操作位置準(zhǔn)確，安全可靠。
【附圖說(shuō)明】
[0022]圖1為本實(shí)用新型的整體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0023]圖2為牽拉桿部分的縱向剖視圖；
[0024]圖中標(biāo)號(hào)代表:1—手柄，11—凹陷，2—連桿，3—旋鈕，31—轉(zhuǎn)桿，32—旋塞，4—牽拉桿，41一套桿，42—調(diào)節(jié)桿，43—轉(zhuǎn)盤，44一連接軸，45—內(nèi)螺紋，46—卡板，5—固定釘，6一固定板，7一拉鉤。
【具體實(shí)施方式】
[0025]傳統(tǒng)的神經(jīng)拉鉤結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作時(shí)需要助手長(zhǎng)時(shí)間握持并保持同一姿勢(shì)，稍有不慎可牽動(dòng)神經(jīng)，造成神經(jīng)損傷，并且拉鉤的端部設(shè)計(jì)也不合理，容易使神經(jīng)根受損。針對(duì)這些問(wèn)題，本方案中提出一種方便固定、可調(diào)節(jié)的神經(jīng)拉鉤:
[0026]一種低切跡可固定式弧形神經(jīng)拉鉤，包括手柄I和拉鉤部，所述的拉鉤部設(shè)置在手柄I前端，包括連桿2和連桿2前端設(shè)置的牽拉桿4，牽拉桿4的長(zhǎng)度可調(diào)節(jié)，牽拉桿4的前端設(shè)置有拉鉤7 ;在牽拉桿4上套裝有固定板6，固定板6上開設(shè)有穿透固定板6的斜槽。
[0027]手柄I設(shè)置在拉鉤部的后端，而拉鉤部包括兩部分，與手柄I長(zhǎng)度相向相同的連桿2，和在連桿2前端設(shè)置的牽拉桿4。牽拉桿4和連桿2不在同一條直線上，兩者之間的角度以90°為宜，方便前端的拉鉤7操作，也可以根據(jù)實(shí)際手術(shù)需求采用其他的角度。牽拉桿4的長(zhǎng)度是可以調(diào)節(jié)的，以便調(diào)整前端拉鉤7的位置。拉鉤7設(shè)置在牽拉桿4的最前端，這樣可以根據(jù)硬膜囊和錐體的位置來(lái)調(diào)節(jié)拉鉤7到連桿2之間的距離，使拉鉤7能完全適應(yīng)不同患者的生理結(jié)構(gòu)和手術(shù)的牽拉要求。牽拉桿4上套裝的固定板6，其作用是為了固定整個(gè)神經(jīng)拉鉤。固定板6上開設(shè)的斜槽，可在手術(shù)過(guò)程中，設(shè)置好拉鉤7位置后，利用固定釘5穿過(guò)斜槽，釘入到錐體上，從而使固定板6的位置得到固定，也就保持了整個(gè)神經(jīng)拉鉤位置的穩(wěn)定。通過(guò)這種方式，不再需要助手長(zhǎng)時(shí)間握持手柄1，且固定非常牢靠，即使碰觸也不會(huì)輕易改變拉鉤7位置，很大程度上避免了由于拉鉤7位置移動(dòng)而造成的神經(jīng)損傷，保證手術(shù)順利進(jìn)行。
[0028]在本方案中:
[0029]牽拉桿4為兩部分，包括與牽拉桿4前端連接的空心套桿41和部分伸入到套桿41中的調(diào)節(jié)桿42，調(diào)節(jié)桿42可相對(duì)于套桿41的軸向滑動(dòng)；所述的拉鉤7設(shè)置在調(diào)節(jié)桿42的前端。
[0030]牽拉桿4是兩部分結(jié)構(gòu)，以滿足其長(zhǎng)度可調(diào)節(jié)的要求。牽拉桿4的兩部分分別是套桿41和調(diào)節(jié)桿42，其中套桿41是空心的，調(diào)節(jié)桿42的一部分從下端伸入到套桿41中，可沿套桿41軸向移動(dòng)，類似于伸縮桿結(jié)構(gòu)；拉鉤7設(shè)置在調(diào)節(jié)桿42前端，調(diào)節(jié)桿42移動(dòng)時(shí)，帶動(dòng)拉鉤7靠近或遠(yuǎn)離連桿2的方向運(yùn)動(dòng)，以調(diào)整拉鉤7的位置。
[0031]套桿41內(nèi)部設(shè)置有旋塞32，旋塞32上設(shè)置有外螺紋，套桿41內(nèi)壁上設(shè)置有與外螺紋配合的內(nèi)螺紋45，旋塞