一種采用柔性連接方式的低切跡椎弓根螺釘?shù)闹谱鞣椒?br>【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)便，采用柔性連接方式的低切跡椎弓根螺釘。
【背景技術(shù)】
[0002]脊柱畸形是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段偏離脊柱中線的彎曲，通常伴有椎體的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后突或前突的增加或減小。它是一種三維的脊柱畸形，其發(fā)生率在青少年中約0.5-2%左右，可由多種疾病所引起。當(dāng)脊柱側(cè)凸角度過(guò)大，或呈現(xiàn)明顯的進(jìn)展趨勢(shì)時(shí)，就需要考慮手術(shù)治療；否則會(huì)逐漸發(fā)展為嚴(yán)重且僵硬的脊柱畸形，嚴(yán)重影響患兒的心臟和呼吸功能，影響脊髓功能導(dǎo)致癱瘓，甚至威脅生命。手術(shù)治療的主要目的是防止畸形進(jìn)展、恢復(fù)脊柱平衡；盡可能的矯正畸形。目前對(duì)脊柱畸形進(jìn)行手術(shù)矯形的基本原理，即基于固定于脊柱上不同部位的金屬錨定器具(椎弓根螺釘、鉤、鋼絲)，由堅(jiān)強(qiáng)的金屬棒將其連接，同時(shí)通過(guò)工具施加矯形力進(jìn)行矯形，并強(qiáng)制對(duì)脊柱進(jìn)行固定和融合。
[0003]目前使用的脊柱矯形系統(tǒng)主要由椎弓根螺釘和鈦合金棒組成。一枚椎弓根螺釘包含一個(gè)螺釘，和一個(gè)螺帽。椎弓根螺釘下段為一螺桿，用于經(jīng)椎弓根置入脊柱椎體。上段為直徑為D的圓柱體。圓柱體上開(kāi)有U型槽，從圓柱體的頂面向下作有螺紋M。脊柱矯形棒可以從U型槽中放入。螺釘用于壓緊矯形棒?；赨型槽的椎弓根螺釘在脊柱發(fā)育已趨于成熟的青少年側(cè)凸的手術(shù)治療中，獲得了滿(mǎn)意的治療效果。然而，該系統(tǒng)并不適用于治療幼兒或兒童的早發(fā)性脊柱側(cè)凸，原因是由于矯形棒被壓緊螺帽緊緊地壓住，鈦合金棒不能在螺釘?shù)腢型槽中滑動(dòng)，在矯形的同時(shí)要固定該段脊柱。這樣就不容許脊柱進(jìn)一步生長(zhǎng)發(fā)育，更重要的是限制了幼兒或兒童胸廓和心肺的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致心臟和呼吸功能障礙，甚至早夭。目前使用的椎弓根螺釘，由于是用壓緊螺帽從上面壓緊矯形棒，這會(huì)使螺釘頂部尺寸h(以下稱(chēng)為切跡:是指除去螺桿之外，螺桿以上到螺釘頂部的距離)較大，內(nèi)置物常常壓迫、頂破患兒的皮膚，并帶來(lái)感染、自發(fā)性融合、以及不得不取出矯形系統(tǒng)而手術(shù)失敗等諸多并發(fā)癥。
[0004]為減小螺釘尾部的切跡，現(xiàn)有的系統(tǒng)多采用細(xì)的矯形棒；在椎弓根螺釘上固定矯形棒的方法還是用螺帽將矯形棒壓緊，這種固定方法屬于剛性硬連接，會(huì)給矯形棒帶來(lái)較大的內(nèi)應(yīng)力和機(jī)械損傷。由于棒的力學(xué)特性不能承受長(zhǎng)時(shí)間疊加的應(yīng)力，斷棒而導(dǎo)致翻修手術(shù)的情況多見(jiàn)。為脊柱生長(zhǎng)提供機(jī)會(huì)，需要每隔6-8月進(jìn)行一次延長(zhǎng)手術(shù):反復(fù)多次手術(shù)，除給患兒和家長(zhǎng)帶來(lái)無(wú)限的痛苦、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)外，還會(huì)對(duì)脊柱的生長(zhǎng)、傷口的愈合造成極大影響；手術(shù)次數(shù)與并發(fā)癥的發(fā)生呈正相關(guān)關(guān)系，在治療期內(nèi)，平均有超過(guò)50%的患兒會(huì)發(fā)生手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥?，F(xiàn)有的釘棒連接為鎖緊連接，對(duì)脊柱生長(zhǎng)和脊髓功能仍有不利影響:在延長(zhǎng)手術(shù)的間歇期，現(xiàn)有矯形系統(tǒng)需要鎖緊連接，仍然約束并固定了脊柱，限制了幼兒或兒童脊柱的自由生長(zhǎng)；在延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)，需要通過(guò)松開(kāi)調(diào)節(jié)裝置，以撐開(kāi)技術(shù)延長(zhǎng)整體的棒長(zhǎng)；這樣的操作導(dǎo)致脊髓發(fā)生了牽張，必然對(duì)脊髓的功能產(chǎn)生威脅。
[0005]為此研制開(kāi)發(fā)一種具有自鎖功能的低切跡椎根弓螺釘是解決以上問(wèn)題的關(guān)鍵所在。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0006]本實(shí)用新型的目的在于提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的，對(duì)脊柱的生長(zhǎng)沒(méi)有約束，不需要反復(fù)多次的延長(zhǎng)手術(shù)，采用柔性連接方式的低切跡椎弓根螺釘。
[0007]本實(shí)用新型的目的是這樣實(shí)現(xiàn)的，包括螺桿，所述螺桿頂部垂直于螺桿設(shè)置圓柱體、所述圓柱體軸向設(shè)置凹槽，所述圓柱體之凹槽背面沿螺桿中心線對(duì)稱(chēng)設(shè)置固定卡槽，所述固定卡槽槽面設(shè)置限位槽；所述椎弓根螺釘還配有自鎖裝置，所述自鎖裝置與固定卡槽鎖緊配合；所述限位槽為漸深式結(jié)構(gòu)，縱截面呈楔形，自鎖裝置與限位槽限位配合。
[0008]本實(shí)用新型螺桿頂部采用凹槽結(jié)構(gòu)的形式，凹槽結(jié)構(gòu)形成滑動(dòng)配合孔，與矯形棒滑動(dòng)配合，整個(gè)裝置通過(guò)自鎖裝置鎖緊配合使用，可充分滿(mǎn)足較大直徑的矯形棒選擇，同時(shí)又能夠大大減低螺釘尾部的切跡；解決了幼兒和兒童脊柱矯形時(shí)，由于現(xiàn)有的椎弓根U型螺釘高切跡，容易頂破皮膚的問(wèn)題，以及較細(xì)直徑的矯形棒極易發(fā)生斷棒的問(wèn)題。由于自鎖裝置采用柔性捆扎帶固定矯形棒于椎弓根螺釘?shù)幕瑒?dòng)配合孔內(nèi)，捆扎帶對(duì)矯形棒的正壓力非常有限，所以，矯形棒是可以在螺釘?shù)幕瑒?dòng)配合孔內(nèi)滑動(dòng)，這一效果使得該椎弓根螺釘可以用來(lái)夠建具有生長(zhǎng)自由度的脊柱矯形系統(tǒng)，誘導(dǎo)畸形的脊柱向正常的方向生長(zhǎng)，避免了對(duì)脊柱生長(zhǎng)的約束。同時(shí)由于柔性結(jié)構(gòu)捆扎帶的固定是一個(gè)彈性固定，大大減少了螺釘對(duì)椎體骨性結(jié)構(gòu)的切割，同時(shí)避免了單純金屬之間連接的碰撞和磨損。
【附圖說(shuō)明】
[0009]圖1為本實(shí)用新型螺釘部分整體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0010]圖2為圖1之左視示意圖；
[0011]圖3為本實(shí)用新型之自鎖裝置示意圖；
[0012]圖4為本實(shí)用新型使用狀態(tài)示意圖；
[0013]圖中:1_螺桿，2-連接件，21-限位槽，3-滑動(dòng)配合孔，4-固定卡槽，5-自鎖裝置，6-矯形棒。
【具體實(shí)施方式】
[0014]下面結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步的說(shuō)明，但不得以任何方式對(duì)本實(shí)用新型加以限制，基于本實(shí)用新型教導(dǎo)所作的任何變更或改進(jìn)，均屬于本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。
[0015]如圖1~4所示，本實(shí)用新型包括螺桿1，所述螺桿I頂部垂直于螺桿I設(shè)置圓柱體
2、所述圓柱體2軸向設(shè)置凹槽，所述圓柱體2之凹槽背面沿螺桿I中心線對(duì)稱(chēng)設(shè)置固定卡槽4，所述固定卡槽4槽面設(shè)置限位槽21 ;所述椎弓根螺釘還配有自鎖裝置5，所述自鎖裝置5與固定卡槽4鎖緊配合；所述限位槽21為漸深式結(jié)構(gòu)，縱截面呈楔形，自鎖裝置5與限位槽21限位配合。
[0016]所述凹槽形成滑動(dòng)配合孔3，所述滑動(dòng)配合孔3直徑為3.7-5.7mm。
[0017]所述滑動(dòng)配合孔3直徑為4.7-5.7mm。
[0018]所述自鎖裝置5為柔性結(jié)構(gòu)捆扎帶，帶的另一端頭設(shè)置有自動(dòng)單向鎖扣裝置。
[0019]所述滑動(dòng)配合孔3為U型凹槽結(jié)構(gòu)，開(kāi)口朝向水平0~90°任意方向。
[0020]所述滑動(dòng)配合孔3直徑為4.7-5.7mm。
[0021]所述限位槽21深度為0.5~lmm。
[0022]所述限位槽21設(shè)置于固定卡槽4槽面中部位置。
[0023]所述固定卡槽4深度為l~2mm。
[0024]所述固定卡槽4邊緣設(shè)置有擋邊。
[0025]本實(shí)用新型的工作原理和工作過(guò)程如下:
[0026]本實(shí)用新型在螺釘?shù)捻敳颗c螺釘垂直的方向設(shè)置有圓柱體2，圓柱體上開(kāi)有U型槽，矯形棒6用柔性結(jié)構(gòu)的捆扎帶固定。椎弓根螺釘?shù)膱A柱體上設(shè)置有固定卡槽，固定卡槽4槽面上開(kāi)有防止捆扎帶滑出的限位槽21，捆扎帶帶有單向鎖緊鎖扣，帶子穿入鎖扣后，只能越拉越緊，帶不能自動(dòng)退出。捆扎帶是具有一定柔性的元件，它和螺釘之間的連接不能是堅(jiān)強(qiáng)的。U型槽口的方向可以在0~90°范圍內(nèi)的任意位置，根據(jù)病人的需要可個(gè)體化設(shè)計(jì)。在開(kāi)有U型槽的圓柱體的兩端，也就是U型槽背面加工有固定卡槽，捆扎帶就捆扎在這兩個(gè)固定卡槽中。這個(gè)固定卡槽可以防止捆扎帶滑出圓柱體。在固定卡槽的中部位置開(kāi)有一個(gè)三角槽，這個(gè)槽用來(lái)?yè)踝±υ鷰У逆i扣，防止其旋轉(zhuǎn)到90°位置。捆扎帶在帶的一個(gè)端頭設(shè)置有自動(dòng)單向鎖扣裝置，帶的另一端穿入鎖扣后被自動(dòng)鎖住，越拉越緊。帶不能自動(dòng)從鎖扣中退出。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種采用柔性連接方式的低切跡椎弓根螺釘，包括螺桿(1)，其特征是:所述螺桿(I)頂部垂直于螺桿(I)設(shè)置圓柱體(2)、所述圓柱體(2)軸向設(shè)置凹槽，所述圓柱體(2)之凹槽背面沿螺桿(I)中心線對(duì)稱(chēng)設(shè)置固定卡槽(4)，所述固定卡槽(4)槽面設(shè)置限位槽(21);所述椎弓根螺釘還配有自鎖裝置(5)，所述自鎖裝置(5)與固定卡槽(4)鎖緊配合；所述限位槽(21)為漸深式結(jié)構(gòu)，縱截面呈楔形，自鎖裝置(5)與限位槽(21)限位配合。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的采用柔性連接方式的低切跡椎弓根螺釘，其特征是:所述凹槽形成滑動(dòng)配合孔(3)，所述滑動(dòng)配合孔(3)直徑為3.7-5.7_。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的采用柔性連接方式的低切跡椎弓根螺釘，其特征是:所述滑動(dòng)配合孔(3)直徑為4.7-5.7mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的采用柔性連接方式的低切跡椎弓根螺釘，其特征是:所述自鎖裝置(5)為柔性結(jié)構(gòu)捆扎帶，帶的另一端頭設(shè)置有自動(dòng)單向鎖扣裝置。
5.根據(jù)權(quán)利要求2或3所述的采用柔性連接方式的低切跡椎弓根螺釘，其特征是:所述滑動(dòng)配合孔(3)為U型凹槽結(jié)構(gòu)，開(kāi)口朝向水平0~90°任意方向。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的采用柔性連接方式的低切跡椎弓根螺釘，其特征是:所述限位槽(21)深度為0.5~1_。
7.根據(jù)權(quán)利要求1或3所述的采用柔性連接方式的低切跡椎弓根螺釘，其特征是:所述限位槽(21)設(shè)置于固定卡槽(4)槽面中部位置。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的采用柔性連接方式的低切跡椎弓根螺釘，其特征是:所述固定卡槽(4)深度為l~2mm。
9.根據(jù)權(quán)利要求1或8所述的采用柔性連接方式的低切跡椎弓根螺釘，其特征是:所述固定卡槽(4)邊緣設(shè)置有擋邊。
【專(zhuān)利摘要】本實(shí)用新型公開(kāi)了一種采用柔性連接方式的低切跡椎弓根螺釘，包括螺桿，所述螺桿頂部垂直于螺桿設(shè)置圓柱體、圓柱體軸向設(shè)置凹槽，圓柱體之凹槽背面沿螺桿中心線對(duì)稱(chēng)設(shè)置固定卡槽，固定卡槽槽面設(shè)置限位槽；椎弓根螺釘還配有自鎖裝置，自鎖裝置與固定卡槽鎖緊配合；限位槽為漸深式結(jié)構(gòu)，縱截面呈楔形，自鎖裝置與限位槽限位配合。本實(shí)用新型螺桿頂部采用凹槽結(jié)構(gòu)的形式，凹槽結(jié)構(gòu)形成滑動(dòng)配合孔，與矯形棒滑動(dòng)配合，整個(gè)裝置通過(guò)自鎖裝置鎖緊配合，由于自鎖裝置采用柔性捆扎帶，捆扎帶對(duì)矯形棒的正壓力非常有限，所以，矯形棒是可以在螺釘?shù)幕瑒?dòng)配合孔內(nèi)滑動(dòng)，誘導(dǎo)畸形的脊柱向正常的方向生長(zhǎng)，避免了對(duì)脊柱生長(zhǎng)的約束。
【IPC分類(lèi)】A61B17-70, A61B17-86
【公開(kāi)號(hào)】CN204364108
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201420756780
【發(fā)明人】解京明, 孫東明
【申請(qǐng)人】昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
【公開(kāi)日】2015年6月3日
【申請(qǐng)日】2014年12月6日