新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械，尤其涉及一種用于胸壁畸形矯正的新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)。
【背景技術(shù)】
[0002]胸壁畸形，常可分為先天性、后天性兩種。先天性胸壁畸形，即由先天發(fā)育畸形引起，主要包括的病種有漏斗胸、雞胸、叉狀肋等。漏斗胸是先天性胸壁畸形中發(fā)病率最高的一種畸形。后天性胸壁畸形，可由外力所致，如外傷導(dǎo)致多發(fā)肋骨骨折引起的胸壁塌陷，還有部分為營養(yǎng)性因素所致，如維生素D缺乏性佝僂病。胸壁畸形，不管是的凸起畸形，還是凹陷畸形，都會(huì)對(duì)胸廓的外觀產(chǎn)生影響，同時(shí)影響呼吸運(yùn)動(dòng)，如呼吸幅度減弱，胸廓前后徑的變化可對(duì)胸腔內(nèi)的重要臟器，如心臟、肺的正常功能造成影響，有些患者可以出現(xiàn)乏力、氣短、不能耐受大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)等癥狀，同時(shí)畸形的外觀常常會(huì)影響患者的正常心理發(fā)育。
[0003]對(duì)于胸壁畸形的手術(shù)治療，以往多采用截除部分胸肋骨的開放式手術(shù)，如漏斗胸采用胸壁抬舉術(shù)、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)，雞胸采用胸骨沉降術(shù)，開放手術(shù)相對(duì)損傷大，術(shù)中出血多，住院時(shí)間長，術(shù)后相應(yīng)恢復(fù)時(shí)間長。截骨的開放式手術(shù)，常會(huì)因?yàn)榻爻瞬糠中乩吖嵌鴾p小了胸腔容積，對(duì)肺發(fā)育仍會(huì)造成一定影響。
[0004]近年來隨著胸壁畸形微創(chuàng)NUSS手術(shù)的引入國內(nèi)并不斷發(fā)展，胸壁畸形手術(shù)已逐漸被微創(chuàng)手術(shù)所取代。胸壁畸形的微創(chuàng)手術(shù)方法，不需行大的手術(shù)切口，不需游離胸壁組織，手術(shù)損傷小，術(shù)中出血少，術(shù)中可根據(jù)不同患者胸壁畸形的程度放置個(gè)性化的支架，以達(dá)到良好的手術(shù)效果。在胸壁畸形手術(shù)使用的醫(yī)療器械材料方面，以往多采用醫(yī)用不銹鋼、鈦合金，而記憶合金生物相容性好，優(yōu)于醫(yī)用不銹鋼，已在血管外科、口腔正畸等多個(gè)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，同時(shí)具有形狀記憶和超彈性功能，可以在一定溫度范圍內(nèi)改變合金的形狀以方便手術(shù)操作，當(dāng)超過變形溫度時(shí)，記憶合金又可以自動(dòng)恢復(fù)初始形狀，方便在內(nèi)植入放置一定時(shí)間后取出手術(shù)中的操作。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本實(shí)用新型的目的是提供一種可用于胸壁畸形治療的新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)，借助這種裝置，可以方便、快捷、牢靠的糾正胸壁畸形，縮短手術(shù)時(shí)間，減小手術(shù)創(chuàng)傷，提高手術(shù)操作效率，以達(dá)到糾正畸形外觀，改善臟器功能的作用。
[0006]為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采取以下設(shè)計(jì)方案:新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)，它包括胸骨支架(I)和固定扣(2);胸骨支架(I)和固定扣(2)需組合使用；胸骨支架(I)兩端呈圓弧形齒狀結(jié)構(gòu)；胸骨支架(I)的寬度和長度各有不同規(guī)格；固定扣(2)呈爪形結(jié)構(gòu)；固定扣(2)初始形狀呈張開狀態(tài)；固定扣(2)的寬度和長度各有不同規(guī)格；胸骨支架
(I)采用性能合適的鈦合金制成；固定扣⑵采用性能合適的記憶合金制成。
[0007]本實(shí)用新型的有益效果是，在胸壁矯形手術(shù)過程中，通過記憶合金金屬特性以及微創(chuàng)胸壁矯形手術(shù)的方法，不需再行大的手術(shù)切口，不需游離胸壁組織，減小手術(shù)對(duì)患者的損傷，減少術(shù)中出血，特別是縮短手術(shù)時(shí)間，減少以往術(shù)中固定支架的繁瑣操作，方便術(shù)中操作，術(shù)中可根據(jù)不同患者胸壁畸形的情況放置個(gè)性化的支架，以達(dá)到良好的手術(shù)效果，幫助廣大患者改善胸壁外觀，促進(jìn)心肺的發(fā)育及其功能的改善，使他們重拾信心。
【附圖說明】
[0008]圖1本實(shí)用新型新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)胸骨支架示意圖
[0009]圖2本實(shí)用新型新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)胸骨支架端部結(jié)構(gòu)示意圖
[0010]圖3本實(shí)用新型新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)固定扣示意圖
[0011]圖4本實(shí)用新型新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)固定扣變形后示意圖
[0012]圖5本實(shí)用新型新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)植入體內(nèi)后固定方式一示意圖
[0013]圖6本實(shí)用新型新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)植入體內(nèi)后固定方式二示意圖
【具體實(shí)施方式】
[0014]如圖1所示，本實(shí)用新型裝置包括胸骨支架I和固定扣2。胸骨支架I和固定扣2可組合使用，或胸骨支架I單獨(dú)使用；胸骨支架I兩端呈圓弧形齒狀結(jié)構(gòu)，支架兩端的齒形結(jié)構(gòu)有利于支架在肋骨上的固定，設(shè)計(jì)成大半徑圓弧結(jié)構(gòu)在于能減少在置入以及取出支架手術(shù)時(shí)，支架穿過胸骨后與心臟間間隙時(shí)對(duì)周圍組織有可能造成的損傷；胸骨支架I的兩端各有一通孔，用于加強(qiáng)支架的固定；胸骨支架I的寬度和長度各有不同規(guī)格，以適應(yīng)不同年齡階段、不同胸廓大小以及畸形范圍的需要；固定扣2呈爪形結(jié)構(gòu)，在溫度變形后能較伏貼的環(huán)抱肋骨，加強(qiáng)固定的作用；固定扣2初始形狀呈張開狀態(tài)，便于術(shù)中操作；固定扣2的寬度和長度各有不同規(guī)格，以適應(yīng)不同年齡階段、不同肋骨寬度厚度的需要；胸骨支架I采用性能合適的鈦合金制成，材質(zhì)輕，生物相容性佳；固定扣2采用性能合適的記憶合金制成，應(yīng)用其溫度記憶功能，達(dá)到固定支架的功能，同時(shí)方便術(shù)后取出，以及免去了以往手術(shù)采用鋼絲而在取支架時(shí)鋼絲殘留體內(nèi)的可能。
[0015]本發(fā)明的工作原理及過程如下:
[0016]手術(shù)前，患者均常規(guī)行胸部X線平片、胸部CT、心電圖以及肺功能等檢查，以評(píng)估心肺功能、畸形嚴(yán)重程度等情況。術(shù)前測量患者畸形胸壁的范圍，選擇合適的胸骨支架。手術(shù)開始后，患者取仰臥位，雙上肢外展，在胸壁兩側(cè)各行1-1.5cm小切口，逐層切開皮膚皮下組織。胸腔鏡監(jiān)視下按照預(yù)定位置放置導(dǎo)引器，術(shù)中胸壁塑形；導(dǎo)引器帶過胸骨支架，翻轉(zhuǎn)支架將凹陷胸壁矯平。根據(jù)據(jù)術(shù)前肋骨測量數(shù)據(jù)選擇合適型號(hào)的固定扣，一側(cè)切口將固定扣植入體內(nèi)達(dá)到溫度閾值后漸變?yōu)轭A(yù)先設(shè)計(jì)的爪形結(jié)構(gòu)將支架一端固定于肋骨，具體固定方式如圖3，另一側(cè)導(dǎo)引線帶尼龍線固定支架固定孔；逐層縫合切口，關(guān)閉切口前膨肺；手術(shù)完畢后在手術(shù)室床旁行胸部X線片檢查以除外有無氣胸。
[0017]術(shù)后患者需定期復(fù)查，根據(jù)胸壁矯形的情況在術(shù)后1-3年，甚至更長的時(shí)間將胸骨支架取出。胸骨支架取出手術(shù)時(shí)，取原手術(shù)切口，分離暴露固定扣后，用低于變形溫度的濕紗布外敷固定扣使其變形軟化，再將其拔出即可。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)，其特征是該裝置包括胸骨支架(I)和固定扣(2);所述的胸骨支架(I)和固定扣(2)可組合使用，或胸骨支架(I)單獨(dú)使用。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)，其特征在于:所述的胸骨支架(I)兩端呈圓弧形齒狀結(jié)構(gòu)(101)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)，其特征在于:所述的胸骨支架(I)的兩端各有一通孔(102) ο
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)，其特征在于:所述的胸骨支架(I)的寬度和長度各有不同規(guī)格。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)，其特征在于:所述的固定扣⑵呈爪形結(jié)構(gòu)(201) ο
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)，其特征在于:所述的固定扣(2)初始形狀呈張開狀態(tài)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)，其特征在于:所述的固定扣(2)的寬度和長度各有不同規(guī)格。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)，其特征在于:所述的胸骨支架(I)兩端呈圓弧形齒狀結(jié)構(gòu)；所述的胸骨支架(I)的兩端各有一通孔；所述的胸骨支架(I)的寬度和長度各有不同規(guī)格；所述的固定扣(2)呈爪形結(jié)構(gòu)；所述的固定扣(2)初始形狀呈張開狀態(tài)；所述的固定扣(2)的寬度和長度各有不同規(guī)格。
9.根據(jù)權(quán)利要求1至4及8中任一個(gè)權(quán)利要求所述的新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)，其特征在于:所述的胸骨支架(I)采用性能合適的鈦合金制成。
10.根據(jù)權(quán)利要求1及5至7中任一個(gè)權(quán)利要求所述的新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)，其特征在于:所述的固定扣(2)采用性能合適的記憶合金制成。
【專利摘要】本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械，尤其涉及一種用于胸壁畸形矯正的新型微創(chuàng)胸壁矯形及固定系統(tǒng)。它包括胸骨支架和固定扣；胸骨支架和固定扣需組合使用；胸骨支架兩端呈圓弧形齒狀結(jié)構(gòu)；胸骨支架的寬度和長度各有不同規(guī)格；固定扣呈爪形結(jié)構(gòu)；固定扣初始形狀呈張開狀態(tài)；固定扣的寬度和長度各有不同規(guī)格；胸骨支架采用性能合適的鈦合金制成；固定扣采用性能合適的記憶合金制成。在胸壁矯形手術(shù)過程中，通過記憶合金金屬特性以及微創(chuàng)胸壁矯形手術(shù)的方法，減小手術(shù)對(duì)患者的損傷，減少術(shù)中出血，特別是縮短手術(shù)時(shí)間，減少以往術(shù)中固定支架的繁瑣操作，方便術(shù)中操作，術(shù)中可根據(jù)不同患者胸壁畸形的情況放置個(gè)性化的支架，以達(dá)到良好的手術(shù)效果，幫助廣大患者改善胸壁外觀，促進(jìn)心肺的發(fā)育及其功能的改善，使他們重拾信心。
【IPC分類】A61L31-02, A61B17-56
【公開號(hào)】CN204293241
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201420708816
【發(fā)明人】曾騏, 張建, 彭蕓, 張娜, 陳誠豪, 于潔
【申請(qǐng)人】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
【公開日】2015年4月29日
【申請(qǐng)日】2014年11月24日