本實(shí)用新型屬于醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，尤其是一種內(nèi)鏡粘膜剝離術(shù)專用粘膜牽引裝置。

背景技術(shù)：

內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)是指利用各種電刀對＞2 cm病變進(jìn)行粘膜下剝離的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)。該技術(shù)可實(shí)現(xiàn)較大病變的整塊切除，并提供準(zhǔn)確的病理診斷分期。隨著內(nèi)鏡器械的不斷發(fā)展，ESD已成為消化道早癌及癌前病變的首選治療方法。ESD治療胃早癌可實(shí)現(xiàn)較高的整塊切除率（92%~97%）和完整切除率（73.6%~94.7%），5年總生存率和5年疾病生存率分別為96.2%~97.1%和100%。

現(xiàn)有內(nèi)鏡粘膜剝離術(shù)的手術(shù)刀請參照申請?zhí)枮?01220180625.7、201220180637.X、201220180623.8、201220180463.7的實(shí)用新型專利，采用切除針頭或切除剪頭去除病變的粘膜，部分患者的病變粘膜面積較大，容易粘附在胃壁上，切除針頭或切除剪頭不容易切斷或剪斷，手術(shù)難度較大，手術(shù)時(shí)間過長。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型的目的在于提供一種內(nèi)鏡粘膜剝離術(shù)專用粘膜牽引裝置，能夠提高手術(shù)速度，縮短手術(shù)時(shí)間。

本實(shí)用新型的目的是這樣實(shí)現(xiàn)的：內(nèi)鏡粘膜剝離術(shù)專用粘膜牽引裝置，包括固定手柄、活動(dòng)手柄、導(dǎo)管、牽引鋼絲以及刀頭，所述固定手柄設(shè)置有滑孔，所述活動(dòng)手柄位于滑孔內(nèi)并與固定手柄滑動(dòng)配合，所述導(dǎo)管與固定手柄的端部相連，所述牽引鋼絲的一端與活動(dòng)手柄相連，另一端伸入導(dǎo)管并與刀頭相連；

所述活動(dòng)手柄包括切除手柄和剝離手柄，所述牽引鋼絲包括切除牽引鋼絲和剝離牽引鋼絲，所述切除手柄和剝離手柄均與固定手柄滑動(dòng)配合，所述導(dǎo)管的連接端和自由端均呈Y形，所述切除牽引鋼絲和剝離牽引鋼絲均設(shè)置于導(dǎo)管內(nèi)，且所述切除牽引鋼絲的一端與切除手柄相連，另一端與刀頭相連，所述剝離牽引鋼絲的一端與剝離手柄相連，另一端設(shè)置有剝離夾，所述剝離夾上固定連接有牽引繩，所述牽引繩的端部延伸至固定手柄。

進(jìn)一步地，所述牽引繩的一端捆綁在剝離夾上。

進(jìn)一步地，所述導(dǎo)管的外壁設(shè)置有從導(dǎo)管一端延伸至另一端的凹槽，所述牽引繩設(shè)置于凹槽內(nèi)。

本實(shí)用新型的有益效果是：通過設(shè)置了剝離夾，使用時(shí)，先利用剝離手柄控制剝離牽引鋼絲帶動(dòng)剝離夾運(yùn)動(dòng)，使剝離夾將粘膜的邊緣夾住，控制剝離牽引鋼絲松開剝離夾，使剝離夾停留在粘膜上，拉動(dòng)牽引繩，牽引繩帶動(dòng)剝離夾和粘膜邊緣脫離胃壁，使粘膜整體與胃壁之間呈一定的角度，避免了粘膜粘在胃壁上，此時(shí)，再通過切除手柄控制切除牽引鋼絲，帶動(dòng)刀頭運(yùn)動(dòng)至粘膜與胃壁的連接處，將粘膜完全切除。最后拉動(dòng)牽引繩，將粘膜和剝離夾拉出體外。本裝置，能夠提高粘膜的切除效率，從而縮短手術(shù)時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

附圖說明

圖1是本實(shí)用新型的剖視示意圖；

圖2是圖1中A部分的放大示意圖；

附圖標(biāo)記：1—固定手柄；2—導(dǎo)管；3—刀頭；4—切除手柄；5—?jiǎng)冸x手柄；6—切除牽引鋼絲；7—?jiǎng)冸x牽引鋼絲；8—?jiǎng)冸x夾；9—牽引繩。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對本實(shí)用新型進(jìn)一步說明。

如圖1和圖2所示，本實(shí)用新型的內(nèi)鏡粘膜剝離術(shù)專用粘膜牽引裝置，包括固定手柄1、活動(dòng)手柄、導(dǎo)管2、牽引鋼絲以及刀頭3，所述固定手柄1設(shè)置有滑孔，所述活動(dòng)手柄位于滑孔內(nèi)并與固定手柄1滑動(dòng)配合，所述導(dǎo)管2與固定手柄1的端部相連，所述牽引鋼絲的一端與活動(dòng)手柄相連，另一端伸入導(dǎo)管2并與刀頭3相連；其特征在于：

所述活動(dòng)手柄包括切除手柄4和剝離手柄5，所述牽引鋼絲包括切除牽引鋼絲6和剝離牽引鋼絲7，所述切除手柄4和剝離手柄5均與固定手柄1滑動(dòng)配合，所述導(dǎo)管2的連接端和自由端均呈Y形，所述切除牽引鋼絲6和剝離牽引鋼絲7均設(shè)置于導(dǎo)管2內(nèi)，且所述切除牽引鋼絲6的一端與切除手柄4相連，另一端與刀頭3相連，所述剝離牽引鋼絲7的一端與剝離手柄5相連，另一端設(shè)置有剝離夾8，所述剝離夾8上固定連接有牽引繩9，所述牽引繩9的端部延伸至固定手柄1。

固定手柄1、切除手柄4、切除牽引鋼絲6、刀頭3采用現(xiàn)有技術(shù)，導(dǎo)管2的兩端均由直線改進(jìn)為Y形，具有兩個(gè)進(jìn)出口，分別用于容納切除牽引鋼絲6和剝離牽引鋼絲7。切除牽引鋼絲6和剝離牽引鋼絲7帶動(dòng)刀頭3和剝離夾8運(yùn)動(dòng)的原理參照現(xiàn)有技術(shù)。使用時(shí)，先利用剝離手柄5控制剝離牽引鋼絲7帶動(dòng)剝離夾8運(yùn)動(dòng)，使剝離夾8將粘膜的邊緣夾住，控制剝離牽引鋼絲7松開剝離夾8，使剝離夾8停留在粘膜上，拉動(dòng)牽引繩9，牽引繩9帶動(dòng)剝離夾8和粘膜邊緣脫離胃壁，使粘膜整體與胃壁之間呈一定的角度，避免了粘膜粘在胃壁上，此時(shí)，再通過切除手柄4控制切除牽引鋼絲6，帶動(dòng)刀頭3運(yùn)動(dòng)至粘膜與胃壁的連接處，將粘膜完全切除。最后拉動(dòng)牽引繩9，將粘膜和剝離夾8拉出體外。本裝置，能夠提高粘膜的切除效率，從而縮短手術(shù)時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

進(jìn)一步地，所述牽引繩9的一端捆綁在剝離夾8上，操作方便。

牽引繩9可設(shè)置于導(dǎo)管2的內(nèi)部，導(dǎo)管2的內(nèi)外徑較小，粘膜切除后，為了方便地將粘膜和剝離夾8拉出體外，所述導(dǎo)管2的外壁設(shè)置有從導(dǎo)管2一端延伸至另一端的凹槽，所述牽引繩9設(shè)置于凹槽內(nèi)。

某醫(yī)院采用上述方法對15例病患進(jìn)行內(nèi)鏡粘膜剝離術(shù)，其中男8例，女6例；平均年齡47歲，病灶平均大小3.6CM（2-6CM）。所有患者都與本院或者當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診患有胃粘膜病變，病理提示有高級(jí)別瘤變，其中，胃體胃粘膜病變7例，胃底胃粘膜病變5例，胃竇粘膜病變2例。術(shù)后遲發(fā)性出血0%，平均住院時(shí)間5天。患者術(shù)后無出血、穿孔及其他消化道不適癥狀，痊愈出院，隨訪過程中的局部復(fù)發(fā)情況未見復(fù)發(fā)。

以上所述僅為本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施例而已，并不用于限制本實(shí)用新型，對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，本實(shí)用新型可以有各種更改和變化。凡在本實(shí)用新型的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。