嵌合組合式血管吻合裝置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種血管吻合裝置，尤其涉及在肝移植、心臟移植等器官移植手術(shù)中使用的血管吻合裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]器官移植是將一個(gè)人健康的器官移植到病人體內(nèi)的復(fù)雜手術(shù)，目的是替換病人因疾病喪失功能的器官。隨著器官移植手術(shù)技術(shù)和圍手術(shù)期治療水平不斷提高，器官移植患者的生存率和生活質(zhì)量顯著提高，器官移植技術(shù)已經(jīng)成為公認(rèn)的治療各種終末期器官疾病的有效手段。
[0003]肝臟移植手術(shù)中，病肝切除后新肝植入最困難和技術(shù)要求最高的部分就是經(jīng)典術(shù)式中供受體肝上上腔靜脈和肝下下腔靜脈的吻合重建，對(duì)手術(shù)成功率和術(shù)后恢復(fù)具有決定性意義。由于肝上下腔靜脈受體端難以留長(zhǎng)且易回縮，口徑大小I?3cm不等，現(xiàn)有的器械吻合無法實(shí)施。目前世界上通用的方法仍然是手工連續(xù)外翻縫合，由于空間狹小，位置深，操作困難，耗時(shí)費(fèi)力，平均需要35至45分鐘，使術(shù)中無肝期長(zhǎng)，對(duì)心肺和腎臟等重要臟器影響大，且質(zhì)量控制受術(shù)者技術(shù)影響，易發(fā)生術(shù)中術(shù)后出血和術(shù)后吻合口狹窄等并發(fā)癥，是肝移植手術(shù)難度中最關(guān)鍵的部分。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明的目的是提供一種用于器官移植手術(shù)中的血管吻合裝置，在器官移植手術(shù)過程中，能夠快速、準(zhǔn)確、可靠地實(shí)現(xiàn)血管吻合，從而大大簡(jiǎn)化手術(shù)操作，降低手術(shù)難度和手術(shù)者勞動(dòng)強(qiáng)度，縮短無器官期和術(shù)中血管阻斷時(shí)間，提高手術(shù)成功率，降低術(shù)后并發(fā)癥。
[0005]發(fā)明者通過超過1500例次的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和潛心研究，探索發(fā)明出本發(fā)明的技術(shù)方案如下:
[0006]一種嵌合組合式血管吻合裝置，包括受體端和供體端兩部分，其特征在于，所述受體端和供體端均為環(huán)狀結(jié)構(gòu)，所述受體端和供體端的大小分別與受體端血管、供體端血管相匹配，在受體端和供體端上設(shè)有嵌合機(jī)構(gòu)，受體端和供體端可以通過嵌合機(jī)構(gòu)緊密嵌合。
[0007]在肝移植手術(shù)過程中，以肝上下腔靜脈吻合為例，操作方式如下:按原來手術(shù)要求分別阻斷肝上下腔靜脈和肝下下腔靜脈，切除病肝；分別在受體肝上下腔靜脈和供體肝上下腔靜脈安放本發(fā)明的血管吻合裝置的受體端和供體端；分別將受體肝上下腔靜脈和供體肝上下腔靜脈血管壁外翻于受體端和供體端的嵌合端面之上；將受體端和供體端通過嵌合機(jī)構(gòu)緊密嵌合，完成血管吻合。肝下下腔靜脈、門靜脈的吻合操作與之類同，只需要使用與肝下下腔靜脈、門靜脈血管大小口徑相匹配的血管吻合裝置即可。
[0008]在一些具體實(shí)施方案中，所述嵌合機(jī)構(gòu)包括設(shè)置在一端(受體端或供體端)的凹槽和另一端(供體端或受體端)對(duì)應(yīng)的凸臺(tái)，所述凸臺(tái)能夠緊密嵌合入所述凹槽中，使之接觸嚴(yán)密，防止漏血。
[0009]在一些具體實(shí)施方案中，所述嵌合機(jī)構(gòu)還包括設(shè)置在受體端和供體端嵌合端面上的凸緣。凸緣有兩個(gè)作用:一是血管壁外翻于嵌合端面時(shí)，凸緣起到固定血管壁的作用，避免血管回縮；二是當(dāng)受體端與供體端嵌合到一起后，利用手術(shù)用卡扣、夾子等裝置壓緊嵌合端面的凸緣，從而緊固嵌合機(jī)構(gòu)。
[0010]在一些具體實(shí)施方案中，所述凸緣下方均勻分布著數(shù)個(gè)細(xì)小透孔。為了進(jìn)一步緊固嵌合機(jī)構(gòu)，確保吻合裝置密閉可靠，可用手術(shù)用縫合線通過透孔縫緊吻合裝置。
[0011]在一些具體實(shí)施方案中，所述受體端還包括將其固定在血管阻斷鉗上的固定裝置。
[0012]在一些具體實(shí)施方案中，所述固定裝置為凹槽及血管阻斷鉗上的凸臺(tái)。
[0013]在一些具體實(shí)施方案中，所述血管吻合裝置使用生物可吸收材料或生物可降解材料制作。生物可吸收材料例如聚乳酸等材料，手術(shù)完成一段時(shí)間以后，血管自身愈合在一起,血管吻合裝置可以被人體吸收。
[0014]在一些具體實(shí)施方案中，所述血管吻合裝置使用具有生物相容性的鈦合金制作。鈦合金具有更高的強(qiáng)度，可用于血壓較高的動(dòng)脈血管吻合。
[0015]在一些具體實(shí)施方案中，所述血管吻合裝置采用3D打印方式制作?？梢愿鶕?jù)術(shù)前影像學(xué)資料測(cè)得的受體端和術(shù)中實(shí)測(cè)供體端血管口徑，利用3D打印技術(shù)制作出本發(fā)明的血管吻合裝置，使血管吻合裝置的大小與所吻合血管大小完全相匹配，從而實(shí)現(xiàn)其個(gè)體化和更好的匹配效果。
[0016]本發(fā)明的血管吻合裝置具有以下有益效果:結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，制作方便，能夠適應(yīng)器官移植手術(shù)空間狹小、血管吻合密閉要求高等特點(diǎn)；可以快速準(zhǔn)確可靠地完成血管吻合，大大簡(jiǎn)化手術(shù)操作，降低手術(shù)難度和手術(shù)者勞動(dòng)強(qiáng)度，縮短術(shù)中無器官期和血管阻斷時(shí)間，提高手術(shù)成功率，降低術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)整體水平。
【附圖說明】
[0017]附圖是本發(fā)明嵌合組合式血管吻合裝置示意圖。
[0018]附圖標(biāo)記:1-受體端,2-供體端，3-凹槽，4-凸臺(tái)，5-凸緣。
【具體實(shí)施方式】
[0019]以下結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步說明。
[0020]實(shí)施例1
[0021]一種嵌合組合式血管吻合裝置，如附圖所示，包括受體端I和供體端2兩部分，所述受體端I和供體端2均為環(huán)狀結(jié)構(gòu)，每個(gè)環(huán)外徑均為30mm,內(nèi)徑均為18mm,高度均為6mm。受體端I的嵌合端面中心處有寬3_、深2mm的凹槽3,供體端2的嵌合端面中心處有寬2_、高1_的凸臺(tái)4,與凹槽3相對(duì)應(yīng)。受體端I和供體端2嵌合端面外側(cè)各均勻分布有5個(gè)凸緣5，凸緣厚度1_。每個(gè)凸緣根部有I個(gè)細(xì)小透孔。所述血管吻合裝置采用生物可吸收的聚乳酸制作。
[0022]在肝移植手術(shù)過程中，以肝上下腔靜脈為例，操作方式如下:按原來手術(shù)要求分別阻斷肝上下腔靜脈和肝下下腔靜脈，切除病肝；分別在受體肝上下腔靜脈和供體肝上下腔靜脈安放本發(fā)明的血管吻合裝置的受體端I和供體端2 ;分別將受體肝上下腔靜脈和供體肝上下腔靜脈血管壁外翻于受體端I和供體端2的嵌合端面之上，固定于嵌合端面的凸緣5 ;將受體端2凸臺(tái)4插入和供體端I凹槽中3，對(duì)合整齊后以卡扣固定，完成血管吻合。然后再用縫合線通過5個(gè)凸緣5根部下方的細(xì)小透孔將受體端和供體端緊固。緊固完成后，供體和受體血管吻合即宣告完成。
[0023]肝下下腔靜脈、門靜脈的操作與之類同，只需要使用與肝下下腔靜脈、門靜脈血管大小相匹配的血管吻合裝置即可。
[0024]經(jīng)過一段時(shí)間后,血管吻合裝置被人體吸收,受體血管和供體血管愈合到一起。
[0025]實(shí)施例2
[0026]一種嵌合組合式血管吻合裝置，包括受體端I和供體端2兩部分，所述受體端I和供體端2均為環(huán)狀結(jié)構(gòu)，每個(gè)環(huán)外徑均為30mm,內(nèi)徑均為18mm,高度均為6mm。受體端I的嵌合端面中心處有寬3mm、深2mm的凹槽3,供體端2的嵌合端面中心處有寬2mm、高Imm的凸臺(tái)4，與凹槽3相對(duì)應(yīng)。受體端I和供體端2嵌合端面外側(cè)各均勻分布有5個(gè)凸緣5，凸緣厚度1_。所述血管吻合裝置采用生物相容性的鈦合金制作。
[0027]在肝移植手術(shù)過程中，以肝上上腔靜脈為例，操作方式如下:按原來手術(shù)要求分別阻斷肝上下腔靜脈和肝下下腔靜脈，切除病肝；分別在受體肝上下腔靜脈和供體肝上下腔靜脈安放本發(fā)明的血管吻合裝置的受體端I和供體端2 ;分別將受體肝上下腔靜脈和供體肝上下腔靜脈血管壁外翻于受體端I和供體端2的嵌合端面之上，固定于嵌合端面的凸緣5 ;將受體端2凸臺(tái)4插入和供體端I凹槽3中，對(duì)合整齊后以卡扣固定，完成血管吻合。然后再用手術(shù)用鈦合金夾子夾緊5個(gè)凸緣，使受體端和供體端緊固。緊固完成后，供體和受體血管吻合即宣告完成。肝下下腔靜脈、門靜脈的操作與之類同，只需要使用與肝下下腔靜脈、門靜脈血管大小相適應(yīng)的血管吻合裝置即可。
[0028]實(shí)施例3
[0029]首先根據(jù)術(shù)前影像學(xué)資料測(cè)量受體端血管口徑，供體獲取后直接測(cè)量供體端血管口徑，采用3D打印方式制作本發(fā)明的血管吻合裝置，使受體端I和供體端2的中心透孔直徑分別與受體端和供體端血管外徑相同。其余部分與實(shí)施例1相同。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種嵌合組合式血管吻合裝置，包括受體端和供體端兩部分，其特征在于，所述受體端和供體端均為環(huán)狀結(jié)構(gòu)，所述受體端和供體端的大小分別與受體端血管、供體端血管相適應(yīng)，在受體端和供體端上設(shè)有嵌合機(jī)構(gòu)，受體端和供體端可以通過嵌合機(jī)構(gòu)緊密嵌合。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的血管吻合裝置，其特征在于，所述嵌合機(jī)構(gòu)包括設(shè)置在一端的凹槽和另一端對(duì)應(yīng)的凸臺(tái)，所述凸臺(tái)能夠緊密嵌合入所述凹槽中。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的血管吻合裝置，其特征在于，所述嵌合機(jī)構(gòu)還包括設(shè)置在受體端和供體端嵌合端面上的凸緣。4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的血管吻合裝置，其特征在于，所述凸緣上有細(xì)小透孔。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的血管吻合裝置，其特征在于，所述受體端還包括將其固定在血管阻斷鉗上的固定裝置。6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的血管吻合裝置，其特征在于，所述固定裝置為凹槽及血管阻斷鉗上的凸臺(tái)。7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的血管吻合裝置，其特征在于，所述血管吻合裝置使用生物可吸收材料或生物可降解材料制作。8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的血管吻合裝置，其特征在于，所述血管吻合裝置使用具有生物相容性的鈦合金制作。9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的血管吻合裝置，其特征在于，所述血管吻合裝置采用3D打印方式制作。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種嵌合組合式血管吻合裝置，包括受體端和供體端兩部分，所述受體端和供體端均為環(huán)狀結(jié)構(gòu)，所述受體端和供體端的大小分別與受體端血管、供體端血管相匹配，在受體端和供體端上設(shè)有嵌合機(jī)構(gòu)，受體端和供體端可以通過嵌合機(jī)構(gòu)緊密嵌合。本發(fā)明的血管吻合裝置，適用于肝移植、心臟移植等器官移植手術(shù)過程中的血管吻合。在器官移植手術(shù)過程中，能夠快速、準(zhǔn)確、可靠地實(shí)現(xiàn)血管吻合，從而大大簡(jiǎn)化手術(shù)操作，降低手術(shù)難度和手術(shù)者勞動(dòng)強(qiáng)度，縮短無器官期和術(shù)中血管阻斷時(shí)間，提高手術(shù)成功率，降低術(shù)后并發(fā)癥。
【IPC分類】A61B17/115
【公開號(hào)】CN104905836
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201410090693
【發(fā)明人】臧運(yùn)金
【申請(qǐng)人】臧運(yùn)金
【公開日】2015年9月16日
【申請(qǐng)日】2014年3月13日