脊柱植入物系統(tǒng)和方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本公開整體涉及用于治療肌肉骨骼疾病的醫(yī)療裝置，并且更特別地涉及一種用于 將植入物遞送到手術(shù)部位的外科手術(shù)系統(tǒng)和用于治療脊柱的方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 諸如脊柱側(cè)凸及其它曲度異常、駝背、退行性椎間盤疾病、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、 脊椎前移、狹窄、腫瘤和骨折的脊柱病變和疾病可源自由損傷和老化造成的包括創(chuàng)傷、疾病 以及退行性病癥的因素。脊柱疾病通常導(dǎo)致包括變形、疼痛、神經(jīng)損傷和可動(dòng)性的部分或完 全喪失的癥狀。
[0003] 諸如藥物、康復(fù)訓(xùn)練和鍛煉的非外科手術(shù)治療可能是有效的，但是可能不會(huì)解除 與這些疾病相關(guān)的癥狀。這些脊柱疾病的外科手術(shù)治療包括矯正、融合術(shù)、固定、椎間盤切 除術(shù)、椎板切除術(shù)和可植入的假體。作為這些外科手術(shù)治療的一部分，諸如椎骨桿的脊柱構(gòu) 造常常用來為治療的區(qū)域提供穩(wěn)定性。在進(jìn)行愈合的同時(shí)，桿將應(yīng)力重新導(dǎo)向遠(yuǎn)離受損的 或有缺陷的區(qū)域，以恢復(fù)正確對(duì)準(zhǔn)并大體上支撐椎骨構(gòu)件。在外科手術(shù)治療期間，一個(gè)或多 個(gè)桿和骨緊固件可被遞送至手術(shù)部位。桿可經(jīng)由緊固件附接到兩個(gè)或更多個(gè)椎骨構(gòu)件的外 部。本公開描述了對(duì)這些現(xiàn)有技術(shù)的改進(jìn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004] 在一個(gè)實(shí)施例中，根據(jù)本公開的原理，提供了一種脊柱植入物系統(tǒng)。脊柱植入物系 統(tǒng)包括第一器械，其在包括外表面的第一端部和構(gòu)造用于接合第一植入物的第二端部之間 延伸。第一器械限定通路。第二器械被構(gòu)造用于設(shè)置在通路內(nèi)，并且在包括內(nèi)表面的第一 端部和構(gòu)造用于接合第二植入物的第二端部之間延伸。內(nèi)表面可與外表面接合，以將第二 器械相對(duì)于第一器械固定在所選取向。第一器械的第二端部可設(shè)置在張開取向和非張開取 向以接合第一植入物，并且第二器械的第二端部可相對(duì)于第二器械的第一端部平移，以利 用第一植入物設(shè)置第二植入物。
【附圖說明】
[0005] 根據(jù)具體描述并結(jié)合以下附圖，本公開將變得更為顯而易見，在附圖中：
[0006] 圖1是根據(jù)本公開的原理的系統(tǒng)的部件的一個(gè)實(shí)施例的透視圖；
[0007] 圖2是圖1所示系統(tǒng)的部件的透視圖；
[0008] 圖3是圖1所示系統(tǒng)的部件的透視圖；
[0009] 圖4是圖1所示系統(tǒng)的部件的側(cè)視圖；
[0010] 圖5是圖1所示系統(tǒng)的部件的側(cè)視圖；
[0011] 圖6是圖1所示系統(tǒng)的部件的分解透視圖；
[0012] 圖7是圖1所示部件的放大剖開圖；
[0013] 圖8是圖1所示部件的放大俯視圖；
[0014] 圖9是圖1所示系統(tǒng)的部件的側(cè)視圖；
[0015] 圖10是圖9所示部件的分解透視圖；
[0016] 圖11是圖10所示部件的放大俯視圖；
[0017] 圖12是根據(jù)本公開的原理的系統(tǒng)的部件的一個(gè)實(shí)施例的透視圖；
[0018] 圖13是圖12所示部件的放大剖開圖；
[0019] 圖14是圖1所示系統(tǒng)的部件的側(cè)視圖；
[0020] 圖15是圖14所示部件的放大剖開圖；
[0021] 圖16是圖14所示的部件的側(cè)視圖；
[0022] 圖17是圖16所示部件的放大剖開圖；
[0023] 圖18是與椎骨設(shè)置在一起的根據(jù)本公開的原理的系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的平面圖；
[0024] 圖19是圖18所示部件和椎骨的剖開圖；以及
[0025] 圖20是圖18所示部件和椎骨的平面圖。
[0026] 貫穿附圖，相同的附圖標(biāo)記表示相同部件。
【具體實(shí)施方式】
[0027] 所公開的外科手術(shù)系統(tǒng)及相關(guān)使用方法的示例性實(shí)施例將結(jié)合用于治療肌肉骨 骼疾病的醫(yī)療裝置進(jìn)行討論，更特別地，將結(jié)合用于將植入物遞送到手術(shù)部位的外科手術(shù) 系統(tǒng)和用于治療脊柱的方法進(jìn)行討論。在一個(gè)實(shí)施例中，外科植入物系統(tǒng)包括骨緊固件，其 允許頭部在張力和壓縮下被捕獲和保持?？梢栽O(shè)想，壓縮可以施加在頭側(cè)/尾側(cè)方向或側(cè) 向方向。還可以設(shè)想，張力可以通過諸如延伸器的構(gòu)件施加，并且壓縮可以通過諸如復(fù)位器 的另一個(gè)構(gòu)件施加。
[0028] 可以設(shè)想，該系統(tǒng)可包括連接或附接到諸如側(cè)向平移柄部或扭轉(zhuǎn)位矯正器械的 (多個(gè)）延伸器的器械。還可以設(shè)想，該系統(tǒng)可具有帶有快速釋放機(jī)構(gòu)的延伸器，以允許延 伸器滑動(dòng)至與植入物接合。可以構(gòu)想，該系統(tǒng)可包括具有防止植入物旋轉(zhuǎn)的特征的延伸器。 在一個(gè)實(shí)施例中，外科手術(shù)系統(tǒng)的部件中的一個(gè)或所有是與植入物一起使用的一次性的、 金屬箔消毒密封包裝（peel-pack)的預(yù)包裝無菌裝置。外科手術(shù)系統(tǒng)的部件中的一個(gè)或所 有可重復(fù)使用。外科手術(shù)系統(tǒng)可被構(gòu)造為具有多個(gè)定尺寸且經(jīng)構(gòu)造的部件的成套器械。
[0029] 在一個(gè)實(shí)施例中，提供了一種系統(tǒng)，其包括諸如微創(chuàng)畸形延伸器的器械。在一個(gè)實(shí) 施例中，延伸器包括帽蓋。在一個(gè)實(shí)施例中，延伸器包括均勻的主體，其限定平滑的帽蓋。在 一個(gè)實(shí)施例中，延伸器包括凹槽，其與帽蓋接合以有利于帽蓋在與植入物連接/接合期間 的移動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，延伸器限定指示器窗口。窗口包括深度標(biāo)記，使得執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以 度量復(fù)位定位并確定植入物已完全復(fù)位到手術(shù)部位的時(shí)間。在一個(gè)實(shí)施例中，復(fù)位窗口為 101毫米（mm)長。
[0030] 在一個(gè)實(shí)施例中，提供了一種系統(tǒng)，其包括延伸器和復(fù)位器。延伸器和復(fù)位器旋轉(zhuǎn) 90度，以有利于將部件設(shè)置在所選取向和兩者間的匹配接合，例如，部件的疊置，例如當(dāng)在 擴(kuò)張性外科畸形情況中使用時(shí)。疊置允許從植入物釋放。在一個(gè)實(shí)施例中，器械被構(gòu)造為 使得器械僅可移動(dòng)進(jìn)入所選取向以用于使植入物復(fù)位。在一個(gè)實(shí)施例中，延伸器包括至少 兩個(gè)按鈕，其在力被施加到按鈕時(shí)抵抗和/或阻止器械從植入物的不可取的例如意外的或 不注意的脫離。
[0031] 在一個(gè)實(shí)施例中，提供了包括延伸器和順序復(fù)位器的器械。復(fù)位器和延伸器的頂 部對(duì)齊，使得復(fù)位器能將桿充分設(shè)定到手術(shù)部位。在一個(gè)實(shí)施例中，延伸器旋轉(zhuǎn)以用于多個(gè) 椎骨水平放置。例如，當(dāng)延伸器和復(fù)位器旋轉(zhuǎn)180度時(shí)，延伸器和復(fù)位器的表面選擇性地對(duì) 齊以充分設(shè)定桿。在一個(gè)實(shí)施例中，提供了止擋器。當(dāng)復(fù)位器和延伸器的頂部設(shè)置成不對(duì) 齊并且處于不匹配的相對(duì)取向時(shí)，桿不會(huì)充分地設(shè)定到諸如螺釘?shù)闹踩胛飪?nèi)。止擋件防止 執(zhí)業(yè)醫(yī)師旋轉(zhuǎn)器械90度并防止器械部件的不對(duì)準(zhǔn)。在一個(gè)實(shí)施例中，延伸器包括植入物接 合端。在一個(gè)實(shí)施例中，植入物接合端寬19mm。
[0032] 可以設(shè)想，本公開用來治療脊柱疾病，例如退行性椎間盤疾病、椎間盤突出、骨質(zhì) 疏松、脊椎前移、狹窄、脊柱側(cè)凸和其它曲度異常、駝背、腫瘤及骨折?？梢詷?gòu)想，本公開可用 于其它骨應(yīng)用和骨相關(guān)應(yīng)用，包括與診斷和治療相關(guān)聯(lián)的那些。還可以構(gòu)想，所公開的外科 手術(shù)系統(tǒng)和方法可替代地用于處于俯臥位或仰臥位的患者的外科手術(shù)治療中，和/或采用 包括前面、后面、后面中線、側(cè)面、后側(cè)面、和/或前側(cè)面入路以及在其它的身體區(qū)域中的各 種至脊柱的手術(shù)入路。本公開還可以替代地與用于治療脊柱的腰椎、頸椎、胸椎、骶椎和骨 盆區(qū)域的手術(shù)一起使用。本公開的系統(tǒng)和方法還可諸如在培訓(xùn)、測試和示范中用于動(dòng)物、骨 模型和其它無生命基質(zhì)。
[0033] 參照各實(shí)施例的以下詳細(xì)描述并結(jié)合形成本公開的一部分的附圖，可以更容易理 解本公開。應(yīng)當(dāng)理解，本申請(qǐng)并不限于本文所述和/或所示的具體裝置、方法、條件或參數(shù)， 并且本文所用術(shù)語的目的僅在于以舉例的方式描述特定實(shí)施例，而并非旨在進(jìn)行限制。而 且，如包括所附權(quán)利要求的說明書中所用，單數(shù)形式"一種"、"一個(gè)"和"該"包括復(fù)數(shù)，并且 提及的具體特定數(shù)值至少包括該特定值，除非上下文另外清楚地指明。在本文中，范圍可表 示為從"約"或"大約" 一個(gè)特定值和/或到"約"或"大約"另一個(gè)特定值。當(dāng)表示這樣的 范圍時(shí)，另一個(gè)實(shí)施例包括從一個(gè)特定值和/或至另一個(gè)特定值。類似地，當(dāng)通過使用先行 詞"約"將值表示為近似值時(shí)，應(yīng)當(dāng)理解該特定值形成另一個(gè)實(shí)施例。還應(yīng)當(dāng)理解，所有空 間參考，例如"水平"、"豎直"、"頂部"、"上部"、"下部"、"底部"、"左側(cè)"和"右側(cè)"僅為了進(jìn) 行示意性的說明，并且可以在本公開的范圍內(nèi)變化。例如，參考"上部"和"下部"是相對(duì)的 并且僅在另一個(gè)的上下文中使用，并且不一定是"上方"和"下方"。
[0034] 此外，如包括所附權(quán)利要求的說明書中所用，"治療"疾病或病狀是指執(zhí)行程序，其 可包括將一種或多種藥物施用給患者（正常的或不正常的人或其他哺乳動(dòng)物），采用可植 入的裝置，和/或采用治療疾病的器械，例如用來移除鼓起部分或突出的椎間盤和/或骨刺 的微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)器械，以努力減輕疾