進(jìn)行患部的切開或切除。電手術(shù)刀200利用高頻電流的熱作用進(jìn)行患部的切開或凝固(止血)。
[0031]在手持件20的外殼50的表面設(shè)置有操作部60。操作部60具備兩個(gè)滑塊62、64。手術(shù)設(shè)備10的使用者從兩個(gè)滑塊62、64中選擇一個(gè)滑塊進(jìn)行操作，從而能夠從容納于手持件20中的兩個(gè)手術(shù)刀100、200中選擇要使用的手術(shù)刀。滑塊62對(duì)應(yīng)于液體噴射手術(shù)刀100，滑塊64對(duì)應(yīng)于電手術(shù)刀200。當(dāng)要使用各手術(shù)刀時(shí)，使用者使與要使用的手術(shù)刀對(duì)應(yīng)的滑塊為開啟。在一個(gè)滑塊為開啟時(shí)，其它滑塊為關(guān)閉。此外，在圖1中，圖中左側(cè)是手持件20的前方側(cè)，圖中右側(cè)是手持件20的后方側(cè)。以下，簡(jiǎn)稱手持件20的前方側(cè)為“前方側(cè)”，簡(jiǎn)稱手持件20的后方側(cè)為“后方側(cè)”。
[0032]當(dāng)使用者選擇并操作滑塊62、64時(shí)，與所選擇的滑塊62、64對(duì)應(yīng)的手術(shù)刀100、200的前端部從形成于外殼50的前方側(cè)的開口部50a突出。使用者使從開口部50a突出的手術(shù)刀的前端部接近或接觸患部，以進(jìn)行患部的切開、切除、止血等手術(shù)。
[0033]線狀部件群25從外殼50的后方的端部延伸出。線狀部件群25是兩個(gè)手術(shù)刀100、200的動(dòng)作所需的管路、電氣布線的捆扎物。
[0034]控制部30與液體噴射手術(shù)刀100及電手術(shù)刀200連接?？刂撇?0控制這些手術(shù)刀100、200的動(dòng)作。另外，腳踏開關(guān)40與控制部30連接。通過(guò)使用者使腳踏開關(guān)40開啟/關(guān)閉，從而使用者用操作部60選擇的手術(shù)刀驅(qū)動(dòng)。
[0035]圖2是示意性示出手持件20的結(jié)構(gòu)的示意圖。如上所述，在手持件20中容納有液體噴射手術(shù)刀100和電手術(shù)刀200。
[0036]液體噴射手術(shù)刀100具備:液體噴射管110、外側(cè)管120、致動(dòng)器130、和液體供給流路140。液體供給流路140為用于將從準(zhǔn)備于手持件20的外部的泵(省略圖示)壓送的液體供給至致動(dòng)器130的流路。液體供給流路140由具有可撓性的部件構(gòu)成。在本實(shí)施例中，液體供給流路140由PEEK部件形成。液體供給流路140也可以換成聚氯乙烯、硅、熱塑性彈性體等各種可撓性部件。此外，作為供給至致動(dòng)器130的液體，可采用醫(yī)用無(wú)菌水、生理鹽水等各種液體。
[0037]致動(dòng)器130將脈動(dòng)賦予從液體供給流路140供給的液體。被賦予脈動(dòng)的液體被供給至液體噴射管110，并從形成于液體噴射管110前端的噴射開口部112作為脈沖狀的液體噴射。所謂的脈沖狀的液體，是指流量或流速伴有變動(dòng)的狀態(tài)的液體。液體以脈沖狀噴射的形式中包含以重復(fù)噴射和停止的方式來(lái)進(jìn)行噴射的間歇噴射，只要液體的流量或者流速發(fā)生變動(dòng)即可，因此，不一定非為間歇噴射。
[0038]如圖所示，致動(dòng)器130具備:第一殼體131、第二殼體132、第三殼體133、壓電元件135、增強(qiáng)板136、隔膜137。第一殼體131為筒狀部件。第一殼體131的一端與第二殼體132接合。第一殼體131的另一端通過(guò)第三殼體133而被密閉。壓電元件135配設(shè)于形成于第一殼體131的內(nèi)部的空間中。
[0039]壓電元件135為層疊型壓電元件。壓電元件135的一端部經(jīng)由增強(qiáng)板136而固定于隔膜137。壓電元件135的另一端部固定于第三殼體133。隔膜137由金屬薄膜構(gòu)成，其周緣部固定于第一殼體131。容納室138形成于隔膜137和第二殼體132之間。容納室138的容積隨著壓電元件135的驅(qū)動(dòng)而改變。
[0040]在第二殼體132中形成有使液體流入容納室138的第一流路139。第一流路139與液體供給流路140連接。此外，在第二殼體132中形成有使容納于容納室138的液體流出的第二流路134。第二流路134與液體噴射管110連接。
[0041]從控制部30向壓電元件135施加規(guī)定頻率的驅(qū)動(dòng)信號(hào)。壓電元件135從控制部30收到驅(qū)動(dòng)信號(hào)時(shí)，以規(guī)定的頻率振動(dòng)。當(dāng)壓電元件135振動(dòng)時(shí)，容納室138的容積通過(guò)隔膜137而發(fā)生變化，容納于容納室138的液體被加壓。脈動(dòng)被賦予以規(guī)定頻率加壓減壓的液體。液體通過(guò)第二流路134、液體噴射管110，作為脈沖狀的液體向外部噴射。
[0042]外側(cè)管120是長(zhǎng)的圓筒形狀，液體噴射管110插入其內(nèi)側(cè)，并能沿外側(cè)管120的長(zhǎng)度方向滑動(dòng)。外側(cè)管120的長(zhǎng)度比液體噴射管110的長(zhǎng)度短，液體噴射管110的兩端從外側(cè)管120的兩端分別突出。外側(cè)管120沿著外殼50的內(nèi)壁面的一部分配置，通過(guò)粘結(jié)劑54而固定在該內(nèi)壁面的一部分上。
[0043]滑塊62與液體噴射管110連結(jié)?；瑝K62的前方側(cè)是開啟側(cè)，后方側(cè)是關(guān)閉側(cè)，因此，使滑塊62滑動(dòng)而為開啟時(shí)，液體噴射管110向滑動(dòng)方向、即手持件20的前方側(cè)移動(dòng)。因外側(cè)管120如上述那樣固定于外殼50的內(nèi)壁面，所以外側(cè)管120不會(huì)移動(dòng)，而液體噴射管110在外側(cè)管120的內(nèi)側(cè)進(jìn)行滑動(dòng)移動(dòng)。此外，后面將敘述外側(cè)管120的功能。
[0044]圖3是將外殼50的開口部50a附近與液體噴射手術(shù)刀100的前端部分及電手術(shù)刀200的前端部分一同示出的立體圖。如圖3所示，外殼50的開口部50a的下半部分配置有蓋體52。該下半部分是與液體噴射管110的前端(前方側(cè)的端部)相對(duì)的位置。蓋體52由硅酮橡膠等彈性材料形成，蓋體52的一部分通過(guò)粘結(jié)劑粘結(jié)于開口部50a的端面。當(dāng)液體噴射管110向滑動(dòng)方向、即手持件20的前方側(cè)移動(dòng)時(shí)，該蓋體52在虛線LC附近彎折(參照?qǐng)D1)，從而液體噴射管110的前端部從外殼50突出。在本實(shí)施方式中，其突出量是
1.0 (mm)?3.0 (mm)之間的規(guī)定值，例如為2.0 (mm)。此外，致動(dòng)器130固定于手持件20。因此，即使滑塊62移動(dòng)，致動(dòng)器130也不會(huì)發(fā)生移動(dòng)。
[0045]液體噴射管110具有可隨著滑塊62的滑動(dòng)而移動(dòng)(變形)的足夠的長(zhǎng)度。液體噴射管I1用具有可撓性的部件形成，當(dāng)滑塊62為關(guān)時(shí)，液體噴射管110以撓曲狀態(tài)容納于外殼50內(nèi)。圖2中的符號(hào)CU是撓曲部。當(dāng)滑塊62為開時(shí)，該撓曲部CU伸展，液體噴射管110的前端部如之前所說(shuō)明的那樣，壓彎蓋體52而從外殼50突出。在本實(shí)施方式中，液體噴射管110由PEEK部件形成。液體噴射管110也可以替換為聚氯乙烯、硅、熱塑性彈性體等各種可撓性部件。此外，也可以通過(guò)具有伸縮性的部件構(gòu)成液體噴射管110。
[0046]電手術(shù)刀200具備高頻處置用電極210、第一電纜220、致動(dòng)器230和第二電纜240。
[0047]第一電纜220是連接高頻處置用電極210與致動(dòng)器230的電線。第二電纜240是向致動(dòng)器230供給電力的電纜。第二電纜240在手持件20的外部與高頻電流發(fā)生器(省略圖示)連接。致動(dòng)器230將從第二電纜240供給的高頻電流經(jīng)由第一電纜220供給至高頻處置用電極210。
[0048]供給至高頻處置用電極210的高頻電流流向患部。此時(shí)，通過(guò)負(fù)載或接觸電阻產(chǎn)生焦耳熱，使患部的蛋白質(zhì)凝固，可以止血等。
[0049]致動(dòng)器230具備接收來(lái)自控制部30的控制信號(hào)而進(jìn)行流向高頻處置用電極210的高頻電流的開啟/關(guān)閉的開關(guān)元件。致動(dòng)器230除此之外還進(jìn)行電手術(shù)刀200的動(dòng)作所需的各種控制。此外，也可以高頻電流發(fā)生器具備開關(guān)元件。此外，也可以將高頻電流發(fā)生器容納于致動(dòng)器230中。
[0050]滑塊64與第一電纜220連結(jié)。由于滑塊64的前方側(cè)是開啟側(cè)，后方側(cè)是關(guān)閉側(cè)，因此，當(dāng)使滑塊64滑動(dòng)而為開時(shí)，第一電纜220向滑動(dòng)方向、即手持件20的前方側(cè)移動(dòng)。由于該移動(dòng)，高頻處置用電極210向前方側(cè)移動(dòng)，高頻處置用電極210的前端從外殼50的開口部50a突出。在本實(shí)施方式中，其突出量是1.0 (mm)?3.0 (mm)之間的規(guī)定值，例如為2.0(mm)。致動(dòng)器230固定于